Desarrollo de una propuesta de un sistema integrado de informacin

(vigilancia epidemiolgica) accidentes de trnsito que integre los

sectores involucrados
La existencia de un sistema de informacin sobre accidentes de trnsito es fundamental para
conocer la magnitud epidemiolgica del problema, su distribucin y sus factores de riesgo, y
poder planificar y desarrollar en consecuencia intervenciones de prevencin y control
basadas en dicha informacin y en evidencia slida adicional, as como para permitir un
adecuado monitoreo y evaluacin de dicho perfil epidemiolgico y hacer los cambios que
sean necesarios en el proceso de implementacin de las intervenciones.
El desarrollo y mantenimiento de un sistema de informacin sobre accidentes de trnsito es
un proceso que requiere una revisin cuidadosa de la evidencia disponible sobre experiencias
llevadas a cabo previamente en otros pases y regiones o en el propio pas, para identificar
las ventajas y limitaciones de cada opcin, as como adoptar las recomendaciones
correspondientes desarrolladas luego de una sistematizacin de dichas experiencias.
Supone igualmente un proceso de consulta y discusin amplia con los diversos sectores
involucrados, como el Ministerio de Salud, el de Transportes y Comunicaciones, y otros
actores como el Cuerpo General de Bomberos, las Empresas de Seguros, as como
representantes de la sociedad civil.

Objetivos
Plantear una propuesta de sistema integrado de informacin de accidentes de trnsito en el
pas.

Material y Mtodos
Para desarrollar la propuesta, se consider que la metodologa ms apropiada era consolidar
la informacin obtenida a partir de la revisin sistemtica de la literatura nacional e
internacional, la informacin obtenida a partir del diagnostico situacional de los sistemas de
informacin del pas en el Tema 1 del mismo Componente del Programa de Investigacin, y
finalmente, las opiniones de los expertos, recogidas a travs de talleres de discusin
especficamente diseados para tal fin.

Conclusiones
El desarrollo o consolidacin de un sistema de informacin en accidentes de trnsito es
indispensable para contar con un perfil epidemiolgico cabal del problema tanto a nivel
nacional como local, de modo que sirva en el proceso de implementacin y evaluacin de las
estrategias de prevencin y control.
Este sistema de informacin debe ser el resultado de un proceso de consulta amplio que
tenga en cuenta a todos los sectores involucrados, incluyendo la comunidad.
Es necesario establecer desde el principio la naturaleza del problema que se desea enfrentar,
los objetivos del sistema, el tipo de datos que recoger el sistema, los mecanismos de
ingreso, procesamiento e interpretacin de los datos, la periodicidad de los informes, y
garantizar el acceso adecuado a los usuarios Igualmente, debe discutirse desde el principio el
grado de integracin deseado. Son requisitos programticos generales indispensables para el
xito y mantenimiento del sistema, que haya compromiso poltico efectivo y sostenido, que
se preste atencin al diseo y planificacin del programa, que se asegure la dotacin de un

presupuesto definido, suficiente y oportuno, que se capacite a los recursos humanos

requeridos, que se asegure un proceso de supervisin de soporte, que se asegure el soporte
del sistema de informacin en trminos de dotacin de infraestructura, recursos humanos y
equipos e insumos necesarios, que se establezca con claridad los mecanismos de monitoreo y
evaluacin, y que existan mecanismos efectivos de responsabilidad y rendicin de cuentas en
los diversos niveles.

ANEXO 1: Principales lecciones de las experiencias internacionales

Discutir y definir desde el principio del proceso los objetivos, los usuarios a los que
estar dirigido y el alcance del sistema de informacin.
Discutir y definir desde el principio el grado de integracin que se desea
Discutir y definir desde el principio del proceso la pertinencia de recoger datos
exclusivos para accidentes de trnsito o datos compartidos con datos sobre lesiones
externas.
Definir la necesidad de incorporar datos core y datos suplementarios para permitir
estandarizacin y comparabilidad con datos de otros pases, en funcin de las
recomendaciones de la OMS
Establecer el uso del CIE 10 para permitir la estandarizacin adecuada de los datos.
Discutir y definir la pertinencia de la integracin o de la complementacin de los
datos de los establecimientos de salud y los de la polica nacional, pues siempre
arrojan resultados diferentes, en diversos estudios realizados [18], [19], [20], [21],
[22], [23], [24], [25].Cualquiera que sea la decisin final, debe tenerse en cuenta que
un anlisis cabal del perfil epidemiolgico de los accidentes de trnsito requiere de
datos completos y confiables.
Definir claramente el proceso de recojo y manejo de los datos y la elaboracin de los
indicadores pertinentes.
Establecer el momento del proceso en que sea proceder con la digitalizacin de los
datos y precisar aspectos importantes como quin cmo, cundo
Discutir y definir la factibilidad, costo y sostenibilidad de recursos tecnolgicos para
darle mayor funcionalidad e integracin al sistema (sistemas virtuales en Internet,
sistemas geogrficos de informacin, sistemas de imagen secuencial, etc.; ventajas,
riesgos)
Determinar la necesidad de la transparencia y la disponibilidad de los datos: si no
estn disponibles, no se usan y no sirven. Equilibrar esta necesidad con el derecho a
la confidencialidad y preservacin de la identidad de las personas.
Considerar cuidadosamente los aspectos de planificacin, de compromiso poltico, de
implementacin requisitos para el xito de un sistema de informacin
Determinar si la responsabilidad ser nica y centralizada, con niveles locales de
responsabilidad variables, de acuerdo al grado de avance del proceso de
descentralizacin y de acuerdo a las capacidades tcnicas y financieras Es
fundamental tener el panorama nacional, pero tambin el perfil epidemiolgico local
Definir desde el principio la necesidad de mantener un sistema de evaluacin y
monitoreo de la implementacin del sistema de informacin
Definir desde el principio y luego continuamente los costos de planificacin,
implementacin y evaluacin de un sistema de informacin

ANEXO 2: Atributos recomendados para el sistema de informacin

Simplicidad: se espera que el sistema genere todos los datos que se necesitan, pero

debiera hacerlo del modo ms directo y simple posible. Los formatos para mantener
los registros y compilar los datos deben ser completos y fciles de comprender. Debe
evitar que el personal ingrese los mismos datos repetidamente, lo que constituye una
prdida de tiempo.
Flexibilidad: el sistema debe ser fcil de modificar, sobre todo cuando la evaluacin
demuestre que hay necesidad de hacer cambios. Puede ser, por ejemplo, que se
desee agregar informacin sobre otro tipo de evento al sistema, o cambiar la
poblacin objetivo para capturar un tipo particular de lesin.
Aceptabilidad: el sistema funciona siempre y cuando las personas desean participar
en l. Si se involucra al personal en el diseo, evaluacin y en la mejora de los
formularios de ingreso de datos, esto asegura que comprendan su propsito y
encuentren que es fcil de llenar la informacin. Por supuesto, es tambin importante
que los usuarios finales obtengan los resultados que necesitan y que los responsables
del sistema estn siempre dispuestos a recibir y considerar comentarios y sugerencia
que permitan hacer mejoras.
Confiabilidad: cualquiera que use los datos generados por el sistema debe estar
seguro que son completos y confiables. Por tanto, el sistema debera: Registrar todos
los eventos (o casos), describiendo toda la informacin pertinente y clasificarla de
acuerdo a definiciones explcitamente acordadas. Excluir eventos que no constituyan
el objetivo del sistema (por ejemplo, una lumbalgia que no sea consecuencia de un
accidente de trnsito no debe ser incluida). Detectar todos los eventos que ocurran en
la poblacin objetivo (esto es, si el sistema va a recoger datos sobre todas las
lesiones en una comunidad, hay que asegurarse que no se est pasando por alto
ningn establecimiento que este dentro de esa comunidad), o debe ser capaz de
detectar una muestra representativa que realmente refleje la distribucin de los
eventos en toda la poblacin. Si los recursos lo permiten, sin embargo, hay que
evitar tomar muestras de la poblacin.
Utilidad: el sistema debe ser prctico y no debe suponer cargas innecesarias al
personal o al presupuesto.
Sostenibilidad: el sistema debe funcionar con un mnimo esfuerzo y debe ser fcil de
mantener y actualizar, de modo que contine sirviendo a sus propsitos incluso
mucho despus que se ha sido establecido.
Oportunidad: el sistema debe ser capaz de generar informacin actualizada cuando
dicha informacin sea requerida.
Seguridad y confidencialidad: son aspectos muy importantes del sistema. Los
registros de casos individuales deben ser mantenidos en estricta confidencialidad.
Los informes de vigilancia nunca deben revelar informacin individual sobre las
personas. Y el sistema nunca debe exponer informacin personal privada o que
ponga en riesgo la seguridad de las personas, o que ponga en riesgo su trabajo o sus
relaciones.

ANEXO 3: Referencias bibliogrficas del estudio

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http://www.who.int/violence_injury_prevention/publications/surveillance/surveillance_
guidelines/en/index.html.

ANEXO 4: Proceso de diseo y construccin de un sistema de vigilancia en accidentes de

trnsito.

Fuente: Referencia N30.

ANEXO 5: Propuesta tentativa de recoleccin de datos en el sistema de informacin

ANEXO 6: Opcin de Integracin a nivel central, con un Responsable Central

ANEXO 7: Opcin de Integracin a nivel central, con un Responsable Autnomo

ANEXO 8: Opciones de Integracin a nivel regional o local, con un Responsable

Autnomo

ANEXO 9: Opcin de Integracin a nivel regional o local (incluye IMLCF), con un

Responsable Autnomo