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PATOLOGIA I

TORRES JESUS EDUARDO

ELIZALDE VILCHIS NAVID MARQUEZ


ENFERMERIA GENERAL 3ERO

CASO CLINICO
Paciente: Navid Elizalde Vilchis
Peso: 77.500
Talla: 1.65

Fc: 75 lxm
Fr: 16
Temp: 37.6 C

Paciente femenina de 28 aos de edad, que acude acude a la consulta externa


por padecimiento actual de 2 das de evolucin, con cuadro caracterizado por
dolor abdominal de predominio mesogastro y que irradia a epigastro, Fiebre de
37.6 c, nauseas y evacuaciones semislidas ms de 4 veces al dia, refiere
color caf, con moco y mal olientes. Peristalsis aumentada en intensidad y
frecuencia, rea estomacal distendida. Diuresis aparentemente normal.

Diagnostico: Gastroenteritis infecciosa


Concepto/Etiologia:
La gastroenteritis infecciosa es una inflamacin y/o disfuncin del intestino
producida por un germen o sus toxinas, que da lugar a una alteracin de su
capacidad para regular la absorcin y secrecin de sales y agua, produciendo
diarrea.
Las toxinas pueden estar preformadas en los alimentos o bien ser liberadas por
el agente causal una vez ingerido y tras invadir la mucosa desde la luz
intestinal.
Es un proceso agudo que cura espontneamente en unos pocos das, por lo
que se suele hablar de gastroenteritis aguda.

Patogenia
La infeccin se adquiere por la va oral, a partir de un enfermo, de un portador
asintomtico, o de un reservorio animal; con transmisin de forma directa, a
travs de alimentos contaminados o de vectores.
Puede aparecer como un caso espordico o en brotes, con mayor frecuencia
durante el verano. Los cuadros espordicos son debidos a cualquiera de los
agentes citados anteriormente, pero los brotes suelen ser producidos por
Salmonella o por toxinas estafiloccicas preformadas.
Existen tres mecanismos de produccin de las manifestaciones clnicas:
1. Sntesis de toxinas: Que alteran los procesos de manejo hidroelectroltico
celular, inhibiendo la absorcin de los iones sodio y cloro, y estimulando
la secrecin de cloro y bicarbonato, provocando diarreas.
2. Invasin directa de la mucosa intestinal: Destruyen el borde en cepillo y
las clulas adyacentes, provocando inflamacin local y ulceracin.
3. Mecanismo mixto o no preciso: Por posible adherencia directa o
secrecin aumentada de moco. Actan as agentes como Giardia lamblia
y Escherichia coli enteropatgena.

Tratamiento:

La reposicin de lquidos y electrolitos tiene una importancia fundamental, el


consumo de lquidos es necesario para corregir la deshidratacin y frenar los
vmitos que acompaan la gastroenteritis infecciosa.
En los casos leves la diarrea puede tratarse con un simple aporte de lquidos.
Cuando esta es ms intensa, y para evitar la deshidratacin, la principal causa
de muerte, hay que administrar bebidas con azcar y electrolitos (bebidas
deportivas o similares, como el suero casero). En caso de deshidratacin
extrema, sobre todo en bebs y ancianos, es precisa la rehidratacin
intravenosa en un medio hospitalario.

Anatoma Microscpica

La medicin de la diuresis y la densidad urinaria son tiles para


confirmar el grado de deshidratacin y para determinar si se ha logrado
la rehidratacin.
Coprocultivos
Tincin de Gram en heces
Aspirado y cultivo del intestino delgado
Qumica sangunea

Anatoma Macroscpica

Endoscopia: cuando el proceso infeccioso se agrava para descartar


ulceras o para su tratamiento

Intervenciones enfermara
1. Lquidos: Es elemental controlar y llevar un registro de todo lo que el
paciente ingiere o excreta a intervalos regulares. Se le debe aconsejar
beber la mayor cantidad de lquidos posible
2. Alimentos. Haz un seguimiento de lo que ingiere y de lo que logra
asimilar y lo que no. El paciente debe comenzar a comer de a poco y,
gradualmente, aumentar la cantidad de alimentos.
3. Hidratacin: Si el paciente se deshidrata, puede requerir de la
administracin intravenosa de lquidos, que debe ser supervisada
cuidadosamente por la enfermera. Se le debe informar al mdico que la
eliminacin de orina del paciente es inferior a 500 mililitros diarios o que
los niveles de electrolitos en sangre son anormales. Ante la
deshidratacin, el paciente se debilita, por lo que necesita ser asistido
cuando se levanta de la cama para ir al bao, ya que podra marearse y
caerse.