22/09/2016

Flgas. Mg. Soledad Parada y Macarena Krefft

Flgo. Mg. Felipe Flores
Unidad Infanto Juvenil Universidad Autnoma
Primavera 2016

Aprendizajes
esperados

Repaso clase
anterior

TEL
- Definicin
- Clasificacin
- Caracterizacin
- Evaluacin

22/09/2016

Aplica los principios de desarrollo tpico de la comunicacin, estableciendo los

procedimientos para su evaluacin y diagnstico oportuno y las posibles

estrategias teraputicas desde la fonoaudiologa.

Organiza un proceso de evaluacin de la comunicacin de un nio y/o adolescente

seleccionando el o los instrumentos y procedimientos adecuados a las

caractersticas biopsicosociales del sujeto.

Mencione 3 nombres que podemos encontrar el trastorno de la fluidez.

Cules son las dimensiones de la fluidez?
Por qu la tartamudez es un trastorno multidimensional?
Mencione los 6 elementos que debemos considerar a la hora de evaluar a un

sujeto que consulta por tartamudez

Mencione 3 preguntas que hara durante la anamnesis a un sujeto que consulta por

tartamudez

Indique la diferencia entre la evaluacin formal e informal de la tartamudez

22/09/2016

Qu
evaluamos?

mi hijo aun no dice ninguna palabra

le cuesta decir algunas letras

no le entienden lo que dice

no dice la R
lo deriv la profesora porque dice que le faltan algunas letras y no

entiende las instrucciones

habla mal y est escribiendo como habla

lo deriv la enfermera para evaluacin del lenguaje
a mi hijo hay que repetirle las cosas para que las haga o no

escucha

Trastornos
del habla

Trastornos de
la
comunicacin

Trastornos
del lenguaje

22/09/2016

Secundarios
Trastornos
de lenguaje
Especficos

22/09/2016

BENTON, 1964
Trastorno evolutivo caracterizado por presentar
problemas severos de expresin y comprensin del
lenguaje en ausencia de prdida auditiva, retraso
mental o trastorno emocional

LAUNAY, 1975
Trastorno funcional, sin substrato de
lesin orgnica clnicamente
demostrable...
Es una forma de evolucin del dficit del
lenguaje observado en los primeros aos
de la vida...
Todos los estadios intermedios existentes
entre un retraso totalmente curable y las
formas ms severas de la disfasia...

22/09/2016

AMERICAN SPEECH-LANGUAGE-HEARING ASSOCIATION

(ASHA), 1980
Anormal adquisicin -comprensin o expresin- del lenguaje hablado o
escrito.
El problema puede implicar a todos, uno o algunos de los componentes
(fonolgico, morfolgico, semntico, pragmtico) del sistema
lingstico...
Suelen presentar problemas de procesamiento del lenguaje o de
abstraccin de la informacin significativa para almacenamiento y
recuperacin por la memoria.

BOSCH, 1997; NARBONA, 1999

Es un conjunto heterogneo de dificultades de desarrollo del
lenguaje que no pueden atribuirse a dificultades sensoriales,
neurolgicas detectables, ni a daos orgnicos, retraso
intelectual, trastornos psicopatolgicos o deprivacin
sociocultural.

22/09/2016

BISHOP
es un fracaso del desarrollo normal del lenguaje,
que no puede explicarse en trminos de
deficiencia mental o fsica, de dficit auditivo,
trastorno emocional ni deprivacin ambiental.

DECRETO 170, 2009

22/09/2016

CRITERIOS IDENTIFICACIN
EXCLUSIN

INCLUSIN

EVOLUTIVOS

ESPECIFICIDAD

CRITERIOS IDENTIFICACIN
EXCLUSIN

EVOLUTIVOS

INCLUSIN
Retardo mental
Dficit auditivo
Disturbios emocionales
severos
Signos neurolgicos claros
Deprivacin sociocultural

ESPECIFICIDAD

22/09/2016

CRITERIOS IDENTIFICACIN
EXCLUSIN

INCLUSIN

CI no verbal de 85 o ms
Sin antecedentes de problemas
auditivos
Sin lesin orgnica que pueda
explicar el problema
Sin antecedentes de trastorno
relacionales graves

EVOLUTIVOS

ESPECIFICIDAD

CRITERIOS IDENTIFICACIN
Normalidad en los otros dominios excepto
en el lenguaje

EXCLUSIN
El ncleo de alteracin est INCLUSIN
centrado en el
lenguaje
Otras reas menos visiblemente afectadas

EVOLUTIVOS

ESPECIFICIDAD

22/09/2016

CRITERIOS IDENTIFICACIN
Persistencia del problema

EXCLUSIN
INCLUSIN
Avances lento en el
tratamiento

EVOLUTIVOS

ESPECIFICIDAD

Existe acuerdo en
que es un trastorno
que se mantiene
relativamente en el
tiempo y que
aparecen nuevas
manifestaciones
principalmente en
funcin de las
demandas a las que
progresivamente se
va enfrentando el
nio a medida que
crece en su entorno
social y escolar
(Carballo, 2012)

CRITERIOS PARA IDENTIFICACIN DE TEL

(LEONARD, 1998)
Factor

Criterio

Capacidad lingstica

Test de lenguaje: -1,25 DE o menos

CI no verbal

CI manipulativo de 85 o ms alto

Audicin

Normal

Otitis media

Sin episodios recientes

Disfuncin neurolgica Sin evidencia de ataques, parlisis cerebral, ni

lesiones cerebrales.
Estructura oral

Ausencia de anomalas estructurales

Motricidad oral

Normal

Interacciones fsicas y
sociales

Ausencia de sntomas de una interaccin social

recproca alterada y de restriccin de actividades

10

22/09/2016

Rapin y
Allen
T. De la
programacin
fonolgica
Dispraxia
verbal(*)
T. Fonolgico
Sintctico
Agnosia auditiva
verbal
T. Semntico
pragmtico

Rapin y
Allen
reformulado
Trastorno de la
vertiente
expresiva

Trastorno de la
comprensin y la
expresin

Conti
Ramsden

Decreto 170

DSM-V

TEL expresivo

Trastorno de
Lenguaje

TEL expresivo

TEL expresivo
receptivo

TEL complejo

TEL Mixto

Trastorno
Fonolgico (Como
entidad nosolgica
diferente al TL)

Trastornos del
procesamiento
central

Dficit Lxico
sintctico
(*)Algunos autores,
sobre todo ingleses
(Stackhouse 1992),
utilizan este trmino
para referirse a un
cuadro limitado a

Acosta (2013) sugiere diferenciar entre 2 grandes subtipos de TEL.

- Un primer subtipo lxico-sintctico
- Un segundo subtipo fonolgico-sintctico

trastornos de habla.

11

22/09/2016

La poblacin con TEL presenta diferentes perfiles de

dficits de lenguaje y severidad.

No es una condicin homognea.

Los nios pueden presentar un rango amplio de

diferentes alteraciones del lenguaje, dependiendo

del nivel lingstico (F,S,M,S,P) o de la vertiente de
lenguaje utilizada (comprensin o produccin) que
puede estar selectivamente comprometida.

Por tanto, los perfiles de lenguaje de estos nios

muestran gran heterogeneidad.

Carballo, 2012

12

22/09/2016

Aparicin tarda del lenguaje oral

Desarrollo tardo y lento del lenguaje
Presencia de P.F.S. mayor a lo esperado para su edad
Enunciados ms sencillos, con poco empleo de nexos, dificultades

con el uso de pronombres.

Dificultades morfolgicas y sintcticas (gnero, nmero, tiempos verbales,

oraciones ms coordinadas que subordinadas, alteracin del orden lgico de las

frases)

Lxico reducido e impreciso( incluyendo contenidos de manejo

cotidiano)dificultades para establecer relaciones lxicas

Dificultades semnticas (conceptos temporoespaciales, cuantificadores,

relaciones semnticas)

Dificultades en la toma de turnos, en la iniciativa comunicativa, en el desarrollo

del tema

13

22/09/2016

El deterioro del componente morfosintctico del lenguaje se considera la caracterstica

ms comn de los nios con TEL

Limitada Longitud Media de Enunciados (LME),

Uso predominante de frases simples y
Menor aparicin de frases compuestas, especialmente de las subordinadas,
Mayor dificultad para el empleo de artculos y pronombres.

Se han encontrado complicaciones importantes en la narrativa de los nios con TEL.

Las narraciones de los nios con TEL tienden a contener menos informacin y una menor

madurez lingstica cuando se las compara con las realizadas por nios con desarrollo tpico.

Procesamiento de
Informacin
auditiva

Memoria

Razonamiento

Representacin

DFICITS
COGNITIVOS

14

22/09/2016

Procesamiento de
Informacin
auditiva

Razonamiento

Dificultad en
estructuracin tmporo
Memoria
espacial
Secuencias temporales
auditivas rpidas y breves
verbales y no verbales
Discriminacin de sonidos
Memoria serial
auditiva
Representacin

Procesamiento de
Dificultad memoria
Informacin
auditiva corto plazo
auditiva
Memoria de trabajo
(memoria fonolgica)
Almacn fonolgico y
repeticin fonolgica
Razonamiento
mental

Memoria

DFICITS
COGNITIVOS

DFICITS
COGNITIVOS

Representacin

15

22/09/2016

Dficit en la funcin simblica y

representacin mental

Dficit en la capacidad de estructuracin

DIFICULTADES
COGNITIVAS

jerrquica

Dficit en la atencin
Heterogeneidad de rendimiento en

escalas de desarrollo intelectual

Por s solo no se considera TEL

Desarrollo psicomotor dentro de rangos normales

Adquisicin de primeras palabras dentro de rangos

normales

Comprensin del lenguaje normal

16

22/09/2016

Por s solo no se considera TEL

Afectado slo el nivel fonolgico (resto de niveles del lenguaje

dentro de parmetros normales)

Pueden presentar problemas de discriminacin auditiva

Pueden presentar problemas en la realizacin de secuencias

prxicas tanto verbales como no verbales

Eventual dficit en habilidades metafonolgicas

Discreto retraso del desarrollo psicomotor

Retraso en la aparicin de las primeras palabras

(alrededor de los dos aos)

Problemas

de lenguaje a nivel expresivo

(presencia de trastorno fonolgico, dficit
morfosintctico, lxico reducido)

Eventual

dficit en habilidades cognitivas

(memoria, habilidades metalingsticas)

17

22/09/2016

Dficit

en el discurso no conversacional y
conversacional
Nivel pragmtico conservado en trmino de
funcionalidad
Pueden presentar dificultades en la discriminacin
auditiva
Pueden presentar dificultades en la realizacin de
secuencias prxicas verbales y no verbales.
Eventual
dificultades
en
habilidades
metalingsticas

Limitaciones en la comprensin del significado transmitido por medio de

oraciones compuestas en las que la disposicin de las palabras, sus

inflexiones y su uso funcional resulta esencial

Problemas gramaticales que pueden ser consecuencia de dificultades en

el procesamiento.

Dificultades se concentran en la comprensin de oraciones,

Limitaciones en el procesamiento y en la formulacin sintctica,

Limitacin en el conocimiento de las palabras y en las habilidades

necesarias para encontrarlas (problemas de acceso al lxico)

18

22/09/2016

1.

Los objetivos de evaluacin no deben buscar alteraciones

2.

Cuidar la dinmica de la evaluacin: ubicacin del evaluador respecto al menor,

postura del menor, ubicacin del test en relacin al menor.

3.

Debe existir coherencia entre sus objetivos de evaluacin, la informacin que

entrega y los diagnsticos que emiten.

4.

Aunque no encuentre alteraciones debe indicar sus hallazgos (relacionado con

el punto 1)

5.

Los resultados se detallan clasificados o agrupados por habilidad, NO por

instrumento.

6.

Ojo con las transcripciones de tar, teprosif y corpus, DEBEN ser lo ms fidedigna
posible.

7.

DEBEN firmar: informe y cada protocolo de evaluacin utilizado.

TEL
expresivo

TEL
mixto

19

22/09/2016

TRASTORNO
FONOLGICO

DIFICULTADES
MORFOSINTCTICAS

DFICIT SEMNTICO
COMPRENSIN
NORMAL
LENGUAJE TIL
Y FUNCIONAL

Manejo adecuado de las reglas conversacionales,

de la intencionalidad comunicativa.

Eventuales dificultades en el discurso narrativo

Buena respuesta a la intervencin, buen pronstico

20

22/09/2016

TRASTORNO
FONOLGICO
VARIABLE

DIFICULTADES
MORFOSINTCTICAS

DD
DFICIT SEMNTICO

DIFICULTADES
COMPRENSIVAS
DISFUNCIONALIDAD
EN LA INTERACCIN
COMUNICATIVA

DD

21

22/09/2016

Dificultades fonolgicas de impacto variable

Dificultades de comprensin lxica y morfosintctica
Alteracin del procesamiento auditivo de la

informacin verbal y no verbal

Dificultades pragmticas

Resistencia a la intervencin, progreso lento

en el aprendizaje

Impulsividad e inquietud motora

Dificultades cognitivas (memoria, atencin,

concentracin, percepcin)

Dificultades en habilidades metalingsticas.

22

22/09/2016

23

22/09/2016

Fonologa

Morfosintaxis

Percepcin
Organizacin
Expresin

Expresiva
Comprensiva

Expresiva
Comprensiva

Verbal
No verbal
Paraverbal

Es suficiente
esto???

LENGUAJE

Semntica

Pragmtica

Discurso

Tambin se
debe
evaluar

Habla

Comunicacin

Memoria

CI

Derivar (a quin??)
Audicin (subjetiva v/s objetiva)

24

22/09/2016

Dentro de nuestra realidad ms inmediata, cuando se plantea la evaluacin de nios con TEL

hispanohablantes se suele acudir a una cantidad enorme de instrumentos.

As, por ejemplo, Aguado (1999) propone la utilizacin de un conjunto de pruebas que intentan

poner de manifiesto los dficit de estos nios en los procesos implicados en la recepcin y
produccin del lenguaje, tambin nos sugiere recurrir al empleo de muestras de lenguaje y de
otros mtodos ms informales como los protocolos de observacin del lenguaje.

La complejidad en la evaluacin de los TEL es sealada por Mendoza (2001), para quien es

necesario apelar tambin a una diversidad de pruebas junto con la obtencin de muestras de
habla espontnea, informes e inventarios y a la evaluacin dinmica.

Por ltimo, en un reciente trabajo Carballo (2012), en la misma lnea de lo que sugieren otros

autores para nios de habla inglesa, establece la utilizacin de instrumentos estandarizados junto
con tareas diseadas para medir aspectos concretos del lenguaje unido a otros procedimientos
de naturaleza ms informal y dinmica.

Con todo, falta una mayor evidencia de cules son las pruebas que nos ayudan a reconocer con

mayor fidelidad al TEL.

Entonces?...
Muestras de lenguaje espontneo y dirigido
Test estandarizados

Tareas dirigidas a habilidades especficas

Evaluacin dinmica del lenguaje

25

22/09/2016

Protocolo propio de
evaluacin
fonoaudiolgica

Seleccione

Entre 0 y 3 aos

En un trabajo reciente de Carballo

se insiste en la importancia de una
identificacin temprana del TEL,
mediante el uso de marcadores que
predicen el posterior desarrollo del
lenguaje.

Protocolo propio de
evaluacin
fonoaudiolgica

Tener claridad
de las
habilidades
evaluadas y las
tareas utilizadas

26

22/09/2016

Facilitan la identificacin temprana especialmente en

grupos de riesgo

EVOLUCIN DE LAS
FUNCIONES
PRAGMTICAS

EVOLUCIN DEL
BALBUCEO
REPETICIN DE
PSEUDOPALABRAS
COMPRENSIN DEL
LENGUAJE

DESARROLLO DEL
JUEGO

Entre 3 y 6 aos

Es suficiente???

27

22/09/2016

Veamos

Percepcin
Organizacin
Fonologa
Expresin
Expresin

Solo PSF a
repeticin diferida

Comprensin
Morfosintaxis
Expresin

Lenguaje

Comprensin
Semntica
Expresin

Verbal

Pragmtica

No verbal

Paraverbal

Veamos

Percepcin
Organizacin
Fonologa
Expresin
Comprensi
Comprensin
n
Morfosintaxis

Expresin
Expresin
Lenguaje

Comprensin
Semntica
Expresin

Verbal

Pragmtica

No verbal

Paraverbal

28

22/09/2016

Veamos

Percepcin
Organizacin
Fonologa
Expresin
Comprensi
Comprensin
n
Morfosintaxis
Expresin

Lenguaje

(Voc

Comprensin
abul
Semntica

ario)

Expresin

Verbal

Pragmtica

No verbal

Paraverbal

Veamos

Percepcin
Organizacin
Fonologa
Expresin

Comprensin
Morfosintaxis

Expresin
Lenguaje

Comprensin
Semntica
Expresin

Verbal
Verbal

Pragmtica

No
Verbal

No verbal

Paraverbal
Paraverbal

29

22/09/2016

Percepcin
Organizacin
Fonologa
Expresin
Expresin

Solo PSF a
repeticin diferida

Comprensi
Comprensin
n
Morfosintaxis

Es
suficiente???

Expresin
Expresin

Lenguaje

3 minutos para:
indicar cmo
evaluamos lo
que falta

(Voc

Comprensin
abul
Semntica

ario)

Expresin

Verbal
Verbal

Pragmtica

No
Verbal

No verbal

Paraverbal
Paraverbal

Entre 3 y 6 aos

Protocolo propio de
evaluacin
fonoaudiolgica

Tener claridad
de las
habilidades
evaluadas y las
tareas utilizadas

Corpus lingstico:
PFS
Estructura oracional
PLE (Promedio de
longitud del enunciado)
IVL (ndice de
variabilidad lxica)

30

22/09/2016

Sobre 6 aos

Corpus lingstico:
PFS
Estructura oracional
PLE (Promedio de
longitud del enunciado)
IVL (ndice de
variabilidad lxica)

Protocolo propio de
evaluacin
fonoaudiolgica

Tener claridad
de las
habilidades
evaluadas y las
tareas utilizadas

Estas se deben considerar para la elaboracin de los protocolos propios

Algunos ejemplos veremos a continuacin.

31

22/09/2016

Segn Lund y Duchan (1993) para realizar la evaluacin fonolgica se

debe tener presente:
Analizar las alteraciones en una muestra de lenguaje espontneo y

no solamente a travs de los test.

Reconocer la existencia de patrones aparentemente errneos pero

PAUTAS PARA LA
EVALUACIN
FONOLGICA

que pueden ser normales en situaciones especiales (ej. aspiracin

de fonema /s/ trabante)

Investigar la influencia del contexto.

Identificar los PSF, analizando si son normales o no de acuerdo a la

edad del nio.

Cuando se administra un test de articulacin, considerar la

produccin total de la palabra y no solamente el fonema evaluado.

Analizar las correcciones espontneas, estudiar los ajustes

fonolgicos que el nio alcanza a realizar. Las autocorrecciones,

aunque no todas, ayudan a inferir el grado de conciencia fonolgica
adquirido.

Tareas de repeticin: se puede pedir repeticin de

slabas, palabras frecuentes y poco frecuentes, de

longitud y complejidad crecientes. Puede ser directa
(habla) o diferida

Tareas de denominacin: las palabras se eligen en

TAREAS PARA
EVALUAR
HABILIDADES
FONTICOFONOLGICAS

funcin de sus caractersticas de longitud y complejidad

silbica. Se trata de palabras familiares, generalmente
concretas, representadas en imgenes.

Tareas de apareamiento: el nio debe elegir entre

varias imgenes, que representan palabras prximas

(boca-foca) desde el punto de vista fonolgico, al tem
entregado oralmente.

Tareas de discriminacin: consideradas como las ms

puras para evaluar las capacidades perceptivas, se

proponen al nio pares mnimos (palabras o
pseudopalabras). El nio debe decir si los tems son
idnticos o no en cada par.

32

22/09/2016

Descripcin de imgenes LA IDEA ES SIEMPRE

OBTENER UN CORPUS

Completamiento de frases: debe completar frases

emitidas por el por el examinador a las que le faltan

determinados elementos. Se observa la habilidad para
ajustar al trmino introducido (verbo, adeverbio,
pronombre, etc.) las flexiones morfolgicas que exija la
construccin.

Repeticin de frases: se considera como una de las

tareas ms eficaces en la medida en que la repeticin no

es una reproduccin automtica, pues requiere de parte
del sujeto analizar y reconstruir frases escuchadas.

Presentan la ventaja de
controlar las estructuras
evaluadas.
La memoria de trabajo y
la complejidad de las
frases pueden acarrear
dificultades a la hora de
interpretar los resultados.

Juicio gramatical: implica capacidades metasintcticas

del nio por tanto no puede ser aplicadas en nios

pequeos.

Evaluacin de Vocabulario Receptivo (pasivo): Las

tareas ms empleadas se refieren a la designacin de
imgenes, en las que el nio debe seleccionar entre varias
imgenes la que corresponde a la palabra propuesta por
el adulto.

TAREAS PARA
EVALUAR EL
LXICO-SEMNTICO

Evaluacin de Vocabulario Activo: La Denominacin de

Imgenes es la tarea ms frecuente. Estas tareas se
construyen en base a palabras familiares y no familiares,
sustantivos y verbos. Algunos tambin incorporan
adjetivos preposiciones y colores. Personas, objetos,
acciones y cualidades concretas.
Organizacin del lxico (Categoras Semnticas): Aqu
se solicita al nio denominar varios elementos de una
misma clase semntica o dar el trmino que corresponde
a una clase de elementos representados en imgenes.

33

22/09/2016

Vocabulario
Se solicitan antnimos sinnimos o definiciones de

palabras.

Establecer analogas o semejanzas entre dos trminos

opuestos.

TAREAS PARA
EVALUAR EL
LXICO-SEMNTICO

Tambin hay pruebas de apareamiento semntico,

que consisten en juzgar sobre la adecuacin de una

palabra que acompaa un dibujo.

Fluidez Semntica
Se pide al nio que diga en un tiempo determinado la

mayor cantidad de palabras referidas a un tema dado.

Cuestionarios y listas de chequeo

Relativamente fciles de aplicar y no requiere tiempo

extra para corregir.

TCNICAS PARA
EVALUAR
PRAGMTICA

Naturalistas
Juego / role playing

Anlisis de muestras de conversacin

Tiene desventajas debido a su difcil anlisis.

Evaluacin del entorno.

OBSERVAR AL NIO CMO SE COMUNICA

34

22/09/2016

Considerar protocolo propio o evaluacin subjetiva que se complementa

con los test formales, ya que el diagnstico final lo da la suma de ambos

Dnde est la separacin de cada uno???

(Parntesis de definiciones)

35

22/09/2016

RELACIN ENTRE HABLA,

LENGUAJE Y COMUNICACIN

RELACIN ENTRE HABLA,

LENGUAJE Y COMUNICACIN

Entonacin
cambian la forma y el
Velocidad del habla
significado de una oracin al
Pausas
actuar por encima de los
Tono
elementos,
Ritmo
o los segmentos, de una oracin
Prosodia

36

22/09/2016

RELACIN ENTRE HABLA,

LENGUAJE Y COMUNICACIN
Gestos
postura corporal
expresin facial
contacto ocular
movimientos de la
cabeza y del cuerpo
distancia fsica

RELACIN ENTRE HABLA,

LENGUAJE Y COMUNICACIN
evaluar la correccin y
adecuacin del lenguaje
que
producimos y recibimos

37

22/09/2016

Inteligibilidad: palabras, oraciones y

espontneo

Fluidez
Velocidad
Entonacin

Prosodia
Repertorio fontico: fonemas adquiridos,

ausentes (si esta acorde a edad o no)

38

22/09/2016

Discriminacin y memoria auditiva

No verbal
Verbal

Conciencia fonolgica
Slaba: pre-escolares
Rima

Fonemas: escolares (depende de la tarea)

Expresin
Metra de palabras
Estructura silbica (directa, trabante, con df voc o cons)
Produccin de consonantes en posicin trabante
Produccin de dfonos voclicos
Produccin de dfonos consonnticos
PSF: estn acorde a su edad? Tipo de PSF?

HABILIDADES DE CONCIENCIA FONOLGICA

Nivel
Slaba

Habilidades
Segmentacin
Identificacin de
nmero
Id. slaba inicial
Id. slaba final
Id. slaba media
Omisin
Adicin
Inversin

Variable

Metra
Complejidad silbica
Imaginabilidad
Frecuencia
Familiaridad

39

22/09/2016

HABILIDADES DE CONCIENCIA FONOLGICA

Nivel
Rima

Habilidades
Identificacin
Generacin

Nivel
Fonema

Variable

Imaginabilidad
Frecuencia
Familiaridad
Acentuacin

Habilidades

Id. fonema inicial

Id. fonema final
Id. fonema medio
Anlisis
Sntesis
Omisin
Adicin

Variable
Metra
Complejidad
silbica
Imaginabilidad
Frecuencia
Familiaridad
Tipo de
fonema:Consonntic
o/voclico,
punto/modo

SECUENCIA EVOLUTIVA SUGERIDA

Segmentacin silbica bi trislabas
Conteo de palabras en frases de 2 a 3
palabras
Conteo de slabas
Reconocimiento de slaba inicial
Segmentacin silbica cuatrislabos
Segmentacin silbica polislabos
Reconocimiento de slaba final
Reconocimiento de rimas
Generacin de rimas
Reconocimiento entre palabras largas
v/cortas
Reconocimiento fonema inicial
Reconocimiento slaba intermedia
Reconocimiento fonema final
Anlisis y sntesis de slabas CV
Anlisis y sntesis de bislabos

+/- 3.o a 3.11 aos

Depender mucho del

potencial del nio,
estimulacin, nivel de
lenguaje oral.
+/- 4.0 a 4.11 aos

+/- 5.0 a 5.11 aos

40

22/09/2016

4 a 7, 11 aos

Permite determinar la etapa de desarrollo de la conciencia fonolgica y poder

intervenir de manera oportuna en caso que se presente un desempeo no

esperado considerando la edad cronolgica y el inicio del aprendizaje lector del
nio.

La PECFO es de fcil aplicacin y no requiere de la verbalizacin por parte del

menor, lo que puede constituir una ventaja en la evaluacin de nios con

alteraciones del lenguaje.

41

22/09/2016

Individual

20 minutos duracin aproximado

Es necesario asegurarse que el nio ha observado atentamente todos los estmulos

presentados y NOMINADOS PREVIAMENTE.

Estmulos se entregar verbal y visual y modalidad de respuesta viso-motriz

(sealando).

Conciencia silbica

Conciencia fonmica

I Segmentacin silbica

VII Identificacin fonema inicial

II Identificacin de slaba inicial

VIII Identificacin fonema final

III Identificacin slaba final

IX Omisin de fonema inicial

IV Omisin slaba inicial

X Sntesis fonmica

V Omisin slaba final

VI Inversin silbica

42

22/09/2016

SUBPRUEBA I: SEGMENTACIN
SILBICA
Instruccin:
Mira este dibujo, es una naranja. La palabra naranja la
podemos dividir en tres partes: na-ran-ja. En esta hoja
que ves aqu debes poner las lneas que corresponder
a las partes de la naranja.
ahora hazlo t

SUBPRUEBA II: Identificacin slaba

inicial

Instruccin:
Mira esta fila de dibujos. Aqu hay Casa, cama, estrella, gato (el examinador seala cada uno de los
dibujos, el nio no tiene que repetir ninguna palabra). La palabra casa comienza con slaba ca,
mustrame otro dibujo que comience con la slaba ca

43

22/09/2016

SUBPRUEBA III: Identificacin slaba

final

Instruccin:
Mira esta fila de dibujos. Aqu hay naranja, jirafa, oreja, conejo (el examinador seala cada uno de
los dibujos, el nio no tiene que repetir ninguna palabra). La palabra naranja finaliza con la slaba ja,
mustrame otro dibujo que su nombre finalice con la slaba ja

SUBPRUEBA IV: Omisin slaba inicial

Instruccin:
Mira esta fila de dibujos. Aqu hay candado, codo, dado, dedo (el examinador seala cada uno de
los dibujos, el nio no tiene que repetir ninguna palabra). La palabra candado tiene tres slabas. Si
quitamos la primera slaba de la palabra candado, es decir can, que palabra queda?

44

22/09/2016

SUBPRUEBA V: omisin de slaba final

Instruccin:
Mira esta fila de dibujos. Aqu hay paloma, pila, pato, palo (el examinador seala cada uno de los
dibujos, el nio no tiene que repetir ninguna palabra). La palabra paloma tiene tres slabas, si
quitamos la ltima slaba que es ma, que palabra queda?

SUBPRUEBA VI: Inversin silbica

Instruccin:
Mira esta fila de dibujos. Aqu hay mano, gota, goma (el examinador seala cada uno de los dibujos,
el nio no tiene que repetir ninguna palabra). Escucha atentamente, pues te voy a decir al revs una
de las palabras que estn aqu dibujadas y tu tienes que adivinar de que palabra se trata y
mostrrmela.
Mago

El evaluador lee la
palabra
ya
invertida que est
en el protocolo

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SUBPRUEBA VII: Identificacin Fonema Inicial

Instruccin:
Mira esta fila de dibujos. Aqu hay: llave, chala, nariz, lluvia. La palabra llave empieza con ll (se
dice el sonido, no nombre de la letra). Muestra qu otro dibujo comienza su nombre con el sonido
ll

SUBPRUEBA VIII: Identificacin fonema final

Instruccin:
Mira esta fila de dibujos. Aqu hay: tambor, camin, mar, cruz. La palabra tambor finaliza con el
sonido r. Muestra que otro dibujo finaliza su nombre con el sonido r.

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SUBPRUEBA IX: Omisin de fonema

inicial

Instruccin:
Mira esta fila de dibujos. Aqu hay paleta, raqueta, avin, aleta. Si a la palabra paleta, le quitamos el
sonido p se convierte en

SUBPRUEBA X: Sntesis fonmica

Instruccin:
Mira esta fila de dibujos. Aqu hay: pala, pelo, pato. Muestra el dibujo de la palabra p- a- t- o

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1 punto a cada respuesta correcta, 0 punto a respuestas incorrectas o no contestadas

Se pone una X en la opcin que es respuesta del nio.
Puntuacin total: 50 puntos, cada subprueba tiene un mximo de 5 puntos.
Conciencia silbica: 30 puntos - Conciencia fonmica: 20 puntos

Se debe anexar a protocolo de registro las respuestas del nio de tareas de segmentacin silbica, Hoja
de respuestas de la Subprueba I.

Normal: entre percentil 25 y 75 o ms Riesgo: entre percentil 25 y 10 Dficit: bajo percentil 10

Ejemplo:
7,11 aos: total 49 ptos, conciencia silbica 30 puntos,
conciencia fonmica 19 puntos
4,3 aos: total 10 ptos, conciencia silbica 5 puntos,
conciencia fonmica 5 puntos

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Cules son morfolgicas y cules sintcticas?

EXPRESIVAS
Uso de palabras de contenido
Uso de palabras funcionales
Tipo de enunciados que usa

(palabras sueltas, sintagmas

nominales, frases, oraciones
simples, oraciones
subordinadas)

PLE

Uso de concordancia

gramatical (gnero y nmero)

Uso de interrogativos
*Tipo de errores que presenta

COMPRENSIVAS

COMPRENSIVAS
Comprensin de palabras de

contenido

Comprensin de palabras

funcionales

Comprensin de enunciados de

diferente longitud

Seguimiento de rdenes

(imperativas, un comando, dos

comandos, coordinadas, complejas)

Comprensin de concordancia

gramatical

Comprensin de interrogativos

EXPRESIVAS

Uso funcional de objetos

Vocabulario comprensivo

(identificar elementos categoras

bsicas, complejas)

Identificar por uso elementos

Relaciones lxicas, asociar por

uso, caracterstica y/o categora

Agrupar elementos por

categoras

Identificar absurdos visuales

Identificar absurdo verbales
Identificar adivinanza
Identificar categoras semnticas
Identificar diferencias visuales
Identificar diferencias verbales
Ordenar secuencias temporales
Comprensin lenguaje figurado

Vocabulario expresivo ( nominar

elementos categoras bsicas, complejas)

Dar uso elementos (para qu sirve?)

Dar explicacin verbal de asociaciones

lxicas, por uso, caracterstica y/o

categora

Explicar agrupacin de elementos

Explicar absurdos visuales
Explicar absurdo verbales
Definir por caracterstica y/o uso y/o

categora (qu es)

Evocacin categorial y fluidez lxica

Categorizar: dar categora de un grupo
Dar explicacin de diferencias visuales
Explicar diferencias verbales

Relatar secuencias temporales

Explicar lenguaje figurado

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Vocabulario pasivo
Vocabulario activo
Relaciones lxicas
Por complementariedad, uso, exclusin

semntica, sema comn

Definiciones (por uso y categoras)
Secuencias temporales.

En pre-escolares

Sinonimia
Antonimia
Polisemia

En escolares

Homonimia
Definiciones (por categoras y atributos)

Lenguaje figurado

Ejemplo: Evaluacin semntica preescolar

Determinar nivel de desarrollo lxico del nio, tanto activo como
pasivo
Determinar comprensin y uso de relaciones semnticas

Reconocer y
nominar
vocabulario de
categoras bsicas

Reconocer y
enunciar funcin de
objetos conocidos

Definiciones:
reconocer objetos
por, entregar.

Reconocer y
nominar locativos,
adjetivos (opuestos),
trminos espacio
temporales

Observar
comprensin y
realizacin de
asociaciones

Determinar
dificultades de
acceso al lxico

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Discurso:
Descriptivo
Narrativo

En pre-escolares
En escolares

Expositivo
Argumentativo

Observar: cohesin y coherencia discursiva. Mecanismos de

cohesin. Superestructura de cada discurso

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Funciones comunicativas
Revisar Jakobson o Halliday o Skinner

Calidad del acto enunciativo

Contacto y distancia fsica, movimiento general, contacto

ocular, expresin facial, prosodia, fluencia, pausas, modo de

comunicacin

Organizacin social del discurso

Turnos (inicio, mantencin, respuesta a toma turnos), tpicos

(introduccin, mantencin, cambio, finalizacin), atingencia,

interrupcin, sobreposicin

Variedad de actos del habla

Hablante: comenta, solicita, requerimiento informacin, regula

conducta conversacional, mantiene flujo conversacional

Oyente: reconoce comentario, responde a requerimientos,

responde a solicitud, retroalimentacin (verbal y no verbal)

Reparacin quiebres comunicativos

Hablante:

inicia reparacin y estrategia

elaboracin)
Oyente: reconoce quiebre, solicita reparacin

(repeticin

De 6 meses a 1 ao
De 1 a 3 aos

De 3 a 6 aos
PEFE de 7 a 12 aos

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En escolares se debe considerar tanto

Lenguaje
oral

Lenguaje
escrito

Identificar a un nio con TEL es un proceso complejo.

Las mltiples clasificaciones slo presentan distintas perspectivas, para mirar al

mismo nio.

La evaluacin del lenguaje es compleja. Necesita de lecturas complementarias y

de prctica constante

Aplicar test no es evaluar el lenguaje

Deben considerarse variados contextos

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Analizar PFS en las palabras (leer manual de TEPROSIF R)

Determinar presencia ausencia de dislalias

Analizar estructuras oracionales en un corpus (leer doc conceptos base en

morfosintaxis)

Reconocer tipo de errores morfosintcticos

Evaluar cohesin y coherencia discursiva as como macroestructura de los

discursos (leer evaluacin del discurso de Maggiolo y paper de Acosta sobre

discurso)

Hacer tareas de evaluacin para las habilidades lingsticas. Considerar objetivo,

estmulos, materiales, instruccin, ejemplos y descripcin de actividad (leer

documentos sobre evaluacin, Puyuelo en Evaluacin del lenguaje)

BIBLIOGRAFA
Diplomado TEL, Universidad de Chile, ao 2006, profesoras M. Maggiollo; Z. de Barbieri.
Mendoza, E. (2001) Trastorno Especfico de lenguaje. Ed. Pirmide. Madrid.
Aguado G. Trastorno Especfico del lenguaje: Retraso del lenguaje y disfasia. Ediciones Aljibe,

1999.

Narbona J; Chevrie-Muller C. El lenguaje del nio: Desarrollo normal, evaluacin y trastornos.

Masson, 1997.

Carballo G. (2012). Gua para la evaluacin del TEL: algunas consideraciones.

Acosta V. (2012) Algunos retos y propuestas en la conceptualizacin, evaluacin e intervencin del

Trastorno Especfico del Lenguaje (TEL). Revista Chilena de Fonoaudiologa.Volumen 11, 2012, pp.
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Acosta V; Ramirez G; Hernndez S. (2013) Identificacin y clasificacin de alumnado con Trastorno

Especfico del Lenguaje. Revista de Logopedia, Foniatra y Audiologa.Volumen 33, 2013, pp. 157-164

Decreto 170
American Psychiatric Association DSM-5. Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos

Mentales, 2014

Mara, S. A. (2013). Como Evaluar el lenguaje en nios y adolescentes.Editorial Paidos. Argentina.

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