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PATOLOGIA II
DOCENTE:
2016
DED
ICATO
A Dios porque ha estado con nosotros en cada paso que damos, cuidndonos y
dndonos fortaleza para
quienes a lo largo de nuestras
bienestar y educacin siendo
momento. Depositando su
AGRA
DECIMI
ENTO
EXAMENES DE
LABORATORIO
Agradecemos primeramente a nuestros padres que han dado todo el
esfuerzo para que nosotros ahora estemos culminando este ciclo,
darles las gracias por apoyarnos en todos los momentos difciles de
nuestras vidas tales como la felicidad, la tristeza porque ellos
siempre han estado junto a nosotros y gracias a ellos y a su esfuerzo
podemos ser unas grandes profesionales y ser un gran orgullo para
ellos y para todos los que confiaron en nosotros
INDICE
CARATULA
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
PORTADA DE LABORATORIO
INDICE
INTRODUCCION
OBJETIVOS
5
BIOQUIMICA SANGUINEA
INTRODUCCIN
El laboratorio clnico es una herramienta primordial para el rea mdica, ya que por medio de este se
diagnostican diferentes patologas y adems se realizan estudios para establecer el tipo de
tratamiento que se debe administrar al paciente, al igual que el seguimiento del mismo.
examen de laboratorio
los exmenes de laboratorio por s solo no son diagnsticos, pero usados conjuntamente con la
historia clnica y el examen fsico, aportan una valiosa informacin sobre el estado del paciente.
Los exmenes bsicos o rutinas de laboratorio sirven para detectar la funcin de los rganos. a este
grupo de pruebas se les describe como paneles o perfiles, segn el rgano que se seleccione para
monitorear, por ejemplo: perfil renal, perfil heptico, perfil lipdico, perfil tiroideo, etc. otras pruebas
especiales van en la bsqueda de un diagnstico, estableciendo un patrn de anomalas, como lo son
las electroforesis de hemoglobina o protena, marcadores tumorales, hormonas, fertilidad, drogas. el
mdico al seleccionar las pruebas de laboratorio en sangre, heces o lquidos corporales obtiene la
informacin necesaria para conocer el estado qumico del paciente.
A continuacin, una breve explicacin de algunas de las pruebas ms recomendadas, su descripcin,
implicacin clnica o importancia, rango o valor normal:
Hemograma: el hemograma consiste en un conteo de los elementos celulares de la sangre como son
las clulas rojas, blancas y plaquetas. este anlisis incluye los ndices o sea el contenido de
hemoglobina de la clula roja, dimetro de las clulas. el valor principal, valor de este anlisis, nos
permite dar una informacin general del organismo, prognosis, respuesta a tratamiento y
recuperacin.
Urinlisis: unos cuantos mililitros de este desecho humano, pueden ser la clave para detectar un
problema de salud relacionado con el sistema urinario: una infeccin, diabetes, pobre funcionamiento
de los riones, clculos o el primer indicio de una malignidad.
Heces por parsito: en el trpico es frecuente, especialmente en los nios, encontrar parsitos en las
heces. este sencillo examen puede determinar si la causa de la diarrea se debe a parsitos, amebas o
entero patgenos (salmonella, shigellas o campylobacter).
Perfil renal: urea es el producto final del metabolismo de la protena. la cantidad de urea excretada
varia directamente con la ingesta de protenas, el nitrgeno de urea que se mide en la sangre es un
ndice de la funcin de produccin y eliminacin de urea de los glomrulos de los riones.
Perfil lipdico: el colesterol elevado es el principal factor de riesgo en las enfermedades
cardiovasculares y ateroesclerosis. las lipoprotenas hdl y ldl son responsables del transporte de este
colesterol.
Perfil heptico: la bilirrubina resulta de la desintegracin de la hemoglobina en las clulas rojas,
resultado de la destruccin de las clulas rojas que normalmente son eliminadas por el hgado.
Perfil tiroideo: las pruebas de laboratorio para evaluar la funcin de las glndulas tiroides o para
confirmar o excluir el hipertiroidismo son t4 total, t4 libre, t3 y tsh. para detectar el hipotiroidismo son el
t4 total, t4 libre y tsh.
Panel bsico metablico: glucosa, electrolitos (sodio, potasio, cloro y dixido de carbono). el nivel de
glucosa puede revelar una de las enfermedades ms frecuentes en nuestro pas: la diabetes.
Los valores de referencia de cada anlisis son incluidos en los informes. estos rangos son estudios
poblacionales en condiciones controladas de pacientes normales analizados en equipos confiables.
los rangos normales son diferentes tanto para mujeres, hombres, nios y neonatales. diferentes
equipos de anlisis sugieren rangos normales diferente.
OBJET
OBJETIVO
IVOS
El estudiante
interpretar de
GENERAL
conozca los exmenes de laboratorio y pueda
acuerdo a los valores de cada uno.
OBJETIVO ESPECFICOS
Dar a conocer la importancia de los diferentes tipos de exmenes de laboratorio que existan.
Ayudar a comprender a los dems estudiantes sobre los usos de los exmenes de laboratorio para
ayudar a diagnosticar diferentes tipos de patologas que sufre la persona.
BIOQUI
MICA
SANG
el
sirve al
en
un
Tcnica de realizacin
10
Para realizar este anlisis se precisa estar en ayunas al menos las 6 horas previas, ya que la ingesta
de alimentos altera numerosos parmetros bioqumicos como las concentraciones en sangre de
glucosa (azcar), colesterol, cido rico y
triglicridos, no siendo as en otros como la
urea.
sangre
para
una
venas
Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan ms sangre y
aparezcan ms visibles y accesibles.
Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin localizar la vena
apropiada y acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor.
Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin (mediante la jeringa o
mediante la aplicacin de un tubo con vaco).
Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodn o similar
para favorecer la coagulacin y se le indicar que flexione el brazo y mantenga la zona presionada
con un esparadrapo durante unas horas.
La sangre extrada se traslada al laboratorio de anlisis en un tubo especial para bioqumica, que
contiene un producto anticoagulante. En general no suelen ser necesarios ms de 10 mililitros de
sangre para una batera estndar de parmetros bioqumicos.
VALORES NORMALES DE LOS PARMETROS BIOQUMICOS MS
FRECUENTES
PARMETROS BIOQUMICOS
Glucosa en sangre
VALORES NORMALES
70 y 105 mg por decilitro
(en nios 40 a 100 mg/dl)
11
Urea
(nios: 5 a 18 mg/dl)
hombres adultos: 0,7 y 1,3 mg/dl
Creatinina
Bilirrubina directa
Bilirrubina total
Bilirrubina indirecta
Fosfatasa alcalina
30 a 120 U/L
Hombres: 8 a 38 U/L
Gamma GT
Mujeres: 5 a 27 U/L
GOT
5 a 32 mU/ml
GPT
7 a 33 mU/ml
Colesterol
HDL
LDL
60 y 180 mg/100ml
Protenas totales
Albmina
3,5 a 5 gr/dl
Calcio
Definicin:
El colesterol es una sustancia
en todas partes del cuerpo. El
colesterol
colesterol
para
puede
funcionar
obstruir
las
EXAMEN
DE
COLEST
EROL
necesita
un
poco
de
normales son por encima de 35 mg/dl. Ayuda a transportar el colesterol desde las arterias hasta el
hgado
Colesterol LDL: El colesterol LDL es el llamado colesterol "malo". Un nivel alto de LDL puede
aumentar sus probabilidades de tener problemas cardiacos y circulatorios. El nivel de colesterol
LDL recomendable vara en cada paciente en relacin a su riesgo cardiovascular (porcentaje de
posibilidades de padecer
una
enfermedad
cardiovascular a los 10
aos).
Razones por las que se
realiza el anlisis
Un
perfil
de
riesgo
La sangre se extrae de una vena, usualmente de la parte interior del codo o del dorso de la mano.
El sitio se limpia con un desinfectante (antisptico). El mdico envuelve una banda elstica
alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presin al rea y hacer que la vena se
llene de sangre.
Luego, el mdico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco
hermtico o en un tubo adherido a la aguja. La banda elstica se retira del brazo.
Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de puncin
para detener cualquier sangrado.
En bebs o en nios pequeos, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para
punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeo de vidrio llamado pipeta,
en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el rea si
hay algn sangrado.
14
alimentacin
los
medicamentos
se
hace
cmo
estn
para
nivel
con
ataque
cardaco
accidente
cerebrovascular.
El examen de colesterol total generalmente se puede
hacer
como parte de un lipidograma, que tambin verifica los niveles de LDL, HDL y triglicridos.
Cules son los riesgos
Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razn
por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser ms difcil que de otras.
Otros riesgos, aunque poco comunes, pueden ser:
Sangrado excesivo
Desmayo o sensacin de mareo
Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)
Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
Consideraciones
Cualquier enfermedad aguda puede elevar o bajar el nivel de colesterol total. Si usted ha tenido una
enfermedad aguda en los tres meses antes de hacerse el examen, debe hacerlo repetir en dos o tres
meses. Incluso una reagudizacin de artritis puede afectar su nivel de colesterol.
Otras afecciones asociadas con colesterol alto abarcan:
Embarazo,
TRIGILI
CERID
OS
15
Los triglicridos son el principal tipo de grasa transportado por el organismo. Recibe el nombre de su
estructura qumica.
Luego de comer, el organismo digiere las grasas de los alimentos y libera triglicridos a la sangre.
Estos son transportados a todo el organismo para dar energa o para ser almacenados como grasa.
El
hgado
tambin
produce triglicridos y
cambia
algunos
a colesterol.
El
hgado
de
exceso
de
caloras en triglicridos.
Anlisis
de
nivel
de
triglicridos
Nivel
de
triglicridos
El alcohol y ciertos
frmacos
pueden
afectar
los
resultados
del
examen.
Cercirese de que
el mdico sepa qu
medicamentos
toma
usted,
incluyendo
frmacos
suplementos
de
venta
Es
posible
libre.
que
el
mdico le solicite dejar de tomar ciertos medicamentos de manera temporal. Sin embargo, nunca
deje de tomar ningn medicamento sin hablar primero con el mdico.
Los frmacos que pueden incrementar las mediciones de triglicridos abarcan: betabloqueadores,
colestiramina, colestipol, estrgenos, inhibidores de la proteasa, retinoides, ciertos antipsicticos y
pldoras anticonceptivas.
Los frmacos que pueden reducir las mediciones de triglicridos abarcan cido ascrbico,
asparaginasa, clofibrato, fenofibrato, aceite de pescado, genfibrozilo, cido nicotnico y estatinas.
17
18
produccin
de
triglicridos en el hgado.
La
dieta
ideal
para
mediterrnea
disminuir
es
sus
triglicridos
Edad: Los niveles de
triglicridos
aumentan
como
los
anticonceptivos,
esteroides,
diurticos
de
los
Enfermedades:
La
triglicridos.
diabetes, el hipotiroidismo, las enfermedades renales y hepticas estn asociadas con niveles altos de
triglicridos.
19
ocurren
CRE
ATIN
INA
Este examen se realiza para ver qu tan bien funcionan los riones. La creatinina es eliminada del
cuerpo completamente por estos rganos. Si la funcin renal es anormal, los niveles de creatinina
en la sangre aumentarn. Esto se debe a que se elimina menos creatinina a travs de la orina.
Unidad convencional
Hombres
0,84-1,44 mg/dl
Mujeres
0,66-1,09 mg/dl
Nios
1-30
das:
1-12
meses:
1-3
aos:
0,4-0,7
mg/dl
4-6
aos:
0,5-0,8
mg/dl
7-9
aos:
0,6-0,9
mg/dl
0,5-1,2
0,4-0,7
mg/dl
mg/dl
10-12
aos:
0,6-1
mg/dl
13-15
aos:
0,6-1,2
mg/dl
21
profesional)
Medicamentos (medidas de control en la terapia con antibiticos, como aminoglucsidos,
eritromicina, y en la terapia con frmacos citotxicos)Consumo excesivo de carne
Contusin muscular masiva
Acromegalia (extremidades corporales muy aumentadas, como dedos de las manos y pies, manos,
En los casos en que existe sospecha de insuficiencia renal, es necesario un anlisis ms detallado: la
determinacin de la depuracin de creatinina.
Urea
La urea es el principal producto de
divisin de las protenas y se elimina en los riones en un 90%. Si la funcin de filtrado de los riones
23
Unidad convencional
Hombres
18-55 mg/dl
Mujeres
17-43 mg/dl
Nios
1-3
4-13
aos:
aos:
11-36
mg/dl
15-36
mg/dl
Tcnica de realizacin
Para realizar este anlisis no se precisa estar en ayunas.
Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las venas
situadas en la flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizar guantes
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sanitarios,
tubo
de
Le pondr
extraccin).
un tortor (cinta de goma-ltex)
en el brazo
ms
sangre
visibles y
Limpiar la
aparezcan
ms
accesibles.
zona del pinchazo con un
antisptico
y mediante
localizar
a ella con
Cuando la
sanitario
una
palpacin
una
aspiracin
25
considerable deshidratacin. Si tienes una sensacin de sed todo el tiempo, no importa lo que
bebas y tu piel est enrojecida y de color rosado, puedes estar experimentando una
deshidratacin. Tu boca estar seca continuamente y experimentars una prdida de apetito, si se
trata de un caso grave. La deshidratacin es un sntoma de muchas enfermedades graves y si
parece que la tienes o las has estado experimentando desde hace algn tiempo, ponte en contacto
con tu mdico inmediatamente.
Hipotensin: La hipotensin o presin arterial baja es un sntoma de urea en la sangre. Es bueno
tener una presin arterial baja, pero cuando sta es demasiado baja, es perjudicial para la salud.
La presin arterial muy baja provoca que el cuerpo no sea capaz de suministrar cantidades
adecuadas de sangre por todo su organismo para poder realizar sus actividades habituales. La
urea en sangre hace que la presin arterial baje a los rganos inferiores a los niveles adecuados.
Problemas orales: Debido a los niveles altos de urea, que es un desperdicio que corre por el
cuerpo, se pueden presentar sntomas extraos. Uno de los sntomas ms extraos es un sabor
parecido al amonaco en la boca, as como un fuerte mal aliento. Pueden ser casi como vapores de
amonaco muy fuertes. Tambin puedes experimentar dolores en la boca y pequeas abrasiones
que son sensibles y muy dolorosas. No sanan por ellas mismas, sino que van a peor
progresivamente.
UREA BAJA
La concentracin de urea depende de la dieta y puede determinarse a partir de un anlisis de sangre.
Las personas que toman alimentos con alto contenido en protenas tienen una concentracin de urea
srica superior a los que toman alimentos con bajo contenido en protena.
La urea es generalmente menor en los nios y en las mujeres debido a su masa muscular que suele
ser ms baja que en los hombres.
Un nivel bajo de urea en sangre puede darse en los siguientes casos:
Acromegalia.
Necrosis aguda y subaguda del hgado.
Despus de una infusin de glucosa.
Despus de la hemodilisis.
Enfermedad celaca.
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cido
rico
cido rico en la sangre es un
creado
cuando
el
qumico
cuerpo
purinas,
bebidas,
sangre
y viaja a los riones, donde sale a travs de la orina. Si el cuerpo produce demasiado cido rico o no
lo elimina lo suficiente, la persona se puede enfermar. Los altos niveles de cido rico en el cuerpo se
denominan hiperuricemia.
Este anlisis de sangre se hace para ver qu cido rico la persona tiene en el suero.
Razones por las que se realiza el anlisis
Este examen se realiza para ver si usted tiene niveles elevados de cido rico en la sangre, los
cuales pueden causar gota o enfermedad renal.
El mdico tambin puede pedir este examen si usted ha tenido o est a punto de someterse a
ciertos tipos de quimioterapia. La prdida rpida de peso, que puede ocurrir con tales
tratamientos, puede incrementar la cantidad de cido rico en la sangre.
Tcnica de realizacin
Para realizar este anlisis se precisa estar en ayunas al menos las 6 horas previas.
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Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en ocasiones se
realiza en el propio domicilio del paciente.
Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y, en general, se utilizan las venas
situadas en la flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizar guantes
sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de extraccin).
Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan ms sangre y
aparezcan ms visibles y accesibles.
Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin localizar la vena
apropiada y acceder a ella con la aguja.
Le soltarn el tortor.
Cuando la sangre fluya por la aguja, el sanitario realizar una aspiracin (mediante la jeringa o
mediante la aplicacin de un tubo con vaco).
Si se requiere varias muestras para diferentes tipos de anlisis se le extraer ms o menos sangre
o se aplicarn diferentes tubos de vaco.
Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodn o similar
para favorecer la coagulacin y se le indicar que flexione el brazo y mantenga la zona presionada
con un esparadrapo durante unas horas.
29
La muestra de sangre es procesada por una mquina. Los resultados suelen estar listos en 1
2 das.
Significado de los valores anormales de anlisis de cido rico en la sangre
ACIDO URICO ALTO
Qu es la hiperuricemia?
La hiperuricemia es un exceso de cido rico en la sangre. El cido rico pasa a travs del hgado y
entra al torrente sanguneo. Para mantener valores normales de la sangre, la mayora es excretado
(eliminado)
en
la
orina
pasa
los
intestinos.
Las purinas son importantes para los niveles de cido rico. Las purinas son compuestos con
nitrgeno que se forman en las clulas del cuerpo (endgeno) o que entran al cuerpo con los
alimentos (exgeno). Las purinas se degradan en cido rico y esto puede resultar en niveles altos del
cido en sangre. El cido rico se puede acumular en los tejidos y formar cristales.
CAUSAS
Las causas de niveles altos de cido rico incluyen:
Hiperuricemia primaria
o Aumento en la produccin de cido rico por la degradacin de purinas
o Los niveles aumentan porque los riones no pueden eliminar eficientemente el cido rico de
la sangre
Hiperuricemia secundaria
o Muerte celular por ciertos cnceres o agentes quimioteraputicos. Esto por lo general se debe
a la quimioterapia, pero los niveles altos de cido rico pueden aparecer antes de iniciar la
quimioterapia.
o Despus de la quimioterapia, por lo general se produce una rpida destruccin celular y puede
aparecer el sndrome de lisis tumoral. El riesgo de adquirir este sndrome es mayor en
pacientes que reciben quimioterapia por leucemia, linfoma o mieloma mltiple, si la
enfermedad est muy avanzada.
o Enfermedad renal: esto sucede cuando el rin no es capaz de eliminar el cido rico del
sistema, causando as hiperuricemia.
31
Embarazo.
Riesgos
32
El anlisis de cido rico en la sangre es considerado un procedimiento seguro. Sin embargo, al igual
que con muchos otros anlisis, es posible que surjan algunos problemas, como los siguientes, al
extraer sangre:
desmayos o mareos
33
La
Gluco
sa en
la
sangr
e
de
con
el
la
Cuando
comemos el azcar en
la
se
consume
de
desaparece
la
una
hormona reguladora que es la insulina producida por el pncreas (islotes pancreticos). Esta hormona
hace que la glucosa de la sangre entre en los tejidos y sea utilizada en forma de glucgeno,
aminocidos, y cidos grasos.
El tejido ms sensible a los cambios de la glucemia es el cerebro, en concentraciones muy bajas o
muy altas aparecen sntomas de confusin mental e inconsciencia.
El anlisis de azcar en sangre es un anlisis que se realiza por separado o en una peticin general
de bioqumico en la sangre.
Mide la cantidad (concentracin) de glucosa presente en la sangre
Por qu se realiza
El anlisis de glucosa en sangre se solicita para medir la cantidad de azcar presente en la sangre.
Se puede llevar a cabo como parte de un examen fsico de rutina, para detectar la diabetes tipo 1 y
tipo 2, identificar la existencia de diabetes gestacional durante el embarazo (los niveles altos de
glucosa pueden afectar la salud de la madre y del beb).
Los anlisis de glucosa (tanto los de autocontrol en el hogar como los que se hacen en el
consultorio del mdico) en una persona con diabetes son una parte importante de un buen plan de
control de la enfermedad.
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Tcnica de realizacin
Para realizar este anlisis se precisa estar en ayunas al menos las 6 horas previas.
Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las venas
situadas en la flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizar guantes
sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de extraccin).
Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan ms sangre y
aparezcan ms visibles y accesibles.
Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin localizar la vena
apropiada y acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor.
Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin (mediante la jeringa o
mediante la aplicacin de un tubo con vaco).
Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodn o similar
para favorecer la coagulacin y se le indicar que flexione el brazo y mantenga la zona presionada
con un esparadrapo durante unas horas.
35
Qu esperar
Ya
sea
que
extraiga
se
la
sangre a travs
del taln, con un pinchazo en el dedo o por las venas, ste es un procedimiento que puede resultar
incmodo durante unos pocos instantes y lo nico que sentir es un pequeo pinchazo. Despus, es
posible que se forme un leve moretn, que debera desaparecer en unos pocos das
Valores anormales
La hiperglucemia es el trmino mdico que se usa para describir los niveles de azcar en sangre
elevados. El nivel de azcar en sangre es elevado cuando el cuerpo no es capaz de producir insulina
(diabetes tipo 1) o no puede responder correctamente a la insulina (diabetes tipo 2). El cuerpo
necesita insulina para que la glucosa en la sangre pueda entrar en las clulas del cuerpo y usarse
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como fuente de energa. En las personas con diabetes, la glucosa se acumula en la sangre causando
una hiperglucemia.
Seales y sntomas
Algunas de los sntomas de un nivel de azcar en sangre elevado son:
Orinar mucho: Los riones responden a los niveles elevados de glucosa en la sangre eliminando el
exceso de glucosa en la orina. Las personas que tienen niveles de azcar en sangre elevado, orinan
frecuentemente y en grandes cantidades.
Beber mucho lquido: Cuando una persona orina mucho, por lo general tiene mucha sed.
Perder peso, aunque el apetito no ha cambiado: Cuando no hay suficiente insulina para ayudar al
cuerpo a utilizar glucosa, el cuerpo consume msculo y grasa para generar energa.
Sentirse cansado: Dado que el cuerpo no puede usar glucosa correctamente como fuente de energa,
es posible que la persona se sienta inusualmente cansada.
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Inflamacin de la vena (flebitis), a veces la vena se ve alterada, bien sea por una causa meramente
fsica o por que se ha infectado. Se deber mantener la zona relajada unos das y se puede aplicar
una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la zona. Si el problema persiste o aparece fiebre deber
consultarlo con su mdico.
RECUENTRO DE CELULAS
SANGUINEAS
HEMO
GRAM
A
Un hemograma es un tipo de
anlisis
de sangre en el que se miden los
niveles de los diferentes
componentes de la sangre. Un
hemograma se suele pedir en caso
de examen mdico completo, en
caso de sospecha de infecciones o
trastornos en la formacin de la
sangre y antes de intervenciones
quirrgicas. Existen dos tipos de anlisis de la composicin de la sangre, el hemograma y la frmula
leucocitaria. Ambos anlisis conforman el hemograma completo o conteo sanguneo completo (CSC).
El hemograma comprende el anlisis de las concentraciones existentes en la sangre de los siguientes
componentes de la sangre:
1 Clulas sanguneas:
Glbulos rojos (eritrocitos) y reticulocitos (fase previa de los eritrocitos)
Glbulos blancos (leucocitos)
Plaquetas (trombocitos)
38
Hombres
4,5-5,6 mill./l
3-18/1.000 eritrocitos
4.000-11.000/l
150.000-4000.000/l
14-18g/dl
42-52%
Mujeres
4,2-5,4 mill./l
3-18/1.000 eritrocitos
4.000-11.000/l
150.000-400.000/l
12-16g/dl
37-47%
Los valores normales del hemograma pueden variar ligeramente su rango dependiendo del laboratorio
que analice la sangre, por ello, siempre vienen los valores de referencia junto a los resultados en
cada informe de anlisis.
Cmo prepararse para un anlisis de sangre.
Antes de una analtica es importante conocer los factores que pueden influir en los resultados. La
dieta previa, la prctica de ejercicio o la toma de ciertos medicamentos pueden alterar los valores de
una analtica.
Se habla de anemia si la cifra de eritrocitos en sangre es ms baja de lo normal. Esto puede deberse
a una produccin reducida de eritrocitos causada por una falta de hierro, vitamina B12 o cido flico,
que el cuerpo necesita para producir eritrocitos o una hemorragia y la consiguiente prdida de sangre.
La ingesta adecuada de hierro (anemia por falta de hierro) se puede deber a prdidas (menstruacin
abundante), una alimentacin incorrecta o por trastornos de la absorcin del hierro en el intestino.
39
Valor elevado de eritrocitos (policitemia) Un aumento del valor de los eritrocitos se atribuye, casi
siempre, a una falta de oxgeno. En caso de falta de oxgeno, el cuerpo incrementa una hormona,
la llamada eritropoyetina, que estimula la formacin de nuevos eritrocitos. La alta proporcin de
eritrocitos debe compensar la falta de oxgeno. La causa de la falta de oxgeno puede ser de tipo
natural. Por ejemplo, el valor de eritrocitos aumenta al permanecer en montaas altas donde el aire
contiene menos oxgeno. Pero tambin puede tener una causa patolgica, por ejemplo, consumo
de tabaco, las enfermedades pulmonares y cardacas pueden afectar al suministro de oxgeno del
cuerpo lo que puede tambin aumentar el valor de los eritrocitos. La denominada pseudopolicitemia
existe si, con motivo de una gran prdida de lquidos, como por ejemplo, en caso de
fuertes diarreas o vmitos, el porcentaje de eritrocitos en la sangre aumenta. La cifra real de
eritrocitos no cambia en este caso solo hay una concentracin de la misma.
Valor reducido de eritrocitos (anemia) Existen dos causas principales para la anemia:
Anemia debida a una prdida de sangre: tras operaciones con heridas que han sangrado
mucho o similares.
Cifra elevada de leucocitos (leucocitosis) Una cifra elevada de leucocitos puede indicar muchas
causas. Casi siempre es signo de una infeccin aguda provocada por bacterias, hongos o
parsitos. Otras causas, sin embargo, pueden ser tambin, intoxicaciones agudas,
hemorragias,alergias, estados de shock y leucemia (cncer en la sangre).
Plaquetas (trombocitos)
Las plaquetas (trombocitos) son importantes para la coagulacin de la sangre, por este motivo, unos
valores muy divergentes en los trombocitos indican problemas en la coagulacin sangunea.
Cifra elevada de trombocitos La cifra de trombocitos se ve, casi siempre, afectada por
infecciones severas y enfermedades cancergenas. Tambin las operaciones
y heridasacompaadas de una gran prdida de sangre pueden conllevar un aumento del nmero
de trombocitos.
Cifra reducida de trombocitos Existen muchas causas para que exista una cifra reducida de
trombocitos. Por una parte, la formacin de trombocitos puede verse afectada por una falta de
41
vitamina B12, una falta de cido flico, por daos por radiacin o medicamentos. Tambin un
consumo alto de trombocitos, por ejemplo, por infecciones, alergias, en caso de agrandamiento del
bazo (hiperesplenismo) o una coagulacin sangunea descontrolada (coagulacin intravascular
disemiada) son posibles causas de la existencia de pocos trombocitos en la sangre.
Consideraciones finales
Cuando tenemos reduccin de dos de los tres linajes de clulas sanguneas, hablamos de bicitopenia. Cuando los
tres tipos de clulas estn reducidos, damos el nombre de pancitopenia. Enfermedades que ocurren con
inflamacin crnica, como lupus, por ejemplo, pueden presentarse con reduccin de una, dos o de los tres linajes.
En realidad, cualquier agresin a la mdula sea, sea por medicamentos, infecciones o enfermedades, puede
causar disminucin de la produccin de las clulas de la sangre.
No es necesaria ninguna preparacin, ni estar en ayunas, para recoger sangre para el hemograma.
El trmino hemograma completo es apenas un preciosismo, ya que no existe hemograma incompleto. Si el
mdico quisiera apenas saber el valor del hematrocito y de la hemoglobina, l solicita un eritrograma. Si quisiera
ver apenas el valor de los leucocitos, slo tendr que pedir un leucograma. Si el objetivo fuese apenas las
plaquetas, se solicita un plaquetograma. Cuando se pide un hemograma, est implcito que el mdico quiere la
evaluacin de los tres linajes (hemates, leucocitos y plaquetas).
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HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO
Son dos de los exmenes que componen el hemograma completo. Por s solos dan una idea rpida
de la presencia de un sangrado o una anemia. Tambin sirven para evaluar la prdida de sangre luego
de una ciruga.
Hemoglobina: es una protena contenida en los eritrocitos, la cual transporta oxgeno unido a tomos
de hierro. La hemoglobina es la que da el color rojo a la sangre. La hemoglobina puede alterarse
debido a una anemia, un sangrado importante, deficiencias nutritivas importantes, enfermedades
renales y hepticas crnicas, etc.
Hematocrito: es el volumen que ocupan los eritrocitos en la sangre. Generalmente se expresa como
un porcentaje del volumen total de la sangre. Por ejemplo, para un individuo con un hematocrito de
40% se estima que el 40% del volumen de su sangre son eritrocitos. El hematocrito, la hemoglobina y
el conteo de eritrocitos son los principales valores que ayudan a determinar si una persona sufre de
anemia u otra anormalidad que ataa a sus eritrocitos.
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HEMO
GLOBI
La hemoglobina es una protena de los glbulos rojos, que transporta oxgeno a travs del cuerpo. El
NA
El procedimiento
En general, un profesional extraer sangre de una vena.
En el caso de lactantes, es posible obtener la sangre con una pequea puncin en el taln con una
pequea aguja (lanceta).
Si la extraccin de sangre se realiza en una vena, se limpia la superficie de la piel con un
antisptico y se coloca una banda elstica (torniquete) alrededor del brazo para ejercer presin y
lograr que las venas se hinchen con sangre. A continuacin, se inserta una aguja en la vena (por lo
general, se hace a la altura del codo en la parte interna del brazo, o en la parte posterior de la
mano) y se extrae sangre que se recoge en un vial o una jeringa.
Despus del procedimiento, se retira la banda elstica. Una vez recolectada la sangre, se retira la
aguja y se cubre la zona con algodn o una venda para detener el sangrado. La recoleccin de
sangre para este anlisis slo demora unos minutos.
PROCEDIMIENTO EN LACTANTES
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PROCEDIMIENTOS EN DULTOS
Obtencin de los
resultados
Las
hemoglobina
muestras
de
se
suelen analizar en
un laboratorio con
una
mide la intensidad
mquina
que
hemoglobina
determinar
cantidad
la
para
presente
en la sangre. Los
resultados
del
anlisis
de
hemoglobina suelen
de algunas horas o
al da siguiente
Significado de los resultados anormales
HEMOGLOBINA MS BAJA DE LO NORMAL
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Anemia causada por la muerte de los glbulos rojos antes de lo normal (anemia hemoltica)
Mdula sea que no puede producir nuevos glbulos rojos. Esto puede deberse a leucemia,
otros cnceres, toxicidad por drogas, radioterapia, infeccin o trastornos de la mdula sea
Nutricin deficiente. (incluyendo bajo nivel de hierro, folato, vitamina B12 o vitamina B6)
EPOC grave.
Una enfermedad rara de la mdula que conduce a un aumento anormal del nmero de clulas
sanguneas (policitemia vera)
desmayos o mareos
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HEMAT
OCRIT
O
El hematocrito mide la porcin de la sangre compuesta por glbulos rojos. En concreto, mide el
volumen de glbulos rojos que transportan oxgeno a travs de la corriente sangunea a todas las
clulas del organismo. Esto es muy importante, ya que se necesita oxgeno para matener los
rganos sanos.
La prueba de hematocrito forma parte de un conteo sanguneo completo (CSC). La proporcin de
glbulos rojos en comparacin con todas las clulas sanguneas puede ayudar a tu mdico a hacer
un diagnstico o controlar como responde tu cuerpo a un tratamiento.
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49
La sangre se extrae tpicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del
dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antisptico). El mdico envuelve una
banda elstica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presin en el rea y
hacer que la vena se llene de
sangre.
Luego,
el
mdico
introduce
50
Resultados
Los
resultados de su prueba de
hematocrito se reportan como el
porcentaje de clulas sanguneas
que son clulas rojas de la
sangre. El rango normal es de
38.8 a 50 por ciento para los
hombres y 34,9 a 44,5 por ciento
para
las
mujeres.
El
rango
edad y el sexo. Los umbrales inferior y superior de un valor de hematocrito normal pueden variar
ligeramente de una prctica mdica a otro.
El resultado de su prueba de hematocrito es slo una pieza de informacin que ayuda a su mdico a
evaluar su salud. Hable con su mdico acerca de lo que su resultado de la prueba de hematocrito
significa a la luz de los sntomas que est experimentando y los resultados de otras pruebas
diagnsticas.
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coloracin oscura de los dedos del pie y los dedos. Dolor articular y muscular puede ocurrir, tambin,
como resultado de la viscosidad de la sangre y el flujo sanguneo restringido. Una persona tambin
puede experimentar dolor en el pecho, dificultad para respirar y prdida de peso.
CAUSAS
COMPLICACIONES
A menudo, si la condicin subyacente que causa el elevado nmero de glbulos rojos se corrige, los
efectos disminuyen y desaparecen con el tiempo. Si los niveles de hematocrito elevados siguen
aumentando sin control, una persona tiene un mayor riesgo de cogulos de sangre, enfermedades del
corazn y derrames cerebrales. Estas condiciones pueden ser potencialmente mortales. Es
importante, por lo tanto, que, si una persona experimenta niveles elevados de hematocrito, la causa
de los niveles aumentados ser determinada y corregida tan pronto como sea posible.
UN HEMATOCRITO BAJO :significa que el porcentaje de glbulos rojos es menor que el lmite inferior
de la normalidad para la edad de la persona, el sexo o la condicin especfica (por ejemplo, el
embarazo o la gran altitud de estar). Otro trmino para bajo hematocrito es la anemia.
CAUSAS
Las causas del hematocrito bajo, o anemia, incluyen:
Sangrado. lceras, traumatismo, cncer de colon, hemorragia interna.
Destruccin de los glbulos rojos. Anemia de clulas falciformes, agrandamiento del bazo.
Disminucin de la produccin de las clulas rojas de la sangre. Supresin de la mdula sea,
el cncer, las drogas.
Problemas nutricionales. Deficiencia de hierro, vitamina B 12, cido flico y la desnutricin.
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EXAMEN
ES DE
INFECCI
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ONES
materia
bacterias
la
tcnico
Shigella
Salmonella
Yersinia
Campylobacter
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No es necesaria ninguna preparacin especial, pero debe informarle al mdico si su hijo recibi
recientemente antibiticos.
Procedimiento
El mdico o el laboratorio del hospital suelen entregar instrucciones por escrito sobre la manera en
que se debe recolectar la muestra de materia fecal. Si no le dan instrucciones, aqu tiene algunos
consejos para recolectar la muestra de heces de su hijo:
1. Asegrese de utilizar guantes protectores y de lavar bien sus manos y las de su hijo al finalizar.
2. Muchos nios con diarrea, en especial los ms pequeos, no siempre son capaces de avisar
cuando van a mover el vientre. Por lo tanto, se utiliza una tapa plstica con forma de sombrero
para recolectar la muestra. Este dispositivo se puede colocar rpidamente sobre el inodoro o
debajo de la cola de su hijo para recolectar la muestra. El uso de un dispositivo de recoleccin
puede evitar la contaminacin de las heces con agua del inodoro. Otra manera de recolectar la
muestra consiste en colocar una envoltura plstica floja sobre el asiento del inodoro. Despus,
la muestra de materia fecal se coloca en un recipiente limpio y sellado para llevarla al
laboratorio.
3. Tambin se puede utilizar un envoltorio plstico para forrar el paal de un beb o un nio
pequeo que an no usa el inodoro. El envoltorio se debe colocar de manera tal que la orina se
derrame hacia el paal y no hacia el envoltorio.
4. Su hijo no debe orinar dentro del recipiente. Si es posible, pdale a su hijo que vace su vejiga
antes de mover el vientre para que la muestra de materia fecal no se diluya con la orina.
5. La materia fecal se debe colocar en frascos de plstico, limpios y secos con tapas a rosca.
Quizs su hijo tenga que recolectar la muestra de heces una o ms veces. Para obtener
mejores resultados, es conveniente llevar la muestra al laboratorio en el lapso de unas pocas
horas.
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UROCULTIVO: ORINA
La
la
del
organismo y la regulacin y
control de mecanismos bsicos
orgnicos, que, en condiciones
normales es asptico, es decir,
que
no
contiene
microorganismos
infecciosos.
Un
la
cantidad
de
lamuestra. Y tambin deber llevar la muestra al laboratorio, donde untcnico evaluar la presenci
a de grmenes. Siga las instrucciones deconservacin y transporte que le facilite el laboratorio.
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Qu esperar
Puesto que la prue
ANTGENOS FEBRILES
ba slo implica orinar con normalidad, su hijo nodebera experimentar ninguna molestia si sabe utilizar
el bao ycontrolar la orina para proporcionar la muestra. (Si se le ha de colocarun catter para recoger
la muestra, puede presentar molestiastemporarias relacionadas al procedimiento.) Es importante mant
enerbien limpia el rea que rodea la abertura urinaria justo antes de laprueba y recoger la muestra de
orina a mitad de la miccin.
Obtencin de resultados
Los resultado de un cultivo de orina estarn disponibles al cabo deuno a tres das. El pediatra le entre
gar los resultados y le explicarqu significan.
Riesgos
El procedimiento de recoger una muestra de orina para realizar uncultivo no se asocia a ningn riego.
Si es necesario utilizar un catter,su colocacin puede provocar ciertas molestias de carcter temporal
.Exponga al profesional de la salud que lleva a su hijo cualquierpregunta que tenga sobre el procedimi
ento.
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Las reacciones febriles son un conjunto de pruebas de aglutinacin que buscan apoyar o descartar el
diagnstico de infecciones causadas por Salmonella typhi, Salmonella paratyphi y Brucella abortus,
agentes etiolgicos de infecciones comnmente conocidas como Fiebre Tifoidea o Fiebre
Ondulante, Paratifoidea y, Fiebre de Malta o Brucelosis respectivamente. Para esto se utilizan
antgenos, que constan de suspensiones bacterianas de cepas patgenas especficas que han sido
muertas por procesos especiales que dejan ntegros los antgenos contra los que reaccionan los
anticuerpos producidos por el sujeto infectado.
LINKO
GRAFI
A
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http://www.labechandi.com/index.php?option=com_content&view=article&id=84
http://www.monografias.com/trabajos14/labclinico/labclinico.shtml#ixzz4Ltld1tWJ
http://wiki.fisiologia.me/images/1/12/Practic3.pdf
http://es.healthline.com/health/examen-de-nitrogeno-ureico-o-urea#Informacingeneral1
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003475.htm
https://www.clinicadam.com/salud/5/003475.htm
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https://www.clinicadam.com/salud/5/003https://www.clinicadam.com/salud/5/003492.html 475.htm
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