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RESUMEN
Hasta ahora tenemos una visin de la procana como un
anestsico local pobre al verse superado por los anestsicos de
reciente desarrollo farmacolgico, pero lo cierto es que su efecto
como neuralteraputico debe tener una explicacin mas all de
las condiciones farmacolgicas del anestsico.
Se hace necesario aportar elementos de juicio nuevos que
permitan ver el cambio que genera la procana por sus
condiciones fsicas y elctricas ms que por su accin sobre
receptores de membrana.
El objetivo de la investigacin es medir los cambios elctricos que
se generan en la membrana de eritrocitos humanos in vitro al ser
sometidos al efecto de la procana a las concentraciones
utilizadas en terapia neural. Con ello podremos iniciar la
propuesta de un nuevo sistema mdico de atencin con una
medicina de la Autoecoorganizacin ms all de una simple
terapia como se realiza hoy.
Palabras ClaveEritrocito, Medicina Alternativa, Procaina,
Terapia neural, Autoecobioorganizacion.
I. INTRODUCCIN
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castellano por el doctor Germn Duque Meja y su Hermano
Jorge Duque Meja.
A grandes rasgos Pavlov, Speransky, los Vischevsky y los
Huneke son los pioneros de la Terapia Neural en el mundo. El
nombre y la denominacin del campo de interferencia o de
irritaciones que actan a distancia, as como la descripcin del
fenmeno en segundos se deben a los Hermanos Huneke.
Ellos se encargaron de introducir la Terapia Neural al mundo
Occidental. Alumno de ellos fue el mdico alemn Peter
Dosch a quien delego Huneke las banderas de la Terapia
Neural. En esa poca tambin apareci el mdico y
odontlogo Ernesto Adler, quien enriqueci la Terapia Neural
con los conceptos odontolgicos. Su libro Odontologa
Neurofocal tambin fue traducido por los hermanos Duque
Meja.
La Terapia Neural llega a Colombia con el mdico
colombiano Germn Duque Meja, natural del Lbano, Tolima,
quien estudio la carrera de medicina en Alemania. All, en la
Universidad Tubingen se especializo adems en Medicina
Interna y Gineco obstetricia, con tesis laureada. Al terminar
sus estudios vino a Colombia, a Cali especficamente y ejerci
la profesin con xito clnico econmico y social. Como tenia
clientela de alto status ocasionalmente acompaaba a sus
pacientes a chequeos en el exterior, uno de ellos fue el seor
Eduardo Oliveros acaudalado industrial del valle, quien se
debi desplazar a Alemania por un problema doloroso en la
regin cervical. No se haba mejorado con tratamientos
convencionales en el pas ni en Norte Amrica, as que vol
con Duque Meja a buscar los beneficios de la medicina
Germana. Fue as como el doctor Duque Meja tuvo su primer
encuentro con las bondades de la Terapia Neural, al ver como
aquel dolor que por tanto tiempo incapacito y redujo a su
paciente desapareca casi de forma inmediata al colocar una
solucin de procana en la regin prosttica, como
jocosamente lo cuenta su hermano Jorge Duque Meja en sus
charlas y conferencias, y se dio inicio al camino que
continuara en compaa de su hermano y otros destacados
profesionales con el grupo conocido como de Los Robles
por el nombre de la hacienda donde se dedicaron a realizar
experimentacin clnica no convencional y traduccin de
textos del alemn no solo de Terapia Neural si no de Dietas,
Electro medicin y otras. En la actualidad la contribucin
terica en la fundamentacin de la Terapia Neural en el
mundo, obedece a los aportes realizados por estudiosos como
el doctor Julio Cesar Payan de la Roche quien durante varios
aos se ha dedicado, con una visin inter y transdiciplinaria, a
revisar y estructurar una propuesta fundamentada en textos
filosficos, sociolgicos, matemticos y de fsica cuntica
entre otros, de los cuales retoma la importancia del
conocimiento de los sistemas termodinmicamente abiertos,
en expansin y de los sistemas caticos, sus leyes y
comportamiento. A travs del intercambio con los diferentes
grupos de mdicos que asisten a sus cursos de capacitacin en
Terapia Neural en el mundo, ha logrado estructurar una
propuesta coherente que aproxima estos conocimientos al
quehacer del mdico en la consulta de terapia neural
postulando el inicio necesario de un cambio paradigmtico en
la visin del proceso Salud-Enfermedad y en la participacin
de un nuevo modelo mdico de atencin que permita
disminuir costos y centrar el proceso en la consecucin de un
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Aunque el potencial de reacciones de toxicidad sistmica es
muy pequeo con la procana, este agente puede causar
reacciones de tipo alrgico [10]. Por lo que en la actualidad su
uso se limita a procedimientos odontolgicos, en una
concentracin al 2% adicionada con epinefrina o no, y en
concentraciones de 1 a 0.5%
como neuralteraputico
adicionada con bicarbonato de sodio 2%. Ocasionalmente se
utiliza en anestesia para infiltracin con fines diagnsticos.
Aparecen reportes peridicos de reacciones alrgicas,
hipersensibilidad, o respuesta anafilctica a los anestsicos
locales [11]. [12].
Desafortunadamente, las reacciones de toxicidad sistmica a
los anestsicos locales son frecuentemente diagnosticadas de
forma
errnea
como
alergias
o
reacciones
de
hipersensibilidad[13].
Un estudio prospectivo realizado por odontlogos de la
asociacin Odontolgica del Uruguay en 5018 pacientes que
recibieron anestesia para procedimientos odontolgicos con
diversos anestsicos locales 104 de ellos con procana, mostro
que la mayora de las reacciones adversas (88%) son de causa
psicgena [14].
PERFIL FARMACOLOGICO
El perfil farmacolgico se refiere a las caractersticas en
potencia, comienzo de accin y duracin de accin.
Potencia. Se relaciona con la liposolubilidad, o sea con la
habilidad del anestsico para penetrar la membrana, y, en
trminos generales, ello depende del nmero total de carbonos
en la molcula, hasta cierto lmite. La potencia se mide con la
Cm que es la concentracin mnima local de anestsico local
que bloquea el impulso nervioso, y tambin depende de la
clase, dimetro y mielinizacin de la fibra, de la frecuencia
con la cual este transmitiendo el nervio, del pH del entorno y
de la concentracin de potasio y calcio, porque la
hipopotasemia y la hipercalcemia antagonizan el bloqueo.
El comienzo de accin depende de varios factores pero el
principal es el porcentaje de ionizacin el porcentaje de
ionizacin de la procana es 9.05 y el de la lidocana es de 7,8
por ello la lidocana inicia su accin ms pronto.
Los anestsicos locales son bases dbiles, pero para ser
hidrosolubles, comercialmente son preparados como sales en
solucin acida. Los anestsicos locales retardan el comienzo
de accin y pierden potencia cuando se inyectan en un tejido
acido, ya sea por infeccin o isquemia, porque no se favorece
el paso de la forma ionizada a la no ionizada. La taquifilaxis o
eficacia decreciente a dosis repetida se explica por el consumo
local del buffer extracelular, por la constante conversin de
forma ionizada a no ionizada del anestsico local.
La duracin de la accin se asocia principalmente con el
tiempo de unin de los anestsicos locales a las protenas de
los canales de sodio, y a las protenas del plasma. La lidocana
tiene un porcentaje de unin a las protenas de 64.3 mientras la
procana tiene un porcentaje de unin de 5.8. En resumen la
lidocana es ms potente que la procana por ser ms
liposoluble y por ello se emplea a menor concentracin que la
procana, tarda ms minutos en comenzar el bloqueo, porque
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sistema
complejo
termodinmicamente
abierto
e
interdependiente, un SER VIVO; se pretende establecer
pequeos cambios generados por efecto dielctrico de la
procana sobre la membrana del glbulo rojo, pequeo cambio
que luego de intrincadas reacciones metablicas puede generar
grandes cambios y nuevos patrones de forma y de funcin en
el ser vivo.
En esta aproximacin terica podra pretender que el efecto de
la procana es mas elctrico, como neural teraputico, que por
su accin sobre los receptores descritos. Esto se podr
complementar al establecer el comportamiento de la
membrana celular ante soluciones cada vez ms diluidas de
procana dado que en la funcin de la procana como
anestsico local el efecto es dosis dependiente.
De la misma manera la eleccin de una clula como el glbulo
rojo que se puede mantener en condiciones fisiolgicas muy
prximas a las habituales y la cual no depende de una
conexin directa al sistema nervioso simptico permite
proponer la accin neural teraputica de la procana mas all
de su accin sobre el sistema nervioso.
IV. METODOLOGA
El presente es un estudio experimental, descriptivo que se
propone ser realizado en el laboratorio de Fisiologa Celular
de La Facultad de Salud en la Universidad Tecnolgica de
Pereira previo convenio con la Universidad Nacional de
Colombia sede Bogot.
Se propone utilizar tres muestras de eritrocitos de personas
mayores de edad voluntarias que acten como donantes
previa firma del consentimiento informado y realizacin de
exmenes paraclnicos que corroboren la ausencia de proceso
mrbido infecto contagioso de la muestra, teniendo como
criterios de exclusin embarazo, que hayan sido sometid@s a
tratamientos con penicilina procainica, que hayan recibido
procana en tratamientos odontolgicos o que estn recibiendo
tratamiento con terapia neural en los tres meses previos a la
toma de la muestra. Siguiendo las normas de bioseguridad y
con la ayuda de una bacteriloga profesional certificada se
toma la muestra de sangre total en tubo con anticoagulante
(EDTA), posteriormente se realiza el lavado de la muestra
con solucin salina normal verificando que no se presente
hemolisis y/o crenacin de los hemates de la muestra y se
repite el lavado, realizando un procedimiento similar al
efectuado para la realizacin de pruebas cruzadas con sangre.
A continuacin colocaremos la muestra de eritrocitos en una
solucin salina con procana al 0,0002 simulando la dilucin
de la procana al 0,5 % cuando es colocada un volumen
similar al plasmtico y al 0,0004 simulando la utilizacin de
procana al 1 %
adicionaremos una solucin similar
tamponada con bicarbonato de sodio
La tcnica utilizada para todos los registros ser el
pinzamiento de membrana (patch clamp) modalidad clula
completa (whole cell) [16].
La adquisicin de datos, el control experimental y el anlisis
de las seales precedentes de las preparaciones sern
realizados por medio del software PClamp 10.0 y el sistema de
amplificacin y procesamiento de seales constituido por el
Axopatch 200B y el digidata 1200 (Axon Instruments).
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REFERENCIAS
V. RESULTADOS ESPERADOS
A partir de los resultados obtenidos ser posible establecer el
efecto en la disminucin de la concentracin de procana sobre
las caractersticas elctricas de la membrana en estudio de tal
forma que si el efecto es dosis dependiente a menor
concentracin menor efecto elctrico lo que fundamentara el
efecto sobre receptores, pero de no ser as podemos plantear
la posibilidad del efecto elctrico por las propiedades
dielctricas de la procana sobre la bicapa lipidica de la
membrana independiente de la naturaleza y tipo de la clula
VI. UNIDADES
Evaluaremos Capacitancia, y Resistividad de eritrocitos
humanos in vitro antes y despus de ser sometidos a
soluciones de procana de diferentes concentraciones.
La capacitancia se establece como la relacin entre dos
elementos conductores separados por una distancia d con
diferencia de voltaje entre ellos entre los cuales puede existir
un material dielctrico (Con caractersticas de aislante) los
cuales se constituyen en el espacio extracelular limtrofe y en
contacto con el lado externo e interno de la membrana celular,
entendiendo el comportamiento como material dielctrico de
la bicapa lipidica de tal forma que a mayor capacitancia mayor
concentracin de cargas en la membrana celular. La
resistividad es una caracterstica de la materia que especifica,
que tanta oposicin tiene la membrana al paso de una carga
elctrica (transporte).
[14]. JC, B., R, C., E, C., N, L., R, A., R, B., et al. (2001). ALERGIA A LOS
ANESTESICOS LOCALES DE USO ODONTOLOGICO. MITO O
REALIDAD? -Alergia a los anestsicos locales de uso odontolgico. Mito o
realidad? Buenos Aires Argentina:
www.alergovirtual.org.ar/programa/index.htm.
[15]. KHALID M. ABU-Salah, Al-Hafiz. GAMBO.A. An explanation for the
efficacy of procaine in the treatment of sickle cell anaemia. The international
Journal of Biochemestry & Cell Biology 37 (2005) 835-841.
[1&].$Hamil OP, Marty A, Neher E, Sakmann b & Sigwort FJ. Improved patch
clamp techniques for high-resolution current recording from cells and cell-free
membrane patches. Pflugers Arch (391), 85-100.