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DESCRIPCIN

La Encuesta para la Deteccin de Ancianos con Riesgo de Dependencia (A


Screening Questionnaire in Preventive Geriatric Care) fue creada por Barber y
cols1 en 1.980. Su objeto es valorar el riesgo de dependencia en ancianos
residentes en la comunidad.
El concepto de anciano frgil, es decir aquel que se encuentra en riesgo de
perder la capacidad de seguir viviendo en la comunidad2, dio lugar al desarrollo de
mtodos de deteccin de los ancianos de alto riesgo, con objeto de intentar evitar
la aparicin de dependencia e institucionalizacin3, 4. La fragilidad se considera el
umbral a partir del que la prdida fisiolgica de la capacidad de reserva y
adaptacin del organismo es suficiente para manifestarse como deterioro
funcional5, 6. El objetivo del instrumento es la deteccin en fase preclnica de un
deterioro funcional previo al desarrollo de dependencia, para poder poner en
marcha medidas de promocin de la salud y preventivas7.
Ha sido adaptada en nuestro medio por Larizgoitia y cols8.
Se trata de una escala autoaplicada o heteroadministrada por medio de un
informador, diseada inicialmente para ser enviada por correo. Consta de nueve
tems con respuesta SI/NO. Cada contestacin afirmativa contabiliza 1 punto.
Explora los aspectos que los autores consideran ms representativos de la salud
de los ancianos.
Se han utilizado versiones de slo 4 tems con sensibilidad ligeramente
inferior y similar especificidad9.
INTERPRETACIN
Una nica respuesta afirmativa se considera indicativa de riesgo de
dependencia en ancianos. Se trata de un buen instrumento de cribado, para
estimar el riesgo de dependencia a nivel comunitario.
Cuando se utiliza en medio urbano su sensibilidad es del 82%, su
especificidad del 63%, el valor predictivo positivo del 49% y el valor predictivo
negativo del 79%. Si se administra en medio rural estos mismos valores aumentan
hasta 93%, 92%, 81% y 93% respectivamente.
En la versin original los tems ms eficientes 10 fueron los nmeros 6, 5, 3 y
8. En la adaptacin espaola lo son el 6 y el 2 y en el medio urbano el 3 y en el
rural el 9. Su rendimiento podra mejorarse si se utiliza en grupos de ancianos de
alto riesgo (muy ancianos, con bajos ingresos,...). Si se administra mediante
informante, se debe ser muy cuidadoso en la eleccin del mismo.
Algunos autores11 han alertado sobre la escasa especificidad del algunos
tems, ya que, en ocasiones, se dan respuestas positivas ante problemas menores
de salud. Su validez psicomtrica no ha sido totalmente probada.

PROPIEDADES PSICOMTRICAS
Validez:
Cuando se utiliza en medio urbano su sensibilidad es del 82%, su
especificidad del 63%, el valor predictivo positivo del 49% y el valor predictivo
negativo del 79%. Si se administra en medio rural estos mismos valores aumentan
hasta 93%, 92%, 81% y 93% respectivamente.
En la versin original los tems ms eficientes9 fueron los nmeros 6, 5, 3 y 8.
En la adaptacin espaola lo son el 6 y el 2 y en el medio urbano el 3 y en el rural
el 9.
Se han utilizado versiones de slo 4 tems con sensibilidad ligeramente
inferior y similar especificidad10.
BIBLIOGRAFA
Original:
Barber JH, Wallis JB, McKeating E. A postal Screening Questionnaire in Preventive
Geriatric Care. J.R. Coll Gen Pract, 1980; 30: 49-51.
Adaptacin:
Larizgoitia A, Larizgoitia I. Adaptacin en nuestro medio de una encuesta para la
deteccin de ancianos con riesgo de dependencia. Rev Gerontol, 1996; 6: 224-31.
Documentacin:
Barber JH, Wallis JB, McKeating E. A postal Screening Questionnaire in Preventive
Geriatric Care. J.R. Coll Gen Pract, 1980; 30: 49-51.
Larizgoitia A, Larizgoitia I. Adaptacin en nuestro medio de una encuesta para la
deteccin de ancianos con riesgo de dependencia. Rev Gerontol, 1996; 6: 224-31.
Baztn JJ, Valero C, Regalado P, Carrillo E. Evaluacin de la fragilidad en el
anciano. Rev Esp Geriatr Gerontol, 1997; 32: 26-34.
Adicional:
1.- Barber JH, Wallis JB, McKeating E. A postal Screening Questionnaire in
Preventive Geriatric Care. J.R. Coll Gen Pract, 1980; 30: 49-51.
2.- Rockwood KW, Fox RA, Stole P, Robertson D, Beattie BL. Frailty in the elderly
people: an envolving concept. Can Med Assoc J 1994; 150: 489-95.

3.- Williamson J, Smith RG, Burley LE. Primary care of the elderly. A practical
approach. Bristol: IOP Publishing Limited 1987: 141-57.
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geritrica a domicilio. Hospitalizacin a domicilio. Rev Esp Geiatr Gerontol, 1986; 21:
105-12.
5.- Fried LP. Frailty. En: Hazzard WR, Bierman EL, Blass JP, Ettinger WH, Halter JB,
editores. Principles of geriatric medicine and gerontology, 3 ed New York: MacGrawHill Inc 1994: 1149-56.
6.- Campbell AJ, Buchner DM. Unstable disability and the fluctuations of fraity. Age
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7.- Buchner DM, Wagner EH. Preventing frail health. Clin Geriatr Med 1992; 8: 1-7.
8.- Larizgoitia A, Larizgoitia I. Adaptacin en nuestro medio de una encuesta para la
deteccin de ancianos con riesgo de dependencia. Rev Gerontol, 1996; 6: 224-31.
9.- Williams EI. Caring for elderly people in the community. 2 ed. London: Chapman
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11.- Freer C. Consultation based screening of the elderly in general practice: a piloy
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