You are on page 1of 9

LAPORAN KESAKITAN / LB 1

POLINDES / PUSTU :
PUSKESMAS WOLOMARANG
BULAN :
TAHUN :
NO

0 - 7 HR

DIAGNOSA

B
L

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
JUMLAH

8 - 28 HR
L

B
P

L
P

1 BL - 1 TH
B
L
L
P
L
P

JUMLAH KASUS / GOLONGAN UMUR


5 - 9 Thn
15 - 19 Thn
L
B
L
B
L
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P

1 - 4 Thn
B
L

20 - 24 Thn
B
L

25 - 29 Thn
L

B
P

JUMLAH

LAPORAN KESAKITAN / LB 1
POLINDES / PUSTU :
PUSKESMAS WOLOMARANG
BULAN :
TAHUN :
JUMLAH KASUS / GOLONGAN UMUR
NO

35 - 39 Thn
B
L

DIAGNOSA
L

26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45

40 - 44 Thn
B
L
P

45 - 49 Thn
B
L
P

50 - 54 Thn
B
L
P

50 - 54 Thn
B
P

55 - 59 Thn
L

B
P

60 - 64 Thn
L

B
P

65 - 69 Thn
L

B
P

JUMLAH

LAPORAN KESAKITAN / LB 1
POLINDES / PUSTU :
PUSKESMAS WOLOMARANG
BULAN :
TAHUN :

25 - 29 Thn

30 - 34 Thn
L

B
P

NO

L
P

35 - 39 Thn

DIAGNOSA

B
L

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
JUMLAH

40 - 44 Thn
L

B
P

45 - 49 Thn
L

B
P

L
P

JUMLAH KASUS / GOLONGAN UMUR


50 - 54 Thn
55 - 59 Thn
B
L
B
L
L
P
L
P
L
P
L

JUMLAH

LAPORAN KESAKITAN / LB 1
POLINDES / PUSTU :
PUSKESMAS WOLOMARANG
BULAN :
TAHUN :
JUMLAH KASUS / GOLONGAN UMUR

65 - 69 Thn

70 Thn
L

B
P

NO

L
P

35 - 39 Thn

DIAGNOSA

B
L

26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45

40 - 44 Thn
L

B
P

45 - 49 Thn
L

B
P

50 - 54 Thn
B
L

L
P

55 - 59 Thn
B
P

L
P

JUMLAH

UR
Thn

60 - 64 Thn
L

B
P

65 - 69 Thn
L

B
P

70 Thn
L

B
P

TOTAL

L
P

UR

Thn

60 - 64 Thn
L

B
P

65 - 69 Thn
L

B
P

70 Thn
L

B
P

TOTAL

L
P