ADENOIDITA ACUT(vegetatiile adenoide, polipi)

Reprezint inflamaia acuta a amigdalei epifaringiene Luschka.

Se ntlnete frecvent la copii, cnd esutul limfatic de pe bolta rinofaringelui este bine
reprezentat iar mijloacele de aprare general reduse.
Afeciunea se ntlnete rar izolat i mai frecvent asociat cu rinita acut sau cu
laringotraheobronita acut.
Cei mai afectai de adenoidit sunt copiii cu vrste ntre 3 i 7 ani. Amigdala lui Luschka
involueaz n intervalul 12-15 ani.
Etiologie
Cauza principal a adenoiditei acute o constituie:
- infeciile banale,
- epidemiile de grip,
- rinitele acute.
Simptomele sunt variabile, n funcie de gravitatea bolii i de vrsta copilului.
La sugar, adenoidita acut se caracterizeaza prin:
- debut brusc prin temperatur ridicat(febra pana la 40 C),
- obstrucie nazal care-l mpiedic s se alimenteze i scade ponderal,
- frisoane,
- agitaie,
- otalgie,
- convulsii datorit febrei,
- meningism.
Examenul clinic al copilului deceleaza:
La rinoscopia anterioara:
- congestia i hipertrofia cornetelor nazale,
- secreii seromucoase n nas,
- dup cteva zile rinoreea devine mucopurulent.
La bucofaringoscopie se vizualizeaz:
- secreii mucopurulente care se scurg din rinofaringe pe peretele posterior al faringelui,
- mucoasa faringian congestionat.
Evolutia adenoiditei acute la sugar:
- este benigna si se vindec n decurs de 78 zile cu tratament simptomatic.
- in alte cazuri, care tin de terenul deficitar al micului pacient sau de agresivitatea
germenilor microbieni, pot da complicatii :
laringita acut subglotic,
bronhopneumonii acute,
spasm glotic,
otit medie acut,
abces retrofaringian .
Adenoidita acuta este recidivant ndeosebi n sezoanele reci i umede.

La copii:
- tablou clinic mai puin pronunat dect la sugari.
- insuficiena respiratorie nazal este compensat prin respiraie bucal.
- febra este mai moderat,
- copilul vorbete pe nas,
- dar se alimenteaz mai uor dect sugarul.
- Examenul rinoscopic evidentiaza - congestia i edemaierea amigdalei faringiene, care
se poate extinde i pe peretele posterior al mezofaringelui.
Att sugarul, ct si copilul mic, prezint constant si - adenit subangulomandibular,
jugulocarotidian si occipital..
TRATAMENT
-

La sugar trebuie restabilit permeabilitatea nazal n vederea facilitrii alimentaiei:

se utilizeaz ser fiziologic cldu de 3-4 ori pe zi,
aspirarea secreiilor nazale,
se administreaz i dezinfectante nazale de tipul Colargol, solutie 0,5% sau 1%, de 23
ori pe zi.
- Febra se combate prin - supozitoare cu aminofenazon
- iar procesul infecios cu - antibiotice injectabile.
- Se asociaz ceaiuri calde, vitamine, polidin.
Adenotomia se utilizeaza in caz de:
adenoidite trenante sau repetate care ntrein complicaii - amigdalite repetate, sinuzite
cronice, otite medii acute congestive sau supurate
la 2-3 sptmni dup trecerea puseului acut i dup investigarea hematologic i
pulmonar.
- dar nu mai devreme de varsta de 8 luni
Amigdala (glanda) Luschka sau amigdala (tonsila) faringian (Tonsilla
pharyngealis)
- o aglomerare de noduli limfoizii, agregai mai mult sau mai puin, aflai pe
peretele posterior i pe bolta nazofaringelui, hipertrofia lor constituie o starea
morbid numit vegetaii adenoide.