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TEMA:
HIDATIDOSIS ESPARGANOSIS DERMATITIS POR
CERCARAS
ASIGNATURA:
PRASITOLOGIA MEDICA
DOCENTE:
Dr.Angelica Anchari
ALUMNO:
CUSCO - PER
November de 2016
1.HIDATIDOSIS
La equinococosis es una zoonosis de distribucin mundial, conocida desde la
poca de Hipcrates; es decir es una enfermedad de los animales que
eventualmente compromete al hombre. Predomina en zonas de cra de ganado
ovino, bovino o caprino, y con menos frecuencia en donde existen otras
poblaciones de animales herbvoros.
Las formas larvarias de varias especies del gnero Echinococcus producen una
enfermedad parasitaria zoontica conocida como equinococosis, enfermedad
hidatdica o hidatidosis.(1)
1.1.AGENTES ETIOLGICOS
Se conocen cuatro especies de Echinococcus patgenos para el hombre; de
ellos, tres causan formas especficas de la enfermedad, con hospederos
diferentes, distinta distribucin geogrfica y formas clnicas propias:
Echinococcus granulosus (enfermedad hidatdica qustica o unilocular),
Echinococcus multilocularis (enfermedad hidatdica alveolar o multilocular) y
Echinococcus vogeli (enfermedad hidatdica poliqustica). Algunos autores han
reportado infecciones en el hombre y animales por Echinococcus oligarthrus.
Echinococcus granulosus es el agente etiolgico ms comn, sus hospedros
definitivos son perros domsticos y salvajes. Los hospederos intermediarios
ms importantes son las ovejas. Las forma larvaria es un quiste con una sola
cavidad, lleno de lquido, redondo u ovalado, de consistencia elstica y de
tamao variable segn el tiempo de evolucin, que puede llegar a adquirir el
volumen de la cabeza de un adulto. Posee tres membranas o capas: una
externa blanda, elstica, producida por el hospedero en una reaccin
adventicia granulomatosa, que permite el desprendimiento fcil del quiste; una
capa media que acta como soporte y una interna o germinativa con muchos
ncleos activos, a partir de la cual se forman vesculas prolgeras, esclices y
lquido
hidatdico.
El
contenido
del
quiste
puede
observarse
macroscpicamente y se le llama arena hidatdica.
1.2.CICLO DE VIDA
E. granulosus reside en el intestino delgado de los perros y otros cnidos
salvajes, como zorros o lobos, que actan como hospedadores definitivos. El
gusano adulto mide alrededor de 5 mm, y est compuesto por un esclex (que
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1.3.PATOGENIA Y FISIOPATOLOGA
Gran parte de las infecciones primarias en humanos estn dadas por quistes
nicos; sin embargo, de 20 a 40 % de los pacientes tienen mltiples quistes o
afectacin de diversos rganos.
Aproximadamente 75 % de los quistes se localizan en el hgado, sobre todo en
el lbulo derecho, 30 % en el pulmn y alrededor de 15 % en otros rganos
como son: cavidad abdominal, sistema nervioso, rin, bazo, msculos y
producida por cepas selvticas, los quistes se localizan con preferencia en los
pulmones y la enfermedad resultante es ms benigna que la causada por la
cepa pastoral.
Echinococcus multilocularis suele afectar primariamente el hgado, los quistes
proliferan en forma indefinida por gemacin exgena de la membrana
germinativa, y la invasin progresiva del tejido adyacente se parece al cncer
en su comportamiento y apariencia.
Las larvas de Echinococcus vogeli afectan en particular el hgado y causan
lesiones similares a las de Echinococcus multilocularis, aunque menos
progresivas.(1)
1.4.MANIFESTACIONES CLNICAS
El perodo de incubacin vara en dependencia del nmero, localizacin y
rapidez con que se desarrollan los quistes, y comprende de 12 meses a 1 ao.
Los sntomas se deben al dao mecnico causado por el crecimiento de los
quistes o la liberacin de lquido de estos. Existen casos asintomticos que
pueden descubrirse antes de producir enfermedad. La localizacin heptica
puede originar una hepatomegalia uniforme, si el quiste crece en el centro del
hgado, o de aspecto tumoral, si lo hace en su superficie anterior.
El paciente puede referir dolor o una sensacin de plenitud en el hemiabdomen
superior derecho, nuseas y vmitos. La salida del contenido del quiste hacia
las vas biliares produce sntomas que semejan una colecistitis recurrente con
clico biliar e ictericia. Los efectos de presin pueden originar colangitis,
cirrosis e hipertensin portal; la infeccin secundaria del quiste produce un
cuadro de absceso heptico. La ruptura en la cavidad peritoneal se manifiesta
por dolor abdominal agudo, acompaado de fiebre, prurito y reacciones
urticariformes. Cuando los quistes crecen en la cara superior del hgado
producen lobulacin de la mitad anterior del diafragma apreciable en la
radiografa lateral del trax.
En el pulmn aparecen ndulos solitarios o mltiples visibles en la radiografa
de trax; estos son casi siempre asintomticos. No obstante, pueden producir
sntomas correspondientes a una tumoracin, como son: disnea, tos,
expectoracin, dolor torcico y hemoptisis. El quiste puede romperse hacia los
bronquios, en cuyo caso se produce la expulsin de su contenido con la
expectoracin; tambin puede verter su contenido hacia la cavidad pleural y
vasos sanguneos, entre otros, con aparicin de cuadros graves.
La localizacin cerebral es clnicamente idntica a cualquier tumoracin
intracraneal de crecimiento lento. Los huesos ms afectados son las vrtebras
y la pelvis; en estos pueden aparecer deformidades y fracturas patolgicas; no
obstante, la existencia de quistes seos no es frecuente. Los quistes
localizados en el miocardio son sumamente peligrosos, porque se rompen a
menudo y pueden producir taponamiento cardaco, embolismos y diseminacin
de los esclices. Los quistes renales se manifiestan por dolor en el flanco y
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1.5.DIAGNSTICO
El diagnstico de certeza es el parasitolgico, y se establece a travs de la
observacin macroscpica del quiste y del examen microscpico de su
contenido (vesculas prolgeras, esclices y ganchos, entre otros). El material
puede ser eliminado espontneamente u obtenido en ciruga; nunca se debe
puncionar el quiste mientras no sea extrado del paciente, ya que existe el
riesgo de desencadenar una reaccin anafilctica. El estudio histolgico de la
pared del quiste tambin permite confirmar la causa de la enfermedad. El
diagnstico macroscpico de las formas poliqusticas es ms difcil que el de
las uniloculares, debido a que presentan una apariencia similar al cncer. (6)
1.6.PREVENCIN
2.ESPARGANOSIS
Existen varias especies asociadas a este gnero presentes en el hemisferio
oriental tales como Spirometra mansoni, S. erinacei S. ranarum, S.proliferum.
Se describen casos en humanos en pases como China, Japn, Taiwan,
Corea, Vietnam, Tailandia y otros del Sudeste asitico y por otra parte, S.
mansonoides que se encuentra en el hemisferio occidental. Espordicamente
ha sido encontrado en Australia, E. U. A, Sudfrica y Amrica del Sur (Brasil,
Ecuador, Paraguay, Colombia, Venezuela, Argentina).
El hallazgo de la tenia en hospederos definitivos no es infrecuente en los
lugares donde se ha descrito la esparganosis. (5)
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2.2.CICLO DE VIDA
El ciclo de vida de este parsito es muy similar al de Diphyllobotrium latum. Los
huevos salen con las heces al medio ambiente, al caer en agua dulce maduran
y liberan el coracidio o larva mvil ciliada. sta penetra al primer hospedero
intermediario, que es usualmente un pequeo crustceo (del gnero Cyclops) y
ah se desarrolla la larva procercoide. El segundo hospedero intermediario es
generalmente un anfibio o peces que se infectan al ingerir esos organismos con
larvas procercoides en su interior. Dentro del segundo hospedero intermediario
se desarrolla la larva plerocercoide la cual es el estado evolutivo infectante
para el hospedero definitivo. Otros reservorios de la larva plerocercoide son
reptiles, aves y mamferos como osos, cerdos y monos. Existen varias especies
asociadas a este gnero presentes en el hemisferio oriental tales como
Spirometra mansoni, S. erinacei S. ranarum, S.proliferum. (5)
2.3.PATOLOGIA
Los mecanismos de infeccin al ser humano incluyen la ingestin de agua
contaminada con coppodos (Cyclops) infectados con la larva procercoide; el
consumo de carne cruda o poco cocida de cualquiera de los reservorios de la
larva plerocercoide (anfibios, reptiles, mamferos, aves y peces) y por
aplicacin directa sobre la piel, conjuntivas o vagina de carne cruda de sapos o
serpientes usados como cataplasmas para curar enfermedades en
algunas tribus originarias. La larva origina un granuloma que se puede infectar
formando un absceso y la sintomatologa depender del lugar donde se localiza
finalmente. Se la ha descrito con mayor frecuencia en tejido subcutneo como
una masa palpable que puede estar fija o migrar, indolora, enrojecida y
asociada o no a prurito. Se puede encontrar en otros sitios tales como la pared
abdominal, pared torcica, miembros inferiores, escroto, cavidad pleural,
pulmones, ojo, rbita, vsceras abdominales y sistema nervioso central. La
larva puede alcanzar varios centmetros y vivir hasta 20 aos en el hombre. La
manifestacin ms grave es la esparganosis cerebral, la cual se acompaa de
cefalea, hemiparesia, hemianopsia, y convulsiones. El diagnstico se sospecha
por la clnica, los antecedentes epidemiolgicos, las imgenes, la serologa, el
estudio histopatolgico y la tcnica de RPC, de estar disponible. El tratamiento
7
en
nadadores,
TRATAMIENTO
es
sintomtico
con
antihistamnicos y esteroides
Llamadas tambin prurito de los nadadores, es Causada por cercaras muchas
especies esquistosomas de mamferos y aves. Entre los primeros estn
Schistomsoma spindale y Schistosoma bovis
LA CERCARIAS de estos parsitos nadan libremente en el agua esperando el
contacto epidermis de sus respectivos huspedes. Cuando el hombre sumerge
en aguas contaminadas incluyendo aguas de mar. Las cercaras penetran la
piel intentando hacer el ciclo vida. Por ser el hombre un husped inapropiado
las cercarias no logran llegar al torrente circulatorio y quedan detenidas en la
piel, donde mueren y producen lesiones.(2)
3.1.MANIFESTACIONES CLINICAS
MACULOPAPULAS muy pruriginosas que pueden evolucionar hacia vesculas
o pstulas. Normalmente desaparecen en el curso de una semana si no se
infectan secundariamente
Los casos ms severos e producen cuando la persona ha estado expuesta
repetidas veces a las cercaras y ha adquirido un estado de hipersensibilidad
3.2.DIAGNOSTICO y EPIDEMIOLOGIA
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BIBLIOGRAFIA
1. Alfonso Garca, Belkis. Revista de medicos cubanos. BVS CUBA. [En
lnea] 23 de MARZO de 2010.Disponible en:
[Citado el: 14 de 11 de 2016.] http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d00000-00---off-0preclini--00-0----0-10-0---0---0direct-10---4-------0-1l--11zh-50---20-about---00-0-1-00-0-0-11-1-0gbk00&a=d&c=preclini&cl=CL3.1&d=HASH421a29fb58eb8d61c867bb.6.
ISSN.
2. Botero. D 1998 Parasitosis humanas Tercera Edicin.Medellin
Colombia:
Medellin(2012)
CIB
(corporacin
para
investigaciones
aspectos
epidemiolgicos,
clnicos,
diagnsticos
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ANEXOS
FIGURA N 1: CICLO DE VIDA DE LA HIDATIDOSIS
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