I PARTE.

1. Introduccin del estudio de la Neuroanatoma.

A. Analoga:
En la antigua civilizacin egipcia hubieron ricas descripciones
anatmicas, cuyas fuentes de informacin procedan de animales
muertos, traumatismos de guerra o accidentes en la construccin
de monumentos funerarios y embalsamamiento. En los aos 323
a.c el Faran de Egipto, Ptolomeo , funda la biblioteca y el museo de
Alejandra. All se concentraban los intelectuales de la poca los
cuales fundan la llamada Escuela alejandrina. LA NEUROANATOMA
EN LA EDAD MEDIA Y EL RENACIMIENTO.(500 al 1500 d.c.)
Departamento Nullfield de Excelencia Clnica en la Obtencin de
Imgenes Cerebrales del Hospital John Radcliffe, en Oxford, Reino
Unido. Avances en el entendimiento de la gentica y de la qumica
bsica del cerebro han generado la posibilidad de lograr avances
genuinos en una serie de desrdenes neurolgicos anteriormente
incorregibles, comprensin de condiciones psicolgicas como
esquizofrenia y autismo.
Esto ha transformado nuestra comprensin sobre la base
bioqumica de la actividad neuronal se les muestra una serie de
imgenes que representan una variedad de emociones humanas.
Esto puede mostrar que el desorden bipolar es un desorden mental
de naturaleza biolgica. Padre de la neuroanatoma y descubridor
de la neurona Santiago Ramn y Cajal Tuvo sus inicios en Egipto,
posteriormente alcmeon mil aos ms tarde constata que es el
cerebro y no el corazn quien comanda al cuerpo.

B. Definicin:
La neuroanatoma: es el estudio de la estructura y la organizacin
del sistema nervioso. Se llama neuroanatoma comparada a la
ciencia que analiza y compara los sistemas nerviosos de las
diferentes especies. Desde los sistemas ms simples hasta el de los
mamferos y el hombre.
La Neuroanatoma: Es una especialidad mdica cuyo objeto es la
descripcin del sistema nervioso y se enfoca en la anatoma del
sistema nervioso central: encfalo, mdula espinal y sistema
nervioso perifrico: nervios craneales, espinales, vegetativos y
autnomos.

La neuroanatoma es la parte de la anatoma que se ocupa del

estudio de las diferentes partes del sistema nervioso y rganos de
los sentidos sobre todo en los aspectos descriptivos y topogrficos,
adems de una gran conversin de textos armnicos.
EL SISTEMA NEUROANATMICO COMO UN TODO:
PLANOS ANATMICOS
Existen 3 planos bsicos:

Plano Sagital: Planos verticales imaginarios que pasan paralelos

al plano medio, se llaman as por la sutura sagital del crneo con
la que son paralelos. Los que pasan por el medio son los
medianos o medios y los que no, se conocen como
parasagitales. Dividen al cuerpo en derecho e izquierdo. Cuando
el plano sagital pasa por la lnea media, se le denomina plano
medio.
- Plano medio. Plano vertical imaginario que pasa
longitudinalmente por el cuerpo de la cara anterior a la
posterior y lo divide en 2 mitades, derecha e izquierda.

Plano Frontal o coronal: Son verticales, imaginarios. Se

denominan as por la sutura coronal o frontal del crneo. Dividen
en anterior y posterior. El eje vertical ms largo del cuerpo se
llama eje principal.

Horizontal Plano Horizontal: Son planos imaginarios que pasan

por el cuerpo paralelo al suelo y perpendicular a los planos
frontal y sagital, divide al cuerpo en superior e inferior.

C. Conformacin Estructuracin:
El estudio neuroanatoma se conforma de una base que es en s un
conjunto, denominado Sistema Nervioso (SN). De este descienden dos
ramas principales o se conforma en 2 partes. En donde se estudiara al SN
como Sistema Nervioso Central (SNC) y al otro como Sistema Nervioso
Paraxial o Perifrico (SNP).

La neuroanatoma tiene dos tipos de divisin para el estudio del

sistema nervioso que son:

a) Neuroanatoma Estructural: Sistema Nervioso Central

(SNC)
La Divisin Neuroanatoma Estructural. Por lo tanto podemos
designar lo siguiente:
SNC: Consiste en el Encfalo, la Mdula Espinal, los nervios
craneales I y II y los ncleos segmentados en la Mdula Espinal.
El SNC est constituido anatmicamente por l:

Cerebro.
Mesencfalo.
Protuberancia.
Cerebelo.
Bulbo Raqudeo.
Mdula Espinal (Porciones Cervical, Dorsal, Lumbar, Sacra y
Coccgea).
Nervios Craneales I y II.

b) Neuroanatoma Funcional: Sistema Nervioso Paraxial o

Perifrico (SNP).
SNP: Consiste en los nervios craneales y espinales as como los
ganglios asociados a ellos.
El SNP est constituido por:
Nervios Craneales III a XII.
Nervios Espinales (Entre ellos se destacan 2 plexos en Plexo
Braquial y Lumbosacro).
La Divisin Funcional del SN consiste en el Sistema Nervioso
Autnomo (SNA), que a la vez se subdivide conformando la
Divisin Neuroanatoma Funcional, que est estructurada por el
Sistema Nervioso Simptico (SNS), y el Sistema Nervioso
Parasimptico (SNPS).
SNS: Es la divisin simptica del sistema autnomo que prepara
al cuerpo para actuar en una emergencia.
SNPS: Es la divisin parasimptica del sistema autnomo quien
prepara al cuerpo para conservar y restablecer energa.

La neuroanatoma funcional es el estudio de las cadenas de

neuronas, llamadas sistemas funcionales que cumplen funciones
determinadas en el sistema nervioso.

D. Propsito:
De la educacin especial es el de detectar y ayudar a
diagnosticar, sin encontrar la cura en aquellas deficiencias que
presentan los individuos con problemas especiales, existe una
relacin estrecha entre la neuroanatoma con esta disciplina de la
educacin, ya que esta rama de la medicina destaca el estudio de
la motricidad, percepcin, postura, movimientos del cuerpo entre
otros.

2. Neurofisiologa del sistema nervioso.

A. Analoga:
El trmino neurofilosofa fue propugnado por Patricia S.
Churchland en 1990, como una filosofa sobre el ser humano que se
sustenta sobre los pilares slidos de los conocimientos que vayan
aportando las neurociencias.
Durante las ltimas dcadas han conocido un auge extraordinario
las ciencias que se ocupan del sistema nervioso. Pero, no hace ms
de unos 75 aos fue cuando se le dio importancia y verdadera
relacin a la neurofisiologa. La pujanza de la investigacin en este
campo por fuerza haba de tener consecuencias psicologicas y
hasta filosficas pues toca muy de cerca la intimidad humana. Sin
embargo, no son los filsofos, ni los psicologos, sino los
neurocientficos quienes han asumido la responsabilidad de disear
una antropologa basada en lo que hemos averiguado del cerebro.
As han ido surgiendo rudimentos de una disciplina que bien podra
denominarse neurofisiologia.

B. Definicin:
La Neurofisiologa es la rama de la fisiologa que estudia el sistema
nervioso. Y es una de las ramas de la ciencia que tiene estrecha
relacin con el funcionamiento orgnico del cerebro y con la
relacin de cmo funciona en general y afecta otros sistemas del
cuerpo humano.

En cualquier accin o conducta de todo organismo est presente

el sistema nervioso. Cualquier cambio en su desarrollo es resultado
de modificaciones funcionales de dicho sistema. La neurofisiologa
se ocupa de desvelar cmo funciona este complicado sistema y
cmo produce la variedad de modelos de conductas que
manifiestan los organismos. Sin embargo, a pesar de los avances
producidos en la investigacin, sobre todo en los aspectos
bioqumicos y elctricos, se tiene la conviccin de que es mucho
ms lo que se desconoce en sus 3 tendencias mayormente
conocidas, las cuales son:

Neurofisiologa bsica o Neurofisiologa experimental: Es

la rama de la neurofisiologa cuyo concepto principal es abordar
los temas de la neurologa por medio de sensaciones de
contacto

Neurofisiologa clnica: Es la parte de la Fisiologa que estudia

el sistema nervioso, siendo la fisiologa la ciencia biolgica que
estudia la dinmica de los organismos vivos. En la prctica la
Neurofisiologa estudia la dinmica de la actividad bioelctrica
del sistema nervioso.

Teora de redes neuronales: Es un conjunto de conexiones

sinpticas ordenadas que se produce como resultado de la unin

de las neuronas a otras en sus regiones correspondientes tras la

migracin neuronal.

C. Propsito:
Trata de estudiar en todas sus formas y tendencias el comportamiento de
las neuronas o grupos de neuronas aisladas.

II PARTE
1. Histologa y embriologa del sistema nervioso central.
Embriologa e Histologa del Sistema Nervioso Embriologa El sistema
nervioso central en desarrollo (SNC) primero emerge como una placa de
epitelio embrionario que, al levantarlo, delimita un surco longitudinal, el
surco neural primitivo. Por un proceso de enrollamiento, los lados
laterales se acercan a la lnea media y hacen contacto en la regin
dorsal media y sufren fusin rostro - caudal.
A. Desarrollo Embriolgico del Sistema Nervioso Central.
a) Desarrollo Embriolgico de la Mdula Espinal: La Mdula
Espinal (ME) es un cilindro de sustancia gris y blanca, que se
extiende desde el agujero occipital (a nivel del bulbo con el cual se
contina), hasta el borde inferior de la primera vrtebra lumbar
(cono terminal) continundose como filum terminal y filum de la
duramadre.
El tubo neural, caudal al cuarto par de somitas, forma la ME. El cierre del
tubo neural se inicia en la lnea media (en lo que sern los segmentos
cervicales de la mdula espinal), continuando su cierre en direccin
rostral y caudal. La luz de la porcin medular se denomina Canal Central

de la Mdula Espinal. Despus de la neurulacin, el tubo neural forma

una estructura totalmente separada de la cavidad amnitica cuya pared
est constituida por un epitelio pseudoestratificado denominado
Neuroepitelio, cuyas clulas estn conectadas por complejos de unin
(znula occludens, znula adherens y desmosomas). Durante el perodo
de surco neural incluso hasta despus de cerrarse el tubo neural se
forma el Neuroepitelio que dar origen a todas las neuronas y neuroglias
(astrocitos y oligodendrocitos) de la Mdula Espinal. Durante la quinta
semana, las clulas neuroepiteliales proliferan por lo que aumenta el
dimetro del tubo neural, pudindose identificar tres zonas:

Zona Ventricular: Que originarn todas las neuronas y clulas

macrogliales de la ME.

Zona del Manto o Intermedia: Constituida por neuroblastos

que migran desde la zona ventricular y que posteriormente
constituir la Sustancia Gris de la Mdula Espinal. Los
neuroblastos se transforman en neuronas a medida que
desarrollan procesos citoplasmticos.

Zona Marginal: Constituida por los axones de las neuronas de

la capa del manto que al crecer hacia la periferia forman los
fascculos nerviosos. Esta zona se diferenciar en Sustancia
Blanca de la Mdula Espinal.
Las clulas de la zona del manto proliferan y se diferencian en dos
regiones: una Placa Alar que contiene la mayora de neuronas
sensitivas y la Placa Basal cuyas neuronas en su mayora son
motoras.
La zona de contacto entre ambas placas basales constituye la Comisura
Basal. La zona de contacto entre ambas placas alares constituye la
Comisura Alar. Las regiones alares y basales estn demarcadas por el
Surco Limitante, una hendidura en la pared del canal central. Las placas
alar y basal producen abultamientos longitudinales que se extienden a lo
largo de la ME en desarrollo.

Todo lo que en el adulto deriva de las placas Basales, tendr

significacin esencialmente motora.
Todo lo que en el adulto deriva de las Placas Alares, tendr
significacin principalmente sensitiva.

b) Desarrollo de las placas basales, alares, del techo y del piso:

La Zona del Manto se diferencia en Placa Alar y Placa Basal

Las placas alares (engrosamientos dorsales) corresponden a
regiones sensitivas que se diferenciarn en las Astas
Posteriores de la Sustancia Gris de la ME. En estas regiones las
neuronas constituyen ncleos aferentes y los grupos de estos
forman las Columnas Grises Dorsales.

La Placa Basal (engrosamiento ventral) incluyen los somas de

las motoneuronas que posteriormente constituirn las Astas
Anteriores de la Sustancia Gris de la Mdula Espinal. En estas
regiones las neuronas constituyen ncleos eferentes y los
grupos de estos forman las Columnas Grises Ventrales y
Laterales.

La mayor parte de neuronas de la sustancia gris se

diferenciarn en neuronas tipo Golgi II (neuronas de
asociacin).

Los axones de las clulas de las astas ventrales salen de la ME

y forman las Races Ventrales (Anteriores) de los Nervios
raqudeos.
Los axones de las clulas de la capa del manto, al mielinizarse,
toman un aspecto blanquecino y originarn la Sustancia
Blanca de la Mdula Espinal.

Al sobresalir ventralmente las placas basales se forma el Surco

Medio Anterior, en la superficie anterior de la Mdula Espinal.

El surco limitante delimita ambas placas, y de esta manera

tambin separa las regiones motoras de las sensitivas.

Las regiones dorsal (placa del techo) y ventral (placa del piso)
en la lnea media del tubo neural no poseen neuroblastos y
constituyen vas para fibras nerviosas que cruzan la mdula
espinal de un lado al otro.

Entre las astas ventral y dorsal de los segmentos torcicos

hasta el segundo o tercero lumbar de la mdula espinal se
acumulan neuronas que formarn el Asta Lateral o Intermedia,
que contiene neuronas del Sistema Nervioso Autnomo
Simptico.

La luz del canal central de la ME generalmente pierde comunicacin con

las cavidades ventriculares. Los ventrculos laterales se comunican con
el III ventrculo y este con el cuarto ventrculo a travs del Acueducto de
Silvio.
La comunicacin entre el III y los Ventrculos laterales se realiza
mediante los denominados Agujeros de Monroe.
Al tercer mes, la mdula espinal se extiende a lo largo del canal
vertebral del embrin y los nervios espinales atraviesan los agujeros
intervertebrales en su sitio de origen. Poco despus, la columna
vertebral y la duramadre se alargan ms rpido que el tubo neural
ocasionando que el extremo terminal de la mdula se desplace a niveles
ms altos.
A los seis meses de vida intrauterina alcanza la primera vrtebra sacra y
ya en el neonato su extremo est a nivel de L3. En el adulto, la mdula
espinal termina a nivel L1 (esta es una medida promedio, ya que el
extremo medular puede estar tan alto como T12 o tan bajo como borde
superior de L3).
En la porcin inferior de la ME, una prolongacin filiforme de la piamadre
forma el filum terminale que se adosa al periostio de la primera vrtebra
coccgea y seala la lnea de regresin de la mdula espinal embrionaria.
Las fibras nerviosas bajo el extremo inferior de la mdula espinal forman
la Cauda equina, cuya denominacin se debe a su semejanza a la cola
de caballo. Cuando se extrae LCR por una puncin lumbar, la aguja se
introduce en un nivel bajo (L2-L3) respetando as el extremo terminal de
la mdula espinal.
De esta forma, al inicio del desarrollo embrionario la mdula y la
columna tienen una misma longitud, pero con el desarrollo la columna
vertebral alcanza 70 cm, mientras que la mdula llega a 45 cm,
producindose una disociacin entre la altura vertebral y la altura de la
mdula (importante para valorar a qu altura se topografa la lesin
cuando se examina al paciente)

B. Porcin Enceflica del Tubo Neural: Las estructuras enceflicas

aparecen gracias a procesos de proliferacin neuronal, migracin,
organizacin, diferenciacin celular y mielinizacin. Durante la cuarta
semana, despus del cierre de los neuroporos, el extremo ceflico del tubo

neural craneal al cuarto par de somitas se dilata y aparecen las tres vesculas
enceflicas primarias a partir de las cuales se origina el encfalo:
a) Prosencfalo (cerebro anterior)
b) Mesencfalo (cerebro medio)
c) Rombencfalo (cerebro posterior)
Al continuar su proceso de crecimiento y tener que acomodarse a la cavidad
craneal, la porcin enceflica se ve obligada a incurvarse a nivel del
Mesencfalo dando lugar a la primera curvatura Pliegue Ceflico o Flexura
Cerebral media. Inmediatamente despus aparece la segunda curvatura entre
el Rombencfalo y lo que va a ser la Mdula espinal denominada Pliegue
Cervical o Flexura Cervical, separando el encfalo de la Mdula Espinal. Este
momento del desarrollo humano es conocido como fase de tres vesculas y
dos curvaturas.
Durante la quinta semana, el prosencfalo crece ms a nivel de sus paredes
laterales, de tal manera que aparecen las Vesculas Telenceflicas. La porcin
central del prosencfalo se denomina ahora Diencfalo, que presenta la
evaginacin de las vesculas pticas.
Posteriormente, tiene lugar otro proceso de incurvacin en la parte media del
Rombencfalo dando lugar a la Curvatura o Flexura Pontina, que permite
dividir el Rombencfalo en dos partes: a la parte ms craneal se denomina
Metencfalo que constituir la protuberancia y el cerebelo y la porcin ms
caudal se denomina Mielencfalo, que constituir el futuro bulbo raqudeo.
Este momento del desarrollo humano es conocido como fase de cinco
vesculas y tres curvaturas.
Paralelamente, ya se ha desarrollado el esbozo de pares craneales, races y
nervios raqudeos as como los ganglios nerviosos. El desarrollo embriolgico
del encfalo sigue la misma estructura bsica que la mdula espinal. El
neuroepitelio origina las capas ventriculares, del manto y marginal. Pero la
placa del manto se diferencia en placas alares y basales solo en los cerebros
medio y caudal y el surco limitante termina en la unin del cerebro medio y
cerebro anterior.
Las dos vesculas telenceflicas y el diencfalo forman el cerebro en el
adulto.
De cada una de las vesculas telenceflicas se derivar un hemisferio
cerebral.
El diencfalo constituye el cerebro medio.
Del mesencfalo derivarn los pednculos cerebrales.
Del metencfalo deriva el cerebelo y la protuberancia.
Del mielencfalo deriva el bulbo raqudeo.

2.1. Rombencfalo. Est formado por el Metencfalo y Mielencfalo. 2.1.1.

Mielencfalo. Constituye la vescula enceflica ms caudal que se diferenciar
en Bulbo Raqudeo. Desde el punto de vista embriolgico puede identificarse
dos regiones mielenceflicas:

Regin caudal que se diferenciar en la porcin cerrada del bulbo

Raqudeo. A este nivel, los neuroblastos de las placas alares migran a la
capa marginal y forman reas asiladas de sustancia gris denominadas
Ncleos Gracilis (medialmente) y Ncleos Cuneiformes (lateralmente),
los cuales se relacionan con las vas Gracilis y Cuneiforme
(respectivamente). Ventralmente, las fibras corticospinales que
descienden desde la corteza cerebral forman las denominadas
Pirmides. En esta regin del mielencfalo el IV ventrculo se contina
con el conducto central de la mdula espinal.

Regin rostral, cuyas paredes sufren cierta eversin tal como se abren
las conchas de una almeja, se difererenciar en la parte abierta del
bulbo raqudeo. El pliegue protuberancial hace que las paredes bulbares
laterales se desplacen lateralmente y que la placa del techo se extienda
y adelgace considerablemente. Como consecuencia, la cavidad del
mielencfalo y del metencfalo, forman el IV Ventrculo cuyo piso
romboidal corresponde a la parte posterior del bulbo raqudeo y del
puente.

La placa basal del mielencfalo dar origen a los ncleos motores de los
nervios craneales IX, X, XI y XII que se ubican en el piso del cuarto ventrculo
medial al surco limitante. La placa alar del mielencfalo dar origen a los
ncleos sensitivos de los nervios craneales V, VII, VIII, IX y X y los ncleos
Gracilis y Cuneatus. Algunos neuroblastos de las placas alares migran a la capa
marginal en direccin ventrolateral para formar los ncleos olivares.

A nivel del Mielencfalo la comisura Alar no formar tejido nervioso, sino

que permaneciendo en un estado rudimentario formar en el adulto una
lmina epitelial denominada Lmina Tectoria del IV Ventrculo

2.1.2. Metencfalo. Incluye la regin ubicada entre el pliegue protuberancial y

el istmo del rombencfalo. Su cavidad forma la parte superior del futuro IV
Ventrculo. En esta regin, la formacin del pliegue protuberancial produce el
distanciamiento de las paredes laterales del puente y la extensin de la
sustancia gris del piso del IV ventrculo. Los neuroblastos de las placas basales

darn origen a los ncleos motores del V, VI y VII pares craneales, mientras que
los neuroblastos de las placas alares darn origen al ncleo sensitivo principal
del nervio trigmino, el ncleo espinal del V par, los ncleos vestibulares del
VIII par y los ncleos pontinos.
En la porcin dorsal del metencfalo, comienza a desarrollarse el Cerebelo,
mientras que en la regin ventral las placas basales se expanden y sirven de
puente a fibras que conectan la mdula espinal con el cerebro y el cerebelo,
dando origen al desarrollo del Puente o Protuberancia. En la formacin de esta
estructura tambin contribuye la regin alar del mielencfalo.

Desarrollo Embriolgico del Cerebelo: En el metencfalo, cada placa alar se

curva en su regin dorsolateral en direccin medial para formar las
tumefacciones cerebelosas. Estas aumentan de tamao, se proyectan
caudalmente sobre la placa del techo del IV ventrculo y se fusionan en la lnea
media.
En el embrin de 12 semanas se observa una parte media (vermis) y dos
laterales (hemisferios). Inicialmente, la placa cerebelosa consta de las capas
neuroepitelial, del manto y marginal, pero luego algunas clulas
neuroepiteliales emigran a la superficie cerebelosa para formar la corteza
cerebelosa. Las clulas de la capa del manto que no migran constituirn los
ncleos del cerebelo.
La corteza cerebelosa alcanza sus dimensiones definitivas despus del
nacimiento. Los ncleos dentados y dentados accesorios (emboliforme, globoso
y fastigio) se desarrollan antes del nacimiento. Los axones que salen de estos
ncleos cruzan el mesencfalo para llegar al prosencfalo y constituyen el
Pednculo Cerebeloso Superior. El crecimiento axonal de las fibras
corticopontinas y pontocerebelosas que conectan las cortezas cerebral y
cerebelosa conlleva la formacin del Pednculo Cerebeloso Medio. Axones
sensitivos provenientes de la mdula espinal, ncleos olivares y vestibulares
forman el Pednculo Cerebeloso Inferior.

El Arquicerebelo es la porcin ms antigua y est integrado por el

Sistema Floculo Nodular. Se llama tambin cerebelo del equilibrio
conectado fundamentalmente con el aparato vestibular del odo interno
a travs de los ncleos vestibulares.
El Paleocerebelo, constituido por la vermis y el lbulo anterior se
relaciona con los datos sensoriales de los miembros a travs de las vas
espinocerebelosas y regula el tono muscular a travs de los fascculos
retculo espinal y vestbulo espinal, por lo cual recibe tambin los
nombres de "cerebelo espinal o medular".

El Neocerebelo es la porcin del cerebelo de adquisicin ms reciente en

la escala filogentica y coordina el movimiento selectivo de los miembro,
especialmente de las manos. El circuito cortico-ponto-cerebelo-tlamocortical est involucrado en esta funcin.

2.1.3. Mesencfalo. El mesencfalo constituye la vescula enceflica que sufre

menos modificaciones durante el desarrollo del SNC. Sus paredes crecen de
una manera uniforme, estrechando su luz hasta dar lugar a un conducto
denominado Acueducto de Silvio, que unir los futuros III y IV ventrculos. A
cada lado, las placas basales y alares del mesencfalo estn separadas por el
surco limitante. Las placas alares y del techo forman el Tectum

A nivel del Mesencfalo la Placa Alar formar en el adulto la Lmina

Cuadrigmina y la Placa Basal fromar los ncleos rojo y sustancia
negra.

Algunos neuroblastos de las placas alares migran a la capa marginal del tectum
y forman agregados estratificados de neuronas sensitivas para formar la
lmina cuadrigmina, constituida por los Colculos superiores (anteriores):
centros de correlacin y de reflejos para estmulos visuales y los Colculos
inferiores (posteriores): centros de relevo para reflejos auditivos.
Los neuroblastos de las capas basales originan el ncleo rojo y probablemente
la Sustancia Nigra (Locus Niger). Adems, cada placa basal tiene los
neuroblastos que darn origen a las motoneuronas a los nervios craneales III y
IV. En la parte anterior del mesencfalo se desarrollan los denominados Pie de
los Pednculos Cerebrales, por la presencia de fibras que descienden desde la
corteza cerebral a centros motores inferiores del puente, bulbo y mdula
espinal
(tractos
corticopontinos,
corticobulbares
y
corticoespinales
respectivamente).

2.2.1. Prosencfalo.
2.1.1Diencfalo. Es la zona que se encuentra entre el tronco enceflico en
desarrollo y los futuros hemisferios cerebrales, donde se diferenciarn algunos
centros reguladores del organismo como el Tlamo, Hipotlamo y Epitlamo
adems de dos importantes glndulas endocrinas: la hipfisis y la pineal. En el
hipotlamo, se diferencian grupos nucleares que constituyen Centros
Reguladores de variadas funciones del organismo (temperatura corporal,
emociones, hambre, saciedad, sueo, etc.). Dos de estos ncleos, los Cuerpos
Mamilares, sobresalen en la superficie ventral del hipotlamo a cada lado de la
lnea media.
Del Techo del Diencfalo se derivan las siguientes estructuras:

a. Lmina Tectoria del III Ventrculo

b. Comisura Habenular
c. Epfisis o Glndula Pineal
d. Comisura Blanca Posterior
Del Suelo del Diencfalo se derivan las siguientes estructuras:
a. Quiasma ptico
b. Neurohipfisis
c. Hipotlamo
2.2.2. Telencfalo. Consta de dos evaginaciones laterales (primordios de los
hemisferios cerebrales) y una porcin media (lmina terminal).

Hemisferios Cerebrales: Entre la 5 y 12 semana, las evaginaciones

ilaterales de la pared del telencfalo originan los hemisferios cerebrales.
La expansin anterior forma los lbulos frontales mientras la
superolateral origina los lbulos parietales; finalmente, la expansin
posteroinferior forma los lbulos temporales y occipitales. El proceso
contina con un aplanamiento medial de los hemisferios cerebrales. A
medida que los hemisferios cerebrales se expanden se acercan entre si
en la lnea media. El mesnquima que queda entre ellos en la fisura
longitudinal del cerebro origina la hoz del cerebro (falxcerebri), un
pliegue medial de la duramadre

Durante la 6 semana, la parte basal de los hemisferios aumenta de tamao y

sobresale hacia el ventrculo lateral. En esta regin se organiza un acumulo de
substancia gris inmediatamente por fuera del Tlamo, llamado Cuerpo estriado.
En estadios posteriores numerosas fibras nerviosas atraviesan esta estructura
dividindola en dos partes:

Ncleo Caudado: que permanece en ntimo contacto con la luz de los

ventrculos laterales.
Ncleo Lenticular: separado de la luz ventricular.

El Cuerpo Estriado es una porcin de sustancia gris que forma parte de los
ganglios basales del SNC. Est formado por los ncleos:

Caudado.
Putamen.
Plido.

Al Ncleo Plido se le denomina tambin Ncleo Paleostriado, por ser la porcin

ms antigua del cuerpo estriado.
Los Ncleos Caudado y Putamen constituyen el Ncleo Neoestriado, puesto
que son las porciones que aparecen despus en la escala zoolgica.
Los ganglios basales estn situados en la base de los hemisferios cerebrales
y junto con la corteza cerebral son fundamentales para el control motor
voluntario. Estn implicados en movimientos complejos, precisos y automticos
como el de los arqueros cuando atrapan un penalti.
La fusin de la pared medial del hemisferio y la pared lateral del diencfalo
permite el contacto entre el ncleo caudado y tlamo. El crecimiento de los
axones forman los tractos ascendentes y descendentes del cerebro, pasan
entre tlamo y ncleo caudado medialmente y ncleo lentiforme lateralmente
formando la Cpsula Interna.
La zona suprayacente al ncleo lentiforme crece lentamente y queda oculta
entre los lbulos temporal y parietal (lbulo de la nsula). La pared del
prosencfalo se engrosa formando una estructura longitudinal que protruye al
ventrculo lateral: El hipocampo (1). Al final de la vida fetal, la superficie
hemisfrica crece tan rpido que se forman giros (circunvoluciones) separados
por surcos y cisuras. Estos surcos y giros permiten un aumento considerable de
la superficie cerebral y por ende, un aumento de la superficie cortical sin
sobrepasar el volumen del crneo.
Desarrollo embriolgico de la Corteza Cerebral. En cualquier regin de la
corteza, las paredes de los hemisferios cerebrales presentan las siguientes
zonas:

Capa ependimaria o ventricular.

Capa del manto.
Capa marginal (futura sustancia blanca).
Sustancia gris cortical (neocortex)

Las clulas ependimarias proliferan y forman la capa del manto, a partir de la

cual las neuronas migran a travs de la zona marginal hasta la superficie
subpial, donde constituirn la corteza cerebral. De esta manera, la sustancia
gris queda ubicada superficialmente y los axones o fibras nerviosas quedan
ubicados en la profundidad del cerebro.
La corteza cerebral se desarrolla a partir del palio, que consta de tres regiones:
Arquipalio, Paleopalio, Neopalio. Estas originan la arquicorteza, la paleocorteza,
y la neocorteza respectivamente. La primera masa de neuroblastos que emigra

en el neopalio se dirige a una zona inmediatamente debajo de la piamadre

para diferenciarse en neuronas maduras. Las siguientes oleadas de
neuroblastos van ubicndose entre la piamadre y la capa anteriormente
formada.
En conclusin, los primeros neuroblastos formados quedan en la porcin
profunda de la corteza mientras que los formados posteriormente originan las
capas superficiales de la corteza. La diferenciacin neuronal en las diferentes
capas da un aspecto estratificado a la corteza cerebral y origina zonas con una
composicin celular especfica en 6 capas. Por ejemplo, las clulas piramidales
abundan en la corteza motora y las clulas granulosas se encuentran en gran
cantidad en las regiones sensitivas
Comisuras: Las comisuras cerebrales son un grupo de axones que atraviesan la
lnea media a diferentes niveles y conectan los hemisferios cerebrales derecho
e izquierdo.

Cuerpo Calloso: La estructura comisural ms importante que abarca gran

parte de las fibras del sistema comisural de la corteza cerebral. Se
desarrolla durante la 10 semana como un pequeo fascculo en la
lmina terminal y comunica regiones no olfatorias de ambos hemisferios.
La Lmina Terminal: (extremo ceflico del tubo neural) se extiende
desde la placa del techo del diencfalo hasta el quiasma ptico.
La Comisura Anterior: constituye la primera comisura en formarse y
conecta la corteza temporal y el bulbo olfatorio de un lado y otro. Se
ubica superiormente a la lmina terminal.
El frnix: nace en el hipocampo, converge en la lmina terminal y
prosigue posteriormente hasta llegar a los cuerpos mamilares e
hipotlamo.
La comisura posterior, la comisura habenular y el quiasma ptico
tambin son estructuras que permiten el paso de axones hacia el lado
opuesto del cerebro.

III PARTE

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

1. Generalidades
El Sistema Nervioso se compone de una asociacin de clulas nerviosas
llamadas neuronas (unidad funcional de este tejido) y de clulas de
sostn de varios tipos llamadas clulas gliales. El tejido nervioso se
agrupa con otros tejidos y estructuras (conectivo, vasos sanguneos,
etc.) para formar el sistema nervioso (SN), el cual permite que el
organismo responda a los cambios continuos del medio externo e
interno, controlando e integrando las funciones de los rganos y
aparatos.
Teniendo en cuenta aspectos anatmicos, el SN se divide en:

 Sistema Nervioso Central (SNC), conformado por la mdula

espinal y una porcin ntero-espinal que corresponde al encfalo
(hemisferios telenceflicos, diencfalo, mesencfalo, cerebelo,
protuberancia y bulbo raqudeo). El encfalo y la mdula espinal
estn contenidos y resguardados respectivamente, en la cavidad
craneana y el conducto vertebral.
Sistema Nervioso Perifrico (SNP), compuesto por 1) nervios
craneanos, raqudeos y perifricos que conducen impulsos desde
el SNC (nervios eferentes o motores) y hacia ste (nervios
aferentes o sensitivos), 2) conjuntos de cuerpos neuronales fuera
del SNC llamados ganglios y 3) terminaciones nerviosas
especializadas (tanto motoras como sensitivas).
Considerando el aspecto funcional, el SN se clasifica en:
Sistema Nervioso Somtico (SNS) o de la vida de relacin,
(del griego soma, cuerpo) que consiste en los cuerpos neuronales
del SNC y el SNP, que proveen inervacin motora y sensitiva a
todo el organismo excepto a las vsceras, el msculo liso y las
glndulas.
Sistema Nervioso Autnomo (SNA) o vegetativo, formados por
las partes autnomas del SNC y el SNP. Provee informacin
eferente motora involuntaria al msculo liso, al sistema de
conduccin del corazn y a las glndulas. Tambin provee
inervacin aferente sensitiva desde las vsceras (dolor y reflejo
autnomo). El SNA se subclasifica en una divisin Simptica y
una divisin Parasimptica. Existe una tercera divisin segn
algunos autores que comprende al SN Entrico.

2. Estructura histolgica general del Sistema Nervioso

Tal como se mencion previamente, el parnquima del tejido nervioso
est formado por neuronas y clulas gliales. Las clulas gliales
constituyen un sistema de clulas de origen neural con caractersticas
especiales segn la funcin y ubicacin. En general, todas ellas se
destinan al mantenimiento de las neuronas: alimentacin, proteccin y
soporte. Las clulas gliales o de la neurogla tienen un soma o cuerpo
celular en donde se encuentra la mayora de los organoides, el ncleo y
numerosas y variadas proyecciones citoplasmticas. Estas proyecciones,
junto con las prolongaciones neuronales forman una red que se
sostiene a s misma y a los somas: el neurpilo.
Adems de la gla de origen neural o macrogla, se encuentra la
microgla
que
est
formada
por
clulas
que
provienen

embriolgicamente de los monocitos sanguneos; es decir, clulas con

actividad fagoctica que se mantienen en general quiescentes dentro del
tejido nervioso.
Las neuronas son clulas de morfologa variada dependiendo de la
funcin y de la regin del SN en la que se encuentren. Una vez que el
desarrollo perinatal finaliza, se transforman en clulas con incapacidad
para multiplicarse. Esto significa a la vez, que son clulas altamente
especializadas. En efecto tienen la capacidad de la irritabilidad o
excitabilidad muy desarrollada y tambin la de la conduccin de
impulsos que se transmiten hacia otras clulas cercanas o lejanas a
travs de sus prolongaciones. La excitacin de la neurona implica un
cambio en la carga elctrica a travs de la membrana plasmtica. Este
cambio se manifiesta como un flujo inico a travs de canales proteicos
incluidos en la membrana (canales dependientes de voltaje). Una vez
que se produce la excitacin de entrada, se conduce el impulso (flujo
inico) hacia el otro extremo de la clula que suele ser el axn o
proyeccin principal de la neurona. Si la excitacin ha sido
suficientemente fuerte o si varios impulsos se han sumado, la resultante
es una onda de excitacin o impulso elctrico que en la regin terminal
se traduce en la secrecin de un producto neuroqumico llamado
neurotransmisor (transmisin qumica). As, un impulso elctrico se ha
transformado en un impulso qumico que tiene como fin excitar o inhibir
a la siguiente clula de la cadena. Esta clula contigua puede ser otra
neurona, una clula epitelial, una clula muscular, la pared de un vaso
sanguneo, etc. y se denominan, en general, clulas blanco. La zona de
contacto entre la neurona y la clula blanco se denomina sinapsis. Por lo
tanto, la neurona tendr un terminal sinptico con una membrana
presinptica separada de la clula blanco y su membrana postsinptica,
por la hendidura sinptica.

IV PARTE

1. El Sistema Nervioso Perifrico (SNP)

Definicin:

El sistema nervioso perifrico est constituido por el conjunto de nervios

y ganglios nerviosos. Se llaman nervios los haces de fibras nerviosas que
se encuentran fuera del neuroeje; ganglios, unas agrupaciones de
celulas nerviosas intercaladas a lo largo del recorrido de los nervios o en
sus races (*). Aunque tambin es perifrico, el sistema nervioso
simptico (tambin denominado vegetativo o autnomo), se considera
como una entidad nerviosa diferente que transmite slo impulsos
relacionados con las funciones viscerales que tienen lugar
automticamente, sin que influya la voluntad del sujeto

Ganglios:
Las fibras sensitivas contenidas en los nervios craneales y espinales no
son sino prolongaciones de determinadas clulas nerviosas (clulas en
T), agrupadas en pequeos cmulos situados fuera del neuroeje: los
ganglios cerebroespinales (*).
Los ganglios anexos a los nervios espinales son iguales entre s, en
forma, dimensiones y posicin. De ellos parte la raz posterior de cada
nervio, siempre en la proximidad del agujero intervertebral que recorre
el nervio para salir de la columna vertebral.
Los ganglios de los nervios craneales tienen, por el contrario, una forma,
dimensiones y posicin mucho ms variables. Sin embargo, las
funciones y la constitucin histolgica son muy similares para ambos
tipos de ganglios

Nervios craneales y espinales:

Los nervios craneales y espinales se presentan como cordones de color
blanquecino y brillante. Estn formados por el conjunto de muchas fIbras
nerviosas, casi todas revestidas de vaina mielnica.
Todos los nervios craneales y espinales resultan de la unin de fibras que
salen del encfalo o de la mdula espinal. Sin embargo, mientras que,
para los nervios craneales dichas fibras se unen directamente para
formar el nervio, en los nervios espinales, las fibras se unen primero en
dos formaciones diferentes, la raz anterior y la raz posterior. La unin
de ambas raices dan origen finalmente el tronco del nervio espinal. El
tronco de todos los nervios espinales tiene una longitud de poco ms de
1 centmetro ya que se divide en una rama anterior o ventral, ms
gruesa, y una rama posterior o dorsal, ms delgada.

Las ramas posteriores se mantienen siempre separadas e

independientes entre s, mientras que, en las vas anteriores, ademas de
los nervios intercostales independientes forman los plexos nerviosos
Los nervios con gran frecuencia, acompaan a los vasos sanguneos que
deben alcanzar el mismo territorio formando los paquetes
vasculonerviosos, resultantes del conjunto de un nervio, una arteria y
una o varias venas, adosados y mantenidos unidos por tejido conjuntivo.
Al dirigirse hacia la periferia, los nervios emiten ramas en distintas
direcciones. Estas ramas se llaman ramas colaterales, mientras que las
ramas en las que termina el nervio para subdividirse en su terminacin,
se llaman ramas terminales. Un caso particular est representado por las
ramas que abandonan un nervio para penetrar en otro nervio,
estableciendo as anastomosis entre nervios distintos; son las llamadas
ramas anastomticas.
Las numerosas fibras nerviosas que constituyen un nervio estn
reunidas, por medio del tejido conjuntivo, en muchas unidades
sucesivas. El conjuntivo que envuelve en superficie la totalidad del
nervio se denomina epinervio (*) ; de l se dirigen hacia el interior del
nervio innumerables prolongaciones de tejido conjuntivo y pequeos
vasos sanguneos y linfticos, destinados a la nutricin de las fibras
nerviosas. Inmersos en este conjuntivo laxo, encontramos cierto nmero
de hacecillos secundarios, grupos, generalmente circulares, de fibras
nerviosas, bien delimitados y separados uno de otro. La envoltura de
cada fascculo secundario se llama perinervio. Del perinervio parten
tabiques que se insinan hacia el interior del fascculo secundario,
subdividindolo en muchos fascculos de fibras, ms pequeos y de
forma variada: los fascculos primarios. Los fascculos primarios, a su
vez, estn envueltos por el endonervio primarios se llama endonervio (*)
Cuando un nervio se bifurca, cede uno o ms de los haces secundarios
completos incluyendo el perineuro y adems el epinervio del nervio del
que se origina. Lo mismo ocurre con los haces primarios e incluso con
las propias fibras nerviosas que al ramificarse van acompaadas de
tejido conjuntivo el perineuro y epineuro formando una vaina llamada
vaina de Henle
En el nervio se observan fibras nerviosas de dimensiones muy variadas:
las provistas de vaina mielnica oscilan entre 20 y 1 micra de dimetro;
las que estn desprovistas de dicha vaina no llegan a la micra.

Clasificacin de los nervios:

Los nervios se clasifican segn el tipo de impulsos que transporta:

nervio sensitivo somtico: nervio que recoge impulsos sensitivos

relativos a la llamada vida de relacin, es decir, no referentes a
la actividad de las vsceras.

nervio motor somtico: un nervio que transporta impulsos motores

a los msculos voluntarios.

nervio sensitivo visceral: un nervio que recoge la sensibilidad de

las vsceras.

nervio elector visceral: un nervio que transporta a las vsceras

impulsos motores, secretores, etc.

Adems, los nervios que desarrollan una sola de las cuatro funciones
relacionadas ms arriba se llaman nervios puros, mientras que los que
son simultneamente sensitivos somticos y motores somticos (o que
son tambin simultneamente somticos y viscerales) se llaman nervios
mixtos.
Sin embargo, la nomenclatura de los nervios se ha establecido en
funcin del.territorio en el que se distribuyen: habr, as, por ejemplo,
nervios musculares y nervios cutneos. Los nervios musculares penetran
en los msculos estriados, llevando esencialmente fibras motoras. Cada
fibra se divide, en el interior del msculo, en muchas ramitas, y cada
una de ellas llega a la placa motriz de una fibra muscular. El conjunto de
fibras musculares inervadas por una sola fibra nerviosa se denomina
unidad motora de Sherrington
Por su parte los nervios cutneos son los que llegan a la piel, recogiendo
la sensibilidad de sta. Cada nervio cutneo se distribuye en una cierta
zona de piel, llamada dermatoma.

V PARTE

Histologa/Tejido Nervioso y rganos de los

Sentidos
< Histologa
El sistema nervioso se divide en dos partes: sistema nervioso central y sistema nervioso
perifrico. El sistema nervioso central est formado por el cerebro y por la mdula espinal. El
sistema nervioso perifrico lo componen multitud de neuronas, generalmente agrupadas en
ganglios o plexos, dispersos por el interior del organismo.
Clsicamente, en el SNC se distinguen dos partes atendiendo a su apariencia macroscpica:
la sustancia gris y la sustancia blanca. La sustancia gris est formada por las reas donde se
ubican los grupos de neuronas. La sustancia blanca est constituida por las prolongaciones
citoplasmticas y las terminaciones nerviosas de las neuronas que van de una parte a otra del
encfalo o que se conectan con los componentes del sistema nervioso perifrico (SNP).
Meninges Son cubiertas de tejido conectivo que rodean y aslan al encfalo y medula espinal
de los huesos del crneo y las vrtebras. Estn constituidas por tres capas: duramadre la ms
externa, aracnoides la intermedia y piamadre la ms interna.
Cerebro La sustancia gris se sita en la periferia de los hemisferios cerebrales y aparece
plegada en circunvoluciones y surcos conformando la corteza cerebral. La corteza cerebral
est constituida por seis capas ordenadas que estn compuestas bsicamente por dos tipos
de neuronas: piramidales y estrelladas. La disposicin de las capas desde la superficie
cerebral hacia el interior es la siguiente: - Capa molecular - Capa granular externa - Capa
piramidal externa - Capa granular interna - Capa piramidal interna - Capa multiforme.
La sustancia blanca se sita internamente a la corteza cerebral y est constituida por los
axones de neuronas situadas en la sustancia gris y por fibras aferentes que se dirigen a la
corteza cerebral. En ella tambin se puede apreciar la presencia de clulas de neurogla:
astrocitos (sobre todo fibrosos), oligodendroctios y clulas de microgla.

La sustancia gris est compuesta por los somas y cuerpos neuronales, que no poseen
mielina, y se la relaciona ms con el procesamiento de la informacin. Presenta dos astas
grises anteriores y dos astas grises posteriores unidas por la comisura gris.
Las clulas que componen el sistema nervioso son las neuronas y las clulas gliales. Aunque
las neuronas reciben la mayor atencin, tambin la gla es necesaria para su correcto
funcionamiento. Se estima que hay de 1011 a 1012 neuronas en el cerebro humano, mientras
que el nmero de clulas gliales es todava mayor, con miles de tipos neuronales diferentes.
Las neuronas son clulas que se comunican entre s fundamentalmente mediante sinapsis y
cada neurona puede recibir informacin de miles de otras neuronas, enviando a su vez
informacin a otras tantas neuronas.
Neurona: Tienen un dimetro que va desde los 5m a los 150m son por ello una de las
clulas ms grandes y ms pequeas a la vez. La gran mayora de neuronas estn formadas
por tres partes: un solo cuerpo celular, mltiples dendritas y un nico axn. El cuerpo celular
tambin denominado como soma, es la porcin central de la clula en la cual se encuentra el
ncleo y el citoplasma perinuclear. Del cuerpo celular se proyectan las dendritas,
prolongaciones especializadas para recibir estmulos.
Se crea antes que estas eran las nicas clulas que no se reproducan, y cuando mueren no
se poda reponer; sin embargo, hace poco se demostr que su capacidad regenerativa es
extremadamente lenta, pero no nula. Se reconocen tres tipos de neuronas: Las neuronas
sensitivas: reciben el impulso originado en las clulas receptoras. Las neuronas motoras:
transmiten el impulso recibido al rgano efector. Las neuronas conectivas o de asociacin:
vinculan la actividad de las neuronas sensitivas y las motoras.
Clulas gliales: Son clulas no nerviosas que protegen y llevan nutrientes a las neuronas. Glia
significa pegamento, es un tejido que forma la sustancia de sostn de los centros nerviosos.
Est compuesta por una finsima red en la que se incluyen clulas especiales muy
ramificadas. Se divide en:
Glia central. Se encuentra en el SNC (encfalo y mdula): Astrocitos Oligodendrocitos
Microgla Clulas Ependimarias Glia Perifrica. Se encuentra en el SNP (ganglios nerviosos,
nervios y terminaciones nerviosas): Clulas de Schwann Clulas capsulares Clulas de Mller