UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

MAESTRA DE SALUD PBLICA
TRABAJO DE TITULACIN ESPECIAL
PARA LA OBTENCIN DEL GRADO DE MAGISTER EN SALUD
PBLICA
FACTORES ASOCIADOS A LA PARALISIS CEREBRAL EN NIOS
ATENDIDOS EN LA UNIDAD DE SALUD TIPO C DE RIOVERDE.

AUTORA: LCDA. LIZANDRA JANETH SANCHEZ OBANDO

TUTOR: DR SCRATES DAVID POZO VERDESOTO MSc.

GUAYAQUIL ECUADOR
NOVIEMBRE 2016

REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIAS Y TECNOLOGA

FICHA DE REGISTRO DE TRABAJO DE TITULACION
TTULO:FACTORES ASOCIADOS A LA PARALISIS CEREBRAL DE NIOS ATENDIDOS EN
LA UNIDAD DE SALUD TIPO C DE RIOVERDE.
REVISOR:
INSTITUCIN:
GUAYAQUIL

UNIVERSIDAD

FACULTAD: CIENCIAS MEDICAS

CARRERA: MAESTRA EN SALUD PUBLICA

FECHA DE PUBLICACIN:

NO. DE PGS:

REA TEMTICA: BIOLOGICA

PALABRAS CLAVES: Factores asociados, Parlisis Cerebral, prenatal, postnatal.
Resumen:
ste trabajo de investigacin titulado FACTORES ASOCIADOS A LA PARALISIS CEREBRAL DE
NIOS ATENDIDOS EN LA UNIDAD DE SALUD TIPO C DE RIOVERDE., tiene como base el
problema identificado en el Centro de Salud Tipo C Rioverde , Distrito de Salud 08D06; para el estudio
se toma referencia conceptual sobre los nios y nias que asisten a la atencin medica con parlisis
cerebral ,en esta investigacin se presenta un Plan educativo para las madres embarazadas ,en las etapa
prenatal ,perinatal ,posnatal ,y disminuir porcentaje de nios con discapacidad parlisis cerebral . El
objeto factores asociados, campo de investigacin nios menores 5 aos con parlisis cerebral que son
atendidos en el Centro de Salud Tipo C Rioverde, Cantn Rioverde ciudad de Esmeraldas. Resumiendo
mi investigacin los factores asociados a las parlisis cerebral, son los causantes de las lesiones neurocerebrales de los nios y nias, presentando afecciones en sus sistema nervioso, donde se desencadena
situaciones de riesgo en crecimiento y desarrollo de los nios y nias.El Sndrome de Burnout, es
definido como la respuesta al estrs laboral caracterizado por tres esferas: Agotamiento Emocional,
Despersonalizacin, y Desrrealizacin Personal, se reconoce que las personas que laboran en el sector
sanitario tienen mayor predisposicin a padecerlo.
N DE REGISTRO(en base de N DE CLASIFICACIN:
datos):
DIRECCIN URL
ADJUNTO PDF:

CONTACTO CON AUTORES/ES:

LCDA. LIZANDRA SANCHEZ
OBANDO
CONTACTO
INSTITUCION:

EN

LA

SI

Telfono:
0967731705

NO
E-mail:
slizandra2003_yaneth@hotmail.com

Nombre: Escuela de Graduados

Telfono: 042288086

ii

CERTIFICACIN DEL TUTOR

En mi calidad de tutor de la estudiante Lizandra Janeth Snchez Obando, del Programa

de Maestra/Especialidad EN SALUD PBLICA, nombrado por el Decano de la
Facultad de Ciencias Mdica

CERTIFICO:

TRABAJO DE TITULACIN

ESPECIAL titulado FACTORES ASOCIADOS A LA PARALISIS CEREBRAL DE

NIOS ATENDIDOS EN LA UNIDAD DE SALUD TIPO C DE RIOVERDE, en
opcin al grado acadmico de Magster en SALUD PBLICA, cumple con los
requisitos acadmicos, cientficos y formales que establece el Reglamento aprobado
para tal efecto.

Atentamente

DR SCRATES DAVID POZO VERDESOTO

TUTOR

Guayaquil, Noviembre de 2016

iii

DEDICATORIA

A Dios por permitirme tener vida, salud y poder realizar uno ms de

mis propsitos.

A mis hijo, mi razn de existencia.

A mi madre,

por brindarme su amor, apoyo, comprensin y

educacin durante sta larga y hermosa carrera.

A mis maestros, por su apoyo, paciencia y colaboracin para poder

realizar este trabajo

iv

AGRADECIMIENTO

A Facultad de Ciencias Mdica de la Universidad de

Guayaquil, a sus autoridades, maestros y a todo el
personal.

Al

DR

SCRATES

DAVID

POZO

VERDESOTO. Asesor de este trabajo de investigacin

por su dedicacin, paciencia, conocimientos, comprensin,
profesionalismo y gua para la realizacin de la presente
tesis.

A mis profesores que durante estos aos nos supieron

brindar su cario, sus conocimientos y sobre todo su
amistad. A nuestros compaeros, amigos que han sabido
estar con nosotros en el transcurso de nuestra carrera y que
nos brindaron su apoyo y aprecio.

DECLARACIN EXPRESA
La responsabilidad del contenido de este trabajo de titulacin especial, me
corresponden exclusivamente; y el patrimonio intelectual de la misma a la
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

___________________________
FIRMA
LIZANDRA JANETH SANCHEZ OBANDO
NOMBRE DEL AUTOR (A) DE LA TESIS

vi

ABREVIATURAS

OMS:

Organizacin Mundial de la Salud

OPS:

Organizacin Panamericana de la Salud

MSP:

Ministerio de Salud Pblica del Ecuador.

08D06:

Distrito de Salud de Rioverde

ZONA 1:

Direccin

Zonal

de

Salud

(Esmeraldas,

Sucumbos)
INEC:

Instituto Ecuatoriano de Estadsticas y Censo

PC:

Parlisis cerebral

Ibarra,

Carchi,

vii

Tabla de contenido
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIAS Y TECNOLOGA1
1
2
5
5
1.1

Teoras generales5

1.2

Teoras sustantivas7

1.3

Referentes empricos100

12
12
2.1

Metodologa:12

2.2

Mtodos:12

2.3

Hiptesis13

2.5

Operacionalizacin de variables13

2.6

Gestin de datos15

16
16
3.1

Antecedentes de poblacin16

3.2

Estudio de campo:16

19
19
4.1

Contrastacin emprica:19

4.2

Limitaciones:20

4.3

Lneas de investigacin:20

21
21
1
1
Bibliografa2
Error! Marcador no definido.
7
ANEXO 2...............................................34
ANEXO 3............................................35
Error! Marcador no definido.

viii

INDICE DE TABLAS

Pag.

Tabla 1.

14

Tabla.2

18

Tabla. 3

19

Tabla 4.

19

ixx

Resumen:
ste trabajo de investigacin titulado FACTORES ASOCIADOS A LA PARALISIS
CEREBRAL DE NIOS ATENDIDOS EN LA UNIDAD DE SALUD TIPO C DE
RIOVERDE., Plan Educativo, tiene como base el problema identificado en el Centro de
Salud Tipo C Rioverde , Distrito de Salud 08D06; para el estudio se toma referencia
conceptual sobre los nios y nias que asisten a la atencin medica con parlisis cerebral ,en
esta investigacin se presenta un Plan educativo para las madres embarazadas ,en las etapa
prenatal ,perinatal ,posnatal ,y disminuir

porcentaje de nios con discapacidad parlisis

cerebral
El objeto de estudio factores asociados , campo de investigacin nios menores 5 aos con
parlisis cerebral

que son atendidos en el Centro de Salud Tipo C Rioverde, Cantn

Rioverde ciudad de Esmeraldas. Resumiendo mi investigacin los factores asociados a las

parlisis cerebral, son los causantes de las lesiones neuro cerebrales de los nios y nias,
presentando afecciones en sus sistema nervioso, donde se desencadena situaciones de riesgo
en crecimiento y desarrollo de los nios y nias.

Palabras Clave: Factores asociados, Parlisis Cerebral, prenatal, postnatal.

xxi

ABSTRACT

This research paper entitled "Factors Associated With Cerebral Palsy Children Treated
In Health Unit Type C of Rioverde, Educational Plan.", Is based on the problem identified in
the Health Center Type C Rioverde, District 08D06 Health; for the study conceptual reference
is taken on children attending medical care with cerebral palsy, this research an educational
plan for pregnant mothers is presented in the prenatal, perinatal, postnatal stage and lower
percentage of children cerebral palsy disability. The object of study are associated factors,
field research children with cerebral disabilities who are cared for at health center type C
Rioverde Rioverde Canton city of Esmeraldas. To summarize my research the factors
associated with cerebral palsy, cause of brain injuries neuro children, presenting their nervous
system conditions where risk situations is triggered in growth and development of children

Keywords: Cerebral Palsy, prenatal, perinatal, postnatal.

1
Introduccin
La Parlisis Cerebral es una temtica de mucha sensibilidad, cuyas causas
pueden ser mltiples, se clasifican de acuerdo a la edad o a la conformacin de un
nuevo ser desde la etapa prenatal, perinatal y postnatal. La parlisis cerebral es un
trastorno permanente y no progresivo que afecta a la psicomotricidad del paciente,
describe un grupo de trastornos del desarrollo psicomotor, que causan una limitacin
de la actividad de la persona, atribuida a problemas en el desarrollo cerebral del feto o
del nio; que a menudo est acompaados de problemas sensitivos, cognitivos, de
comunicacin

percepcin,

y en

algunas

ocasiones,

de

trastornos

del

comportamiento. La incidencia a nivel mundial es de 2 a 3 por mil recin nacidos

vivos, es ms frecuente en nios muy prematuros o de a trmino. En el Ecuador el
ndice de discapacidad es muy alto si tomamos en cuenta la actual poblacin, segn
INEC 2010existen alguna discapacidad en el 8% son hogares rurales, en menores de 5
aos, representada en el 1.4%, de los cuales el 76% tiene alguna deficiencia.
La importancia de esta investigacin es la severidad y tipo de desorden motor
vara en cada nio y el impacto significativo que genera en su familia. La salud
psicolgica y fsica de los cuidadores principalmente de las madres se ve afectada, por
la conducta del nio, por lo que requiere dar al nio un buen tratamiento
fisioteraputico. Los nios /as menores 5 aos con parlisis cerebral que acuden a la
atencin del CS TIPO C RIOVERDE una vez identificada su discapacidad por el
fisiatra empiezan

a realizar su rehabilitaciones

con el apoyo de las madres y

familiares hoy en la actualidad estn rehabilitndose con perseverancia hay resultados

que ayudan al desarrollo de sus habilidades; este tema de estudio toma importancia,
en la actualidad va trascendiendo, ya que los factores asociados a la parlisis
cerebral , es la causa de tener nios con discapacidad cerebral, por lo que su

2
prevencin en las embarazadas disminuir el porcentaje de

nios con parlisis

cerebral , mejorando la calidad de vida de los nios , y su entorno familiar,

sociedad; en las conclusiones se permitir realizar una propuesta educativa para
sensibilizar a las madres embarazadas , por medio de un plan educativo que haga
conocer riesgos que puede tener su bebe el momento de nacimiento.

Delimitacin del Problema

Los Factores asociados al trastorno motor cerebral adquirido por la Parlisis Cerebral en nios
y nias que acuden a la atencin del C S Tipo C de Rioverde; se debe a causas de:
Incompatibilidad del Rh sanguneo, malformaciones cerebrales, Enfermedades autoinmunes
maternas, Trombosis placentaria, Desprendimiento de la placenta, trastornos circulatorios,
Falta de oxgeno en la sangre, Traumatismo. Cadas, golpes en la cabeza, Enfermedades
infecciosas, Accidentes vasculares, Traumatismo vasculares, Intoxicacin por el uso
inadecuado de medicamentos y sus efectos Disminucin de movimiento voluntario: aumento
de reflejo miottico Afeccin a las extremidades, Dificultades lingual y deglucin.

Formulacin del Problema

Cules son los factores asociados a la parlisis cerebral en nios menores de 5
aos atendidos en la Unidad de Salud Tipo C de Rioverde?
Justificacin:
La presente investigacin sobre los factores asociados a la Paralasis Cerebral
en nios menores de 5 aos, tiene el fin de implementar un Plan Educativo, dirigido a
las madres embarazadas para reducir casos de parlisis cerebral de los nios menores
5 aos. Contribuir a concientizar a las madres embarazadas familias y profesionales
de salud que atienden embarazos y parto en el Centro de Salud Tipo C Rioverde,

3
ubicado en el rea rural del norte de la ciudad y que pertenece al Distrito de Salud
08D06.
Este estudio se justifica porque la estadstica de nios con parlisis cerebral
es preocupante, si se hace una buena prevencin en el embarazo y en el momento del
parto disminuir el porcentaje de nios con discapacidad cerebral. Esta propuesta se
pretende educar a las madres embarazadas a fin de prevenir complicaciones en al
embarazo etapa perinatal, prenatal, posnatal y en su crecimiento y desarrollo del nio
y sepa identificar a tiempo a su hijo que pueda tener una discapacidad de parlisis
cerebral y asista a la unidad de salud y para su valoracin , as identificado a tiempo
una vez diagnosticado con parlisis cerebral ,participara de las terapias de
rehabilitacin estimulacin temprana, terapia fsica, terapia de lenguaje y sus destreza
habilidades ayuden a mejorar su etapa de desarrollo .Se busca enfatizar sobre los
cuidados que debe tener la madre con su embarazo y nacimiento de su nio /as . El
impacto de este investigacin es para disminuir los casos de discapacidad de parlisis
cerebral en el Cantn Rioverde.
Un nio con esta discapacidad puede adquirir muchas habilidades si su
ambiente es apropiado, pero si su familia no le proporciona las oportunidades
adecuadas, su discapacidad inicial, aunque sea leve, se puede convertir en un problema
de desarrollo, o sea, en una restriccin o deficiencia en sus capacidades para caminar,
hablar, ver, or, relacionarse con los dems . Las consecuencias de tales desventajas y
problemas de desarrollo pueden llegar al grado de incapacitarlo para la participacin
en actividades cotidianas de su familia y su comunidad, es por ello q mediante la
aplicacin de este mtodo se pretende q cada nio pueda realizar de mejor manera sus
actividades cotidianas.

4
Objeto de Estudio:

Factores Asociados Parlisis cerebral

Campo de Accin:

Nios menores de 5 aos con Parlisis cerebral

Objetivo General
Determinar los factores asociados a la Parlisis Cerebral de los nios atendidos
en la Unidad de Salud Tipo C de Rioverde.

Objetivos Especficos
Analizar crticamente la teora existente acerca de la Parlisis cerebral, a fin de
fundamentar tericamente los factores asociados en el desarrollo infantil
Determinar los mecanismos de incidencia de los factores asociados a la
Parlisis Cerebral de los nios atendidos en la Unidad Tipo C de Rioverde
Disear un Plan Educativo para las madres embarazadas y madres con nios
con discapacidad parlisis cerebral y profesionales de salud para disminuir los casos
de parlisis.

Novedad Cientfica.
La investigacin plantea una propuesta de carcter social enmarcado los
elementos para la prevencin de la parlisis cerebral en nios, dichas actividades
poseen una metodologa ldica y dinmica, y estimular la parte cognitiva y afectiva
del nio desde su estado fetal. Cuenta con una planificacin con elementos cientficos
pero sencillos fciles para ser ejecutados.

5
Captulo 1
MARCO TERICO
1.1

Teoras generales

La Parlisis Cerebral abarca un conjunto de trastornos crnicos debidos a una

lesin o defecto en el desarrollo del cerebro inmaduro (Robaina-Castellanos, 2016). El
trmino Parlisishace referencia a una debilidad o problema en la utilizacin de los
msculos, que se manifiesta con alteraciones en el control del movimiento, el tono
muscular y la postura. Mientras que el trmino Cerebral quiere resaltar que la causa de
la parlisis cerebral radica en una lesin en las reas motoras del cerebro que controlan
el movimiento y la postura (Yelin, 2013).
Se distinguen los siguientes tipos: Parlisis Cerebral Isotnica. El tono es muscular normal;
Parlisis Cerebral Hipertnica. Se manifiesta por un aumento del tono muscular; Parlisis
Cerebral Variable. Se caracteriza por la variacin del tono muscular (Bobath, 2013).
Problemas auditivos; Agnosias: alteraciones del reconocimiento de los estmulos sensoriales,
especialmente, las relacionadas con el tacto (Argelles, 2013); Apraxias: Prdida de la facultad
de llevar a cabo movimientos coordinados para un fin determinado; Tambin supone la
prdida de la comprensin del uso de los objetos cotidianos (Weitzman, 2013), provocando
comportamientos intiles. En definitiva, es la incapacidad para realizar movimientos
adecuados; Alteraciones de la atencin, por lo que la persona se distrae con frecuencia;
Discinesia: Dificultades para realizar movimientos voluntarios (Gmez, 2012).
Paralasis cerebral Espstica. Indica una debilidad o problema en la manera en la que una
persona mueve oposicin su cuerpo (Sanchez-Carpintero, 2013).Parlisis cerebral Discintica o
Atetsica. Es trastornos del desarrollo del movimiento y la postura, causantes de limitacin

6
de la actividad, que son atribuidos a una agresin no progresiva sobre un cerebro en
desarrollo, en la poca fetal o primeros aos (Argelles P. , 2014).
Parlisis cerebral

Atxica.- Se caracteriza por alteraciones del tono muscular con

fluctuaciones y cambios bruscos del mismo, aparicin de movimientos involuntarios y

persistencia muy manifiesta de reflejos arcaicos. Estos movimientos anormales afectan las
manos, los pies, los brazos o las piernas y, en algunos casos, los msculos de la cara y la
lengua, causando el hacer muecas o babeo (Argelles, 2013).
Paralasis cerebral Mixta. . Es un grupo de trastornos que pueden comprometer las funciones
del cerebro y del sistema nervioso como el movimiento, el aprendizaje, la audicin, la visin
y el pensamiento (Campos, 2015).
Causas los que ms frecuentemente causan parlisis cerebral son (Prieto, 2015).
Causas Prenatales: Desprendimiento de la placenta. Sucede cuando la placenta se
desprende de la pared del tero antes del parto (Pascual, 2013)
Perinatal: Es una falta de perfusin o flujo sanguneo cerebral adecuado (isquemia),
produciendo una agresin al feto o al recin nacido (Robaina Castellanos, 2013).Apopleja o
hemorragia intracraneal. Las hemorragias que ocurren dentro del crneo o cerebro suelen
ocurrir de repente, ya sea de causas externas o internas. Una hemorragia puede causar daos
al cerebro y a los nervios muy rpidamente y puede ser fatal (Rois, 2012).Traumatismo.
Lesin o dao de los tejidos orgnicos o de los huesos producido por algn tipo de violencia
externa, como un golpe, una torcedura u otra circunstancia (Serramito-Garca, 2014).

Causas Postnatales: Enfermedades infecciosas.Son causadas por microorganismos

patgenos como las bacterias, los virus, los parsitos o los hongos (Serramito,
2012).Accidentes cardiovasculares. Sucede cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro

se detiene. Algunas veces, se denomina "ataque cerebral". Si el flujo sanguneo se detiene por

7
ms de pocos segundos, el cerebro no puede recibir nutrientes y oxgeno (Bolaos Vaillant,
2014). Las clulas cerebrales pueden morir, lo que causa dao permanente.Meningitis.

Inflamacin de las meninges debida a una infeccin vrica o bacteriana. la meningitis puede
provocar la muerte (Floresa, 2012). Traumatismos o golpes en la cabeza. Son la consecuencia
de impactos externos por una cada, colisin, choque o golpe en la cabeza (Davenport, 2012).
Intoxicaciones por el uso inadecuado de los medicamentos. Las intoxicaciones y las
sobredosis de medicamentos y drogas son un significativo problema de salud (Davenport D. V.,
2014).Deshidratacin.La

deshidratacin es un proceso que se da cuando un organismo

pierde una excesiva cantidad de sus fluidos naturales a partir de factores externos (Tique,
2013). Anoxias. Una disminucin en la cantidad de oxgeno presente en la sangre (Portols,
2012). Trastornos metablicos. El proceso que usa el organismo para obtener o producir

energa por medio de los alimentos que ingiere (Goldman, 2014).

1.2

Teoras sustantivas

Factores de riesgo. El riesgo a padecer parlisis cerebral se incrementan en los nios

prematuros (Pascual &. K., 2014). En los nios con un peso al nacer inferior a 2.500 g Cuando la
madre sufri hemorragia vaginal a partir del sexto mes de embarazo y presentaba niveles
elevados de protenas en la orina (Robaina, 2013).

Cuando el parto fue muy difcil,

especialmente si el beb vena de nalgas y/o sufri problemas respiratorios o vasculares que
pueden causarle un dao irreversible en el cerebro. En los nios que expulsan el meconio, lo
que es seal de que se estaban formando heces en el tero de la madre (Contreras, 2014).
En los nios que sufren malformaciones congnitas en el sistema nervioso. En los nios que
sufren malformaciones congnitas en zonas distintas del Sistema Nervioso.

8
En los recin nacidos que obtienen una baja puntuacin Apgar. En los recin nacidos que
sufren convulsiones. En los partos mltiples (gemelos, trillizos, etc.). Cuando la madre sufre
hipertiroidismo, convulsiones o una discapacidad intelectual.
Prevencin de la Paralasis cerebral.- Prevencin de los traumatismos en la cabeza; Evitar
que la ictericia cause daos cerebrales; Prevencin de la PC por incompatibilidad del Rh
sanguneo; Prevencin de la rubola; Buenas Prcticas durante el embarazo (Nazer,
2013).Evaluacin y diagnstico. Exmenes Neurolgicos; Resonancia Magntica (RM);

Tomografa Computarizada (TAC); Ultrasonido; Electro encefalograma. Otras Pruebas

diagnsticas complementarias: Radiografas; Exploracin de la alimentacin del beb;
Anlisis de sangre; Evaluacin de la marcha; Estudios genticos. (Hurtado, 2012)
Tratamientos y Rehabilitacin.
Terapia Fsica: Fisioterapia. Prevenir el deterioro o debilidad muscular por no utilizar un
determinado miembro (atrofia por falta de uso). Prevenir las contracturas. En ellas, los
msculos se contraen crnicamente a causa de las alteraciones del tono muscular y a la
debilidad asociada a la PC (Weitzman M. , 2013). Las contracturas limitan el movimiento de las
articulaciones, puede afectar al equilibrio y originar la prdida de habilidades motoras previas.
Adems de la importancia de la fisioterapia en la prevencin de las contracturas, se pueden
utilizar aparatos ortopdicos que estiran los msculos en los casos de espasticidad. Mejorar el
desarrollo motor del nio (Garca-Navarro, 2012). La fisioterapia es un elemento esencial del
nio con PC, que le ayuda a aprender destrezas fundamentales para desenvolverse en su vida
familiar, escolar, social, etc. (Cervera, 2016).
Tcnica Bobath: Terapia de Patrones; Terapia Ocupacional; Tratamientos de Logopedia;
Terapia Farmacutica; Tratamientos Quirrgicos; Apoyo Psicosocial; Terapia de la Conducta.
Otras Terapias: Tratamiento del babeo; Tratamiento de la incontinencia de la vejiga;
Tratamiento de los problemas para alimentarse; Inyecciones de Toxina Botulnica;

9
Tratamiento Ortopdico; Terapias artsticas: danza, teatro, etc.; Musicoterapia; Educacin
Conductiva; Terapias Asistidas con Animales (Muoz, 2016).
Etapa Infantil, los primeros seis aos. Atencin Temprana. Objetivos de la Atencin
Temprana. Facilitar desde el nacimiento las condiciones fisiolgicas, educativas, sociales y
recreativas que favorezcan el crecimiento y el desarrollo integral del nio/a con Parlisis
cerebral (Legal, 2014 ). Proporcionar los estmulos, estrategias e instrumentos bsicos que
favorezcan los procesos de maduracin y aprendizaje. Fomentar la capacidad de observacin
y el espritu de curiosidad de cara a la comprensin y la interpretacin del mundo que le
rodea. Fomentar la socializacin del nio/a, es decir, el proceso por el que aprende los
distintos papeles, hbitos y comportamientos necesarios para hacer frente a las
responsabilidades de la vida cotidiana (Madrigal Muoz, 2013).
Psicomotricidad. Entre las funciones que estimula la atencin temprana, destaca la
psicomotricidad. sta se compone de las siguientes reas: rea Motora Gruesa, rea Motora
Fina, Esquema Corporal, Lenguaje (Narbona, 2015).Consejos para Padres y Madres. El
entorno familiar y social.- Aprenda ms sobre la Parlisis Cerebral. Cuanto ms sepa, mejor
podr ayudarse a s mismo y al nio/a. Trate a su hijo/a como lo hara si fuera un nio sin
parlisis cerebral. Ensele a ser lo ms independiente posible y no le haga todo. No se sienta
culpable si se tiene que enfadar con su hijo/a, eso no significa que no le quiera. Las tareas
para casa no quieren decir que se tenga que convertir en un terapeuta o profesor. No deje que
le absorban todo el tiempo y disfrute de su hijo/a como lo hara con cualquier otro (Mena,
2012).

Demustrele cario y juegue con l/ella. Llvele a diferentes lugares, lean juntos, divirtanse.
Pida ayuda a familiares y amigos. Cuidar a un nio/a con parlisis cerebral puede ser un
trabajo duro. Ensee a otras personas lo que deben hacer y deles la oportunidad de hacerlo
mientras usted descansa (Midence Cerda, 2013). Aprenda de los profesionales y de otros padres

10
a satisfacer las necesidades especiales de su hijo/a, pero no convierta su vida en una terapia.
Mantngase informado de los nuevos tratamientos y avances tecnolgicos, pero tenga cuidado
con las modas novedosas que an no han sido comprobadas. Acepte la realidad y no busque
tratamientos milagrosos ni curas mgicas (Bobath, 2013).
La PC no tiene cura pero puede mejorar con un tratamiento adecuado. No descuide al resto de
su familia por cuidar a su hijo/a con PC, sobre todo, tenga cuidado con los hermanos, no les
d responsabilidades por encima de sus edades o capacidades. Recuerde que todava son
nios/as y no siempre podrn hacerse cargo de su hermano/a. Si ya son mayores, recuerde que
tienen derecho a su propia vida (Bobath K. K., 2013). No se olvide de cultivar sus relaciones de
pareja al margen de las circunstancias que le plantea su hijo. Salgan a divertirse, no estn todo
el da hablando del mismo tema. Y no olvide que su pareja tambin puede estar pasndolo
mal. Fomente sus aficiones y actividades de esparcimiento (Pennington, 2014).
1.3

Referentes empricos

Estudios realizados por Lucero Taguada, Sara Gabriela en la ciudad de Ambato titulado
Hidrokinesioterapia en la Discapacidad Motora de origen Cerebral Parlisis Cerebral
Infantil) en nios de 3 A 8 aos que asisten a la Fundacin de Rehabilitacin 2e nios
Especiales de San Miguel de Salcedo Funesami, en el periodo Marzo Agosto 2012 donde
establece que: La extensa variedad clnica de las diferentes lesiones neurolgicas hace difcil
generalizar en cuanto a los recursos teraputicos acuticos indicados en este grupo. Por eso se
debe observar siempre la necesidad de una orientacin funcional del tratamiento; recordando
que el medio en que el paciente se va a desenvolver es el terrestre, y que el agua nicamente
nos es til para ayudar en su readaptacin a las necesidades del mismo. Lo ms prudente es
procurar respetar los criterios seguidos en el tratamiento fisioteraputico del paciente
sobretodo en nios con discapacidad motora de origen cerebral y, de una forma prctica y

11
operativa, imitar los ejercicios aplicndolos al medio acutico. Es por ello que en esta
investigacin se aborda principios bsicos de la hidrokinesioterapia para establecer un
programa de ejercicios subacuticos para nios con Parlisis Cerebral, y que este sirva como
antecedente para las futuras investigaciones, y una gua como un procedimiento
complementario en el tratamiento fisioteraputico de los nios con Parlisis Cerebral (Aguada,
2016).

Otro estudio en la ciudad de Ambato realizado por Santana Avils, Brbara Victoria
denominado Estimulacin Psicomotriz en el Desarrollo de las Habilidades Motoras Gruesas
en nios de 3 a 6 aos con Parlisis Cerebral en la Fundacin de Nios Especiales San
Miguel donde se estableci que: El objetivo de esta investigacin fue el determinar si la
estimulacin psicomotriz facilita el desarrollo de las habilidades motoras gruesas en nios y
nias de 3 a 6 aos con parlisis cerebral de la Fundacin de nios especiales San Miguel, con
quienes se trabaj realizando actividades de estimulacin psicomotriz; al inicio se les aplic a
los nios y nias el Test de Medida de la Funcin Motora para Nios con Parlisis Cerebral
(Gross Motor), este es un instrumento revisado y que se aplicado con xito para conocer el
desarrollo de las habilidades motoras gruesas, tuvo un enfoque cuali-cuantitativo, siendo de
campo y bibliogrfica, con una poblacin de 5 nios y nias, a los 6 meses se realiza un post
test con el cual se observ los avances obtenidos y as se verifica la hiptesis planteada,
concluyendo que la estimulacin psicomotriz facilita el desarrollo de las habilidades motoras
gruesas de los nios (Santana Aviles, 2016) .

12
Captulo 2
MARCO METODOLGICO
2.1 Metodologa:
Se realiz una investigacin observacional, de anlisis y cuantitativa, donde se tom contacto
directo con la realidad, se recab informacin y datos de las diferentes manifestaciones e
indicadores que presentan los resultados de las encuestas. Para reforzar los resultados del
anlisis con el marco terico, se obtuvo datos e informacin de libros, manuales, revistas e
internet que constituyeron documentos de informacin primaria. El tipo de investigacin esde
estudio observacional de tipos casos de nios, nias con parlisis cerebral que son atendidos
a la Unidad de Salud Tipo C de Rioverde.
2.2 Mtodos:
Los mtodos tericos permitieron analizar los factores asociados a la parlisis cerebral de
nios atendidos en la Unidad de Salud Tipo C de Rioverde, que luego a travs de un sistema
estructural se realiz la construccin del modelo e hiptesis de investigacin. Adems, Los
mtodos tericos proporcionaron a la investigacin la funcin epistemolgica importante, ya
que posibilitan la interpretacin conceptual de los datos empricos encontrados. Los mtodos
empricos posibilitaron revelar las relaciones esenciales y las caractersticas fundamentales
del objeto de estudio, accesibles a la deteccin de la percepcin, a travs de procedimientos
prcticos con el objeto y diversos medios de estudio, por lo que se utiliz la observacin
como procedimiento que puede utilizarse en distintos momentos de la investigacin: en su
etapa inicial se us el diagnstico del problema y el diseo de la investigacin. En el
transcurso de la investigacin el mtodo fue utilizado en la comprobacin de la hiptesis. Al
finalizar la investigacin se puedo predecir las tendencias y desarrollo de los fenmenos, de
un orden mayor de generalizacin. Se utilizar la tcnica de la encuesta para recopilar datos.

13
2.3 Hiptesis
La presencia de la parlisis cerebral est determinada por los factores asociados
que predisponen la aparicin de este cuadro clnico en los nios atendidos en la
Unidad de Salud Tipo C de Rioverde

2.4 Poblacin y muestra.

El universo est conformado por el total de las madres de nios reportados
mediante estudios de casos que padecen paralipsis cerebral siendo un total de 20 nios
atendidos desde enero a septiembre del 2016. Por ser el universo pequeo se trabaj
con toda la poblacin. El instrumento utilizado para este estudio ser los reportes de
estudios de casos de nios que presentan cuadros clnicos de parlisis cerebral los
mismos que proporcionaran datos exactos en la informacin requerida.
2.5 Operacionalizacin de variables
V. D.

Parlisis Cerebral

V. I.

Factores Asociados.

14
Tabla N# 1 Matriz de las Variables
Variables
Parlisis
Cerebral

Factores
Asociados

Factores
Prenatales:

Definicin
Es
un
trastorno que
afecta al tono
muscular, el
movimiento y
las habilidades
motoras.
Son elementos
que
condicionan la
presencia de
parlisis
cerebral
en
nios

Dimensin
Motricidades
Fina y Gruesa

Factores
Prenatales
Factores
Perinatales
Factores
Postnatales:

Indicadores Instrumento
Escala
Nmero de
nios
atendidos
con
Encuesta Proporcin
movimientos
motores.
ndice
de
nios
con
PC,
por
factores
maternos y
factores del
nio

Son los
Incompatibilidad Nmero de
factores
del Rh
nios con
relacionados a
sanguneo
PC, debido a
las madres
por factores
Malformaciones
como la salud,
prenatales.
cerebrales
conducta y
hbitos, para el Enfermedades
desarrollo del
autoinmunes
feto.
maternas.

Trombosis
placentaria
Son factores Desprendimiento
Factores
que hacen
de la placenta,
Perinatales:
Nmero de
mencin parto
trastornos
nios con
prematuro y al circulatorios.
PC, debido a
bajo peso al
Falta de oxgeno por factores
nacer, esta
en la sangre.
perinatales
etapa es
durante el
Traumatismo.
alumbramiento Cadas, golpes
y son efectos
en la cabeza
de los factores
prenatales
Son factores Enfermedades
que influyen infecciosas
Nmero de
Factores
en
el
Accidentes
nios con
Postnatales
desarrollo del
vasculares
PC, debido a
nio despus

Encuesta

Proporcin

Encuesta

Proporcin

Encuesta

Proporcin

Encuesta

Proporcin

15
del parto y se
presentan dos
tipos:
ambiental
y
biolgicos.

Traumatismo
vasculares

por factores
postnatales

Intoxicacin por
el
uso
inadecuado de
medicamentos.

2.6 Gestin de datos

La informacin recopilada de la Encuesta, Historia Clnica y anotaciones de datos
del paciente y los resultados sern tabulados y presentados en tablas o grficos
comparativos, expresados en valores absolutos y relativos. Con la autorizacin de la
Unidad de Salud Tipo C de Rioverde, adems de la informacin mdica de las
pacientes tanto para los casos como para los controles. Estudio estadstico de datos
para presentacin de resultados. Anlisis de los resultados estadsticos, destacando
tendencias o relaciones fundamentales de acuerdo con los objetivos e interrogantes.
Interpretacin de los resultados, con apoyo del marco terico, en el aspecto pertinente.
Establecimiento de conclusiones y recomendaciones.
2.7 Criterios ticos de la investigacin
Se puntualiza que esta investigacin en su desarrollo no hace referencia a ningn
nombre de los involucrados como objeto de la investigacin. Cabe destacar que
tampoco pasa por alto ninguno de las leyes establecidas tanto por la universidad como
el consejo de educacin superior ni ninguna otra ley establecida para controlar la
propiedad intelectual. (Ver Anexo 3. Autorizacin)

16
Captulo 3
RESULTADOS
3.1 Antecedentes de poblacin
El catn Rioverde es cuna de hroes, fue aqu donde el 5 de agosto de 1820, se
proclam la independencia de Esmeraldas, Primer Grito libertario en el pas. Fundada
en 1743 por el Cientfico Pedro Vicente Maldonado. Este cantn debe su nombre a la
vegetacin y al hermoso color de sus aguas de ro y mar. Es uno de los cantones ms
jvenes de la Provincia de Esmeraldas; por su ubicacin goza de un apetecible clima
de 25 C. (Promedio) y 2 estaciones en el ao, invierno y verano modificados por la
corriente fra de Humboldt y la corriente del Nio.
Posee una gran biodiversidad de especies como orqudea, especias forestales maderables de
gran

importancia econmica como la teca amarilla, cedro, dormiln, guayacn, moral,

especies de mangle. Rioverde es tambin conocido por sus recursos naturales como por su
fauna, destacando as crustceos, moluscos, conchas, almejas, mejillones, ostiones, aves
majestuosas, reptiles, roedores salvajes y algunos felinos. La pesca genera la mayor actividad
econmica, peces como la Pinchagua, Corvinas, Rbalo, Chernas, Meros, Pmpanos, Pargos
y ms se pueden encontrar en las aguas de este majestuoso cantn esmeraldeo. Gracias a las
bondades que posee el Cantn, como son las extensas reas de bosque hmedo tropical,
manglares, playas, gente amable, etc., puede llegar a convertirse a mediano y largo plazo, en
un destino turstico de singular importancia.
3.2 Estudio de campo:
Objetivo 2. Determinar los mecanismos de incidencia de los factores asociados a la Parlisis
Cerebral de los nios atendidos en la Unidad Tipo C de Rioverde. Informacin obtenida
mediante el anlisis de los reportes de caso de nios con parlisis cerebral.

17
Tabla 2. Distribucin por nmero de nios con parlisis cerebral asociados a los factores
prenatales.

Parlisis Cerebral

Factores
Prenatales

SI

NO

total

SI

25

NO

15

75

20

100

35

20

100

20

100

40

TOTAL

Fuente: Reportes Estudios de Caso 2016.

Anlisis Siguiendo con las investigaciones en el segundo condicionante de la parlisis

cerebral el factor prenatal en un 25% presentndose como malformaciones cerebrales y
por trombosis placentaria.
Objetivo 2. Determinar los mecanismos de incidencia de los factores asociados a la
Parlisis Cerebral de los nios atendidos en la Unidad Tipo C de Rioverde
Tabla 3. Distribucin por nmero de nios con parlisis cerebral asociados a los factores
perinatales.

Parlisis Cerebral

Factores
Perinatales

SI

NO

total

SI

12

60

40

20

NO

40

12

60

20

TOTAL

20

100

20

100

40

Fuente: Reportes Estudios de Caso 2016.

18
Anlisis En la investigacin realizada una vez analizada se establece que la presencia de
factores asociados si condicionan la parlisis cerebral en nios, siendo el factor perinatal
el ms elevado como condicionante de enfermedad en los nios pues el 60% de los casos
registrados se deben a este factor siendo la principal causa la hipoxia en le momento del
parto.

Objetivo 2. Determinar los mecanismos de incidencia de los factores asociados a la

Parlisis Cerebral de los nios atendidos en la Unidad Tipo C de Rioverde.
Tabla 4. Distribucin por nmero de nios con parlisis cerebral asociados a los factores
postnatales.
Parlisis Cerebral

Factores
Postnatales

SI

NO

total

SI

15

30

NO

17

75

14

70

22

TOTAL

20

100

20

100

40

Fuente: Reportes Estudios de Caso 2016.

Anlisis. El en la investigacin de campo realizada el 15% de los nios padecen de parlisis
cerebral debido que en sus 7 das nacidos presentaron meningitis y las secuelas fueron
irremediables la cual se evidencia que es un factor de riesgo para que un nio presenta
discapacidad cerebral.

19
Captulo 4
DISCUSIN
4.1 Contrastacin emprica:
Gutirrez-Padilla, 2012 mencionan en su investigacin los factores perinatales
como causa para la parlisis cerebral.
El factor perinatal el ms elevado como condicionante de enfermedad en los nios
pues el 60% de los casos registrados se deben a este factor siendo la principal causa la
hipoxia en le momento del parto .
En la investigacin realizada una vez analizada se establece que la presencia de
factores asociados si condicionan

la parlisis cerebral en nios, siendo el factor

perinatal el ms elevado como condicionante de enfermedad en los nios.

(Argelles P. P., Parlisis cerebral infantil., 2012) menciona los factores
prenatales, como los causales de la parlisis cerebral.
En los resultados de la investigacion se establece como el condicionante como el
segundo factor prenatal en un 25% presentndose producto de

malformaciones

cerebrales y por trombosis placentaria.

Realizando la constatacin con mis datos y la investigaciones de Arguelles los
factores prenatalesl tambien son causantede la paralisis cerebral en los nios que
participaron de la investigacin .
(Vela, 2014), refiere que entre los factores asociados a la parlisis cerebral se
encuentran los prenatales, perinatales y postnatales, siendo los postnatales los que
menos influencia tienen para la parlisis cerebral.

20
En los resultados de la investigacin , los factores postnatales afectaron en un
15% a los nios diagnosticados con paralisis cerebral , por enfermedades infecciosas
( MENIGUITIS) .

Concluyendo la investigacin los factores asociados a la paralsis cerebral de los

nisos atendidos en el centro de salud fueron los que influyeron en la etapa prenatal ,
perinatal y posnatal y se pudo sustentar mas con las investigaciones de los referentes
empiricos que estudian estas alteraciones .

4.2 Limitaciones:
Entre los limitantes encontrados en la investigacin podemos enmarcar la poca colaboracin
de las madres de nios que forman parte de los reportes de casos de parlisis cerebral, otro
limitante fue la poca literatura de investigadores ecuatorianos que hablen sobre la parlisis
cerebral que hagan referencia a la ciudad Esmeraldas.
4.3 Lneas de investigacin:
Promocin y prevencin en la salud.

21
Captulo 5
PROPUESTA
Titulo
Plan educativo dirigido a las madres embarazadas para disminuir los factores
asociados discapacidad parlisis cerebral.
Presentacin
El Plan educativo est dirigido a las madres embarazadas, con la finalidad de
disminuir los casos de nios con parlisis cerebral en sus primeros aos de vida,
siendo un problema de salud pblica se prev mediante este proyecto educativo
contribuir socialmente mediante la prevencin de un problema que cada vez ms va
creciendo.
El Distrito de Salud 08D06 que corresponde al Cantn Rioverde, pretende
mediante estrategias vinculativas con la comunidad crear espacios donde se puedan
informar sobre las principales problemas de salud que se presentan en dicho cant,
sobre todo informar el papel fundamental que cumple la madre en la identificacin de
signos que apunten la presencia de parlisis cerebral, con la finalidad de que su nio
participe de los servicios que ofrece el centro de salud , terapias de rehabilitacin
estimulacin temprana ,terapia fsica y terapia de lenguaje

con el propsito de

alcanzar el bienestar en el desarrollo y crecimiento de los nios menores 5 aos .

Objetivo de la Propuesta
Objetivo General Elaborar un plan educativo mediante talleres participativos dirigido a las
madres embarazadas sobre los factores asociados a la parlisis cerebral.
Objetivos Especficos
Instruir a las madres mediante la realizacin de capacitaciones orientadas a
informar sobre tcnicas de parto como la psicoprofilaxi.

22
Realizar talleres dirigidos a las madres de nios con parlisis cerebral y madres
en general sobre la importancia de la estimulacin temprana durante los primeros 5
aos.
Concientizar al personal de salud, responsables de los partos con
complicaciones para que puedan informar

a los padres las futuras secuelas que

puedan aparecer durante el desarrollo del nio.

Justificacin
El propsito del Plan de educativo dirigido a las madres embarazadas para
disminuir los factores asociados

discapacidad

parlisis cerebral, tiene como

beneficiarios directos a madres con nios que presentan cuadro clnicos de parlisis
cerebral y personal de salud, la finalidad de este estudio es de informar, educar y
culturalizar a nuestra madres que tienen nios con parlisis cerebral

sobre la

importancia de la estimulacin temprana y al personal de la salud en crear canales de

comunicacin para informar sobre las complicaciones que pueden tener los nios de
parto prolongados etc.
Descripcin e Implementacin de la Propuesta.
Descripcin.
El proyecto educativo est constituido por tres niveles de acciones donde
consta a quien va dirigido la propuesta, utilizando metodologas, estrategias que
permiten la eficiencia en la realizacin de la capacitacin.

241
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Dirigido a:
Madres
embarazadas.

Madres
embarazadas.

Plan educativo dirigido a las madres embarazadas para disminuir los factores asociados discapacidad parlisis cerebral.
Fin
Accin
Metodologa
Evaluacin
Tiempo
Responsable.
Instruir a las madres Taller
embarazadas sobre las
tcnicas que debe aplicar
en el momento del parto y
el RN no tenga secuelas
por permanecer en el
canal del parto mucho
tiempo
En el momento del parto

TALLER

halla una adecuada

oxigenacin para el

Preparacin Psicoprofilaxis Obsttrica de las

pacientes durante el proceso de parto, a travs
de tcnicas de respiracin y relajacin, ventajas
y desventajas de las diferentes posiciones para el
parto de acuerdo a la fase que se encuentre.

Numero de madres
embarazadas que
De 45 a 60 Lcda.
asisten a las
minutos
Lizandra
capacitaciones.
Snchez.
Obs Ferrer
Lisbeth

Numero de madres De 45 a 60
embarazadas que
minutos
asisten a las
capacitaciones.

Lcda.
Lizandra
Snchez.
Obs Ferrer
Lisbet

Numero de madres
Demostracin, informacin de posturas, embarazadas que
De 30 a 45
decbito lateral izquierdo, sentada, cuclillas o asisten a las
minutos.
en 4 puntos.
capacitaciones.

Lcda.
Lizandra
Snchez.
Obs Ferrer
Lisbet

Tcnicas de respiracin y

relajacin.

binomio madre feto,

adems de proporcionar
relajacin

MADRES
emarazadas

Ensear las
posiciones TALLER
que ayudan aliviar el
dolor
y
la
tensin
producto
de
las
contracciones uterinas

2
25

Dirigido a:

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Plan educativo dirigido a las madres con nios con discapacidad parlisis cerebral.
Fin
Accin
Metodologa
Evaluacin

Educar a las madres con TALLER

nios diagnosticados con
Madres con nios PC, sobre la importancia de
con discapacidad la estimulacin temprana
para evitar que su PC no
evoluciono
con
ms
problemas .
Ensear a las mama sobre
Talleres
Madres con nios Ejercicios que debe tener
con discapacidad en casa para que sus
Msculos estiramientos

Trabajo en grupos
videos educativos del desarrollo que tiene los
nios con parlisis cerebral en el momento que
empiezan a tener estimulacin temprana

Aplicacin de las tcnicas de Bobath es un

enfoque orientado a la solucin de problemas
para la evaluacin y tratamiento de las personas
con trastornos de la funcin, el movimiento y el
control postural, debido a una lesin del sistema
nervioso central

se le ensea como buscar

ayudas didctica dentro de
casa para los problemas
estmulos sensoriales .

Colocar sobre las manos

objetos sonoros para que
los agarre y los mueva sin
dejarlos caer
Madres con nios Ejercitar a los nios para
con discapacidad
estimular
el
control
ceflico,

Aplicacin de la tcnica vojta es un mtodo de

fisioterapia que se utiliza en lactantes, nios,
adolescentes y adultos que presentan alteraciones
del sistema nervioso central y trastornos motores
y posturales

Nmeros de nios
que asisten a los
talleres de
estimulacin
temprana con la
compaa de su
mama
Nmeros de nios
que asisten a los
talleres de
estimulacin
temprana con la
compaa de su
mama

Nmeros de nios
que asisten a los
talleres de
estimulacin
temprana con la
compaa de su
mama

Tiempo

Responsable.
Lcda. Lizandra
Snchez.

De 45 a 60
minutos
Lcada KARINA
Arroyo
RESPONSABLE
ESTIMULACION
TEMPRANA
De 45 a 60 Lcda. Lizandra
minutos
Snchez
Lcda Marjorie
mazo
fisoterapista

Lcda. Lizandra
De 30 a 45 Snchez
minutos.
Lcda Marjorie
mazo
fisoterapista

3
26
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Dirigido a:
Personal de
salud

Personal de
salud

Personal de
salud

Plan educativo dirigido a los profesionales para disminuir los factores asociados discapacidad parlisis cerebral.
Fin
Accin
Metodologa
Evaluacin
Tiempo Responsable.
Concientizar al personal CAPACITACIONES
Exposicin con diapositivas sobre datos
de salud, responsables de
estadsticos de nios con parlisis cerebral
los
partos
con
complicaciones para que
puedan informar a los
padres las futuras

Nmero de
profesionales que
asistan a la
capacitacin

Concientizar al personal CAPACITACIONES Mediante una exposicin explicar que significa

de salud en su rol como
estimulacin temprana en que etapa funciona
sus rehabilitaciones un nio que haya tenido
informante
de
las
complicaciones en su parto .
secuelas
que pueden
presentar
los
nios
nacidos
con
complicacione en el
momento del parto

Nmero de
profesionales que
asistan a la
capacitacin

Capacitar a todos los TALLER

mdicos y enfermeras en
prcticas
de
psicoprofilaxi
para el
momento del parto ya
que servir como una
herramienta preventiva

nmero de partos
que haya en la
unidad operativa
con alguna
complicacin

Trabajo en grupo realizando realizando

simulacro sobre un parto de una madre que no
colabora .

20-35
minutos

Lcda.
Lizandra

30-40
minutos

Lcda.
Lizandra

40-45
minutos

Lcda. L

27
1

Conclusiones y recomendaciones
Conclusiones:
Se concluye evidenciado que los factores prenatales, perinatales, postnatales
son factores condicionantes a la presencia de la enfermedad de PC, en nios atendidos
en el Centro de Salud Tipo C de Rioverde.
Se establece que prevalecen los factores perinatales ya que se diagnostic a
nios con PC, producto de complicaciones de parto pues el 60% de los casos se
produjeron por hipoxia.

Recomendaciones.
Se recomienda la implementacin de la propuesta ampliarse posteriormente a
otras unidades operativas. Adems, se recomienda capacitar a todos los

mdicos y

enfermeras en prcticas de psicoprofilaxi para el momento del parto ya que servir

como una herramienta preventiva para evitar complicaciones y secuelas a futuro en
los recin nacidos.
A las autoridades del Distrito de Salud 08D06 Rioverde, creen espacio de
vinculacin comunitaria en donde se pueda capacitar e informar a la comunidad sobre
los principales problemas de salud del cantn.

2
28

3
29

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32
6

ANEXO

7
33

ANEXO 1.

ARBOL DEL PROBLEMA

Disminucin de movimiento
voluntario: aumento de reflejo
miottico

Afeccin a las
extremidades

Dificultades linguales
y deglucin.

Efectos

Problema

FACTORES ASOCIADOS A LA PARALISIS CEREBRAL DE NIOS MENORES 5 AOS

Etiologa prenatal:

Etiologa perinatal:

Causas

Incompatibilid
ad del Rh
sanguneo
Malformacion
es cerebrales
Enfermedade
s
autoinmunes
maternas.
Trombosis
placentaria

Elaborado por: Lcda. Lizandra Snchez

Desprendimie
nto de la
placenta,
trastornos
circulatorios.
Falta de
oxgeno en la
sangre.
Traumatismo.
Cadas, golpes
en la cabeza.

Etiologa
posnatal:

Enfermedades
infecciosas
Accidentes
vasculares
Traumatismo
vasculares
Intoxicacin
por el uso
inadecuado
de
medicamento
s

8
34

ANEXO.2

RECOLECCIN DE VARIABLES DE ESTUDIO FACTORES DE RIESGO

PARA PCI
NMERO DE
EXPEDIENTES
10
HIPOXIA CEREBRAL
1
INFECCIN PERINATAL
0
TOCH
0
ABORTO
0
DIABTES MATERNA
0
HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL
0
HIPERTENSIN ARTERIAL MATERNA
0
TRAUMATISMO OBSTTRICO
0
GESTACIN MLTIPLE
0
RETRASO EN EL CRECIMIENTO INTRAUTERINIO
0
POLIHIDRAMNIOS
0
HIDROPESA FETAL
0
MALFORMACIONES CONGNITAS
0
DESPRENDIMIENTO PLACENTARIO
0
CHOQUE NEONATAL
0
HEMORRAGIA INTRACRANEAL
2
INFECCIN DE VIAS URINARIASN DURANTE EL
EMBARAZO
0
HIPOGLUCEMIA NEONATAL
1
PREMATURIDAD
0
PESO BAJO AL NACER
0
FIEBRE MATERNA AL NACIMIENTO
0
INFECCIN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL O
SISTMICA DURANTE EL PERIODO NEONATAL
0
ENCEFALOPATA HIPXICO ISQUMICA
0
DESHIDRATACIN GRAVE
0
ESTATUS CONVULSIVO
0
PARO CARDIORRESPIRATORIO
5
FALTA DE CONTROL PRENATAL
2
EDAD MATERNA
10
APGAR BAJO

35
9

ANEX0 .3
ENCUESTA PRE APLICACIN

1.- Tiene conocimiento acerca de lo que es la Parlisis Cerebral Infantil?

Mucho (2

Poco (

15)

Nada (

3)

2.- Ud., conoce cuales son las causas que provocan la Parlisis Cerebral Infantil?
SI

NO

( 20

CUALES:..
3.- Qu tipo de complicaciones tuvo durante el embarazo?
Asfixia

( 15

Prematuridad (2

Dficit de Oxigeno

3)

Otros

Atxica

5.- Conoce que tipo de Parlisis Cerebral tiene su hijo(a)?

Espstica

(10

Atetoide

(5

5)

6.- Durante qu tiempo se encuentra en tratamiento de Rehabilitacin su hijo(a)?

Menos de 6 meses

(10

un ao (7

Ms de un aos (3

7.- Su hijo(a) acude a otros establecimientos para recibir otro tipo de terapias?
Frecuente (

Poco Frecuente (

Ninguna

(20

36
10

NEXO . 4

REGISTRO FOTOGRAFICO