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____, _______________, 20___

Certificado Mdico Odontolgico


Dirigido A: _________________________________________________________
Dr./Dra.: ___________________________________________________________
Certifico que el/la Sr./a. __________________________________________,
No. De identificacin :_______________________________________________, le fue
practicado ____________________________________________________
__________________________________________________________________debido a:
__________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________ referidas por
el/la paciente y en beneficio del tratamiento, recomiendo ______ das de reposo, medicacin y
observacin; con la finalidad de que pueda reintegrarse de manera optima a sus actividades
cotidianas y laborales reduciendo de este modo las complicaciones e inconvenientes que pueda
presentar el paciente, espero su comprensin.
Cualquier inconveniente o duda favor llamarme. ___________________

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Dr. Michael Dipln Cuevas


Director General (Exequtur no. 671-10)

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