FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUMICA

PRODUCTO II
CURSO: SALUD PUBLICA
SECCIN: FB9M1
CICLO: 9
DOCENTE: VICTOR CRISPIN
ALUMNOS:
Calle Lpez Maricruz
Diestra Lpez Elizabeth
Osorio Janampa Marielena
Reyes Romero Denis
Suarez Egusquiza Beatriz

2016 - II
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCIN Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS
Introduccin:
La tuberculosis (TB) contina siendo un importante problema de salud global, segn las ltimas estimaciones de la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) la TB en el ao 2014 afect a 9.6 millones de personas y fue responsable
de la muerte de 1,5 millones de personas a nivel mundial. En nuestro pas la tuberculosis es una importante causa

de morbilidad en el grupo de jvenes y adultos, se reportan casos en todos los departamentos del pas,
pero la enfermedad se concentra principalmente en los departamentos de la costa central y la selva. La resistencia
a los frmacos antituberculosos, es un problema emergente que ha complicado de cierta manera el control de la
enfermedad, en nuestro pas se ha observado un incremento de casos de TB multidrogoresistente (TB MDR) y de
TB extensamente resistente (TB XDR).
En los ltimos 10 aos las estrategias para detener la TB a nivel mundial, estaban amparadas en el marco de los
Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) y la Estrategia STOP TB. El ao 2015 fue un ao de transicin: pasando
de los ODM a una nueva etapa de Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) y, de la estrategia STOP TB a la
estrategia Fin de la Epidemia de TB con nuevos objetivos y metas. Las estrategias de prevencin sanitaria de la
tuberculosis en el Per - 2015, es un esfuerzo del Ministerio de Salud (MINSA), a travs de la Direccin General de
Salud, por consolidar informacin de diversas fuentes primarias y secundarias, con la finalidad de generar una
herramienta que contribuya en la toma de decisiones y permita disear mejores estrategias e intervenciones en
prevencin y control, para hacer frente a la epidemia de TB en nuestro pas.
Este documento recopila y describe la dinmica de la enfermedad en base a la informacin producida por el
sistema de vigilancia epidemiolgica, informacin publicada por la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y
Control de Tuberculosis, informacin reportada por EsSalud y el Instituto Nacional Penitenciario (INPE), entre otros.
La publicacin contiene una breve resea sobre la situacin mundial de la TB; la TB como problema de Salud
Pblica en el pas, que incluye el abordaje del anlisis de los determinantes y las inequidades sociales y su
impacto en el control de la TB, la evolucin y magnitud de la enfermedad, la resistencia a los frmacos
antituberculosos y el anlisis en poblaciones de riesgo como la coinfeccin TB-VIH, trabajadores de salud,
personas privadas de libertad entre otros; Finalmente se analiza las estimaciones de mortalidad y carga de
enfermedad, as como el cumplimiento de las metas mundiales para reducir la carga de enfermedad en nuestro
pas.

ANTECEDENTES:
Epidemiologa de la tuberculosis en el mundo
La tuberculosis (TB) contina siendo un importante problema de salud global. La carga de la enfermedad causada
por la TB se mide en trminos de incidencia, prevalencia y mortalidad. Para el ao 2014 a nivel mundial se estim
que, alrededor de 9.6 millones de personas enfermaron de TB y 1,5 millones murieron a causa de esta
enfermedad. Adems, se estim tambin que 480 mil personas desarrollaron tuberculosis multidrogoresistente (TBMDR) y 190 mil murieron a causa de esta. A nivel mundial, la tasa de incidencia de TB vara ampliamente entre los

pases (Figura 1). El mayor porcentaje de casos nuevos de TB se reportaron en los pases de las
regiones de Asia Sudoriental - Pacfico Occidental (58%) y frica (28%). Sin embargo, son 22 pases en todo el
mundo los que concentran la mayor carga de enfermedad (con tasas de incidencia mayores a 150 casos por cada
100 mil habitantes), dentro de estos Sudfrica y Swazilandia son los pases con la incidencia ms alta a nivel
mundial (aproximadamente ms de mil casos por cada 100 mil habitantes cada ao). En la regin de las Amricas
la mayora de los pases tienen tasas inferiores a 50 casos por 100 mil habitantes.

La coinfeccin TB/VIH,
es un importante factor
en el impacto de la
epidemia de TB. Las
personas

coinfectadas

con TB y VIH tienen 30

veces

mayor

probabilidad

de

desarrollar
enfermedad

la
de

TB

activa y de morir, que

las personas sin VIH.
Para el ao 2014 la
coinfeccin tuberculosis
y VIH a nivel mundial
fue de 12% y, esta
proporcin fue mayor en los pases de frica. Adems, la TB fue la principal causa de muerte entre las personas
que viven con el VIH (27% de la mortalidad estimada a nivel mundial en el ao 2014). El progreso en la
implementacin de las intervenciones para el abordaje de la coinfeccin TB/VIH, se han consolidado an ms en
2014. A nivel mundial, el 46% de los pacientes con TB conoca su estado serolgico (frente al 40% en 2011). La
cobertura de la terapia antirretroviral en pacientes con TB que se saba que vivan con VIH, alcanz 70 % (frente al
49 % en el ao 2011).

MARCO

TEORICO:

LA

TUBERCULOSIS COMO PROBLEMA DE SALUD PBLICA EN EL PER

Los determinantes sociales de la salud (DSS) vienen a ser el conjunto de condiciones sociales en que las personas
viven y trabajan (entorno social). En general se han identificado ciertos factores (aquellas condiciones que generan
o refuerzan la estratificacin social) como determinantes estructurales de la salud y que; conjuntamente con el
contexto socioeconmico y poltico dan lugar a las inequidades en salud; que se evidencia en la poblacin
afectada mediante las condiciones materiales, circunstancias psicosociales, factores conductuales y/o biolgicos; y
el propio sistema de salud (conocidos como determinantes intermediarios)
La mayor parte de los problemas de salud estn directamente relacionados con los determinantes sociales. Sin
embargo, en las polticas de salud han predominado las soluciones centradas en el tratamiento de las
enfermedades, sin incorporar adecuadamente intervenciones sobre el entorno social.
El control de la tuberculosis se ha basado principalmente en la aplicacin del tratamiento directamente observado
de curso corto (DOTS por sus siglas del ingls Directly Observed
TherapyShort Course). El DOTS (que enfatiza particularmente la deteccin temprana de los casos, la adherencia
y el xito del tratamiento), es considerado una de las intervenciones de salud pblica ms rentables jams
implementada, que ha contribuido con la reduccin significativamente de la morbimortalidad por TB. Sin embargo,
las tasas de incidencia de tuberculosis por pas se han correlacionado mejor con las desigualdades sociales que,
con el xito del DOTS. Tal es as que los pases con mayores ingresos econmicos y mejores
condiciones de vida en su poblacin presentan las ms bajas tasa de morbilidad por TB, adems se ha observado
que los pases con alto ndice de desarrollo humano (IDH), una menor mortalidad infantil y un mejor acceso a
servicios de salud, la disminucin de la incidencia de tuberculosis ha sido ms rpida que en los otros pases.

Dentro de los determinantes estructurales relacionados con la tuberculosis, se han descrito la presencia
de grandes focos de carencias sociales, el crecimiento econmico desigual, los altos niveles de migracin, la
rpida urbanizacin y el crecimiento demogrfico. Estas condiciones dan lugar a distribuciones desiguales de los
determinantes sociales, observndose en la poblacin afectada por la TB, mayores porcentajes de malas
condiciones ambientales y de vivienda, desnutricin, desempleo y barreras econmicas y, otras condiciones que
dificultan el acceso a la atencin sanitaria.
Estos determinantes sociales estn entre los factores de riesgo clave, para el desarrollo de la tuberculosis en sus 4
etapas de patognesis. Por ejemplo, una alta prevalencia de TB, sumado a una mala ventilacin y hacinamiento en
los hogares y lugares de trabajo aumentan la probabilidad de que los individuos no infectados estn expuestos a
infectarse con TB. La pobreza, la desnutricin, comorbilidades, pueden aumentar la susceptibilidad a la infeccin,
la enfermedad y la gravedad de la enfermedad. Por otro lado, las personas enfermas con TB a menudo se
enfrentan a barreras sociales y econmicas que retrasan su contacto con el sistema de salud, donde pueden
hacerse el diagnstico y recibir el tratamiento oportuno.
Adicionalmente barreras culturales, consumo de alcohol y/o drogas, miedo a la estigmatizacin, la falta de apoyo
social; son factores que pueden contribuir a un mal pronstico, el abandono del tratamiento y complicaciones de la
enfermedad, que en muchos casos podran llegar a la muerte. Por ltimo, debido a la estrecha relacin entre el VIH
y la tuberculosis en muchos lugares, sobre todo en frica, los determinantes estructurales y sociales de la infeccin
por el VIH tambin actan como determinantes indirectos del riesgo de TB.
Por todo lo antes mencionado, es importante el abordaje de los determinantes sociales en el control de la
tuberculosis, combinado la aplicacin de estrategia DOTS y la accin preventiva, teniendo en cuenta los factores
biolgicos, la respuesta de los servicios de salud y las condiciones socioeconmicas de la poblacin afectada.
Determinantes Sociales de la Salud y el impacto de la tuberculosis en el Per
a)

Caractersticas

de

la

poblacin peruana
La poblacin peruana
ha experimentado un
crecimiento sostenido
en el tiempo, pero la
velocidad

de

crecimiento

dicho

ha

ido

disminuyendo
paulatinamente

los

ltimos aos. Para el

ao

2013,

segn

proyecciones del INEI se estim una poblacin de 30 475 144 habitantes, concentrndose el 57,3% de los
habitantes en seis departamentos del pas; Siendo los departamentos ms densamente poblados: Lima,

Lambayeque, La Libertad y Piura; los distritos ms poblados del pas (poblacin mayor a 400 mil
habitantes.) se encuentran ubicados en las provincias de Lima y Callao y son: San Juan de Lurigancho, San
Martn de Porres, Ate, Comas, Villa Mara del Triunfo, Villa el Salvador y Callao. La evolucin de la estructura
poblacional en los ltimos 30 aos, indica que la poblacin peruana est en un proceso de transicin
demogrfica, con una disminucin en la tasa de natalidad y en la tasa de mortalidad. En la ltima dcada, la
Poblacin Econmicamente Activa (PEA) ocupada, se ha incrementado a una tasa promedio anual de 2,6% por
encima de la tasa de crecimiento poblacional. En el Per, esta poblacin representa ms del 60% de la
poblacin total (con edades entre 15 y 65 aos).
b) Migracin interna en el pas y el efecto en la incidencia de tuberculosis.
El Per registro un intenso proceso de migracin interna desde mediados del siglo pasado, con
desplazamientos poblacionales de las reas rurales a las urbanas, por la crisis persistente en el sector
agropecuario, la atraccin que despertaban el desarrollo de la industria en las ciudades, el crecimiento del
comercio y la violencia terrorista durante la dcada de los ochenta. Estos desplazamientos de la poblacin
generaron un proceso de urbanizacin creciente y una expansin de las ciudades, especialmente la provincia
de Lima Metropolitana, la que paso de tener una poblacin de ochocientos mil habitantes en el ao 1940 a
cerca de nueve millones en la actualidad. Formndose conglomerados urbanos con poblaciones superiores a
20 mil Habitantes. Las poblaciones migrantes en su mayora se establecieron en las zonas urbano-marginales
de las grandes ciudades, viviendo en condiciones de pobreza, viviendas precarias, convivencia de varios
ncleos familiares por vivienda (favoreciendo el hacinamiento) y adems, con un alto porcentaje de trabajos
eventuales o desempleo, todos estos determinantes causan un impacto en las condiciones de vida y, generan
ambientes favorables para la transmisin de enfermedades infectocontagiosas como la tuberculosis.
En un estudio realizado en la ciudad de Ica en un distrito con elevada incidencia de TB, se identific un 4.6%
de personas que alguna vez fueron afectadas por la tuberculosis y, el 100% de las mismas adquirieron la
enfermedad en el rea donde migraron. Lo que evidencia que la migracin interna podra ser un factor
importante para el incremento de las tasas de tuberculosis en las zonas de alta incidencia.
El efecto de las migraciones internas sobre la tuberculosis es un tema poco estudiado en nuestro pas, pero se
ha observado que las poblaciones localizadas en los cinturones de pobreza de las grandes ciudades como
Lima e Ica que, generalmente estn constituidos por migrantes del interior del pas, presentan elevadas tasas
de incidencia de tuberculosis.
c) Comportamiento de algunos determinantes sociales en la incidencia de tuberculosis
Al comparar los determinantes sociales por departamento, se observ que la tuberculosis se concentra en los
departamentos que tienen un mayor ndice de desarrollo humano y menor porcentaje de poblacin pobre.
Adems, se observ que, en los departamentos donde la esperanza de vida mejor en el tiempo (periodo
2002-2012), la tasa de incidencia disminuy.

Esta aparente contradiccin con lo que a nivel mundial se reporta, se podra explicar en primer lugar
por el nivel de comparacin utilizado (por departamento), ya que los departamentos tienen una distribucin
heterognea de los determinantes sociales y de la tuberculosis entre sus distritos y localidades, por lo tanto,
sera necesario disponer de una informacin ms local para valorar el impacto de los determinantes sociales
en la tuberculosis.
Otro factor que podra influir en estos resultados es la relacin de la TB y el hecho de vivir en reas urbanas,
Observamos en la figura de la muestra que los departamentos con mayor incidencia de TB tienen un alto
porcentaje de poblacin en reas urbanas. Pero en las grandes ciudades de los departamentos del Per, el
fenmeno de migracin interna, contribuy a la formacin de reas urbano-marginales en situaciones de
pobreza, desempleo y en condiciones de vida inadecuadas, que contribuyen con la transmisin de la
tuberculosis en estas reas.

ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD EN EL DISTRITO DE SJL

ANALISIS DE MORBILIDAD
De acuerdo a la tabla de causa de morbilidad en consultas externa 2105- 2016 se observa una disminucin de
casos de atencin en un 13 % en relacin al ao 2015 de los cuales el sexo femenino fue el de mayor demanda
de atencin con 54,350 pacientes y el sexo masculino con 29,597 pacientes de los cuales tenemos lo siguiente:

GRUPO DE
MASCULINO
%
GENERAL
TOT
79,71
3
AL
4
4
0A
17,674
7
4
5A
7,074
3.
9
10 A
3,566
1.
14 A
15
4,039
1.
19 A
20
3,798
1.
24 A
25
3,800
1.
29 A
30
3,590
1.
34
35 A
3,480
1.
39
40 A
3,283
1.
44 A
45
3,091
1.
49 A
50
3,733
1.
54 A
55
4,401
1.
59
60 A
5,036
2.
64
65 A
13,149
5.
+
.

% EDAD%
151,9
41
14,26
85,406
3,857
9,269
13,15
5
13,24
7
13,54
7
11,60
89,660
10,14
7
11,08
0
11,03
09,269
16,39
8

FEMENINO
65.
6
2.
1.
4.
5.
5.
5.
5.
4.
4.
4.
4.
4.
7.
.

231,
655
31,9
42
12,4
80
7,42
3
13,3
08
16,9
53
17,0
47
17,1
37
15,0
88
12,9
43
13,2
38
14,8
13
15,4
31
14,3
05
29,5
47

100.0
13.8
5.
4
3.
2
5.
7
7.
3
7.
4
7.
4
6.
5
5.
6
5.
7
6.
4
6.
7
6.
2
12.8

Morbilidad
del sexo

Masculino en
consultorios
externos del

P.S

J.

Carlos
Maritegui V

Etapa
2015

en los aos

2016
201
3

N CODIG
O
1

1407

MORBILID
AD
ENFERMEDADES DE LOS ORGANOS GENITALES
MASCULINOS (N40 - N51)

1001

INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS

3,111

8.8

8.8

2,274

7.7

2,706

7.7

16.5

1,690

5.7

13.4
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS
3
1101

1,375

3.9

20.4

1,657

5.6

19.0
OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
4
1004

1,603

4.6

25.0

1,405

4.7

1,186

3.4

28.4

1,251

4.2

23.7
5
709

1303 DORSOPATIAS (M40 - M54)

1005

8
903
37.7
9
10

1,248

3.5

31.9

1,183

4.0

742

2.1

37.9

738

2.5

32.0

ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS

ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS (I10 - I15)

1104 HERNIA (K40 - K46)

505

7.7

TRASTORNOS DE MUSCULOS OCULARES, DEL MOVIMIENTO

BINOCULAR,
LA ACOMODACION Y LA REFRACCION (H49-H52)
28.0

TRASTORNOS NEUROTICOS, TRASTORNOS RELACIONADOS

TOTAL

201
4

825
767

35188

2.3
2.2

100

40.2
42.4

700
683

29,597

2.4
2.3

40.1
42.4

100

En la siguiente tabla muestra las primeras causas de morbilidad del sexo masculino en consultorios
externos en el ao 2016, notndose una disminucin de las atenciones en 15.8% en relacin al ao
anterior.

En primer lugar, como causa de morbilidad en consulta externa en el sexo masculino tenemos las
enfermedades de los rganos genitales masculinos con 2,274 casos que representa 7.7% del total de
casos.

Morbilidad del sexo Femenino en consultorios externos del P.S J. Carlos Maritegui V Etapa en los
aos 2015 2016
201
3

CODIG
O
1

1410

1101

MORBILID
AD

N
CASOS

201
4

%ACU
M

N
CASOS

%ACU
M

TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DE LOS ORGANOS

ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS

1,969

3.2

9.1

2,686

4.9

11.3
3

1303 DORSOPATIAS (M40 - M54)

1109

20.4
5
709

TRASTORNOS DE LA VESICULA BILIAR, DE LAS VIAS BILIARES

2,551

2,833

4.2

4.6

13.3

17.9

2,646

2,320

4.9

16.1

4.3

TRASTORNOS DE MUSCULOS OCULARES, DEL MOVIMIENTO

ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS ORGANOS

1409

1504

1102

1301 ARTROPATIAS (M00 - M25)

10

1001

ATENCION MATERNA RELACIONADA CON EL FETO Y CAVIDAD

ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL

INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS

1,951

3.2

31.3

1,827

3.4

34.9

2,087

3.4

34.7

1,803

3.3

38.2

2,298

3.7

38.5

1,640

3.0

41.2

TOTAL

61358

100

54,346

100

En la siguiente tabla muestra las primeras causas de morbilidad del sexo Femeninos en consultorios
externos en el ao 2016, notndose una disminucin de las atenciones en 11.4% en relacin al ao

anterior.
En primer lugar, como causa de morbilidad en consulta externa en el sexo femenino tenemos las
enfermedades de los rganos genitales femeninos con 3,439 casos que representa 6.3% del total de casos.

Anlisis de mortalidad

ANALISIS DE MORTALIDAD
La mortalidad es un indicador de la situacin de salud y tambin de las condiciones de vida de la poblacin en una
amplia variedad de aspectos. El tema de la medicin y anlisis de la mortalidad involucra variados conceptos que
se relacionan con la vida humana como son los factores sociales, econmicos, demogrficos, culturales, etc., as
mismo la mortalidad expresa la accin de la muerte sobre la poblacin, y su importancia radica en que este hecho
vital es uno de los componentes que determina el tamao y la composicin por sexo y edad de la poblacin, en
otros enfoques, como los concernientes al estado de salud de poblacin, el conocimiento de la mortalidad
frecuentemente se utiliza como un indicador bsico en el anlisis de situacin de la salud.
El proceso de transicin demogrfica en Latinoamrica se inicia con el descenso rpido de la mortalidad,
especialmente en la mortalidad infantil, proceso que tiene matices propios en los diferentes pases, de acuerdo al
nivel de desarrollo alcanzado, sobre todo en sus sistemas de salud, que en algunos casos han generado
tendencias con rpido descenso, mientras que en otros los cambios han sido relativamente lentos, sobre todo
porque persisten en su poblacin condiciones de salud y mortalidad muy desfavorables que se caracterizan por
una elevada mortalidad en la infancia.
En los ltimos aos se ha registrado que las mujeres presentan una mortalidad menor que los hombres: a fines de
los ochenta, un 8,6 y un 9,8 por mil, respectivamente. Al observar la composicin por sexo de las muertes puede
apreciarse que, en los adultos, las muertes masculinas representan una proporcin mayor del total: un 58,8% a
fines de los aos ochenta.
El cuadro de principales causas de muerte en Per es una clara combinacin de enfermedades tradicionales y de
menores (respiratorias agudas y digestivas), junto a otras enfermedades no trasmisibles y en adultos (neoplasias y
enfermedades del corazn). Ello es debido a varios factores: por un lado, al proceso de transicin demogrfica que
atraviesa el pas (con sus distintos ritmos regionales), y por el otro a las
radicales diferencias en las condiciones de salud que presentan las zonas urbana y rural, asociadas tambin a los
niveles socioeconmicos y educativos.
Para el anlisis de la mortalidad general en el distrito de San Juan de Lurigancho se estima un porcentaje de
muerte sin asistencia por el sub registro de acuerdo al software de defunciones de la DGE.

Anlisis de la mortalidad del distrito

N de Defunciones y Tasa de Mortalidad, 2007-2013 Distrito San

Juan de Lurigancho
AOS
N DE
Casos
T.M. x

2007
3917
4.

2008
3855
4.

2009
4102
4.

2010
4528
4.

2011
4784
4.

2012
5027
4.

2013
5121
4.9

Se observa que la tasa de mortalidad general en el distrito de San Juan de Lurigancho en el ao 2007 al
2013 se mantiene sobre 4.

TASA DE MORTALIDAD
La tasa de mortalidad general es la proporcin de personas que fallecen respecto al total de la poblacin, la
tasa de mortalidad particular se refiere a la proporcin de personas con una caracterstica particular que
mueren respecto al total de personas que tienen esa caracterstica.
En el P.S J. Carlos Maritegui V Etapa, durante el ao 2010, la tasa de mortalidad en la institucin ha sido de
0,33 por cada 100 egresos. En el ao 2011 la tasa fue de 0.5 y en el 2012 fue de 0,34 por 100 egresos
hospitalarios. Para el ao 2013, la tasa de mortalidad, fue 0,4 por cada 100 egresos, es decir por pacientes en
consulta externa, ya que hubo 11,309 atendidos aproximadamente.

6. ANALISIS INTEGRAL
En el AAHH Jos Carlos Maritegui, el P.S Carlos Maritegui V Etapa ha logrado alcanzar objetivos; pero an
tiene una serie de problemas, los cuales se plantean como objetivos para el ao 2016.
La problemtica para ampliar su capacidad resolutiva persiste a pesar de que el AAHH requiere, para ello se
vienen realizando gestiones para poder ampliar la capacidad resolutiva y el equipamiento necesario y as
poder atender la demanda de la poblacin del distrito.
Para ampliar la cobertura de atencin, el hospital ha optimizado la cartera de servicios contando con
profesional competente y capacitado, ofertando los cuatro servicios bsicos de atencin y otros. Sin embargo;
es un problema eminente la falta de especialistas mdicos.
El grado de uso de los consultorios externos es de 1,8, el mismo que se mantiene en relacin al ao 2015; sin
embargo, se encuentran por debajo del estndar esperado que es 2, quiere decir que se debe de optimizar el
uso funcional de los consultorios.
El Rendimiento Hora Mdico se encuentra dentro del estndar esperado que es 4; es decir, cada mdico
atiende en promedio general 4 pacientes por hora. El servicio de Gineco-obstetricia es de mayor rendimiento
hora mdico en 4.46, y el de menor rendimiento el del servicio de Pediatra en 3.57.
El nmero de recetas atendidas se increment en un 2.5% con respecto al ao 2015. Las recetas por ventas
son el 39.8% del total de recetas atendidas. El SIS representa el 54.6% incrementndose en un 36.3% en
relacin al ao 2015. En tercer lugar, lo ocupa las Intervenciones Sanitarias con 4.48%.
Los servicios del Departamento de Apoyo al Tratamiento han registrado aumento en su produccin, a
excepcin de psicologa. La mayor produccin lo registr el servicio de odontologa, la misma que aument su
produccin en 39.5%.

El rea de microbiologa est implementada con nuevos equipos e infraestructura y de tecnologa

actualizada; sin embargo, quedan retos pendientes para optimizar la satisfaccin del usuario ya que se
necesita
mejorar
y
acondicionar
el
ambiente.

PUESTO DE SALUD JOSE

CARLOS MARIATEGUI V
ETAPA

Determinacin del problema de la situacin de salud.

Los siguientes problemas de salud fueron

identificados segn el ASIS del Centro de Salud
Jos Carlos Maritegui V etapa y algunas
sugerencias de los pacientes atendidos en el
Centro de Salud se realiz con participacin de
equipos de gestin, multidisciplinarios y expertos y
segn la metodologa modificada, se pudo dar
priorizacin a los tres principales problemas que
aquejan a este sector pudiendo describirlos.

LISTA DE PROBLEMAS DE SALUD

PROBLEMA DE SALUD
1. Infecciones Respiratorias Altas

SALUD PBLICA

2.alteraciones odontolgicas
3.anemia por deficiencia de Hierro no especificada
4. Enfermedades diarreicas agudas
5. contaminacin por gases emanados de autos
6. Viviendas con disponibilidad de servicio higinico
7. Enfermedades Metaxnicas
8.VIH-SIDA
9. Metales Pesados en Fuentes de agua
10. Contaminacin ambiental por residuos solidos

PUNTAJE

CRITERIOS DE PRIORIZACIN
PROBLEMA

TOTAL

Magnitud

Tendencia

Graveda
d

Vulnerabilidad

Valor
social

cost
o

1.Infecciones
Respiratorias
Altas

18

2.alteraciones
odontolgicas

17

16

15

13

3.anemia por
deficiencia de
Hierro no
especificada
4.ENFERMEDAD
ES DIARREICAS
AGUDAS
5.
contaminacin
por gases
emanados de
autos

10

7.Enfermedades
Metaxnicas

13

8.VIH-SIDA

14

9. Metales
Pesados en
Fuentes de
agua

14

SALUD PBLICA

6.
Viviendas con
disponibilidad
de servicio
higinico

Cuadro de priorizacin de salud

PORCENTAJE

CRITERIOS DE PRIORIZACIN
PROBLEMA
1.Infecciones
Respiratorias
Altas
2.alteraciones
odontolgicas
3.anemia por
deficiencia de
Hierro no
especificada
4.ENFERMEDA
DES
DIARREICAS
AGUDAS
5.
contaminacin
por gases
emanados de
autos
6. Viviendas
con
disponibilidad
de servicio
higinico

PUNTAJE

TOTAL

ABSOLUTO

ACUMULADO

Magnitud

Tendencia

Gravedad

Vulnerabilidad

Valor
socia
l

18

14.29

12.70

15

11.90

24.60

15

11.90

36.51

12

10.32

46.83

12

9.52

56.35

9.52

65.87

7.Enfermedad
es
Metaxnicas

11

9.52

75.40

8.VIH-SIDA

13

8.73

84.13

12

8.73

92.86

11

7.14

100.00

9. Metales
Pesados en
Fuentes de
agua
10.Contamina
cin ambiental
por residuos
solidos

La Educacin para la Salud es un instrumento de Salud Pblica, que persigue aplicar principios y mtodos
educacionales para promover cambios de conducta individual, familiar y comunal en relacin con la salud. Es un
conjunto de actividades por el cual los individuos y los grupos de personas aprenden la manera cmo comportarse
en relacin a la promocin, a la proteccin o la restauracin de la salud. Empieza con los intereses de las personas
en la modificacin de sus condiciones de vida, desarrollando su sentido de responsabilidad tanto de los individuos
como los miembros de su familia y la comunidad, acerca de la enfermedad, una evaluacin sobre los hbitos y
actitudes de las personas en relacin a la diseminacin y frecuencia de la enfermedad y la presentacin de medios
especficos para mejorar las deficiencias observadas
Para sus fines utiliza las Tecnologas de la Informacin y Comunicacin en Salud y enfoca las prcticas
relacionadas con las condiciones crticas de la salud, salud emocional, aprecio y cuidado del cuerpo humano y de
sus rganos vitales. Para iniciar un programa de educacin para la salud se siguen los siguientes pasos:
a) Definir la poblacin objetivo:
pacientes que residen en el distrito de san juan de Lurigancho, esencialmente en el AAHH Jos Carlos
Maritegui, V etapa, que se atienden en el puesto de salud Jos Carlos Maritegui V etapa.
b) Identificar un problema de salud o factores de riesgo en la poblacin
EL objetivo de este proyecto es brindar la mayor informacin sobre las estrategias sanitarias nacionales de
prevencin y control de la tuberculosis a todos los pobladores de este AAHH, y aclarar sus dudas, inquietudes y
poder brindar as la ayuda necesaria en posibles tratamientos de TB para pacientes o familiares de los mismos.
c) Contribuir a la solucin o disminucin del impacto del problema de salud mediante el desarrollo de un
programa o de una exposicin de promocin de la salud. Para lo cual:
Se dar una charla a los pacientes del puesto de salud Jos Carlos Maritegui V etapa., sobre estrategias
sanitarias nacionales de prevencin y control de la tuberculosis en personas incluyendo nios y adulto
mayores.

d) Establecer los contenidos del programa o de la exposicin sobre el problema de salud o sobre el factor
de riesgo
Principales enfermedades que puedan conllevar a contraer tuberculosis si es que no se toman las

precauciones necesarias.
Como prevenir las enfermedades de la boca Buscar cmo prevenir, diagnosticar o evaluarse para tener
cuidado con esta peligrosa enfermedad de la tuberculosis.

e) Establecer el lugar y la fecha

Charla Programa para el 19 de noviembre del 2016 a las 10:00 am coordinada con el jefe del establecimiento
de salud.

f) Definir los instrumentos a utilizar

Se utiliz:
Pancartas
Trpticos
Papelgrafos

MATERIALES

Costo s/.

Copias de trpticos (100)

S/ 10.00

Papelgrafos y materiales
didcticos

S/ 10.00

Cartulinas

S/ 10.00

Pasajes y movilidad

S/ 15.00

Colores y plumones

S/ 5.00

Bocaditos

S/ 10.00

Premios

S/ 20.00

TOTAL

S/ 80.00

CONSTRUCCIN DE OBJETIVOS / ACTIVIDADES

SITUACIN A
CAMBIAR. Qu
cambiar?

La mala informacin que se tiene contra la estrategia sanitaria

nacional de prevencin y control de la tuberculosis

ACCIN. Qu se va
hacer?

Se realizar una charla informativa a las personas asistentes

al centro de salud. Adems de la entrega de la entrega de
trpticos.

POBLACIN
OBJETIVO. Para
quin? A quin?

Esta charla informativa est dirigido al pblico en general,

nios adultos ancianos ya que, a cualquier edad, ya que es
muy importante para que sean orientadas sobre la prevencin
de la tuberculosis.

AMBITO
JURIDICCIONAL
Dnde se desarrollar
la intervencin?
CUANTIFICACIN DEL
CAMBIO. Cunto se
va hacer?

La charla se llevar a cabo en la sala de espera del Puesto de

salud Jos Carlos Maritegui V etapa.
Al ser la primera charla solo enfocarnos en que la informacin
recibida haya llegado al pblico, esperando realizar charlas
futuras para observar si en algo se cambi el estilo de del
paciente que es lo importante para prevenir la morbilidad
paciente que tengan la enfermedad de tuberculosis.

Bibliografa:
Organizacin Mundial de la Salud, Global tuberculosis report 2015. disponible en
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/191102/1/9789241565059_eng.pdf. 2015.
Organizacin Panamericana de la Salud. La tuberculosis en la Regin de las Amricas, Informe Regional 2013.
Washington, DC. 2014. Disponible en http://www.paho.org/hq/index.php?
option=com_docman&task=doc_view&Itemid=270&gid=29808&lang=es.
Solar O, Irwin A (2007). A conceptual framework for action on the social determinants of health. Ginebra,
Organizacin Mundial de la Salud (Comisin sobre los Determinantes Sociales de la Salud, documento de
debate).
Ministerio de Salud del Per. Anlisis de Situacin de Salud del Per ao 2013. Disponible en
http://www.dge.gob.pe/portal/index.php?option=com_content&view=article&id=406&Itemid=364.

ANEXOS:

INSTALACIONES

DEL

PUESTO DE SALUD JOS

CARLOS MARIATEGUI V ETAPA