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Fecundacin e implantacin
A partir de la fecundacin, el ovocito sufrir una serie de cambios que tienen como
finalidad la creacin y desarrollo de un embrin.
Los cambios hormonales que se originan como consecuencia del embarazo impedirn
que se presente una nueva menstruacin.
Durante el coito, los espermatozoides liberados en el interior de la vagina debern pasar
por el cuello del tero, atravesarlo, y subir por la trompa de Falopio hasta encontrarse con
el ovocito. A lo largo de todo el trayecto se pierde un gran nmero de espermatozoides,
llegando al ovocito nicamente algunas decenas (menos del 1% del total). Cuando un
espermatozoide consigue penetrar el ovocito, se produce de inmediato un bloqueo que
impide que puedan entrar otros.
Alteraciones en las mamas: a los pocos das de retraso menstrual la mujer puede
notar una plenitud inhabitual en sus pechos. stos han crecido (el sujetador le
queda pequeo) y se vuelven turgentes y sensibles.
Disminucin de fuerzas.
Sueo excesivo.
Cambios en el carcter.
Pruebas de embarazo
El test de embarazo puede realizarse unos das despus de haberse producido el retraso
o la falta de menstruacin. Para realizarlo slo necesita un test de embarazo comprado en
la farmacia y una muestra de su orina (preferentemente de la primera orina de la
maana). En las instrucciones de cada test se explica con detalle cmo hay que realizarlo.
El primer trimestre
De las 4 a las 8 semanas:
A las 9 semanas los brazos y las piernas ya tienen sus tres partes: manos,
antebrazo y brazo; y pie, pierna y muslo. Aparecen los dedos, pero no muy
bien diferenciados todava.
Durante los 3 primeros meses el beb se denomina embrin (palabra derivada del
griego embrio, semilla) y experimenta un crecimiento muy rpido y cambios muy
importantes en su forma externa. El embrin se encuentra dentro del saco embrionario
envuelto en las membranas precursoras de la placenta y flotando en lquido amnitico.
En la sptima semana el embrin ha crecido unas 10.000 veces ms que el vulo
fecundado. La madre presentar su primera falta de menstruacin y puede notar algunos
signos: cansancio, mareos, vmitos y nuseas matutinas
Al principio del tercer mes, se diferencian los rganos sexuales. Antes de este momento,
si bien el sexo fetal est fijado desde el mismo momento de la concepcin, no es posible a
simple vista saber si el embrin es nio o nia ya que los rganos sexuales son
aparentemente idnticos en ambos.
El cerebro del feto se recubre de huesos protectores, formndose el crneo. No obstante,
estos huesos no se sueldan entre s, ya que el cerebro no ha adquirido an su tamao
definitivo, y el crneo debe ser flexible para poder pasar a travs del canal del parto.
Se observan primero los prpados y despus las cejas. Los ojos se mantienen cerrados,
gracias a que los prpados estn fusionados entre s. Slo se abrirn al llegar al octavo
mes de gestacin, cuando los globos oculares estn perfectamente formados y en
disposicin de cumplir sus funciones.
La piel del feto es muy rojiza, debido a que al ser muy fina y no existir panculo adiposo se
transparentan los vasos sanguneos.
Un vello que recibe el nombre de lanugo, empieza a extenderse sobre todo el cuerpo,
cubrindolo casi por entero en el curso del quinto mes.
Por estas mismas fechas aparece un unto sebceo, llamado vrnix caseoso, segregado
por las glndulas sebceas de la piel, y que se mezcla con las clulas epidrmicas
descamadas. Este sebo protege la piel del feto, evitando que se arrugue o deteriore al
estar en contacto permanente con el agua. Es el responsable de que el feto, al nacer
presente un aspecto grasiento.
En este momento aparecen tambin las cuerdas vocales, si bien el feto no las podr
utilizar hasta el momento del nacimiento, cuando consiga abandonar el medio acuoso que
lo rodea hasta entonces.
El desarrollo de las diversas partes del organismo del feto es cada vez ms manifiesto.
Los dedos de los pies y manos exhiben unos endurecimientos que darn lugar a las uas.
El hgado y el rin, aunque rudimentarios, empiezan a actuar. El aparato digestivo es
cada vez ms largo y perfecto.
El feto se mueve, pero de forma tan suave y delicada que su madre an no puede
percibirlo. No obstante, estos movimientos pueden seguirse perfectamente por ecografa.
Se observa cmo el feto, si bien permanece inmvil durante sus horas de descanso, se
agita sin parar durante sus ratos de actividad. Sus extremidades se agitan tambin
suavemente.
El lquido amnitico:
Protege al futuro beb de golpes y ruidos, formando un almohadn lquido alrededor de l.
Tambin lo hace de los grmenes que podran llegarle de la vagina. La cavidad amnitica
es hermtica, y el lquido de su interior es absolutamente estril. Permite los
desplazamientos del beb que, suspendido por el cordn umbilical, no sufre los efectos de
la gravedad y se desplaza fcilmente por la cavidad apoyndose sobre la pared con los
pies.
El segundo trimestre
De las 12 a las 20 semanas:
los
rganos
digestiones
internos
pesadas,
maternos
acidez
de
causndole
estmago,
unas
orinar
frecuentemente
Al llegar al cuarto mes el aparato digestivo (hgado, estmago, intestino) y urinario (rin,
vejiga), empiezan a funcionar claramente. En el intestino se acumula una sustancia verde,
el meconio, formado principalmente por bilis. Y el feto vierte su orina en el lquido
amnitico que lo rodea.
Los miembros, tanto superiores como inferiores, adoptan su posicin definitiva,
dirigindose los codos hacia atrs y las rodillas hacia delante. Puesto que su musculatura
se desarrolla rpidamente, a partir de los 4 meses es perfectamente posible que la madre
perciba pequeos movimientos fetales. Las uas aparecen a los 4-5 meses
aproximadamente, momento en que tambin es posible identificar las huellas digitales.
El sistema circulatorio fetal es cada vez ms perfecto. Las cavidades del corazn estn
perfectamente delimitadas y ste late con fuerza creciente. Alrededor de la 14 semana ya
es posible detectarlo mediante una tcnica basada en el efecto Doppler de los
ultrasonidos.
Se comprueba entonces que la velocidad de su corazn es superior a la del nuestro: 120160 latidos por minuto.
Por ecografa se observa ya claramente la cabeza del nio, y tambin se ve latir su
corazn.
El sistema nervioso no es an muy perfecto, pero a medida que pasa el tiempo aumenta
la coordinacin de los movimientos, indicio de una progresiva maduracin nerviosa. Al
principio del segundo trimestre brazos y piernas se mueven y agitan sin objeto alguno,
pero en el transcurso del quinto mes, un da el feto lograr introducir su pulgar en la boca,
inicindose el paulatino aprendizaje de un acto reflejo, fundamental en su vida
extrauterina: la succin.
El desarrollo de la piel le da al feto un cambio importante en su aspecto. Hasta el cuarto
mes su piel es lisa y muy fina. Bajo la piel no existe todava la grasa, por lo que el tronco,
la cara y las extremidades son muy delgados. La grasa de debajo de la piel comienza a
formarse a partir del quinto mes. En este momento el feto tiene un color rojo muy oscuro.
Se alimenta principalmente mediante la sangre materna que le llega a travs del cordn
umbilical que lo une con ella a travs de la placenta. Todo lo que la madre ingiera puede
afectarle: caf, comida picante, alcohol, tabaco
Por otra parte, el cuerpo del feto se adapta a los movimientos de la madre. Si sta
descansa, el feto aprovecha para moverse, pues entonces est sometido a menos
presiones exteriores. Por el contrario, si la madre se mueve, el nio se encorva, se
acurruca, plegndose sobre s mismo, para evitar ser lastimado.
Al llegar al segundo trimestre, las molestias que se presentaban en el primer trimestre
desaparecen casi completamente. La gestante, que con frecuencia adelgaza en los
primeros meses, ahora gana peso rpidamente. Come ms, duerme tranquila, est
alegre.
El tercer trimestre
En los dos ltimos meses el feto cambia de aspecto, pues adquiere ya la grasa bajo la
piel, y sta se pone ms tensa y de color rosado. El feto toma as un aspecto ms
redondeado y agradable.
A partir de entonces, al piel empieza a ganar grosor y descamarse, y el feto se recubre de
una sustancia untuosa blanquecina, principalmente en la espalda y los pliegues de las
extremidades. A esto se le llama vrnix caseosa, y es lo que da un aspecto blanquecino a
los recin nacidos inmediatamente despus del parto.
Otro cambio de la piel es su revestimiento velloso, principalmente a partir del quinto mes.
As, en el sptimo el feto est recubierto de un vello tenue, de color rubio, llamado lanugo.
A medida que avanza el embarazo aqul va desapareciendo.
PARTO
POSPARTO
Es una depresin de moderada a intensa en una mujer despus de que ha dado a luz y
se puede presentar poco despus del parto o hasta un ao ms tarde. La mayor parte del
tiempo ocurre dentro de los primeros tres meses despus del parto.
Causas
La causas exactas de la depresin posparto se desconocen. Los cambios en los niveles
hormonales durante y despus del embarazo pueden afectar el estado anmico de una
mujer. Muchos factores distintos a los hormonales tambin pueden afectar el estado de
nimo durante este perodo.
Falta de sueo
Sntomas
Los sentimientos de ansiedad, irritacin, tristeza con llanto e inquietud son comunes en
las dos primeras semanas despus del embarazo. Estos sentimientos a menudo se
denominan "depresin puerperal". Casi siempre desaparecen pronto, sin necesidad de
tratamiento.
La depresin posparto puede ocurrir cuando la depresin puerperal no desaparece o
cuando los signos de depresin comienzan uno o ms meses despus de dar a luz.
Los sntomas de depresin posparto son los mismos que los sntomas de la depresin
que ocurre en otros momentos en la vida. Junto con un estado anmico triste o deprimido,
usted puede tener algunos de los siguientes sntomas:
Agitacin e irritabilidad
Cambios en el apetito
Prdida de la concentracin
Prdida de energa
Ansiedad considerable
Pruebas y exmenes
No existe un examen nico para diagnosticar la depresin posparto. El diagnstico se
basa en los sntomas que usted le describe al mdico o al personal de enfermera.
Las mujeres con depresin posparto deben hacerse exmenes de sangre para buscar
causas fsicas de dicha depresin.
Tratamiento
Una madre primeriza que tenga cualquier sntoma de depresin posparto debe ponerse
en contacto con el mdico o el personal de enfermera en seguida para conseguir ayuda.
Aqu se presentan algunas otras sugerencias tiles:
Solicteles a su compaero, familia y amigos ayuda con las necesidades del beb
y el hogar.
Saque tiempo para salir, visitar a los amigos o pasar tiempo sola con su
compaero.
El tratamiento para la depresin despus del parto con frecuencia incluye medicamentos,
terapia o ambos. La lactancia influir en qu medicamentos le recomiende el mdico. Es
posible que la remitan a un especialista en salud mental. La terapia conductual cognitiva
(TCC) y la terapia interpersonal (TIP) son tipos de psicoterapia que a menudo ayudan
para la depresin posparto.
Los grupos de apoyo pueden ser tiles, pero no deben reemplazar a los medicamentos y
la psicoterapia si usted tiene depresin posparto.
Tener un apoyo social bueno de la familia, los amigos y los compaeros de trabajo puede
ayudar a reducir la gravedad de la depresin posparto.
Expectativas (pronstico)
Los medicamentos y la psicoterapia profesional con frecuencia pueden reducir o eliminar
los sntomas de manera efectiva.
Posibles complicaciones
Sin tratamiento, la depresin posparto puede durar meses o aos.
Las complicaciones potenciales a largo plazo son las mismas que en la depresin mayor.
La depresin posparto que no recibe tratamiento puede ponerla en riesgo de hacerse
dao o daar al beb.
Cundo contactar a un profesional mdico
Comntele al mdico si experimenta algo de lo siguiente:
Las mujeres que tuvieron depresin posparto despus de embarazos pasados pueden ser
menos propensas a padecerla de nuevo si comienzan a tomar antidepresivos despus del
parto. La psicoterapia tambin puede ayudar a prevenirla.