Jb-A - Inspeksi Stadion

PERSATUAN SEPAKBOLA SELURUH INDONESIA
PENGURUS PROVINSI JAWA BARAT

Sekretariat: Jl. Lodaya No. 20 Bandung
Telp. 022-7312158 Fax. 022-7312158 e-mail: pssi_jabar@yahoo.co.id
FORMULIR
INSPEKSI SARANA FASILITAS STADION
JABAR-A
1 DARI 11
NAMA STADION
LAPANGAN PERMAINAN
PANJANG GARIS LAPANGAN PERMAINAN
LEBAR GARIS LAPANGAN PERMAINAN
PERMUKAAN LAPANG
100
Meter
70
Meter
BERGELOMBANG
AN
KERAS
TEKSTUR TANAH
ALAMI / ARTIFISIAL
JENIS RUMPUT
DISTRIBUSI KERATAAN RUMPUT DI :
(TITIK TENGAH LAPANGAN)
(DEPAN GAWANG)
(SISI PINGGIR LAPANGAN)
TEBAL RUMPUT DARI PERMUKAAN TANAH
KONDISI & BENTUK TIANG BENDERA SUDUT
TIPIS
TIDAK RATA
SEDANG
0,5
Centimeter
SESUAI REGULASI
1,50
Meter
7,25 X 2,42
Meter
TEBAL / DIAMETER TIANG GAWANG
12
Centimeter
BENTUK TIANG (SESUAI LAWS OF THE GAME)
YA
TINGGI TIANG BENDERA SUDUT
GAWANG
DAN
JARING
PANJANG & TINGGI GAWANG
(DARI DALAM)
BENTUK & WARNA JARING

JUMLAH GAWANG CADANGAN
BULAT DAN PUTIH

TIDAK ADA
AREA PERTANDINGAN
JARAK ANTARA TRIBUN DENGAN :
(GARIS SISI PANJANG LAPANGAN)
10
Meter
(GARIS SISI LEBAR LAPANGAN)
20
Meter
AREA PEMANASAN
UTK
PEMAIN CADANGAN
ADA

FORMULIR
JABAR-A
2 DARI 11
YA
TRACK ATLETIK / SENTEL BAN
SISTEM DRAINASE LAPANGAN

TERBUKA
SISTEM DRAINASE
JUMLAH TITIK DRAINASE
CUKUP
KONDISI
TIDAK
WAKTU AIR SURUT (MAKSIMAL 15 MENIT)
LAMPU SOROT / PENERANGAN LAPANGAN

KETERANGAN
BARAT LAUT
TIMUR LAUR
TENGGARA
BARAT DAYA
KEKUATAN PENERANGAN (FLUX)
JUMLAH & KONDISI LAMPU
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
ADAKEMERGENCY GENERATOR
SET
BENCH TIM (PEMAIN CADANGAN & OFFICIAL) & WASIT CADANGAN

JARAK DENGAN GARIS TEPI LAPANGAN
METER
JARAK DENGAN GARIS TENGAH LAPANGAN
40
METER
JARAK DENGAN TRIBUN BARAT/UTAMA
METER
KAPASITAS KURSI BENCH TIM SESUAI REGULASI
1.1.1.1.1.1.1 YA
YA
KAPASITAS BENCH WASIT SESUAI REGULASI

MODEL SESUAI REGULASI LISENSI
TIDAK
BENCH WASIT SEJAJAR DENGAN BENCH TIM
TIDAK
TIDAK ADA
KURSI & MEJA TULIS DI BENCH WASIT
CUKUP
KONDISI FISIK
PAPAN SKORDIMENSI UKURAN & LETAK

POSISI LETAK
2 X 1,20
METER
JELAS
ADA PENUNJUK WAKTU
TIDAK ADA
PROTEKSI FASILITAS DARI PENONTON
TIDAK ADA
KONDISI
CUKUP

FORMULIR
JABAR-A
RUANG GANTI TIM

DIMENSI
6 X 5 X 2,75
METER
KURSI PER-ORANG
X
TIDAK ADA
ADA
JUMLAH
LOKER DENGAN GANTUNGAN

X
TIDAK ADA
ADA
JUMLAH
MEJA MASSAGE / PERAWATAN MEDIS

X
TIDAK ADA
ADA
JUMLAH
SUMBER DAYA LISTRIK / STEEKER

TIDAK ADA
ADA
JUMLAH
AC
TIDAK ADA
ADA
JUMLAH
SHOWER (DENGAN AIR PANAS)

X
TIDAK ADA
ADA
JUMLAH
(DENGAN AIR DINGIN)
TIDAK ADA
ADA
JUMLAH
TOILET DUDUK
TIDAK ADA
ADA
JUMLAH
WASTAFEL
X
ADA
JUMLAH
ADA
JUMLAH
ADA
JUMLAH
ADA
JUMLAH
PERLENGKAPAN SET TELEVISI

X
TIDAK ADA
ADA
JUMLAH
TIDAK ADA
CERMIN
TIDAK ADA
WHITEBOARD
TIDAK ADA
DISPENSER & KULKAS

X
TIDAK ADA
TEMPAT SAMPAH
TIDAK ADA
ADA
JUMLAH
3 DARI 11

FORMULIR
JABAR-A
RUANG PERANGKAT WASIT

DIMENSI
5 X 3 X 2,75
METER
KURSI PER-ORANG
X
TIDAK ADA
ADA
JUMLAH
ADA
JUMLAH
LOKER DENGAN GANTUNGAN

X
TIDAK ADA
ADA
JUMLAH

X
TIDAK ADA
ADA
JUMLAH
MEJA KERJA
TIDAK ADA

TIDAK ADA
ADA
JUMLAH
AC
TIDAK ADA
ADA
JUMLAH
SHOWER (DENGAN AIR PANAS)

X
TIDAK ADA
ADA
JUMLAH
(DENGAN AIR DINGIN)
TIDAK ADA
ADA
JUMLAH
TOILET DUDUK
TIDAK ADA
ADA
JUMLAH
WASTAFEL
X
ADA
JUMLAH
ADA
JUMLAH
DISPENSER & KULKAS

X
TIDAK ADA
ADA
JUMLAH
TEMPAT SAMPAH
X
TIDAK ADA
ADA
JUMLAH
ALAT UKUR TEKANAN BOLA

X
TIDAK ADA
ADA
JUMLAH
TIDAK ADA
CERMIN
TIDAK ADA
4 DARI 11

FORMULIR
JABAR-A
RUANG MEDIS DAN KONTROL DOPING

DIMENSI
METER
KURSI PER-ORANG
X
TIDAK ADA
ADA
JUMLAH
ADA
JUMLAH
MEJA KERJA
TIDAK ADA

X
TIDAK ADA
ADA
JUMLAH

X
TIDAK ADA
ADA
JUMLAH
AC
TIDAK ADA
ADA
JUMLAH
ADA
JUMLAH
TOILET DUDUK
TIDAK ADA
WASTAFEL (DENGAN AIR PANAS)

X
TIDAK ADA
ADA
JUMLAH
DISPENSER & KULKAS

X
TIDAK ADA
JUMLAH
ADA
TANDU & ALAT PPPK LAIN-NYA; SEBUTKAN:

TIDAK ADA
TEMPAT SAMPAH
X
TIDAK ADA
ADA
ADA
JUMLAH
JUMLAH
TABUNG OKSIGEN DENGAN MASKER

X
TIDAK ADA
ADA
JUMLAH
ALAT UKUR BERAT BADAN

X
TIDAK ADA
ADA
JUMLAH
ALAT UKUR TEKANAN DARAH

X
TIDAK ADA
ADA
JUMLAH
LEMARI KABINET (UNTUK PERALATAN MEDIS)

X
TIDAK ADA
ADA
JUMLAH
5 DARI 11

FORMULIR
JABAR-A
RUANG GANTI ANAK GAWANG & PEMBAWA BENDERA

TIDAK ADA
METER
KURSI PER-ORANG
X
TIDAK ADA
ADA
JUMLAH

X
TIDAK ADA
ADA
JUMLAH
AC
X
ADA
JUMLAH
ADA
JUMLAH
ADA
JUMLAH
ADA
JUMLAH
TEMPAT SAMPAH
X
TIDAK ADA
ADA
JUMLAH
TIDAK ADA
TOILET DUDUK
TIDAK ADA
WASTAFEL
TIDAK ADA
CERMIN
TIDAK ADA
RUANG KERJA KOMISARIS PERTANDINGAN DI STADION

UKURAN DIMENSI
AC
TIDAK ADA
X
(MEJA + KURSI) KERJA
TIDAK ADA
TIDAK ADA
METER
ADA
ADA
TELEPON + FAX
TIDAK ADA
ADA
KOMPUTER + PRINTER
TIDAK ADA
ADA
AKSES INTERNET
TIDAK ADA
ADA
LEMARI / LOKER
TIDAK ADA
ADA
ALAT PENUNJUK WAKTU
TIDAK ADA
ADA
AKSES LANGSUNG
Ke AREA LAPANGAN
TIDAK
YA
LORONG (JALUR AKSES TIM KE LAPANGAN)
6 DARI 11

FORMULIR

NO
JABAR-A
KETERANGAN
7 DARI 11
PENILAIAN
DIMENSI UKURAN LORONG
TIDAK ADA
ATAP TERTUTUP DARI TRIBUN PENONTON
TIDAK ADA
JARAK DARI KAMAR GANTI TIM A / TIM B
4 METERR
JARAK DARI KAMAR GANTI PERANGKAT WASIT
10 METER
KONDISI FISIK
KURANG
TEAM ENTRANCE (PINTU MASUK KE DALAM STADION KHUSUS TIM)

NO
KETERANGAN
PENILAIAN
JARAK DENGAN RUANG GANTI TIM
4 METER
DEKAT DENGAN AREA PARKIR BUS TIM
YA
KEAMANAN TERPROTEKSI
YA
TERDAPAT FASILITAS PAGAR UNTUK MIXED ZONE
TIDAK
PINTU MASUK KE STADION KHUSUS PERANGKAT PERTANDINGAN

NO
KETERANGAN
PENILAIAN
JARAK DENGAN RUANG GANTI PERANGKAT WASIT
10 METER
DEKAT DENGAN AREA PARKIR MOBIL
YA
KEAMANAN TERPROTEKSI
YA
TIDAK BERSINGGUNGAN DENGAN AREA PERS
YA
FASILITAS PENDUKUNG & KESELAMATAN

NO
KETERANGAN
JUMLAH
FUNGSI
HIDRAN
TIDAK
ALAT PEMADAM API RINGAN
TIDAK
GERBANG PINTU DI LAPANGAN
INSTALASI TELEPON UMUM
TIDAK
TELP. INTERKOM DI TIAP RUANG
TIDAK
CONTROL ROOM
TIDAK
RUANG IBADAH
TIDAK
CCTV DI TRIBUN - TRIBUN
TIDAK
MOBIL GOLF TANDU
TIDAK
10
DLL. SEBUTKAN :
TIDAK
YA
POSISI / LETAK
TRIBUN BARAT 3 TIMUR 1

FORMULIR
JABAR-A
8 DARI 11
MEDIA & IT CENTER (RUANG KERJA PERS)

DIMENSI RUANG
TIDAK ADA
AIR-CONDITIONED
JUMLAH MEJA
TIDAK ADA
JIKA ADA,
JUMLAH:
TIDAK ADA
JUMLAH KURSI
TELEPON + FAX
TIDAK ADA
ADA
2 KOMPUTER
TIDAK ADA
ADA
AKSES KONEKSI INTERNET
TIDAK ADA
ADA
1 PRINTER LASERJET
TIDAK ADA
ADA
SUMBER DAYA LISTRIK
TIDAK ADA
ADA
ALAT TULIS KANTOR
TIDAK ADA
ADA
TRIBUN MEDIA / PRESS BOX (TRIBUN KHUSUS PERS)

KAPASITAS
TIDAK ADA
JUMLAH KURSI
DENGAN MEJA KERJA
JUMLAH KURSI TANPA

MEJA KERJA
JUMLAH SUMBER DAYA

LISTRIK
RUANG KONFERENSI PERS

KAPASITAS
TIDAK ADA
1 MEJA BESAR dengan

4 KURSI
TIDAK ADA
ADA
2 MICROPHONE + SOUND
SYSTEM
TIDAK ADA
ADA
BACKDROP KLUB
TIDAK ADA
ADA
MIXED ZONE (AREA WAWANCARA)
TIDAK ADA

FORMULIR

DIMENSI RUANG
TIDAK ADA
PAGAR PEMISAH
TIDAK ADA
ADA
BACKDROP KLUB
TIDAK ADA
ADA
PENERANGAN MEMADAI
TIDAK ADA
ADA
JABAR-A
9 DARI 11
RUANG PRODUKSI TV RESMI (JIKA SIARAN LANGSUNG)

DIMENSI RUANG
TIDAK ADA
AKSES LANGSUNG DENGAN

KAMERA UTAMA
TIDAK ADA
ADA
LOKET PENJUALAN TIKET

NO
TRIBUN
JUMLAH
UKURAN
RUANG
JARAK KE
PINTU
TRIBUN
REL ANTRI
ALAT KERJA
MEMADAI
TRIBUN BARAT
3 X 2X2,75
8 METER
2 PANJANG 3M
TIDAK
TRIBUN TIMUR
3 X 2X2,75
10 METER
2 PANJANG 3
TIDAK
TRIBUN UTARA
TIDAK
TIDAK
TIDAK
JUMLAH & PANJANG
YA / TIDAK
TRIBUN SELATAN
TIDAK
TIDAK
TIDAK
JUMLAH & PANJANG
YA / TIDAK
AKSES PINTU MASUK / KELUAR TRIBUN

NO
TRIBUN
JUMLAH
PINTU
JENIS PINTU /
GERBANG
PANJANG
REL ANTRI
JUMLAH
REL ANTRI
JARAK DARI
LOKET TIKET
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
VIP BOX
TRIBUN BARAT
BESI
3 METER
10 METER
TRIBUN TIMUR
BESI
3 METER
100 METER
TRIBUN UTARA
TIDAK
TIDAK ADA
TIDAK ADA
TIDAK ADA
TIDAK ADA
TRIBUN SELATAN
TIDAK
TIDAK ADA
TIDAK ADA
TIDAK ADA
TIDAK ADA
TRIBUN VIP
JUMLAH KURSI VIP
JUMLAH TOILET
10
JUMLAH MEJA VIP
TIDAK
JUMLAH WASTAFEL
TIDAK


JUMLAH AC
TIDAK ADA
AKSES untuk
PENYANDANG CACAT
TIDAK ADA
ADA
TIDAK ADA
ADA
PENERANGAN LAMPU
yang MEMADAI
TIDAK ADA
ADA
RAMBU INFORMASI
TERSEDIA DENGAN JELAS
TIDAK ADA
ADA
FORMULIR
JABAR-A
10 DARI 11
TRIBUN PENONTON
KETERANGAN
KAPASITAS
JENIS LANTAI
ATAP TERTUTUP
BARAT
TIMUR
UTARA
SELATAN
1000
1500
500
500
RUMPUT
RUMPUT
PELUR BIASA
PELUR BIASA
YA
TIDAK
TIDAK
TIDAK
BERNOMOR
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TOILET (Pria & Wanita)

(JUMLAH & KONDISI)
yang MEMADAI
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
LAMPU PENERANGAN
yang MEMADAI
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
SOUND SYSTEM
yang PERMANEN
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
JUMLAH KURSI PLASTIK
TIDAK ADA
TIDAK ADA
TIDAK ADA
TIDAK ADA
JUMLAH KIOS MAKANAN
TIDAK ADA
TIDAK ADA
TIDAK ADA
TIDAK ADA
JUMLAH KIOS MINUMAN
TIDAK ADA
TIDAK ADA
TIDAK ADA
TIDAK ADA
RAMBU INFORMASI &

SEKTOR TERINDIKASI
JELAS
AKSES PENYANDANG
CACAT
PAGAR TRIBUN PENONTON
(*PEMISAH ANTARA PENONTON DENGAN AREA LAPANGAN)

FORMULIR

NO
KETERANGAN
JABAR-A
11 DARI 11
BARAT
TIMUR
UTARA
SELATAN
TINGGI
5 METER
1,5 METER
1,5 METER
1,5 METER
JARAK DARI BATAS LAPANGAN
8 METER
8 METER
15 METER
15 METER
JENIS / MODEL PAGAR
BESI BULAT
BESI
BESI
BESI
FONDASI KUAT
YA
YA
YA
YA
PENGLIHATAN NYAMAN
YA
YA
YA
YA
NAMA LAP. LATIHAN
TIDAK ADA
LAPANGAN LATIHAN (*BERDASARKAN URUTAN PRIORITAS PEMAKAIAN)

NO
LAPANGAN LATIHAN 1
LAPANGAN LATIHAN 2
TIDAK ADA
TIDAK ADA
TIDAK ADA
TIDAK ADA
RUMPUT & PERMUKAAN

JARAK & WAKTU TEMPUH
(DARI HOTEL TIM)
JUMLAH RUANG GANTI
TIDAK ADA
SHOWER (PANAS / DINGIN)
TIDAK ADA
GAWANG NON STATIS
TIDAK ADA
PAGAR TERTUTUP
TIDAK ADA
TINGGI PAGAR
TIDAK ADA
TIDAK ADA
TIDAK ADA
TIDAK ADA
TIDAK ADA
TIDAK ADA
1
2
KETERANGAN
CATATAN TAMBAHAN:
TANGGAL : 11 JULI 2011

TANDA TANGAN
PENGAWAS PERTANDINGAN :
NAMA JELAS :
ENTU SURNATA

Jb-A - Inspeksi Stadion

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Jb-A - Inspeksi Stadion

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

PERSATUAN SEPAKBOLA SELURUH INDONESIA

PENGURUS PROVINSI JAWA BARAT

INSPEKSI SARANA FASILITAS STADION

TEBAL / DIAMETER TIANG GAWANG

BENTUK TIANG (SESUAI LAWS OF THE GAME)

TINGGI TIANG BENDERA SUDUT

PANJANG & TINGGI GAWANG

BENTUK & WARNA JARING

BULAT DAN PUTIH

(GARIS SISI LEBAR LAPANGAN)

PERSATUAN SEPAKBOLA SELURUH INDONESIA

INSPEKSI SARANA FASILITAS STADION

TRACK ATLETIK / SENTEL BAN

SISTEM DRAINASE LAPANGAN

JUMLAH TITIK DRAINASE

WAKTU AIR SURUT (MAKSIMAL 15 MENIT)

LAMPU SOROT / PENERANGAN LAPANGAN

KEKUATAN PENERANGAN (FLUX)

JUMLAH & KONDISI LAMPU

BENCH TIM (PEMAIN CADANGAN & OFFICIAL) & WASIT CADANGAN

JARAK DENGAN GARIS TENGAH LAPANGAN

JARAK DENGAN TRIBUN BARAT/UTAMA

KAPASITAS KURSI BENCH TIM SESUAI REGULASI

KAPASITAS BENCH WASIT SESUAI REGULASI

BENCH WASIT SEJAJAR DENGAN BENCH TIM

KURSI & MEJA TULIS DI BENCH WASIT

PAPAN SKORDIMENSI UKURAN & LETAK

ADA PENUNJUK WAKTU

PROTEKSI FASILITAS DARI PENONTON

PERSATUAN SEPAKBOLA SELURUH INDONESIA

INSPEKSI SARANA FASILITAS STADION

RUANG GANTI TIM

LOKER DENGAN GANTUNGAN

MEJA MASSAGE / PERAWATAN MEDIS

SUMBER DAYA LISTRIK / STEEKER

SHOWER (DENGAN AIR PANAS)

(DENGAN AIR DINGIN)

PERLENGKAPAN SET TELEVISI

DISPENSER & KULKAS

PERSATUAN SEPAKBOLA SELURUH INDONESIA

INSPEKSI SARANA FASILITAS STADION

RUANG PERANGKAT WASIT

LOKER DENGAN GANTUNGAN

MEJA MASSAGE / PERAWATAN MEDIS

SUMBER DAYA LISTRIK / STEEKER

SHOWER (DENGAN AIR PANAS)

(DENGAN AIR DINGIN)

DISPENSER & KULKAS

ALAT UKUR TEKANAN BOLA

PERSATUAN SEPAKBOLA SELURUH INDONESIA

INSPEKSI SARANA FASILITAS STADION

RUANG MEDIS DAN KONTROL DOPING

MEJA MASSAGE / PERAWATAN MEDIS

SUMBER DAYA LISTRIK / STEEKER

WASTAFEL (DENGAN AIR PANAS)

DISPENSER & KULKAS

TANDU & ALAT PPPK LAIN-NYA; SEBUTKAN:

TABUNG OKSIGEN DENGAN MASKER

ALAT UKUR BERAT BADAN

ALAT UKUR TEKANAN DARAH

LEMARI KABINET (UNTUK PERALATAN MEDIS)

PERSATUAN SEPAKBOLA SELURUH INDONESIA

INSPEKSI SARANA FASILITAS STADION