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INFORME

1. Disartria
Alteracin de la articulacin del lenguaje (habla) debido a una afeccin
motora, cuyo origen es de tipo orgnico. Est asociada a lesiones
cerebrales y se aprecia frecuentemente en pacientes con parlisis
cerebral. Es importante aclarar que este no es un trastorno de lenguaje,
puesto que su definicin apunta a la motricidad daada y no a la
alteracin de funciones cognitivas como la estructuracin del lenguaje
(aspectos morfosintcticos y lxico semnticos). por tanto aqu lo que
est comprometido es la expresin del lenguaje, lo que se conoce como
Habla (puntos articulatorios y produccin de fonemas, prosodia y en
general el aspecto

Disartria hpercintica

Est localizada en el Sistema Extrapiramidal. Todas las funciones


motoras bsicas pueden presentar afectacin, respiracin, fonacin,
resonancia, articulacin).

Imprecisin de consonantes, distorsin de vocales, voz ronca, silencios


inapropiados, gran variacin en la intensidad, prolongacin de los
fonemas, emisin con esfuerzo, alteracin del nfasis, fluencia variable.

Diagnostico previo

Creas: Se caracteriza por movimientos involuntarios e irregulares,


lentos o rpidos de uno o varios msculos. Tono muscular bajo y
trastornos de la coordinacin. Los pacientes manifiestan alteraciones en
el habla, hiperdistorcin de vocales y utilizacin de frases cortas.
Produccin oral irregular y gramtica afectada.

Atetosis: Se caracteriza por presentar movimientos involuntarios y


lentos en la articulacin. Problemas respiratorios y de fonacin (voz
spera), habla distorsionada y tono montono.

Temblor: A veces hay interrupciones en la emisin de la voz.

Distona: Se caracteriza por alteraciones prosodicas. Disminucin en la


altura tonal, inspiraciones audibles y temblor de la voz.
Caractersticas generales: movimientos anormales involuntarios.

Prosodia alterada, Alteraciones respiratorias y fonatorias


ENFERMEDAD DE PARKINSON
Enfermedad degenerativa, progresiva del sistema extrapiramidal,
ganglios, ncleos de la base y sustancia negra de causa desconocida en
muchos casos, que se caracteriza por: rigidez, bradicinesia, temblor de
reposo, problemas posturales y del equilibrio, hipotona y trastornos
emocionales.

2. .CAUSAS

Se origina por dao o agresin a estructuras cerebrales que intervienen


en el proceso normal del habla y la voz. Este dao puede ocurrir por
diferentes causas (insuficiente oxigenacin cerebral, traumas) antes,
durante o despus del parto, siempre en los 3 primeros aos de
existencia, o por enfermedades neurolgicas de instalacin progresiva
en diferentes etapas de la vida (Parkinson, por ejemplo).

Arteriosclerosis, degeneracin idioptica, uso de neurolpticos,


intoxicaciones por manganeso, infecciones del SNC, accidentes
vasculocerebrales, traumas.

3. EPIDEMIOLOGIA

4. SITIO DE LA LESION

Disartria Hipercintica, lesion Extrapiramidal

Imprecisin de consonantes, distorsin de vocales, voz ronca, silencios


inapropiados, gran variacin en la intensidad, prolongacin de los
fonemas, emisin con esfuerzo, alteracin del nfasis, fluencia variable.

5. CARACTERISTICAS ACUSTICAS PERCEPTUALES DE LA VOZ

HABLA: superficialidad creciente que puede llegar a la ininteligilidad,


taquilalia cambiante por economa del tiempo articulatorio y restriccin
de movimientos, alteraciones del automatismo del movimiento, pausas
inapropiadas, ecolalia,
palilalia (repeticin de slabas o frases), quinesia paradojal (habla de
prontorelativamente bien), movimientos labiales sin emisin de sonidos
por debilidad o por incompetencia respiratoria.
VOZ: hipofona, aereacin, afonas, tono cambiante aunque al final se
hace grave, extensin tonal disminuida, monotona, hiperrinofona,
temblor vocal, diplofona y tiempo de fonacin acortado.
RESPIRACIN: superficialidad, exhaustacin respiratoria, columna
espiratoria dbil, incoordinacin fono respiratoria.
LARINGE: Normal, temblor de cuerdas y de bandas, dficit de aduccin
y abduccin, asimetra y cierre excesivo por rigidez
OTROS: demencia, disfagia, babeo, micrografa, hipommia, trastornos
en la marcha y del equilibrio, dificultad para iniciar movimientos,
trastornos posturales.

6. TRATAMINETO

Est dirigido a corregir defectos como son la omisin, sustitucin o


deformacin de los sonidos verbales, pero sobretodo a corregir la
articulacin en general.

TERAPIA: la terapia fonitrica va dirigida fundamentalmente a mejorar


la pobre intensidad vocal, la articulacin defectuosa y la coordinacin
fonorespiratoria.

Debe ser precoz e integral.

La evaluacin tiene el objetivo de conocer el funcionamiento


comunicativo y lingstico del sujeto y las condiciones que favorecen su
desarrollo. Esta comprende tres momentos diferentes, denominados
respectivamente:

Evaluacin Inicial.
Evaluacin Formativa.
Evaluacin Final.

La evaluacin del nio disartrico ir dirigida a los siguientes campos:

Familiar
Neurolgico
Otorrinolaringolgico
Fisioteraputico
Psicolgico

Intervencin en los diferentes procesos motores del habla:

Postura, tono y fuerza muscular:


Habr que realizar un examen en reposo si el sujeto presenta
algn tipo de atrofia.
Un test de movimientos voluntarios.
Evaluar la mejora con cambios posturales.

El tratamiento seguir los siguientes pasos:

Modificacin postural.
Relajacin global y segmentarla.
Fortalecer y tonificar (en caso de atrofias).
Agilizar y coordinar movimientos.

Respiracin:

Capacidad respiratoria.
Dinmica y coordinacin.
Patrn respiratorio.

El tratamiento seguir los siguientes pasos:

Facilitacin respiratoria.
Regulacin del ritmo.
Coordinacin fonorespiratoria.
Control, presin area, apoyo.

Fonacin:

Intensidad.
Tono.
Timbre.
Duracin.

El tratamiento seguir los siguientes pasos:

Regulacin y control de intensidad


Tono ptimo e Inflexiones.
Trabajar sobre la causa, ya sea respiratoria, gltica, tensin
muscular o sobre el velo. Es bueno que el paciente tenga un buen
Feed-Back auditivo, que se autorregule.
Corregir ataques.
Persistencia.

Articulacin:
El habla seguida y espontnea.
Los fonemas en diferentes posiciones.
La aproximacin de fonemas y la oposicin fontica.

El tratamiento seguir los siguientes pasos:

Tensin y debilidad muscular.


Velocidad y amplitud del movimiento.
Precisin articulatoria.
Alteracin de movimientos.
Exagerar la vocalizacin.
Utilizar prtesis en caso de temblores o movimientos anormales.

Prosodia:

Velocidad.
Ritmo.
Entonacin.
Fatiga.

El tratamiento seguir los siguientes pasos:

Relentecer y acelerar mediante el uso de metrnomos


Acentuacin: intensidad, duracin y tono.
Aplicacin del habla seguida.
Pausas.

7.-PRONOSTICO

Rasgos fsicos:
Movimientos anormales involuntarios.

Implicaciones:
Articulacin imprecisa, prosodia alterada,
distorsin voclica, alteraciones respiratorias y
de fonacin.
Alteraciones:
Fonacin, resonancia, prosodia y articulacin.

El diagnstico previo es COREA, ATETOSIS, TEMBLOR Y


DISFONA.

8.-CASOS CLINICO

Nombre: Francisco

- Aos: 11

- N Hermanos: 4 - Posicin que ocupa: 4

- Edad de los padres: 46

- Nivel sociocultural de la familia: alto


- Informe mdico: parlisis cerebral
- Inicio de escolarizacin: 4 aos
- Centro educativo: colegio pblico de integracin

Evaluacion:

Nivel de lenguaje morfosintctico, semantico y pragmatico


estan adecuados
Respiracin
Soplo
Fonacin
Lenguaje expresivo
Aspectos prosdicos del lenguaje

intervencion

Objetivos

Actividades:
Para el control postural y la relajacin general.
Para la respiracin y el soplo.
Para las praxias buco-linguales.
Para el fonema /g/.
Para el fonema /s/.
Para el desarrollo de la prosodia lingstica y la voz.