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MANUAL DE CAPACITACION

PARA EL PERSONAL DE LIMPIEZA

COMITE DE INFECCIONES
Bioq. Blanca Gatti, Farm. Anglica Garca y Virginia Letch, Dra. Rosario Merlino, ECI Nancy Ramrez y
Andrea Funes, Dra. Fernanda Sosa, Dra. Mara Rosa Agosti.

AREA DE HIGIENE Y SEGURIDAD


Tec. Marcelo Herrera
IMGENES
Valeria Margheritis
Versin Actualizada Ao 2013

INTRODUCCION
Este manual est dirigido al personal dedicado a la higiene hospitalaria, en el cual Ud.,
podr encontrar los temas ms relevantes de su actividad acompaados de grficos e ilustraciones para un
mejor entendimiento, y las medidas preventivas para evitar los riesgos laborales.

INDICE

Higiene hospitalaria: definicin y principios....3

Clasificacin de las reas del hospital segn el riesgo..8.

Higiene de manos.11.

Tipo de limpieza, mtodo y recomendaciones generales.12

Elementos de barrera en los aislamientos, caractersticas y uso..14

Agentes de limpieza: detergentes, lavandina, diluciones y almacenamiento...22.

Bioseguridad.31

Residuos hospitalarios: clasificacin, manejo correcto y circulacin de los mismos....36

Salud y Trabajo.38

LIMPIEZA HOSPITALARIA
La higiene hospitalaria es uno de los aspectos fundamentales en el control de infecciones. El medio
ambiente hospitalario cumple un rol muy importante en la transmisin de enfermedades.

Limpieza:
Proceso de separacin por medios mecnicos o fsicos de la suciedad depositada sobre superficies
inertes (pisos, mesadas, manijas, azulejos ,muebles ,etc) que constituyen el soporte fsico y
alimento de microorganismos.(MO)

Suciedad:
Materia orgnica y/o inorgnica potencialmente portadora de MO y que llegan a las superficies
Figura N1

El medio ambiente hospitalario inanimado participa en la transmisin de MO al paciente en dos


formas
DIRECTA :
- DESDE LA SUPERFICIES ( PISOS, TECHOS, MANIJAS ETC) Figura N2
- SUSTANCIAS DEL CUERPO Figura N 3

INDIRECTA
-TERMOMETROS, UTENCILLOS DEL PACIENTE, JUGUETES, ETC.

HOY SE CONSIDERA QUE TODO LO QUE RODEA AL PACIENTE DEBE


GOZAR DE EXAUSTIVA HIGIENE PARA PREVENIR INFECCIONES COMO
PRINCIPIO FUNDAMENTAL PODEMOS DECIR QUE EN TODO LO QUE ESTA
LIMPIO Y SECO NO DESARROLLAN MO QUE PROVOCAN INFECCCIONES

Principios fundamentales de la limpieza


o La limpieza requiere de friccin para remover suciedad y los MO.
o La suciedad protege a los MO.
o La limpieza fsica y la friccin reduce el numero de MO.
o La limpieza debe realizarse de manera tal que reduzca la dispersin de polvo
o suciedad que pueden tener MO.
o Los mtodos de limpieza son de diferente intensidad segn las reas del
hospital.
o Todos deben estar comprometidos con la limpieza hospitalaria
o Debe haber un cronograma de limpieza por rea.

Figura 1

Figura 2

Figuras 3

Clasificacin de las reas de los Servicios de Salud


Fundamentacin
Las reas de los Servicios de salud se clasifican segn el riesgo de transmisin de
infecciones.
El riesgo es la probabilidad de ocurrencia de la transmisin de infecciones en un dado
grupo de personas sean pacientes o personal, en un periodo de tiempo y en un lugar
determinado.
En los hospitales el riesgo depende tambin de las actividades que se realicen en ellos.

reas Hospitalarias
reas crticas o de alto riesgo.
reas semicrticas o de mediano riesgo.
reas poco crticas o de menor riesgo.
reas de riesgo incierto.

reas crticas
Existe el mayor riesgo de transmisin de infecciones con pacientes o sin ellos.
Se realizan habitualmente procedimientos invasivos que alteran las barreras naturales,
como la piel y la va area.
Por la piel los grmenes ingresan por el contacto directo y/o indirecto
Por va area los grmenes ingresan desde el aire atmosfrico o el aire acondicionado.
Necesita alto nivel de limpieza y desinfeccin.

reas criticas en el HNLP Sor Maria Ludovica

Servicio de quirfanos.
Salas de ciruga.
Unidad de terapia intensiva.
Neonatologa.
Sala de ciruga cardiovascular.
Salas de transplante.
Dilisis peritoneal y Hemodilisis.
Sala de hemodinamia.
Unidades de aislamiento de inmunodeprimidos y enf. infecto-contag.
Salas de Quemado.
Sala 13
Baos colectivos.
Sala de emergencia
Otras reas de procedimientos invasivos.
Laboratorio.
Hemoterapia.
Central de esterilizacin.
Biberonera.
Servicio de nutricin y diettica.
Farmacia.
rea sucia de lavadero.
Salas de espera y consultorios en poca de epidemia viral respiratoria (mayo-agosto

reas semicriticas
reas de mediano riesgo de transmisin de agentes infecciosos con o sin pacientes.
No se realizan procedimientos invasivos.
Las vas de transmisin son por contacto y areas.
Necesita alto nivel de limpieza e intermedio nivel de desinfeccin.

reas semicriticas en el HNLP Sor Maria Ludovica


Salas de Clnica. 2, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 14, 16.
Consultorios externos y salas de espera fuera de poca invernal.
Oficinas de atencin al pblico.
Elevadores y pasillos internos.

reas menos crticas


reas de bajo riesgo de transmisin de agentes infecciosos.
No se encuentran pacientes esperando o internados.
Necesita limpieza
reas menos criticas en el HNLP Sor Maria Ludovica
Zona administrativa.
Hall de paso.
Oficinas en general sin atencin al pblico.
Grandes pasillos de acceso

10

HIGIENE DE MANOS
es la mejor manera de prevenir la transmisin de enfermedades
Ud. est trabajando est ocupado
Sus manos parecen limpias pero en realidad no lo estn
Sus manos tienen grmenes que podran enfermar a una persona.
Usted, su familia o sus contactos se podran enfermar.

CUNDO
debe lavarse
las MANOS?

Cuando llega al trabajo


Despus de usar el bao
Despus de estornudar
Antes y despus de comer o
beber
Antes de colocarse y al
retirarse los guantes
Despus
de
manipular
desechos y basura
Despus de tocar equipos o
elementos sucios
Cada vez que cambie de tarea

COMO debe
LAVARSE las MANOS?

11

Mjese las manos


Enjabnelas y frtese el
dorso, entre los dedos y
bajo las uas. Lvelas
durante 20 segundos
Squese las manos con
toalla descartable
Cierre el grifo con la
toalla y luego deseche

TIPOS DE LIMPIEZA
A- Rutinaria: se realiza en forma diaria.
B- Terminal: se realiza en forma minuciosa cuando el paciente ha sido dado de alta, ha fallecido o es
trasladado (colchn, cama, cunas, mobiliario, si es habitacin incluye paredes, puertas, bao,etc)
todo lo relacionado con el entorno del paciente.

METODO DE LIMPIEZA
Se realiza por arrastre, por medios hmedos: tcnica del doble trapo, doble balde. Es necesaria la friccin o
fregado para sacar la suciedad.
Un balde contiene la solucion detergente con agua (que ablanda la suciedad), y el otro balde contien el agua
para el enjuague (que elimina la suciedad).
El ltimo paso es realizar la desinfeccin pasando el trapo embebido en lavandina al 0,1% (ver diluciones).

RECOMENDACIONES GENERALES AL REALIZAR LA LIMPIEZA


Siempre las precauciones estndares, deben estar presentes. Cuando se debe aplicar aislamiento
basado en la transmisin, tener en cuenta la proteccin del personal que realiza la tarea.
Realizar higiene de manos al comienzo del turno (independientemente del uso de guantes), despus
de manipular residuos, antes de ingerir alimentos, despus de utilizar el sanitario, al finalizar la
limpieza y antes de retirarse al domicilio.
La higiene hospitalaria debe realizarse siempre con mtodo hmedo, no utilizar la limpieza en seco
(escobas, plumeros, escobillones), porque levanta polvillo.
La limpieza y desinfeccin debe ser ordenada, sistemtica, requiriendo el tiempo suficiente para
cumplir los tres pasos fundamentales: limpieza con detergente, enjuague y luego desinfeccin con
productos clorados diluidos segn norma. Si no est limpio es intil realizar desinfeccin, el
desinfectante no actuara, por lo tanto este paso quedara anulado.
No est recomendado el baldeo por el deterioro que sufren las paredes y los pisos.
La tcnica de limpieza es igual en todos los servicios o sectores del hospital, lo que vara es la
desinfeccin terminal, la programacin segn los horarios adecuados a cada servicio debido a la
diferencia de actividades o calidad de pacientes internados y caractersticas de la suciedad presente
(neonatologa, pediatra, hematologa, laboratorio, pacientes en aislamiento, farmacia, quirfano, etc)
Las soluciones detergentes y desinfectantes debern estar recin preparadas y correctamente
dosificadas; en caso de duda deber consultarse al Comit de Infecciones. No debern mezclarse
productos distintos (por ejemplo, lavandina con detergente), porque producen gases txicos y se
neutralizan entre s. Nunca almacenar o transportar los productos en botellas de bebidas (gaseosas,
agua o envases que correspondiera a medicamentos) para evitar errores o accidentes.
Los envases con los productos, debern estar perfectamente rotulados, con su correspondiente tapa,
estar protegidos de la luz y calor.
12

La limpieza deber hacerse por el mtodo del doble balde y doble trapo en todas las dependencias, se
comenzar de las zonas ms altas a las ms bajas y desde los lugares ms limpios hacia los ms
sucios.
Los trapos de piso y dems accesorios debern estar limpios, secos y no rotos ya que disminuyen la
superficie a limpiar. El agua de los baldes deber ser cambiada cada vez que resulte necesario y de
una habitacin a otra.(fig7)
Los trapos de piso y rejillas para la limpieza de baos sern exclusivos para ese lugar; nunca los
mismos que los usados en habitaciones, salas, consultorios, oficinas, reas de alimentacin y
superficies de office de enfermera. Los trapos de piso y rejilla se usarn en diferentes baldes.
El material y los elementos usados, incluyendo cepillos, secadores, baldes y trapos de piso, debern
ser lavados con una solucin de Hipoclorito de sodio al 0,1% .al terminar el trabajo, dejando los
baldes colocados boca abajo para que escurran, con los trapos extendidos por encima.
No se utilizarn las piletas de higiene de manos para el lavado de los elementos de limpieza, ni
para tomar el agua del lavado. Descartar el agua usada en inodoros, chateros o rejillas sanitarias.
Verificar que el contenido de los recipientes de residuos no excedan las tres cuartas partes de su
capacidad y que tengan el color de bolsa que corresponda.
Debe realizarse limpieza terminal al alta de los pacientes, especialmente de aquellos que han estado
cumpliendo algn sistema de aislamiento, incluyendo limpieza de paredes y techo.
Toda duda en relacin a la norma de limpieza y desinfeccin deber ser consultada con el Comit de
Infecciones.

Proceso de Decontaminacin
El proceso de decontaminacin de la superficie se realiza para disminuir la contaminacin por materia
orgnica (sangre, vmitos, materia fecal, orina, secreciones).
Ante derrame de material orgnico se debe colocar guantes descartables de ltex o similar, observar
primeramente si hay elementos cortopunzantes, colocar papel absorbente, dejar que se impregne, retirar el
papel y arrojar en la bolsa roja junto con los guantes, luego colocarse guantes de uso domstico y proceder a
limpiar y desinfectar en forma habitual.

Vestimenta del personal (fig.4)


-

Uniforme limpio
Identificacin del servicio a que pertenece
Cabello recogido, uas cortas sin esmalte ni alhajas
Calzado cubierto y antideslizante

13

Figura 4

14

Elementos de Limpieza (fig 5-6)


2 trapos de piso
2-3 trapos rejilla (uno exclusivo para bao, otro para rea de internacin, y segn dependencias)
2 baldes
Secador
Detergente de uso domstico
Lavandina en la dilucin correcta
Escobilla de inodoros, chatas y orinales
Bolsas de residuos negras y rojas
Hidrolavadoras
Mopas
Accesorios limpia vidrios (cabo telescpico y secavidrios)
Aspiradora
Lustradora
Limpiadores multiuso (en vaporizador)
Vaporizador para lavandina 0,1% para desinfeccin de barandas, pies de sueros, superficies, etc.
(5 ml de cloro en 500ml de agua)
Tcnica de limpieza de una habitacin o box al alta del paciente
1- Lleve los elementos de limpieza al lugar donde sern utilizados.
2- Colquese los guantes
3- Revise que la habitacin no tenga elementos de atencin al paciente. No se debe limpiar con
elementos usados por el paciente dentro de la habitacin.
4- Retire los residuos
5- Lave y desinfecte cumpliendo con los tres pasos fundamentales: limpieza con detergente,
enjuague y luego desinfeccin con productos clorados diluidos segn norma. Si no est limpio
es intil realizar desinfeccin, el desinfectante no actuara, por lo tanto este paso
quedara anulado.
6- Sumerja la rejilla en la solucin preparada de detergente y comience limpiando en el siguiente
orden:
Paredes
Ventanas, vidrios, puertas
Luces, mesas sillas
Soportes de suero y superficies de aparatos (monitores, respiradores)
Camas, incluyendo colchones, almohadas y parte inferior de la cama
7- Enjuague con agua limpia del otro balde
8- Proceda luego a la desinfeccin con lavandina al 0,1% sobre la rejilla, previamente enjuagada con
agua limpia, y repase todas las superficies: camas, colchones, mesas, puertas, sillas, soportes de
suero, etc.
9- Dirjase al bao y con la esponja y rejilla exclusiva, limpie las paredes de los baos, piletas, canillas,
baadera, tapa de inodoro, jarros de bao, palanganas y los recipientes de residuos. Con la escobilla
limpie el interior del inodoro, chatas, recipientes y medidores de orina. Escurra todos los elementos
que pueden contener lquido.
10- Si es necesario utilice limpiadores para grifera o cermicos del bao sobre la esponja.
11- Por ltimo limpie el piso con el trapo de piso del bao. Primero con detergente y agua limpia. Luego
enjuague con el agua del otro balde. Y proceda a la desinfeccin con lavandina al 0,1% repase los
pisos y deje secar.

15

12- Como paso final, enjuague la rejilla en el balde de agua limpia, escrrala y con lavandina al 0,1%
humedzcala generosamente y repase superficies y elementos del bao.
13- Finalizado el trabajo, lavar los baldes, guantes, trapos. Colocar los baldes boca abajo para que
escurran y extender los trapos arriba. Secar los guantes. Lavarse las manos con agua y jabn.(fig8)

Limpieza de Quirfanos
La limpieza del rea quirrgica debe ser sistemtica y estricta.
Es igual a la tcnica de limpieza al alta del paciente, no obstante se deber tener en cuenta:
El personal deber utilizar ropa exclusiva para el rea quirrgica.
La frecuencia de limpieza de las superficies horizontales (camilla, mesadas, dispensadores
de soluciones antispticas, lmparas, etc.) es entre cada ciruga
Las bolsas de los recipientes de residuos se cambian entre cada ciruga.
Las paredes se limpian si estn visiblemente sucias. Se podra realizar una limpieza
semanal.
Los techos y plafones se limpiarn una vez por mes o cuando estn visiblemente sucios.
La limpieza comenzar por las superficies verticales, siguiendo por camillas, pisos, se
continuar por los pasillos de acceso y por ltimo el lugar de las duchas.
Las sialticas se limpiarn una vez al da, al final del acto quirrgico.
Los estantes de almacenamiento, luego de ser retirado el material, se limpiarn cada 15 das;
si hay estantes abiertos deben limpiarse a diario.
El personal de limpieza no debe limpiar elementos de atencin directa al paciente, sin
previa normatizacin por ste servicio.
Los equipos tcnicos se limpiarn diariamente, siguiendo las recomendaciones del
fabricante.
Los materiales son de suso exclusivo y deben permanecer en el office de limpieza.
Los lavamanos deben estar en perfectas condiciones de limpieza y uso. La frecuencia de
limpieza es cada vez que se observen visiblemente sucios.
Los quirfanos de pacientes infectados, no requieren una tcnica de limpieza especial.
Deben limpiarse los soportes de las camillas, mesas de ciruga y carros de anestesia.

16

Figura 5

17

Figura 6

18

Figura 7

19

Figura 8

20

Figura 9

21

SOLUCION DE HIPOCLORITO DESODIO


AGUA DE LAVANDINA
La lavandina o hipoclorito de sodio es una solucin acuosa de hipoclorito
de sodio cuya concentracin se puede expresar de dos maneras diferentes
% P/V de hipoclorito de sodio
gramos de cloro activo por litro

EQUIVALENCIA:
80grs/l de cloro activo = 8,39 % de hipoclorito de sodio
Las soluciones de hipocloritos generan cido hipocloroso, que es en realidad el principio activo de
la accin biolgica.
Las soluciones concentradas de hipoclorito de sodio, generalmente de 80 gr/l o 60 gr/l favorece su
conservacin pero en estas condiciones son inactivas como desinfectantes.
La dilucin con agua corriente, activa la lavandina por generacin de una concentracin importante
de cido hipocloroso.
Ventajas
Es econmico y fcil de obtener
Tiene accin residual
Su accin es rpida
Desventajas
Es corrosivo para metales
Es irritante y abrasivo
Se inactiva en presencia de materia orgnica, detergentes y jabones
Por su inestabilidad deben usarse diluciones recin preparadas ( en un lapso de 1 a 30 das su
concentracin se reduce a la mitad)
Requiere previa limpieza del lugar o material

RECOMENDACIONES
Almacenar en botellas oscuras, cerradas y protegidas de la luz y el calor.
Nunca almacenar o transportar lavandina en botellas de bebidas (gaseosas, agua) o en, bidones que
corresponda a medicamentos ya que puede haber accidentes graves porque se puede confundir con lo
que contena originariamente ese envase.
Las diluciones a utilizar deben ser recientemente preparadas.
La lavandina en presencia de materia orgnica (tierra, materia fecal, sangre, secreciones) se inactiva.

22

USOS:

Solucin al 0,1% P/V (P/V: peso sobre volumen) cloro activo: para desinfectar superficies poco
contaminadas ( piso, paredes, mobiliario).

Solucin al 0,5% P/V cloro activo: para decontaminar superficies muy contaminadas y en presencia de
materia orgnica (material de laboratorio y curaciones).
Solucin al 1% P/V de cloro activo cuando la carga de materia orgnica es muy importante.
Las diluciones no deben ser preparadas con agua caliente.
Se prepara con agua corriente, debe verificarse que no est sucia.

TIEMPO DE EXPOSICION
Limpieza de suelos y superficies (ej:mesadas) al 0,1%: entre 10 y 15 minutos.
Decontaminacin al 0,5%: requiere mayor tiempo, entre 30 minutos.

La lavandina debe conservarse concentrada (inactiva) y es imprescindible entonces


diluir correctamente ante de usarla como desinfectante

SOLUCION DE HIPOCLORITO DE SODIO


AGUA DE LAVANDINA
DILUCIONES UTILES
* Desinfeccin de pisos y paredes: 1000ppm = 0,1% P/V CLORO
* Desinfeccin de materiales:
5000ppm = 0,5% P/V CLORO
* Desinfeccin de sangre:
10000ppm = 1 % P/V CLORO

23

Partiendo de lavandina comercial ( 25 gr/L)


Estos clculos se han redondeado para facilitar la medicin

PREPARACION DE LAVANDINA 0,1 % P/V DE CLORO ACTIVO

VOLUMEN
PREPARAR
1 litro
0,1 % P/V
5 litros 0,1 % P/V
10 litros 0,1 % P/V

A LAVANDINA A MEDIR

AGUA A AGREGAR

40 ml.
200 ml.
400 ml.

960 ml.
4800 ml.
9600 ml.

PREPARACION DE LAVANDINA 0,5 % P/V DE CLORO ACTIVO


Volumen a Preparar
Lavandina a Medir
Agua a Agregar
1 Litro 0,5 % P/V
200 ml
800 ml
2 Litros 0,5 % P/V
400 ml
1600 ml
5 Litros 0,5 % P/V
1000 ml
4000 ml

PREPARACION DE LAVANDINA 1 % P/V DE CLORO ACTIVO


Volumen a Preparar
Lavandina a Medir
Agua a Agregar
1 Litro 1 % P/V

400 ml

600 ml

2 Litros 1 % P/V
5 Litros 1 % P/V

800 ml
2000 ml

1200 ml
3000 ml

Partiendo de lavandina comercial ( 55 gr/L)


Estos clculos se han redondeado para facilitar la medicin

PREPARACION DE LAVANDINA 0,1 % P/V DE CLORO ACTIVO

VOLUMEN
PREPARAR
1 litro
0,1 % P/V
5 litros 0,1 % P/V
10 litros 0,1 % P/V

A LAVANDINA A MEDIR
20 ml.
90 ml.
180 ml.

24

AGUA A AGREGAR
980 ml.
4910 ml.
9820 ml.

PREPARACION DE LAVANDINA 0,5 % P/V DE CLORO ACTIVO


Volumen a Preparar
1 Litro 0,5 % P/V
2 Litros 0,5 % P/V
5 Litros 0,5 % P/V

Lavandina a Medir
90 ml
180 ml
450 ml

Agua a Agregar
910 ml
1820 ml
4550 ml

PREPARACION DE LAVANDINA 1 % P/V DE CLORO ACTIVO


Volumen a Preparar
1 Litro 1 % P/V
2 Litros 1 % P/V
5 Litros 1 % P/V

Lavandina a Medir
180 ml
360 ml
910 ml

Agua a Agregar
820 ml
1640 ml
4090 ml

Partiendo de lavandina comercial ( 60 gr/L)


Estos clculos se han redondeado para facilitar la medicin

PREPARACION DE LAVANDINA 0,1 % P/V DE CLORO ACTIVO

VOLUMEN
PREPARAR
1 litro
0,1 % P/V
5 litros 0,1 % P/V
10 litros 0,1 % P/V

A LAVANDINA A MEDIR
17 ml.
85 ml.
170 ml.

AGUA A AGREGAR
983 ml.
4915 ml.
9830 ml.

PREPARACION DE LAVANDINA 0,5 % P/V DE CLORO ACTIVO


Volumen a Preparar
1 Litro 0,5 % P/V
2 Litros 0,5 % P/V
5 Litros 0,5 % P/V

Lavandina a Medir
85 ml
170 ml
415 ml

Agua a Agregar
915 ml
1830 ml
4585 ml

PREPARACION DE LAVANDINA 1 % P/V DE CLORO ACTIVO


Volumen a Preparar
1 Litro 1 % P/V
2 Litros 1 % P/V
5 Litros 1 % P/V

Lavandina a Medir
170 ml
330 ml
830 ml

25

Agua a Agregar
830 ml
1670 ml
4170 ml

Partiendo de lavandina pura (90gr/L)


Estos clculos se han redondeado para facilitar la medicin

PREPARACION DE LAVANDINA 0,1 % P/V DE CLORO ACTIVO

VOLUMEN
PREPARAR
1 litro
0,1 % P/V
5 litros 0,1 % P/V
10 litros 0,1 % P/V

A LAVANDINA A MEDIR
12 ml.
60 ml.
110 ml.

AGUA A AGREGAR
988 ml.
4940 ml.
9890 ml.

PREPARACION DE LAVANDINA 0,5 % P/V DE CLORO ACTIVO


Volumen a Preparar
1 Litro 0,5 % P/V
2 Litros 0,5 % P/V
5 Litros 0,5 % P/V

Lavandina a Medir
60 ml
120 ml
280 ml

Agua a Agregar
940 ml
1880 ml
4720 ml

PREPARACION DE LAVANDINA 1 % P/V DE CLORO ACTIVO

Volumen a Preparar
1 Litro 1 % P/V
2 Litros 1 % P/V
5 Litros 1 % P/V

Lavandina a Medir
110 ml
220 ml
560ml

26

Agua a Agregar
890 ml
1780 ml
4440 ml

USO ADECUADO DEL HIPOCLORITO

RECOMENDACIONES PARA EL PERSONAL DE LIMPIEZA


La lavandina es un producto fundamental en la higiene y desinfeccin hospitalaria, siempre y
cuando, sea usada correctamente.
La solucin concentrada NO debe ser usada bajo ningn aspecto ya que no presenta accin
desinfectante, slo se logra al diluirla, y es fuertemente corrosiva y custica.
La solucin concentrada debe ser mantenida a menos de 20C y protegida de la luz en frascos
plsticos opacos y bien tapados.
La dilucin de hipoclorito de sodio recomendada para limpieza es 0,1% P/V cloro. En baos o
superficies altamente contaminadas usar al 0,5%P/V cloro.

No debe ser mezclada con detergentes ya que desprende vapores y produce toxicidad(fig.9).

27

Limpieza (sanitizacin)

0.1%

de CLORO ACTIVO

10 a 15 minutos
2
Por cada

10 Litros
de agua
1

0.1%

Un vaso (110 ml) de


Lavandina concentrada
(90g/Litro)

Quien ?

Donde ?

Personal de Limpieza
Enfermera y otros
Profesionales

Baos (varias veces al da)


Pisos
Mesadas
Paredes (azulejos)
Grifos

28

Descontaminacin

0.5%

de CLORO ACTIVO

30 a 60 minutos
2
Por cada

2 Litros
de agua

0.5%

1
Un vaso (120 ml) de
Lavandina concentrada
(90g/Litro)

Bidn plstico Opaco a la luz

Que ?

Quien ?
Profesionales
Tcnicos
(con supervisin y normas
Estrictas)
Fundamentalmente
Recambios Frecuentes
Personal de Limpieza

29

Mesadas laboratorio(derrames)
Jeringas, agujas,
Pipetas, Tubos.
BAOS
CHATAS ,PAPAGAYOS

No

No
Bien tapado

No

Entre 15
y 20

90 gramos por litro de cloro activo


agua lavandina concentrada

Higiene y Seguridad en el Trabajo


30

Ley Nacional 19.587 Decreto Reglamentario 351/79


Ley de aseguradora de riesgo de trabajo
N 24.557/95 decreto reglamentario 1338/96.

SEGURIDAD

Es el estado ideal al que debe aspirar toda persona u organizacin para el desarrollo de sus
actividades, sin riesgo para su fsico, el de sus semejantes, y el de los bienes propios y ajenos

HIGIENE

Es la ciencia y el arte del reconocimiento evaluacin y control de aquellos factores de


contaminacin que se presentan en los lugares de trabajo, cuales puedan traer enfermedades a
los trabajadores, el desmejoramiento de su salud, el bienestar o la eficiencia de la misma.

SEGURIDAD E HIGIENE

Proporciona los lineamientos de prevencin de ACCIDENTES


disminucin de RIESGO en materia de seguridad e higiene y medio ambiente laboral.

BIOSEGURIDAD

Conjunto de normas diseadas para la proteccin del individuo (personal de la salud,


pacientes) de la comunidad, as como del medio ambiente contra el contacto accidental con
patgenos biolgicos, qumicos, fsicos y radioactivos.

DEBE SER CONCEBIDA COMO UN DERECHO:

de los pacientes
de la poblacin en general
de quienes trabajan en salud

31

RIESGO

Es la combinacin entre la probabilidad de ocurrencia de un acontecimiento y la consecuencia


o gravedad de dicho evento.
Probabilidad entendida como la posibilidad de que ocurra un evento no deseado y cuya
consecuencia o gravedad son indeterminadas.
Riesgo
Probabilidad x Gravedad

1 Leve

1- Improbable

2 - Poco probable

2- Media

3 Probable

3- Grave

4 - Altamente Probable

4- Muy grave

TIPOS DE RIESGO

BIOLOGICOS

AMBIENTALES

TECNOLOGICOS

PERSONALES

Agentes biolgicos: bacterias, hongos, virus, parsitos y los productos elaborados por ellos (Ej.
toxinas).
Agentes fsicos: Trauma, Calor, Fri Electricidad, Radiaciones, etc.
Agentes qumicos: Sustancias inflamables, corrosivas, txicas, cancergenas, etc.

10

11

12

32

Clasificacin de las sustancias peligrosas


Clase 1: Explosivos
Clase 2: Gases (comprimidos, licuados o disueltos a presin)
Gases inflamables, no inflamables, no txicos, txicos
Clase 3: Lquidos inflamables
(liberan vapores inflamables a una temperatura igual o inferior a 60,5 C )
Clase 4: Slidos inflamables;
Clase 5: Sustancias oxidantes, perxidos orgnicos.
Clase 6: Sustancias txicas o infecciosas.
6.1 Sustancias txicas (venenosas)
6.2 Sustancias infecciosas
Clase 7: Materiales Radiactivos. Sujetos a la legislacin correspondiente.
Clase 8: Sustancias corrosivas. Sustancias que causan necrosis visibles en la piel o corroen el acero o el
aluminio.
Clase 9: Miscelneos. Sustancias peligrosas para el medio ambiente. Residuos peligrosos.

ACCIDENTE

Es todo hecho no deseado que interfiere o interrumpe el proceso ordenado de una actividad
que puede traer como consecuencia lesiones personales o daos a instalaciones o equipos.

QUIEN TUVO LA CULPA ?

La participacin humana en los accidentes se sitan entre el 70 y 95 %. Adems hay factores tcnicos,
de organizacin y de la propia conducta.
Como por ejemplo: orden, aseo deficiente, mantenimiento inadecuado y adaptacin insuficiente del
hombre a los equipos, no uso o uso inapropiado de los equipos de proteccin personal, el no cumplir
los procedimientos e instrucciones, uso y abuso de alcohol, drogas estimulantes

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EFECTO DOMINO

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L
E
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Circunstancia

Se refiere a los defectos hereditarios o no de las personas tales como:

Nerviosismo
Terquedad
Aptitud fsica
Habilidad
Factores econmicos
Familiares o sociales

Condiciones mecnicas inseguras

Es toda condicin fsica peligrosa presente en el puesto de trabajo que puede permitir que
directamente se produzca un accidente.

Elementos, equipos y materiales defectuosos.

Herramientas en mal estado.

Condiciones ambientales peligrosas: Biolgicas, emisin de gases, humos y vapores


contaminantes, iluminacin deficiente y ventilacin inadecuada etc.

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ACTITUD INSEGURA

Es la violacin de procedimiento de seguridad aceptadas que permiten que se produzca un


accidente:

Utilizar productos en forma incorrecta

Utilizar equipos o herramientas defectuosas

Utilizar los equipos o herramientas incorrectamente

Utilizar los equipos o elemento de seguridad asignados en forma incorrecta.

ACCIDENTE

Golpeado contra
Golpeado por .
Cadas de distintos nivel.
Cadas al mismo nivel.
Atrapado en, sobre, entre.
Contacto con: Electricidad, Calor, Fri, productos qumicos, sustancias toxicas o nocivas.
Sobre esfuerzo

CONSECUENCIA O LESION

Fracturas.
Amputaciones.
Heridas: Contusas, cortantes o punzantes, Traumatismo.
Cuerpos Extraos.
Esguinces, distensiones, entorsis, desgarros
Quemaduras fsicas o qumicas.
Muerte

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Ley 11.347

Todo residuo generado en un establecimiento asistencial hospitales, clnicas, sanatorios,


unidades, sanitarias, publico o privado es considerado patognico
DESECHOS: Residuo que se desecha de una cosa, sin tratamiento alguno.
RESIDUOS:

1) Parte que queda de un todo.


2) Parte que queda de un cuerpo luego de un determinado proceso ya sea por medio de
la combustin, o evaporacin.
Articulo 2 de dicha ley los residuos se clasifican de la siguiente manera.

DESECHOS PATOGNICOS TIPO A


Son todos aquellos desechos generados en un centro asistencial proveniente de la administracin o limpieza
general de los mismos: Depsitos, talleres, preparacin de alimentos, embalajes. Estos residuos pueden
recibir el mismo tratamiento que los residuos comunes dado que el grado de toxicidad es bajo o nulo.

DESECHOS PATOGNICOS TIPO B


Son todos aquellos residuos que en estado, slido, semislido, liquido y gaseoso que presentan
caractersticas de toxicidad y/o actividad biolgica que pueden afectar en forma directa o indirecta a los
seres vivos, agua suelo, atmsfera. Sern considerados dentro de estas caractersticas de contaminacin los
siguientes:
a) Desechos Orgnicos: Quirfano, morgue, necropsia, piezas anatmicas, alimentos de pacientes que
poseen una determinada patologa infectocontagiosa.
b) Desechos farmacuticos.
c) Materiales descartables contaminado o no con sangre.
d) Material de anlisis de laboratorio.
e) Desechos de Hemoterapia.
f) Vendas, gasas, restos de curaciones, materiales descartables (elementos corto - punzante).

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DESECHOS PATOGNICOS TIPO C


Son todos aquellos residuos provenientes de radiologa, radioterapia.
(Ej: Revelador,fijador

MANIPULACION DE RESIDUO EN UN CENTRO ASITENCIAL


Implementacin y coordinacin
Produccin de residuos
Normas para la manipulacin Recoleccin interna
de residuos en el generador
rea de desecho
Entrenamiento del personal

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SALUD Y TRABAJO
Todas las personas que trabajan en hospitales tienen mas posibilidades de contagiarse enfermedades si no
toman medidas de proteccin.
Los trabajadores de la limpieza hospitalaria estn dentro de los grupos de personas que pueden adquirir mas
enfermedades si no toman medidas de proteccin
A su vez los trabajadores de los hospitales pueden contagiar a pacientes, esto puede pasar porque una
enfermedad leve para una persona normal en este caso el trabajador puede ser grave para paciente
debilitado.

PREVENCIN DE ENFERMEDADES
La forma ms segura y efectiva para prevenir algunas enfermedades son las vacunas, dentro de ellas para
adultos y con mas razn aquellos que trabajan en hospitales deben vacunarse con:
VACUNA DOBLE DE ADULTOS CADA 10 AOS: incluye la Vacuna Antitetnica y
proteje contra el Tetanos que es una enfermedad mortal en la mayoria de los casos y la Vacuna Antidiftrica
que proteje contra la Difteria, enfermedad que tambien produce alta mortalidad.
VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B: esta vacuna proteje contra la Hepatitis B que
produce muchas veces una enfermedad que se prolonga por muchos aos y puede terminar en un cancer de
higado
VACUNA CONTRA LA HEPATITIS A: esta vacuna protege contra la hepatitis A que a
veces produce hepatitis fulminante y muerte si no se transplanta el hgado

PROTECCIN CONTRA ENFERMEDADES


Precauciones universales:
Todos los pacientes son potencialmente portadores de enfermedades transmisibles, por esto en todas las
reas debe trabajarse con extremo cuidado.
En reas de mayor peligro la concentracin de enfermedades es mayor, pero en las reas menos peligrosas
en apariencia suele haber tambin peligro, solo que no es tan evidente
Lavado de manos antes y despus de usar guantes
Precauciones de barrera
Nunca trabajar sin guantes. Uso de guantes adecuados segn tarea
Uso de barbijo segn tarea
Uso de Vestimenta especiales para tareas especiales
Uso de antiparras en lugares especiales

2-Lavado de manos y otras partes inmediatamente despus de la contaminacin con secreciones


bucales, nasales, lagrima, orina, sangre y otros fluidos del paciente

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CUANDO NOS PODEMOS ENFERMAR ?


1-Cuando nos pinchamos o cortamos: agujas, bistur, tijeras o cualquier elemento cortante. Las
enfermedades que se adquieren por esta va son muy graves por lo cual hay que prevenir estas lesiones.
Las enfermedades son: Hepatitis B, Hepatitis C y SIDA
Inmediatamente hay que lavar con abundante agua y jabn y avisar al medico tratante del paciente o a un
encargado medico.
2-Cuando nos salpicamos los ojos, la boca, o piel sana o lastimada, con sangre, moco, orina o cualquier
fluido de cualquier paciente. Aqu se debe proceder igual que si nos pinchamos o cortamos porque podemos
adquirir las mismas enfermedades: Hepatitis B o C y SIDA
3-Cuando la piel se pone roja, o pica o se descama cuando la ponemos en contacto con algn elemento
como: goma de guantes, detergentes, lavandina u otros quimicos.
4-Cuando nos pica la garganta o nos lloran los ojos, o tosemos o nos ahogamos frente algn olor o lugar
que frecuentamos.
5-Tambin existen enfermedades silenciosas como el cncer y las malformaciones de los bebes frente a la
exposicin de frmacos.
6-Otras enfermedades: cuando se bebe o come en lugares inadecuados o lesiones de articulaciones o huesos
por llevar pesos exagerados sin ayuda.

QUE HAGO SI ME ACCIDENTO ?


1- DENUNCIA DEL ACCIDENTE AL JEFE DIRECTO
2- DENUNCIA DEL JEFE A LA ART CORRESPONDIENTE
3-LA ART DEBE BRINDAR PRESTACIONES MEDICAS Y OTRAS PRESTACIONES
DIVERSAS
4-ALTA
5- SE FIJA PORCENTAJE DE INCAPACIDAD
6-PRESTACIONES DIVERSAS SEGUN PORCENTAJE DE INCAPACIDAD

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Figura 10

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