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net/Yubei/semiolga-psiquitrica

1.Atu criterio que significa paciente critico?|

Es aquella en la cual sus funciones vitales se encuentran gravemente
alteradas, determinando un inminente peligro de muerte.
2.M
encionar los correctos y los yo en la atencin y administracin de
medicamento lo momentos en la higiene de manos, los elementos
de proteccin personal

Correctos:
1.Paciente correcto, 2.dosis correcta, 3.va correcta, 4.medicamento
correcto, 5.hora correcta, 6.investigar alergia,7. descartar interaccionar
farmacolgica,8.registrar,9.comprobar y verificar que el paciente no toma
ningn medicamento ajeno prescrito, 10.educar al paciente sobre la
medicacin administrada, 11.preparacin administrada.
Yo:1.yo preparo,2.yo administro ,3. yo registro,4. yo respondo
Momentos:
Antes de tocar al paciente,antes de realizr una tarea limpia,despus del
riesgo de exposicin a liquidos corporales,despus de tocar al
paciente,despus del contacto con el entorno del paciente.
Epp
Gorro, bata, guantes, mascara N-95,gafas cubre calzados o botas
quirrgicas.

3. mencionar 6 medicamentos importantes del coche de paro

Adenalina 1mg, bircabonato 8.4mg, atropina 1mg, diazepam 10 mg,vecuronio 4mg,
lidocana 1% metilprednisolona250mg,fentanilo 150mcg,suero fisiolgico 10 y 500ml,
agua destilada 10 ml.

4. relacionar que complicacin es local sistemtica en la

administracin de medicamento
Locales: flebitis, hematoma, necrosis del tejido, tromboflebitis
Sistemtica: bacteriemia, taquicardias, cefaleas, sntomas
gastrointestinales, embolia gaseosa, hipotensin.
5. mencionar la secuencia en la rcp bsico
C.A.B Compruebe circulacin .Determinar la presencia de pulso, en la
regin carotidia,2. Realizar compresiones torcicas se localiza sobre el
esternn, el punto medio del esternn entre las dos bases delas tetillas en el
centro del torax. Se procura no presionar sobre las costillas ni el sobre el
abdomen y es a un numeroo de 30 compresiones,Realizar la apertura
manual de la via area maniobra cabeza-menton si se trata de un
traumatizado,mediante la maniobra de traccin o la elevacin mandibular, introduccon

canua orifaringea ventilacin de apoyo 2 ventilacion cada dos segundos utilicando

el diapositvo de bolsa inflable conectado a una fuente de oxigeno al 100%

6. mencionar la secuencia en rcp avanzado

el que ventila y revisa el pulso,el que monitoriza PA,el que hace las compresiones,el
que toma nota,el director,el que coloca las drogas, el que desfibrila y monitoriza ECG
7. en que arterias se puede obtener muestras de gases arteriales.en que angulo
se realiza el procedimiento
ARTERIA RADIA 45 GRADOS,ARTERIA HUMERAL 45 GRADOS, ARTERIA
FEMORAL 90 GRADOS.
8. Mencionar los valores normales de:
PH: 7.35-7.45
pao2mmhg: a presin
parcial de oxgeno en la sangre arterial 80.100mmhg
paco2mmhg: La presin parcial de dixido de carbono en la sangre arterial
(PaCO2) es un excelente indicador para la evaluacin de la ventilacin
pulmonar.35-45mmhg
hco3mE/l : BIRCABONATOson sales
cidas derivadas del cido carbnico 22-26mEq/litro
sao2(%):95-100%
8. Mencionar los equipos y materiales necesarios para el procedimiento de
intubacin endotraqueal.
Laringoscopio rigido con hojas de diferentes formas y tamos, tubo endotraqueal es
diferentes tamaos, fuentes de oxgenos, aparato de aspiracin,bandeja para la
aspiracin incluye guantes esteriles, solucin salina y catter,jeringa en caso de que el
tubo tenga baln, ambu con mascarillas de distintos tamaos,conexiones para el tubo.

9. Que significa PVC? En que lumen ser recomienda medir y porque

La presin venosa central corresponde a la presin del llenado del ventrculo
derecho e indica la capacidad del hemicardio derecho para expulsar una
carga de sangre aya A travs conectamos la luz distal de una va venosa

central a un suero presurizado. Utilizamos la luz distal y no otra porque esta

luz es la nica que llega hasta la unin de la vena cava superior con la aurcula
derecha, que es la cmara cardaca contigua al ventrculo derecho y, por tanto,
el lugar desde donde mejor se detecta la presin con que la sangre llega al
ventrculo derecho desde la aurcula derecha.
10. Mencionar que entiendes por ekg y cuantas derivaciones medimos, como se
dividen las derivaciones.
es una prueba que registra la actividad elctrica del corazn que se produce en cada
latido cardiaco. Esta actividad elctrica se registra desde la superficie corporal del
paciente y se dibuja en un papel mediante una representacin grfica o trazado, donde

se observan diferentes ondas que representan los estmulos elctricos de las aurculas
y los ventrculos , Con 10 electrodos se consiguen obtener 12 derivaciones
como se dividen las derivaciones:
las derivaciones cardiacas son el registro de la diferencia de potenciales elctricos entre
dos puntos, ya sea entre dos electrodos (derivacin bipolar) o entre un punto virtual y un
electrodo (derivaciones monopolares).
En dependencia del plano elctrico del corazn que registren, nos encontramos con las
derivaciones de las extremidades (plano frontal) y las derivaciones precordiales (plano
horizontal).

Derivaciones de las Extremidades o del Plano Frontal

Se les denomina as, a las derivaciones del electrocardiograma que se obtienen de
loselectrodos colocados en las extremidades.
Estas derivaciones aportan datos electrocardiogrficos del plano frontal (no de los
potenciales que se dirigen hacia delante o hacia atrs).
Las derivaciones de las extremidades se dividen en: Derivaciones bipolares, tambin
llamadas clsicas o de Einthoven y, Derivaciones monopolares aumentadas.

Derivaciones bipolares estndar del Electrocardiograma

Derivaciones de extremidades y Tringulo de Einthoven.

Son las derivaciones cardiacas clsicas del electrocardiograma, descritas por

Einthoven. Registran la diferencia de potencial entre dos electrodos ubicados en
extremidades diferentes.

D1 I: Diferencia de potencial entre brazo derecho y brazo izquierdo. Su vector

est en direccin a 0

D2 II: Diferencia de potencial entre brazo derecho y pierna izquierda. Su vector

est en direccin a 60.

D3 III: Diferencia de potencial entre brazo izquierdo y pierna izquierda. Su

vector est en direccin a 120.

Tringulo y Ley de Einthoven: Las tres derivaciones bipolares forman, en su

conjunto, lo que se denomina el Tringulo de Einthoven (inventor del
Electrocardiograma). Estas derivaciones, guardan una proporcin matemtica,
reflejada en la Ley de Einthoven que nos dice: D2=D1+D3.
Esta ley es de gran utilidad cuando se interpreta un Electrocardiograma. Permite
determinar si los electrodos de las extremidades estn bien colocados, pues si se
vara la posicin de algn electrodo, esta ley no se cumplira, permitindonos saber
que el EKG (ECG) est mal realizado.

Derivaciones monopolares aumentadas

En el Electrocardiograma, las derivaciones monopolares de las extremidades,
registran la diferencia de potencial entre un punto terico en el centro del tringulo de
Einthoven, con valor de 0 y el electrodo de cada extremidad, permitiendo conocer el
potencial absoluto en dicho electrodo.
A estas derivaciones en un inicio se les nombr VR, VL y VF. La V significa Vector,
y R, L, F: derecha, izquierda y pie (en ingls). Posteriormente se aadi
la a minscula, que significa amplificada (las derivaciones monopolares actuales estn
amplificadas con respecto a las iniciales).

aVR: Potencial absoluto del brazo derecho. Su vector est en direccin a -150.

aVL: Potencial absoluto del brazo izquierdo. Su vector est en direccin a -30.

aVF: Potencial absoluto de la pierna izquierda. Su vector est en direccin a 90.

Derivaciones Precordiales o Derivaciones del plano

horizontal

Derivaciones Precordiales y sus respectivos Electrodos

Las derivaciones Precordiales del Electrocardiograma son seis. Se denominan con

una V mayscula y un nmero del 1 al 6.
Son derivaciones monopolares, registran el potencial absoluto del punto donde est
colocado elelectrodo del mismo nombre.
Son las mejores derivaciones del electrocardiograma para precisar alteraciones del
Ventrculo Izquierdo, sobre todo de las paredes anterior y posterior.
En el electrocardiograma normal, en las derivaciones precordiales, los complejos QRS
sonpredominantemente negativos en las derivaciones V1 y V2 (tipo rS)
y predominantemente positivos en V4 a V6 (tipo Rs).

Derivaciones Precordiales

V1: Esta derivacin del Electrocardiograma registra potenciales de las aurculas,

de parte del tabique y pared anterior del ventrculo derecho. El QRS presenta una
Onda R pequea (despolarizacin del Septo Interventricular) seguida de una Onda S
profunda (ver Morfologa del Complejo QRS).

V2: El electrodo de esta derivacin precordial, est encima de la pared ventricular

derecha, por tanto, la Onda R es ligeramente mayor que en V1, seguida de una Onda
S profunda (activacin ventricular izquierda).

V3: Derivacin transicional entre potenciales izquierdos y derechos del EKG

(ECG), por estar el electrodo sobre el septo interventricular. La Onda R y la Onda S
suelen ser casi iguales (QRS isobifsico).

V4: El electrodo de esta derivacin est sobre el pex del ventrculo izquierdo,
donde es mayor el grosor. Presenta una Onda R alta seguida de una Onda S
pequea (activacin de Ventrculo Derecho).

V5 y V6: Estas derivaciones del electrocardiograma estn situadas sobre el

miocardio del Ventrculo Izquierdo, cuyo grosor es menor al de V4. Por ello la Onda R
es menor que en V4, aunque sigue siendo alta. La onda R est precedida de una
onda q pequea (despolarizacin del Septo).

En la ventilacin mecnica el aire entra a los pulmones con presin positiva y provoca
el aumento de la presin en la va area que es transmitida al espacio intrapleural y al
resto de estructuras intratorcicas. Entre estas estructuras intratorcicas se encuentran
la vena cava superior y la aurcula derecha que, al aumentar de presin, hacen que se
necesite ms presin para que se llene el ventrculo derecho y, por consiguiente,
aumente la PVC.