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La enseanza de la tica en el estudianet de medician

En pocas como la actual, en la que en algunas de las instituciones prestadoras de


servicios de salud tienden a olvidar a la persona humana dentro de la relacin mdico
paciente, es necesario actualizar la discusin de si es o no necesaria la formacin tica
mdica en el estudiante de medicina, ahora bien si es necesario cmo hacerlo?.
Indudablemente no es suficiente con que el estudiante apruebe, de manera
memorsticamente, un Curso de tica que por s solo el hecho de aprobarlo no asegura
que el susodicho llegar a la interiorizacin de principios ticos que garanticen
conductas morales.
En una adecuada relacin paciente-mdico, el paciente elige al mdico para su
atencin, y su autonoma concede al mdico el asesorar y dirigir su estudio y
tratamiento. La conducta del mdico en esta relacin debiera ser lo esencial en la
currcula universitaria de Medicina, de tal forma que el perfil del profesional egresado
consistira en estar capacitado para actuar apropiadamente, esto es, moralmente, al
atender la salud de una persona, poblacin, pas, o la salud de toda la humanidad,
adems de un cuerpo de conocimientos que la capacitan tcnica e intelectualmente en
medicina.
En la primera parte de sta comunicacin consideraremos cmo es necesario que para
ese actuar apropiadamente, la currcula universitaria debe tener como eje y como fin lo
concerniente a la actitud y la conducta del futuro profesional, y en la segunda parte si
hay alguna efectiva de hacerlo en el pregrado en medicina.
LA ACTUACIN APROPIADA
Desde el primer da, desde el primer contacto con la Facultad de Medicina, y en cada
uno de sus actos hasta egresar de la Facultad, el futuro mdico tiene que ubicar sus
acciones en el contexto de la tica y los valores morales como un aspecto de la filosofa
de vida, y, sobre todo, de su vida.
Durante los primeros aos de estudio, que corresponden a ciencias bsicas, profesores
de filosofa con experiencia en el rea de medicina proporcionaran al estudiante los
elementos acerca de: 1) cmo la humanidad ha venido obteniendo conocimiento en la
ciencia, en la lgica, y en la tica; 2) cmo la filosofa , como reflexin sobre la
totalidad de las cosas a travs de sus causas ltimas o primeras tiene mediante la
razn un todo coherente y divisa un panorama que abarca desde la astronoma hasta
el genoma humano; y 3) cmo la tica, siendo parte de la filosofa, aborda la conducta
humana, buscando establecer los parmetros que permitan definir lo correcto y lo
errneo, lo justo y lo injusto; o, para usar los trminos tradicionales, la bondad o
maldad de los actos humanos.
Antes que el estudiante se ponga en contacto con un paciente o una comunidad
debera tener ese conocimiento que habra de impartrselo en una asignatura de
Elementos Bsicos de Filosofa, Lgica, y tica. Finalizada sta, la accin educativa
tendra que haber logrado en el futuro profesional una actitud responsable frente a su
misin: la salud fsica, mental y social de las personas y de la humanidad.

Tanto al estudiar cuanto al hablar, o al considerar cada problema observado en un


paciente o en una poblacin, esa actitud no puede ser otra que la de razonar
cientficamente, basndose en evidencias, y la de proceder de acuerdo con ese
conocimiento cientfico, con responsabilidad.
En el pregrado, proceder con responsabilidad sera desarrollar el hbito del
autoaprendizaje dirigido por los profesores, hecho oportunamente cada da de acuerdo
a la programacin, en forma de lectura y razonamiento crtico, y con el hbito de no
slo hacer lo que debemos hacer, en forma mediocre o por obligacin adquirida o
elegida, sino de hacerlo bien, ptimamente.
Cmo ensear tica Mdica en el pregrado?
Creando o profundizando en el estudiante los hbitos de actuar con sentido de
responsabilidad, y de emplear el mtodo cientfico.
Desde el primer contacto del estudiante con la Facultad de Medicina, el estudiante
tendra que encontrar ejemplos de orden, previsin, afabilidad, actitud seria de
servicio, puntualidad, cumplimiento, y de dirigirse hacia y respetar un ideal. Docentes
y no docentes tendramos que estar convencidos de que tendramos que actuar en
consecuencia; enseamos con lo que decimos, pero enseamos ms con lo que
hacemos, y mucho ms con lo que somos.
En ciencias bsicas, incluidas la filosofa, la teora del conocimiento, la lgica, y la
tica, el meollo sera la evaluacin y calificacin y orientacin diaria, no examen, de lo
estudiado el da anterior. En cada clase algunos estudiantes seran sujetos de esta
accin educativa, y las subsiguientes clases otros de forma tal que en la ltima clase
hayan sido evaluados, calificados y orientados todos y cada uno de los estudiantes de
la asignatura. Esta accin educativa justificadamente sera lo principal de cada clase
pues su objetivo sera el de inducir el hbito del estudio diario y del razonamiento
crtico, al mismo tiempo que se induce el hbito de hacer las cosas oportunamente, y
de hacerlas bien, en primer lugar aquellas que son una obligacin prioritaria para el
estudiante: las vinculadas con el estudiar.
El contenido de conocimientos de cada clase sera lo segundo en importancia en la
accin educativa en cada clase, y la exposicin del profesor alcanzara a los estudiantes
lo fundamental y principal del tpico, orientndolos hacia su estudio. En la clase
siguiente, al evaluar a los estudiantes el profesor terminara de redondear el objetivo
acerca de los conocimientos de esa clase.
Antes de que el estudiante se ponga en contacto con un paciente o una comunidad, la
Facultad de Medicina tiene que estar segura (paso de ciencias bsicas a clnicas) que el
futuro profesional ha ubicado su accionar en el contexto de la tica como un aspecto
de la filosofa y de su vida, que cultiva el hbito del estudio crtico y del
autoaprendizaje, y que en sus labores universitarias vienen actuando con
responsabilidad. Y lo que es igualmente importante: La Facultad de Medicina tiene que
prever y organizar ese contacto en forma tal que lo actuado por el estudiante y la
Facultad en ese y futuros contactos ocurran planificadamente, con los recursos
necesarios indispensables, con los procedimientos tcnicos apropiados y actualizados,
con un objetivo claro; y con el respeto a la autonoma y dignidad de la persona o
comunidad como un fin en si mismos, y no como un medio para la enseanza o el
aprendizaje, finalizando satisfactoriamente para el paciente o la comunidad, para el

profesor, para el estudiante, y para la Facultad.

CMO LOGRAR LA ACTUACIN APROPIADA


En el rea clnica contamos con la visita mdica a los pacientes hospitalizados. Nos
ocupamos de ella en esta ltima seccin, mostrando cmo puede ser el ms valioso
elemento para la enseanza de la tica mdica en el pregrado.
En la Facultad de Medicina de nuestra Universidad, con ocasin de la realizacin del IV
Seminario Curricular finalizado en Enero de 1995, la visita mdica hospitalaria fue
mencionada desde como una ptima experiencia de aprendizaje hasta como un
mtodo arcaico de siglos pasados.
En el aspecto educativo, ser una ptima experiencia de aprendizaje si se realiza con
una programacin previa, si se ejecuta con objetivos educacionales bien precisados, si
se utilizan tcnicas didcticas seleccionadas; y si la participacin del estudiante de
pregrado es activa.
As conceptuada, los actos y procedimientos que: preceden dicha visita (estudio de
cada uno de los problemas de salud del paciente, elaboracin escrita de la evolucin
correspondiente a las recientes 24 horas, examen fsico del paciente y criterio mdico
actual; toma de muestras de lquidos biolgicos de acuerdo a las tcnicas ms
recomendadas; interconsultas y medicacin del da anterior); los que concurren con
ella (presencia y accin del mdico tratante, mdicos Residentes, Internos, estudiantes
de los aos quinto, cuarto y tercero de Medicina, enfermera y estudiantes de
enfermera, farmacia, nutricin; evaluacin del paciente, su dolencia, las evidencias de
enfermedad, su diagnstico, eleccin crtica de exmenes auxiliares no invasivos o
invasivos desde el punto de vista cientfico y del paciente, eleccin de opciones
teraputicas, seleccin de tpicos a ser tratados en privado entre el paciente y el
mdico tratante; anlisis crtico de los criterios y acciones tomadas acerca del paciente
en las recientes 24 horas; programacin para las prximas 24 horas); y los actos
que suceden en dicha visita (elaborar interconsultas, recetas, pedidos de exmenes
auxiliares, indicaciones por escrito, epicrisis, citas a controles posteriores, diagnsticos
de alta de acuerdo a la Clasificacin Internacional de Enfermedades) son el marco ideal
para la enseanza y el aprendizaje de la tica y la tecnologa mdicas en base a
planteamiento y resolucin de problemas, estrategia educativa (1) que tiene valiosas
ventajas en medicina. En esa magnitud, esos objetivos educacionales no pueden ser
cubiertos en Emergencia o en consultorios externos, donde los objetivos seran
principalmente cognoscitivos y tecnolgicos.
Si, por el contrario, la visita mdica hospitalaria se realiza sin las caractersticas de
respeto hacia el paciente y aplicacin analtica del conocimiento, entonces los
estudiantes de pregrado, incluidos los Internos, sern simples espectadores, y esta
experiencia ser para ellos no slo insuficiente y no fructfera, sino sumamente
peligrosa, resultando su formacin en el rea clnica silvestre, distorsionada, ftil,
rutinaria.
En este contexto, son dos los objetivos especficos educacionales de la visita mdica
hospitalaria a los pacientes hospitalizados: crear y establecer en el estudiante el

sentido de responsabilidad en su actitud y en sus actos, y el hbito de emplear para


cada decisin el mtodo cientfico. Ambos son los objetivos ms difciles de obtener en
el proceso educativo en el pregrado pero son las principales cualidades que debe tener
el mdico. Un ejemplo hace grfica sta afirmacin: Al estar atendiendo en Emergencia
un Interno a un paciente con taquiarritmia, no recuerda con exactitud la dosis de
deslancido C que se debe utilizar cuando la causa de una taquiarritmia es una
fibrilacin auricular, que es la causa ms frecuente de taquiarritmia. Su sentido de
responsabilidad le llevar de inmediato a buscar el auxilio de un libro o de otro mdico,
y su razonar cientficamente le exigir, con los auxilios necesarios, tener en cuenta
todas las causas de taquiarritmia y realizar el diagnstico diferencial para establecer en
este paciente la causa de la taquiarritmia. Todo ello antes de dar un diagnstico y
antes de cualquier prescripcin medicamentosa. Como se ve no fue indispensable que
el Interno tuviera en mente la dosificacin del deslancido C como uno de los
elementos del tratamiento, pero si era indispensable su sentido de responsabilidad y el
hbito de emplear el mtodo cientfico.
Para que el estudiante de medicina participe en una visita mdica universitaria de este
tipo, debe cumplir el prerrequisito de haber aprobado asignaturas con suficiente
contenido fisiopatolgico y semiolgico, y despus de haber aprobado los aos de
estudios de ciencias bsicas.
Los objetivos y tcnicas educacionales, habilidades y experiencias de aprendizaje de la
enseanza de la tica Mdica en el Pregrado seran los que se registran en la Tabla 1.
Cada minuto de esta Visita Mdica Universitaria constituye para el estudiante un
entrenamiento tanto en el mtodo cientfico, en sus aspectos tericos y prcticos
aplicados a la atencin de cada paciente en particular, como en el sentido de
responsabilidad como aspecto moral de cada uno de sus actos y razonamientos.
Tabla 1. Objetivos y tcnicas educacionales, habilidades y experiencias de aprendizaje de la Etica
Mdica en el pregrado
Objetivo
educacional

Contenido

Habilidad
didctica

Tcnica de aprendizaje

- Tcnico

Terico

Psquica

Estudio individual
(orientado supervisado)

- Mtodo cientfico

Prctico

Psquica

Medicina basada en
evidencias

- Moral
Sentido de
responsabilidad

Abstracto

Psquica

Discusiones grupales

Experiencia
Estudio
individual
Visita mdica
hospitalaria
Trabajo
prctico
Visita mdica
hospitalaria
Trabajo en
grupo

Ficha de evaluacin

Para esto ser necesario que la Facultad de Medicina establezca, como la principal
experiencia de aprendizaje en el rea clnica, el Externado en vez de la Tutora Clnica
de los Aos IV y V del actual Programa, teniendo en cuenta esos dos objetivos
generales principales: el hbito de emplear el mtodo cientfico (preparacin tcnica
terica y prctica), y el desarrollo o adquisicin del sentido de responsabilidad (moral).
Adems, ser necesario que la calificacin o nota obtenida por el estudiante en esta
actividad tenga mayor peso especfico que el actual, y que los tutores estn
actualizados en tica y en Medicina Basadas en Evidencias.
La relacin estudiante profesor problema en las clases tericas, en los exmenes,
en las clases prcticas, en emergencia o consultorios externos es, por la naturaleza de
esas actividades, breve y casi impersonal. Contrastando con ellas, la Visita Mdica
Universitaria en el marco del Externado y del Internado es una experiencia ms
completa, pues con ella la relacin problema alumno-docente es ms personal y
extensa en el tiempo, de pacientes y problemas concretos a resolver ptimamente. Al
delegarles a los estudiantes de IV y V Aos responsabilidades bsicas, que han de
estar supervisadas y evaluadas en la labor asistencial, el aprendizaje es ms eficaz y
fructfero, pues forma parte activa de la relacin mdico-paciente y de un equipo de

trabajo, y cuando pasen el VI Ao (Internado) llegarn a l con un nivel mejor que el


actual.
A continuacin se enumera los objetivos generales y especficos de la Visita Mdica
Universitaria Hospitalaria, y se presenta una Ficha de Evaluacin del alumno en esta
actividad.
OBJETIVOS GENERALES DE LA VISITA MEDICA UNIVERSITARIA
HOSPITALARIA EN EL PREGRADO
1. Obtener en los estudiantes una habitual accin intelectual enfocada en cada
paciente en particular, en el marco de la Medicina Basada en Evidencias y la lectura
crtica de la literatura mdica actualizada.
2. Como con el desarrollo cientfico y tecnolgico contemporneo cada vez es menos
posible ensear al estudiante de pregrado todos los conocimientos, habilidades y
destrezas que pueda necesitar para su ejercicio profesional, conseguir en l el hbito
del aprendizaje diario autodirigido, y supervisado. Qu y cmo deben aprender son
igualmente importantes.
3. Inducir en los estudiantes el empleo del mtodo cientfico como principal y
permanente instrumento de diagnstico y conduccin teraputica, de prevencin y
promocin de salud.
4. Dar prioridad a la Semiologa, por ser esta materia aquella a travs de la cual el
estudiante adquiere conocimientos y habilidades para el examen, el diagnstico y la
conduccin teraputica de las personas sanas o enfermas. En este contexto, la
Semiologa es la principal arma del mdico para atender al paciente con mtodo
cientfico. Los otros conocimientos, por ejemplo algunos referentes a diagnstico y
tratamiento, son rpidamente cambiantes y pueden ser adquiridos slo con la lectura y
el estudio personal continuado.
5. Inducir a los estudiantes el sentido de responsabilidad personal y de grupo o equipo
de trabajo, haciendo los comentarios pertinentes en cada una de las actividades
psicomotoras o afectivas, en relacin a los problemas hallados en cada paciente en
particular.
6. Delegar a los alumnos de Medicina II y III, Pediatra II y III, Ciruga II y III, y
Ginecologa-Obstetricia II, los niveles de responsabilidad inicial o intermedia
supervisada en la atencin personal de pacientes hospitalizados: confeccin de historia
clnica, evoluciones, plan de estudio y de tratamiento, toma de muestras de lquidos
biolgicos, participacin en la realizacin de exmenes auxiliares e interconsultas,
revisin bibliogrfica acerca de la patologa de los pacientes a su cargo, anlisis crtico
y reevaluacin constante acerca de lo actuado. Para esto es necesario que cada grupo
de estudiantes asignado a un profesor tutor mdico de hospital tenga en promedio
cinco estudiantes, durante un perodo no menor a ocho semanas, y con una jornada
diaria, para esta Tutora, desde las 07:00 a.m. hasta las 11:00 a.m.
OBJETIVOS ESPECIFICOS DE LA VISITA MEDICA UNIVERSITARIA
HOSPITALARIA EN EL PREGRADO

1. Emplear el mtodo cientfico


Al finalizar esta experiencia de aprendizaje, el estudiante debe ser capaz de, y estar
habituado a:
a. Realizar cada da la lectura crtica, el estudio autodirigido, acerca de cada uno de los
pacientes que le han sido asignados por su tutor, en lo referente a sntomas, signos,
sndromes, mecanismos fisiopatolgicos involucrados, diagnstico de enfermedades,
tratamiento, pronstico y prevencin. Estos conocimientos no se intuyen ni se
deducen.
b. Reconocer todos y cada uno de los sntomas, signos, sndromes y mecanismos
fisiopatolgicos involucrados en los pacientes que le han sido encomendados, as como
las probables enfermedades causales.
c. Elegir los exmenes auxiliares ms sensibles, los ms especficos y los de mayor
poder predictivo para el diagnstico de todos los procesos patolgicos de cada uno de
sus pacientes, con conocimiento del fundamento de cada examen auxiliar, de cmo se
realiza, y de la interpretacin de los resultados.
d. Escoger los agentes de tratamiento, prevencin, y promocin de salud para la
particular situacin de cada uno de sus pacientes.
e. Discutir constante y activamente con su equipo de trabajo sobre los problemas
referentes a sus pacientes; es decir, trabajar dialogando, sobre todo en lo referente al
anlisis crtico y reevaluacin de lo actuado.
f. Afirmar slo aquello que ha sido obtenido en forma metdica, ordenada, reflexiva y
verificable.
2. Razonar y actuar con sentido de responsabilidad
Al finalizar esta experiencia de aprendizaje al estudiante debe ser capaz de, y estar
habituado a:
En relacin a la Historia Clnica y a las Evoluciones
a. Confeccionarlas en forma oportuna y con calidad total a todos los pacientes que han
ingresado antes de las 07:00 a.m. a las camas a su cargo. De esta manera podr
plantear la situacin y los problemas de cada uno de esos pacientes en la Visita Mdica
a las 08:00 a.m.
Los datos de anamnesis y de examen fsico registrados en esta historia son todos los
existentes acerca del paciente; constituyen la historia clnica definitiva del paciente
hasta ese momento. El trabajo mdico para el paciente estar basado en esa historia.
b. Redactarlas con letra legible para que puedan ser contrastadas y verificadas,
corregidas o ampliadas, por el Interno, el Mdico Residente, o el Mdico Tutor de su
equipo de trabajo.
c. Afirmar slo aquello que ha sido obtenido en forma metdica, ordenada, reflexiva y
verificable. Negar slo aquello que ha sido establecido sin lugar a dudas.
d. Confeccionar historias clnicas y evoluciones completas, exactas y veraces.
No debe faltar ningn dato positivo existente en el paciente, ni estar referido como
existente algn dato que en realidad no existe, y cada uno de ellos ha de estar
redactado en forma exacta, minuciosa y completa de acuerdo a las consideraciones
semiolgicas y tericas correspondientes. Cada evolucin comienza con los signos
vitales.
e. Suscribir con sus nombres y apellidos todas y cada una de las evoluciones e
historias clnicas que redacta, con la correspondiente fecha y hora de realizacin.
f. Mantener los folders de historia clnica de sus pacientes en buen estado de
conservacin; las hojas debern seguir el orden establecido en el hospital, estar
limpias y cada una de ellas identificada con el nombre, nmero de cama y nmero de
la historia clnica del paciente.
En relacin al paciente a su cargo
a. Actuar, hablarle e informarle, respetando su dignidad como persona y como fin,

nunca como un medio para otro fin ha de preservarse su libertad, autonoma y su


integridad fsica y psicolgica, teniendo en cuenta que la mayora de los pacientes se
tornan dependientes de su mdico.
b. Estudiar diariamente acerca de los problemas de salud de cada paciente a su cargo:
semiolgicos, fisiopatolgicos, nosolgicos, familiares, sociales, de diagnstico
diferencial, tratamiento, pronstico, prevencin, y promocin de salud.
c. Consultar cualquier duda a los miembros con ms experiencia de su equipo de
trabajo, los cuales comparten con el alumno responsabilidad creciente de acuerdo a
sus cargos.
d. Cada da examinar, evaluar y redactar en la historia clnica la evolucin de los
pacientes a su cargo, antes de la visita mdica de las 08:00 a.m., considerando la
evolucin de los sntomas y signos; exmenes auxiliares obtenidos, demorados o
pospuestos; medicamentos administrados u omitidos, y sus efectos beneficiosos o
adversos. Esta evolucin debe tener los datos pertinentes que permitan establecer su
mejora o empeoramiento, as como el estado de los diagnsticos definitivos, probables
o posibles.
e. Plantear y replantear durante la visita mdica las consideraciones ticas en las
decisiones mdicas acerca de sus pacientes.
f. Tomar muestras idneas de lquidos biolgicos, bajo la supervisin de enfermera,
Interno, Mdico Residente, o Mdico Asistente o Tutor.
g. Participar en la realizacin de los exmenes auxiliares e interconsultas atendidas a
sus pacientes.
EVALUACIN DIARIA DE LAS ACTITUDES DE EXTERNOS E INTERNOS
DURANTE LA VISITA MDICA UNIVERSITARIA HOSPITALARIA
Como en todo proceso de enseanza-aprendizaje, durante la visita mdica tiene que
haber una evaluacin permanente de los alumnos de pregrado, incluidos Internos,
pues aprenden mejor cuando son apropiadamente evaluados. Adems, la naturaleza
del trabajo mdico con personas dolientes, y con participacin de estudiantes, as lo
exige. Cada da se puede evaluar minuciosamente a cuando menos un alumno, en
presencia de todo el equipo o grupo mdico de trabajo, a propsito de la atencin de
uno o ms de los pacientes a cargo de ese alumno, haciendo notar los aciertos y
desaciertos, correlacionados generalmente con xitos o fracasos. Quizs lo ms
importante es confrontar actitudes irresponsables y conductas con incumplimientos,
inexactitudes, ocultamientos, omisiones o mentiras, contrastndolas con conductas que
conllevan verdad, transparencia, honestidad, responsabilidad.
Aunque hay que reconocer que medir actitudes es muy complejo y difcil, estamos
empleando como instrumento inicial la siguiente Ficha de Evaluacin de Actitudes. En
cada una de esas actividades va inmerso el sentido de responsabilidad como principal
componente a ser evaluado tanto en la atencin que el estudiante brinda a pacientes,
cuanto en la adquisicin de conocimientos, que es parte de aqulla. Para calificar
algunas de las actitudes hay que aplicar, adems de la escala vigesimal, una escala
visual cualitativa equivalente.
Desde luego, los fracasos expresados como calificacin de regular, deficiente, malo, o
psimo, son responsabilidad tanto del estudiante como del profesor o del sistema
educativo. Pero si estos dos ltimos son apropiados, es solamente responsabilidad del
estudiante. Este fracaso debiera ser suficiente para repetir cuantas veces sea necesario
el V el VI Aos. Sin embargo, no sera aceptable que esa repeticin de ao sea por
un nmero ilimitado de aos. De aqu deriva la necesidad de comenzar a evaluar la

vocacin de servicio en el proceso de seleccin o examen de ingreso a la Facultad de


Medicina.
Con anterioridad al ao 2000, el marco mundial que refuerza el aspecto biotico de la
medicina ha sido comandado por acontecimientos tan relevantes como la Conferencia
Mundial de Alma Ata de 1978 sobre Atencin Primaria de Salud que adopt el
programa mundial de Salud para Todos en el Ao 2000; las Conferencias Mundiales de
la Federacin Mundial de Educacin Mdica de 1988 y 1993 en Edimburgo(2), la
Medicina Basada en la Evidencia(3)y desde luego la Biotica(4,5).
Ya en el ao 2000, percibimos que la mayora de Facultades de Medicina del pas no
estamos respondiendo an a los retos del nuevo siglo; algunos de ellos son: la
tendencia de la medicina a convertirse en una empresa comercial, al mismo tiempo
que los avances en tecnologa biomdica estn reduciendo el aspecto humanitario de la
relacin mdico-paciente; la tendencia cada vez mayor hacia la consulta externa o
ambulatoria con un tiempo limitado para cada paciente. La respuesta de los mdicos
tiene que ser la de convertirse o mantenerse como el agente ms eficaz en una
atencin mdica de calidad total, y en establecer el orden de la escala de valores
donde realiza su labor. La reciente accin del Colegio Mdico con sus Cursos de tica es
una accin apropiada pero no suficiente. Para ello, la tica mdica debe ser parte del
plan de estudios de la Facultad de Medicina en el pregrado, y abarcar no slo el aula,
sino desarrollarse principalmente a la cabecera del enfermo y en la comunidad. Slo
as se lograr la internalizacin de los principios ticos en el estudiante, lo que
garantizar:
a. Su competencia intelectual, ya que el desarrollo de su sentido de responsabilidad lo
obligar a cumplir con su deber prioritario: la adquisicin de conocimientos y lo
obligar a aplicar rigurosamente el mtodo cientfico el diagnstico y tratamiento de las
enfermedades, as como a mantenerse actualizado en su rea de conocimiento.
b. Su competencia moral, garantizando un trato respetuoso y amable, de manera que
logre dar al paciente serenidad y la certeza de que la enfermedad no ha menoscabado
su dignidad humana.
Este tipo de conducta corresponde al mdico ideal, que desde Hipcrates hasta
nuestros das debe buscar el alivio del sufrimiento humano. Igualmente, corresponde
al principio tico universal de absoluto respeto a la persona humana, que se resume en
la mxima kantiana Acta en forma tal que siempre trates a la humanidad, tanto en
tu persona como en la de cualquier otro, nunca simplemente como medio, sino
siempre al mismo tiempo como un fin y que, pese al creciente escepticismo axiolgico
de los ltimos tiempos, conserva plena vigencia como ideal humano.
Referidas a este tpico, se mencionan en las referencias bibliogrficas algunas de las
recientes publicaciones en nuestro pas.
OBSERVACIONES
En espaol destacan las publicaciones de Gregorio Maran y de Pedro Lan Estralgo.
En Ingls la literatura mdica reciente sobre biotica exuberante.

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