Modulo PAI Tomo 2

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Tomo
Manual Tcnico
Administrativo
del PAI
Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)
Captulo 8
Captulo 9
Clculo de necesidades de insumos, apoyo logstico y talento humano
Captulo 10
Microprogramacin
Captulo 11
Estrategias y tcticas en vacunacin
Talento humano en el PAI
Tabla
de Captulos
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los cuales explicamos a continuacin:
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GRUPO DE ASISTENCIA TCNICA

Ana Betty Higuera Prez
Ana del Carmen Castaeda Carvajalino
Brigitte Neffer Forest Duque
Carmen Elisa Ojeda Jurado
Clara Luca Bocanegra Cervera
Jacqueline Palacios Gonzlez
Juanita Corral Castillo
Lely Stella Guzmn Barrera
Marta Eugenia Marn Gonzlez
SISTEMA DE INFORMACIN
Camilo Moreno Cangrejo
Manuel Jos Ladino Pedraza
rika Mara Vargas
ALEJANDRO GAVIRIA URIBE

Ministro de Salud y Proteccin Social
CADENA DE FRO Y CONTROL DE INSUMOS

Rafael Hernn Rivera Caballero
FERNANDO RUIZ GMEZ

Viceministro de Salud Pblica y Prestacin de Servicios
Natalia Andrea Zuluaga Salazar

Luz Marina Duque Torres
CARMEN EUGENIA DVILA GUERRERO

Viceministra de Proteccin Social
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

Jos Orlando Castillo Pabn
Amparo Liliana Sabogal Apolinar
Luz Amparo Sastoque Daz
ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD
Mara Cristina Pedreira
Alma Fabiola Morales

Yenny Roco Neira
Convenio Interadministrativo 310 de 2012 MSPS/OPS
Patricia Caldern Prez
Jaid Constanza Rojas Sotelo
L ibe rtad
y O rd en
Tabla
de Captulos
Anterior
GERARDO BURGOS BERNAL

Secretario General
ELKIN DE JESS OSORIO SALDARRIAGA
Director de Promocin y Prevencin
DIEGO ALEJANDRO GARCA LONDOO
Asesor del Despacho del Viceministro de Salud Pblica
y Prestacin de Servicios - Subdirector de Enfermedades
Transmisibles (E) - Coordinador Nacional
Programa Ampliado de Inmunizaciones
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Fotografa portada: Cortesa Clara L. Bocanegra / Minsalud

Diseo e impresin: Imprenta Nacional de Colombia
Segunda Edicin
Revisado y actualizado. Ao 2015
Diseo. Ao 2015 - 2016
Publicacin e Impresin. Ao 2016
ISBN DIGITAL: 978-958-8903-63-7
Reservados todos los derechos.
Se prohibe la reproduccin total o parcial, dentro y fuera de Colombia del material escrito
y grfico de esta obra, sin la autorizacin expresa del Ministerio de Salud y Proteccin Social.
PARTICIPARON EN LA REVISIN DEL

MANUAL TCNICO ADMINISTRATIVO DEL PAI
COORDINADORES Y REPRESENTANTES PAI DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES
Amazonas
Martha Leonor Chavarro Medina / Olga Esther Bellido
Antioquia
Blanca Isabel Restrepo Velsquez / Marcela Arrubla Villa
Arauca
Yunived Castro Henao
Atlntico
Elvira Pretel de Manotas / Jos Quintero Noguera
Barranquilla
Astrid Restrepo Correa
Bogot, D. C.
Patricia Arce Guzmn / Leslie Torres / Aleida Romero Betancourt
Bolvar
Esther Mara Mercado Bermdez
Cartagena
Edelia Pjaro Martnez / Yanine Ruiz Ballestas
Boyac
Sandra Milena Antolines
Caldas
Beatriz Hoyos Zuluaga
Caquet
James Galeano Martnez
Casanare
Mara Nieves Daz Bastidas
Cauca
Catherin Macca Girn / mar Felipe Murillo M.
Cesar
Trinidad Pacheco / Yulibeth Almarales de vila
Choc
Sandra Patricia Mena Martnez
Crdoba
Alfredo Ceballos Blanco
Cundinamarca
Melba Luca Herrera Villalobos
Guaina
dgar Sebastin Velsquez Gmez
Guaviare
Anglica Correa Giraldo
Huila
Carlos Alberto Rodrguez Caviedes
La Guajira
Uvencina Prez Ardila
Magdalena
Genelfa Vsquez Ros / Andrea Palacios Polana
Santa Marta
Ercilia Mara Moreno Redondo
Meta
Andrea Xilena Muoz Parrado / Lina Margarita Mora Hinestroza
Nario
Luz Marina Tumbaqu Quistanchala
Norte de Santander
Jenit Cecilia Colmenares Becerra / Marley Vivas Ropero
Putumayo
Sandra Janeth Rodrguez Toro
Quindo
Sandra Milena Baquero Moreno / Blanca Nancy Alzate Romn
Risaralda
Gloria Helena Naranjo
San Andrs
Gina Manuel Hooker
Santander
Mara Janeth Orduz Mendoza / Darwin Rincn Noriega
Sucre
Vilma Lida Mercado Cumplido
Tolima
COORDINADORES Y REPRESENTANTES PAI DE LAS CIUDADES CAPITALES

Amazonas
Leticia
Luz Adriana Urquina lvarez
Antioquia
Medelln
Norma Elena Orrego Zapata
Arauca
Arauca
Ludy Surez Acosta
Boyac
Tunja
Mara Eliana Vargas Garavito
Caldas
Manizales
Anglica Mara Arias Hernndez
Caquet
Florencia
Cecilia Rojas
Casanare
Yopal
Andrea Mayorga
Cauca
Popayn
Luz Elly Cifuentes
Cesar
Valledupar
Melvis Fuentes Gonzlez
Crdoba
Montera
Nidya Gmez de Puente
Guaina
Puerto Inrida
Laura Villanueva Matus
Guaviare
San Jos del Guaviare
Alis Felicia de la Ossa Usta
Huila
Neiva
Eminelda Ramrez / Luz Miryam Cardoso Gutirrez
Meta
Villavicencio
Martha Cecilia Hinestroza
Nario
Pasto
Rosa Madroedo Bravo
Norte de Santander
Ccuta
Nancy Fortich Casadiegos
Putumayo
Mocoa
Yolanda Gaona Carrillo
Quindo
Armenia
Paola Andrea Garca / Luz Geny Gutirrez
Risaralda
Pereira
Lina Marcela Ciro
Santander
Bucaramanga
Liliana Serrano Henao
Sucre
Sincelejo
Yolanda Rodrguez
Tolima
Ibagu
Andrea Salcedo Polo
Valle
Santiago de Cali
Liliana Alarcn Luna
Vaups
Mit
Shirly Selena Romero
Vichada
Puerto Carreo
Hctor Augusto Prez Gmez
Tabla
de Captulos
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EMPRESAS ASEGURADORAS DE PLANES DE BENEFICIOS Y OTRAS ENTIDADES

AIC - EPS Indgena
Julieth Garcs Caicedo
Aliansalud Entidad Promotora de Salud S. A. - Colmdica
Andrea Paola Gmez Cruz
Anas Wayu EPS Indgena
Laura Luna Torres
Anas Wayu EPS Indgena
Marlenis Romero
Ana Aponte Pacheco
Alba Sofa Heredia Ferreira / Lidilia Isabel Daz
Asociacin de Cabildos del Resguardo Indgena Zen de San Andrs

de Sotavento, Crdoba y Sucre Manexka EPS Indgena
Asociacin de Cabildos del Resguardo Indgena Zen de San Andrs
de Sotavento, Crdoba y Sucre Manexka EPS Indgena
Valle
Doris Revelo Molano
Asociacin Mutual Barrios Unidos de Quibd AMBUQ ARS
Nedis Pacheco Rico
Buenaventura
Yajaira Valencia Saa / Ricardo A. Orozco Crdoba
Asociacin Mutual Empresa Solidaria de Salud Emssanar ESS
Maribel Ocampo Cifuentes
Vaups
Sandro Fabin Clavijo Ramrez
Asociacin Mutual Empresa Solidaria de Salud Emssanar ESS
Nelly Reina Cepeda
Vichada
Consuelo Sierra Romero
Asociacin Mutual Ser ESS EPS-S
Jos H. Chacn P.
AXA Colpatria Medicina Prepagada
Eliana Mayerly Abril Ros
Caja Colombiana de Subsidio Familiar (Colsubsidio)
Luz Eliana Espinosa P.
Caja de Compensacin Familiar (Cafam)
Catalina Vargas Lastre
Glety Banda Solano
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TABLA DE CAPITULOS
Caja de Compensacin Familiar (Cafam)
Liliana Roco Galvis Gantiva
Caja de Compensacin Familiar Cajacopi Atlntico
Lisbeth Paola Mariano Lpez
Antecedentes del Programa Ampliado de Inmunizaciones
Caja de Compensacin Familiar Comfamiliar Choc
Vanessa Crdoba Tamayo
Caja de Compensacin Familiar Comfamiliar Nario
Margot Estrada Jurado
El PAI en el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS)
Caja de Compensacin Familiar de Boyac (Comfaboy)
Ana Isabel Crdenas Rodrguez
Marco legal del Programa Ampliado de Inmunizaciones
Caja de Compensacin Familiar de Boyac (Comfaboy)
Carlos Ramrez Arenas
Requisitos para el funcionamiento de un servicio de vacunacin
Caja de Compensacin Familiar de Cartagena (Comfamiliar Cartagena)
Alexandra Juan S.
Derechos y deberes de usuarios y usuarias
Caja de Compensacin Familiar de Cartagena (Comfamiliar Cartagena)
Ana Milena Cabrera Pascuas
Caja de Compensacin Familiar de Crdoba (Comfacor)
Giselle Snchez Correa
Plataforma Estratgica del Programa Ampliado de Inmunizaciones
Gestin en el Programa Ampliado de Inmunizaciones
Clculo de necesidades en insumos, apoyo logstico y talento humano
Talento humano en el Programa Ampliado de Inmunizaciones
Caja de Compensacin Familiar de Cundinamarca Comfacundi-ARS Unica- Andrea del Pilar Beltrn Caldern
jas Comfacundi
Luz Marina Gonzlez Fuentes
Caja de Compensacin Familiar de Sucre (Comfasucre)
Tomo 1
Caja de Previsin Social de Comunicaciones (Caprecom)
Anglica P. Acosta Cerquera
Caja de Previsin Social y Seguridad del Casanare - Capresoca - EPS
Leidys Garca Lpez
Capitalsalud EPS-S
Diana Prez Jimnez
10 Microprogramacin
Comfaguajira EPS
Derly Karina Camargo G.
11
Confaoriente EPS-S
Ingrid Yurley Carreo Villamizar
Consorcio EPS Compensar - Compensar Valle
Luz Mara Durn Yepes
12
Conceptos generales en inmunizacin y vacunacin
Convida EPS-S
Claudia Carolina Gmez

Diana Carolina Ocaro
13 Vacunacin
Coomeva EPS S. A.
Cooperativa de Salud y Desarrollo Integral Zona Suroriental de Cartagena Katyuska Toro Osorio
Ltda. (Coosalud ESS)
Nery Johanna Padilla G.
EPS Famisanar Ltda.
EPS Sanitas S. A.
Martha Yineth Fajardo
Ecoopsos Empresa Solidaria de Salud
Emy Andrea Salcedo Espinosa
Empresa Mutual para el Desarrollo Integral de la Salud ESS (Emdisalud)
Samara Romero Surez
Empresas Pblicas de Medelln
Mnica Cristina Gonzlez
Entidad Promotora de Salud Mallamas EPSI
Victoria Hernndez F.
EPS y Medicina Prepagada Suramericana S. A.
Mara Consuelo Arteaga Meja
ESE Imsalud
Clara Patricia Pabn C.
ESS Comparta
Mara I. Daza Ortega
ESE Nuestra Seora del Perpetuo Socorro
14
Tomo 2
Tabla
de Captulos
Tomo 3
Anterior
Procedimiento de vacunacin
15 Inmunobiolgicos
Tomo 4
Siguiente
Tomo 5
16
Esquema de vacunacin
17
Vacunacin segura
18
Cadena de fro
Darling Johanna Gmez Rojas
19
La Nueva EPS S. A.
Yaneth Ariza Vargas
Vigilancia en salud pblica de las Enfermedades Prevenibles

por Vacunacin (EPV)
Pijao Salud EPS Indgena
Lorena Candanoza H.
Polica Nacional - Sanidad
Judith Anglica Rincn
20
Sistema de informacin del Programa Ampliado de Inmunizaciones
Salud Total EPS
Janneo Mara Giraldo Marulanda
Saludvida S. A. EPS
Ximena Aizaga Rivera
Savia Salud EPS
Andrs F. Echeverry
21
Informacin, educacin y comunicacin
Savia Salud EPS
Isabel C. Betancur
SOS EPS
Leidy M. Hurtado Castellanos
22
Supervisin, seguimiento y evaluacin del Programa Ampliado de Inmunizaciones
Tomo 6
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Tomo 7
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Tomo 8
Tomo 9
Tomo 10
Academia Americana de Pediatra
ADN:
cido desoxirribonucleico
AEP:
Asociacin Espaola de Pediatra
AIEPI:
Atencin integral a las enfermedades prevalentes de la infancia
ANSPE:
Agencia Nacional para la Superacin de la Pobreza Extrema
Anti-HBc:
Anticuerpo frente al antgeno core del virus hepatitis B
Anti-HBe:
Anticuerpo frente al antgeno e del virus hepatitis B
Anti-HBs:
Anticuerpo frente al antgeno de superficie del virus hepatitis B
APS:
Atencin Primaria de Salud
ARL:
Administradoras de Riesgos Laborales
ARN:
Autoridad Regulatoria Nacional
ASIS:
Anlisis de Situacin de Salud
BAC:
Bsqueda Activa Comunitaria
BAI:
Bsqueda Activa institucional
BCG:
Bacilo Calmette Gurin
BPA:
Buenas Prcticas de Almacenamiento
BPC:
Buenas Prcticas Clnicas
CDC:
Centro de Control de Enfermedades de los Estados Unidos
CH50
Capacidad hemoltica total del complemento
CIE:
Clasificacin Internacional de Enfermedades
CMV:
Citomegalovirus
CNPI:
Comit Nacional de Prcticas de Inmunizaciones
CNSSS:
Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud
Conpes:
Consejo Nacional de Poltica Econmica y Social
COVE:
Comit de Vigilancia Epidemiolgica
CPA:
Clula Presentadora de Antgeno
CSP:
Cantidad Suficiente Para
DANE:
Departamento Administrativo Nacional de Estadsticas
DCI:
Denominacin Comn Internacional
DICT:
Dosis infectiva en tejido tisular
DNP:
Departamento Nacional de Planeacin
DOFA:
Matriz de Debilidades, Oportunidades, Fortalezas y Amenazas
DPT:
Difteria, ttanos y tos ferina
Difteria-ttanos y pertussis acelular
DTPw:
Difteria-ttanos y pertussis de clulas completas
EAPB:
Empresa Administradora de Planes de Beneficio
EDA:
Enfermedad Diarreica Aguda
EE. UU.:
Estados Unidos de Amrica
EICHC:
Enfermedad injerto contra Husped Crnica
Elisa:
Enzimoinmunoanlisis (EIA)
EPV:
Enfermedades Prevenibles por Vacuna
ESAVI:
Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunacin o Inmunizacin
ESE:
Empresa Social del Estado
ESI:
Enfermedad Similar a la Influenza
FA:
Vacuna contra Fiebre Amarilla
FAMI:
Familia, Mujer e Infancia
Fc:
Fraccin c de las inmunoglobulinas
FDA:
Food and Drug Administration (EE. UU.)
Fosyga:
Fondo de Solidaridad y Garanta
FR:
Fondo Rotatorio
HA:
Hepatitis A
HB:
Hepatitis B
Hib:
Haemophilus influenzae tipo b
IAMI:
Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia
ICBF:
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar
IDP:
Inmunodeficiencias primarias
IEC:
Informacin, Educacin y Comunicacin
IFD:
Inmunofluorescencia Directa
Ig:
Inmunoglobulina
IgA:
Inmunoglobulina A
IgE:
Inmunoglobulina E
IgG:
Inmunoglobulina G
IGHB:
Inmunoglobulina hiperinmune humana frente a hepatitis B
IGIM:
Inmunoglobulina humana intramuscular
IGIV:
Inmunoglobulina humana intravenosa
IgM:
Inmunoglobulina M
IGR:
Inmunoglobulina humana antirrbica
IGT:
Inmunoglobulina antitetnica
Tabla
de Captulos
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Abreviaturas
AAP:
DTPa:
Manual Tcnico Administrativo del PAI
ABREVIATURAS
IGVZ:
Inmunoglobulina antivaricela zster
PIC:
Plan de Intervenciones Colectivas
IL:
Interleucina
PILA:
Planilla Integrada de Liquidacin de Aportes
IM:
Intramuscular
PNSP:
Plan Nacional de Salud Pblica
INS:
Instituto Nacional de Salud
POA:
Plan Operativo Anual
Invima:
Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos
POLIO:
Poliomielitis
IPC:
ndice de Precios al Consumidor
POS:
Plan Obligatorio de Salud
IPS:
Institucin Prestadora de Servicios de Salud
PPD:
Derivado Proteico Purificado
IRA:
Infeccin Respiratoria Aguda
PRP:
Polirribosil-ribitol-fosfato
IRAG:
Infeccin Respiratoria Aguda Grave
PTI:
Prpura Trombopnica Inmune
IV:
Intravenoso
RA:
Reaccin Adversa
LCR:
Lquido Cefalorraqudeo
RAM:
Reaccin Adversa Medicamentosa
LDSP:
Laboratorio Departamental de Salud Pblica
RCL:
Respuesta Citotxica Linfocitaria
Lf:
Unidades de floculacin
RCP:
Reanimacin Cardiopulmonar
LLA:
Leucemia linfoblstica aguda
RIPS:
Registro Individual de Prestacin de Servicios de Salud
Mapipos:
Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos del POS
RNA:
cido Ribonucleico
mcg:
Microgramos
RSI:
Reglamento Sanitario Internacional
MEF:
Mujeres en Edad Frtil
RUAF:
Registro nico de Afiliacin
ml:
Mililitros
SC:
Subcutnea
MRC:
Monitoreo Rpido de Cobertura de Vacunacin
SEM:
Servicio de Erradicacin de la Malaria
MSPS:
Ministerio de Salud y Proteccin Social
SENA:
Servicio Nacional de Aprendizaje
NBI:
Necesidades Bsicas Insatisfechas
SGSSS:
Sistema General de Seguridad Social en Salud
NCL:
Normas de Competencia Laboral
SIDA:
Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
ODM:
Objetivos de Desarrollo del Milenio
SISBN:
OMS:
Organizacin Mundial de la Salud
Sistema de Identificacin y Clasificacin de Potenciales Beneficiarios para los

Programas Sociales
ONG:
Organizacin No Gubernamental
SISPRO:
Sistema Integral de Informacin para la Proteccin Social
OPS:
Organizacin Panamericana de la Salud
Sivigila:
Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pblica
OTHS:
Observatorio de Talento Humano en Salud
SR:
Sarampin y Rubola
PAB:
Plan de Atencin Bsica
SRC:
Sndrome de Rubola Congnita
PAGV:
Plan de Accin Global sobre Vacunas
SRP:
Sarampin, Rubola y Parotiditis
PAI:
Programa Ampliado de Inmunizaciones
Supersalud:
Superintendencia Nacional de Salud
PCR:
Protena C Reactiva
TAB:
Vacuna Typhi-paratfica A y B
PDSP:
Plan Decenal de Salud Pblica
Td:
Toxoide tetnico y diftrico para adulto
PEG:
Precipitacin con polietilenglicol
TD:
Toxoide tetnico y diftrico, tipo peditrico
PFA:
Parlisis Flcida Aguda
Tdap:
PGIRH:
Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares
Toxoide tetnico, toxoide diftrico reducido y antgeno acelular de B. pertussis, indicada para adolescentes y adultos
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11
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Abreviaturas
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10
Tabla
de Captulos
TDaP:
Toxoides de difteria y ttanos y antgeno acelular de B. pertussis, formulacin peditrica
TMO:
Trasplante de Mdula sea
TNN:
Ttanos Neonatal
TPH:
Trasplante de Progenitores Hematopoyticos
TT:
Toxoide Tetnico
U:
Unidades
UI:
Unidades Internacionales
La Organizacin Mundial de la Salud y la Organizacin Panamericana de
UN:
Unidades Notificadoras
la Salud han definido el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI),
UNICEF:
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
como el resultado del esfuerzo conjunto de muchos organismos gu-
UNM:
Unidades Notificadoras Municipales
bernamentales y no gubernamentales, tendiente a lograr una cobertura
UPC:
Unidad de Pago por Capitacin
UPGD:
Unidad Primaria Generadora de Datos
UROC:
Unidad de Rehidratacin Oral Comunitaria
VHA:
Virus de la Hepatitis A
VHB:
Virus de la Hepatitis B
VHC:
Virus de la Hepatitis C
VHD:
Virus de la Hepatitis Delta
ViCPS:
Vacuna parenteral con antgeno Vi de S. Typhi
VIH:
Virus de la Inmunodeficiencia Humana
El Plan Decenal de Salud Pblica 2012-2021 establece como uno de
VIP:
Vacuna de virus Inactivado de Polio
sus objetivos disminuir el riesgo de enfermar y morir por enfermeda-
VO:
Va Oral
des prevenibles con vacunas. Para lograrlo, traza un conjunto de inter-
VOP:
Vacuna Oral Contra Poliomielitis
venciones sectoriales, transectoriales y comunitarias que busca prevenir,
VPH:
Virus de Papiloma Humano
controlar o minimizar los riesgos de presencia de estas enfermedades y
VRS:
Virus Respiratorio Sincitial
tener una cobertura igual o superior al 95% en todos los biolgicos que
VVZ:
Virus Varicela-Zster
hacen parte del esquema nacional, as como mantener la erradicacin
INTRODUCCiN
universal de vacunacin, con el fin de disminuir la morbilidad y la mortalidad causadas por enfermedades prevenibles con vacunas.
Tabla
de Captulos
El PAI obedece a una prioridad poltica en salud pblica en favor de

toda la poblacin, enmarcado en un conjunto secuencial y ordenado de
polticas articuladas en los diferentes planes de beneficio, mediante una
serie de procesos lgicos, cuyo fin ltimo es lograr erradicar, eliminar y
Anterior
controlar las enfermedades prevenibles por vacuna.

Siguiente
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de la poliomielitis, consolidar la eliminacin del sarampin, la rubola, el

sndrome de rubola congnita, controlar el ttanos neonatal, la fiebre
diarreica por rotavirus, la tos ferina, parotiditis, influenza, varicela y el

cncer de cuello uterino producido por el virus del papiloma humano.
Es as como nos permitimos presentar el Manual Tcnico Administrativo
del Programa Ampliado de Inmunizaciones 2015, como parte de las herramientas que facilitarn el trabajo de los coordinadores del Programa
en los departamentos, distritos, municipios, localidades y empresas
12
13
grave por neumococo o Haemophilus influenzae tipo b, la enfermedad
Introduccin
amarilla, difteria, tuberculosis menngea, hepatitis A y B, la enfermedad
administradoras de planes de beneficios, as como el
los deberes y derechos de los usuarios, los aspectos
de los vacunadores de las instituciones prestadoras
relacionados con la gestin, la microprogramacin y
del servicio de vacunacin pblicas y privadas, profe-
el talento humano y las diferentes estrategias que fa-
sionales de la salud que ofertan este servicio a nivel
cilitan el acceso y la operacin del programa.
privado y funcionarios que da a da hacen su mejor

esfuerzo para asegurar que los nios y las nias de
Se profundiza en los conceptos generales de la va-
nuestro pas cuenten con su esquema completo de
cunacin e inmunizacin, las vacunas o productos
vacunacin en la edad apropiada. Este manual debe

ser la base para el mejoramiento de la prestacin del
servicio de vacunacin y conducir a un servicio con
altos estndares de calidad.
inmunobiolgicos, el esquema de vacunacin, las

enfermedades que se previenen, vacunacin segura,
cadena de fro, vigilancia de las enfermedades inmunoprevenibles, sistema de informacin, educacin,
comunicacin y supervisin, monitoreo y evaluacin.
Este manual sirve de consulta tcnica de los aspectos

de cada uno de los componentes que hacen parte
de la estructura del Programa. En una primera parte,
se da a conocer un resumen de la historia del Programa Ampliado de Inmunizaciones, su ubicacin en
el Sistema General de Seguridad Social en Salud y el
El manual le facilitar identificar los fundamentos del
Tabla
de Captulos
Programa en sus principales tpicos. En su diseo,

intenta construir tablas de resumen para cada tema
y referencias bibliogrficas para profundizar y ampliar
en ellos. Es una gua prctica que permite su aplica-
Anterior
cin en todos los niveles de desarrollo del programa.
marco legal que permite su funcionamiento; conocer

su historia y papel en el sistema permitir reconocer
Se espera que este Manual Tcnico Administrati-
el carcter universal e integrado de la vacunacin.
vo genere el nivel de informacin y conocimiento
Siguiente
necesario que fortalezca la gestin del programa y

Se orienta sobre los requisitos que debe cumplir el
contribuya al logro de las metas y con ello estaremos
servicio para su funcionamiento y cmo se enmarcan
aportando a una infancia sana y feliz.
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Clculo de necesidades
de insumos y apoyo logstico
14
15
Captulo 8
Captulo 1 Antecedentes
Buscar
Fotografa: Herminso Ruiz / Minsalud
8. Clculo de necesidades
de insumos y apoyo logstico
8. CLCULO DE NECESIDADES DE INSUMOS
Para establecer las necesidades correspondientes a
Por lo anterior, el Ministerio de Salud y Proteccin
17
los recursos de operacin del programa se requieren
Social considera que al presentarse estas tendencias
los clculos de poblacin a vacunar y las dosis de
contradictorias, la meta de poblacin a vacunar se
vacunas por aplicar.
debe estimar mediante un mtodo ms confiable,
8.1.1 Estimacin de distribucin de metas programticas

de poblacin menor de un ao y de un ao, por IPS
18
8.2 Clculo de necesidades y programacin de vacunas y jeringas
19
8.2.1 Factores que influyen en la prdida de vacuna
20
8.2.2. Sobre la cantidad de vacunas almacenadas
23
8.2.3. Recomendaciones para el despacho de vacunas e insumos

segn niveles
los datos obtenidos a travs de las siguientes fuentes:
8.1 Clculo de la poblacin a

vacunar
diferentes grupos a quien se orientan las acciones del

programa. Incluye el grupo de nios y nias hasta los
8.3 Establecimiento de necesidades en recursos fsicos, tecnolgicos,

25
cinco aos de edad, las nias y adolescentes de 9 a

17 aos de edad; el grupo de mujeres en edad frtil
(MEF) (10 a 49 aos) y la poblacin adulta de 60 y
ms aos, as como otros grupos de riesgo.
do por la Universidad Nacional de Colombia.
tros histricos de poblacin proyectada de menores

de un ao; con los nacidos vivos; nmero mximo de
ple y sexo se obtiene de las proyecciones del ltimo
tro estimado por el DANE, en su estudio Cabalidad
censo disponible realizado en el pas, cuya fuente ofi-
de las estadsticas vitales.
que al comparar la informacin de la serie de proyecciones de poblacin de menores de un ao contra

la serie de nacidos vivos del DANE, se identifica un
comportamiento contradictorio, teniendo en cuenta
que con proyecciones de poblacin de menores de
un ao se presenta tendencia al aumento, mientras
que si se considera la serie de nacidos vivos, se muestra una tendencia a la disminucin, lo cual genera,
entre otros aspectos, que algunos municipios y departamentos tengan coberturas superiores al 100%.
17
Anterior
A su vez, esta informacin se compar con los regis-
rodo 2009-2011 y, por ltimo, el factor de subregis-
aleja la fecha censal del momento actual, se observa
Contenido
de Captulo
3. Auditora de coberturas de vacunacin, realiza-
Histricamente, la poblacin a vacunar por edad sim-
Estadstica (DANE). Sin embargo, a medida que se
16
2. Monitoreo de coberturas de vacunacin.
terceras dosis de pentavalente aplicadas para el pe-
cial es el Departamento Administrativo Nacional de
Las abreviaturas y bibliografa las encontrar al principio

y final de cada tomo respectivamente
Tabla
de Captulos
1. Encuesta Nacional de Demografa y Salud, 2010.
La poblacin objeto del PAI est constituida por los

24
logsticos, financieros y talento humano
por esta razn, a partir del ao 2012 se analizaron
Con base en dicha informacin y usando mtodos

estadsticos de correlacin y regresin, se calcul la
meta de poblacin menor de seis aos a vacunar por
departamentos, distritos y municipios, la cual se llamar en adelante: Meta Programtica del Programa
Ampliado de Inmunizaciones (PAI).
Para la estimacin de la poblacin de MEF, se debe
tener en cuenta que en Colombia va de los 10 a los
49 aos de edad, la cual es proyectada por el DANE,
y presentada por grupos quinquenales de edad. De
acuerdo a estimaciones de la OPS/OMS, este grupo
Captulo 8 Clculo de necesidades de insumos y apoyo logstico
8.1 Clculo de la poblacin a vacunar
17
Y APOYO LOGSTICO
Siguiente
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Buscar
puede fluctuar entre el 22 y el 25% de la poblacin
Posteriormente se realizan en su orden los siguientes
total y las gestantes pueden corresponder al 4%; aun-
clculos, los cuales pueden ser seguidos en la tabla 1.
que esto vara en relacin con cada pas y regin1.

1. Resaltar el ao en el cual la IPS obtuvo el mejor
En relacin con la meta programtica, esta no ser
entre estas dos fuentes de informacin se deber

asumir como poblacin pobre no asegurada y debe
ser atendida por la entidad territorial.
Ao 2012
Ao 2013
55
62
7,83
7,4
63
Porcentaje del mejor ao: es igual a (mejor re-
55
70
80
10,10
9,6
82
sultado de los ltimos tres aos) x 100 / (Total
58
63
55
8,39
8,0
68
de terceras dosis de pentavalente aplicadas en
32
38
35
5,06
4,8
41
40
49
43
6,52
6,2
53
56
65
60
8,66
8,2
70
50
48
55
6,94
6,6
56
38
45
40
5,99
5,7
48
el total del municipio; en caso que el ejercicio se
jor resultado). En el ejemplo de la tabla siguiente,
65
50
70
8,84
8,4
71
para la IPS 1 es = (62) x 100 / (792) = 7.83%;
10
105
108
120
15,15
14,4
122
11
72
75
80
10,10
9,6
82
12
80
85
92
11,62
11
94
TOTAL
701
751
792
105,2
100,0
850
3. Factor de ajuste: es igual a (100 / Total de %

mejor ao). En el ejemplo de la tabla es, Factor
das a los departamentos, distritos y municipios por

el MSPS; sin embargo, para realizar la distribucin de
insumos a nivel de IPS, se recomienda estimar la poblacin a vacunar de la siguiente manera:
de ajuste = 100/105.2 = 0,9505;
Meta del departamento: 850 nios y nias menores de 1 ao

Fuente: Ministerio de Salud y Proteccin Social. Almacn de productos biolgicos. Enero 2014
ajustado = 7.83 x 0.9505 = 7.44;
El ejercicio anterior se realiza cuando no se tiene in-
y si existe un excedente, se puede generar no uso
formacin de la poblacin por IPS; por lo tanto, per-
o su deterioro.
pio o localidad) x (% ajustado)/100. En el ejemplo,
consolidar la informacin de los ltimos tres aos, de
para la IPS 1, la meta del departamento es 850,
las terceras dosis de pentavalente; y para el clculo
entonces Meta asignada = 850 x 7.4 /100 = 63.

El mismo ejercicio se realiza para la meta programti-
mite la asignacin de metas segn la fuente de datos

histricos del programa y la demanda de la poblacin
Para identificar el nmero de dosis necesarias para
(cercana, afiliacin, entre otros) a los servicios de va-
cada vacuna se debe realizar lo siguiente:
cunacin. Adems, realizar una distribucin equitativa

Determinar el factor de prdida2
de metas y facilitar el logro de resultados.
Para disponer de vacuna suficiente, hay que prever
ca de un ao, con las dosis aplicadas de SRP.
1 Organizacin Panamericana de la Salud. Curso de gerencia para el manejo efectivo del PAI. Mdulo V. A Op. cit., p. 7.
8.2 Clculo de necesidades y

programacin de vacunas y jeringas
dosis adicionales a fin de compensar las prdidas de
Cada entidad territorial y EAPB debe contar de
de prdida de cada vacuna. Este factor vara en cada
manera permanente con suficientes vacunas en
pas debido a razones como los estudios operativos,
su rea de influencia para atender a la poblacin a
la presentacin de las vacunas, las tcticas utilizadas
quien est orientado el programa. Cuando la exis-
para aplicacin, la vacunacin realizada en reas urba-
tencia de vacunas es insuficiente hay incumplimien-
nas y rurales o durante campaas.
tos en las actividades de vacunacin programadas,
18
Contenido
de Captulo
Factor de ajuste (100 / Total % mejor ao). En el ejemplo: 100/105,2 = 0,9505
(factor de ajuste). En el ejemplo, para la IPS 1 %
Para el clculo de poblacin menor de ao, se debe
dosis de SRP aplicadas en el grupo de un ao.
Tabla
de Captulos
Anterior
4. Porcentaje ajustado, es igual a (% mejor ao) x
5. Meta asignada, es igual a (meta total del munici-
de la poblacin de un ao, se deben consolidar las
Meta
Asignada
50
tal de IPS de la localidad, ao que reporta el me-
Las metas programticas de estos grupos son asigna-
%
ajustado
Ao 2011
haga por localidad, este ser la sumatoria del to-
8.1.1 Estimacin de distribucin de metas

programticas de poblacin menor de un
ao y de un ao por IPS
% mejor
ao
19
vacuna en viales multidosis (poltica de frascos abiertos), por lo que es necesario conocer el porcentaje
2 Ministerio de Salud y Proteccin Social. Almacn de biolgicos. Documento de clculo de necesidades, 2013, pp. 1-3.
en la Base nica de Afiliados (BDUA). La diferencia
Terceras Dosis de DPT (incluidas en la

vacuna pentavalente) aplicadas
en menores de 1 ao
resultado;

2.
Localidades o IPS
de entidad
territorial o EAPB
inferior a la poblacin afiliada reportada al Ministerio
Tabla 1. Ejercicio de clculo de meta de poblacin menor de un ao a nivel local
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Tabla 2. Estimacin del porcentaje de prdida total del pas, por vacunas en el PAI
Vacuna
Tabla 4. Causas de prdidas de vacunas

Prdidas en viales cerrados
Prdidas en viales abiertos
Dosis por vial
% prdida
BCG
10
65
Vencimiento
Adems de los listados en la columna anterior
VPO
20
45
Exposicin al calor
Descarte de los frascos abiertos al terminar la sesin

No obtener todas las dosis descritas en la etiqueta del vial
FA
10
65
Congelacin
DPT
10
35
Ruptura
Inadecuadas prcticas de reconstitucin
Td
10
25
Robo
Viales sumergidos en agua

Sospecha de contaminacin
Fuente: Clculo porcentaje de prdida del pas- MSPS, tomado de movimientos mensuales de biolgicos reportados por las DTS
Reaccin del paciente que requiere ms de una dosis (por ejemplo,

el nio que vomita la dosis oral de vacuna contra la poliomielitis)
Para realizar una adecuada programacin de necesidad
De acuerdo con lo anterior, el porcentaje de pr-
de vacuna, es de vital importancia conocer el factor de
dida por poltica de frascos abier tos, se debe
prdida por biolgico de acuerdo con la realidad en
realizar en todos los niveles (IPS, municipio, de-
cada nivel, lo anterior teniendo en cuenta que hay parti-
par tamento, distrito). El clculo se realiza de la
cularidades en cada regin y subregin del pas.
siguiente manera:
Frmula
Porcentaje de prdida =
Es la proporcin de la vacuna que se abre

y que no se usa (descartadas).
Nmero de dosis descartadas /Dosis
abiertas para usar x 100
Anualmente, el MSPS realiza la programacin de
brir las necesidades del pas; adicionalmente, se re-
productos biolgicos y jeringas para el siguiente ao,
comienda mantener un stock de seguridad para el
mediante el diligenciamiento del formulario PAHO
pas de 6 meses, lo que garantiza la disponibilidad de
173/Planificacin de Requerimientos Anuales PAI,
insumos de manera permanente para la operacin
dispuesto por la OPS/OMS. La informacin requeri-
del programa.
Las entregas de los insumos al pas se programan
porcentaje de prdida = 650/1000 x 100
Poblacin vacunada en el periodo: 350

Porcentaje
de prdida
porcentaje de prdida = 65%
Dosis descartadas en el periodo: 650

Para saber cuntas dosis debe solicitar en
viales multidosis, conociendo la tasa de
prdida se hace el siguiente clculo, as:
Dosis requeridas=Poblacin a vacunar /

(1- tasa de prdida/100)
Ejemplo:
Poblacin a vacunar con BCG en el periodo: 640
Poblacin por grupos de edad (cohorte y poblacin):
viembre y mayo de cada ao.
0 a < 12 meses
12 a 23 meses
Dosis requeridas=640/(1-0.65)
24 meses a 11 aos
Dosis requeridas =1.828 dosis, por presentacin se requieren 1830 dosis.
Otras poblaciones (adolescentes, adultos,
Nivel departamental, distrital y municipal

El clculo de insumos (vacunas y jeringas) requeridos
MEF, etc.)
Factor de prdida por biolgico (de acuerdo a los
8.2.1 Factores que influyen en la prdida

de vacuna
La prdida se puede clasificar como aquella que

ocurre en viales abiertos y la que ocurre en viales
cerrados, a continuacin se encuentran las causas
Se deben implementar estrategias para reducir

las prdidas en todos los actores responsables
por la vacunacin, la prdida en viales cerrados
se debe limitar al mximo.
ms importantes de prdidas:
datos histricos de prdida del pas, ver tem de

factor de prdida en la siguiente tabla).
para la operacin del programa a nivel departamental, distrital y municipal, se debe realizar basado en las
metas asignadas por el MSPS. Para facilitar el clculo
se adapt el formulario PAHO 173, el cual debe ser
Nmero de dosis por biolgico y grupo de edad,
diligenciado por el gerente del programa con la siguiente informacin:
segn el esquema de vacunacin vigente.

Saldos existentes en almacn nacional y centro
de acopio departamental.
20
trimestralmente, a travs de la reconfirmacin de

necesidades, la cual se realiza semestralmente, en no-
porcentaje de prdida: 65% igual a 0.65
Anterior
da para su diligenciamiento es la siguiente:
Ejemplo:
Dosis abiertas para usar: 1.000
Contenido
de Captulo
21
Descripcin
Con base en la informacin ingresada, se calcula el

nmero de biolgicos y jeringas requeridos para cu-
Clculo de prdida de vacuna por poltica de frascos abiertos.
Indicador
Nivel nacional
Tabla
de Captulos
Tabla 3.
Fuente: Organizacin Mundial de la Salud. WHO Policy Statement The use of opened multi-dose vials of vaccine in subsequent immunization sessions
WHO/V&B/00.09.
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Tabla 5. Formato para calcular necesidades y programar pedidos
Factor de prdida por biolgico.

Nmero de dosis por biolgico y grupo de edad:
Basado en el esquema de vacunacin vigente.
R
Insumos a solicitar en el perodo ajustado por presentacin
65
100
286
290
24
48
50
100
101
102
Polio Oral (20 dosis)
20
45
100
727
740
62
10
113
120
0 a <12 meses
Poblacin a
vacunar
Dosis por
persona
12 a 23 meses
Poblacin a
vacunar
100
Dosis por
persona
24 meses a 11
aos
Poblacin
a vacunar
100
Dosis por
persona
Poblacin
a vacunar
Dosis por
persona
Polio Inactivada (1 dosis)
100
101
102
15
15
sin de la necesidad anual en los 12 meses del
DPT Hep B Hib (Pentavalente) Lquida (1 dosis)
100
303
304
25
15
36
36
ao
Rotavirus Lquida (Esquema Inmunizacin = 2 dosis)

(1 dosis)
100
202
203
17
10
24
24
Neumococo Conjug. Peditrica 10 valente (1 dosis)
100
303
304
25
10
41
41
O: saldos disponibles, son los saldos en el momento de corte mensual de informacin en el
El formulario se elabora en Excel y se ingresa la in-
Insumos a solicitar
N: Necesidad mensual, corresponde a la divi-
Otras Poblaciones (ej.

Adolescentes,
Adultos, Mujeres
para HPV, etc)
Meses pedido
etc.)
Saldos disponibles
etc.);
Necesidad mensual M/12
Otras poblaciones (adolescentes, adultos, MEF,
Dosis requerida con base en

prsentacin REDONDEAR MAS
(L/B;0)*B
biolgico (vial por 10 dosis, vial por 20 dosis,
10
Descripcin
cin, se ajusta de acuerdo a la presentacin del
> 24 meses a 11 aos
BCG (10 dosis)
M: Dosis requeridas con base en la presenta-
12 a 23 meses
Hepatitis B Recomb.
Peditrica (1 dosis)
frmula);
0 a < 12 meses
Porcentaje de portada
Presentacin
nivel respectivo, es decir el resultado de restar
formacin requerida correspondiente a las columnas
las dosis aplicadas y las dosis prdidas, del saldo
sombreadas de la tabla 5.
inicial del mes a la fecha de la solicitud;
100
SRP (1 dosis)
100
Fiebre amarilla (10 dosis)
10
65
100
Hepatitis "A" Peditrico

(1 dosis)
100
DPT (10 dosis)
10
35
100
DTaP Peditrico (1 dosis)
10
100
1
100
100
211
10
321
321
215
10
280
280
101
102
118
10
176
176
308
310
26
10
42
50
30
31
DT (Adulto - Td) (10 dosis)
10
25
Tdap (DTaP Adolescente/

Adulto) (1 dosis)
solicitud, mnimo 2 meses, lo que garantiza la
Varicela
B: Presentacin: nmero de dosis por vial;
Jeringas 22G
100
105
106
disponibilidad de insumos de manera perma-
Jeringas 23G
410
10
300
200
5.895
5.895
nente para la operacin del programa;
Jeringas 25G
200
100
100
632
632
53
50
55
60
C: Porcentaje de prdida, el cual debe ser cal-
Jeringas 26G
100
105
106
18
20
A: Descripcin del insumo;
culado en cada nivel operativo;
Q: Insumos a solicitar, corresponde al resultado
D, F, H, J: poblacin a vacunar, segn grupo de
de la operacin de la necesidad mensual por
edades para cada vacuna, corresponden a las
los meses que realizar el pedido, menos las
metas de poblacin asignadas o programadas;
existencias disponibles en el almacn;
E, G, I, K: Nmero de dosis por persona de
R: Insumos a solicitar en el periodo ajustado

por presentacin: Teniendo en cuenta que al-
acuerdo al esquema de vacunacin;

L: Nmero de dosis requerida anualmente; se
obtiene de multiplicar la poblacin por el nmero de dosis, se deben sumar todos los gru-
gunos biolgicos vienen en presentacin multidosis, se requiere ajustar la solicitud de acuerdo

con la presentacin del insumo.
100
140
12
10
13
20
203
17
10
24
24
101
102
10
101
102
10
10
10
491
150
833
850
Nota: Se completan los datos necesarios nicamente de las reas sombreadas de color
Fuente: Ministerio de Salud y Proteccin Social. Almacn de productos biolgicos. Tabla de necesidades. PAHO-173 Planificacin de Requerimientos Anuales
PAI OPS. 2013. Hoja 1.
Una vez diligenciada la informacin anterior, interna-
siempre se debe considerar la salida de inventarios
mente se generan los clculos respectivos en cuanto
por fecha de vencimiento (primero en vencer, prime-
a nmero de biolgicos y jeringas a solicitar para el
ro en despachar y usar).
periodo relacionado. Se debe tener en cuenta la capacidad de almacenamiento disponible con el fin de
evitar riesgos del producto por mal almacenamiento.
El control de rotacin de inventarios disminuye el
riesgo de prdida por vencimientos; en este sentido,
se recomienda mantener el procedimiento de rotulacin de insumos de acuerdo a la fecha de entrega
y movimiento de inventarios, para priorizar la salida
de insumos con fecha de vencimiento ms prxima;
22
133
202
2
100
100
203
580
Virus Papiloma Humano

quadrivalente (1 dosis)
P: meses de pedido, corresponde al tiempo de
100
202
571
23
8.2.2 Sobre la cantidad de vacunas

almacenadas
Los registros de entradas y salidas de vacuna en
la fase de almacenamiento son bsicamente los
mismos que en la fase de recepcin y distribucin, solo que en esta fase es imprescindible el
registro constante del movimiento para conocer
en todo momento las existencias de vacunas;
Tabla
de Captulos
Contenido
de Captulo
Anterior
de prdida (en la tabla siguiente se muestra la
tregada por el MSPS anualmente.
pos de poblacin y se divide sobre el factor
Demanta total periodo ((D*E)+

(F*G)+ (H*I)+ (J*K))/(1-C)
Poblacin por grupos de edad: Informacin en-
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Las vacunas que deban salir del almacn o de la
sas. En los casos donde no se pueda por va area,
lo registrado en la orden de entrega, en cuanto
o distrital para que se tomen las medidas que
institucin dentro del proceso de distribucin
se debe transportar en furgn refrigerado para
a cantidad, fecha de vencimiento, lote, casa pro-
garanticen lo pertinente;
normal, deben tener un registro de salida o distri-
garantizar un ambiente entre 2 y 8 C en todo
ductora y valor unitario; as como con los dems
bucin, haciendo constar el soporte de recibido
el recorrido;
insumos que reciba; debe dejar soporte de la reinstitucin que recibe;
Aunque los registros de entradas y salidas de va-
exigir inmediatamente el acuso de recibo; el da
cunas se lleven a cabo rigurosamente, la aparicin
viernes no se efectan despachos, solamente los
La Secretara departamental o distrital se encarga
de errores en los mismos puede ser frecuente;
que estn coordinados con el nivel departamen-
de coordinar la distribucin de los insumos del
por eso se requiere una permanente verificacin
tal o distrital;
PAI a cada uno de los municipios del departa-
del krdex para hacer el anlisis de la existencia,
Semanalmente se deben verificar los inventarios,
es decir, comprobar que la cantidad de vacuna
organizar bodegas y presentar reportes de activi-
almacenada coincida con la registrada, esta activi-
dades, incluyendo la verificacin de los saldos de
dad debe realizarse mensualmente;
inventarios por lotes y fechas de vencimiento de
Las vacunas que se deben dar de baja como
los productos que all se conservan;
mento o localidades o a quien haga sus veces y

a las EAPB, de acuerdo a la logstica concertada
entre las partes;
caractersticas de los equipos relacionados en el
y la entrega de los insumos recibidos y entregados en
captulo de cadena de fro; de lo contrario, no se
la IPS correspondiente.
anexo 6 y la anotacin respectiva en el krdex
su cumplimiento, en el sentido de que los insumos
de vacunas.
crticos del PAI se transporten de manera exclusi-
Si tiene que realizar otras diligencias, las vacunas
va; por ninguna razn se deben mezclar con ele-
deben ser lo ltimo que recoja y lo primero que
mentos de otros programas como insecticidas, re-
entregue al personal autorizado cuando llegue a
activos, medicamentos u otras mercancas. En caso
la sede;
Nivel nacional
Para distribuir en forma eficiente las vacunas, ade-
Nivel departamental/distrital
ms de las anteriores recomendaciones, es nece-
Contenido
de Captulo
le debe entregar el biolgico a este municipio o

En el momento de recibir los insumos, se debe ve-
localidad, para el caso de los distritos;
registrado en la orden de entrega, en cuanto a cantidad, fecha de vencimiento, lote, casa productora y valor unitario, as como los dems insumos que reciba;
adems es necesario dejar soporte de la recepcin
Adems, se debe revisar que los paquetes fros

rodeen la vacuna dentro de la caja trmica y que
e ingreso de los insumos al almacn de la institucin

que recibe.
estos se encuentren en ptimas condiciones;

Cuando el transporte lo realicen empresas de
mensajera, deben informar a la entidad territorial
la fecha y hora en la cual se realiz el envo para
8.3 Establecimiento de necesidades en recursos fsicos, tecnolgicos, logsticos, financieros y talento humano
La Secretara departamental o distrital debe ga-
do prioridad a los lugares ms alejados y de difcil
rantizar la recepcin de los insumos enviados por
acceso. En este sentido, se debe gestionar con
el MSPS, acusando el recibo de los insumos du-
Las personas responsables de empacar, enviar o
las aerolneas la priorizacin de los despachos y
rante las 24 horas siguientes; en este momento
transportar las vacunas, deben estar debidamen-
Establecidas las necesidades de vacunas y jeringas, se
recibos de vacuna, si se tiene en cuenta que es un
podr notificar las inconsistencias presentadas, de
te capacitadas en el manejo de la cadena de fro
procede a determinar los dems recursos fsicos (in-
asunto de soberana nacional;
lo contrario, se asumir la recepcin a satisfaccin;
y manejo de inventarios;
sumos para aplicacin de las vacunas, papelera, equi-
proceder al control de los insumos;
pos, etc.), tecnolgicos (equipos de cmputo), de
La va area es la ms recomendada, ya que por
En el momento de recibir los insumos, debe ve-
En caso de no tener personal capacitado, se debe
va terrestre se corre algn riesgo con las reme-
rificar que las vacunas entregadas s cumplan con
informar al coordinador del PAI departamental

25
Anterior
rificar que las vacunas entregadas s cumplan con lo
sario programar previamente los despachos, dan-
24
Tabla
de Captulos
insumos del PAI a las IPS vacunadoras. Se deben temental para la recepcin, el empaque, el transporte
vacunas del PAI deben ser claros y hacer respetar
del contrato del MSPS.
El municipio o localidad, se encarga de distribuir los
El transporte debe realizarse de acuerdo con las
deben ir acompaadas de un acta de baja, ver
evidencia fotogrfica y notificar a la interventora
Nivel municipal
ner en cuenta las mismas normas del nivel departa-
Los trminos del contrato para el transporte de
de que no se cumpla lo anterior, se debe tomar
sol o cubiertas con una carpa de lona, no son

adecuadas para el transporte de vacunas.
consecuencia de su vencimiento o deterioro,
8.2.3 Recomendaciones para el despacho de vacunas e insumos segn niveles
cabina en donde las cajas queden expuestas al
logstica (refrigeradores, comunicaciones, transporte

y otros) y financieros.
Se debe informar oportunamente el despacho y
cepcin e ingreso de los insumos al almacn de la
a satisfaccin por la entidad que recibe;
Las ambulancias y camionetas de estaca o doble
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Las necesidades se describen por componente en el
Los recursos de infraestructura fsica, se refie-
Traslado y desplazamiento de equipos operati-
Identificar las actividades que no cuentan con re-
plan de accin, con previa verificacin de los recur-
ren a los espacios con materiales de construccin
vos a zonas de trabajo (vas carreteables o no,
cursos financieros suficientes, para realizar la ges-
sos existentes y faltantes en el programa, para ello
y acabados necesarios para el adecuado funcio-
terrestre, fluvial, areo) en desarrollo de tcti-
tin de fuentes alternativas de financiacin, ya sea
es importante contar con la informacin actualizada
namiento y almacenamiento de los bienes reque-
cas de vacunacin (canalizacin, bloqueo epi-
dentro del mismo sector o fuera de l, a travs de
de infraestructura, revisada en el tem de ASIS, con
ridos por el programa. Ver captulo de cadena de
demiolgico, casa a casa, etc.);
organizaciones e instituciones pblicas o privadas.
respecto a la caracterizacin de los servicios de salud,
fro - elementos tcnicos.
Todos los recursos obedecen a un plan de adquisicin de bienes y servicios, con tiempos y normas
establecidas y especficas para cada vigencia administrativa. La gerencia del PAI debe tener el conocimiento pertinente y responsabilidad en los procesos
de solicitud, almacenamiento y distribucin oportuna
de los recursos, para su mantenimiento permanente
en la prestacin de las acciones integrales del PAI,
Los recursos tecnolgicos son los necesarios
Traslado de talento humano para supervisin
programa, se ubican prioritariamente en los
en el rea de cubrimiento de actividades de va-
componentes de cadena de fro (refrigeradores,
cunacin (jornadas, tcticas extramurales);
congeladores, termmetros, etc.) y del sistema

de informacin (equipo de cmputo, servicio de
internet, etc.). Estn referidos a los equipos como
a los procedimientos estandarizados. Se hallan
detallados en los captulos de cadena de fro y
sistema de informacin del presente manual.
Los recursos de logstica corresponden a aque-
gurador o prestador). Incluye los procedimientos de
llos que permiten realizar las acciones del progra-
diligenciamiento y actualizacin permanente de los
ma en el lugar apropiado, en el momento pre-
movimientos (krdex) de vacunas y jeringas, segn el
ciso y bajos las condiciones adecuadas, con un
proceso establecido por el MSPS, as como del man-
resultado efectivo, con reduccin en tiempos y
tenimiento de un plan de previsiones ante el retraso
riesgos en salud. Algunos son transporte, medios
imprevisto de insumos.
de divulgacin y comunicacin (acceso telefnico,

piezas comunicacionales como afiches, pendones,
los equipos para la ejecucin del programa, tales como productos biolgicos, jeringas, algodn,
agua destilada o estril, papel, tinta, lpices, lapiceros, formatos de recoleccin y certificacin
de informacin, entre otros. Se debe conocer
de cada elemento el rcord de consumo (diario,
semanal, mensual) para determinar las necesidades reales en cada nivel de gestin (entidad
territorial, asegurador o prestador) y garantizar
el proceso de solicitud, almacenamiento y distribucin oportuna.
administracin, etc.) en la estimacin de los recursos
para el adecuado y ptimo funcionamiento del
en el rea de competencia (entidad territorial, ase-
Los recursos fsicos, se refieren a los insumos y
el terreno (urbano y rural);
avisos publicitarios, propagandas, cartilla, volantes,

etc.) y algunos equipos de red de fro.
Uno de estos recursos es el transporte adecuado y seguro, recurso fundamental, que se debe
prever y garantizar desde la programacin presupuestal, con un rubro especfico y disponible, en
todos los niveles de gestin (entidad territorial,
EAPB, IPS). Para satisfacer las necesidades de:
Traslado de productos biolgicos, insumos y
equipos;
Es importante incluir los costos indirectos (servicios,

del PAI, lo que requiere el concurso de las reas responsables, como el rea financiera y de planeacin
de la entidad territorial o institucin de salud.
Traslado y desplazamiento de talento humano
Al igual que con cualquier otro componente del
para acciones de control de brote, aplicacin
PAI, se debe evaluar peridicamente la ejecucin fi-
de encuestas, monitoreos rpidos de cober-
nanciera de los recursos asignados y realizar los co-
turas, bsquedas activas comunitarias (BAC),
rrectivos respectivos, de tal forma que se asegure su
visitas domiciliarias, investigaciones de campo y
ejecucin total al finalizar el ao programado y un
otras de vigilancia epidemiolgica de las EPV;
flujo adecuado a lo largo del tiempo. Una forma de
Traslado de talento humano de apoyo para
evaluacin financiera es generar de forma peridica,
atencin de situaciones inusuales asociadas a
cada tres a cuatro meses, informes en los que se con-
jornadas y tcticas de vacunacin (filas o con-
temple, adems de la informacin contable general
gestin en puestos, reforzar con vacunadores,
de cada actividad (ingresos, egresos), el porcentaje
suministro de insumos que se han agotado, etc.);
de ejecucin de los recursos (recursos ejecutados/
Traslado del talento humano que realiza asistencia tcnica en PAI, verificacin de estndares
de habilitacin y caracterizacin de la red de
fro en las IPS con servicio de vacunacin en
toda la entidad territorial.
recursos programados x 100) y la proyeccin de

ejecucin de lo faltante en el tiempo programado.
En caso de porcentajes de ejecucin bajos para el
tiempo de anlisis, es preciso considerar las causas de
este comportamiento para proponer oportunidades
de mejora que eviten su prdida.
Los recursos financieros se estiman una vez establecidas las necesidades, para ello se calculan los
Otro mecanismo, especialmente al inicio del ao, es
costos de cada uno de los recursos requeridos y se
verificar el incremento de presupuesto respecto al
asignan a las actividades consignadas en el plan de
presupuesto asignado en el ao anterior (presupues-
accin con las fuentes de financiacin, con el fin de:
to del ao de anlisis/presupuesto del ao anterior
Determinar las actividades cofinanciacin com-
x 100), con la consecuente identificacin de aquellas
pleta y, por tanto, de ms pronta ejecucin y
reas del programa que no muestran crecimiento y,

por lo tanto, podran impedir el cumplimiento de las
cumplimiento.
metas del programa o componente.

26
27
Tabla
de Captulos
Contenido
de Captulo
Anterior
vacunacin.
Disponibilidad de los equipos de vacunacin en
red de fro y disponibilidad de talento humano en
Siguiente
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La vacunacin es una actividad contemplada en el
Los diferentes recursos se definen a travs de una
POS, es responsabilidad de las EAPB contar con una
estructura que se incorpora en una matriz o tabla
red de servicios para garantizar la atencin de la po-
con una serie de elementos, algunos son:
En la tabla 7 se dan ejemplos de la estimacin de los diferentes recursos.

Tabla 7. Ejemplo de matriz de necesidades de recursos del PAI
blacin afiliada; as como de las entidades territoriales
Tabla 6. Ejemplo de matriz de necesidades de recursos del PAI

Descripcin
Unidad de medida
Unidad de
medida
Descripcin insumos
y la atencin de la poblacin no asegurada.
Estndar
Cantidad
Valor
unitario
Valor total
Descripcin general, caractersticas propias del insumo, equipo, servicio.

Unidad de medida, permite su diferenciacin, para algunos hay que determinar
un estndar o indicador de medida para su cuantificacin (puede ser el resultado de un ejercicio previo de tiempos y movimientos).
Cantidad, es el nmero de elementos que se requieren.
Estndar
Cantidad
Valor
unitario
Valor total
Agua destilada, solucin inyectable, ampolla por 5 ml
Unidad
1 ampolla por cuatro aplicaciones
3.189
$ 200
$ 637.820
Algodn en torundas, paquete o

bolsa por 500 unidades
Paquete por
500 unidades
2 unidades por aplicacin de biolgico
6.378
$ 10.000
$ 63.782.000
Gel alcohol glicerinado, frasco por

50 ml.
Frasco por
50 ml.
1 frasco por vacunador 3 das
80
$ 5.000
$ 400.000
Toalla desechable para manos,

paquete por 100 unidades
Paquete por
100 unidades
10 unidades por da
vacunador
24
$ 5.000
$ 120.000
Jabn lquido para manos
Frasco por
50 ml.
10 ml. por da vacunador/a
48
$ 5.000
$ 240.000
Bolsa roja, desechos contaminados, tamao 45 x 50 cm.
Unidad
1 por da vacunador/a
240
$ 150
$ 36.000
Contenedor de paredes rgidas,

para material corto punzante
Unidad por
0.5 litros
480
$ 7.000
$ 3.360.000
Total insumos
Tabla
de Captulos
Contenido
de Captulo
$ 68.575.820
Valor unitario, es el valor de cada unidad.
A cada grupo de recursos se le agrega el ndice de precios al consumidor

(IPC)3, este valor presenta la variacin porcentual de los precios entre dos
periodos consecutivos, lo cual puede afectar los costos finales.
Unidad de
medida
Cajas trmicas para traslado

biolgicos y paquetes fros
Unidad
Cantidad
Valor
unitario
1 por supervisor ,
depende del nmero
de biolgicos programados a aplicar y las
distancias entre recorridos
$4.000.000
$ 300.000
$600.000
16
$ 5.000
$ 80.000
Estndar
Termo: Kin selley, Gio Style o

Apex, AOV, Blow Kings, Nilkamal
Unidad
1 por vacunador/a y
dependiendo de la
cantidad de biolgico
en unidosis que se
aplicar
Paquetes fros termo y caja trmica
Unidad
8 por termo: para uso

y cambio
Total equipos red de fro

Unidad de
medida
Descripcin papelera
3 El ndice de precios al consumidor (IPC) es un instrumento estadstico que permite medir la evolucin a travs del tiempo, de los precios de un conjunto
de bienes y servicios, representativo del consumo final, relacionando siempre el precio del mes actual con respecto al mes anterior. Disponible en http://
www.dane.gov.co/files/investigaciones/boletines/ipc/ipc_autocapacita.pdf, consulta 1 de febrero de 2014
28
Valor total
$ 4.000.000
$ 4.680.000
Estndar
Cantidad
Valor
unitario
Valor total
Formato de registro nominal de

vacunacin
Unidad
720
$ 50
$ 36.000
Formato de Informe de resumen

de vacunacin
Unidad
240
$ 50
$ 12.000
Formato vacunacin extramural

por tctica
Unidad
1 por tctica por da

por vacunador/a
240
$ 50
$ 12.000
Mapa de entidad territorial, divisiones territoriales, impresin

digital y plotter
Unidad
Segn nmero de
reas geogrficas
$ 5.000
$ 10.000
TOTAL PAPELERA
$ 70.000
TOTAL PAPELERA + IPC 2013: 0.04
$ 70.028
29
Anterior
recurso.
Descripcin equipos
de red de fro
Valor total, es el valor unitario por la cantidad total de unidades de cada
Siguiente
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Tabla 7. Ejemplo de matriz de necesidades de recursos del PAI (continuacin)

Descripcin elementos
apoyo logstico y tecnolgico
Unidad de
medida
Tabla legajadora en material

acrlico
Unidad
1 por vacunador/a
Unidad
Ingreso diario de informacin de vacunacin, elaboracin de informes y monitoreo de informacin
Unidad
Ingreso diario de informacin de vacunacin a PAI

web. Por los 12 meses del
ao
12
Unidad
Un equipo con plan de minutos para comunicacin en

terreno con vacunadores/
as y seguimiento telefnico
a poblacin pendiente de
vacunas. Por los 12 meses
del ao
Equipo de celular y plan de

minutos
Valor
unitario
$ 15.000
$ 1.500.000
$ 20.000
Valor
total
nales que afecten la necesidad de talento humano
mientos para definir clculos reales de las diferentes
como son:
actividades que se ejecutan en el programa. Un ejemplo de ello es establecer el rendimiento de los vacu-
$ 15.000
$1.500.000
$ 240.000
Disposicin de horarios especiales o extendidos
nadores en las diferentes tcticas de vacunacin, segn
(en das de la semana no convencionales como
las poblaciones que se atiendan y las condiciones geo-
sbados, domingos y festivos y en horarios di-
grficas, sociales y de acceso a las zonas de interven-
ferentes al habitual, como despus de las 5:00
cin. No es lo mismo, por ejemplo, vacunar casa a casa
p. m.), que permitan un acceso ms eficiente a la
en rea rural, en poca invernal, que en una actividad
poblacin y una mayor probabilidad de contactar
de concentracin en una institucin educativa.
a los nios, nias y sus cuidadores.

12
$ 30.000
$ 360.000
TOTAL ELEMENTOS APOYO LOGSTICO Y TECNOLGICO
$ 2.115.000
TOTAL ELEMENTOS APOYO LOGSTICO Y TECNOLGICO + IPC 2013: 0.04
$ 2.115.846
La realizacin de jornadas adicionales o atencin
operativo exige una destinacin de tiempo efectivo
a eventos de vigilancia de EPV, como atencin de
en terreno y otro de tiempo para actividades de
brotes o bsquedas activas comunitarias.
preparacin de insumos, recibo y entrega de biol-
La realizacin de supervisin, capacitaciones y enDescripcin apoyo logstico

Perifoneo, con grabacin de
publicidad de vacunacin
Unidad de
medida
Estndar o indicador
de medida
Cantidad
Valor unitario
Valor total
Unidad
Por horas/da y nmero de

das a la semana/mes
240
$ 7.000
$ 1.680.000
Unidad

das a la semana/mes. Un
vehculo por los meses requeridos
10
$ 3.000.000
$ 30.000.000
Vehculo tipo Van, capacidad

de 6 a 18 personas.
Unidad

das a la semana/mes. Un
vehculo por los meses requeridos
$0
Moto, con elementos de

proteccin
Unidad

das a la semana/mes
$0
Unidad

das a la semana/mes
$0
Camioneta 4 x 4 (carpada y
doble traccin). Capacidad 4
personas
Lancha o chalupa
TOTAL APOYO LOGSTICO

TOTAL APOYO LOGSTICO + IPC 2013: 0.04
Necesidades de talento humano
trenamientos.
capacitacin, desplazamientos, gastos de viaje y
los traslados a veces pueden ser ms extensos en
viticos, entre otros.
tiempo, 5 o ms horas o un da completo.
territoriales, EAPB e IPS y a los lineamientos que
ran todas las personas requeridas en el cumplimiento
establezca de manera particular el MSPS o el INS,
de las metas del programa, segn los componentes
varan los perfiles y el nmero del talento humano
del plan de accin, las actividades y el cronograma de
necesario para el PAI, lo que se detalla en el captulo
ejecucin (ver tabla 8).
siguiente.
Perfil
Estndar
Nmero
Valor
unitario
Valor total
$ XXX.XXX
$ 1XX.XXX
Coordinador
o gerente PAI
Profesional rea de
la salud, experiencia
en PAI, certificado en
la NCL
Tiempo completo, en
entidad territorial,
EAPB o IPS
Asistente tcnico
Profesional rea de
la salud, experiencia
en PAI, certificado en
la NCL
Tiempo completo, en
entidad territorial. Uno
por cada 10 municipios
o por cada 20 IPS
$ XXX.XXX
$ 5XX.XXX
Responsable sistema
de informacin
Profesional o tcnico
en salud o en sistemas,
con experiencia en PAI
y en sistemas de informacin
Tiempo completo, en
EAPB e IPS
$ XXX.XXX
$ 2XX.XXX
Responsable de red
de fro
Tcnico auxiliar en
salud, con experiencia
mnima de 3 meses en
PAI y con certificacin
en la NCL
Tiempo completo, en
EAPB e IPS
$ XXX.XXX
$ 2XX.XXX
de vacunacin, al nivel de gestin de las entidades
30
cin de actividades y otras. Estas estimaciones dependen del acceso a las reas geogrficas, en donde
$ 31.680.000
De acuerdo a las exigencias de habilitacin a las IPS
Para las necesidades de talento humano se conside-
y preparacin de informes, organizacin y coordina-
Incluir en los costos los que tienen que ver con
Talento humano
Contenido
de Captulo
gico, traslados, consolidacin de informacin, anlisis
Tabla 8. Ejemplo de estimacin de necesidades de talento humano
$ 32.947.200
Tabla
de Captulos
Considerar en la planeacin, que un da de trabajo
31
Anterior
Acceso a internet
Cantidad
Es necesario establecer ejercicios de tiempos y movi-
Equipo de cmputo (CPU,

pantalla, teclado y mouse)
Estndar
Adems, hay que incluir todas las situaciones adicio-
Siguiente
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Tabla 8. Ejemplo de estimacin de necesidades de talento humano (continuacin)

Estndar
Nmero
Valor
unitario
Valor total
Responsable de
la vigilancia de los
eventos de las EPV
Profesional rea de la
salud, experiencia en
PAI y vigilancia de EPV
Tiempo completo, en
EAPB e IPS
$ XXX.XXX
$ 1XX.XXX
Vacunador
Auxiliar de enfermera
con entrenamiento en
PAI y certificacin en
NCL
Segn tctica de vacunacin
20
$ XXX.XXX
$ 20XX.XXX
Anotador
Auxiliar de enfermera/
bachiller con entrenamiento
Uno por vacunador
20
$ XXX.XXX
$ 20XX.XXX
Inductor de demanda
Bachiller con entrenamiento, promotor de

salud
Por cada grupo de

vacunacin
$ XXX.XXX
$ 2XX.XXX
Supervisor
Profesional de enfermera, experiencia en

PAI, certificado en la
NCL
Un supervisor por cada

10 vacunadores
$ XXX.XXX
$ 1XX.XXX
Conductor
Conductor
Por transporte
$ XXX.XXX
$ 1XX.XXX
Motorista
Motorista
Por transporte
$ XXX.XXX
$ 1XX.XXX
Ayudante de Motorista
Ayudante de Motorista
Por transporte
$0
Boga
Boga
Por transporte
$0
Cargador
Cargador
Por transporte
$0
TOTAL TALENTO HUMANO

TOTAL TALENTO HUMANO + IPC 2013: 0.04
Tabla
de Captulos
$ XXX.XXX
Anterior
$ 58XX.XXX
$ XXX.XXX
Siguiente
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Captulo 9
Talento humano
en el PAI
32
33
Perfil
Talento humano
Fotografa: OPS Curso de Vacunacin Segura 2013 / Minsalud
9. Talento humano en el PAI

9. TALENTO HUMANO EN EL PAI
35
9.1 Seleccin del talento humano en el PAI
37
9.2 Responsabilidades bsicas del talento humano relacionado

con el PAI
39
9.3 Certificacin de competencias laborales
46
La 27 Conferencia Sanitaria Panamericana, reali-
internacionales del sector salud, de otros sectores
zada en octubre del ao 2007, estableci 20 metas
relevantes y de la sociedad civil, para construir co-
regionales de recursos humanos para la salud para
lectivamente polticas e intervenciones para el de-
el perodo 2007-2015, organizadas segn los cinco
sarrollo de recursos humanos en salud, que ayuden
desafos crticos mencionados en la Agenda de Salud
al logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio,
para las Amricas y el Llamado a la Accin de Toron-
de las prioridades nacionales de salud y al acceso a
to . Entre las metas regionales se sealan:
servicios de salud de calidad para todos los pueblos
de las Amricas para el 20154.
Tabla
de Captulos
Meta 3: todos los pases habrn formado equipos de atencin primaria de salud (APS), con una
Este documento busca promover el esfuerzo conjun-
amplia gama de competencias que incluirn sis-
to (nacional, subregional y regional) para una Dcada
temticamente a agentes comunitarios de salud
de Recursos Humanos en Salud para las Amricas
para mejorar el acceso, llegar a los grupos vulne-
(2006 a 2015), lo que presupone la necesidad de
rables y movilizar redes de la comunidad.
realizar esfuerzos de largo plazo, intencionales y con-
Meta 8: 70% de las enfermeras, las auxiliares de

enfermera, los tcnicos de salud y los agentes
comunitarios de salud habrn perfeccionado sus
capacidades y competencias, a la luz de la complejidad de sus funciones.
fuerza de trabajo en salud en todos los pases de la

regin de las Amricas5.
Siguiente
El Ministerio de la Proteccin Social (ahora Ministerio
rio de Talento Humano en Salud (OTHS) (Ley 1164
especficos de competencias para la salud pblica
de 2007), definiendo su estructura de funcionamiento
y la gestin, entre ellas las de carcter tico2.
a travs de la Resolucin 1536 de 2010. La Ley de
El Llamado a la Accin de Toronto3 es una iniciati-
Talento Humano en Salud establece las disposiciones
va que busca movilizar a los actores nacionales e
relacionadas con el recurso humano del rea de la
3 El Llamado a la Accin de Toronto para una Dcada de Recursos Humanos en Salud (2006-2015) rene las discusiones de los grupos de
35
salud en el pas y adopta las siguientes definiciones:
trabajo de la VII Reunin Regional de los Observatorios de Recursos

Humanos en Salud, realizada en Toronto, Canad, del 4 al 7 de octubre
de 2005, promovida por la OPS/OMS, en conjunto con el Ministerio de
Salud de Canad y el Ministerio de Salud y Cuidados Prolongados de la
Provincia de Ontario.
4 Organizacin Panamericana de la Salud. Llamado a la accin de Toronto
2006-2015. Op. cit., p. 1.
5 Ibd.
Imprimir
Captulo 9 Talento humano en el PAI
cipios definidos en esta iniciativa y crea el Observato-
vicios y programas de salud reunirn requisitos
Meta 15: al menos 60% de los gerentes de ser-
2 Organizacin Panamericana de Salud. El Observatorio regional de recursos humanos en salud. Disponible en:http://www.
paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=ar ticle&id=4424%3Ael-observatorio-regional-de-recursos-humanos-en-salud&catid=1942%3Ahss0301-human-resources-observatory&Itemid=3502&lang=es. Consulta 9 de febrero de 2014
34
Anterior
certados para promover, fortalecer y desarrollar la
de la Salud y Proteccin Social (MSPS)) acoge los prin-
1 Organizacin Panamericana de la Salud. Llamado a la accin de Toronto

2006-2015. Hacia una dcada de recursos humanos en salud para las
Amricas. Reunin Regional de los observatorios de recursos humanos
en salud. 4-7 de octubre de 2005. OPS/OMS. Ontario. Canad, p. 1

Contenido
de Captulo
Buscar
Talento humano: es todo el personal que inter-
la poltica de Talento Humano en Salud que oriente
de talento humano competente, idneo y suficien-
pecializado) especficos, que permitan cumplir de
viene en la promocin, educacin, informacin
la formacin, ejercicio y gestin de las profesiones y
te, para el desarrollo del programa e incluir el tema
forma idnea con las actividades del programa;
de la salud, prevencin, diagnstico, tratamiento,
ocupaciones del rea de la salud, en coherencia con
PAI en espacios acadmicos y cientficos11. El talento
rehabilitacin y paliacin de la enfermedad de to-
las necesidades de la poblacin colombiana, las carac-
humano del programa se debe formar de manera
dos los habitantes del territorio nacional, dentro
tersticas y objetivos del SGSSS. Pargrafo. Esta polti-
multidisciplinaria, en reas de la salud, social, adminis-
de la estructura organizacional de la prestacin
ca consultar los postulados de trabajo decente de la
trativa y financiera, y de acuerdo a la complejidad de
de los servicios de salud6;
OIT9. Otros temas que se abordan con la ley son el
la entidad territorial y EAPB, con los perfiles tcnicos,
Sistema de Formacin Continua, el desarrollo de los
tecnlogo, profesional y profesional especializado.
Competencia: es una actuacin idnea que

emerge en una tarea concreta y en un contexto
determinado. Esta actuacin se logra con la adquisicin y desarrollo de conocimientos, destrezas, habilidades, aptitudes y actitudes que se expresan en el ser, saber, el hacer y el saber hacer.
(tem de anlisis de informacin de infraestructura) o lnea de base como mnimo con el nmero
de personas que laboran en el programa, perfiles
y experiencia;
Contar con el ejercicio de microplaneacin de las
Hospitales Universitarios y la calidad y pertinencia
actividades y necesidades del territorio;
del Talento Humano en Salud, bajo un enfoque de

competencias profesionales.
Contar con la caracterizacin del talento humano
9.1 Seleccin del talento humano

en el PAI
Adems por la reforma al sistema de salud que ope-
Proyectar el talento humano necesario segn las
Tabla
de Captulos
metas definidas, el plan de accin y las necesidades del programa.
ra con dicha ley, como es la estrategia de APS, y las
El talento humano responsable del programa debe
El OTHS7 es una red de instituciones pblicas y pri-
polticas gubernamentales en materia de cobertura
cumplir como mnimo con tres requisitos bsicos:
vadas, investigadores, expertos y profesionales, dedi-
del aseguramiento, equidad en el acceso a la salud,
cada a la produccin, anlisis, construccin y difusin
mejoramiento de la calidad de los servicios, sosteni-
de informacin y conocimiento sobre el talento hu-
bilidad del sistema, unificacin y actualizacin de los
mano del sector salud. Su organizacin viene dada
planes de beneficios, se plantean enormes desafos
por una sala de coordinacin, varias salas temticas y
en la formacin, distribucin y gestin de los recur-
diferentes nodos; de esta manera, se pretende gene-
sos humanos del sistema de salud.
De acuerdo a la autonoma territorial, y de las EAPB,
Contenido
de Captulo
y las especificaciones tcnicas del proceso de selec-
Con los requerimientos bsicos de la profesin
cin del talento humano de la entidad de salud, debe

incluir entre otros:
u oficio;
Con el perfil acorde a los requerimientos del cargo, y
Entrevista y evaluacin escrita u oral de aspectos
Con la experiencia y experticia para el desempe-
generales y pertinentes del programa, con la par-
Anterior
Siguiente
ticipacin activa de la coordinacin del PAI.
o del cargo.
rar conocimiento e informacin del Talento Humano

Esto se reafirma con conclusiones de estudios del
Antes del proceso de seleccin del talento humano a
talento humano en salud, en donde ms que cual-
contratar, es prioritario detallar lo siguiente:
gn los siguientes requisitos o los vigentes, de
tegia del Sistema Nacional de Formacin de Capital
son altamente dependientes de su fuerza laboral. El
Los perfiles y competencias del talento humano
Humano y a su vez en el marco de lo establecido en
crecimiento y desarrollo de cualquier organizacin
(tcnicos, tecnlogo, profesional y profesional es-
la Ley 1438 de 2011, la Direccin de Desarrollo del
depende de la disponibilidad de una fuerza de traba-
Talento Humano en Salud del MSPS lidera el proceso
jo apropiada, de sus competencias y nivel de esfuerzo
de reglamentacin del Captulo VI (Talento Humano)
al tratar de realizar las tareas que se asignan10.
de esta ley. En el artculo 97 establece: definir
7 Disponible en http://www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/Paginas/observatorio-talento-salud-home_1.aspx. Consulta 8 de febrero de 2014

8 Ibd.
36
De acuerdo a todo lo anterior, en todos los niveles de gestin del PAI se debe garantizar un equipo
9 Repblica de Colombia. Congreso de la Repblica. Ley 1438 de 19 de
enero de 2011. Por medio de la cual se reforma el SGSSS y se dictan
otras disposiciones, p. 34
10 Anand S. Barnighausen T. Human resource and health outcomes: cross-country econometric study.The Lancet 2004.Volumen 364., pp. 1603-09.
11 Ministerio de Salud y de Proteccin Social. Lineamientos para la gestin

y administracin del Programa Ampliado de Inmunizaciones PAI 2014.
Bogot. Colombia. Diciembre de 2013, p. 9.
37
anualmente. Ver tabla:
quier otra organizacin, las organizaciones de salud
de 2007. Por la cual se establece las disposiciones relacionadas con procesos de planeacin, formacin, vigilancia y control del ejercicio y desempeo y tica del Talento Humano en
el rea de salud, p. 1.
Imprimir
acuerdo a los lineamientos nacionales emitidos
El documento Conpes 3674 de 2010 define la estra-
6 Repblica de Colombia. Congreso de la Repblica. Ley 1164
Contratacin del talento humano necesario se-
en Salud8.
Buscar
Tabla 1. Talento humano requerido en el PAI segn nivel
Tabla 1. Talento humano requerido en el PAI segn nivel (continuacin)
Profesional en el rea de la salud con experiencia relacionada, preferiblemente de planta.
Contar con ttulo profesional de pregrado en salud, expedido por una entidad educativa debidamente acreditada
en Colombia, de preferencia profesional de enfermera o
medicina.
Acreditar certificado de experiencia administrativa mnima

de dos aos en la profesin de su competencia, preferiblemente en servicios ambulatorios.
Responsable del sistema

de informacin
Responsable de la red de
fro
Demostrar habilidades en creatividad, flexibilidad, tolerancia, pro actividad, cooperacin y trabajo en equipo, liderazgo, orientacin al usuario y/o comunidad, con calidad y
trato humanizado en la atencin.
Mnimo un profesional por cada 25 IPS.
Los departamentos de la Amazona y Orinoqua, al menos

un profesional para la ejecucin del plan de asistencia
tcnica anual.
Profesional o tcnico en sistemas; o profesional o tcnico

en salud; con exclusividad para el programa, en los municipios de categora 1, 2 y 3.
Personal tcnico en salud, con experiencia certificada en

el tema de manejo de vacunas.
Experiencia mnima de tres meses.
Exclusividad en los municipios de categoras 1, 2 y 3.
38
Demostrar conocimientos y destrezas en:

o Normas y procedimientos de vacunacin.
o Indicaciones, efectos y contraindicaciones de
cada uno de los productos biolgicos.
o Esquema actualizado del PAI para Colombia.
o Protocolos de los eventos de vigilancia.
o Red de fro en productos biolgicos.
IPS
EAPB
Tabla
de Captulos
x
Contenido
de Captulo
Anterior
Habilidades en creatividad, flexibilidad, tolerancia, pro

actividad, cooperacin y trabajo en equipo con calidad y
trato humanizado en la atencin.
9.2 Responsabilidades bsicas del talento humano relacionado con el PAI

Imprimir
El talento humano encargado del PAI debe atender el cumplimiento de las acciones establecidas en los diferentes componentes del programa, estas son, ver tabla.
Responsable de la ejecucin de la asistencia tcnica y la

gestin del PAI. Profesional en el rea de la salud, preferiblemente profesional de enfermera o medicina, con
experiencia relacionada con el programa de seis meses.
Mnimo un profesional por cada 10 municipios.
En lo posible contar con la Certificacin en la(s) NCL, administrar inmunobiolgicos segn delegacin y normativa
(Cdigo NCL: 230101210) o la vigente en su momento.
Siguiente
En los municipios de categoras 1, 2 y 3, profesional en el

rea de la salud, preferiblemente de planta, con experiencia especfica relacionada. En los municipios categora 4, 5
y 6, se debe designar un profesional preferiblemente de
planta, responsable de las acciones administrativas y la
gestin del programa.
Departamento
y Distrito
IPS
EAPB
Municipio
Personal vacunador y
supervisor (Vacunacin
extramural)
Contar con ttulo, expedido por una entidad educativa

debidamente acreditada en Colombia, como profesional
del rea de la salud, tcnico en auxiliar de enfermera o
auxiliar en salud pblica.
Tabla 2. Responsabilidades del talento humano del PAI segn los componentes del Programa y nivel de gestin
x
Entidad
Adoptar las normas tcnico administrativas del presente manual del PAI y los lineamientos
operativos del programa
Dar cumplimiento a las normas vigentes, (Resoluciones 412 de 2000, 1043 de 2006, 1441 de
2013, 2003 de 2014, 4505, 5521 de 2013, 1841 de 2013, Circulares 23, 39, 44 y 45 de 2013,
o dems que las deroguen, modifiquen, adicionen o sustituyan) en cuanto a la prestacin del
servicio de vacunacin y dems normas emitidas por el MSPS.
Responsabilidades del talento humano del PAI
x
Normatividad
39
Responsable de las acciones administrativas y de la gestin del programa.
En todas las zonas de influencia de la entidad de salud

(incluye zonas de riesgo y de difcil acceso).
IPS
Dedicacin exclusiva.
EAPB
Equipo profesional
Responsable de la administracin y gestin del programa,

experiencia especfica relacionada con las funciones del
rea, garantizando en lo posible continuidad en su contratacin de al menos un ao.
Requerimientos
Municipio
Un coordinador del PAI o

quien haga las veces en
las IPS.
Talento humano mnimo

en PAI
Departamento
/ Distrito
Equipo humano mnimo

conformado por coordinador, responsables del
sistema de informacin y
de la red de fro, y equipo
de asistencia tcnica.
Requerimientos
Departamento
y Distrito
Talento humano mnimo

en PAI
Municipio
Nivel
Nivel
Buscar
Tabla 2. Responsabilidades del talento humano del PAI segn los componentes del Programa y nivel de gestin (continuacin)
Entidad
Coordinacin
Articular las actividades entre los diferentes actores involucrados para el desarrollo e implementacin de estrategias, a partir de equipos multidisciplinarios.
Realizar reuniones peridicas con representantes de la Agencia Nacional para la Superacin

de la Pobreza Extrema (ANSPE) (Red Unidos), ms Familias en Accin e ICBF, con el fin de
concertar y coordinar estrategias de intervencin en la poblacin beneficiaria.
x
x
Coordinar acciones para el desarrollo de proyectos relacionados con la infancia, con otras
dependencias tcnico administrativas que hagan parte de la entidad territorial como AIEPI,
IAMI, Grupo Curso de Vida (Infancia y Adolescencia) y participar en los mismos segn competencia.
Convocar y realizar reuniones PAI con los coordinadores del programa, de vigilancia de EPV y
referentes de las EAPB, para el anlisis de la informacin y el seguimiento a los resultados.
Establecer mecanismos de coordinacin, seguimiento y monitoreo a los diferentes actores

responsables de la vacunacin, para el logro de coberturas tiles.
Convocar y realizar reuniones con las IPS que ofertan vacunas NO PAI, profesionales que
ofrecen el servicio de vacunacin y dems actores y sectores relacionados con el control de
las EPV.
Incluir el tema PAI en el Consejo territorial de Poltica Social y en los Consejos Territoriales de
Salud.
Realizar el censo de instituciones educativas de educacin superior con formacin en medicina, enfermera y posgrados en pediatra, ginecologa entre otros, para coordinar espacios
acadmicos que incluyan el tema de PAI.
Convocar a las sociedades cientficas y acadmicas para que participen activamente en los
comits tcnicos del PAI.
Convocar a la Federacin Colombiana de Municipios, y concertar acciones que fortalezcan la

gestin de los gobiernos municipales para el desarrollo del PAI.
Coordinar y realizar acciones en vacunacin en zonas de frontera internacional, con el objeto

de mejorar resultados de coberturas, vigilancia de EPV y monitoreo.
x
x
Brindar asesora a los tomadores de decisiones en los municipios (Alcaldes, Presidentes de

Asamblea, Gerentes o Directores de EAPB e IPS), en la elaboracin del POA.
Adoptar la meta programtica por biolgico y por edad, de acuerdo al esquema nico de
vacunacin.
Establecer metas por biolgico y por edad, de acuerdo al esquema nico de vacunacin
segn las bases de datos de EAPB.
x
x
Elaborar un plan de accin para cada una de las jornadas de vacunacin o de intensificacin
regional, establecidas por el MSPS.
Realizar la identificacin y priorizacin de municipios de riesgo para coordinar acciones de

intervencin.
Realizar el costo de inversin real de las intervenciones del PAI por niveles.
Contenido
de Captulo
Estrategias operativas
Anterior
Orientacin, seguimiento, monitoreo y evaluacin, en el cumplimiento de los lineamientos del

MSPS, en la ejecucin de las siguientes estrategias y tcticas en vacunacin:

Vacunacin intramural
Vacunacin extramural
Jornadas de Vacunacin
Vacunacin sin barreras
Seguimiento a cohortes de nacidos vivos
Canalizacin y demanda inducida de la poblacin
Oferta de horarios extendidos segn necesidad de la poblacin
Siguiente
x
Imprimir
Coordinar y desarrollar las jornadas de vacunacin definidas por el MSPS y garantizar la

intensificacin de las acciones durante el mes programado.
Concurrir a los municipios categoras 4, 5 y 6, de acuerdo a las necesidades.
x
x
Participar en las mesas de trabajo intersectoriales y con aliados estratgicos, convocadas por
la entidad territorial.
Disear o incorporar acciones de vacunacin segn los motivos de no vacunacin, identificados en las encuestas de cobertura de vacunacin.
Trabajo articulado con el ICBF, para garantizar seguimiento y esquemas completos de vacunacin en la poblacin usuaria de esta entidad.
Articular acciones y realizar la microprogramacin en conjunto entre municipios, EAPB, e IPS.
Participar activamente en los comits del PAI, comit de infancia, materno Infantil y AIEPI
entre otros, para el seguimiento de las acciones y compromisos del programa.
Articular acciones con el ICBF para garantizar seguimiento y esquemas completos de vacunacin en la poblacin beneficiaria de la entidad.
Realizar la actualizacin en el procedimiento de la norma de competencia laboral del SENA,

proceso a coordinar con esta entidad regional.
Coordinar, liderar y hacer seguimiento al proceso de certificacin en la competencia laboral administrar inmunobiolgicos segn delegacin y normativa vigente (Cdigo NCL:
230101210), para los profesionales y tcnicos en salud que laboran en el PAI.
Capacitacin Talento humano
Verificar desde el nivel nacional de la EAPB, que sus regionales mantengan coordinacin
peridica con el PAI departamental, distrital y municipal, en pro de la gestin del programa y
el logro de coberturas tiles de vacunacin.
Participar con los actores aliados que desarrollan acciones en pro de la niez, como son Ms
Familias en Accin, ANSPE, ICBF, Polica de infancia, Secretara de Educacin, Pastoral Social,
Iglesias, ONG, entre otros.
40
x
x
Tabla
de Captulos
41
Formular el plan de salud pblica territorial, el plan operativo anual (POA) del PAI.
Planificacin y programacin
Identificar e involucrar actores aliados en el cumplimiento de metas y elaborar el censo de

instituciones que desarrollan acciones en pro de la niez, como son la Procuradura, Departamento para la Prosperidad Social, ANSPE, ICBF, Polica de infancia, Secretarias de Educacin, Comisaras de Familia, iglesias, Pastoral Social, ONG, entre otros.
IPS
EAPB
IPS
Municipio
EAPB
Departamento
/ Distrito
Municipio
Adoptar y adaptar los lineamientos nacionales del PAI, para nuevas vacunas y de las jornadas
nacionales de vacunacin del programa permanente en las fechas definidas por el MSPS.
Departamento
/ Distrito
Entidad
Buscar
Entidad
Municipio
EAPB
IPS
Actualizar el inventario de la cadena de fro dos veces al ao; la base de datos debe ser enviada al MSPS los primeros 10 das siguientes al punto de corte semestral, que determine el
MSPS.
IPS
EAPB
Municipio
Invertir recursos para el fortalecimiento, mantenimiento y reposicin de los equipos en mal

estado o que no cumplan con la normatividad vigente, una vez detectadas fallas o insuficiencia en la capacidad de almacenamiento.
Departamento
/ Distrito
Departamento
/ Distrito
Entidad
Dar cumplimiento al proceso de certificacin en la competencia laboral administrar inmunobiolgicos segn delegacin y normativa vigente (Cdigo NCL: 230101210), para los profesionales y tcnicos en salud que laboran en el PAI.
Elaborar el plan de induccin para los nuevos coordinadores del PAI departamentales y municipales.
Asistir a la induccin que ofrece el MSPS para los nuevos coordinadores PAI departamentales, distritales, de ciudades capitales y de las EAPB.
Disear y ejecutar el plan de capacitacin a todo el talento humano con responsabilidades

relacionadas con el PAI; mnimo dos al ao, una de ellas con acompaamiento del MSPS.
Verificar el diagnstico del estado de la red de fro de sus IPS propias, dos veces al ao y que
estas cumplan con la normatividad vigente.
Participar en los diferentes eventos nacionales, regionales o departamentales a los que se

convoque.
Realizar diagnstico del estado de la red de fro de sus IPS y de acuerdo a ello realizar intervencin correspondiente o concurrencia.
Participar en las videoconferencias organizadas por el PAI y vigilancia de enfermedades inmunoprevenibles, que realice el MSPS e INS.
Convocar a los miembros de las sociedades cientficas y acadmicas para actualizarlos en los
temas del PAI.
Capacitar en temas del PAI a las personas que hacen parte de los programas sociales como:
Mas Familias en Accin, Red Unidos, ANSPE, e ICBF entre otros.
Garantizar la cadena de fro, el manejo de biolgicos y los dems insumos del programa,
segn normas tcnicas administrativas especficas en el manual PAI vigente.
Asegurar el transporte exclusivo para el traslado de productos biolgicos e insumos del

programa. En casos de contingencia en que el MSPS no pueda enviar los insumos a las entidades territoriales departamentales, estas suplirn el transporte.
Asegurar el transporte de los insumos del programa desde el centro de acopio departamental hasta cada municipio, en vehculo exclusivo y adecuado tcnicamente para el transporte
de productos biolgicos y jeringas (regulacin trmica, capacidad segn cantidad de insumos, personal entrenado, entre otros).
Verificar que el transporte utilizado para el traslado de productos biolgicos a los municipios
cumpla con las especificaciones tcnicas. En casos de contingencia en que el municipio no
pueda hacer el traslado de vacuna, el departamento suplir el transporte.
x
x
Garantizar, segn la normatividad vigente, la red de fro en todos los procesos de almacenamiento, distribucin, transporte, y administracin de los productos biolgicos y dems insumos del programa.
Garantizar el monitoreo de temperatura de los equipos de la red de fro del programa, todos
los das del ao, dos veces por da.
Garantizar que la red de prestacin del servicio de vacunacin cumpla con los requisitos
definidos por el MSPS.
Contratar el mantenimiento preventivo y correctivo de los equipos de red de fro:

Refrigeradores, congeladores y plantas elctricas mnimo cada seis meses
Aires acondicionados y cuartos fros cada mes
Actualizar y socializar el plan de contingencia ante falla o interrupcin del fluido elctrico.
Adquirir elementos de la red de fro, siguiendo el lineamiento que para cada caso emita el
MSPS.
42
x
x
Tabla
de Captulos
Insumos
Contenido
de Captulo
Realizar anualmente la programacin de vacunas e insumos.
Realizar acuso de recibido en el formato diseado para este fin al MSPS, o por el PAI web, en
un plazo mximo de un (1) da despus de recibir el pedido.
Realizar seguimiento mensual al movimiento de biolgicos, insumos y prdidas (diligenciar

el formato de movimiento mensual de vacunas y jeringas o generarlo del mdulo de reporte
del sistema de informacin nominal PAI).
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Siguiente
Imprimir
Realizar registro diario de prdidas (diligenciar el formato de registro diario de prdidas o

realizarlo en el sistema de informacin nominal PAI).
Adquirir insumos como colectores para corto punzantes, algodn, jeringas para dilucin, termos y papelera, para apoyo en la ejecucin del programa y de las jornadas de vacunacin.
Seguir el lineamiento emitido por el MSPS para la adquisicin de nuevas vacunas; si la compra es con recursos de regalas se debe tramitar la respectiva autorizacin ante el Departamento Nacional de Planeacin DNP-.
Solicitar las vacunas, jeringas e insumos de acuerdo a la capacidad de almacenamiento y

norma existente.
Notificar por escrito de manera inmediata al MSPS, la prdida de vacunas o insumos del
programa e iniciar la correspondiente investigacin administrativa por parte de control interno, o quien haga sus veces en la entidad implicada y aplicar las decisiones a que haya lugar,
enviando el informe final de lo realizado.
Verificar que la red prestadora de servicios de vacunacin cumpla con la disponibilidad y

oferta de productos biolgicos (e insumos) definidos en el esquema nacional de vacunacin
gratuito.
Cooperacin Tcnica - Supervisin

Aplicar los instrumentos estandarizados por el programa para la recoleccin de la informacin.
Desarrollar el cronograma de asesora, asistencia tcnica y supervisin en los diferentes componentes del programa. En municipios priorizados se debe realizar mnimo tres asistencias al
ao y en los dems municipios, mnimo dos asistencias al ao.
Realizar seguimiento a los compromisos adquiridos en la asistencia tcnica previa.
Realizar asistencia tcnica y seguimiento a las IPS que iniciaron el proceso de implementacin del sistema de informacin nominal del PAI.
Consolidar y analizar la informacin de las visitas de asistencia tcnica.
43
Anterior
Cadena de fro
Buscar
Establecer mecanismos de control que identifiquen oportunamente los municipios o IPS, que
no reportan la informacin en los tiempos establecidos.
Adoptar e implementar los formatos definidos por el MSPS.
Garantizar que la consolidacin de datos sea fiable y completa, a travs de la auditoria de la

calidad del dato.
Realizar mensualmente back up de la informacin que genere el PAI.
Garantizar el reporte de las dosis aplicadas de vacunas NO PAI que ofertan los prestadores
privados.
Socializar a todos los actores gerenciales y operativos, los lineamientos, manuales y formatos
estandarizados generados para la implementacin del sistema nominal del PAI.
Garantizar recursos tecnolgicos (hardware, software, acceso a internet, entre otros) suficientes y
actualizados para el adecuado funcionamiento del sistema de informacin nominal del PAI.
Implementar el sistema de informacin nominal del PAI segn la normatividad emitida por el
MSPS.
Brindar soporte tcnico a los usuarios del sistema de informacin nominal del PAI.
Hacer seguimiento y evaluacin a las salas situacionales municipales, teniendo en cuenta los
indicadores de erradicacin (Poliomielitis), eliminacin (Sarampin, la Rubola, Sndrome de
Rubola Congnita, Ttanos Neonatal) y control (Fiebre Amarilla, Difteria, Meningitis Tuberculosa, Hepatitis A, Hepatitis B, Meningitis producidas por Neumococo, Meningitis producidas
por Haemophilus influenzae tipo b, diarreas producidas por Rotavirus, Tos ferina, Parotiditis).
x
x
x
x
x
x
x
Tabla
de Captulos
Comunicacin - Movilizacin social

Disear, implementar y evaluar estrategias de informacin, educacin y comunicacin educacin e informacin para la salud- para el programa permanente de vacunacin, que correspondan con las caractersticas culturales de la poblacin y que cubran efectivamente las
poblaciones de riesgo. Apoyo en los materiales entregados por el nivel nacional.
Socializar el plan de educacin e informacin para la salud a los comunicadores y periodistas

del departamento, de manera que ellos promuevan la vacunacin en los espacios radiales,
televisivos y escritos.
Coordinar con las EAPB y dems actores sociales, las estrategias de educacin e informacin
para la salud.
Realizar durante todo el ao promocin del programa permanente de vacunacin y esquema nacional gratuito de vacunacin, dirigido a toda la poblacin colombiana.
Intensificar durante los meses de las jornadas nacionales de vacunacin establecidas por
el MSPS, la promocin dirigida a la poblacin de menores de 6 aos, mujeres en edad frtil
(gestantes y no gestantes), de 60 y ms aos contra influenza estacional, y contra la fiebre
amarilla para la poblacin general en los municipios de riesgo.
Articular con lderes comunitarios, asociaciones de usuarios y COPACOS, actividades para la

bsqueda de poblacin objeto del programa.
Fortalecer la participacin de la familia y la comunidad en el cuidado, proteccin y promocin

de la salud de la poblacin infantil, en trabajo conjunto con la estrategia AIEPI, IAMI, Grupo
Curso de Vida (Infancia y Adolescencia).
Medir los indicadores de la gestin del programa, segn la periodicidad indicada y efectuar el
seguimiento mensual en cada componente, definidos por el MSPS.
Evaluar el cumplimiento de los lineamientos del PAI y vigilancia epidemiolgica.
Dar continuidad al proceso de implementacin, operacin y sostenimiento del sistema de

informacin nominal del PAI en las instituciones con servicio de vacunacin habilitado. Verificar que las IPS pblicas y privadas que prestan el servicio de vacunacin, cuenten con la
tecnologa requerida y estn registrando los datos segn lo define la normatividad vigente
del MSPS.
Mantener permanente coordinacin con el equipo de estadsticas vitales y vigilancia en salud

pblica, para garantizar la actualizacin, viabilidad y confiabilidad de los datos generados.
Concurrir a los municipios con equipos de cmputo segn su capacidad.
Llevar de manera paralela al sistema de informacin nominal del PAI, los registros fsicos o
digitales estandarizados por el MSPS, que actualmente tengan en uso.
Disear estrategias de comunicacin novedosas, teniendo en cuenta los motivos de no vacunacin identificados en las evaluaciones de cobertura de vacunacin.
Implementar la circular No 044 del 19 de noviembre de 2013 del MSPS, por la cual se definen
los lineamientos para la implementacin, operacin y sostenimiento del sistema de informacin nominal del PAI.
Evaluacin
Implementar la sala situacional del PAI, con informacin de indicadores actualizados mes a mes.
Cumplir los lineamientos y protocolos para la vigilancia y control en salud pblica de los
eventos de EPV emitidos por el INS.
Realizar acciones de seguimiento, inspeccin y vigilancia a los actores operativos, sobre el

cumplimiento de la normatividad vigente del programa.
Articular las acciones con el equipo de vigilancia en salud pblica.
Realizar seguimiento a las EAPB, en el cumplimiento de la normatividad vigente para el logro

de las metas de cobertura y esquemas completos de vacunacin para la edad.
Desarrollar espacios de anlisis, como comits de vigilancia epidemiolgica, unidades de

anlisis y sala situacional, para los eventos que lo requieran.
Garantizar que en los Comits de vigilancia epidemiolgica-COVE, sea incluido el tema de EPV.
Apoyar la realizacin de investigaciones de campo y acciones de bloqueo, ante la aparicin

de casos de EPV en los municipios.
Realizar seguimiento y cierre de los ESAVI que ocurran en la jurisdiccin correspondiente.
Garantizar en cada municipio la realizacin de tres monitoreos rpidos de cobertura (MRC),

segn metodologa y tiempos establecidos por el MSPS; uno realizado por el departamento y
dos por el municipio, con apoyo y participacin de las EAPB e IPS vacunadoras.

Nota: Los 55 municipios relacionados en la sentencia de la Corte, auto N 251, deben
realizar en cada MRC, una muestra intencional en poblacin desplazada; realizar el
informe respectivo y la entrega del mismo al MSPS.

En todas las entidades territoriales se debe garantizar el diligenciamiento de la variable,
condicin de desplazamiento, con el objeto de responder ante la Corte, con esta solicitud de informacin.
x
x
x
x
x
x
Vigilancia en salud pblica - Eventos inmunoprevenibles
44
45
Contenido
de Captulo
Anterior
Siguiente
Imprimir
x
x
IPS
Notificar todo error programtico al nivel superior.
EAPB
Mantener actualizado el plan de crisis y garantizar su operatividad en el momento requerido.
Enviar de manera oportuna la informacin al nivel jerrquico correspondiente (nacional, departamental o municipal) en la fecha lmite indicada y con el 100% de la informacin generada.
Municipio
Sistema de Informacin
Departamento
/ Distrito
Entidad
IPS
EAPB
Municipio
Departamento
/ Distrito
Entidad
Buscar
Tabla 2. Responsabilidades del talento humano del PAI segn los componentes del PAT y nivel de gestin (continuacin)
vigente, emitida por el Sena.
Caractersticas del proceso
x
x
Evaluar peridicamente la ejecucin de los POA del PAI departamentales y municipales.
x
x
Realizar el seguimiento a la contratacin y ejecucin de las acciones de los planes de intervenciones colectivas de salud pblica, especficas del PAI.
Evaluar y hacer seguimiento a los indicadores de vacunacin definidos en la herramienta de

monitoreo a los autos de la Corte Constitucional, de la oficina de Promocin Social del MSPS,
sobre atencin a vctimas del conflicto armado.
Realizar monitoreo y evaluacin al cumplimiento de las Resoluciones 412 del 2000 y 4505 de
2012 o las que las modifiquen, adicionen o sustituyan, en cuanto a la prestacin del servicio
de vacunacin.
Realizar seguimiento al cumplimiento de los Acuerdos 029 de 2011 y Acuerdo 31 de 2012,

emitidos por la CRES en lo referente al PAI.
Hacer seguimiento a los resultados de coberturas reportadas por las EAPB, de la poblacin
asegurada en los municipios.
Retroalimentar mensualmente a las EAPB que tienen poblacin asegurada en el municipio,

los datos de coberturas alcanzadas.
Las caractersticas de este proceso son12:
puede acceder al proceso de certificacin; sin
Solicitud de inters dirigida al Subdirector del
embargo, el gobierno puede hacerlo obliga-
Centro de Formacin, para iniciar el proceso de
torio en aquellos sectores donde se ejecutan
certificacin en la empresa.
trabajos que revisten altos riesgos para la vida

humana.
Orientado a los trabajadores vinculados labode empleo y a los independientes,
bajadores, elaborando y administrando normas de

competencia laboral, de certificacin del desempeo
desarrollo de competencias.
productivas en diferentes contextos, con base en los
El Sena es la nica entidad autorizada para la realiza-
estndares de calidad establecidos por el sector pro-
cin del proceso de certificacin del desempeo en
ductivo y el proceso de evaluacin, aplica a toda per-
vacunacin, (artculo 19 del Decreto 933 de 2003).
sona que solicite la certificacin de sus competen-
Este proceso se soporta en cuatro principios funda-
cias laborales, evitando toda prctica discriminatoria,
mentales: validez, accesibilidad, equidad, confiabilidad
independiente de cundo, dnde y de qu manera
y factibilidad.
adquiri la competencia.
La certificacin debe regirse estrictamente al proEl sistema se fundamenta en los procesos de nor-
ceso de gestin por competencias para las cualifica-
malizacin de las competencias laborales de los tra-
ciones Gua para evaluar y certificar competencias
Tabla
de Captulos
Contenido
de Captulo
Directorio de sus evaluadores formados, pertenecientes a la empresa y grupo de candidatos
ralmente, a los que se encuentran en bsqueda
cidad de una persona para desempear funciones
46
del proceso en la empresa

Voluntario, toda persona por voluntad propia
laboral de los trabajadores y de formacin para el

La competencia laboral es descrita como la capa-
Documentacin previa del coordinador
Fuente: Ministerio de Salud y Proteccin Social. Lineamientos para la gestin y administracin del PAI 2015. Bogot. Colombia. Diciembre de 2014, pp. 6-16.
9.3 Certificacin de competencias

laborales
Fotocopia del documento de identificacin.
asignados a cada uno de ellos.
Anterior
Carta en donde la empresa presenta al personal experto, para ser formados como evaluadores de CL.
Precedida de un proceso de produccin y de

recoleccin de evidencias.
Independiente de dnde, cmo y cundo se adquiere la competencia laboral.
Siguiente
Documentacin previa del evaluador(a)

Certificado de formacin como evaluador(a) de
Imprimir
competencia laboral.
Basada en el cumplimiento de los requisitos establecidos en la NCL.
Certificado que describe el perfil tcnico del

evaluador, expedido por la empresa o Centro de
Formacin.
No tiene costo para el candidato en el Sena.

En el proceso descrito participan entre otros, candidatos, coordinadores y evaluadores. La documentacin es la que exigida en su momento por el Sena,
para iniciar el proceso es la siguiente:
Certificado de actualizacin realizada en el proceso ajustado.

Norma(s) de Competencia Laboral en la(s)
cual(es) est evaluando.
12 Servicio Nacional de Aprendizaje. Sistema de Gestin de la Calidad.

Proceso de gestin por competencias para las cualificaciones gua para
evaluar y certificar competencias laborales versin 02 Direccin sistema
nacional de formacin para el trabajo, Diciembre de 2013.
Bogot, D. C.
47
Proceso de gestin por competencias para las cualificaciones gua para evaluar y certificar competencias
laborales Direccin sistema nacional de formacin
Socializar los resultados de los monitoreo rpidos de coberturas, en todos sus niveles.
Registros de Inscripcin
de certificacin
x
Constancia laboral
Diploma que acredite la formacin en salud.
IPS
EAPB
Municipio
Departamento
/ Distrito
macin para el trabajo, o cualquier otra normatividad
Consolidar, analizar y realizar el informe de las evaluaciones de cobertura de vacunacin en

las fechas establecidas por el MSPS (febrero, junio y octubre), para entregarlo el ltimo da
hbil del mes realizado. Enviar los resultados junto con la base de datos, el ltimo da hbil
del mes correspondiente al monitoreo.
Documentacin previa del candidato
emitido por la Direccin del sistema nacional de for-
Entidad
laborales vigente o esquema de certificacin vigente
Buscar
para el trabajo Bogot D.C. versin 02/2013 o la

norma vigente.
Pasos del procedimiento metodolgico

de certificacin
En general las etapas o pasos que ha definido el Sena
a seguir para que el proceso de certificacin se realice y se obtenga el certificado de competente o no,
en determinada NCL son13:
Fase de induccin autodiagnstico
Fase de inscripcin de candidatos
Tabla
de Captulos
Fase de elaboracin del plan de evaluacin y de

presentacin de evidencias
Emisin de juicio de la competencia laboral.
Anterior
Siguiente
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Microprogramacin
13 Servicio Nacional de Aprendizaje. Procedimiento para certi-
ficar competencias laborales. Versin 03. Julio de 2007, pp.

20-23.
48
49
Fotografa: Cortesia Clara L. Bocanegra C. / Minsalud
Captulo 10
Buscar
10. Microprogramacin
10. MICROPROGRAMACIN
51
10.1. Definicin y utilidad
51
10.2. Responsabilidades
52
10.3. Metodologa
52
10.3.1. Anlisis situacional local (municipio o rea geogrfica),

que incluye mapeo y sectorizacin.
OMS, Unicef y otras organizaciones como GAVI; el
dos los mbitos de la gestin, desde el nivel nacional
cual incorpora cinco componentes operacionales para
hasta el nivel local, e integrarse en el plan de cada
alcanzar coberturas elevadas y homogneas:
municipio y establecimiento de salud. En el nivel local,

en las pequeas reas, la planificacin debe ser muy
detallada y minuciosa, para ejecutar las tcticas ms
52
efectivas y alcanzar las coberturas del programa.
Restablecer servicios de vacunacin extramuros;

Supervisin y capacitacin in situ;
Tabla
de Captulos
Alianzas comunitarias para proveer el servicio;
10.3.2. Estimacin de las metas programticas, prioridades

y tcticas.
cesos de planificacin deben ser ejecutados en to-
56
Las experiencias de microprogramacin surgen fundamentalmente de la ejecucin de campaas de va-
10.3.3. Establecimiento de necesidades en insumos, apoyo
Monitoreo;
cunacin, las que demuestran su utilidad en el logro
Uso de datos para tomar decisiones, y mejorar la
de los resultados, de ah la importancia de incorpo-
planificacin, el manejo del recurso humano y de

los recursos financieros3.
logstico y talento humano
64
10.3.4. Plan de actividades, cronograma y presupuesto
67
rarlas en la prctica sistemtica de los programas de
10.3.5. Implementacin o ejecucin
68
vacunacin1.
10.3.6. Supervisin, monitoreo y evaluacin
78
Contenido
de Captulo
Anterior
Es en este contexto, la microprogramacin es un ele-
Diversos estudios muestran una asociacin inversa

entre la disponibilidad de recursos de salud y las necesidades de la poblacin, siendo indispensable, para
mento de negociacin y una lnea de base o referente para conducir, observar el desarrollo y evaluar los
Siguiente
resultados del PAI.
avanzar en la reduccin de esas disparidades, llevar

el anlisis a nivel de pequeas reas, identificar los
factores que determinan las brechas y las particularidades de cada una de las poblaciones, para implementar intervenciones acordes con la realidad y
lograr una cobertura universal del PAI .
2
el nivel de las pequeas reas, condujo a la definicin

del trmino Reaching Every District, llegar a todos los
distritos, (denominado RED por sus siglas en ingls).
1 Morice, Ana. Metodologa para la microprogramacin de estrategias de

vacunacin Inmunizacin Integral de la Familia. rea de Salud Familiar y
Comunitaria. Organizacin Panamericana de la Salud. OPS/OMS. Versin preliminar octubre 2013, p. 6.
2 Ibd., p. 8.
50

De acuerdo a todo lo anterior, la microprogramacin

se define como la herramienta de planeacin que facilita a los niveles locales y establecimientos de salud,
La relevancia de captar a cada una de las personas en
51
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10.1. Definicin y utilidad
lograr coberturas vacunales superiores al 95% en la

poblacin meta o blanco del programa, residente en
su rea de influencia, mediante una eficiente programacin, organizacin, ejecucin y evaluacin de las
actividades del PAI4.
3 Ibd.
4 Ministerio de Salud Costa Rica Gua Tcnica para Ejercicio de Microplaneacin. Campaa Nacional de Vacunacin para Eliminacin de Sarampin y Rubola e Intensificacin contra Poliomielitis en Costa Rica. OPS/
OMS. 2011, p. 8.
Captulo 10 Microprogramacin
Este abordaje fue introducido en el ao 2002 por la
Como se seal en el captulo de gestin, los pro-
Buscar
desarrolla en el mbito local, con el fin de:

La microprogramacin asumida desde la microges Realizar las acciones pertinentes para cerrar
oportunamente la brecha entre las necesidades,
respecto a los recursos existentes;
tin (ver captulo de gestin) conlleva un proceso

secuencial de pasos o etapas, las cuales deben ser
desarrolladas especficamente para garantizar el ptimo proceso, estas son:
Prever imprevistos o riesgos con el fin de disponer de alternativas para superarlos o dar solucin
a los problemas que surjan;
a. Anlisis situacional local (municipio o rea geogrfica), que incluye mapeo y sectorizacin.
b. Estimacin de las metas de poblacin, prioridades y tcticas.
Organizar el trabajo y los recursos;

Facilitar el monitoreo y la evaluacin de las actividades;
Hacer los ajustes o correctivos oportunos y
apropiados.
10.2. Responsabilidades
Para una adecuada microprogramacin, las personas
responsables y equipos de trabajo del PAI deben te-
c. Establecimiento de las necesidades de insumos,

apoyo logstico y talento humano.
d. Elaboracin del plan de actividades, cronograma
y presupuesto.
e. Comunicacin y participacin social, para divulgar y concertar acciones e identificar actores,
grupos, instituciones y organizaciones, que favorezcan el trabajo comunitario.
f.
Implementacin o ejecucin.
ner una serie de habilidades y actitudes que deben

aplicar durante la gestin del programa, tales como
liderazgo, compromiso, capacidad y credibilidad tcnica, negociacin, conocimiento de la realidad de sus
poblaciones, calidad y mejora continua, creatividad e
innovacin, negociacin y articulacin de acciones a
nivel intra y extra sectorial, as como involucramiento
g. Supervisin, monitoreo y evaluacin.

A continuacin la descripcin de cada etapa, en ellas
se utilizar una serie de instrumentos o formatos,
para ser adaptados al escenario en que se ejecutan
las actividades extramurales, estos se encuentran
como anexos numerados y referenciados.
cas, de infraestructura en vacunacin y de gestin del

programa, en el establecimiento de salud y el nivel
local. A partir de esa informacin, se identifican necesidades y brechas que se deben reducir para lograr
la universalidad de la vacunacin6.
Por lo tanto, la informacin recogida debe ser confiable y lo ms completa; para su recoleccin y anlisis
se emplean y adaptan las herramientas planteadas en
el captulo de gestin, en el componente de anlisis
de situacin en salud.
Es necesario adems disponer y preparar los mapas
y croquis actualizados para sectorizar cada rea, junto
con la informacin relativa a las caractersticas y el tamao de la poblacin, para reconocer las diferencias
en las reas geogrficas, las poblaciones y determinar
el grado o no de dificultad para acceder a las zonas,
lo que se denomina el reto operativo.
Los mapas a utilizar son los de las fuentes oficiales
(DANE, Catastro, Instituto Agustn Codazzi), o bien
los elaborados a mano alzada en el nivel local, por
personas conocedoras de las zonas o rutas a travs de los recorridos que realizan los equipos de
vacunacin Versin preliminar octubre 2013. Op. cit., p. 24.
salud de manera peridica y que no se registran en

las fuentes oficiales, tales como barrios de invasin,
asentamientos, resguardos indgenas, entre otros.
Se procede a realizar el mapeo y sectorizacin para
demarcar los lmites de cada barrio o comunidad o
rea geogrfica. Algunos criterios a considerar son:
a) Verificar que los mapas disponibles se encuentren
actualizados, con la inclusin de los nuevos asentamientos humanos y la nomenclatura vigente, en
los casos donde se pueda contar con esta ltima.
b) Identificar y demarcar el rea rural y urbana, segn la clasificacin poltico administrativa munici-
de microprogramacin, el talento humano del programa tiene una serie de responsabilidades descritas
En lo urbano: localidades o comunas, unidades de

planeacin zonal UPZ o zonas, barrios y otros.
caseros, asentamientos y otros.

Siguiente
7 Categorizacin de los distritos y municipios: el artculo 6 de la Ley 136
de 1994 establece que los distritos y municipios se clasificarn atendiendo su poblacin e ingresos corrientes de libre destinacin en siete
categoras, estas son: especial, primera, segunda, tercera, cuarta, quinta
y sexta. Disponible en: http://www.dane.gov.co/estratificacion/images/a/
ad/ClasificacionMunicipiosV12_.pdf
10.3.1. Anlisis situacional local (municipio o rea geogrfica), que incluye mapeo y sectorizacin
que permitan caracterizar el rea, tanto en sus condi-
52
ciones demogrficas, socioeconmicas, epidemiolgi-
Imprimir
Figura 1. Mapa de la divisin poltico-administrativa - Departamento de La Guajira
Este primer paso requiere la disponibilidad de datos

Anterior
En lo rural: corregimientos, resguardos, veredas,
en el captulo de talento humano y que tienen que

ver con los roles de coordinacin y operacin.
Contenido
de Captulo
pal7, ver figura 1, as:
de las comunidades5.
En este sentido, para garantizar un adecuado proceso
Tabla
de Captulos
10.3. Metodologa
Fuente: Disponible en: http://www.google.es/search?hl=es&site=imghp&tbm=isch&source=hp&biw=1280&bih=929&q
53
Es un instrumento de planeacin operativa, que se
Buscar
Figura 2. Mapa de la divisin poltico administrativa - municipio de Riohacha
d) Identificar y sealizar en las reas de difcil acceso
campero, camioneta, moto u otro), bestia de
los accidentes topogrficos y los sitios para mane-
carga, caballo, clase de embarcacin o de aero-
jo de contingencias. Ver figura 4.
nave, frecuencia de vuelos, pistas areas, entre
Demarcar con convenciones los tipos de vas de
otros.
transporte (terrestre, fluvial, martimo, areo) exis-
En comunidades que viven alrededor de ros,
tentes y sus caractersticas (va carreteable, sende-
considerar la ubicacin a lo largo de las vas acu-
ro o camino, ro o afluente navegable).
ticas, especificar los trayectos no navegables, las
Relacionar si en lo identificado hay dificultades

en el acceso, si es permanente o temporal (por
perodos del ao dependiendo del clima, por
conflicto armado, etc.) y la forma de desplazamiento, como por ejemplo si es vehculo (tipo
distancias a las comunidades en kilmetros, el

tiempo de viaje desde la cabecera o lugar del
servicio de salud (Empresa Social del Estado ESE
Tabla
de Captulos
o IPS) que encabeza la red o responsable de la

vacunacin en el sector.
Fuente: Disponible en: http://www.google.es/search?hl=es&site=imghp&tbm=isch&source=hp&biw=1280&bih=929&q
Contenido
de Captulo
Figura 4. Ejemplo de sealizacin en rea de difcil acceso y logstica para PAI

Zona de
cuesta
montaa
c) Identificar y sealar las instituciones y establecimientos ms importantes. Ver figura 3.
Anterior
Figura 3. Ejemplo de mapa con instituciones y establecimientos
UPZ 12 Tobern
Localidad Usaqun
Siguiente
Acceso a
caballo
Universidad
la Salle
Zona de
asentamiento
de invasin
Jardn infantil
pequeos
encantos
Fundacin
Cardio
Infantil
Parroqua
Santa Marta
UBA con
refrigerador
vertical planta
elctrica y
radiotelfono
JAC
Parque La Vida
Fuente: Adaptacin. Imagen disponible en: http://www.google.es/search?hl=es&site=imghp&tbm=isch&source=hp&biw=1280&bih=929&q
Fuente: Hospital Usaqun I Nivel ESE. Coordinacin PAI, Localidad Usaqun UPZ San Cristbal. Bogot, 2012.
54
55
Institucin
educativa
Imprimir
Buscar
e) Disponer de un directorio de organizaciones comu-
Nombre del lder comunitario o cvico o promo-
las proyecciones oficiales de poblacin del mu-
Las metas de poblacin a vacunar de los grupos
nitarias actualizado, que cuente como mnimo con la
tor voluntario o de la EAPB del subsidiado (IPS
nicipio suministradas por el DANE. Debe estar
prioritarios: nios y nias menores de un ao y
ubicacin geogrfica y los datos bsicos de contacto.
indgenas), que sirve de enlace o gua;
desagregada por edad simple y sexo;
un ao de edad, de todas las IPS de vacunacin

del rea de influencia del municipio, desagregadas
Nombre e identificacin de las organizaciones
La informacin se registra y sistematiza desde el
Poblacin cautiva, corresponde a las personas que
cvicas o comunitarias (Junta de accin comunal
rea geogrfica8 ms pequea, en lo urbano y/o
se concentran en grupos, organizaciones y estableci-
o comit de salud, grupo cultural, comit cvico,
rural, y se ordena segn el recorrido que sigue
mientos, caracterizados en el anlisis de situacin del
Para determinar la meta de poblacin debe realizar
rea geogrfica, y que hacen parte de la poblacin
lo siguiente:
acciones;
total. Ejemplo ver tabla 1.
Tabla 1. Ejemplo de directorio de organizaciones comunitarias
Comunidad /
Barrio / zona
Lomitas
La cruz
rea
Rural
Urbana
centros de proteccin infantil, educativos, laborales,
Realice la sumatoria de las metas de poblacin
hogares para personas mayores, centros penitencia-
de todas las IPS con servicios de vacunacin en
rios, entre otros. Debe ser identificada plenamen-
el territorio;
te y previamente a travs de directorios, listados o
Ubicacin/ lmites /
coordenadas de la
comunidad, barrio
o zona
Denominacin
Nombre del
lder
Vereda
Km 5. 5 va la Calera
Junta de Accin
Comunal
Santiago
Cceres
Casa 23
Barrio
Calle 79 b a 72.
Carreras 23 a 28
Lder cvico
Julieta
Venegas
Calle 76 27-56
Tipo de rea
geogrfica
meta de vacunacin. Estos pueden ser ubicados en
Direccin de
residencia o
ubicacin
Nmero de
contacto
845 9782
311 271 0309
f) Registrar las condiciones que dificultan el acceso a
ple los datos de estimaciones oficiales de poblacin,
la poblacin en las zonas geogrficas delimitadas,
pero tambin el clculo de las personas que se cap-
tanto en el rea rural como urbana, tales como
tan mediante tcticas extramurales89.
dispersin de las viviendas, conflicto armado, Inse-
censos, como se seal en el primer paso;
Reste a la sumatoria anterior el nmero meta de

poblacin del municipio. Observe si el resultado
Poblacin en trnsito, corresponde a las personas ubicadas en sitios de alta concentracin

como mercados, centros comerciales, estaciones
de buses, calles o avenidas, parques, entre otras.
Igualmente, los lugares deben ser identificados.
Analice si la resta anterior tiene diferencia mayor

o menor a 0 y establezca las posibles causas.
Por su condicin de movimiento pueden ser o

de un ao del municipio es de 1.550;
condicin especial y presencia, entre otras.
la mayor precisin posible, pues de ello depende-
gramtica establecida por el MSPS para el municipio, se
La meta de nios y nias menores de un ao
rn los recursos necesarios, las tcticas y la logstica
procede a determinar la poblacin que ser abordada
para las 6 IPS del municipio, segn la sumatoria
requerida en vacunacin. Algunos trminos tiles e
en las diferentes tcticas de vacunacin extramural.
de la poblacin adscrita de las aseguradoras es
10.3.2. Estimacin de las metas programticas, prioridades y tcticas

Estimacin de metas de poblacin para la vacunacin extramural
Para establecer la poblacin meta, se utilizan diversas
blacin son:
Para ello hay que disponer de lo siguiente:
Poblacin residente en el rea adscrita al esta-
La meta programtica del municipio, desagregada
blecimiento de salud, corresponde a las perso-
por edad simple y sexo. Diferenciar los subgrupos de
nas que viven en el rea geogrfica adscrita al
nios y nias, adolescentes, gestantes, MEF y adultos
Esta diferencia es un resultado de poblacin que
establecimiento de salud10. Es determinada por
de 60 y ms aos. Ver captulo Clculo de necesida-
no est asignada a las IPS y que es necesario ubi-
des en insumos, apoyo logstico y talento humano;
car y asignar o distribuir.
fuentes de datos e instrumentos para recolectar y

consolidar la informacin, de manera que contem-
10 Ibd.
56
Imprimir
de 1.321;
informacin a tener en cuenta en referencia a la po-
8 rea geogrfica se define segn lo establecido por el DANE. Disponible en: http://www.dane.gov.co/files/inf_geo/4Ge_ConceptosBasicos.
pdf
Siguiente
La meta programtica de nios y nias menores
no residentes del rea geogrfica.

Con la caracterizacin de la poblacin y la meta pro-
dad de intervencin de la poblacin caracterizada.
Anterior
En la tabla 2 se muestra un ejercicio:
El clculo de poblacin meta se debe estimar con
blece el reto operativo que indicar el grado de priori-
Contenido
de Captulo
es de 0 o mayor que 0;
guridad, acceso a las viviendas, pertenencia tnica,
Esta informacin se valora y segn el resultado se esta-
Tabla
de Captulos
La diferencia de nios y nias menores de un ao
57
es de 229 con respecto a la informacin de la

meta programtica del municipio;
del rea geogrfica y/o apoyo en la difusin de
la ms adecuada y eficiente para su cubrimiento
entre otras), representativas por su conocimiento
una ruta terrestre o acutica, que se considere
por afiliacin al SGSSS;
Buscar
Tabla 2. Ejemplo de distribucin de la meta programtica por IPS en un municipio
Tabla 3. Ejemplo de clculo de meta en poblacin menor de un ao, para vacunacin extramural en un
municipio
Poblacin de 1 ao
158
3. Salud IPS
289
292
4. Prevencin IPS
690
710
5. ESE San Juan I Nivel
354
384
6. UBA El Tejar
277
298
631
682
Total IPS
1.321
1.392
Meta programtica del municipio
1.550
1.780
229
388
Sub total IPS privadas
Sub total IPS pblicas
Diferencia
Para determinar la meta de poblacin que se abor-
determinar el porcentaje de aporte a la vacuna-
dar de manera extramural, a partir de la asignacin
cin del municipio;
de meta poblacional al municipio, tiene las siguientes

posibilidades:
Aplicar este porcentaje al nmero de meta de

poblacin del municipio, el resultado es la meta
Asignar un porcentaje del nmero de poblacin

meta del municipio sin identificacin de afiliacin a
de poblacin en cada grupo para ser abordada

en vacunacin extramural.
Columna
/fila
1
Ao
actual a
programar
1650 1700 1600
% aporte de
poblacin
vacunada a
travs de la
estrategia
extramural
Poblacin
meta a
asignar a la
vacunacin
extramural
1550
132
111
134
1650
126
7,6
118
Tabla
de Captulos
En las columnas A a la D, se registra la poblacin
El porcentaje de aporte de poblacin vacunada a
meta asignada para los aos 1, 2, 3 y el ao actual
travs de la estrategia extramural, se calcula con
a programar;
el promedio histrico de vacunacin extramural
En las columnas E a la G, se registran las dosis

aplicadas a poblacin menor de 1 ao para cada
uno de los aos;
multiplicado por 100 y dividido entre el promedio de la meta programtica total del munici*100/1650, lo cual da como resultado un valor
En la columna H se registra el promedio de la
de 7,6%.
Siguiente
Para obtener la poblacin meta a asignar a la vacu-
A continuacin se presenta un ejemplo en un mu-
rresponde a la sumatoria de la meta programti-
nacin extramural, se multiplica el porcentaje de
nicipio X, que requiere programar la poblacin a
ca asignada para los aos 1, 2 y 3, dividida entre el
aporte de poblacin vacunada por la Poblacin
Determinar el nmero y porcentaje histrico en
vacunar en el ao actual y el cual tiene una meta
nmero de aos del ejercicio (sin contar el ao a
meta ao actual y se divide entre 100, Frmula.
vacunacin extramural en los diferentes grupos
programtica asignada para poblacin menor de 1
programar), que para el caso actual son tres (3);
Para el ejercicio se calcula as: 7,6 *1550/100, lo
de poblacin, consolidar todas las estrategias y
ao de 1.550 nios y nias. Ver tabla 3.
con el dato histrico de vacunacin extramural;
58
Anterior
pio, Frmula. Para el ejercicio se calcula as: 126
meta programtica total del municipio, el cual co-
IPS del territorio; para lo cual es necesario contar
Contenido
de Captulo
En la columna I se registra promedio histrico
cual da como resultado un valor de 118.
de vacunacin extramural, el cual corresponde a
La otra posibilidad, es asignar directamente la pobla-
la sumatoria de lo vacunado en los aos 1, 2 y 3,
cin total de diferencia a la red pblica, como estra-
dividido entre el nmero de aos del ejercicio,
tegia extramural. Para el ejemplo referenciado, seran
que para el caso actual son tres (3);
los 229 nios y nias.
59
Imprimir
153
Promedio
Promedio
de la meta
histrico
programtica
de
total del
vacunacin
municipio
extramural
2. Coomeva la 30
Meta programtica
Ao 3
260
Ao 2
248
3as dosis
aplicadas a
poblacin < de un
ao a travs de la
estrategia
extramural
Ao 1
1. Salud Coop. La Cita
Ao 3
Poblacin menor de 1 ao
Ao 2
IPS
Grupos de poblacin
Ao 1
Metas
Buscar
Es importante recordar:
El clculo de meta se debe realizar por cada grupo poblacional;
En el instrumento de identificacin y valoracin del
oscilar entre cero (0) y diecisis (16), este total
reto operativo en rea geogrfica, se registra y siste-
indica el reto operativo, es decir, la dificultad en el
matiza la informacin de cada variable, as:
acceso a la poblacin e indica que a mayor valor
Considerar en las metas de poblacin la vacuna contra la influenza estacional. Para ello
se harn las adaptaciones pertinentes a los instrumentos de programacin y de logstica;
hay un mayor reto o dificultad para acceder a la

Si est presente se cuantifica con un valor de uno
a cinco (1, 2, 3, 4, 5), segn la tabla anterior.
Hay un nmero de municipios con poblacin objeto del PAI menor de 500 o entre 500 y
999 nios y nias, muchos de ellos con alta ruralidad (entre 50% y 80% con poblacin en
zona rural), en comunidades dispersas en las que es difcil tener datos detallados y desglosados por cada comunidad. En esos casos, los datos de la poblacin identificada y vacunada
necesario identificar las poblaciones vulnerables y susceptibles que sern abordadas en
cin sea programada de manera prioritaria en las

tcticas de vacunacin. Ver tabla 5.
Si est ausente el valor es cero (0).

Se realiza la sumatoria de las variables por rea
geogrfica y se registra el valor total, el cual debe
en un primer contacto son la lnea de base y referencia para la microprogramacin;

Segn el riesgo epidemiolgico de la vigilancia de enfermedades inmunoprevenibles, es
poblacin; por tanto sugiere que el rea y pobla-
Tabla
de Captulos
Tabla 5. Instrumento de identificacin y valoracin del reto operativo por rea geogrfica
vacunacin de bloqueo y que podrn eventualmente aportar con su resultado a las

CONDICIONES PARA EL RETO OPERATIVO
No.
Estimacin de prioridades
Las condiciones de acceso a la poblacin ya identificadas,
NOMBRE
REA
GEOGRFICA
Dispersin
de las
viviendas
Acceso
geogrfico
a las
viviendas
Conflicto
Inseguridad
armado
se valoran en cuanto a presencia, ausencia y estado de

La estimacin de las prioridades est dada por las
las mismas; estas se cuantifican y el resultado correspon-
condiciones de acceso a la poblacin, los indica-
de a lo que se denominara el reto operativo; es decir, el
dores de vacunacin y el riesgo epidemiolgico
grado de dificultad para acceder a la poblacin en una
por EPV.
determinada zona geogrfica, rural o urbana.Ver tabla 4.
Presencia
de otra
situacin
La Cruz
El Raizal
Contenido
de Captulo
Pertenencia Condicin
tnica
especial
*Total
reto
operativo
Anterior
Inundacin
metas de vacunacin.
10
Siguiente
Tabla 4. Instrumento de identificacin y valoracin del reto operativo por rea geogrfica
Conflicto armado
Inseguridad
Acceso geogrfico a las viviendas
Presencia de otra situacin
Pertenencia tnica
Condicin especial
Concentrada= 1
Dispersa= 2
Muy dispersa= 3
Presente= 1
Ausente= 0
Presente= 1
Ausente= 0
No hay dificultad= 0
Difcil acceso vial= 1
Por una cuesta o montaa= 2
No hay= 0
Si hay otra= 1. Se describe cual
Indgena= 1
Rom (gitano)= 2
Raizal= 3
Palanquero de San Basilio= 4
Negro(a), Mulato(a), Afrocolombiano(a) o Afrodescendiente= 5
Ninguno de los anteriores= 0
Presencia de necesidades bsicas insatisfechas (NBI) = 1
Desplazamiento= 2
Invasin= 3
Ninguna= 0
60
Una vez definidas las metas de poblacin se precisa
tados del ltimo monitoreo de coberturas de
el riesgo epidemiolgico y el reto operativo, para lo
vacunacin realizado en el municipio.
cual se realiza lo siguiente:
Imprimir
c) Para el seguimiento de las coberturas de vacuna-
a) En el listado de informacin de poblacin y coberturas de vacunacin en rea geogrfica, se registran los datos de la poblacin por grupos de edad
y las coberturas de vacunacin del ltimo periodo.
b) Si no se encuentra disponible la informacin de
coberturas de vacunacin, se tomarn los resul-
61
cin, se utilizan los rangos determinados por el nivel nacional, actualmente se utilizan los siguientes,
los cules han sido adaptados de los propuestos
por la OPS11. Ver tablas 6 y 7.
11 Consulta disponible en http://www.who.int/immunization/monitoring_

surveillance/data/en/
Dispersin de las viviendas
Valoracin o cuantificacin
Variables del reto operativo
Buscar
Riesgo epidemiolgico Crtico, igual a tres (3):
Reto operativo Crtico, igual a tres (3): valor de

8 a 15.
Coberturas inferiores al 50% en poblaciones me95 a 100%
90 a 94%
8,34
8,33
7,92
7,91
7,50
7,49
6,67
6,66
4,17
4,16
Febrero
16,68
16,67
15,83
15,82
15,00
14,99
13,33
13,32
8,33
8,32
Marzo
25,01
25,00
23,75
23,74
22,50
22,49
20,00
19,99
12,50
12,49
segn el total obtenido, con una escala de ponde-
Abril
33,34
33,33
31,67
31,66
30,00
29,99
26,37
26,66
16,67
16,66
racin de bajo, alto y crtico as:
Mayo
41,68
41,67
39,58
39,57
37,50
37,49
33,33
33,32
20,83
20,82
Junio
50,01
50,00
47,50
47,49
45,00
44,99
40,00
39,33
25,00
24,99
Julio
58,34
58,33
55,42
55,41
52,50
52,49
46,67
46,66
29,17
29,16
Agosto
66,68
66,67
66,33
63,32
30,00
59,99
53,33
53,32
33,33
33,32
Septiembre
75,01
75,00
71,25
71,24
67,50
67,49
60,00
59,99
37,50
37,49
Octubre
83,34
83,33
79,17
79,16
75,00
74,99
66,67
66,66
41,67
41,66
Noviembre
91,68
91,57
87,08
87,07
82,50
82,49
73,33
73,32
45,83
45,82
Diciembre
100,01
100,00
95,00
94,99
90,00
89,99
80,00
79,88
50,00
49,99
50 a 79%
<50%
nor de 1 ao, 1 ao y/o 5 aos; y/o presencia de al

menos un caso sospechoso o confirmado de EPV.
5 aos
DPT
2do
Rzo.
MEF
Td2
Gestantes
Tdap
2 a 4 aos
Esquema
completo
2a4
1 ao
Triple
Viral
< de 1
Penta3
< de 1
No.
% COBERTURA POR GRUPO DE EDAD
La Cruz
15
40
100
75
88
87
80
83
El Raizal
35
100
100
100
100
90
50
MEF Gestantes
ridad con la siguiente ponderacin:

Prioridad Baja, igual a uno (1): Riesgo epidemiolgico bajo y reto operativo bajo
Reto operativo Bajo, igual a uno (1): valor de 0

a 2;
Prioridad Alta, igual a dos (2): si alguno de los dos,

riesgo epidemiolgico o reto operativo es alto.
Reto operativo Alto, igual a dos (2): valor de 3

a 7;
Contenido
de Captulo
Tabla 8. Definicin de la prioridad a partir del riesgo epidemiolgico y el reto operativo

CONDICIONES
PARA EL RETO
OPERATIVO
Anterior
La Cruz
100
75
88
87
80
83
SI
Tosferina
Siguiente
El Raizal
10
100
100
100
100
90
50
NO
*Total Reto
Operativo
% COBERTURA POR GRUPO DE EDAD

2a4
5 aos
1 ao
MEF
< de 1
aos
DPT
Triple
Td
Penta3
Esquema
2do
Viral
2
completo
Rzo
Casos de EPV
Gestantes
Tdap
SI/
NO
Nombre
Establecimiento de tcticas segn estrategias de
y se precisa el tiempo necesario para cubrir el 100%
vacunacin
de la poblacin proyectada.
Las estrategias y tcticas en vacunacin son variadas
Para estimar el nmero y porcentaje de la poblacin
y su aplicacin depende de diversos elementos, son
que ser abordada con tcticas complementarias a la
d) Con la informacin de coberturas de vacunacin y la informacin de notificacin epidemiolgica de casos
adems complementarias, simultneas y combinadas
institucional tanto en la zona urbana como en la rural,
de EPV, se determina el riesgo epidemiolgico, con una escala de valoracin de bajo, alto y crtico, as:
(ver captulo Estrategias y tcticas en vacunacin).
es importante considerar la duracin en tiempo en
Con los mapas, censos y estimacin de prioridad, se
que se realizarn, bien sea de manera sistemtica o
Riesgo epidemiolgico Bajo, igual a uno (1): Co-
Riesgo epidemiolgico Alto, igual a dos (2): Co-
analiza la informacin para seleccionar las tcticas y
peridica (zona rural de difcil acceso o zona urbana
bertura del 95% en poblacin menor de 1 ao, 1
berturas entre el 94.9% y 50%, en poblaciones me-
determinar cules son las ms efectivas a programar
marginal con red insuficiente de servicios) o de ma-
ao y/o 5 aos; y/o ausencia de casos sospecho-
nor de 1 ao, 1 ao y/o 5 aos; y/o presencia de al
sos o confirmados de EPV;
menos un caso sospechoso o confirmado de EPV;
62
Tabla
de Captulos
Prioridad Urgente, igual a (3): Riesgo epidemiolgico crtico y con reto operativo crtico.Ver tabla 8.
Tabla 7. Ejemplo de informacin de poblacin y coberturas de vacunacin por rea geogrfica

POBLACIN PAI IDENTIFICADA /
EDAD (EN AOS)
miolgico y el reto operativo, se establece la prio-
e) Luego, se realiza la valoracin del reto operativo,
NOMBRE
No.
REA
GEOGRFICA
NOMBRE
REA
GEOGRFICA
f) Con la valoracin obtenida en el riesgo epide-
nera coyuntural y focalizada (intensificacin).
63
Imprimir
Enero
80 a 89%
*Prioridad
>100%
*Riesgo
epidemiolgico
Meses
Tabla 6. Rangos de evaluacin de cobertura de vacunacin mensual
Buscar
Programacin
corresponde a tiempo efectivo en terreno y otro
donde los traslados a veces pueden ser ms ex-
a actividades de preparacin de insumos, recibo
tensos en tiempo, sean estos horas o das.
y entrega de biolgico, traslados, consolidacin
* Recorrido o ruta
*Prioridad
*Tctica de
vacunacin
Fecha
Duracin en das
de informacin, entre otras. Estas estimaciones
1, 2, 3
mar-12
2, 3
mar-12
dependen del acceso a las reas geogrficas, en
En la seleccin de una tctica, deben considerarse los
cacin de las vacunas, papelera), y equipos de
siguientes aspectos . (En el captulo de estrategias se
logstica (red de fro y transporte).
12
encuentran detallados).
ceder a la totalidad de la poblacin del programa;
vacunacin
Nmero
Nmero
Nmero
Rendide dosis
de horas
de dosis Rendimiento
miento
que debe
operativas
a aplicar por vacunapor
recibir
trabajadas
en un
dor
vacunador
cada nio
en terreno en
ao
en 1 ao
o nia
un da
Das
laborales
en un
ao
Columna /fila
3.000
14
42.000
10
4.200
700
240
Poblacin
meta
menor de
un ao
cas identificadas, adems de la informacin ya verificada de los recursos existentes en el municipio,
des en insumos, apoyo logstico y talento humano.
Tabla 10. Ejemplo de estimacin de necesidades de talento humano para el programa permanente de
Las necesidades se indican por las reas geogrfi-
La combinacin de tcticas es lo mejor para ac-
se describe en el captulo de clculo de necesida-
Das
de vacunador
*Convenciones: *Recorrido o ruta: Terrestre 1, acutica 2, area 3. *Prioridad: Baja=1 (Riesgo epidemiolgico bajo y reto operativo baja). Alta=2: (Si alguno
de los dos riesgos epidemiolgicos o reto operativo es alto). Crtico=3 (Riesgo epidemiolgico crtico y con reto operativo crtico).*Tctica de vacunacin,
convencin: Canalizacin=1, Casa a casa=2, Microconcentracin puesto fijo=3, Microconcentracin puesto mvil=4, Vacunacin institucional=5.
El clculo de necesidades de insumos y biolgicos
Nmero de
vacunadores
Tabla 9. Ejemplo de identificacin de tcticas de vacunacin
Tabla
de Captulos
Contenido
de Captulo
de talento humano, red de fro, infraestructura, etc.

Establecer las metas y el avance esperado de do El clculo de los biolgicos a programar depende-
cin, y definir el tiempo de duracin en cada una;

Considerar el periodo o duracin de la campaa
(semanas);
r de la poblacin proyectada a vacunar, del factor de prdida y el riesgo epidemiolgico del rea
geogrfica.
el nmero de dosis que recibe cada nio o nia
humano para vacunar a la poblacin del programa
del municipio;
permanente de vacunacin, se requiere:
segn poltica de frascos abiertos.
lizado;
En la columna A, realice la sumatoria de la poblacin meta a vacunar, de todos los grupos de

edad del municipio para un ao; para el caso del
Los insumos requeridos se pueden estimar con

Disponer en forma suficiente de los insumos, el
manejo adecuado de la red de fro y la logstica
apropiada;
un ejercicio previo de tiempos y movimientos en
Disponer de comunicacin apropiada, oportuna

y apoyo de movilizacin social masiva.
10.3.3. Establecimiento de necesidades en

insumos, apoyo logstico y talento humano
Las necesidades se establecen en talento humano, recursos fsicos (biolgicos, insumos para apli-
64
nores de 1 ao;
Siguiente
vacunador, el cual hace referencia a la cantidad de

dosis que aplica un vacunador en una hora; para el
ejercicio se calcul sobre un valor hipottico de 10;
Imprimir
En la columna E, se determina el rendimiento por

vacunador en un ao, el cual corresponde al n-
En la columna B, cuantifique las dosis totales de

vacuna que requerira esta poblacin, lo cual de
mero de dosis que aplicara un vacunador a lo

largo de un ao; este valor se obtiene de dividir
el nmero de dosis a aplicar en un ao (columna
En el clculo del talento humano se realiza la es-
acuerdo al esquema nacional de vacunacin se-
timacin de todas las personas requeridas para
ran 14 dosis (1 dosis de BCG, 1 dosis de hepatitis
el cumplimiento de las metas, segn el tiempo
B, 3 dosis de pentavalente, 3 dosis de antipolio,
proyectado de duracin de las diferentes tcticas
La columna F, nmero de horas operativas traba-
2 dosis de neumococo, 2 dosis de rotavirus y 2
planeadas.
jadas en terreno en un da, corresponde al tiem-
dosis de influenza);
po en que el vacunador se dedica a la actividad
En el clculo de tiempos se requiere considerar
En la columna C determine el nmero de dosis
que en un da de trabajo extramural, una parte
a aplicar en un ao segn poblacin, este valor
13 Organizacin Panamericana de la Salud. Curso de Gerencia para el manejo efectivo del PAI. Mdulo V Programacin. Op. cit., p. 43.
12 Ibd., p. 60.
ejercicio corresponde a 3.000 nios y nias me-
donde se establece un estndar o indicador de

uso para cada uno.
Anterior
La columna D, corresponde al rendimiento por
El factor de prdida13 se debe ajustar a las condiciones en las tcticas de vacunacin empleadas,
Contar con talento humano capacitado y actua-
Para realizar la estimacin de necesidades de talento
se obtiene de multiplicar la poblacin meta con
65
C) entre el rendimiento por vacunador;
de vacunar, no se incluye el tiempo que se requiere para la preparacin; para el ejercicio se toma
un valor de 6.
Identificar y priorizar las tcticas de mayor capta-
sis de biolgico aplicados por semana;
Buscar
La columna G, Das de vacunador, corresponde a
Finalmente, el nmero de vacunadores (colum-
La columna F (Nmero de horas operativas tra-
los das en los que se requiere personal vacuna-
na I), se obtiene al dividir los das de vacunador
bajadas en terreno en un da), corresponde al
dor para lograr la meta establecida; este valor se
(Columna G) entre los das laborales en un ao
tiempo en que el vacunador se dedica a la acti-
obtiene de dividir el nmero de dosis que aplica-
(Columna H); lo que de acuerdo al ejercicio es
vidad de vacunar, no se incluye el tiempo que se
En la planeacin se debe iniciar con las tcticas de va-
ra un vacunador en un ao (columna E) entre el
que un ao se requieren 3 vacunadores para apli-
requiere para la preparacin.
cunacin que aseguren mayor concentracin, depen-
nmero de horas operativas trabajadas en terre-
car 42.000 dosis de vacuna de 3.300 nios y nias
no en un da (columna F).
residentes en el municipio.
La columna H corresponde a los das laborales en

un ao; para el ejercicio se toma un valor de 240.
Tabla 11. Ejemplo de estimacin de necesidades de talento humano segn tctica de vacunacin
priorizadas, las tcticas seleccionadas y las necesidades en talento humano, recursos fsicos y logstica.
La columna G (Rendimiento de un vacunador en
diendo de las metas de vacunacin que se han esta-
un da), corresponde a la multiplicacin entre las
blecido. Por ejemplo, si se tienen metas en los grupos
columnas E (rendimiento de un vacunador por
de primera infancia, planear primero las instituciones
hora) y F (Nmero de horas operativas trabaja-
infantiles que los albergan o las reas geogrficas que
das en terreno en un da).
ms poblacin de estas edades puedan tener y que
Finalmente, para obtener el resultado de la co-
no tienen acceso a IPS de vacunacin.
Tabla
de Captulos
lumna H (Nmero de vacunadores requeridos
A
Colegio la
Presentacin del
Municipio
Vacunacin
en el Barrio
El Carmen
Vacunacin
en las comunidades
indgenas
del rio
Meta diaria
de dosis a
aplicar
Nmero
No. de
de horas Rendimiento vacunadores
operativas de un vacurequeridos
trabajadas nador en un para realizar
en terreno
da
la vacunacin
e un da
en un solo da
F
para realizar la vacunacin en un solo da) y de
El plan de actividades debe organizarse con base en
esta manera estimar las necesidades de talento
los componentes del programa y en los lineamientos
humano de acuerdo a la tctica de vacunacin,
del mismo, ya que es all donde se plantean y descri-
se divide la columna D (meta diaria de dosis a
ben las actividades que se van a realizar.
aplicar) entre la columna G (Rendimiento de un

vacunador en un da).
Vacunador
Vacunador
Vacunacin
por concentracin
Vacunacin
casa a casa en
rea urbana
300
16
96
10
60
Vacunador
Una vez se tiene el plan de actividades, se realiza el

Siguiente
cronograma por cada tctica de vacunacin, el cual

incluir en detalle los lugares visitados, las fechas y
horarios de la vacunacin, el nombre del responsa-
Plan de actividades
Vacunacin
casa a casa
en rea rural
dispersa
Anterior
Cronograma
10.3.4. Plan de actividades, cronograma

y presupuesto
100
Contenido
de Captulo
Imprimir
ble de cada equipo o brigada de vacunacin, la fecha

50
Para realizar la estimacin de necesidades de talento
nalizacin, censos de vacunacin, entre otros; los
humano segn tctica de vacunacin, se requiere:
valores mencionados en la tabla 11, se han esta-
Establecer una meta diaria de vacunacin que le
del cumplimiento del cronograma y las observaciones,
cluye en el plan de accin municipal el plan de traba-
que indiquen alguna contingencia, alerta o comentario
jo extramural, el cual contiene las reas geogrficas
ilustrativo a manera de una bitcora, ver tablas 12 y 13.
blecido de manera hipottica;
permita llegar a la meta planteada; para el ejerci-
La columna E (rendimiento de un vacunador por
cio se tom un valor de 450 dosis de vacuna, lo
hora), corresponde a las dosis aplicadas por un
cual resulta de dividir la meta de dosis a aplicar
vacunador en una hora, para el presente ejercicio
(13.500) entre 30 das del mes.
corresponde a un valor hipottico; este se puede
Determinar la meta segn la tctica de vacuna-
calcular con base en el rendimiento por vacuna-
cin, esta se puede plantear de acuerdo a los
dor segn tctica de vacunacin y la cual se expli-
censos de poblacin escolarizada, censos de ca-
ca ms adelante, en la tabla 19.
66
Una vez se han realizado los pasos anteriores, se in-
67
Columna
/fila
Tctica
de vacunacin
Rendimiento
de un
vacunador
por hora
Ruta, lugar,
institucin
Perfil del
Talento
Humano
requerido
Buscar
Tabla 12. Ejemplo de cronograma de actividades, tctica de vacunacin por concentracin en instituciones
infantiles
Preparar en un tiempo anterior a la salida de los
Salida de las brigadas

Actualizar el da anterior en la programacin
diaria de actividades, la informacin de lugar, da,
CRONOGRAMA DE VACUNACIN
Observaciones
Transporte
Responsable
Horario
Fecha
5 aos
0
zamiento al sitio o sitios programados, las rutas y

el retorno.
Gestantes
1
Centros
y/ clubes
geritricos
1
0
Con la estimacin de las necesidades realizadas previamente, se calculan los costos de cada uno de los
elementos de los componentes o rubros de operacin (talento humano, recursos fsicos de insumos,
equipos y logstica). En el captulo de clculo de necesidades se detalla lo correspondiente.
mos y biolgico estipulada. Ver figura 5.
1.
Termo: king selley/ apex o giostile con:
4 paquetes fros
10 dosis de Td (1 frasco)
3 dosis pentavalente (3 frascos)
5 dosis de triple viral + diluyente

(5 frascos y 5 ampollas)
3 dosis de neumococo
conjugada (3 frascos)
5 dosis de fiebre amarilla +

diluyente (1 frasco y 1 ampolla)
3 dosis de rotavirus (3
ampollas)
5 dosis de hepatitis A (5 frascos)
10 dosis de antipolio oral (1 vial)
Total dosis inyectables: 41 y

dosis orales: 13
10 dosis de DPT (1 frasco)
Carrito para transporte de termo

o termos con vacunas.
2.
3.
Siguiente
Tabla legajadora con:
Imprimir
Mapa y/o croquis del rea geogrfica.

Listado del rea geogrfica con los territorios y
lderes correspondientes.
Registro diario de vacunacin, se recomienda 1 o 2
por rgimen de afiliacin en salud.
Formatos de tctica casa a casa: riesgo prioridad,
censo de viviendas y poblacin infantil, motivos de
no vacunacin y consolidado.
Lonchera organizadora con:
Jeringas para dilucin: 3

unidades
90 adhesivos (de 3 colores, 30

de c/u.)
tividades, se determina la programacin diaria de trabajo
Una bolsa resellable con

90 torundas de algodn
10 carnets de vacunacin
y el nmero de brigadas que estarn en terreno. A conti-
1 frasco tamao personal de

alcohol glicerinado
30 Volantes informativos de
vacunacin
nuacin se establecen las actividades a realizarse en la sali-
1 frasco tamao personal de

jabn lquido
1 bolsa roja
da, ejecucin y el regreso de los equipos de vacunacin14.
10 unidades de toallas
desechables
1 bolsa verde
1 bolsa gris
De acuerdo al plan establecido y los cronogramas de ac-
Bolsa roja con 2 guardianes o contenedores de paredes rgidas.
4.
1 frasco personal para agua

limpia
14 Ministerio de Salud Costa Rica. Gua Tcnica para Ejercicio de Microplaneacin. Op. cit., p.20.
Formatos de tctica de concentracin en

instituciones infantiles y educativas: acta de
reunin para acuerdos y compromisos, de censo
y vacunacin, motivos no vacunacin, ficha de no
autorizacin, y consolidado tctica.
Informe de resumen mensual de vacunacin
s o lapiceros,
Adems: Esfero
resaltador,
,
or
lpiz, borrad
bolsillo,
calculadora de
l, cachucha,
ra
or
canguro, m
dratacin.
lquido para hi
Fuente: Adaptacin de formato de vacunacin extramural. Hospital Usaqun I Nivel ESE. Coordinacin PAI. Bogot, 2011.
68
Contenido
de Captulo
Anterior
Jeringas para biolgicos: De

23G: 25 unidades, de 25G: 12
unidades, de 22 G:12 unidades
10.3.5. Implementacin o ejecucin
Presupuesto
Tabla
de Captulos
los termos preparados con la cantidad de insu-
CADA EQUIPO o BRIGADA de vacunacin extramural est

conformado por 2 personas: 1 vacunador/a + 1 registrador/a, con los siguientes elementos:
Plazas de mercado
manera ordenada, en el centro de distribucin,
LISTA DE INSUMOS Y ELEMENTOS

EN VACUNACIN EXTRAMURAL
y transporte.
Figura 5. Ejemplo de distribucin de insumos diarios de vacunacin extramural
Albergues/ hogares de paso
TOTAL
y la entrega de los materiales, equipos, insumos
Entregar y registrar a cada equipo o brigada, de
Asignar previamente el transporte para el despla-
Adultos de
60 y + aos
MEF
5 aos
2 a 4 aos
1 ao
Preparar el da anterior a cada jornada de trabajo,

des para cada brigada y las rutas de transporte.
POBLACIN
PAI IDENTIFICADA
< 1 ao
Tipo de transporte
Recorrido o ruta
Contacto
Responsables
Telfono
Duracin en das
Direccin
Espacio o sitio
re
geogrfica
Horario
Nombre
Fecha
# orden
ESTABLECIMIENTOS/ SITIOS ALTA CONCENTRACIN
Asignar segn el cronograma de actividades, las

brigadas de vacunacin, las metas de poblacin
los equipos, materiales e insumos, con las cantida-
Tabla 13. Ejemplo de cronograma de actividades, tctica de vacunacin en sitios de alta concentracin
CRONOGRAMA
VACUNACIN
nes, segn se requieran
transporte de la vacuna.
69
del personal vacunador, transporte y observacio-
paquetes fros a temperatura adecuada para el
1 ao
< 1 ao
TOTAL
Tipo de transporte
Lugar de reunin
2 a 4 aos
Horario
de funcionamiento
Telfono
Contacto
Telfono
Direccin
Nombre
No.
Direccin electrnica
hora, tipo y nmero de dosis a vacunar, nombre
rea
CENSO POBLACIN PAI
Pblica / Privada
INSTITUCIONES DE PROTECCIN INFANTIL
equipos o brigadas, los termos necesarios con los
Buscar
Al trmino de la jornada se realiza la recepcin de las
comunitarios identificados;
brigadas y se deben realizar las siguientes acciones:
Figura 6. Ejemplo de sectorizacin de rea geogrfica
1 o 2 das de anterioridad para su divulgacin,
Verificar el regreso de la totalidad de brigadas.
acompaado de sealizacin, para facilitar el ac-
Recibir de cada una de las brigadas el material,
ceso a la poblacin;
equipo e informacin.
Realizar, en caso de ser necesario, la gestin del
Realizar los cuidados al equipo utilizado (vaciado
de termos, aseo y desinfeccin), as como la disposicin de los residuos peligrosos y no peligrosos, el adecuado almacenamiento de desechos y
permiso para ingreso y visita a cada unidad que

corresponda a viviendas.
Durante
la separacin y organizacin del material til sobrante (insumos, papelera).
Con la informacin del monitoreo de coberturas
Recepcin del biolgico; se hace conteo de los
rpidas de vacunacin, se determina el sector por
viales o frascos entregados sin usar y las dosis
donde se inicia el recorrido y se ubica en el croquis
reportadas como aplicadas y las prdidas.
del mapa. De no contar con esta informacin, se
Elaborar los consolidados de informacin de las

tcticas de vacunacin extramural realizadas, previa verificacin de la calidad y congruencia de la
informacin.
y consolidados por vacunas y por tctica de vacunacin, mapas actualizados).
135
previo a la planeacin de la vacunacin extramural.
sector que debern cubrir y marcar las reas tra-
ciando con la manzana ms prxima a la esquina
bajadas de acuerdo al avance de vacunacin, al
superior del plano y seguir manzana por manza-
registro nominal y a la poblacin pendiente de
na, o rea a rea hacia la derecha.
Para sectorizar el rea, se agrupa de manera

homognea los conglomerados de manzanas
Ejecucin de las tcticas de vacunacin
136
Establecer una secuencia de recorrido o ruta, ini-
vacunacin.
o agrupacin de viviendas en similar cantidad,
vacunar.
accesibilidad, de manera que se facilite la asigna-
Antes
Comenzar el recorrido sistemtico y ordenado

de cada una de las manzanas o agrupaciones
identificadas en el sector, evitando que se omitan
o dupliquen.
Los edificios habitacionales, multifamiliares o conjuntos residenciales, se consideran como una manzana.
Figura 7. Ejemplo de recorrido sistemtico en vacunacin casa a casa
vacunacin.
cin disponible de acuerdo a las fuentes de informa-
del rea, el control de avances a las brigadas de
cin establecidas o con recorrido previo del rea;
vacunadores y la supervisin.
Realizar la coordinacin de acciones para divulgacin de la actividad en el rea geogrfica, a travs
Asignar las brigadas de vacunacin y distribuirlas

de acuerdo a la sectorizacin.
Fuente: Adaptacin de figuras tomadas de:http://www.google.es/search?hl=es&site=imghp&tbm=isch&source=hp&biw=1280&bih=929&.
70
71
Imprimir
con la direccin de las manecillas del reloj.
Contar con los listados del 100% de las reas geo La sectorizacin facilita el recorrido sistemtico
Siguiente
quina superior izquierda del plano y se contina
cin de cada divisin o sector a las brigadas de
grficas de responsabilidad, ya sea con la informa-
Anterior
En cada manzana se inicia el recorrido en la es-
considerando las caractersticas geogrficas y de
a) Tctica de vacunacin barrido casa a casa
Contenido
de Captulo
134
Proporcionar los croquis a las brigadas con el
Organizacin del recorrido de perifoneo para
Tabla
de Captulos
133
recomienda realizar un monitoreo de coberturas
divulgacin y acompaamiento a las brigadas de
Recepcin y revisin de la informacin (registros
24 39
12
59
11
23 38
22 37
10
58
21 36
9
57
74
20 35
56
8
72
55
7
19 34
69
92
73
18
70
6
33
68
17
71
54
91
67
5
32 50
16
90
53 66
113
89
4
15
31 48 52
65
88 102
51
14
30
64
112
47
87
101
29
86
46 62 63
13
111
28
85
61
100
45
110
27
115
114
84
25
44 60 78
99
109
83
26
43
77
98
82
49
123
40
97
76
41 42
81
122
108
96
80
95
75
107
121
79
94
105 106
120
93
104
129
119
117
103
118
128
127
116
126
125
132
131
124
130
2
1
Coordinar apoyo con perifoneo. Se realiza con
de visitas, reuniones y comunicados a los lderes
Regreso de las brigadas
Buscar
En reas rurales o marginales se inicia del rea
Casa fallida donde reside poblacin objeto de
ms accesible o concentrada y se recorren las
la vacunacin, pero que por algn motivo no se
reas ms lejanas de acuerdo a las caractersticas
logra vacunar durante la actividad.
del terreno, haciendo rutas para abarcar todas y

cada una de ellas.
POBLACIN ENCONTRADA
< 1 AO
formacin de poblacin residente.
objeto de la vacunacin, es el resultado de la dife-
10
10
10
10
10
10
rencia del total de casas visitadas menos las efec-
11 12 13 14 15 11 12 13 14 15 11 12 13 14 15 11 12 13 14 15 11 12 13 14 15 11 12 13 14 15
tivas y menos las fallidas.
Fuente: Adaptacin de instrumentos de vacunacin extramural PAI, Secretara Distrital de Salud Bogot 2012.
30 casas visitadas, de las cuales 7 son efectivas, 13
Sealizar las casas utilizando tizas de colores di-
Es importante prever que la identificacin de las vi-
ferentes, plumones no borrables, adhesivos, etc.,
viendas no vaya a confundir al personal vacunador en
son estrategias que permiten identificar las vi-
una siguiente visita.
tan de restar de las casas visitadas, las efectivas y fa-
Tabla
de Captulos
viendas de manera visual, as:
llidas. Este formato se utiliza a lo largo del recorrido
Casa efectiva, con poblacin objeto con esque-
Consolidar la informacin de las viviendas y la poblacin encontrada.
mas completos, con color verde.
marcando en la medida en que avanza el recorrido.

Ver tabla 14.
la vacunacin.
GESTANTES
de vacunacin por el anotador o vacunador y se va
Casa efectiva donde reside poblacin objeto de
MEF
son fallidas y 10 son no efectivas; estas ltimas resul-
Casa visitada donde se accede en busca de in-
DE 5 AOS
A continuacin se muestra un ejemplo donde hay
de censos de viviendas visitadas.
DE 2 A 4 AOS
detectar la totalidad de la poblacin susceptible
Diligenciar de manera secuencial en los formatos
DE 1 AO
Casa no efectiva en donde no reside poblacin
Realizar los recorridos casa a casa para buscar y

en el rea determinada, a travs de un censo.
Tabla 15. Ejemplo de registro de censo de poblacin
Contenido
de Captulo
Casa fallida, con poblacin objeto pero que por

algn motivo no se logra vacunar durante la
Tabla 16. Ejemplo de consolidado de informacin de viviendas y poblacin
VIVIENDAS
Siguiente
10
10
10
10
11
12
13
14
15
11
12
13
14
15
11
12
13
14
15
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
16
17
18
19
20
16
17
18
19
20
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
21
22
23
24
25
21
22
23
24
25
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
26
27
28
29
30
26
27
28
29
30
26
27
28
29
30
Fuente: Adaptacin de instrumentos de vacunacin extramural PAI, Secretara Distrital de Salud Bogot, 2012.
POBLACIN OBJETO IDENTIFICADA
Casas/ viviendas
Nombre
Nombre
del rea
geogrfica
La Cruz
Barrio
El Raizal
Barrio
No.
TOTAL
150
58
20
72
329
89
40
200
479
147
60
272
15
32
30
12
12
25
15
11
19
44
55
27
Segn la poblacin censada y valorada, se vacuna
un formato adicional denominado hoja de
poblacin objeto residente, para una futura progra-
y registra tanto las vacunas descritas en el car-
seguimiento, el cual contiene en cada fila la
macin. Ver tabla 15.
n como las que se aplican; separar lo respectivo
informacin de identificacin y los campos
De igual manera que el registro de censo de vivien-
con el fin de identificar las zonas segn la cantidad de
das, se realiza un registro de la poblacin objeto encontrada a lo largo del recorrido segn edad, esto
pertinentes para las fechas y dosis de cada
antes y durante la tctica de la siguiente manera:
vacuna ya aplicada por persona. Otro me-
72
a) Para la informacin del antes, correspondien-
canismo utilizado es el de tarjeta de vacuna-
te a los antecedentes disponibles en el car-
cin, que son copias transcritas del carn ori-
n de vacunas, hay diferentes opciones. Una
ginal en un formato de registro individual de
forma es transcribir las vacunas del carn en
vacunacin, las cuales se agrupan para contar
73
Imprimir
Adulto de 60
aos y ms
Gestantes
MEF
Total 0 a 5
aos
5 aos
1 ao
<1 ao
No efectivas
REA GEOGRFICA
2 a 4 aos
NO EFECTIVAS
Fallidas
FALLIDAS
Efectivas
EFECTIVAS
Visitadas
VISITADAS
Anterior
actividad, con color rojo.
Tabla 14. Ejemplo de registro de censo de viviendas
Buscar
con la historia completa de vacunacin de la
c) Estos mecanismos se podrn solventar cuando los grupos de vacunacin extramural
Total
Total
con acceso inalmbrico a internet o una tec-
aplicadas antes y verificadas en el carn origi-
16
La Cruz
Barrio
El Raizal
Barrio
10
12
12
21
No.
Nombre
y seguridad, que permita desde un porttil
recoger la informacin de las dosis de vacunas
nologa similar en tiempo real, consultar la
nal. Lo importante es garantizar este registro
informacin de la persona a vacunar, obtener
para varias acciones, una, actualizar los regis-
la correspondiente bsqueda y dependiendo
tros que se utilizan en terreno y posterior-
del resultado, actualizar lo pertinente o in-
mente hacer la evaluacin de los indicadores
gresar toda la informacin, si no se encuen-
de cobertura y desercin; otra actualizar la
OPORTUNIDADES PERDIDAS EN VACUNACIN
Nombre del rea

geogrfica
cuenten con tecnologa de punta en terreno
b) En cada lugar se determina la mejor forma de
TOTAL
Relacionados con la logstica y

las estrategias del programa
Relacionados
con el cuidador o
familia
Relacionados con la salud

del usuario
10
11
12
13
14
15
17
18
Total
poblacin en un archivo del municipio.
Tabla 17. Ejemplo de registro de oportunidades perdidas en vacunacin
tra en los registros del aplicativo del sistema
informacin del sistema de informacin no-
de informacin del PAI.
minal aplicativo PAI y, finalmente, para mejorar
Relacionados con la logstica y las

estrategias del programa
el seguimiento a la poblacin identificada.
1. Lugar de vacunacin lejano o cerrado,

ausencia del vacunador
Figura 8. Ejemplo de tarjeteros en medio fsico para seguimiento de poblacin del PAI
Tabla
de Captulos
CDIGOS PARA OPORTUNIDADES PERDIDAS DE VACUNACIN
2. Horario de vacunacin restringido.

3. Largos tiempos de espera.
Relacionados con la salud del

usuario
9. Nio enfermo
16. Falta de tiempo del cuidador.
10. Nio hospitalizado
Contenido
de Captulo
17. Rechazo de la vacunacin
11. Orden mdica por enfermedad
4. No haba vacunas o insumos.
12. Reaccin adversa a dosis previas

(leve, moderada o grave)
5. Falta o prdida de carn de vacunacin.
13. El mdico dijo que tena las vacunas

completas
6. No afiliado.
14. Peso menor a 2000 gramos.
7. Desconocimiento de la jornada.
15. Anafilaxia a dosis previas (reaccin

alrgica grave que compromete la vida
del nio).
8. Desconocimiento que las vacunas son

gratis.
Relacionados con el cuidador o

familia
18. Porque tiene las vacunas completas.
Anterior
Siguiente
el 95% de cobertura en la poblacin encontrada;
con puesto fijo a grupos cautivos en instituciones
Posterior al recorrido de vacunacin y en caso

de quedar poblacin sin recibir la vacuna, se establece una segunda visita o bien se cita para
que asistan a la unidad de salud ms cercana o
Fuente: documento de microprogramacin extramural Convenio MSPS /OPS 485-2010.
se coordina otra tctica, en el da y horario ms

conveniente para la comunidad y de acuerdo a
Para la informacin del durante, se utiliza el registro
Se contina con el registro y consolidacin de las
diario individual de vacunacin que se debe diligen-
oportunidades perdidas en vacunacin15.
ciar de manera completa, establecido por el Ministerio de Salud y Proteccin Social y el cual se encuentra estandarizado a nivel nacional.
74
concertacin con el lder comunitario;
Disponer del directorio actualizado de las instituciones y establecimientos del municipio (identificar responsable: nombre, cargo, telfono), que
cuentan con grupos cautivos (Jardines infantiles,
Hogares de Bienestar Familiar, FAMI, madres sustitutas, preescolares, escuelas, colegios, universida-
Realizar brigadas o recorridos peridicos (mnimo cuatro veces en el ao) a las poblaciones
15 Organizacin Panamericana de la Salud. Curso de Gerencia para el

manejo efectivo del PAI. Mdulo II vacunas del PAI. Op. cit., p. 26.
Antes:
identificadas en las reas geogrficas priorizadas.
des, escuelas tcnicas, etc.);

Ubicar las instituciones en el croquis del rea de
responsabilidad;
75
a) Tctica de vacunacin por microconcentracin
Imprimir
La vacunacin concluir cuando se tenga mnimo
Buscar
Estimar el tiempo de traslado y el transporte de
Durante:
Tabla 18. Ejemplo de registro de poblacin identificada y vacunada en institucin infantil
las brigadas de vacunacin desde la sede;

Concertar con la institucin la logstica indispen-
entre otros;
Acompaamiento del docente o responsable

del grupo en el momento de la vacunacin.
Colaboracin con talento humano de la institucin (profesores, padres, jvenes de cursos
mnimo el 95% de la poblacin vacunada y con
nacin y resolver inquietudes;
carn de vacunacin.
Al finalizar, evaluar de manera conjunta con la ins-
de vacunacin (qu es, cmo se realiza, ventajas,
60,0
Jardn infantil
Klaral
30
25
90,0
40
20
10
75,0
Jardn infantil
Brillo
35
20
62,9
50
39
10
98,0
TOTAL
50
42
94
65
27
18
69,2
En caso de que los cumplimientos sean inferiores

nes de mejoramiento que se realizarn para al-
En conjunto con la secretara de educacin, de-
vacunados y no vacunados, segn grupos, salones,
cacin en el municipio.
Posterior a la jornada de vacunacin y en caso

de quedar poblacin sin vacunar, se establece una
segunda visita o bien se cita a travs de remisin
vacunar y desercin.
a la institucin de salud IPS ms cercana.
Se identifica la periodicidad y las fechas en que se
Anterior
realizan las concentraciones de poblacin.
canzar la cobertura ideal.
que no estudian o abandonan el sistema de edu-
organizacin y realizacin de la actividad.
Antes:
al 95%, concertar con las instituciones las accio-
mero exacto de nios, nias adolescentes y jvenes
etc.), para evitar predisposicin al momento de
Valorar la movilidad de poblacin en las reas ur-
Siguiente
banas, metropolitanas y rurales.

Investigar el volumen de la poblacin del grupo
blanco que concurre a lugares de concentracin
Identificar dnde estn y a que se dedican los
Imprimir
y s corresponde a poblacin de la propia rea o

si es poblacin en trnsito de otras reas.
nios y nias no escolarizados.

Definir tipo y canales de comunicacin para cap-
Sealar los lugares de concentracin en el croquis del rea, para estimar el tiempo de traslado
tar o movilizar a la poblacin no escolarizada.

Enviar por escrito los resultados a las instituciones, agradeciendo lo realizado y planteando nue-
y necesidades de transporte para las brigadas de

vacunacin desde la sede.
Establecer coordinacin y comunicacin con los
vas coordinaciones y alianzas.

b) Tctica de vacunacin por microconcentracin
con puesto fijo en sitios de alta concentracin
responsables de los sitios de concentracin para

obtener apoyo en las actividades de vacunacin;
dirigir de ser necesario comunicacin escrita.
Con la informacin disponible de los lugares de alta

concentracin de poblacin en el municipio realizar:
76
Tabla
de Captulos
Contenido
de Captulo
terminar el porcentaje y nmero de nios y nias
centaje de cobertura y observaciones acerca de la
vidades educativas y de promocin en el tema
titucin los resultados obtenidos en cuanto a: n-
grados, cursos, las razones de no vacunacin, por-
Preparar previamente a la poblacin con acti-
25
vacunacin y el carn de vacunas.
los cuidadores sobre los propsitos de la vacu-
los puestos de vacunacin;
100
mayores), con el registro del diario individual de
cado el total de la poblacin cautiva y se tenga
Fijar el lugar ms conveniente para ubicar el o
adecuada, cercana a lavamanos, disposicin de
En coordinacin con las instituciones, informar a
con da y horario ms conveniente y efectivo;
17
sealizado, evitar congestiones, iluminacin
La vacunacin concluye cuando se haya identifi-
Definir programacin de jornada de vacunacin
20
Apoyo en la organizacin (sitio adecuado y
77
Concertar la programacin de la jornada o jornadas de vacunacin, con fechas (periodicidad),
en la institucin, cursos, grados, grupos, niveles,
Jardn infantil
Arcoris
No.
deben estar diferenciados segn la distribucin
% cobertura
de vacunacin para identificar su estado, estos
Poblacin con esquema completo

durante la visita
(censo) de los grupos a vacunar y los carns
vacunacin, como:
sillas para los vacunados, etc.).
Solicitar y disponer de los listados nominales
Poblacin con esquema completo

antes de la visita
misos necesarios;
Total de poblacin
de 5 aos
a emplearse. Establecer los acuerdos y compro-
NOMBRE
% cobertura
car el objetivo de la actividad y la metodologa
Poblacin de 5 aos
Poblacin con
esquema
completo durante
la visita
madas telefnicas, comunicados o visitas. Expli-
sable para el desarrollo exitoso de la jornada de
Poblacin de 2 a 4 aos
Poblacin con
esquema
completo antes
de la visita
instituciones y establecimientos, a travs de lla-
VACUNACIN (antes y durante la tctica), DOSIS, COBERTURA
Nombre de
la institucin
Total de poblacin
de 2 a 4 aos
Coordinar las actividades de vacunacin con las
Buscar
ubicacin adecuada del puesto o puestos de va-
nes que hicieron parte de los puestos de vacu-
cunacin.
nacin, agradeciendo lo realizado y planteando
Concertar la ubicacin y funcionamiento del
nuevas coordinaciones y alianzas.
Cubierto, protegido de los rayos solares, fuentes de calor y viento extremo.
munidad, visible y de fcil acceso.
Identificar reas crticas en el avance de cober-
mano y mejorar el rendimiento de las actividades, de
y sillas.
lo tanto, es importante que esta actividad se encuentre

descrita y planeada en los procedimientos especficos
de vacunacin extramural de la entidad territorial.
Durante:
Identificar oportunidades perdidas de vacunacin
Quien realiza la supervisin de la vacunacin extramural debe:
el volumen de poblacin por vacunar.

Durante la actividad, contar con inductores de
Conocer el PAI, el manejo y el instrumento de

supervisin;
demanda y con actividades promocionales.

Se solicita a la poblacin que porte su carn de
vacunacin durante la actividad para evitar la revacunacin.
Conocer la informacin del rea geogrfica y las

tcticas de vacunacin que se implementan;
Apoyar el fortalecimiento tcnico del talento hu-
Al finalizar, se debe evaluar de manera conjunta
mano a quien acompaa.
con las personas encargadas de los sitios, los re-
Algunos de los aspectos esenciales valorados en la
sultados obtenidos en cuanto a: nmero exacto
supervisin son:
de personas vacunadas, razones de no vacunacin, porcentaje de cumplimiento y observaciones acerca de la organizacin y realizacin de la
actividad.
cuna, se dirigir para que asistan a la unidad de

salud ms cercana.
78
cuentra ubicado en zonas de difcil acceso o de

alto reto operativo.
En lo posible supervisar al talento humano en
para no vacunarse
Realizar el cronograma de supervisin que inclu Realizar intervenciones en base a la informacin
para lograr la meta
sables e incorporarlo a la programacin diaria de

actividades.
Verificar estrategias de comunicacin
Anterior
La gua estandarizada para supervisin debe

contener los aspectos sealados agrupados por
Este proceso contempla las siguientes acciones:
infraestructura, talento humano, dotacin, aplica-
Contar con una gua estandarizada que permita
cin de procedimientos, registros, organizacin y
evaluar los diferentes componentes de la vacu-
divulgacin, entre otros. un modelo de gua de
nacin extramural y establecer recomendaciones.
supervisin, el cual puede ser adaptado a las con-
Contar con una gua de monitoreo y bsqueda

activa.
Siguiente
Imprimir
diciones especficas de desempeo en lo local.

Igualmente, est disponible el modelo del Curso
Gerencial PAI OPS18.
Garantizar la supervisin al 100% del talento humano que desarrolla las acciones de vacunacin
extramural.
Una vez se realiza la supervisin, el instrumento

o gua se diligencia en duplicado, uno para el personal supervisor y otro para el personal a super-
Organizacin del trabajo y del puesto de vacunacin
permita un proceso continuo, lo que depende de
humano participante, se definen los compromi-
Capacitacin del talento humano
las caractersticas del trabajo en terreno, como
sos o acciones de mejora y se monitorea el cum-
la cantidad de talento humano, las distancias de
plimiento y avance de los mismos. Ver figura 9.
16 Organizacin Panamericana de la Salud Curso de Gerencia para el manejo efectivo del PAI. Mdulo VI. Op. cit., p. 8.
Contenido
de Captulo
ya fechas, lugares, actividades a realizar y respon-
visar; se socializan los resultados con el talento
bucin de la vacuna
Tabla
de Captulos
fortalezas y debilidades.
Programar una periodicidad o frecuencia que
Disponibilidad, conservacin, transporte y distri-
En caso de que quede poblacin sin recibir la va-
el talento humano que es nuevo en el proceso,
ms de una tctica de vacunacin, para comparar
Determinar grupos no vacunados y las razones
Ejecutar los monitoreos rpidos de cobertura17

Se instala el nmero de puestos necesarios segn
to humano a cargo. Es recomendable iniciar con

que ha presentado bajo rendimiento y que se en-
turas
rigida a fortalecer la capacidad tcnica del talento hu-
supervisa, etc.
Organizar de acuerdo a las condiciones del talen-
10.3.6.1. Supervisin
manera tal que se logren los objetivos propuestos16. Por
En lo posible con acceso a lavamanos, mesas
tablecidos
Manejo de desechos de vacunacin
La supervisin es un proceso de asesora contina, di-
Con espacio suficiente para atencin a la co-
Registro de dosis aplicadas en los formatos es-
10.3.6. Supervisin, monitoreo y evaluacin
En reas limpias, firmes, seguras y alejadas de

animales.
conocimiento y la experiencia previa de quien
Distribucin y llenado de los carn de vacunacin
puesto de vacunacin en espacios fsicos con parmetros mnimos de logstica y organizacin.
Tcnica de aplicacin de la vacuna
las reas geogrficas y de los sitios en donde se

realiza la vacunacin, los tiempos de traslados, el
vacunacin Versin preliminar octubre 2013, p. 58.
79
18 Ibd., p. 8.
Enviar por escrito los resultados a las institucio-
horarios, posibilidad de apoyo de divulgacin y
Buscar
Figura 9. Ejemplo de gua de supervisin en vacunacin extramural
10.3.6.2. Monitoreo
mano cualificado, con la utilizacin de diferentes

alternativas digitales, manuales y/o computariza-
PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES

AO: _______________
El monitoreo es un proceso que permite verificar pe-
das sencillas, que permitan identificar a la pobla-
ridicamente y de manera sistemtica, uniforme y fiable,
cin no vacunada, inducir la demanda de manera
la informacin y resultados de acuerdo a lo planifica-
efectiva y dar seguimiento a los resultados.
GUIA DE SUPERVISION DE VACUNACION "TACTICA DE VACUNACION"

Tipo de rea geogrfica:
Hora de inicio:
Direccin:
Hora de supervisin:
do , con el fin de identificar los logros y problemas, de-
NOBRE Y PROFESIONAL SUPERVISION:
INTEGRANTES EQUIPO VACUNACION:
terminar la importancia, analizar las causas y adoptar de
DIVULGACION
SI
Adecuada sealizacin
Uso de material de comunicacin (afiche pendn, describir cual)
Entrega de material inforamtivo (volante, folleto describir cual)
INFRAESTRUCTURA
rea cubierta
Carpa lmpia
Mesas
Sillas
Organizacin
TALENTO HUMANO RESPONSABLE DE VACUNACION
Coordinador
Mdico
Enfermera
Auxiliar de enfemera
Registrador
Otro
NO CANTIDAD
19
OBSERVACIONES
manera inmediata las medidas de mejora pertinentes.
NO CANTIDAD
OBSERVACIONES
cuenta para el uso de la informacin, los indicadores

e instrumentos a utilizar.
SI
NO CANTIDAD
OBSERVACIONES
Presentacin personal (uas lmpias, cabello recogido, uniforme, porta identificacin)

Nota: debe haber un coordinador por cada 10 equipos, el vacunador debe ser auxiliar de enfermera, enfermera o mdico
SI
NO CANTIDAD
PROCEDIMIENTOS
El puesto de vacunacin se encuentra lmpio y ordenado
El algodn se encuentra en buen estado, lmpio, seco y adecuadamente almacenado
Realiza preguntas claves antes de aplicar el biolgico (Emabarazo, enfermedades del
Realiza lavado de manos y/o se aplica alcohol glicerinado
Utiliza el diluyente destinado para la preparacin del biolgico
jeringa de dilucin por cada vial
Tcnica de lmpieza del rea anatmica de aplicacin del biolgico
Tcnica correcta de aplicacin
Ofrece informacin al usuario respecto a los posibles eventos adversos posteriores a la
vacunacin
Ofrece informacin y recomendaciones sobre los cuidados posteriores a la vacunacin
Realiza adecuado manejo de desechos
SI
NO CANTIDAD
DOTACION
Biolgicos disponibles y jeringas
Termos o caja termica para almacenamiento de vacunas ( paquetes fros y biolgicos)
Termos para conservacin de biolgicos
Paquetes fros suficientes
Elementos de asepsia (algodn, agua destilada, alcohol glicerinado, jabn lquido,
Verde
Bolsas para desecho
Roja
Gris
REGISTROS
Diligencia de manera clara y completa el registro de vacunacin
Diligencia de manera clara el carn de vacunacin
Diligencia de manera clara y completa el formato de tctica de vacunacin
ORGANIZACIN
SI
SI
NO CANTIDAD
NO CANTIDAD
acciones en este sentido es fundamental.

Coordinacin estrecha entre las brigadas de vacu-
Tabla
de Captulos
nacin extramural y los responsables de vacunacin de la o las IPS ms cercanas, para potenciar las
a) Monitoreo de la informacin
acciones de vacunacin y seguimiento de la pobla-
La informacin es clave en la determinacin de re-
cin. Un mecanismo es disponer de sencillas bases
sultados, por tanto, su monitoreo es fundamental en
de datos nominales en hojas de clculo, que per-
acciones como:
mitan compartir la informacin, hacer seguimiento,
Contenido
de Captulo
Anterior
actualizar lo pertinente y devolver la informacin.

OBSERVACIONES
Revisin de los registros y consolidados diarios,
A medida que mejora la informtica aplicada a la
identificando posibles inconsistencias o errores y
logstica y la habilidad del talento humano en el
su correccin inmediata.
manejo de las herramientas computacionales se
Siguiente
facilita el trabajo; por tanto hacer nfasis en la dis Garantizar el ingreso y verificacin diaria de la
posicin de esta tecnologa es fundamental.
informacin en el aplicativo nominal de PAI (web

OBSERVACIONES
OBSERVACIONES
OBSERVACIONES
Tamao de fila (Cuantificar el nmero de personas)

Nmero de personas que brindan informacin en la fila (escriba el nmero)
Actitud adecuada hacia el servicio (explicar)
Nmero de personas que realizan induccin a la demanda (escriba el nmero)
Otras estrategias
OBSERVACIONES GENERALES
Fuente: Adaptacin. Hospital Usaqun I Nivel ESE. Coordinacin PAI. Formato gua de supervisin extramural en vacunacin. 2011.
80
es importante, algunas de ellas disponen de sistemas de informacin propios, por tanto concertar
A continuacin se describen los aspectos a tener en

SI
En esta identificacin la participacin de las EAPB
Imprimir
b) Monitoreo de indicadores
o desconectado) y su congruencia.
Verificar el cumplimiento de los procedimientos de
De acuerdo a la informacin generada en la ejecu-
entrega de registros y consolidados, periodicidad,
cin de las diferentes tcticas de vacunacin, se mo-
organizacin, disposicin y archivo de los mismos.
nitorea lo siguiente:
Generar informacin de calidad es premisa para
Monitoreo diario de vacunacin: Se valoran los indi-
asegurar la identificacin de la poblacin y el se-
cadores que muestran el resultado inmediato de la
guimiento en vacunacin, por tanto es necesario
vacunacin extramural y la ejecucin de las tcticas
considerar la realidad de cada municipio en cuan-
de vacunacin, estos son:
to a las condiciones tecnolgicas (informtica y

conectividad), de equipamiento y de talento hu19 Organizacin Panamericana de la Salud Curso de Gerencia para el manejo efectivo del PAI. Mdulo VI Supervisin, monitoreo y evaluacin.
Op. cit., p. 19.
81
Cumplimiento de actividades programadas: como

su nombre lo menciona, es evaluar el cumplimiento diario de lo programado con lo realizado,
DIA: ________________
MES: _________________________________
Buscar
una tctica determinada. La informacin para su
presenta, hacer el anlisis respectivo y tomar las
medicin se obtiene del informe de movimiento
medidas pertinentes;
de biolgicos, que contiene el registro del nme-
programar nueva jornada, canalizar con remisin
un da en la tctica de casa a casa o con una brigada
a la IPS ms cercana a la vivienda del nio o nia,
mvil, en donde la poblacin se encuentra dispersa
seguimiento telefnico a las familias para verifi-
y hay ms tiempo empleado en traslados.
Semana 1
Semana 2
Semana 3
Acumulado total
Tabla 21. Ejemplo de tablero de control de dosis de vacunas aplicadas en tcticas de vacunacin extramural
cin extramural por tctica, para ajustar mejor la

Poblacin
programacin de actividades y el clculo de nece-
Varicela
Hepatitis A
Triple viral
Microconcentracin puesto fijo
12 ago.
160
10,0
Programar seguimiento de no vacunados
Microconcentracin puesto mvil
28 ago.
30
5,0
Se cumpli
Dosis aplicadas
Observaciones
Influenza estacional
Tctica
Casa a casa
Institucin
Infantil
Sitio alta
concentracin
Bloqueo
epidemiolgico
Dosis
Rendimiento
N
por
vacunadores vacunador
hora
Adulto mayor de
60 aos y ms
Biolgicos
Tabla 19. Ejemplo de seguimiento al rendimiento por vacunador segn tctica de vacunacin
Nias
9 aos
y ms
Triple Viral
humano, entre otros. Ver tabla 19.
Neumococo
conjugada
dos por un vacunador o brigada, en una hora y en
De 5
aos
De 1 ao
Acumulado ao
Rotavirus
llo de tcticas y, por tanto, optimizar el talento
DPT
entiende como el nmero de biolgicos aplica-
Antipolio
especficas del personal vacunador en el desarro-
Tctica
de vacunacin
Menor de 1 ao
Siguiente
El rendimiento por vacunador/hora se obtiene de la
el cronograma, se van sealando semanalmente las
divisin del total de dosis de vacunas aplicadas y el
dosis de biolgico aplicadas segn grupo de edad y
Comportamiento de coberturas, acceso y desercin:
Para tener el panorama general del comportamiento
total de duracin en horas de trabajo en el lugar; y su
tctica. Una forma de realizarlo es con matrices en
los indicadores de cobertura, acceso y desercin
se integran todas las actividades realizadas en las dife-
resultado es el nmero de vacunadores que hicieron
Excel que se alimentan entre s, para obtener la infor-
estn integrados a los instrumentos de cada tc-
rentes tcticas de vacunacin y se genera una matriz
parte de la tctica.
macin acumulada segn el corte en el tiempo que
tica, en donde al registrar los totales de poblacin
general de seguimiento a los indicadores o tablero de
se desee realizar y por tctica de vacunacin. Ver
identificada y de vacunas aplicadas, estos se van
control, en esta se visualizan los resultados de cada
tablas 20 y 21.
cuantificando.
indicador, luego se hace el anlisis respectivo y se to-
Monitoreo semanal y acumulado de dosis aplicadas

en las tcticas: de acuerdo al plan implementado y
82
man las medidas de mejora correspondientes.

83
Anterior
Imprimir
maciones de tiempos y movimientos en vacuna-
sidades. Sirve adems para identificar habilidades
Total de
duracin en
horas de
trabajo
en el lugar
Contenido
de Captulo
El seguimiento al rendimiento permite hacer esti-
Rendimiento de vacunadores: el rendimiento se
Total dosis
Fecha
de vacunas
ejecucin
aplicadas
Tabla
de Captulos
poblacin vacunada durante la actividad;
Dosis
VPH
el censo inicial de poblacin a vacunar y de la
Triple viral
para la vacunacin; al nmero de dosis aplicadas en
Hepatitis A
son: segn el nmero de poblacin pendiente
Influenza
estacional
Varicela
donde la poblacin est concentrada y preparada
Adulto
mayor de
60 aos y
ms
Triple Viral
so al sitio de vacunacin. Algunas de las acciones
Nias
9 aos
y ms
Neumococo conjugada
se aplican en un da en una institucin educativa, en
De 5
aos
De 1 ao
Rotavirus
u oportunidades de no vacunacin y del acce-
Biolgicos
DPT
ferente, no es lo mismo la cantidad de vacunas que
Antipolio
Cada tctica genera un rendimiento especfico y di-
Dosis aplicadas
dependen del nmero de pendientes, de la causa
cin pendiente se obtiene de la diferencia entre
Menor de 1 ao
vacunadores que realizaron la actividad.
lizar acciones encaminadas a que la poblacin
cuidadores, entre otras. La informacin de pobla-
Poblacin
cunacin, que contiene la fecha y nombre de los
es importante para completar coberturas y rea-
cacin de la vacunacin y educacin especfica a
extramural
ro de dosis aplicadas, y el registro nominal de va-
Poblacin pendiente por vacunar: esta informacin
acceda a la vacuna; las acciones son diversas y
Tabla 20. Ejemplo de tablero de control semanal y acumulado de dosis aplicadas a travs de la vacunacin
VPH
lo ideal es tener un resultado 1 a 1, si esto no se
Buscar
Tabla 22. Ejemplo de tablero de control acumulado de coberturas en vacunacin extramural
Hepatitis A
Varicela
Triple Viral
Rotavirus
cunacin: actualizar y consolidar la informacin de
de la comunidad y en mitos y falsas creencias en va-
oportunidades perdidas en vacunacin, en forma de
cunacin, para identificar en dnde hay debilidades,
acumulado por periodo y por tctica.
realizar las acciones de mejora pertinentes y mejorar
El propsito del monitoreo de las oportunidades
las coberturas de vacunacin.
perdidas es evaluar debilidades en la prestacin de
1 % 2 % 3 % 1 % 2 % 3 % 1 % 2 % 1 % 2 % 3 % U % U % U %
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
En los mapas o croquis se va sealando el avance y

coberturas obtenidas, as:
Amarillo: programado para realizar o en ejecucin, coberturas entre el 94% y 90%.
Verde: ya realizado, cobertura igual o mayor al 95%
Rojo: pendiente por realizar, coberturas inferiores
Tabla 23. Ejemplo de tablero de control acumulado de oportunidades perdidas en vacunacin por periodo
de tiempo o tctica
No.
Relacionados con la logstica

y las estrategias del programa
TOTAL
Relacionados con la logstica y las

estrategias del programa
2. Horario de vacunacin restringido.

3. Largos tiempos de espera.
4. No haba vacunas o insumos.
5. Falta o prdida de carn de vacunacin.
6. No afiliado.
7. Desconocimiento de la jornada.
8. Desconocimiento que las vacunas son
gratis.
84
16 17 18
Contenido
de Captulo
Anterior
CDIGOS PARA OPORTUNIDADES PERDIDAS DE VACUNACIN
1. Lugar de vacunacin lejano o cerrado,

ausencia del vacunador
Fuente: Adaptacin. Imagen disponible en: http://www.google.es/search?hl=es&site=imghp&tbm=isch&source=hp&biw=1280&bih=929&q
10 11 12 13 14 15
Tabla
de Captulos
Relacionados con
el cuidador
o familia

del usuario
9
al 90%.
Figura 10. Ejemplo en mapa de semaforizacin de avance en coberturas de vacunacin
OPORTUNIDADES PERDIDAS EN VACUNACIN

del usuario
Relacionados con el cuidador

o familia
9. Nio enfermo.
16. Falta de tiempo del cuidador.
10. Nio hospitalizado.
17. Rechazo de la vacunacin.
11. Orden mdica por enfermedad.
18. Porque tiene las vacunas completas.
Siguiente
Imprimir
12. Reaccin adversa a dosis previas (leve,

moderada o grave).
13. El mdico dijo que tena las vacunas
completas.
14. Peso menor a 2000.
15. Anafilaxia a dosis previas (reaccin

alrgica grave que compromete la vida
del nio).
Comportamiento de los ESAVI: actualizar y consolidar
do por periodo como por tctica, para caracterizar,
los ESAVI notificados de acuerdo a la clasificacin
analizar en conjunto con el rea de vigilancia en
del evento y el biolgico correspondiente, la ficha
salud pblica su comportamiento, conocer la cla-
de notificacin establecida segn los protocolos vi-
sificacin final y determinar las acciones de mejora
gentes. Se realiza la evaluacin tanto del acumula-
correspondientes.
85
Total
Total
Total
Enero
Acumulado
ao
los servicios de vacunacin, en el acceso por parte
Periodo de tiempo
o tctica de
vacunacin
Dosis aplicadas x
mes y cobertura
Dosis /
% cobertura
DPT
Biolgicos
De 1 ao
Neumococo
conjugada
Menor de 1 ao
Antipolio
Poblacin
Comportamiento de oportunidades perdidas de va-
Buscar
Figura 11. Ejemplo de encuesta a la comunidad para identificar medios de divulgacin-comunicacin en vacunacin
Tabla 24. Ejemplo de tablero de control acumulado de ESAVI por tctica

Clasificacin
*a. Asociado
al biolgico
*b. Programtico
*c. Coincidente
*d. No concluyente
Total
Periodo de
tiempo o
tctica de
vacunacin
No. de
casos
**Vacuna
asociada
No. de
casos
**Vacuna asociada
No. de
casos
**Vacuna
asociada
No. de
casos
**Vacuna
asociada
No. de
casos
Acumulado
total
*De acuerdo a la definicin del protocolo de Vigilancia en salud pblica del INS vigente.
**1: BCG; 2: DPT; 3:VOP; 4: HB; 5: Hib; 6: Pentavalente; 7: Triple viral; 8: Fiebre amarilla; 9: Sarampin rubeola, 10: Td/TD; 11: Influenza; 12: Tdap; 13: Antineumococo; 14: Antivaricela; 15: Antirotavirica; 17: Hepatitis A; 18: Anti VPH 19: Antimeningococo; 20: Antirbica; 21: Antipolio intectable; 16: Otra
INSTRUCCIONES PARA EL ENTREVISTADOR: Entrevistar por lo menos a 10 personas que se encuentren fuera del
organismo de salud (en una plaza, un mercado, una parada de bus, etc.), evite escoger conglomerados, se sugiere
entrevistar una de casa 3 a 5 personas que se encuentre en cada lugar.
Formule las siguientes tres preguntas y de acuerdo a las respuestas marque segn corresponda:
1. En que categora poblacional se encuentra usted?
Mujer en edad frtil (15-49 aos)
Jven de 6 a 15 aos
Hombre adulto (16 a 59 aos)
Mujer adulta de 50 a 59 aos
Adulto mayor - hombre (60 o ms)
Adulto mayor - mujer (60 o ms)
Si no esta en ninguna de estas categoras, detener la entrevista y excluirla del anlisis
Tabla
de Captulos
2. Tiene algn conocimiento sobre el tema de vacunacin?

Si
No
Contenido
de Captulo
3. Ha escuchado algo sobre una actividad especial de vacunacin reciente?
Comportamiento de estrategias de divulgacin y co-
Un instrumento que puede utilizarse y adaptarse
municacin en vacunacin: es muy importante hacer
segn las condiciones de cada entidad es la en-
seguimiento a las estrategias de divulgacin y comu-
cuesta utilizada en las Jornadas de Vacunacin de
nicacin implementadas para, segn los hallazgos,
las Amricas, la cual se estandariza y aplica peri-
realizar las mejoras que permitan enfocar acciones,
dicamente de acuerdo a las necesidades. A conti-
optimizar recursos y propiciar alianzas comunitarias
nuacin un ejemplo del instrumento y de su con-
en pro de mejorar las coberturas de vacunacin.
solidacin.
Si
No
4. Puede indicarnos sobre que tipo de actividad de vacunacin escuch?. Marque todas las que considere.
Campaa o jornada de vacunacin
Semana de Vacunacin
Campaa contra la rubeola
Campaa contra la influenza
Campaa contra la sarampin
Campaa contra la polio
Otra
Anterior
Siguiente
Cul?. __________________________________________________________
5. Cmo se enter de esta actividad? (marque todas las que mencione)
Televisin
Prensa
Perifoneo
Escuelas
Otra
Cul?. __________________________________________________________
6. Al enterarse de la actividad de vacunacin, Qu hizo?

Revis el carn de vacunacin de su hijo
Fue a vacunarse
Llev a su hijo o a otra persona a vacunar
Consigui ms informacin
Otra
Cul?. __________________________________________________________
Fuente: Adaptacin encuesta de Jornada de vacunacin de las Amricas 2015.
86
87
Imprimir
Establecimiento de salud
Radio
Buscar
No.
Lugar
Pregunta
encuesta aplicacin
1
Pregunta
2
1
2
3
4
5
Pregunta Pregunta
3
4
Pregunta4
Cul?
Pegunta Pegunta 5 Pregunta

5
Cul?
6
Pregunta
Cul?
CODIFICACIN DE
CODIFICACIN
DEPREGUNTAS
PREGUNTAS
Pregunta 1
1
Mujer en edad frtil 15-49
2
Joven entre 6 y 18 aos
3
Adulto mayor-mujer 60 a mas
4
Adulto mayor-hombre 60 mas
Pregunta 2 y 3
1
Si
2
No
Pregunta 5
Pregunta 6
1
2
3
4
5
6
7
Radio
Televisin
Perifoneo
Establecimiento de salud
Prensa
Escuelas
Otros
1
2
3
4
5
Pregunta 4
1
2
3
4
5
6
7
8
Campaa o jornada de vacunacin

Campaa contra la rubeola
Campaa contra el sarampin
Semana de vacunacin
Campaa contra la influenza
Campaa contra la polio
Campaa contra VPH
Otra
Revis el carn de vacunacin de su hijo/a

Fue a vacunarse
Llev su hijo/a u otra persona a vacunar
Consigui mas informacin
Otro
casas que no fueron visitadas en la vacunacin puerta
las tcticas: el monitoreo rpido de cobertura de va-
a puerta. En estos casos se puede:
que evala de manera gil la situacin de vacunacin

en un rea geogrfica determinada para establecer:
Repetir el monitoreo en otras manzanas usando

los mismos criterios
Calcular la cobertura utilizando denominadores
alternativos como cobertura DPT1 (si en el rea
Estado de las coberturas de vacunacin;
hay buen acceso al servicio) o BCG (si la propor-
Poblacin susceptible;
cin de partos en el servicio del rea es elevada).
reas o zonas de riesgo;
Realizar un monitoreo sistemtico con hogares
Identificar las oportunidades perdidas de vacuna-
escogidos al azar .
20
cin en la comunidad;
Realizar nueva vacunacin o determinar otras
acciones.
Existen varias metodologas para realizar el monitoreo, independientemente de la que se realice, esta
requiere21:
El MRC no es una encuesta de cobertura y sus resultados no son generalizables al resto del rea o localidad. En algunos casos, los resultados del monitoreo
no permiten llegar a una conclusin clara; por ejemplo, se encuentran dos nios o nias no vacunados
pero todos los dems s lo estn; o hay un par de
88
Preparar el desarrollo del monitoreo segn metodologa establecida a nivel nacional.
Definir el objetivo del monitoreo, es para el programa rutinario, para jornadas y campaas de se-
21 Ibd., p. 31.
te, para determinar si el trabajo fue adecuado y si

el personal vacunador contina al rea siguiente;
o si no fue adecuado, para que se contine en la
misma rea.
10.3.6.3. Evaluacin
El monitoreo termina cuando las manzanas han

sido visitadas y se encuentra la poblacin objeto del
monitoreo vacunada en el 95%, si durante el monitoreo se haya poblacin no vacunada que supere
la cantidad de personas que se aceptan para lograr
mnimo el 95% esto sugiere inadecuada vacunacin
y se necesita vacunar nuevamente en la zona.
Para la microprogramacin se recomienda la evalua-
Cuando se identifique una casa con poblacin no

vacunada indagar a la madre o cuidador las causas de la no vacunacin y registrar.
Siempre se debe investigar si hay ms familias en
las viviendas visitadas.
Durante el MRC se debe realizar la bsqueda activa de enfermedades inmunoprevenibles.
cin de resultados, esta hace referencia a la verificacin del alcance de los objetivos especficos estable-
Tabla
de Captulos
cidos en el plan de actividades enmarcadas en los

componentes del PAI, as:
Contenido
de Captulo
Cumplimiento
Fortalezas y debilidades identificadas.
Eficiencia y efectividad de las acciones implemen-
Anterior
tadas y la gestin realizada.

Grado de coordinacin y comunicacin desarrollada.
Acciones de mejora realizadas.
Siguiente
Resultados de encuestas en vacunacin, como

fuente sobre la utilidad y efectividad del componente de informacin, educacin y comunicacin
Imprimir
en vacunacin.
El monitoreo permite en terreno evaluar:

Si la poblacin que deba haber sido vacunada ya
fue vacunada.
Es importante que cuando se realicen las evaluaciones,

se analicen todos los temas que se relacionan con el
cumplimiento de la microprogramacin, se intercam-
Los motivos de no vacunacin.
bien opiniones y socialicen los resultados con las au-
El cumplimiento de las acciones de vacunacin y

los factores que contribuyen o no a este.
toridades y los actores de salud y sociales; esta evalua-
Esta informacin es fundamental para que el personal supervisor y vacunador recomienden medidas
correctivas apropiadas y realistas.
guimiento o para vacunas especficas, etc.

20 Organizacin Panamericana de la Salud. Curso de Gerencia para el manejo efectivo del PAI. Mdulo VI. Op. cit., p. 30
Al final de cada da de vacunacin o al da siguien-
Si en una casa no existe un adulto que pueda presentar el carn, EXCLUIR esta casa del monitoreo.
Diligenciar el formato de monitoreo, segn lo establecido por el MSPS.
Monitoreo Rpido de Coberturas de Vacunacin para

cunacin (MRC) es un instrumento de supervisin
Realizar la actividad en lo posible con el responsable del establecimiento, rea o municipio.
En el curso de una campaa.
cin debe realizarse con base en el plan de actividades

establecido.
Una de las metodologas empleadas para evaluacin
es la denominada sala de situacin; esta consiste en
la disponibilidad de la informacin tcnica del progra-
Momento de realizacin:
ma de manera dinmica, grfica, georreferenciada y
Durante la supervisin de la vacunacin de rutina.
89
actualizada, en un espacio fsico o virtual para:
medios de divulgacin y comunicacin en vacunacin
Preparar el formulario de registro segn grupo

de edad y vacuna objeto del monitoreo.
Tabla 25. Ejemplo de consolidacin de la informacin de la encuesta a la comunidad, para identificar
Buscar
Apoyar el anlisis de los componentes del pro-
La sala situacional permite hacer una lectura ms
Informe de evaluacin: a manera de orientacin, el in-
grama y del comportamiento de los indicado-
amena, cercana y participativa de los principales re-
forme de evaluacin de los resultados de la vacunacin
res de vacunacin y de las enfermedades inmu-
sultados, actividades e indicadores del tema de vacu-
extramural del PAI contiene los siguientes elementos:
noprevenibles.
nacin, en diferentes escenarios, como el de salud, el
Fortalecer la divulgacin de los resultados y ac-
intersectorial y el comunitario.
ciones de la vacunacin.
Lecciones aprendidas: corresponden a aquellas

experiencias, situaciones, variantes o ajustes reali-
Descripcin breve de las condiciones en que se
zados sobre el terreno por los vacunadores que

significan una innovacin o un hito a tener en
ejecut el plan.
cuenta o representan una buena prctica a ser
Porcentaje de cumplimiento del plan.
Figura 12. Ejemplos de presentacin de una sala situacional del PAI
Porcentaje de ejecucin financiera del plan.
incorporada en el futuro
Porcentaje de cubrimiento de las comunidades y

tcticas desarrolladas.
Resultado de los indicadores en cada tctica y en
Recomendaciones.
Agradecimientos.
Tabla
de Captulos
Es importante relacionar los aspectos sociales, eco-
general.
Comparacin de coberturas: antes y al final del plan.
Resultado de los motivos de no vacunacin.
nmicos, de equidad en los servicios, la existencia de

poblaciones marginadas y las polticas sectoriales y
Contenido
de Captulo
extrasectoriales que inciden en forma directa o indirecta en los resultados.
Dificultades y logros.
Anterior
Siguiente
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Fuente: Sala situacional PAI y vigilancia. Coordinacin PAI. Ministerio de Salud y Proteccin
Social. 2012
90
91
Fuente: Documento de microprogramacin extramural Convenio 485-2010.
Buscar
Tabla
de Captulos
Anterior
Siguiente
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Estrategias y tcticas
en vacunacin
92
93
Captulo 11
Buscar
Fotografa: Contesa Clara L. Bocanegra / Minsalud
11. Estrategias y tcticas en vacunacin

La implementacin de estrategias en vacunacin in-
11. ESTRATEGIAS Y TCTICAS EN VACUNACIN
95
11.1 Estrategias en vacunacin
95
toma de decisiones. Las estrategias deben ajustarse
11.1.1 Acciones de vacunacin permanente
95
a las necesidades econmicas, sociales y culturales
11.1.2 Acciones de vacunacin intensiva
96
11.1.3 Operacin de una jornada de vacunacin
96
sidades cambiantes de la poblacin sujeta de la in-
11.1.4 Acciones de vacunacin emergente
97
tervencin.
volucra un componente de planificacin y otro de
de cada poblacin y deben ser evaluadas y ajustadas
98
98
es necesario contar con una estructura del PAI for-
99
talecida en recursos humanos, fsicos y materiales,
11.2.3 Microconcentracin
100
11.2.4 Equipos mviles multifuncionales (brigadas de salud)
101
11.2.5 Canalizacin
102
11.3 Otras Tcticas

103
11.3.1 Todos los das son das de vacunacin (Tips)
103
y privadas
104
11.3.3 Vacunacin oportuna y obligatoria del recin nacido
105
11.3.4 Seguimiento a cohortes de nacidos vivos pendiente
105
11.3.5 Alianzas estratgicas o trabajo integrado con aliados
106
11.4 Seleccin de la tctica
107
11.5 Oportunidades perdidas en vacunacin
109
11.5.1 Causas frecuentes de las oportunidades perdidas
en vacunacin
11.5.2 Recomendaciones para no desaprovechar
109
las oportunidades de vacunacin
Para realizar las estrategias y tcticas en vacunacin
como tambin con la participacin de la comunidad

y la coordinacin interinstitucional e intersectorial.
11.1.1 Acciones de vacunacin permanente

Son todas las acciones que se desarrollan como
parte del PAI, los 365 das del ao, para la aplicaa nivel institucional o mediante puestos fijos, cana-
Anterior
microconcentracin, con gran nfasis en vacunacin

institucional. Estas acciones permitirn iniciar, conti-
11.1 Estrategias en vacunacin
nuar y completar los esquemas de vacunacin en la
El PAI contempla la utilizacin de tres estrategias fun-
del 95% y ms.
a la poblacin objeto.
Ventajas1
VENTAJAS

Registro confiable de la aplicacin de todos los biolgicos (calidad de la informacin).
Facilidad en el seguimiento del nio vacunado.
Mantenimiento de coberturas tiles de vacunacin.
Disminucin de las oportunidades perdidas.
Erradicacin, eliminacin y control de las enfermedades prevenibles por vacunas de una manera sistemtica y confiable.
95
Siguiente
poblacin objeto y, por ende, mantener coberturas
1 Organizacin Panamericana de la Salud. Curso de gerencia para el manejo efectivo del Programa Ampliado de Inmunizacin (PAI). Mdulo V. Programacin de las Actividades de Inmunizacin. Washington D.C. 2006, p. 52.
94
Contenido
de Captulo
cin de todos los biolgicos del esquema nacional
111

Tabla
de Captulos
lizacin, brigadas, casa por casa, equipos mviles o
damentales para la oferta del servicio de vacunacin
11.3.2 Vacunacin sin barreras en todas las IPS pblicas
operacin barrido).
Captulo 11 Estrategias y tcticas en vacunacin
11.2.2 Casa a casa
3. Acciones de vacunacin emergente (bloqueo/
2. Acciones de vacunacin intensiva
permanentemente, para que respondan a las nece-
11.2 Tcticas en vacunacin

11.2.1 Vacunacin institucional
1. Acciones de vacunacin permanente
Imprimir
Buscar
11.1.2 Acciones de vacunacin intensiva
En el contexto de este enfoque, se movilizan a escala
Da de Jornada: es el da de oferta masiva y consiste
Posjornada: permite a las direcciones locales de sa-
nacional muchos recursos (de sectores acadmicos,
en la organizacin y disposicin de puestos de vacuna-
lud que no hayan cumplido con la meta, implementar
Es la realizacin de actividades intensivas como las
militares, religiosos, de empresas privadas y de la co-
cin fijos y mviles en lugares estratgicos de acuerdo
acciones complementarias para acceder a la pobla-
jornadas o campaas de vacunacin, con moviliza-
munidad), durante un periodo especifico de tiempo.
con la concentracin de la poblacin a cubrir. Se espe-
cin a vacunar. Se espera cumplir el 20% de la meta
cin masiva de la poblacin en un da o en un corto
En Colombia se realizan cuatro jornadas nacionales
ra cumplir el 10 % de la meta programada.
faltante.
periodo de tiempo, con el fin de aplicar el mayor n-
de vacunacin durante el ao.
mero posible de dosis de vacunas. En estas acciones
Ventajas y desventajas2
se cuenta con la participacin de los diversos grupos
Dentro de estas, se contemplan campaas o jornadas
de la comunidad y la accin decidida de los medios
especficas para la aplicacin de una vacuna especial
de comunicacin.
o en grupos de edad especficos como, por ejemplo,
Aumenta coberturas de vacunacin.
vacunacin contra el sarampin y la rubola, contra
Los objetivos de las acciones de vacunacin intensiva son:
Complementar la capacidad de los servicios institucionales;
11.1.3 Operacin de una jornada de vacunacin
DESVENTAJAS

Es difcil mantener interesados al personal de

salud y a la comunidad.
Mantiene los objetivos de erradicacin, eliminacin y control de las enfermedades prevenibles por vacunas.
Las coberturas pueden declinar en las siguientes

campaas o jornadas.
Tabla
de Captulos
Sensibiliza a la poblacin general a travs de

los medios masivos de comunicacin, sobre la
necesidad e importancia de la vacunacin.
Podra afectar otras actividades en otras intervenciones de salud y, por lo tanto, debilitar otros
programas.
Contenido
de Captulo
Moviliza y apoya intrasectorial e intersectorial

alrededor de la vacunacin.
La enorme concentracin de trabajo en un solo

da que trae como complicaciones el riesgo de
errores programticos y ESAVI.
Es difcil la sustentabilidad econmica por los elevados costos
la poliomielitis o contra la influenza, entre otras.
Aumentar coberturas de vacunacin en un periodo corto de tiempo;
VENTAJAS
En la planificacin de una jornada es necesario: de-
Adelantarse a pocas de mayor incidencia de enfermedades.
terminar el nmero y la ubicacin de puestos de
Anterior
vacunacin para asegurar la accesibilidad de la po-
instalar; establecer la red de distribucin de insumos;
Nivel local
disponer de los elementos necesarios de la cadena

de fro y manipular adecuadamente tanto las vacunas
Deben realizarse actividades intensificadas de va-
como los insumos.
cunacin durante breves periodos de tiempo para

complementar los programas rutinarios de vacunalos servicios de salud son deficientes o la cobertura
Prejornada: Se busca llegar a la mayor cantidad de
es baja. La vacunacin en masa tambin es til en
poblacin objeto y en especial a la susceptible. Esta
los casos que se requieren medidas rpidas, como la
fase es vital para el cumplimiento de las metas es-
interrupcin de un brote o una epidemia.
tablecidas para la jornada, se espera cumplir con el

70% de la meta aproximadamente. Una de las accio-
Se refiere a la vacunacin intensificada casa a casa de
Adems contribuye para alcanzar las mejores cober-
la poblacin de municipios o departamentos defini-
turas de vacunacin.
VENTAJAS
DESVENTAJAS
Permite la cobertura total de la poblacin objetivo en

un rea geogrfica especfica (municipio o departamento).
Permite la bsqueda activa de casos.
Permite reducir rpidamente el nmero de personas

susceptibles.
Permite el incremento de las coberturas.
nes ms importantes es la captacin de poblacin

cautiva en jardines, colegios, guarderas, hogares de
Las jornadas nacionales de vacunacin constituyen
bienestar infantil, asentamientos marginales y de la
2 Ibd., p. 53.
una modalidad de esta estrategia de intensificacin.
poblacin en rea rural dispersa.
3 Ibd. P 54
96
Siguiente
dos como de alto riesgo, su finalidad es interrumpir la

transmisin de una enfermedad en un periodo corto.
Fases operativas
cin. Esto es especialmente til en las zonas donde
Nivel nacional
11.1.4 Acciones de vacunacin emergente
97
Incremento en los costos.
Requiere mucho recurso humano para cubrir el

rea en corto tiempo.
personal vacunador y anotador, por cada punto a
blacin a cubrir; conformar equipos constituidos por

Se pueden desarrollar a nivel local, regional o nacional.
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Asegurar un stock de vacunas y jeringas;
nacin realizan la oferta del programa.
Garantizar el seguimiento a las cohortes de na-
Contribuye a la atencin integral del menor.
Mejor supervisin de la calidad de la cadena de

fro.
Reduce el factor de prdida de las vacunas.
te de atencin integral al binomio madre e hijo,
Se trabaja en ambientes ms seguros
Disminucin de las oportunidades perdidas.
que incluye la aplicacin de las vacunas de BCG

y antihepatitis B del recin nacido, en las prime-
Tiene como objeto atender la demanda espontnea

e inducida al servicio de vacunacin que se realiza
de manera gratuita en las IPS pblicas y privadas; es
la ms comnmente utilizada por la comunidad y requiere acciones de informacin, educacin y comunicacin (IEC) acerca de la importancia de las vacunas,
ras 12 horas de vida;
ras y considerar la necesidad de extenderlo los

fines de semana y festivos, en acuerdo con los
comits de participacin comunitaria y la codes perdidas en vacunacin;
Operatividad, se busca:
En consecuencia, la poblacin infantil en ms riesgo

(desnutridos o que provienen de familias de ms bajos recursos) podran no ser vacunados si sus padres
carecen de tiempo, conocimiento e inters para acudir
al servicio de vacunacin.
Las instituciones de salud usualmente se encuentran

ubicadas en zonas de alta concentracin poblacional.
Ofrecer diariamente el servicio durante 8 ho-
munidad en general, a fin de evitar oportunida-
con el fin de sensibilizar a la comunidad.
DESVENTAJAS

cidos vivos;
Garantizar el cumplimiento de la norma vigen-
11.2.1 Vacunacin institucional
Se facilita la supervisin;
11.2.2 Casa a casa
y refrigerios de los vacunadores;

Es la prestacin del servicio de vacunacin por personal de salud, directamente en el lugar de residencia
del usuario. Sirve especialmente en zonas urbanas y
Integrar a todo el personal de salud de la ins-
rurales concentradas que tienen limitaciones de ac-
Brindar el servicio de vacunacin a todo usua-
titucin en la captacin de poblacin infantil
ceso a la prestacin de los servicios de vacunacin y
rio potencial, que ingrese a una institucin pri-
susceptible y la remisin de estos al servicio de
ante la presencia de brotes para su control.
vada o pblica, independiente del motivo de
vacunacin;
consulta y del rgimen de afiliacin;
Articular con todos los programas de promo-
Garantizar una adecuada ubicacin y sealizacin del servicio de vacunacin;

Instalar un aviso en lugares visibles con los horarios de prestacin del servicio de vacunacin;
Operatividad
Calcular el nmero de vacunadores necesarios y
participacin comunitaria y de los medios masivos
evaluar la posibilidad de utilizar voluntarios para
de comunicacin. As mismo, debe identificarse el
la avanzada y los registros;
horario en el cual exista ms probabilidad de encon-
Se cuenta con un servicio de urgencias en caso

de presentarse un ESAVI.
Registro confiable de la aplicacin de todos los

biolgicos.
Los resultados dependen de la motivacin del personal de salud para prestar una atencin integral y de
la concientizacin de padres y cuidadores para llevar
sus nios y nias al consultorio de vacunacin ms
cercano.
Establecer la duracin de la actividad y adecuar la

cadena de fro;
Capacitar a los anotadores en el diligenciamiento
En su planificacin es importante tener en cuenta lo
de los registros;
siguiente:
Establecer las rutas;
Un croquis o mapa con el nmero de viviendas
por visitar;
Seguimiento del nio vacunado.
4 Ibd., p. 55.
98
Siguiente
vacuna;
poblacin a travs de sus lderes, de los comits de
DESVENTAJAS

Anterior
encuentre poblacin para vacunar; para un total
Calcular el nmero de dosis necesarias de cada
trar el mayor nmero de nios, nias y adultos en las
VENTAJAS
promedio de 4 casas efectivas por hora, donde se

de 32 en una jornada laboral de 8 horas;
viviendas.
Los costos de la actividad son menores y no se
incurre en gastos de transporte o viticos para
el personal.
casa y casa; en zonas urbanas se puede visitar un
menor;
rales dispersas depende de las distancias entre
Se recomienda antes de realizar la visita, avisar a la
nacin.
Contenido
de Captulo
Establecer el posible rendimiento. En reas ru-
cin y prevencin para la atencin integral del
Recordar que todos los das son das de vacu-
Tabla
de Captulos
Estimar y proveer el costo del transporte, viticos
99
Coordinar el transporte.
Son las diferentes formas que los servicios de vacu-
VENTAJAS

11.2 Tcticas en vacunacin
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Buscar
Visitar previamente la comunidad y promocionar
Asegurar la cantidad necesaria de vacunas, jerin-
el da y hora en que se llevar a cabo la vacunaVENTAJAS
DESVENTAJAS
Permite llegar a la poblacin con mayor riesgo

de contraer las enfermedades inmunoprevenibles.
La vacunacin en el hogar es ms costosa debido al tiempo requerido para efectuar las visitas
a domicilio.
El personal llega a conocer a los habitantes de la

zona de influencia del servicio de salud y estos, a
su vez, se familiarizan con el personal de salud.
Exige la participacin de ms talento humano

vacunador.
Se establecen relaciones estrechas entre el personal de salud y la comunidad, que deben culminar en una mejor utilizacin de los programas
de atencin primaria.
Se incurre en gastos de viajes y viticos.
Se puede llegar a cubrir el ciento por ciento de

la poblacin objetivo.
Es ms difcil supervisar las actividades
Permite realizar censos de poblacin locales y

actualizar denominadores a este nivel.
Se utiliza en conjunto con la vacunacin institucional para realizar otras acciones.
Promueve una actitud pasiva de la comunidad.
Permite atender a los nios y nias que no han

asistido a la institucin o que no tienen acceso a
los servicios de salud.
Dificulta el manejo de los eventos adversos.
Cumplir con la hora y fecha sealadas para su
Ubicar un lugar adecuado y accesible al mayor

nmero de personas, en coordinacin con los
comits de participacin comunitaria y dems
realizacin;
Asegurar como mnimo cuatro visitas durante el
ao, que permita iniciar, continuar y completar es-
asociaciones comunitarias;
quemas de vacunacin.
VENTAJAS

La prdida de vacuna es mayor
Permite mayor accesibilidad a los servicios de

vacunacin.
Permite la atencin integral para la familia al

prestar otros servicios de promocin y prevencin.
Requiere anunciar previamente a la comunidad la realizacin de la actividad, a travs de

medios de comunicacin locales, con el fin de
lograr su mayor participacin.
Se dificulta la supervisin.
La cadena de fro requiere mxima atencin.
No se asegura el cubrimiento de toda la poblacin que reside en el rea; por lo tanto, no

permite el clculo real de las personas susceptibles.
Contenido
de Captulo
Anterior

5 Ibd., p. 56.
11.2.3 Microconcentracin
Tabla
de Captulos
DESVENTAJAS
Siguiente
Es muy difcil tener certeza en el cumplimiento

de la meta.
Tambin es ideal para llegar a sitios con mucha movilidad poblacional como los centros comerciales o
Consiste en hacer la vacunacin en un lugar, da y
iglesias; debe complementarse con acciones de cana-
hora determinados, con previa difusin de la activi-
lizacin hacia el puesto fijo de vacunacin.
dad. Es ideal para zonas rurales muy dispersas, donde

es difcil llegar al ciento por ciento de la poblacin.
Demanda tiempo y esfuerzo debido a los largos trayectos a pie, en mula, en lancha u otro medio de
transporte. Se debe coordinar con los lderes del
rea para disponer un sitio de vacunacin, que puede
ser la escuela u otro lugar de fcil acceso, en el que la
comunidad acostumbre a reunirse.
Operatividad
11.2.4 Equipos mviles multifuncionales

(brigadas de salud)
la fecha y la hora de la realizacin de las actividades y darle cumplimiento;
Consiste en la conformacin de grupos multidisci-
Puede utilizarse en lugares donde no haya agentes
plinarios que se desplazan a las reas ms desprote-
formales de salud permanentes y en reas de me-
gidas y dispersas para prestar mltiples servicios en
diana y gran dispersin. Tiene plena aplicacin en las
salud, dentro de ellos la vacunacin.
guiente:
Garantizar la cadena de fro durante el tiempo

que dure la actividad;
Combinar con la estrategia casa a casa en caso
necesario;
brigadas de salud, siempre y cuando se asegure la

periodicidad. Para su xito debe garantizarse lo si-
Establecer y comunicar oportunamente el sitio,
Operatividad, se busca:
Ofrecer durante el desarrollo de la actividad,
Garantizar estrategias de manera peridica
consulta de promocin y prevencin, consulta

mdica, odontolgica, educacin en salud, vacu-
para que sean tiles;
nacin y otras.
6 Ibd., p. 57.
100
101
cin;
gas y elementos de cadena de fro;
Imprimir
Buscar
VENTAJAS
Los costos por concepto de viticos, de transporte del personal y los suministros.
Las visitas se pueden utilizar para la atencin

prenatal, la evaluacin nutricional de los nios y
nias, y otras actividades de atencin primaria
en salud. adems de la actividad de vacunacin.
Permite vacunar a la poblacin infantil, embarazadas y MEF no atendidos por los servicios
de salud, en las zonas rurales o comunidades
urbanas.
Permite la atencin integrada, al prestarse otros

servicios de atencin primaria.
La asistencia disminuye si no se cumple con la

programacin.
Puede aumentar el factor de prdida
La supervisin puede ser difcil.
juntamente, se haga un reconocimiento de la zona
miento a campo con el croquis del sector asignado
geogrfica, de las viviendas que existen, del volu-
y el formulario del censo; se identifican y vacunan
men de poblacin que alberga y del nmero de
a las personas susceptibles por microconcentra-
personas susceptibles. Realizando lo anterior, se
cin o directamente en casa. Cada zona trabajada
cuenta con una serie de actividades que permiti-
se demarca con un color especfico y se define la
rn captar la poblacin objeto con mayor facilidad,
fecha para las prximas visitas.
realizando el levantamiento de mapas para deterEl xito depende de que el personal cumpla con
la programacin.
minar los sectores y reas de trabajo con mayor
La aplicacin de la tctica de canalizacin ha per-
exactitud.
mitido que los funcionarios de salud se proyecten

ms a la comunidad y que esta participe en forma
la deteccin de las personas susceptibles en un rea
11.2.5 Canalizacin
determinada.
VENTAJAS

Captacin oportuna y total de la poblacin susceptible.
Para asegurar el xito de esta estrategia, es necesario
en un rea determinada a travs de un censo para
contar con talento humano vacunador estable, con
identificar a la poblacin existente mediante una ca-
experiencia y capacitado de manera permanente.
racterizacin de la poblacin, identificando los nios

y nias, y su nivel de vacunacin, para luego ser vacunados cerca a su lugar de residencia y as garantizar
el inicio, continuacin o terminacin de los esquemas
de vacunacin para la edad. La deteccin se realiza
casa a casa por el personal de salud.
Operatividad
Alta rotacin de la poblacin especialmente en

zonas de conflicto armado.
Aumento de la cobertura de vacunacin, ya que

asegura que toda la poblacin est vacunada.
Alta rotacin de los vacunadores
Se mantienen buenas relaciones entre los funcionarios de salud y la comunidad.
Desconocimiento de la zona
Participacin de los miembros de la comunidad

en el programa.
Permite conocer las coberturas por reas o

sectores.
Se racionaliza el recurso humano
Mejor optimizacin de los insumos del PAI.
nificacin, caracterizacin, bsqueda de personas

susceptibles, vacunacin, actividad de educacin y
Esta tctica, sin duda, ha mostrado excelentes resultados en la vacunacin de la poblacin menor de
seis aos censada, constituye un pilar fundamental del
PAI, que apoya a otros programas del sector salud y
que debe retomarse como una estrategia lder para
11.3.1 Todos los das son das de vacunacin (Tips)
11.3 Otras tcticas
Permite establecer una relacin permanente entre

la comunidad y el sector salud, gracias a la ayuda y
A continuacin, se describen otras tcticas a tener en
cooperacin de los lderes comunitarios, quienes co-
cuenta en el momento de la planeacin para mejorar
En el desarrollo de las actividades del programa, los
laboran en la orientacin del trabajador de la salud.
el acceso y la oportunidad de la poblacin objeto a
365 das del ao son das de vacunacin. Esta tctica
la vacunacin, con el fin de dar cumplimiento a las
se debe aplicar en todas las instituciones pblicas y
coberturas.
privadas que atienden partos y programas perma-
La puesta en funcionamiento de esta tctica se inicia
nentes, en las que se debe ofrecer atencin integral
con la identificacin, por parte de los funcionarios

de salud, de los lderes comunitarios de los barrios,
7 Ibd., p. 57.
102
y oportuna.
8 Ibd., p. 58
103
Anterior
Siguiente
Los elementos que componen la tctica son: pla-
promocin de servicios de salud en la comunidad.
Contenido
de Captulo
DESVENTAJAS

La canalizacin es una tctica que se aplica en el programa, esta busca y detecta la poblacin susceptible
Tabla
de Captulos
real y activa en los programas de salud.
DESVENTAJAS
Lleva los servicios de vacunacin a las comunidades que tienen difcil acceso a los servicios de
salud.
El procedimiento de trabajo incluye el desplaza-
veredas u organizaciones de base, para que con-
Imprimir
Buscar
Se debe garantizar la ampliacin de horarios de vacu-
los con respecto a la normatividad existente
concerniente a la vacunacin, ya que ellas son
nacin, incluidos fines de semana y festivos, ya que be-
de la vacunacin, responsabilidades, los resulta-
las que en diferentes reas tienen conocimien-
nefician a la poblacin de acuerdo con sus necesidades.
dos del programa y la manera de establecer la
to y acceso a la poblacin gestante e infantil;
coordinacin y compromisos necesarios para
Hacer partcipes del programa de vacunacin a
Se debe garantizar la atencin gratuita, oportuna y de

calidad a la poblacin que solicita el servicio de va-
conjunta;
Gestionar, con el estamento correspondiente,
los insumos que se requieran de manera permanente en el programa;
cunacin, sin ningn tipo de barrera administrativa o
Realizar la entrega de los insumos del progra-
de gestin; para ello, se deben realizar los convenios
ma a los departamentos y distritos de manera
o contratos administrativos a que hubiere lugar, con
oportuna, suficiente y eficiente.
el objeto de eliminar las barreras que puedan existir.
Territoriales
Estrategias institucionales que permiten la disminu-
Firmar convenios o acuerdos entre los diferentes actores del sector salud, que les permitan
cin de las barreras de vacunacin
comprometerse en un trabajo mancomunado, para lograr coberturas de vacunacin por
Nacionales
Especificar estrategias de informacin, educacin y comunicacin (IEC) continuas claras,
encima del 95% sin distincin del rgimen de

aseguramiento;
efectivas, adecuadas al contexto cultural y rea-
Mejorar las instalaciones locativas de los ser-
lizadas en las diferentes lenguas nativas, para
vicios de vacunacin y hacer visible el servicio,
que pueda ser conocida la vacunacin como
ya sea a travs de la sealizacin o de su mejor
un bien pblico positivo en cada rincn del pas,
ubicacin;
a travs de la difusin de los derechos en salud,

de la importancia de la vacunacin y la divulgacin de la red de servicios de vacunacin;
Establecer horarios extendidos de atencin del

servicio de vacunacin y/o en su defecto, prestarlo en los das de mercado en las poblaciones
Abogar con autoridades polticas y civiles regio-
pequeas;
nales y nacionales, para conseguir el apoyo po-
Afinar la estrategia extramural de vacunacin
ltico, econmico y social necesario y oportuno
casa a casa o por microconcentracin, a travs
para lograr un mejor posicionamiento del PAI
del uso de las herramientas de microplanea-
dentro del SGSSS;
cin local, acompaadas de una comunicacin
Realizar reuniones peridicas con los represen-
social local apropiada;
los padres de familia y cuidadores;

Actualizar de manera permanente al personal
que trabaja en vacunacin;
Entregar informacin que asegure la adherencia al

PAI (libros, registros de vacunacin, etc.), para dar
Contar con personal permanente, idneo y capacitado en el programa;
cumplimiento a la norma vigente que garantiza este

derecho al binomio madre-hijo, de tal manera que
Vincular a los aliados estratgicos como partici-
se asegure el ingreso del recin nacido al Sistema
pes activos en las actividades de induccin a la
de Informacin Nominal del PAI, para su posterior
demanda efectiva hacia el PAI;
seguimiento dentro de la cohorte de nacidos vivos.
Tabla
de Captulos
Contenido
de Captulo
Realizar seguimiento a las cohortes de poblacin para evitar el atraso en los esquemas de
vacunacin;
11.3.4 Seguimiento a cohortes de nacidos vivos pendiente
Garantizar que los recin nacidos reciban las

vacunas de acuerdo a lo normado;
Anterior
Se define como el seguimiento mensual al grupo de
Coordinar con las diferentes EAPB las jornadas
nacidos vivos que han ingresado al programa, a travs
y campaas de vacunacin para la poblacin
de la institucin que atiende el parto, y al cual se le
objeto del PAI.
realiza un rastreo mensual por parte de las EAPB
Empresas Administradores de Planes de Beneficios

Mejorar las instalaciones locativas de los servicios de vacunacin, perfeccionando su accesibi-
permanente. Esta tctica requiere una ptima coorel nivel local, garantizando el sistema de referencia y
contrarreferencia.
lidad en la infraestructura de prestacin de servicios y/o en su defecto sealizar su ubicacin;
Operatividad
Realizar seguimiento a las cohortes de pobla-
En la institucin que atiende el parto, adems
cin vacunada para evitar el atraso de los es-
de administrar la vacunas al recin nacido, se
quemas;
verifica el nmero de certificado de nacido
Garantizar la aplicacin de la estrategia Vacu-
vivo, los datos de identificacin, lugar, direccin

y telfono de residencia. Se brinda la infor-
nacin sin barreras;
Hacer partcipes del programa de vacunacin
Garantizar que los recin nacidos reciban las va-
de planes de beneficio, con el fin de actualizar-
a las parteras y matronas, capacitndolas en lo
cunas pertinentes antes del egreso hospitalario;
105
Siguiente
e IPS y ESE vacunadoras que ofertan el programa

dinacin de la direccin local de salud y las EAPB en
tantes legales de las entidades administradoras
104
11.3.3 Vacunacin oportuna y obligatoria del recin nacido
macin necesaria acerca de la vacunacin, se

sensibiliza al cuidador para asegurar el inicio, la
11.3.2 Vacunacin sin barreras en todas

las IPS pblicas y privadas
pacitado en el PAI.
la obtencin de resultados positivos de manera
Contar con personal permanente, idneo y ca-
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continuacin y la terminacin del esquema de
Evaluacin mensual a la cohorte: esta activi-
vacunacin, y se asigna la IPS primaria de vacu-
dad debe darse en cada IPS vacunadora, en
nacin, de acuerdo con la ubicacin de residen-
cada municipio y por cada EAPB;
cia del usuario;

En la IPS vacunadora donde se inicie o se contine el esquema de vacunacin se debe:
asistieron a la cita de vacunacin programa-
blacin escolarizada;
mensajes de texto, envo de oficio, visita do-
que atienden partos.
miciliaria, entre otras.
ciales de vacunacin.
11.4 Seleccin de la tctica
Personera y Procuradura delegada para la Defensa del Menor y la Familia: se vigila el cumplimiento de la Ley de Infancia y Adolescencia, en la
En los municipios donde no se cuente con el sis-
cual la vacunacin es un derecho impostergable
tema de informacin del PAI, este seguimiento a la
de la primera infancia, por lo cual se debe realizar
- Seguimiento a la cohorte de nios y nias para
cohorte se debe realizar por aplicativo desconec-
el seguimiento mensual al cumplimiento de las
bsqueda y captura de los usuarios que no
tado, plantilla magntica, historia de vacunacin,
coberturas en cada municipio, por cada una de
asistieron a la cita de vacunacin programada.
fichero o krdex.
las EAPB, seguimiento a la contratacin y ejecu-
Tomar la decisin de cmo fortalecer el PAI implica

un compromiso poltico y tcnico. El gerente del PAI
(en el nivel en el cual se encuentre o en el escenario institucional de desempeo) debe analizar la
Tabla
de Captulos
efectividad, la factibilidad y el costo de las estrategias

o tcticas propuestas en vacunacin y decidir qu
escenario desarrollar.
cin oportuna de los recursos del Sistema Gene-
En la seleccin de una estrategia deben considerarse
ral de Participaciones, asignados a los municipios
los siguientes aspectos:
Contenido
de Captulo
Anterior
para el fortalecimiento de las acciones colectivas

DESVENTAJAS
de vacunacin, para con ello mejorar la oportuni-
Conocer con qu talento humano, recurso mate-
Aumenta el margen de seguridad en la captacin y

vacunacin oportuna de la poblacin infantil en su
primer ao de vida.
Implica la implementacin de un sistema de informacin en red, que sea actualizado peridicamente.
dad y la cobertura en la aplicacin de las vacunas
Facilita el seguimiento para completar los esquemas

de vacunacin en los menores de seis aos.
Mayor inversin de talento humano profesional y

tcnico, tiempo, y logstica (telfono, transporte, papelera, tecnologa dura).
programa. De igual manera, hacer seguimiento a
Estado y manejo de la cadena de fro;
las ESE en la ejecucin de los recursos destinados
reas de riesgo existentes;
Asegura que todos los nios y nias de la cohorte

completen su esquema de vacunacin.
La alta rotacin y migracin de la poblacin dentro

de la localidad, municipio, departamento o el pas,
puede constituirse en una desventaja.
para las acciones de salud pblica;
Permite obtener informacin respecto a las dificul-

tades para alcanzar coberturas de vacunacin mayores al 95%.
El olvido o la negligencia de la familia en el momento

de suministrar la direccin de la residencia, se constituye en un factor de prdida del usuario.
Facilita y apoya el ingreso de los menores y cuidadores a otros programas de promocin y prevencin,
lo cual permite una atencin integral.
Presencia o no de casos de enfermedades inmu Comisaras de Familia: para colaborar con el
Esta tctica consiste en establecer alianzas y acuerdos con instituciones que trabajan en pro de la niez
para proteger a los menores de edad, y atender
Coberturas de vacunacin;
los casos de conflictos familiares. Sensibiliza a
Resultados de la vigilancia epidemiolgica;
padres y cuidadores en pro de la vacunacin en

ICBF: con este instituto asegura la vacunacin
Acceso geogrfico y orden pblico;
Consejo de Poltica Social, Comits de Vigilancia
Zonas de pobreza de las reas urbana y rural;
completa de la poblacin infantil atendida por
Epidemiolgica, Comits de Salud Infantil, So-
Desplazamientos poblacionales (migraciones);
esta institucin en sus diferentes modalidades
ciedades Cientficas y Acadmicas, entre otros:
(institucional, familiar y comunitaria), se debe ga-
para presentar en cada uno de ellos el avance
para la realizacin de un trabajo mancomunado, algu-
rantizar la revisin permanente de los carns de
nas de estas instituciones son:
vacunacin, la canalizacin de los nios y nias

106
noprevenibles.
ICBF y con las dems autoridades competentes
caso de rechazo;
11.3.5 Alianzas estratgicas o trabajo

integrado con aliados
rial y financiero se cuenta;
Siguiente
a las cuales tiene derecho la poblacin objeto del
Zonas fronterizas9.
mensual del cumplimiento de metas del programa, plantearles las dificultades existentes y la ne-
107
9 Ibd., p. 60.
del programa o en la ejecucin de jornadas espe-
Secretaras de educacin departamental y munide jornadas especiales de vacunacin para la po-
sual, segn informacin entregada por las IPS
VENTAJAS
obstculos que surjan en el desarrollo cotidiano
los cuidadores de los nios y nias que no
Ventajas y desventajas
centros educativos;
cipal: se coordinan las acciones para el desarrollo
da como, por ejemplo, llamadas telefnicas,
cohorte por el PAI.
cesidad de apoyo especfico de acuerdo con los
Establecer mecanismos para contactar a
- Capturar la informacin de la cohorte men-
- Conformacin de bases de datos de toda la
al servicio de vacunacin y la promocin en los
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Todo lo anterior debe analizarse antes de tomar una
visiten finca a finca, parcela a parcela, o correras,
rencia por cubrir. Adems adecuar a la experiencia
destinatarios de los programas de vacunacin. Todo
decisin. Es posible que la puesta en marcha de una
acompaada de penetraciones peridicas con insta-
de cada gerente del PAI en el nivel local.
nio que est lo suficientemente sano para estar en su
tctica se acompae de un cambio en la estructu-
lacin de mesas de vacunacin en sitios de encuentro
ra, por lo que debe tenerse en cuenta que dichas
(concentracin), a las que regularmente llega el veh-
tcticas son un complemento y no reemplazan los
culo de rutina a la zona; otra estrategia para vacunar
servicios ofrecidos en la atencin en salud. Para ello,
por concentracin es coordinar actividades de vacu-
es necesario fortalecer la estructura del programa de
nacin en el da o das, cuando la poblacin del rea se
tal modo que se pueda garantizar el xito de cual-
concentra con toda la familia por actividades cvicas o
quier estrategia.
militares, sean brigadas de salud o de otra ndole.
efectiva puede ser el fortalecimiento del programa

permanente, acompaada eventualmente por jornadas de vacunacin, todas precedidas de un buen
proceso de movilizacin social, en el cual todos los
entes gubernamentales y no gubernamentales, civiles,
militares y eclesisticos, participen en su organizacin
y desarrollo, con el convencimiento de que vacunar
no genera rendimientos financieros, si no rentabilidad social y es la estrategia de mayor impacto y costo efectividad en la salud pblica de un pas.
ir acompaada de un plan de informacin, orientacin, comunicacin y educacin, para la activa y

efectiva participacin y empoderamiento de las comunidades y de las instituciones involucradas, con la
Fallas en la logstica y organizacin de los ser-
en la que una persona susceptible para ser vacuna-
vicios de salud, como pueden ser: desabasteci-
da acude a un servicio de salud y no recibe la o las
miento de vacunas, horarios y das de vacunacin
vacunas que necesita, sin que medie alguna contra-
especiales, cierre del consultorio de vacunacin.
indicacin vlida. Puede suceder en los servicios de

vacunacin, servicios preventivos y en los servicios
curativos. En estos casos, si las oportunidades se
aprovecharan, se podra aumentar la cobertura de
vacunacin de la poblacin10.
Falsas creencias del cuidador(a), como fiebre,
Errores de los cuidadores: citas incumplidas, falta

de tiempo y desconocimiento.
gurando la vacunacin.
lan la necesidad de asegurar que el personal de salud
Falsas creencias del talento humano en salud,
est plenamente consciente de las falsas contraindiCada zona o rea objeto de intervencin debe ana-
como resistencia a abrir un frasco de vacuna por
caciones que hay para la administracin de vacunas
lizarse para la planificacin de la actividad, segn el
un nio(a), solicitud de orden mdica, nio(a) con
y que no deben imponerse barreras injustificadas a
resfriado o tos, con tratamiento de antibiticos u
nmero de personas susceptibles por cubrir; se su-
la vacunacin11.
oxigenodependiente, diarrea, entre otras.
dificultades de acceso a servicios de salud, del orden

geogrfico, cultural o econmico, es posible que se
distribucin poltico-administrativa del municipio, oja-
tenga que decidir por una intervencin estratgica
l discriminada por la unidad territorial ms pequea
mltiple segn cada rea, zona, comuna o localidad.
de que se disponga; usualmente, se deben planificar

cronogramas por veredas, corregimientos, fincas, parcelas, ros, etc.
la cabecera, se puede trabajar con fortalecimiento

del programa regular y combinacin de otras estra-
Este ejercicio debe realizarse con el equipo de vacu-
tegias como canalizacin, de acuerdo con el grado de
nadores o de ser posible, con lderes comunitarios de
accesibilidad de la poblacin a los servicios de salud.
cada zona, como ejercicio final de un taller de capacitacin local al inicio de cada ao, o de evaluacin de
En un rea rural dispersa, con programacin perma-
final de ao para el ao siguiente; se debe acompaar
nente, con asignacin de vacunadores rurales que
de un mapa correspondiente a la poblacin de refe-
Contenido
de Captulo
diarrea, vmito, resfro o tos.
Los estudios sobre las oportunidades prdidas reve-
elegibilidad de estrategias y tener en cuenta toda la
Tabla
de Captulos
Sin carn o no afiliado.
ciento del rea urbana y rural y de esta manera ase-
En un rea metropolitana con diversidad topogrfica,
108
Una oportunidad perdida en vacunacin es aquella
con12:
participacin de las EAPB, cubriendo el ciento por
giere iniciar con el establecimiento de un cuadro de
En reas rurales, segn el grado de concentracin de
Las oportunidades perdidas se clasifican de acuerdo
Las razones por las cuales se generan las oportunida-
11.5.1 Causas frecuentes de las oportunidades perdidas en vacunacin
des perdidas de vacunacin son13:

No detectar la necesidad de vacunar: la revisin
Asimismo tomar las medidas necesarias para garanti-
del esquema de vacunacin de un usuario debe
zar que la vacuna se ofrezca a todas las mujeres, po-
realizarse en cualquier contacto que tenga con
blacin infantil, adolescentes y adultos cada vez que
una institucin de salud. La actitud de muchos
entren en contacto con el sistema de salud. La tasa
funcionarios de servicios de salud, que no men-
de oportunidades prdidas generalmente es mayor
cionan las vacunas durante las consultas regulares,
en los menores de 1 ao, que son los principales

10 Tregnaghi M, Arstegui J. Oportunidades de vacunacin desa-
provechadas. Vaccines: Children and Practice 200; 3:37-39.
11 Federicci M, Gatica C, Nalda G, et l. Oportunidades perdidas en vacunacin. Participacin del personal de salud. Arch. Argent. Pediatr. 97(1):37, 1999.
109
12 Curso de Gerencia para el manejo efectivo del PAI. Organizacin Panamericana de la Salud OPS/OMS. 2006. Mdulo II Vacunas del PAI.
Washington D.C., p. 26
13 Ubeda M. Oportunidades perdidas en vacunacin. Rev. Pediatra de
Atencin Primaria7 Supl 4: 43-5.4, 2005.
Anterior
Siguiente
vicios institucionales de vacunacin, una estrategia
Sea cual sea la estrategia que se utilice, siempre debe
11.5 Oportunidades perdidas en

vacunacin
Es as que en un rea urbana con fcil acceso a ser-
casa, puede ser vacunado.
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- PAI
Falta de conocimiento del esquema de vacunacin: Si no se conoce el esquema de vacunacin,

difcilmente se podr orientar al usuario. En este
tema estn implicados tanto los pediatras como
los mdicos de familia, personal de enfermera y
Es fundamental registrar todas las vacunas que se
En la actualidad, la difusin a travs de internet ha
Llevar a cabo actividades regulares de educa-
administren porque, vacuna no registrada equi-
facilitado la proliferacin de movimientos antiva-
cin e informacin sobre la importancia de la
vale a vacuna no administrada y que existan sis-
cunas. La mayora de los sitios web que aportan
vacunacin, para eliminar las creencias errneas
temas de registro de vacunas en soportes infor-
desinformacin en contra de las vacunas justifican
y las falsas contraindicaciones, en las salas de
mticos, seguros y centralizados, para que desde
su rechazo dudando de la seguridad y eficacia de
espera durante los perodos de hospitalizacin
cualquier consulta y a cualquier hora se pueda
estas.
y en las salas de urgencias;
conocer el antecedente de cada usuario.
personal de salud en general, quienes atienden a
No administrar varias vacunas simultneamente:
diario a los pacientes y tienen la posibilidad de
la actualizacin de los esquemas de vacunacin
detectar su situacin de vacunacin;
con la disponibilidad cada vez mayor de nuevas
Capacitar al personal de salud sobre las con-
11.5.2 Recomendaciones para no desaprovechar las oportunidades de vacunacin
traindicaciones reales de las vacunas y sobre la

prctica de la vacunacin, con informacin objetiva, para que sean capaces de contrarrestar
vacunas, exige que en los primeros aos de vida

En muchos casos, el desconocimiento o la inseguridad hace que se pierdan oportunidades para
el nio deba recibir varias vacunas en la misma
Las siguientes estrategias ayudan a reducir las opor-
consulta.
tunidades perdidas:
ministrar errneamente sobredosis de vacunas

como ocurre, por ejemplo, cuando existen intervalos prolongados entre dosis y se inicia de
nuevo el esquema de vacunacin;
vacunacin: es posible que ocurra en los consultorios de vacunacin escasez de algunos biolgicos, lo cual debe ser corregido dependiendo del
factor causal.
Las falsas contraindicaciones: tales como fiebre, diarrea, vmito, resfro y tos. A pesar de que
las normas de los programas nacionales son claras
en cuanto a la definicin de contraindicaciones, el
personal de salud a menudo no administra la vacuna debido a creencias errneas. Suele aducirse
que la vacuna podra producir reacciones adversas
o exacerbardos, resultan inadecuadas o no son absorbidas por el organismo. Contrariamente, a esta
La falta de organizacin y disponibilidad de los

servicios: algunos de los problemas que se citan
a menudo son: Esperar a que se forme un grupo numeroso de nios y nias para comenzar a
vacunar con un determinado biolgico, horario
o das de atencin limitados, asignacin de das
especficos de la semana o del mes para la vacunacin, ejemplo (fiebre amarilla).
creencia comn, la desnutricin no constituye una
Miedos injustificados a la vacunacin o creencias
contraindicacin para la administracin de la vacuna.
errneas de los padres y profesionales sanitarios:

en ocasiones, las noticias de prensa o campaas
No disponer de la historia de vacunacin: la ausencia del carn de vacunacin personal, registro
negativas en medios de comunicacin sobre el

dao que producen las vacunas en general, o al-
en la historia clnica u otros sistemas de informa-
gunas en particular, induce a que los padres o el
cin, hace que se pueda perder la oportunidad
personal de salud rechacen la vacunacin sin una
de administrar una vacuna creyendo que ya se ha
justificacin cientfica clara. Otras veces se aluden
administrado.
motivos culturales o religiosos.
110
de los grupos antivacunas;

Divulgar peridicamente datos sobre las opor-
vacunar, pero en otros, son los causantes de ad No disponibilidad de vacunas en el consultorio de
Tabla
de Captulos
los temores a las vacunas y las falsas creencias
Contenido
de Captulo
tunidades perdidas de vacunacin a todos los
En los servicios de salud:

Puntos de vacunacin de fcil acceso, sealizados, con atencin oportuna y divulgacin (per-
centros sanitarios.
Informar sobre los eventos esperados y cuida-
Anterior
dos posvacunales.
sonal suficiente) de horarios de atencin;

Ofrecer todas las vacunas diariamente. No dudar en abrir un frasco, aunque haya pocos nios
y nias para vacunar. Es necesario atender a todos los que necesiten ser vacunados;
Las comunidades:
Siguiente
Aumentar el grado de conciencia e informar

a los padres sobre la necesidad de vacunar a
sus hijos;
Asegurarse de que se disponga de suficientes

productos biolgicos y suministros;
Fomentar la participacin de los proveedores

de servicios de salud privados;
Atender a todo usuario programado y no programado. Comprobar los antecedentes de vacunacin de todas las personas que acudan a
Organizar un programa de capacitacin para

lderes comunitarios;
los centros asistenciales, cualquiera que sea el
Llevar a cabo actividades de promocin de la
motivo de la consulta; recomendar a los padres
vacunacin en los medios de comunicacin;
que lleven el carn de vacunacin cada vez que
Vincular la vacunacin con la prestacin de
asistan a un centro de salud y administrar las
otros servicios (como entrega de leche o pro-
vacunas pendientes;
ductos alimenticios, antiparasitarios, multivita-
Proporcionar informacin clara y veraz a los
mnicos, etc.) con la presentacin de la cartilla

de vacunacin actualizada.
padres o cuidadores.
111
han sido vacunados;
no las ofrecen y no preguntan a los pacientes si
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Secretara Distrital de Salud Bogot. Documento marco jornada nacional para la eliminacin de la rubola y el sndrome de
rubola congnita. Colombia, 2005, p. 1.
Blanco. Bases de la respuesta inmunitaria a las vacunas. Captulo 3.1. Consultado el 8 de octubre de 2013. Disponible en: http://
www.colfarsfe.org.ar/newsfiles/abril2011/dap/
Verne, E, C Ugar te. Inmunizacin: conceptos generales, esquemas y el futuro. Rev. Per Pediatra, 61 (1)2008.
Asociacin Colombiana de Infectologa (ACIN). Sociedad Colombiana de Pediatra. Captulo de Vacunas. Guas para la inmunizacin del nio en Colombia. 2002. P 11.
Brandan, N; Aquino EJ; Codutti, A. Respuesta inmunitaria. Ctedra de Bioqumica. Facultad de Medicina UNNED de Medicina
UNNE. 2007, pp. 2, 19.
Captulo 2 antgenos y anticuerpos. Consultado el 31 de
octubre de 2013. Disponible en http://educativa.catedu.
es/44700165/aula/archivos/repositorio//3250/3413/html/21_
estructura_y_clases_de_anticuerpos.html
Castellanos, Rosa; Guevara, M. et l. Respuestas inmunes innatas
y adaptativas. Instituto Superior de Ciencias Mdicas, pp. 18-19.
Comit Nacional de Prcticas en Inmunizaciones (CNPI). Acta
Reunin ordinaria, 19 de mayo 2008.
Reunin ordinaria, 26 de junio de 2006.
Reunin ordinaria, diciembre 2012.
Reunin ordinaria, mayo de 2012.
Curso de Fisiologa. Sistema inmunitario. Consultado el 25
de octubre de 2013. Disponible en: http://www.iqb.es/cbasicas/
fisio/cap21/cap21_50.htm
Definicin de vacuna. Consultado el 7 octubre de 2013. Disponible en: http://www.vacunas.net/guia2003/capitulo1.pdf
Departamento Administrativo de la Funcin Pblica. Decreto
4109 del 2 de noviembre de 2011. Por el cual se cambia la
naturaleza jurdica del Instituto Nacional de Salud (INS) y se
determina su objeto y estructura. Bogot. Colombia. Diario Oficial
No. 48.241 de 2 de noviembre de 2011. Consultado el 14 de
septiembre 2013. Disponible en: http://www.secretariasenado.
gov.co/senado/basedoc/decreto/2011/decreto_4109_2011.html.
DMEDISAN 2000; 4 (2):64-74. Consultado el 1 de noviembre de 2013. Disponible en http://www.bvs.sld.cu/revistas/san/
vol4_2_00/san10200.htm
112
OPS/OMS - Ministerio de Salud de Canad - Ministerio de

Salud y Cuidados Prolongados de la Provincia de Ontario. VII
Reunin Regional de los Observatorios de Recursos Humanos
en Salud. Toronto, Canad, 4 al 7 de octubre de 2005. [Llamado
a la accin de Toronto para una dcada de Recursos Humanos
en Salud (2006-2015) rene las discusiones de los grupos de
trabajo].
Flores, A; Villeda, JA; Rodrguez, R; Chvez, AE; Barrera, L; et l.
Advocacy and Resource Mobilization for Rubella Elimination in
Guatemala. JID 2011: 204 (Supple 2):598-602.
Funciones Generales del Invima. Consultado el 26 de septiembre 2013. Disponible en: http://www.invima.gov.co/index.php?option=com_content&view=article&id=872&Itemid=70.
Funciones Generales Supersalud. Consultado el 26 de septiembre 2013. Disponible en: http://www.supersalud.gov.co/supersalud.
Ministerio de Salud Costa Rica. Gua tcnica para ejercicio de microplaneacin. Campaa nacional de vacunacin para eliminacin
de sarampin y rubola e intensificacin contra poliomielitis en
Costa Rica 2011. Caja Costarricense de Seguro Social Costa Rica.
Organizacin Panamericana de la Salud OPS/OMS.
Gwatkin DR, Bhuiya A, Victora CG. Making health systems more
equitable. Lancet 2004; 364: 1273-80.
Hadler, SC; SL Cochi; J Bilous, and FT, Cutts. Vaccination Programs in
Developing Countries. In Vaccines, ed. S. A. Plotkin and WA Orenstein, 1407-42. Philadelphia: Saunders, 2004.
Inmunologa. Curso 2009-10.Tema 4. Inmunidad innata, p. 4. Consultado el 5 de noviembre de 2013. Disponible en: http://pendientedemigracion.ucm.es/info/saniani/troncales/inmunologia/documentostemas/TEMA%204.pdf
Instituto Nacional de Salud. Manual de anlisis de indicadores para la vigilancia de eventos de inters en salud. Bogot. Colombia. 2012. Pp. 1-2.
Instituto Nacional de Salud. Protocolo de Bsqueda Activa Institucional (BAI). Bogot. Colombia. 2013.
Instituto Nacional de Salud. Protocolo de Bsqueda Activa Comunitaria (BAC). Bogot. Colombia. 2013.
Kahl, M. Fundamentos de epidemiologa. Corporacin para investigaciones biolgicas. 3 edicin. 2010, pp. 383, 67-69, 169-175.
Organizacin Panamericana de la Salud. Grupo Tcnico Asesor

(GTA.) Informe final. XXI Reunin. Quito, Ecuador, 2013, p. 58.
Martnez, F. Vigilancia epidemiolgica. 1 edicin. McGraw-Hill Interamericana, 2006, pp. 22-24.
Organizacin Panamericana de la Salud. Llamado a la accin de

Toronto 2006-2015. Hacia una dcada de recursos humanos en
salud para las Amricas. Reunin Regional de los observatorios de
recursos humanos en salud. 4-7 de octubre de 2005. OPS/OMS.
Ontario. Canad, p. 1.
Micro planning for immunization service delivery using the Reaching Every District (RED) strategy. World Health Organization.
2009. This publication is available on the internet at: www.who.int/
vaccines-documents/
Ministerio de la Proteccin Social - Organizacin Panamericana
de la Salud. Cruzada interminable por la niez colombiana. Historia del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) en Colombia
1979-2009, pp. 18-38, 50, 68-74, 148. Bogot, 2010.
Organizacin Panamericana de Salud. Observatorio regional de recursos humanos en salud. Disponible en:http://www.
paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=ar ticle&id=4424%3Ael-observatorio-regional-de-recursos-humanos-en-salud&catid=1942%3Ahss0301-human-resources-observatory&Itemid=3502&lang=es. Consulta 9 de febrero de 2014.
Ministerio de la Proteccin Social. Universidad de Antioquia. Facultad Nacional de Salud Pblica. Anlisis de la situacin de salud en
Colombia, 2002-2007. Tomo I. Caractersticas sociodemogrficas
de la poblacin. Bogot, diciembre de 2010, p. 11.
Organizacin Panamericana de la Salud - Organizacin Mundial

de la Salud. Desarrollo y fortalecimiento de los sistemas locales
de salud: La administracin estratgica. HSD/SILOS-2, Washington
D. C., 1992.
Ministerio de Salud Costa Rica - OPS/OMS. Gua tcnica para

ejercicio de microplaneacin. Campaa Nacional de Vacunacin
para Eliminacin de Sarampin y Rubola e Intensificacin contra
Poliomielitis en Costa Rica, 2011, p. 8.
Organizacin Panamericana de la Salud. Boletn de Inmunizacin.

Volumen XXXV. No. 4, agosto de 2013, p. 3. Consultado en 10
de octubre de 2013. Disponible en: http://www.paho.org/hq/
index.php?option=com_content&view=article&id=3130&Itemid=3504&lang=es
Ministerio de Salud y Proteccin Social. Lineamientos para la gestin y administracin del Programa Ampliado de Inmunizaciones
(PAI) 2014. Bogot. Colombia, diciembre de 2013, p. 9.
Ministerio de Salud y Proteccin Social. Plan decenal de Salud Pblica 2012-2021: La salud la construyes t. Imprenta Nacional de
Colombia, Bogot, marzo 15 de 2013, p. 20.
Ministerio de Salud y Proteccin Social. Plan Decenal de Salud Pblica 2012-2021: La salud en Colombia la construyes t. Imprenta
Nacional de Colombia Bogot, Colombia, marzo de 2013, p. 25.
Misin del Ministerio de Salud y la Proteccin Social. Consultado
14 de septiembre de 2013. Disponible en: http://www.minsalud.gov.
co/Ministerio/Paginas/Misi%C3%B3n,Visi%C3%B3nyPrincipios.aspx
Morice, Ana. Inmunizacin integral de la familia. rea de salud familiar y comunitaria. Metodologa para la microplanificacin de
estrategias de vacunacin. Organizacin Panamericana de la Salud.
Versin preliminar octubre 2013, pp. 1-70.
Organizacin Mundial de la Salud. Departamento de Inmunizacin,
Vacunas y Productos Biolgicos. Planificacin micro para la prestacin de servicios de inmunizacin alcanzando a todos los distritos
(RED). Estrategia WHO/IVB/09.11 Ginebra. 2009. Disponible en:
www.who.int/vaccines-documents/
Contenido
de Captulo

de la Salud. Unidad de Inmunizacin Salud Familiar y Comunitaria.
Curso de gerencia para el manejo efectivo del Programa Ampliado de Inmunizacin (PAI). Mdulo I: Enfermedades del PAI. Washington, D. C. 2006, pp. 11-203.
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Curso de gerencia para el manejo efectivo del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI). Mdulo II Vacunas del PAI. Washington, D.C. 2006, pp. 7-135.
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Curso de gerencia para el manejo efectivo del Programa Ampliado de Inmunizacin (PAI). Mdulo III Cadena de fro. . Washington,
D. C. 2006, pp. 7-63.
Curso de gerencia para el manejo efectivo del Programa Ampliado de Inmunizacin (PAI). Mdulo IV: Vigilancia epidemiolgica.
Washington, D. C. OPS, 2006, pp. 9-57.
Organizacin Mundial de la Salud. Programa de erradicacin de

la viruela (1966-1980). Mayo de 2010. Consultado el 15 de octubre de 2013. Disponible en: http://www.who.int/features/2010/
smallpox/es/

Curso de gerencia para el manejo efectivo del Programa Ampliado
de Inmunizacin (PAI). Mdulo V: Programacin de actividades de
inmunizacin. Washington, D. C. OPS, 2006, pp. 7-61.
Organizacin Mundial de la Salud. 65 Asamblea Mundial de la

Salud. Proyecto de plan de accin mundial sobre vacunas. 11 de
mayo de 2012, p. 4.
Organizacin Panamericana de la Salud - Organizacin Mundial de

la Salud. Unidad de Inmunizacin Salud Familiar y Comunitaria. Curso de gerencia para el manejo efectivo del Programa Ampliado de
113
Tabla
de Captulos
Buscar
Bibliografa
Anand S. Barnighausen T. Human resource and health outcomes:

cross-country econometric study. The Lancet 2004. Vol. 364, pp.
1603-09.
Ministerio de Salud. Manual Tcnico Administrativo del PAI. Colombia. 2007.
BIBLIOGRAFA

Curso de gerencia para el manejo efectivo del Programa Ampliado de inmunizaciones (PAI). Manual del Coordinador. Washington,
D. C. OPS, 2006, pp. 8-87.
Organizacin Panamericana de la Salud. La historia del PAI en las

Amricas. 30 aos del Boletn de Inmunizacin, A. Op. cit., p. 1.

la Salud. Unidad de Inmunizacin Salud Familiar y Comunitaria. Curso de vacunacin segura: mdulos de capacitacin. Mdulo I: Autoridad Regulatoria Nacional. Washington, D. C. OPS, 2007, pp. 1-20.
la Salud. Unidad de Inmunizacin Salud Familiar y Comunitaria. Curso de vacunacin segura: mdulos de capacitacin. Mdulo II: Laboratorio de control de calidad. Washington, D. C. OPS, 2007, pp. 1-15.
Curso de vacunacin segura: mdulos de capacitacin. Mdulo III:
Prcticas de inyeccin segura. Washington, D. C. OPS, 2007, pp.
2-29.
Curso de vacunacin segura: mdulos de capacitacin. Mdulo IV:
Aspectos tcnicos y clnicos de los eventos supuestamente atribuibles a la vacunacin o inmunizacin (ESAVI). Washington, D. C.
OPS, 2007, pp. 2-33.
Curso de Vacunacin segura: mdulos de capacitacin. Mdulo V:
Introduccin a los conceptos de causalidad y consideraciones sobre
riesgo/beneficio. Washington, D. C. OPS, 2007, pp. 2-23.
Curso de vacunacin segura: mdulos de capacitacin. Mdulo VI:
Sistema de monitoreo de los eventos supuestamente atribuibles a
la vacunacin o inmunizacin. Washington, D. C. OPS, 2007, pp. 2-48.
Curso de vacunacin segura: mdulos de capacitacin. Mdulo VII:
Creacin de alianzas con los medios de comunicacin. Washington, D. C. OPS, 2007, pp. 2-42.
Organizacin Panamericana de la Salud. Estrategia y plan de accin para la salud integral de la niez. 28 Conferencia Sanitaria
Panamericana, 64 Sesin del Comit Regional de la OMS para
las Amricas; del 17 al 21 de septiembre del 2012; Washington
(D. C.), OPS; 2010 (documento CSP28/10) [consultado el 17
de noviembre del 2012]. Disponible en: http://new.paho.org/hq/
index.php?option=com_content&view=article&id=7022&Itemid=39541&lang=es Organizacin Panamericana de la Salud. Immunization Coverage Monitoring Chart: Innovative simplicity. Immunization Newsletter. Volumen XXXIII, nmero 3, pp. 1-3, June 2011.
114
Organizacin Panamericana de la Salud.Vacunacin segura. Cmo

enfrentar los eventos supuestamente atribuidos a la vacunacin o
inmunizacin? Washington, 2002.
Organizacin Panamericana de la Salud. Metodologa de Gestin
Productiva de los Servicios de Salud. Introduccin y Generalidades.
Washington, D.C. OPS, rea de Sistemas de Salud basados en
Atencin Primaria de Salud. Proyecto de Servicios Integrados de
Salud (HSS/SIS). 2010. ISBN: 978-92-75-33151-4, pp. 23-24.
Organizacin Panamericana de la Salud. Instructivo para el diligenciamiento del Plan de Accin Anual del Programa Ampliado
de Inmunizacin. Unidad de Inmunizacin Integral de la Familia
Departamento de Familia, Gnero y Curso de Vida. OPS/OMS.
Washington, D.C. 2010, p. 4.
Principles of Vaccination Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. The Pink Book: Course Textbook - 12th
Edition Second Printing. May 2012, pp. 1-7 Protocolo de vigilancia
en salud pblica de parlisis flcida. Consultado el 27 de febrero
de 2014. Disponible en: http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/
Subdireccion-Vigilancia/sivigila/Protocolos%20SIVIGILA/Paralisis
flcida.pdf
Protocolo de vigilancia integrada de sarampin y rubola. Consultado el 27 de febrero de 2014. Disponible en: http://www.ins.gov.
co/lineas-de-accion/Subdireccion-Vigilancia/sivigila/Protocolos%20
SIVIGILA/Sarampin y rubola.pdf
Protocolo de vigilancia del sndrome de rubeola congnita. Consultado el 27 de febrero de 2014. Disponible en: http://www.ins.
gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-Vigilancia/sivigila/Protocolos%20SIVIGILA/Sndrome de rubola congenita.pdf
Protocolo estndar para la vigilancia de ttanos neonatal. Consultado el 27 de febrero de 2014. Disponible en: http://www.ins.gov.
SIVIGILA/Ttanos neonatal.pdf
Protocolo de vigilancia en salud pblica de difteria. Consultado
el 27 de febrero de 2014. Disponible en: http://www.ins.gov.co/
lineas-de-accion/Subdireccion-Vigilancia/sivigila/Protocolos%20SIVIGILA/Difteria.pdf
Protocolo de vigilancia en salud pblica de tos ferina. Consultado
el 27 de febrero de 2014. Disponible en: http://www.ins.gov.co/
lineas-de-accion/Subdireccion-Vigilancia/sivigila/Protocolos%20SIVIGILA/Tos ferina.pdf
Protocolo estndar para la vigilancia de ttanos accidental Consultado el 27 de febrero de 2014. Disponible en: http://www.ins.gov.
SIVIGILA/Ttanos accidental.pdf
Protocolo de vigilancia en salud pblica de parotiditis. Consultado el 27 de febrero de 2014. Disponible en: http://www.ins.gov.
SIVIGILA/Parotiditis.pdf
Protocolo de vigilancia en salud pblica de hepatitis B, C y co-infeccin hepatitis B-delta. Consultado el 27 de febrero de 2014.
Disponible en: http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-Vigilancia/sivigila/Protocolos%20SIVIGILA/Hepatitis B.pdf
Protocolo de vigilancia de hepatitis A. Consultado el 27 de febrero de 2014. Disponible en: http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/
Subdireccion-Vigilancia/sivigila/Protocolos%20SIVIGILA/Hepatitis
A.pdf
Protocolo estndar para la vigilancia de meningitis bacteriana.
Consultado el 27 de febrero de 2014. Disponible en: http://www.
ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-Vigilancia/sivigila/Protocolos%20SIVIGILA/Meningitis bacteriana.pdf
Protocolo de vigilancia y control de infeccin respiratoria aguda.
Consultado el 27 de febrero de 2014. Disponible en: http://www.
ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-Vigilancia/sivigila/Protocolos%20SIVIGILA/Infeccin respiratoria aguda.pdf
Protocolo de vigilancia y control centinela de la enfermedad diarreica aguda por rotavirus. Consultado el 27 de febrero de 2014.
Disponible en: http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-Vigilancia/sivigila/Protocolos%20SIVIGILA/ROTAVIRUS.pdf
Protocolo de vigilancia y control de fiebre amarilla. Consultado el 27
de febrero de 2014. Disponible en: http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-Vigilancia/sivigila/Protocolos%20SIVIGILA/FIEBRE%20AMARILLA.pdf
Qu es derecho y deber. Consultado el 27 de octubre de 2013.
Disponible en: http://contrapeso.info/2012/derechos-y-deberes-su-significado/
Colombia. Ministerio de la Proteccin Social. Acuerdo 335 de 2006.
Por el cual se asignan recursos de la Subcuenta de Promocin del
Fondo de Solidaridad y Garanta (Fosyga) para el fortalecimiento
de programas prioritarios de salud pblica y se dictan otras disposiciones.
Colombia. Ministerio de la Proteccin Social. Acuerdo 382 de
2009. Por el cual se asignan recursos de la Subcuenta de Promocin del Fondo de Solidaridad y Garanta, (Fosyga), para el fortalecimiento del Plan de Prevencin y Mitigacin del Impacto de la
Pandemia de Influenza en Colombia.
Colombia. Ministerio de la Proteccin Social. Acuerdo 00366 de
2007. Por el cual se asignan recursos de la Subcuenta de Promocin del Fondo de Solidaridad y Garanta, (Fosyga), para el fortalecimiento del Programa Ampliado de Inmunizaciones, (PAI).
115
Colombia. Ministerio de la Proteccin Social. Acuerdo 406 de 2008.

Por el cual se asignan recursos de la Subcuenta de Promocin
del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, para la adquisicin
de vacuna contra neumococo como complemento al Programa
Ampliado de Inmunizacin (PAI) y se definen criterios para su
ejecucin.
Colombia. Constitucin Poltica Nacional. Artculo 44, Captulo II
Gaceta Constitucional No. 116 de 20 de julio de 1991 Consultada
el 9 de octubre 2013. Disponible en: http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/cp/constitucion_politica_1991_pr001.
html
Colombia. Ministerio de Salud y Ministerio de Ambiente. Decreto
2676 del 22 de diciembre 2000. Por el cual se reglamenta la gestin integral de los residuos hospitalarios y similares. Diario Oficial
44.275 de diciembre 29 de 2000, pp. 1-12.
Tabla
de Captulos
Colombia. Decreto 4109 del 2 de noviembre de 2011. Por el cual

se cambia la naturaleza jurdica del Instituto Nacional de Salud y se
determina su objeto y estructura.
Colombia. Congreso de Colombia. Ley 1098 del 8 de noviembre del 2006. Diario Oficial 46.446 de noviembre 8 de 2006. Pp.
3-5. Consultada el 9 de octubre 2013. Disponible en: http://www.
minsalud.gov.co/Normatividad/LEY%201098%20DE%202006.pdf
Contenido
de Captulo
Colombia. Congreso de la Repblica. Ley 1164 de 2007. Por la

cual se establecen las disposiciones relacionadas con procesos de
planeacin, formacin, vigilancia y control del ejercicio y desempeo y tica del Talento Humano en el rea de salud, p. 1. Disponible
en http://www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/Paginas/observatorio-talento-salud-home_1.aspx. Consulta 8 de febrero de 2014.
Anterior
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Colombia. Congreso de la Repblica. Ley 1373 de 2010. Por la cual
se garantiza la vacunacin gratuita y obligatoria a toda la poblacin
colombiana, objeto de la misma, y se actualiza el Programa Ampliado
de Inmunizaciones, (PAI).
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Colombia. Congreso de la Repblica. Ley 1438 de 19 de enero de
2011. Por medio de la cual se reforma el SGSSS y se dictan otras
disposiciones, p. 34.
Buscar
Colombia. Congreso de la Repblica. Ley 1626 de 2013. Por medio de la cual se garantiza la vacunacin gratuita y obligatoria a la
poblacin colombiana objeto de la misma, se adoptan medidas
integrales para la prevencin de cncer de cuello uterino y se
dictan otras disposiciones.
Colombia. Ministerio de la Proteccin Social. Resolucin 425 de
2008.
Colombia. Ministerio de Salud y Proteccin Social y Ministerio
de Educacin. Circular conjunta externa 041 de 13 de agosto de
2012. Introduccin de la vacuna contra Virus de Papiloma Humano ( VPH), en el Esquema Nacional de Vacunacin.
Bibliografa
Organizacin Panamericana de la Salud. Informe de Evaluacin Internacional del PAI Colombia 2012, pp. 35-36, 38, 44.
Inmunizacin (PAI). Mdulo VI: Supervisin, monitoreo y evaluacin. Washington, D. C. OPS, 2006, pp. 7-44.
Colombia. Ministerio de Salud y Proteccin Social. Resolucin

1441 6 de mayo de 2013. Por la cual se definen los procedimientos y condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios
de Salud para habilitar los servicios y se dictan otras disposiciones,
pp. 1-2, 9-12, 17-23, 27-29, 1455-149, 160-170.
Salgado Vlez, H. Manual de la inmunizacin humana. Editora Mdica Colombiana S. A. Bogot, Colombia, 2001, p. 7.
using the Reaching Every District (RED) strategy WHO/IVB/09.11

Geneva. 2009. Disponible en: www.who.int/vaccines-documents/
Sanmart, L;. Garca, A.; Alcal, E. Eficacia protectora, efectividad y

eficiencia de las vacunaciones, 2011, Captulo 3. pp. 119-134.
Colombia. Ministerio de Salud. Resolucin 0228 del 16 de febrero

de 2001.
Servicio Nacional de Aprendizaje (SENA). Pgina web del Servicio Nacional de Aprendizaje. Consultada el 14 de septiembre
de 2013. Disponible en: http://www.sena.edu.co/acerca-del-sena/
quienes-somos/Paginas/Quienes-Somos.aspx
World Health Organization. Monitoring vaccine wastage at country level. Department of Immunization, Vaccines and Biological.
WHO/V&B/03.18. November 2003. Disponible en: www.who.int/
vaccines-documents/
Colombia. Ministerio del Medio Ambiente y Ministerio de Salud.

Decreto 1669 del 2 de agosto de 2002. Por el cual se modifica
parcialmente el Decreto 2676 de 2000, pp. 1-4.
Colombia. Ministerio de Trabajo, Higiene y Prevencin Social. Decreto 2234 de septiembre 18 de 1952 Por el cual se dicta una
medida de carcter sanitario para el ingreso de estudiantes a los
establecimientos de educacin.
Resolucin WHA 27.57. Programa Ampliado de Inmunizacin.
Vigsima Sptima Asamblea Mundial de la Salud, Ginebra, 1974.
Organizacin Mundial de la Salud, 1974 (WHA27/1974/REC/1).
Restrepo, G.; Enrique Sabogal M.; V. Agustn. Desarrollo de la Salud
Pblica y de la Seguridad Social en Colombia. 1 edicin Orin.
Editores Ltda. Bogot, Colombia, septiembre de 1998, pp. 156-160.
La Campaa de Pitn. El montaje publicitario de la campaa de
vacunacin resulta interesante como la campaa misma. 16 de
julio de 1984. Bogot. Colombia. Revista Semana. Consultado el
15 de octubre de 2013. Disponible en: http://www.semana.com/
cultura/articulo/la-campaa-de-pitin/5405-3
Servicio Nacional de Aprendizaje (SENA). Procedimiento para

certificar competencias laborales. Versin 03, julio de 2007, pp.
20-23.
Servicio Nacional de Aprendizaje (SENA). Sistema de Gestin de
la Calidad. Procedimiento para certificar competencias laborales.
Versin 03. Direccin Sistema Nacional de Formacin para el Trabajo. Bogot D. C., julio de 2007, p. 8.
Sivigila, Manual del usuario.. Consultado el 20 de febrero de
2014. Disponible en: http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-Vigilancia/sivigila/Documentos%20SIVIGILA/01%20Manual%20Usuario%20Sivigila%202014%20v3.pdf
Uribe, Juana S. Historia de la Ciencia: Jorge Lleras Parra y la produccin de la vacuna antivarilica en Colombia 1897-1946. Revista de la Academia Colombiana de Ciencias 28(109):552-553.
Diciembre de 2004. ISSN: 0370-3908. Consultado el 14 de octubre de 2013. Disponible en: http://www.accefyn.org.co/revista/
Vol_28/109/09_545_554.pdf
Yepes, Francisco; Quevedo, Emilio; Hernndez, Mario et al. La

Salud en Colombia: anlisis Sociohistrico. Captulo VI Salud Pblica y Social. Bogot: Estudio Sectorial de Salud, Departamento
Nacional de Planeacin. Bogot, D. E, 1990. Consultado en septiembre 24 2013. Disponible en: http://www.bdigital.unal.edu.
co/638/11/9789587194036.11.pdf. pp. 272-283
Ziga, Luis. Metodologa para la elaboracin de normas de competencia laboral. Servicio Nacional de Aprendizaje (Sena). Colombia. 2003. ISBN 9581500944, pp.9-17
Tabla
de Captulos
Consultas electrnicas
http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-Vigilancia/sivigila/Fichas%20de%20Notificacin%20SIVIGILA/ESAVI.pdf. Ficha de
notificacin de evento supuestamente atribuido a la vacunacin o
inmunizacin. Sistema de Vigilancia en Salud Pblica (Sivigila). INS.
Cdigo INS 298.
Contenido
de Captulo
http://www.dane.gov.co/estratificacion/images/a/ad/ClasificacionMunicipiosV12_.pdf
Anterior
http://www.dane.gov.co/files/inf_geo/4Ge_ConceptosBasicos.pdf
Rodrguez, Rodrigo. Documento de microprogramacin extramural. Convenio 485 Ministerio de Salud y Proteccin Social y OPS/
OMS. Colombia, 2010.
Roitt, I; Brostoff, J; Male, D. Immunology. 5th Ed. London, Mosby,
1998. Consultado el 29 de octubre de 2013.Disponible en: http://
www.ehu.es/~oivmoral/IOtema4.html
Roses, Mirta. Directora OPS/OMS. Discurso en la celebracin
del 30 Aniversario de la Erradicacin de la Viruela en las Amricas. Washington, DC. 28 de septiembre de 2010. Consultado
el 15 octubre de 2013. Disponible en: http://www.paho.org/hq/
index.php?option=com_content&view=ar ticle&id=3526&catid=650%3Adc-news-and-releases&Itemid=287&lang=en
Ruiz, Cuauhtmuc; Tambini, Gina. 30 aos del Boletn de Inmunizacin, la historia del PAI en las Amricas. El Programa de Inmunizacin en las Amricas: su historia contada a travs del Boletn
de Inmunizacin, p. 1. Consultado el 14 de octubre de 2013. Disponible en: http://www.paho.org/inb/index.php?option=com_content&view=article&id=13&Itemid=47&lang=es
116
Victora, CG; Huicho, L; Amaral, JJ; Armstrong-Schellenberg, J; Manzi,

F; Mason, E, et l. Are health interventions implemented where
they are most needed? District uptake of the Integrated Management of Childhood Illness strategy in Brazil, Peru and the United
Republic of Tanzania. Bull World Health Organ 84: 792-801. 60,
2006.
W. Tregnaghi, et l. Curso de Vacunologa. Mdulo I Inmunologa.
CEDEP. Buenos Aires. Argentina. Edicin 2007, pp. 2-11.
W. Tregnaghi, Miguel, Ceballos, A. et al. Manual de vacunas de Latinoamrica. Asociacin Panamericana de Infectologa. SLIPE. RR
Donnelley Moore. Edicin 2005., pp. 1, 4, 5, 11-14.
Siguiente
http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley/2000/
ley_0617_2000.html
h t t p : / / w w w. d a n e . g ov. c o / c e n s o / fi l e s / r e s u l t a d o s / p r e s t _
NBI_100708.pdf
Imprimir
www.dane.gov.co
http://www.icesi.edu.co/cienfi/images/stories/pdf/glosario/necesidades-basicas-insatisfechas.pdf
Buscar
http://www.google.es/search?hl=es&site=imghp&tbm=isch&source=hp&biw=1280&bih=929&q
http://www.banrep.org/series-estadisticas/see_precios_ipc.htm
Bibliografa
Rodrguez, Rodrigo. Conferencia microplaneacin local para la

campaa de seguimiento sarampin y rubola. Segunda Reunin
Nacional del PAI, mayo 2-5 de 2010.
Jamison DT, Breman JG, Measham AR, et l. (Editors). Vaccine-preventable Diseases (Chapter 20). En: Disease Control Priorities in
Developing Countries. 2nd edition. Washington (D. C.): World
Bank, 2006.
World Health Organization Chronicle, 37 (3): 81-85. 1983. EPI in

the Americas benefits from Revolving Fund., p. 81.
World Health Organization. Handbook of Resolutions. Vol. 1, 1.8.
World Health Assembly, Fourteenth plenary meeting, 23 May
1974. Geneva: WHO.
World Health Organization. Department of Immunization, Vaccines and Biological. Micro planning for immunization service delivery
117
Rodrguez, R.; Snchez, D.; Hermoso, D.; Ghisays, G. Manual Operativo de Vacunacin. Ministerio del Poder Popular para la Salud.
Repblica Bolivariana de Venezuela, 2009.
LISTADO DE DIRECCIONES EN INTERNET

Organizacin Panamericana de la Salud
Formato de carn de vacunas

http://www.minsalud.gov.co/Documents/Salud%20
P%C3%BAblica/Vacunacion-PAI/carne-vacunas.pdf
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_
content&view=category&layout=blog&id=956&Itemid=358&lang=es
Esquema de vacunacin usuarios(as)
Fondo Rotatorio
http://www.immunize.org/who/
http://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/EsquemasdeVaunaci%C3%B3n.aspx
content&view=article&id=1864&Itemid=2234&lang=es
Boletn global de inmunizacin (Global Immunization Newsletters (GIN))
Vacunacin del viajero
Boletn de Inmunizacin
http://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20
Publicaciones/Recomendaciones%20para%20viajeros%20que%20ingresan%20al%20pa%C3%ADs.pdf
http://www.historyofvaccines.org/content/articles/
top-20-questions-about-vaccination
Ministerio de Salud y Proteccin Social

(MSPS)
Inmunizaciones
Preguntas generales de vacunacin
Informes del Grupo Tcnico Asesor (GTA)

sobre enfermedades prevenibles por vacunacin
Tipos de vacunas
different-types-vaccines
Organizacin Mundial de la Salud
Efectos secundarios y adversos de las vacunas
Documentos de posicin en vacunas
vaccine-side-effects-and-adverse-events
Los virus y evolucin
http://www.who.int/immunization/gin/en/index.html
viruses-and-evolution
Vacunacin del viajero(a)
Cuestiones ticas en vacunas
http://www.who.int/ith/en/
ethical-issues-and-vaccines
Tabla
de Captulos
Contenido
de Captulo
Folleto de Inmunizacin
http://wwwnc.cdc.gov/travel/
http://wwwnc.cdc.gov/travel/page/yellowbook-home-2014
Anterior
Sivigila Protocolos
http://ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-Vigilancia/sivigila/Paginas/protocolos.aspx
Curso de Gerencia para el manejo efectivo

del PAI
Sivigila Fichas de notificacin
http://www1.paho.org/english/ad/fch/im/isis/epi_
mod/spanish/home.asp
Centro de Control de Enfermedades

CDC
Siguiente
http://ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-Vigilancia/sivigila/Paginas/fichas-de-notificacion.aspx
Instituto Nacional de Vigilancia de

Medicamentos y Alimentos (Invima)
Instructivos de Inmunizacin
http://www.cdc.gov/spanish/inmunizacion/index.html
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=8772&Itemid=40010&lang=es
Calendarios de vacunacin
Datos y estadsticas de inmunizaciones
https://www.invima.gov.co/
Farmacovigilancia
https://www.invima.gov.co/index.php?option=com_
content&view=article&id=764:farmacovigilancia&catid=191:farmacovigilancia&Itemid=323
Consulta de registro sanitario
http://web.sivicos.gov.co:8080/consultas/consultas/
consreg_encabcum.jsp
118
Vacunas e inmunizacin
Imprimir
http://www.immunize.org/cdc/schedules/
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/
su6201a1.htm?s_cid=su6201a1_w
Historia de la vacunacin en el mundo
Publicaciones de Inmunizacin
Historia de los movimientos antivacunas
history-anti-vaccination-movements
Listado de Direcciones en Internet
http://ins.gov.co/Paginas/inicio.aspx
http://www.historyofvaccines.org/
119
Instituto Nacional de Salud (INS)
Buscar
Captulos
Tomo 1
Antecedentes del Programa Ampliado de Inmunizaciones
El PAI en el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS)
Marco legal del Programa Ampliado de Inmunizaciones
Requisitos para el funcionamiento de un servicio de vacunacin
Derechos y deberes de usuarios y usuarias
Plataforma Estratgica del Programa Ampliado de Inmunizaciones
Gestin en el Programa Ampliado de Inmunizaciones
Tomo 2
Clculo de necesidades de insumos, apoyo logstico y talento humano
Talento humano en el Programa Ampliado de Inmunizaciones
10
Microprogramacin
11
Tomo 3
12
Conceptos generales en inmunizacin y vacunacin
13
Vacunacin
14
Procedimiento de vacunacin
Tomo 4
15
Inmunobiolgicos
Tomo 5
16
Esquema de vacunacin
Tomo 6
17
Tabla
de Captulos
Vacunacin segura
Tomo 7
18
Cadena de fro
Tomo 8
19
Contenido
de Captulo
Vigilancia en salud pblica de las Enfermedades Prevenibles

por Vacunacin (EPV)
Tomo 9
20
Sistema de informacin del Programa Ampliado de Inmunizaciones
Anterior
Tomo 10
21
22
Informacin, educacin y comunicacin

Supervisin, seguimiento y evaluacin del Programa Ampliado de Inmunizaciones
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Clculo de necesidades de insumos, apoyo logstico y talento humano

Estrategias y tcticas en vacunacin

Talento humano en el PAI

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GRUPO DE ASISTENCIA TCNICA

ALEJANDRO GAVIRIA URIBE

CADENA DE FRO Y CONTROL DE INSUMOS

FERNANDO RUIZ GMEZ

Natalia Andrea Zuluaga Salazar

CARMEN EUGENIA DVILA GUERRERO

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

Alma Fabiola Morales

GERARDO BURGOS BERNAL

Fotografa portada: Cortesa Clara L. Bocanegra / Minsalud

PARTICIPARON EN LA REVISIN DEL

Martha Leonor Chavarro Medina / Olga Esther Bellido

Blanca Isabel Restrepo Velsquez / Marcela Arrubla Villa

Yunived Castro Henao

Elvira Pretel de Manotas / Jos Quintero Noguera

Astrid Restrepo Correa

Patricia Arce Guzmn / Leslie Torres / Aleida Romero Betancourt

Esther Mara Mercado Bermdez

Edelia Pjaro Martnez / Yanine Ruiz Ballestas

Sandra Milena Antolines

Beatriz Hoyos Zuluaga

James Galeano Martnez

Mara Nieves Daz Bastidas

Catherin Macca Girn / mar Felipe Murillo M.

Trinidad Pacheco / Yulibeth Almarales de vila

Sandra Patricia Mena Martnez

Alfredo Ceballos Blanco

Melba Luca Herrera Villalobos

dgar Sebastin Velsquez Gmez

Anglica Correa Giraldo

Carlos Alberto Rodrguez Caviedes

Uvencina Prez Ardila

Genelfa Vsquez Ros / Andrea Palacios Polana

Ercilia Mara Moreno Redondo

Andrea Xilena Muoz Parrado / Lina Margarita Mora Hinestroza

Luz Marina Tumbaqu Quistanchala

Jenit Cecilia Colmenares Becerra / Marley Vivas Ropero

Sandra Janeth Rodrguez Toro

Sandra Milena Baquero Moreno / Blanca Nancy Alzate Romn

Gloria Helena Naranjo

Gina Manuel Hooker

Mara Janeth Orduz Mendoza / Darwin Rincn Noriega

Vilma Lida Mercado Cumplido

COORDINADORES Y REPRESENTANTES PAI DE LAS CIUDADES CAPITALES

Luz Adriana Urquina lvarez

Norma Elena Orrego Zapata

Ludy Surez Acosta

Mara Eliana Vargas Garavito

Anglica Mara Arias Hernndez

Luz Elly Cifuentes

Melvis Fuentes Gonzlez

Nidya Gmez de Puente

Laura Villanueva Matus

San Jos del Guaviare

Alis Felicia de la Ossa Usta

Eminelda Ramrez / Luz Miryam Cardoso Gutirrez

Martha Cecilia Hinestroza

Rosa Madroedo Bravo

Nancy Fortich Casadiegos