Pip Salud Febrero 1 1 Snip

Mejoramiento y Ampliacin del Servicio de Salud en el Centro de Salud de Vctor Ral Haya de la Torre
Microred Huanchaco, en el C.P. de Vctor Ral Haya de la Torre, Distrito de Huanchaco Trujillo La Libertad
INDICE
1.
RESUMEN EJECUTIVO .............................................................................................................. 4
A.
INFORMACION GENERAL ........................................................................................................ 4

B.
PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO ................................................................................... 9
C.
DETERMINACION DE LA BRECHA OFERTA Y DEMANDA ................................... 11
D.
ANALISIS TECNICO DEL PIP .......................................................................................... 15
E.
COSTOS DEL PIP .................................................................................................................. 16
F.
EVALUACION SOCIAL ........................................................................................................ 23
G.
SOSTENIBILIDAD DEL PIP............................................................................................... 24
H.
IMPACTO AMBIENTAL ....................................................................................................... 24
J.
GESTION DEL PROYECTO ................................................................................................. 28
K.
MARCO LOGICO ..................................................................................................................... 30
2.
ASPECTOS GENERALES .......................................................................................................... 33

2.1
NOMBRE DEL PROYECTO Y LOCALIZACION .............................................................. 33
2.2
INSTITUCIONALIDAD ....................................................................................................... 37
2.3
MARCO DE REFERENCIA .................................................................................................... 39
3.
IDENTIFICACION ................................................................................................................ 48
3.1
Diagnostico ............................................................................................................................... 48
3.2
Definicin del Problema, sus Causas y Efectos .......................................................... 142
3.3
Planteamiento del Proyecto ............................................................................................... 146
4.
FORMULACION ............................................................................................................................ 153

4.1
Definicin del Horizonte de evaluacin del proyecto ................................................ 153
4.2
Determinacin de la Brecha Oferta Demanda ....................................................... 154
4.3
Analisis Tecnico de las Alternativas .............................................................................. 178
4.4
Costos a Precio de Mercado ............................................................................................. 193
5.
EVALUACION ................................................................................................................................ 201

5.1
Evaluacin Social ................................................................................................................... 201
5.2
Anlisis de Sostenibilidad .................................................................................................. 211
5.3
Impacto Ambiental ............................................................................................................... 211
5.4
Gestin del proyecto ........................................................................................................... 214
5.5
Matriz de Marco Lgico para la Alternativa Seleccionada ..................................... 217
6.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .......................................................................... 220
6.1
CONCLUSIONES ...................................................................................................................... 220
6.2
RECOMENDACIONES ......................................................................................................... 221
.................................................................................................................................................................... 222
7.
ANEXOS ......................................................................................................................................... 223
1.
RESUMEN EJECUTIVO
A. INFORMACION GENERAL
1.1
NOMBRE DEL PROYECTO Y LOCALIZACION

El presente Estudio de Pre Inversin a Nivel de Perfil; dada la naturaleza de su
intervencin, los servicios sobre los que acta y su localizacin, se ha denominado:
MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL SERVICIO DE SALUD EN EL CENTRO
DE SALUD DE VCTOR RAL HAYA DE LA TORRE MICRORED HUANCHACO,
EN EL C.P. DE VCTOR RAL HAYA DE LA TORRE, DISTRITO DE
HUANCHACO TRUJILLO LA LIBERTAD
Localizacin del proyecto

Ubicacin Geogrfica:
Departamento: La Libertad
Provincia: Trujillo
Distrito: Huanchaco
Centro Poblado: Victor Raul Haya de la Torre
Direccin: Mz 40 Lote 1-A
Regin Natural: Costa
Zona: Periurbana
MACRO LOCALIZACIN
Mapa N01: Mapa del Per
Mapa N02:
Mapa del
Departamento de La
Libertad
Plano N02: Plano de Ubicacin del Proyecto
PLANO N02: PLANO DE LOCALIZACION DEL PROYECTO
1.2
INSTITUCIONALIDAD
Unidad Formuladora del Proyecto

UNIDAD FORMULADORA
SECTOR
GOBIERNOS LOCALES
PLIEGO
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUANCHACO
NOMBRE
GERENCIA DE DESARROLLO URBANO Y RURAL
DIRECCIN
LAS CUCARDAS N625
PERSONA RESPONSABLE DE LA UNIDAD FORMULADORA

NOMBRE
ECON. CLAUDIA DIAZ VILLEGAS
CARGO
RESPONSABLE DE LA UNIDAD FORMULADORA
E-MAIL
claudiadv22@hotmail.com
PERSONA RESPONSABLE DE FORMULAR EL PIP

NOMBRE
ING. JORGE LUIS MARTINEZ FLORES
E-MAIL
@HOTMAIL.COM
Unidad Ejecutora del Proyecto

UNIDAD EJECUTORA
SECTOR
GOBIERNOS LOCALES
PLIEGO
NOMBRE
DIRECCIN
LAS CUCARDAS N625
PERSONA RESPONSABLE DE LA UNIDAD EJECUTORA

NOMBRE
ING. EDGARDO ALEJO ROQUE
CARGO
GERENTE DE OBRAS
La Unidad Ejecutora est a cargo de la Gerencia de Desarrollo Urbano y Rural de

la Municipalidad Distrital de Huanchaco, quien de acuerdo al artculo 69 del
ROF (que fue aprobado en Diciembre del 2009), tiene entre sus funciones.
Formular las bases tcnicas y administrativas para licitar, contratar
supervisar las obras pblicas que ejecuta la Municipalidad.

As tambin la Gerencia de Desarrollo Urbano y Rural, para el cumplimiento
de sus objetivos y funciones tiene a la:
Divisin de Estudios, Obras Publicas Privadas y Proyectos que tiene
entre sus funciones segn:
Organizar, dirigir, coordinar, y evaluar el desarrollo de los estudios de los

proyectos de obras pblicas de infraestructura urbana.
Divisin de Ejecucin, tiene entre sus funciones:
1.
Programar, dirigir, coordinar, ejecutar, evaluar la ejecucin de obras de

infraestructura bsica de servicios pblicos, edificaciones, ornato, obras
viales y cualquier otro tipo de obras municipales.
2. Coordinar, elaborar y verificar los expedientes tcnicos de las obras pblicas

para los procesos den seleccin en sus diferentes modalidades de acuerdo a
lo que dispone la Ley.
3. Dirigir los procesos den supervisin y/o inspeccin de ejecucin de obras
hasta su respectiva recepcin y liquidacin final, tanto de las ejecutadas por
contrato como por administracin directa.
4. Elaborar el expediente tcnico o supervisar su elaboracin, cuando no sea
realizado directamente por este rgano.
Capacidad Operativa de la Unidad Ejecutora
Unidad Ejecutora est conformada por profesionales de las especialidades de

ingeniera civil y arquitectura que garantizan el conocimiento tcnico de la
actividad constructiva de obras de infraestructura.
Unidad Ejecutora tiene experiencia en la revisin de expedientes tcnicos,

supervisin y liquidacin de ejecucin de obras de infraestructura.
Coordina con reas como la Unidad de Abastecimiento que se encarga de

comprar todos los bienes y servicios requeridos para la ejecucin de obras,
as como de los procesos de seleccin de contratistas para expedientes
tcnicos y ejecucin de obras.
CUADRO N01
Personal asignado a la Gerencia de
Desarrollo Urbano y Rural MDH 2013
DETALLE
CANTIDAD
Gerencia
1
Sub-Gerencia
1
DIVISIN DE ESTUDIOS, OBRAS PBLICAS Y PRIVADAS
Personal de Inspeccin de campo
3
rea de Arquitectura
2
Unidad Formuladora
3
DIVISIN DE CATASTRO
rea de Catastro Urbano y Rural
4
TOTAL
14
Fuente: Organigrama de la Municipalidad Distrital de Huanchaco 2013.
Operacin y Mantenimiento
La operacin y mantenimiento del proyecto estar a cargo de la Gerencia Regional de
Salud La Libertad y ver en los anexos acuerdos y compromisos.
B. PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO
DESCRIPCION DE ALTERNATIVA
Alternativa 1:
La alternativa 1 contempla la ampliacion del Centro de Salud,
mediante la construccion de un modulo de dos pisos; para atender principalmente a

la poblacion mayoritaria del centro poblado Victor Raul, que son las madres
gestantes, madres lactantes, recien nacidos y nios ; por ello concluimos que los
ambientes que detallamos a continuacion son los mas necesarios para que el
CENTRO DE SALUD cumpla sus funciones de NIVEL I-3, Ademas esta alternativa
permite se realice la construccion sin perturbar el funcionamiento del CENTRO DE
SALUD, existente, pues el modulo esta ubicado
a 6 mt de distancia del existente.
Para la Construccion se utilizara el SISTEMA APORTICADO
MIXTO CON
PLACAS.
En primer piso tenemos:
Hall de ingreso con sala de espera, Consultorio de
Pediatria, Servicios higienicos para los usuarios; una sala de maternidad para tres
pacientes con servicios higienicos, consultorio Ginecologico, Corredor de Trabajo;
Lavado de manos de medicos; Puerperio con sus servicios higienicos, sala de parto,
ambiente para recien nacidos; aparte por otro ingreso en la zona posterior cuenta
con: Consultorio PCT, y Consultorio para toma de medicamentos; ingreso de
ambulancia por zona posterior; en fachada principal estacionamiento para 4
vehiculos.
En segundo piso: Llegada de escaleras desde el primer piso, hall de espera,
pasadizo de circulacion; SUM, Consultorio Dental; 05
consultorios de medicina
general., Servicios higinicos para personal medico, servicios higienicos para el

publico.
Componente de Equipamiento y Mobiliario
Los equipos requeridos para la implementacin de las diferentes Unidades
Productoras de Servicios de Salud (UPSS), que tienen las siguiente clasificacin:
Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencin Directa: en donde es
necesario intervenir directamente, debiendo contar con equipamiento mnimo segn
la Norma Tcnica de Categorizacin, siendo stas las UPSS Consulta Externa,
UPSS Centro Obsttrico.
Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencin de Soporte: de acuerdo

a nuestro nivel resolutivo se cuenta con las UPSS Administracin, UPSS de Ayuda al
Diagnstico.
Componente de Capacitacin
Elaborar y Ejecutar un Programa de Capacitacin para el personal del C. S
en los nuevos Modelos de Atencin de Salud, ms pasantas en emergencias
y urgencias obsttricas para los profesionales mdicos y obstetras.
El Plan de Capacitacin debe considerar la actualizacin en diferentes temas que
han sido identificado para grupos especficos, como se seala a continuacin,
siendo comn en todos ellos la necesidad que los capacitacin en el MAIS y
pasantas para los profesionales mdicos y obstetras en centros maternos de
Ministerio de Salud en atenciones de emergencias y urgencias obsttricas:
Personal Profesional y Tcnico Asistencial
Modelo de Atencin Integral - MAIS
Pasantas en Urgencias y emergencias Obsttricas
Calidad de atencin
Alto riesgo obsttrico
Emergencia Neonatal
Psicoprofilaxis Obsttrica
Estimulacin temprana
Bioseguridad
Elaborar y Ejecutar un Programa de Capacitacin en medidas de prevencin

y promocin dirigido a docentes y agentes comunitarios, as como implementar
con equipos para la sensibilizar a la comunidad sobre las buenas prcticas en
salud y participacin en las actividades preventivas y promocionales en salud
10
C. DETERMINACION DE LA BRECHA OFERTA Y DEMANDA
PROYECTO ALTERNATIVO 1 Y 2
RECURSOS HUMANOS A CONTRATAR
AOS
3
10
Medico
Enfermera
Odontologo
Psicologo
Obstetriz
1
3
1
1
3
1
1
3
1
1
3
1
1
3
1
1
3
1
1
3
1
2
3
1
2
3
1
2
3
2
Recurso Humano
Tec. Enfermeria
Personal de Limpieza
Ambientes a ser construidos
Ambientes
AOS
0
10
Consulta Externa de Medicina
Consulta Externa de Odontologia
Consulta Externa de Psicologia
Consulta Externa de Enfermera
Consulta Externa de Obstetricia
Sala de Partos
Sala de Recien Nacidos
Puerperio
Programa de TBC
Tri a je
Topico
Admision - Caja
Laboratorio
Almacn
Sala de Usos Multiples
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
Equipos Requeridos
AMBIENTES POR SERVICIOS

01.00.00
01.01.00
01.02.00
01.03.00
UNIDAD DE ADMINISTRACION
AOS
INGRESO Y ESPERA
10
Mueble modular de atencion
Silla metalica giratoria
Escritorio metalico de 3 cajones
Computadora con sus respectivas impresoras
Papelera metalica
Mostrador alto con puertas y ventanilla de seguridad
Silla metalica giratoria con asiento alto
Escritorio de madera de 3 cajones

Credenza metalica de 1.80 x 0.50
Sillon metalico giratorio con porta brazos
Sillas metalicas apilables
Pizarra acrilica
Computadora con sus respectivas impresora
Papelera metalica
Mueble para computadora
ADMISION - CAJA
ARCHIVO
Estanterias metalicas
01.04.00
JEFATURA DE MEDICINA
11
02.00.00
02.01.00
UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA

TRIAJE
Silla metalica apilable
Papelera metalica
Mesa (divan) para examenes y curaciones
Escalinata metalica de 02 peldaos
Balanza de piso con tallimetro para personas, fuerza 160 Kg.
Esfigmomanometro de mercurio rodable para adulto
Esfigmomanometro de mercurio rodable pediatrico
Mueble fijo, lleva incorporado un lavadero de acero inoxidable con

escurridero
Lampara de pie, tipo cuello de ganso
Mesa especial para topico
Mesa metalica rodable para curaciones con tablero de vidrio
Porta suero metalico rodable
Vitrina metalica para instrumentos y/o material esteril de 104 x 45
Mesa metalica, rodable tipo mayo, para entrega de instrumentos
Taburete metalico, asiento giratorio, rodable
Porta balde metalico rodable
Biombo metalico de un cuerpo
Camilla metalica sobre bastidor rodable 190 x 60 x 80
Silla de ruedas standard
Aspirador electrico para secreciones rodable
Cilindro de oxigeno medicinal, tamao D, incluye porta cilindro con

base rodable
Desfibrilador con monitor
Estetoscopio adulto
Estetoscopio pediatrico
Laringoscopio adulto de hojas intercambiables
Laringoscopio pediatrico - neonatal
Pantoscopio
Nebulizador electrico portatil
Resucitador manual adulto
Resucitador manual pediatrico
Resucitador manual neonatal
Tensiometro mercurial portatil
Mobiliario Clinico
Equipo Biomedico
02.02.00
TOPICO DE URGENCIAS
Mobiliario Clinico
Equipamiento Biomedico
12
02.03.00
02.04.00
CONSULTORIO DE MEDICINA
Papelera metalica
Mobiliario Clinico
Negatoscopio de un cuerpo
Cubo metalico para desperdicios, con tapa accionada a pedal
Balanza mecanica pediatrica de sobre mesa
Oto oftalmologico
Papelera metalica
Unidad dental completa
Equipo de rayos X rodable portatil
Autoclave de vapor de 22 litros
Amalgamador
Destartarizador ultrasonico
Lampara de luz halogena
Papelera metalica
Oto oftalmologico
CONSULTORIO DENTAL
Mobiliario Clinico
Armario metalico para guardar instrumental odontologico
02.05.00
CONSULTORIO DEL NIO Y EL ADOLESCENTE
Mobiliario Clinico
13
02.06.00
CONSULTORIO GINECO-OBSTETRICO
Papelera metalica
Mesa (divan) universal de examenes (reconocimiento para

ginecologia y urologia)
Equipo detector de latidos fetales
Estetoscopio adulto
Sillas metalicas rodables giratorias
Muebles modulares de acuerdo a requerimiento
Mueble modular con lavadero de acero inoxidable incorporado
Silla metalica especial para tomar muestras
Cubo metalico para desperdicios con tapa accionada a pedal
Aglutinoscopio (trasn. Iluminador)
Balanza de laboratorio
Centrifugador de hasta 5,000 r.p.m.
Centrifugador para micro hematocrito
Rotador de rango graduable
Esterilizador de calor seco
Microscopio binocular, con espejo y lampara
Refrigerador electrico de 10 pies cubicos
Contador diferencial de celulas sanguineas
Contador manual de 0-9999
Camara Neubauer
Cronometro
Hemoglobinometro
Glucometro simple
Reloj con alarma
Mesa mecanica para partos y ginecologia
Mesa metalica rodable para curaciones
Lampara de pie rodable 5 reflectores
Mesa metalica rodable tipo mayo, para entrega de instrumentos
Escalinata metalica de dos peldaos
Porta suero, metalico rodable
Vitrina metalica para instrumentos o material esteril 104 x 45 cms

base rodable
Mobiliario Clinico
03.00.00
03.01.00
UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO

LABORATORIO
Mobiliario Clinico
04.00.00
04.01.00
UNIDAD DE CENTRO OBSTETRICO

SALA DE PARTOS
Mobiliario Clinico
14
04.02.00
Aspirador de secreciones portatil
Cuna de calor radiante
Incubadora de trasnporte standard
Estetoscopio adulto
Estetoscopio neonatal
Laringoscopio neonatal
Oximetro de pulso, portatil
Mesa de trabajo para atencion del recien nacido
Tina de plastico para bebes
Cuna metalica rodante para recien nacidos
Estufa de calefaccion de ambiente
Balanza pediatrica neonatal
SALA DE RECIEN NACIDOS

Mobiliario Clinico
D. ANALISIS TECNICO DEL PIP
15
E. COSTOS DEL PIP

Detalle del Componente Infraestructura
CUADRO N 86
Item
Costos de Infraestructura - Alternativa 01

Precios Privados
Descripcion
Und.
Metrado
Precio S/.
1.00
Cons trucci on de Cerco Peri metri co.
ml
2.00
Cons trucci on de Porti co en Ingres o

Pri nci pa l (Pea tona l ), con puerta de
fi erro y ga ri ta de vi gi l a nci a
3.00
Cons trucci on de Ingres o Vehi cul a r

pa ra Ambul a nci a , con porton de
fi
erro.
Cons
trucci on de Sa l a de Pa rtos ,
4.00
Puerperi o conSSHH, Sa l a Obs erva ci on
5.00
Cons trucci on de 02 Cons ul tori os

(s epa ra dos ) pa ra l a Prevenci on
contra Tubercul os i s .
Parcial S/.
116.80
520.00
60,736.00
uni da d
1.00
9,000.00
9,000.00
uni da d
1.00
7,000.00
7,000.00
m2
166.03
1,624.00
269,632.72
m2
27.19
1,624.00
44,156.56
6.00
Cons trucci on de Sa l on de Us os
Mul ti pl es pa ra cha rl a s educa ti va s
en benefi ci o de l a pobl a ci on
m2
44.09
1,624.00
71,602.16
7.00
Cons trucci on de Cons ul tori os

Medi cos ( Medi ci na Genera l 1, 2 y 3,
Denta l , Ps i col ogi co ), con
ci rcul a ci on y s a l a de es pera .
m2
167.43
1,624.00
271,906.32
8.00
Cons trucci on de Es ca l era s (Incl uye

muros ba jos +ci rcul a ci on+techa do)
m2
9.45
1,624.00
15,346.80
9.00
Cons trucci on de Ci rcul a ci on Pea tona l

con Ja rdi nera ti po ba nca ,
Cons trucci on de ci rcul a ci on e i ngres o
pa ra l a a mbul a nci a
m2
159.64
600.00
95,784.00
10.00
Cons trucci on de Ta nque Ci s terna y

Ta nque El eva do
uni da d
1.00
20,000.00
20,000.00
11.00
Impl ementa ci on de Ja rdi nes y a rea s

verdes
uni da d
1.00
6,000.00
6,000.00
12.00
Cons trucci on de 04 zona s de

es ta ci ona mi ento, en fa cha da del
centro de s a l ud
m2
49.85
98.00
4,885.30
13.00
Vereda de ci rcul a ci on exteri or en

ca l l e pl a za de a rma s y en ca l l e
ca hui de, en fa cha da s del Centro de
Sa l ud
uni da d
67.92
98.00
6,656.16
COSTO DE INVERSION S/.
Total S/.
882,706.02
16
El costo de inversin para el componente de infraestructura, para la Alternativa

1 asciende a S/.882,706.02 (Ochocientos ochentaidos mil setecientos seir con
02/100 nuevos soles).
CUADRO N 87
COSTO DE INVERSION - ALTERNATIVA 01
Precio S/.
Item
1.00
Descripcion
Und
OBRAS CIVILES
gl oba l
Ins umos de ori gen Na ci ona l

Ins umos de ori gen Importado
123,578.84
Equi po de Ori gen Na ci ona l
4,557.83
Equi po de Ori gen Importado
4,269.23
MITIGACION AMBIENTAL
3.00
18,000.00
gl oba l
75,340.90
CAPACITACION
CAPACITACION AL PERSONAL
2.00
gl oba l
Mobiliario, Equipos
Mobi l i a ri o, Equi pos
6.00
882,706.02
88,270.60
Ma no de Obra no Ca l i fi ca da
5.00
Privado
529,623.61
132,405.90
Ma no de Obra Ca l i fi ca da
4.00
Social
INVERSION
gl oba l
32,000.00
COSTO DIRECTO
1,008,046.92
GASTOS GENERALES (12%)
120,965.63
UTILIDAD (8%)
80,643.75
SUB TOTAL
1,209,656.30
IGV (18%)
217,738.13
COSTO TOTAL DE INVERSION
1,427,394.44
EXPEDIENTE TECNICO
El a bora ci on de Expedi ente Tecni co (4%) gl oba l
57,095.78
SUPERVISION
Ingeni ero Supervi s or (4%)
57,095.78
COSTO TOTAL S/.
gl oba l
1,541,585.99
El costo de inversin total para la Alternativa 1 asciende a S/.1541,585.99
(Un milln quinientos cuarentaiun mil quinientos ochenta y cinco y 99/100

nuevos soles).
17
CUADRO N 88
Item

Precios Privados
Descripcion
Und.
Metrado Precio S/.
116.80
Parcial S/.
1.00
ml
2.00

uni da d
1.00
9,000.00
9,000.00
3.00

fi
erro.
Cons
uni da d
1.00
7,000.00
7,000.00
4.00
Puerperi o conSSHH, Sa l a
m2
220.03
1,904.00 418,937.12
5.00

m2
92.21
1,904.00 175,574.92
6.00
m2
64.09
1,904.00 122,027.36
7.00

Medi cos ( Medi ci na Genera l 1, 2 y
3, Denta l , Ps i col ogi co ), con
m2
198.43
1,904.00 377,810.72
8.00

m2
22.00
1,904.00 41,888.00
9.00
Cons trucci on de Ci rcul a ci on

Pea tona l con Ja rdi nera ti po ba nca ,
Cons trucci on de ci rcul a ci on e
i ngres o pa ra l a a mbul a nci a
m2
259.64
600.00 155,784.00
10.00

Ta nque El eva do
uni da d
1.00
20,000.00 20,000.00
11.00
Impl ementa ci on de Ja rdi nes y

a rea s verdes
uni da d
1.00
6,000.00
6,000.00
12.00

centro de s a l ud
m2
49.85
98.00
4,885.30
13.00

Sa l ud
uni da d
67.92
98.00
6,656.16
520.00 60,736.00
El costo de inversin para el componente de infraestructura, para la

Alternativa 2 asciende a S/1406,299.29 (Un milln cuatrocientos seis mil
doscientos noveta y nueve con 29/100 nuevos soles).
18
Total S/.
1,406,299.29
CUADRO N 89
Precio S/.
Item
1.00
Descripcion
Und
gl oba l
843,779.57
210,944.89
140,629.93
196,881.90
4,557.83
4,269.23
3.00
18,000.00
gl oba l
75,340.90
gl oba l
32,000.00
CAPACITACION
2.00
gl oba l
Mobiliario, Equipos
6.00
1,406,299.29

5.00
Privado
INVERSION
OBRAS CIVILES
4.00
Social
COSTO DIRECTO
1,526,404.26
183,168.51
UTILIDAD (8%)
122,112.34
SUB TOTAL
1,831,685.11
IGV (18%)
329,703.32
2,161,388.43
EXPEDIENTE TECNICO
El a bora ci on de Expedi ente Tecni co
gl oba l
SUPERVISION
Ingeni ero Supervi s or
gl oba l
COSTO TOTAL S/.
57,095.78
57,095.78
2,275,579.98
El costo de inversin total para la Alternativa 2 asciende a S/.2275,579.98
(Dos millones doscientos setenta y cinco mil quinientos setenta y nueve y

98/100 nuevos soles).
19
1.2.1 Costos de Operacin y Mantenimiento

Costos de Operacin y Mantenimiento Sin Proyecto
Los costos de operacin y mantenimiento en las condiciones actuales en que
funciona el centro de salud. se presentan a continuacin:
CUADRO N90
COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO SIN PROYECTO
DESCRIPCION
UND.
CANTIDAD
VECES POR
AO
PRECIO
UNITARIO
MENSUAL S/.
PRECIO
TOTAL AL
AO/.
182,556
COSTOS DE OPERACIN
REMUNERACIONES PERSONAL
Jefatura
y Administracion
Medico
Asistencialista y
Administrador
Ao
1.00
15.00
1,800.00
27,000
Ao
1.00
15.00
750.00
11,250
Ao
1.00
15.00
750.00
11,250
Ao
1.00
15.00
750.00
11,250
Enfermera (convenio MDH)
Ao
1.00
15.00
800.00
12,000
Enfermera
Ao
1.00
15.00
800.00
12,000
Ao
1.00
15.00
1,200.00
18,000
Ao
1.00
15.00
800.00
12,000
Ao
1.00
15.00
800.00
12,000
Ao
1.00
15.00
800.00
12,000
Ao
1.00
15.00
800.00
12,000
Ao
1.00
15.00
750.00
11,250
Material de Bioseguridad
Ao
1.00
12.00
1,200.00
14,400
Energia Electrica
Ao
1.00
12.00
120.00
1,440
Telefonia con Internet
Ao
1.00
12.00
168.00
2,016
Agua potable
Ao
1.00
12.00
105.00
1,260
Utiles de Limpieza
Ao
1.00
12.00
120.00
Admision
Tecnico
Topico
Tecnico
Farmacia
Tecnico
Enfermeria
Consultorio Medico
Medico (convenio MDH)
Odontologia
Odontologia
Psicologia
Psicologa (produccion)
Nutricion
Nutricionista (produccion)
Obstetricia
Obstetriz (convenio)
Mantenimiento
Personal Limpieza (convenio MDH)
OTROS
1,440
COSTOS
DE MANTENIMIENTO
Mantenimiento
de la
Infraestructura
1.00
1.00
3,000.00
3,000
Mantenimiento del Equipamiento
1.00
1.00
3,000.00
3,000
Mantenimiento del Mobiliario
1.00
1.00
2,000.00
8,000
TOTAL COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO
20
2,000
190,556
Los costos de operacin y mantenimiento en la situacin Sin proyecto ascienden

a S/.190,556 nuevos soles al ao. En el Cuadro anterior se puede ver el detalle
tanto para la operacin que son remuneraciones al personal asi como servicios y
el mantenimiento de los principales rubros.
b) Costos de Operacin y Mantenimiento con Proyecto

Los costos de operacin y mantenimiento en una vez implementado el
proyecto ser el mismo para ambas alternativas,
se presentan a
continuacin:
CUADRO N91
COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO CON PROYECTO - ALTERNATIVA 1 Y 2 A
PRECIOS PRIVADOS
DESCRIPCION
UND.
CANTIDAD
VECES POR
AO
PRECIO
UNITARIO
MENSUAL S/.
PRECIO
TOTAL AL
AO/.
184,672
COSTOS DE OPERACIN
Jefatura
y Administracion
Medico
Asistencialista y
Administrador
Ao
1.00
15.00
1,800.00
27,000
Ao
1.00
15.00
750.00
11,250
Ao
1.00
15.00
750.00
11,250
Ao
1.00
15.00
750.00
11,250
Ao
1.00
15.00
800.00
12,000
Enfermera
Ao
1.00
15.00
800.00
12,000
Ao
1.00
15.00
1,200.00
18,000
Ao
1.00
15.00
800.00
12,000
Ao
1.00
15.00
800.00
12,000
Ao
1.00
15.00
800.00
12,000
Ao
1.00
15.00
800.00
12,000
Ao
1.00
15.00
750.00
11,250
Ao
1.00
12.00
1,320.00
15,840
Energia Electrica
Ao
1.00
12.00
132.00
1,584
Ao
1.00
12.00
184.80
2,218
Agua potable
Ao
1.00
12.00
120.50
1,446
Utiles de Limpieza
Ao
1.00
12.00
132.00
Admision
Tecnico
Topico
Tecnico
Farmacia
Tecnico
Enfermeria
Consultorio Medico
Odontologia
Odontologia
Psicologia
Nutricion
Obstetricia
Mantenimiento
OTROS
COSTOS
DE MANTENIMIENTO
Mantenimiento
de la
1,584
9,200
Infraestructura
1.00
1.00
3,200.00
3,000
1.00
1.00
3,500.00
3,000
1.00
1.00
2,500.00
21
2,000
193,872
Se asumido el supuesto que los costos de operacin y mantenimiento en la

situacin Con Proyecto aumentan en un 10% una vez implementado el proyecto
asi tenemos que ascienden a S/.193,872 nuevos soles al ao. En el Cuadro
anterior se puede ver el detalle tanto para la operacin que son remuneraciones
al personal asi como servicios y el mantenimiento de los principales rubros.
c) Costos Incrementales
Los costos de operacin y mantenimiento incrementales resultan de la
diferente de los costos con proyecto y los costos sin proyecto.
CUADRO N 92
COSTOS INCREMENTALES - ALTERNATIVA 1 y 2 AO

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL
CO Y M
CO Y M SIN
CON
PROYECTO
193,871.60
190,556.00
193,871.60
190,556.00
193,871.60
190,556.00
193,871.60
190,556.00
193,871.60
190,556.00
193,871.60
190,556.00
193,871.60
190,556.00
193,871.60
190,556.00
193,871.60
190,556.00
193,871.60
190,556.00
1,938,716.00 1,905,560.00
elaboracion propia
22
COSTOS DE O Y M
INCREMENTALES
3,315.60
3,315.60
3,315.60
3,315.60
3,315.60
3,315.60
3,315.60
3,315.60
3,315.60
3,315.60
33,156.00
F. EVALUACION SOCIAL
FLUJO DE COSTOS DE LA ALTERNATIVA 1 A PRECIOS SOCIALES

DESCRIPCION
10
OPER. Y MANT. Con proyecto
170,903
170,903
170,903
170,903
170,903
170,903
170,903
170,903
170,903
170,903
OPER. Y MANT. Sin proyecto
169,105
169,105
169,105
169,105
169,105
169,105
169,105
169,105
169,105
169,105
1,798
1,798
1,798
1,798
1,798
1,798
1,798
1,798
1,798
1,798
INVERSION
0
1,269,004
COST. DE OPER. Y MANT.
Costos Incrementales
VAN COSTOS INCREM.
INDICADORES DE RENTABILIDAD
VACS
1,269,004
11,540.62
VALORES
VAN O Y M SP
1,085,258.65
VAN O Y M CP
1,096,799.26
11,540.61
1,280,544.20
N BENEFICIARIO
COSTO/EFECTIVIDAD
117,178
10.93

DESCRIPCION
10
170,903
170,903
170,903
170,903
170,903
170,903
170,903
170,903
170,903
170,903
169,105
169,105
169,105
169,105
169,105
169,105
169,105
169,105
169,105
169,105
1,798
1,798
1,798
1,798
1,798
1,798
1,798
1,798
1,798
1,798
INVERSION
0
1,864,599
VAN COSTOS INCREM.
VACS
1,864,599
11,540.62
VALORES
VAN O Y M SP
1,085,258.65
VAN O Y M CP
1,096,799.26
1,876,139.17
N BENEFICIARIO
117178
COSTO/EFECTIVIDAD
16.01
23
11,540.61
G. SOSTENIBILIDAD DEL PIP
La sostenibilidad del proyecto est garantizada por que:

El establecimiento tiene asignada su poblacin de responsabilidad en el mbito
del proyecto, con una poblacin no asegurada.
Por la misma condicin de pobreza los usuarios de este centro de salud estn
comprendidos en el Seguro Integral de Salud, los mismos que sern afiliados y
atendidos de acuerdo a los Planes de este Seguro, que comprende todo tipo de
servicio incluyendo medicina y pago de transferencia para los menores de 5 aos
(Plan A), de 5 a 17 aos (Plan B), mujeres gestantes (Plan C), adultos en
emergencia (Plan D) y
Promotores de Salud (Plan E). Las referencias se hacen al Centro de Salud
Jerusalen, con quien el Seguro Integral de Salud tiene convenio para atencin de
sus asegurados..
El sostenimiento del centro de salud se cubre con los recursos que se generan
del SIS, la captacin de recursos directamente recaudados por los servicios que
ofrece a tarifas sociales, complementando los bienes y servicios y pago de
planillas a travs de fondos de la Red Trujillo y a travs de encargos desde el
nivel central (MINSA)
Los gastos de mantenimiento del local sern asumidos por los recursos propios
del centro de salud, segn consta en el documento de compromisos que se
adjunta.
Al contar con una capacidad resolutiva adecuada, ms accesible a la poblacin
se
incrementar
la
demanda
de
servicios
preventivo-promocionales
recuperativos.
H. IMPACTO AMBIENTAL
ACCIONES ANTROPICAS DEL PROYECTO
Consiste en el anlisis de los elementos del ambiente y acciones que se
desarrollarn durante el proyecto. Las primeras susceptibilidades de ser
afectadas y las otras capaces de generar impactos ambientales. Con la finalidad
de
identificar
impactos
proceder
su
anlisis
descripcin
final
correspondiente, se proceder primero a su identificacin.

Identificacin de los impactos ambientales
Luego de haber realizado el anlisis y descripcin de las caractersticas
ambientales, durante la ejecucin de la obra, se ha procedido a la identificacin
de los posibles impactos ambientales, cuya ocurrencia tendra lugar por la
ejecucin del proyecto en mencin, y esto se desarrollar en 3 fases: antes,
durante y despus de la ejecucin de la obra.
24
A. Actividades previas a la ejecucin del proyecto.

Comprende las actividades necesarias para elaborar los estudios definitivos, las
principales actividades a realizar son:
a. Levantamiento Topogrfico
b. Estudio de Mecnica de Suelos
c. Trabajo de Gabinetes.
Posibles impactos:
a. Se realizan excavaciones, para obtener muestras y realizar los ensayos de
laboratorio.
Medida Mitigadora:
a. El personal a cargo de las excavaciones, durante el trabajo debe colocar cintas
de seguridad para aislar la zona de trabajo, posteriormente deber rellenar y
compactar las excavaciones realizadas.
Se debe tomar precauciones en caso se encuentren con redes de agua. en
especial de energa.
B. Actividades en la fase de construccin
Durante esta fase se tiene las siguientes actividades
a. Cartel de Obra
b. Movilizacin y Desmovilizacin de equipos
d. Eliminacin de desmonte
e. Transporte de materiales
f. Construccin de obras provisionales
g. Trazos y replanteos
h. Excavaciones
i. Construccin de cimentaciones
j. Obras de concreto armado
k. Construccin de muros
l. Revestimientos
m. Acabados
n. Instalaciones Elctricas y Sanitarias
Posibles impactos:
a. Riesgo de accidentes durante la movilizacin y desmovilizacin de equipos y
transporte de materiales.
c. Generacin de nubes de polvo por demolicin y transporte de materiales.
d. Generacin de ruidos durante la demolicin.
e. Disposicin de desmonte en reas no apropiadas.
h. Movimiento de maquinaria pesada (cargadores, volquetes, etc.).
i. Desarrollo de trabajos en altura.
j. Se trabaja con cables de energa.
k. Contaminacin del suelo, debido a las necesidades fisiolgica del personal de
obra, y arrojo de desperdicios de alimentos.
25
Medida Mitigadora
a. Charla a los trabajadores sobre seguridad e higiene en obra y prevencin de
accidentes en obra.
b. Uso obligatorio de dispositivos de seguridad (botas, cascos, guantes, lentes,
chaleco, arneses).
c. Colocacin de cercos provisionales, seales preventivas y uso de cintas de
seguridad para delimitar el rea de trabajo.
d. Uso de andamios metlicos diseados tcnicamente para este tipo de trabajo.
e. Riego permanente para evitar la generacin de nubes de polvo.
f. Los trabajos en obra se deben realizar en das de semana y en horas de la
maana y de la tarde.
g. Transporte de rellenos a reas de relleno.
i. Personal especializado con equipos y dispositivos de seguridad (botas, guante y
herramientas aislantes) para trabajar con energa.
j. Servicios Higinicos temporales para el personal de obra.
C. Fase de Operacin y Mantenimiento
En esta fase se tiene las siguientes actividades:
a. Actividades de mantenimiento de la infraestructura.
b. Requerimientos de agua y energa.
Posibles impactos:
a. Generacin de residuos slidos.
b. Desperdicio de agua por fugas y mal uso. Y consumo en exceso de energa
elctrica.
Medida Mitigadora
a. Utilizacin de depsitos de basura, para clasificacin de residuos slidos
(plstico, vidrio, papel).
b. Mantenimiento de grifera e instalaciones sanitarias. Apagar equipos de
informtica
Despus de su uso.
CONCLUSIONES
I.
Los impactos identificados se caracterizan por ser temporales, leves y

localizados, en el presupuesto se incluye los costos de las medidas de mitigacin.
26
27
Mejoramiento y Ampliacin del Servicio de Salud en el Centro de Salud de Vctor Ral Haya de la Torre Microred Huanchaco, en el C.P. de Vctor Ral Haya de la Torre, Distrito de
Huanchaco Trujillo La Libertad
J. GESTION DEL PROYECTO
CRONOGRAMA DE EJECUCION FINANCIERA
COMPONENTES
COMPONENTE 1
COSTO DE
INVERSION
S/.
MES 1
MES 2
882,706.02
SUFICIENTES AMBIENTES DE SERVICIOS DE

SALUD Y ADECUADOS AMBIENTES
COMPLEMENTARIOS Y ADMINISTRATIVOS
1,124,920.55
COMPONENTE 2
75,340.90
APROPIADA PROVISION DE MOBILIARIO
EQUIPOS Y MATERIAL PARA LOS SERVICIOS
DE SALUD
96,014.44
COMPONENTE 3
32,000.00
SUFICIENTES CONOCIMIENTOS EN
PROCEDIMIENTOS DE ATENCION EN SALUD ,
DETECCION Y SUPERACION DE PROBLEMAS
DE SALUD
MES 3
MES 4
MES 5
MES 6
MES 7
4.53%
14.02%
16.68%
15.39%
14.71%
50,958.90
157,713.86
187,636.75
173,125.27
MES 8
14.71%
MES 9
19.96%
165,475.81 165475.813 224534.142
96,014.44
40,780.80
18,000.00
22,939.20
3,277.03
3,277.03
3,277.03
3,277.03
142,739.44
20,391.35
20,391.35
20,391.35
20,391.35
20,391.35 20391.3491 20391.3491
EXPEDIENTE TECNICO (4%)
0.00
0.00
8,156.54
8,156.54
8,156.54
8,156.54 8156.53965 8156.53965
SUPERVISION (4%)
40,780.80
0.00
3,277.03
3,277.03
3,277.03
0.00
0.00
1,427,394.44
28
CRONOGRAMA DE EJECUCION FISICA
COMPONENTES
COMPONENTE 1
COSTO DE
INVERSION
S/.
MES 1
MES 2
MES 3
MES 4
MES 5
MES 6
MES 7
MES 8
MES 9
882,706.02

COMPONENTE 2
1,124,920.55
75,340.90
0%
0%
4.53%
14.02%
16.68%
15.39%
14.71%
14.71%
19.96%

DE SALUD
COMPONENTE 3
96,014.44
32,000.00
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
100%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
100%
40,780.80
18,000.00
22,939.20
0%
0%
14.29%
14.29%
14.29%
14.29%
14.29%
14.29%
14.29%
142,739.44
0%
0%
14.29%
14.29%
14.29%
14.29%
14.29%
14.29%
14.29%
57,095.78
80%
20%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
57,095.78
1,541,585.99
0%
0%
14.29%
14.29%
14.29%
14.29%
14.29%
14.29%
14.29%
DE SALUD
SUPERVISION (4%)
29
K. MARCO LOGICO
Resmen de objetivos
FIN
BAJA CALIDAD DE VIDA DEL

PACIENTE ATENDIDO EN EL
CENTRO DE SALUD VICTOR RAUL
HAYA DE LA TORRE
MARCO LGICO
Indicadores
Di smi nuci n de l a tasa de morbi Mortal i dad del di stri to en un 2% anual
Medios de Verificacin
Supuestos
El E.S. es moni toredo

permanentemente de
manera que se cumpl an l os
Informes estadsti cos de l a objeti vos propuestos por el
Ofi ci na de Estadsti ca de l a proyecto.
Red Truji l l o y l a DISA-LL
Mayor sensi bi l i zaci n e
i nteres de l a pobl aci on
escol ar en mejorar su sal ud
Mayor cmpromi so de l os
padres de fami l i a en
fomentar habi tos
sal udabl es de hi gi ene
Al ao 1 construcci on de 812.42 m2 de
i nfraestructura
Al ao 1, el centro de sal ud sera

equi pado en un 100%
PROPOSITO
Revi si on de l os ambi entes y

mobi l i ari o
SUFICIENTE CAPACIDAD
RESOLUTIVA DEL E.S. I-3 VICTOR
RAUL HAYA DE LA TORRE PARA LA
PRESTACION DE LOS SERVICIOS DE
Al ao 1, personal del establ eci mi ento
SALUD EN LA JURISDICCION DEL
estaran capaci tados adecuadamente
CENTRO POBLADO DE VICTOR
RAUL HAYA DE LA TORRE
Al ao, docentes de l as I.E. estaran
capaci tados adecuadamente en
practi cas sal udabl es
Al ao 1, l os agentes comuni tari os

estarabn capaci tados adecuadamente
30
Di sponi bi l i dad de recursos

econmi cos para l a
i nversi n en i nfraestructura
del centro de sal ud
Actas de parti ci paci on en el

Tal l er de capaci taci on
SUFICIENTE INFRAESTRUCTURA DE LAS

U.P.S.S. ADMINISTRATIVAS, CONSULTA
EXTERNA, AYUDA AL DIAGNOSTICO,
CENTRO OBSTETRICO Y SERVICIOS
El 100% de l a i nfraes tructura es ta en

opti mas condi ci ones
Infraes tructura es uti l i zada

Informe de s i tuaci on i ni ci al de acuerdo a l as
neces i dades defi ni das por
de l a i nfraes tructura
el proyecto.
pedagogi ca de l a
i ns ti tuci on educati va
Informe real i zado por
pers onal competente refl ej a
Val ori zaci ones de obra.
l a s i tuaci on de l a
i nfraes tructura antes y
Pl anos obra.
Informes de s upervi s or de des pues de l a ej ecuci on del
proyecto.
obra
Acta de termi naci n de obra.
Parti ci paci on de l a
pobl aci on ci vi l , as i como
del pers onal del E.S.y
Acta de recepci n de obra. autori dades para l a
ej ecuci on y operati vi dad
del proyecto.
SUFICIENTE PROVISION DE
EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO MEDICO
El 100% del mobi l i ari o es us ado

adecuadamente y en opti mas
condi ci ones
Regi s tro de entrega de

equi pami ento, mobi l i ari o y
materi al es
COMPONENTES
Regi s tro de as i s tenci a a l as

capaci taci ones .
MAYOR FORTALECIMIENTO DE
CAPACIDADES DEL PERSONAL
PROFESIONAL Y TECNICO ASISTENCIAL
PARA LA ATENCIONA LOS USUARIOS
el 100% de pers onal , docentes de I.E. y

agentes comuni tari os es tan
capaci tados oportuna y adecuadamente
Supervi s i on s emes tral por

parte de l a Gerenci a
Regi onal de Sa l ud de La
Li bertad.
Mobi l i ari o y equi pami ento

uti l i zado y manteni do de
acuerdo a l as neces i dades
Exi s ten recurs os
econmi cos di s poni bl es
para l a compra de equi pos
y remodel aci n de
ambi entes .
Exi s te di s pos i ci n del
pers onal del Centro de
Sa l ud y pobl adores para l a
capaci taci n y autori dades
para l a ej ecuci n y
operati vi dad del Proyecto.
MAYOR PROMOCION A LA POBLACION

SOBRE HABITOS Y PRACTICAS
SALUDABLES EN SALUD
SUFICIENTE CAPACITACION A LOS
AGENTES COMUNITARIOS
Costo de la Inversion total, :
ACCIONES
INVERSION
Mobiliario, Equipos
CAPACITACION
UTILIDAD (8%)
IGV (18%)
EXPEDIENTE TECNICO
SUPERVISION
COSTO TOTAL
S/. 882,706.02
S/.
18,000.00
S/.
75,340.90
S/.
32,000.00
* Contratos de ej ecuci n de
obras .
* Val ori zaci ones de pago a
Contrati s tas .
S/. 120,965.63
S/.
80,643.75
*Fa cturas y bol etas de

gas tos .
S/. 217,738.13
* Entrega y Li qui daci n de

l a obra.
S/.
57,095.78
S/.
57,095.78
1,541,585.99
31
* Di s poni bi l i dad de
recurs os fi nanci eros para
cubri r todas l as acti vi dades
* Cons trucci n s e concl uye
en l os pl azos previ s tos .
32
2.
ASPECTOS GENERALES
2.1 NOMBRE DEL PROYECTO Y LOCALIZACION

El presente Estudio de Pre Inversin a Nivel de Perfil; dada la naturaleza de su
intervencin, los servicios sobre los que acta y su localizacin, se ha denominado:
MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL SERVICIO DE SALUD EN EL
CENTRO DE SALUD VCTOR RAL HAYA DE LA TORRE MICRORED
HUANCHACO, EN EL C.P. DE VCTOR RAL HAYA DE LA TORRE,
DISTRITO DE HUANCHACO TRUJILLO LA LIBERTAD
Localizacin del proyecto

Ubicacin Geogrfica:
Provincia: Trujillo
Distrito: Huanchaco
Zona: Periurbana
MACRO LOCALIZACIN
Mapa N02: Mapa del Departamento de

la Libertad
Mapa N01: Mapa del Per
33
Mapa N04: Mapa del Distrito

de Huanchaco
Mapa N03: Mapa de la Provincia

de Trujillo y sus Distritos
Provincia
PLANO N01
PLANO SECTORIAL DEL C.P. VCTOR RAL HAYA DE LA TORRE
CHAN CHAN
34
PLANO N02
PLANO DE UBICACIN DEL PROYECTO
Fuente: Planos MDH
35
PLANO N03
PLANO DE LOCALIZACION DEL PROYECTO
Fuente: Planos MDH
36
2.2
INSTITUCIONALIDAD
Unidad Formuladora del Proyecto

UNIDAD FORMULADORA
SECTOR
GOBIERNOS LOCALES
PLIEGO
NOMBRE
DIRECCIN
LAS CUCARDAS N625
PERSONA RESPONSABLE DE LA UNIDAD FORMULADORA

NOMBRE
ECON. CLAUDIA DIAZ VILLEGAS
CARGO
RESPONSABLE DE LA UNIDAD FORMULADORA
E-MAIL
claudiadv22@hotmail.com
PERSONA RESPONSABLE DE FORMULAR EL PIP

NOMBRE
ING. JORGE LUIS MARTINEZ FLORES
E-MAIL
@HOTMAIL.COM
Unidad Ejecutora del Proyecto

UNIDAD EJECUTORA
SECTOR
GOBIERNOS LOCALES
PLIEGO
NOMBRE
DIRECCIN
LAS CUCARDAS N625
PERSONA RESPONSABLE DE LA UNIDAD EJECUTORA

NOMBRE
ING. EDGARDO ALEJO ROQUE
CARGO
GERENTE DE OBRAS
La Unidad Ejecutora est a cargo de la Gerencia de Desarrollo Urbano y Rural de

la Municipalidad Distrital de Huanchaco, quien de acuerdo al artculo 69 del
Formular las bases tcnicas y administrativas para licitar, contratar
supervisar las obras pblicas que ejecuta la Municipalidad.

As tambin la Gerencia de Desarrollo Urbano y Rural, para el cumplimiento
de sus objetivos y funciones tiene a la:
Divisin de Estudios, Obras Publicas Privadas y Proyectos que tiene
entre sus funciones segn:
37

5. Programar, dirigir, coordinar, ejecutar, evaluar la ejecucin de obras de

infraestructura bsica de servicios pblicos, edificaciones, ornato, obras
viales y cualquier otro tipo de obras municipales.
6. Coordinar, elaborar y verificar los expedientes tcnicos de las obras pblicas
para los procesos den seleccin en sus diferentes modalidades de acuerdo a
lo que dispone la Ley.
7. Dirigir los procesos den supervisin y/o inspeccin de ejecucin de obras
hasta su respectiva recepcin y liquidacin final, tanto de las ejecutadas por
contrato como por administracin directa.
8. Elaborar el expediente tcnico o supervisar su elaboracin, cuando no sea
realizado directamente por este rgano.

ingeniera civil y arquitectura que garantizan el conocimiento tcnico de la
actividad constructiva de obras de infraestructura.

Coordina con reas como la Unidad de Abastecimiento que se encarga de

comprar todos los bienes y servicios requeridos para la ejecucin de obras,
as como de los procesos de seleccin de contratistas para expedientes
tcnicos y ejecucin de obras.
CUADRO N01
Personal asignado a la Gerencia de Desarrollo Urbano y Rural -MDH
DETALLE
CANTIDAD
Gerencia
Sub-Gerencia
rea de Arquitectura
Unidad Formuladora
DIVISIN DE CATASTRO
TOTAL
Fuente: Area de Obras
38
1
1
3
2
3
4
14
La operacin y mantenimiento del proyecto estar a cargo de la Gerencia Regional de
Salud La Libertad y ver en los anexos acuerdos y compromisos.
2.3 MARCO DE REFERENCIA

Antecedentes
El Centro de Salud de Vctor Ral Haya de la Torre, fue creado el ao 2007 y

funcionaba como un anexo al Centro de Salud Jerusaln (ahora Hosipital) del
Distrito de La Esperanza
El Centro de Salud Vctor Ral inicialmente funcion en el Centro Comunal y a partir
del 27 de abril del ao 2010 funciona en su local propio, el cual fue construido e
implementado con el financiamiento del Gobierno Vasco de Espaa y con el
acompaamiento tcnico de la ONGD Crculo Solidario.
Con fecha 04 de Agosto del 2011, a travs de la Resolucin Gerencial Regional
N1023-2011-GRLL-GGR-GRSS, otorgan al establecimiento de Salud la categora I2, de Puesto de Salud; sin embargo dada la creciente demanda de los servicios es
que nuevamente con fecha 06 de Diciembre del 2012, dicho establecimiento a
travs de del OFICIO N 243-2012 MCPM-VRHT-H, solicitan la re categorizacin
del establecimiento, es as que con Resolucin Gerencial Regional N0140-2013GRLL-GGR-GRSS, se eleva de categora I-2 a la categora I-3.
Actualmente el Centro de Salud, enfrenta una creciente demanda de la poblacin
para atenderse, y dadas las actuales condiciones del establecimiento resulta
insuficiente, dado que no cuentan con la infraestructura, equipamiento y personal
suficiente para satisfacer la demanda de los servicios del Centro de Salud.
Las organizaciones del sector, la poblacin en general manifiestan la preocupacin
de contar con servicios de salud acorde con sus necesidades, resaltando las
dificultades que se presentan en este servicio, asimismo se encuentra apoyando en
la gestin del presente proyecto.
La Municipalidad Distrital de Huanchaco a travs de la Gerencia de Desarrollo
Urbano y Rural, autoridades representativas C.P. de Vctor Ral Haya de la Torre;
de igual manera la Direccin de Salud la Libertad considera como prioridad del
sector la mencionada intervencin.
La poblacin beneficiaria del C.P. de Vctor Ral Haya de la Torre y los
representantes del Centro de Salud han participado priorizando este proyecto en el
39
Presupuesto Participativo que se desarroll en el ao 2013, para el ao Fiscal 2014;

para lo cual se est iniciando en un primer momento la elaboracin del Estudio de
Pre Inversin enfocado al Mejoramiento del Servicio de Salud, la misma que en
coordinacin con el Centro de Salud de Vctor Ral Haya de la Torre, la Red de
Salud de La Libertad y la Direccin Regional de Salud La Libertad, apoyan la
necesidad de priorizar la necesidad de fortalecer los servicios de atencin por
considerarse al establecimiento de salud como centro de referencia de las
poblaciones asignadas al establecimiento de salud.
Este proyecto es parte del Mejoramiento de su Capacidad Resolutiva para brindar
servicios adecuados, integrales y con calidad; por lo que es necesario contar con una
oferta de servicios de salud con mayor Capacidad Resolutiva en todos sus servicios
en la zona.
Ante la necesidad de contar con los estudios de Pre Inversin y ser ejecutados con
recursos propios o para su gestin es que la Municipalidad Distrital de Huanchaco a
travs de la Gerencia de Obras ha contratado los servicios de un consultor externo
para la elaboracin del presente PIP.
Normas Legales y Lineamientos de Poltica
LINEAMIENTOS Y OBJETIVOS DE SALUD

LINEAMIENTOS DE POLITICA DE SALUD 2007 2020
1.
Atencin integral de salud a la mujer y el nio privilegiando las acciones de

promocin y prevencin.
2. Vigilancia, prevencin, y control de las enfermedades transmisibles y no

transmisibles.
3. Aseguramiento Universal.
4. Descentralizacin de la funcin salud al nivel del Gobierno Regional y Local
5. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad.
6. Desarrollo de los Recursos Humanos.
7. Medicamentos de calidad para todos/as.
8. Financiamiento en funcin de resultados.
9. Desarrollo de la rectora y del sistema de informacin en salud.
10. Participacin Ciudadana en Salud.
11. Mejora de los otros determinantes de la Salud
40
Gestin de Servicios de Salud

En este nuevo contexto de descentralizacin y transferencia de funciones y
facultades a los niveles de gobierno regional y local y en el cual se busca una
participacin activa de la poblacin (p.ej. va los Comits Locales de Administracin
de Salud), es indispensable un fortalecimiento de las capacidades de gestin del
recurso humano as como la adecuacin y/o reingeniera de los procesos internos en
las redes de establecimientos de salud buscando la eficiencia y efectividad para la
obtencin de los resultados. En los Lineamientos de Poltica Nacional de Salud para
El Plan Nacional Concertado de Salud 20072020, se plantea el financiamiento en
funcin de resultados, con un enfoque que trasciende lo recuperativo y sometido a
la vigilancia ciudadana.
El financiamiento concebido como inversin social debe estar orientado a la
promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud. Es decir, deben
tambin estar orientados a incidir favorablemente sobre los determinantes de la
salud. La gestin de los recursos financieros debe estar orientada al logro de
resultados en el marco de los objetivos institucionales, es decir, su optimizacin con
criterios de eficiencia, eficacia y efectividad. Debe estar unida a mecanismos de
rendicin de cuentas a la poblacin atendida, propiciando para tal efecto el control
ciudadano y transparencia en la gestin de los recursos financieros entregados2.
En ese sentido, las inversiones en recurso fsico como equipamiento mdico
conllevan la imperiosa necesidad de una adecuada gestin tecnolgica incluyendo los
aspectos de conservacin y mantenimiento que garantice la operatividad real de los
activos en el perodo de vida til y no menos. El presente proyecto guarda relacin y
concordancia con los lineamientos del Sector Salud. Para lo cual se puede deducir
que existe concordancia para la ejecucin del proyecto para el MINSA.
Asimismo, el proyecto se enmarca dentro de los lineamientos de poltica y
Objetivos Estratgicos Generales del Gobierno Regional La Libertad contenidos
en el Plan Estratgico Institucional 2006 2014 del Gobierno Regional La
Libertad, en lo relacionado a infraestructura de salud:
Objetivo General segn lineamientos del GRLL: Mejorar las condiciones de vida
de la poblacin, dotando de la infraestructura y el equipamiento necesario, as como
una mayor cobertura y calidad de los servicios bsicos de educacin, salud y
saneamiento.
Objetivo Parcial 1.5: Ampliar y rehabilitar la infraestructura de los servicios de
salud, mejorando la calidad y el acceso de los mismos.
Objetivo Especfico 1: Construir, ampliar, rehabilitar y/o equipar establecimientos
de salud, ubicados preferentemente en zonas de extrema pobreza.
Objetivo Especfico 5: Propiciar la capacidad resolutiva y adecuada de los
establecimientos de salud
Ordenanza Regional N 020-2009 GR-LL/CR que aprueba la Poltica Regional
de Salud La Libertad, sus cinco ejes de trabajo:
41
1.
Descentralizacin y Movilizacin Social para la Equidad Solidaria
2. Configuracin del Cuidado Integral de la Salud

3. Calidad y Eficiencia en la Atencin de Salud
4. Evaluacin Participativa de los Servicios
5. Aseguramiento Universal
La Constitucin Poltica del Per 1993: En el Captulo III, Los derechos Sociales
y Econmicos establece en el Artculo 6 ...es deber y derecho de los padres
alimentar, educar y dar seguridad a sus hijos. Los hijos tienen el deber de respetar
y asistir a sus padres todos los hijos tienen iguales derechos y deberes; Artculo
7, Todos tienen derecho a la proteccin de su salud, la del medio familiar y la de
la comunidad as como el deber de contribuir a su promocin y defensa. La persona
incapacitada para velar por s misma a causa de una deficiencia fsica o mental tiene
derecho al respeto de su dignidad y a un rgimen legal de proteccin, atencin,
readaptacin y seguridad; y Artculo 9, El Estado determina la poltica nacional
de salud. El Poder Ejecutivo norma y supervisa su aplicacin. Es responsable de
disearla y conducirla en forma plural y descentralizadora para facilitar a todos el
acceso equitativo a los servicios de salud.
Ley General de Salud del Per- Ley 26842: En el TITULO I De los Derechos
Deberes y Responsabilidades concernientes a la Salud Individual; Artculo 10,
seala que toda persona tiene derecho a recibir una alimentacin sana y suficiente
para cubrir sus necesidades biolgicas. La alimentacin de las personas es
responsabilidad primaria de la familia.
Acuerdo Nacional: Que establece en la dcimo quinta poltica, La Promocin de la

Seguridad Alimentaria y Nutricin; y la dcimo sexta poltica, Fortalecimiento de
la familia y proteccin de la niez.
Plan Bicentenario Per al 2021: Elaborado en el Centro Nacional de Planeamiento

Estratgico (CEPLAN) y aprobado por acuerdo nacional, estableciendo en el Eje
Estratgico 2 de Oportunidades y Acceso a los Servicios, cuyo objetivo es la
reduccin de la desnutricin crnica infantil y anemia en gestantes.
Plan Nacional Concertado en Salud: En el que se establecen los Lineamientos de

Poltica de la Salud 2007-2020, teniendo coherencia el Proyecto en el Lineamiento
1 Atencin integral de salud de la mujer y el nio privilegiando las acciones de
prevencin y promocin; el Lineamiento 4 Descentralizacin de la funcin salud al
nivel del Gobierno Regional y Local; el Lineamiento 5
Mejoramiento Progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad; el
Lineamiento 10 Participacin Ciudadana en Salud y el Lineamiento 11 Mejora de
los otros determinantes de la salud.
42
Lineamientos Generales de Poltica de Salud 20022012: Han sido propuestos

por el Ministerio de Salud, en funcin directa a los principales problemas que
afectan al sector de la salud en el Per, especialmente relacionados a la salud
materna e infantil.
Resolucin Ministerial N 771-2004. MINSA: Establecen las Estrategias

Sanitarias Nacionales del Ministerio y sus respectivos rganos responsables.
CUADRO N 02
RESUMEN DE LOS LINEAMIENTOS DE POLITICA
Lineamientos Asociados
Instrumento de Gestin
Objetivo
General
segn
lineamientos
del
GRLL: Mejorar las condiciones de vida de la

poblacin, dotando de la infraestructura y el
equipamiento necesario, as como una mayor
cobertura y calidad de los servicios bsicos de
OBJETIVOS
ESTRATGICOS
GENERALES DEL GOBIERNO
REGIONAL LA LIBERTAD
CONTENIDOS EN EL PLAN
ESTRATGICO
INSTITUCIONAL 2006
2014
educacin, salud y saneamiento.

Objetivo Parcial 1.5: Ampliar y rehabilitar la
infraestructura de los servicios de salud,
mejorando la calidad y el acceso de los mismos.
Objetivo
Especfico
1:
Construir, ampliar,
rehabilitar y/o equipar establecimientos de

salud, ubicados preferentemente en zonas de
extrema pobreza.
Objetivo Especfico 5: Propiciar la capacidad
resolutiva y adecuada de los establecimientos
de salud
4. Funciones especficas compartidas de las

municipalidades distritales:
4.4. Gestionar la atencin primaria de salud, as como
construir y
LEY DE MUNICIPALIDADES
equipar postas mdicas, botiquines y puestos de salud

en los centros
poblados que los necesiten, en coordinacin con las
municipalidades
provinciales, los centros poblados y los organismos
regionales y
nacionales pertinentes.
43
1.
Atencin integral de salud a la mujer y el nio

privilegiando las acciones de promocin y
prevencin.
2.
Vigilancia,
prevencin,
enfermedades
control
transmisibles
de
y
las
no
transmisibles.
LINEAMIENTOS Y
3. Aseguramiento Universal.
OBJETIVOS DE SALUD
4. Descentralizacin de la funcin salud al
LINEAMIENTOS DE
nivel del Gobierno Regional y Local
POLITICA DE SALUD
5. Mejoramiento progresivo del acceso a los
2007 2020
servicios de salud de calidad.

6. Desarrollo de los Recursos Humanos.
7. Medicamentos de calidad para todos/as.
8. Financiamiento en funcin de resultados.
9. Desarrollo de la rectora y del sistema de
informacin en salud.
10. Participacin Ciudadana en Salud.
11. Mejora de los otros determinantes de la
Salud
POLTICAS EN SALUD
Garantizar servicios de salud de calidad y con calidez.
(Alineada a las Polticas del Acuerdo Nacional)
- Acreditar (certificar la calidad a nivel internacional)
a los establecimientos pblicos de salud del segundo y
tercer nivel de atencin para el cumplimiento de
funciones de acuerdo a categorizacin.
- Acreditar (certificar la calidad a nivel internacional)
a los establecimientos pblicos de salud del
primer nivel para el Cuidado Integral de Salud,
PLAN DE DESARROLLO
CONCERTADO DE LA
LIBERTAD
privilegiando la atencin de salud y nutricin de las

familias con madres gestantes y con nios menores de
3 aos, con un enfoque de adecuacin cultural y
ejercicio de Derechos.
- Garantizar el proceso de Aseguramiento Universal de
Salud en el mbito regional enfatizando en los grupos
vulnerables (personas con habilidades diferentes,
nios, ancianos y madres gestantes).
- Promover y Desarrollar vocacin de servicio con
solidas competencias en los profesionales de la salud.
Garantizar la cobertura equitativa a los servicios de
salud enfatizando las zonas rurales y de menor
44
desarrollo.
- Promover investigaciones bsicas y aplicadas
orientadas a mejorar la salud humana.
- Establecer una instancia de coordinacin y
concertacin orientada a resolver problemas
prioritarios relacionados a la salud y otros como
desintegracin y violencia familiar.
- Promover la suscripcin de Agendas Transectoriales
Territoriales, en las que se establecern los resultados
y metas a alcanzar en cuanto al Cuidado Integral de
Salud de la poblacin en las zonas de desarrollo
priorizadas.
- Implantar audiencias pblicas para rendir cuentas de
los avances y limitaciones en el logro de metas
establecidas en salud.
- Promover acuerdos con otros Gobiernos Regionales
para el intercambio de prestaciones y la atencin
especializada de salud de pacientes con patologa
oftalmolgica, neoplsica y TBC multidrogoresistente.
- Asignar y ejecutar presupuestos por resultados en
mejoras en la salud de la poblacin. (Estrategia
asociada a metas de indiferencia cero de la Poltica
Regional de salud del GRLL.
OBJETIVO ESTRATEGICO N1
OBJETIVO 1: Promover el acceso y calidad de los
servicios bsicos y sociales en
un entorno seguro.
ESTRATEGIAS
Priorizar acciones para la atencin integral en salud
para la poblacin infantil, madres gestantes y de la
tercera edad principalmente en la zona rural y urbana
marginal.
- Fomentar la integracin y participacin de la
PLAN DE DESARROLLO
MUNICIPAL
PROVINCIAL
CONCERTADO DE
TRUJILLO 2012-2021
poblacin en el proceso de promocin y

prevencin de la salud en coordinacin con
todas
las
instancias
competentes
en
la
materia.
POLITICAS
Promover el acceso a servicios de salud y
aseguramiento, con un enfoque preventivo y
de control de enfermedades, priorizando a la
poblacin
en
situacin
de
pobreza
vulnerabilidad14.
PROGRAMAS
Programa de mejora en el acceso y oferta de
45
servicios de salud integral con nfasis en
poblaciones vulnerables
Eje Estratgico 1
PLAN DE DESARROLLO
CONCERTADO DEL
DISTRITO DE
HUANCHACO
2012-2021
HUANCHACO:
DISTRITO
CON
FAMILIAS
EDUCADAS, SALUDABLES Y SEGURAS.

Objetivo Estratgico General
Mejorar la calidad de vida en el Distrito
Objetivos Estratgicos Especficos
Incrementar la calidad y el alcance de la atencin de la
salud en el distrito
ESTRUCTURA FUNCIONAL PROGRAMATICA
FUNCIN 20: Salud

Corresponde al nivel mximo de agregacin de las acciones y servicios ofrecidos en
materia de salud orientados a mejorar el bienestar de la poblacin.
DIVISIN FUNCIONAL 044: Salud individual
Conjunto de acciones orientadas al tratamiento, recuperacin y rehabilitacin de la
salud de las personas.
Grupo Funcional 0096: Atencin mdica bsica
Comprende las acciones para las atenciones de salud de baja complejidad, con el
objetivo de prestar los servicios finales e intermedios por parte de los
establecimientos de salud para el desarrollo de las actividades de prevencin,
promocin,
diagnstico,
diagnstico
necesidades de salud ms frecuentes.
46
precoz
tratamiento
oportuno
de
las
47
3.
IDENTIFICACION
3.1
Diagnostico
3.1.1
rea de Estudio y rea de Influencia

a) Delimitacin del rea de Estudio
El distrito de Huanchaco est ubicado en la provincia de Trujillo, departamento
de La Libertad, se encuentra ubicado a 18 Km. de distancia de la ciudad de
Trujillo.
Su territorio est ubicado a 7 m.s.n.m.; La superficie del distrito alcanza a
333.9 km2.
Lmites:
Sus lmites son:
Por el norte: con el Distrito de Chicama, Provincia de Ascope.
Por el sur: con los distritos de Vctor Larco y Trujillo.
Por el este: con los distritos de la Esperanza - Trujillo.
Por el oeste: con el ocano Pacfico.
El Centro Poblado Menor Vctor Ral Haya de La Torre, se form el ao
1987, cuando la Comunidad Campesina de Huanchaco toma la decisin de lotizar
y vender parte de las tierras que eran de su propiedad, a familias provenientes
de la ciudad de Trujillo para la construccin de casas-huertas en Villa Judicial,
posteriormente ampli la venta a nuevos sectores para familias que no posean
viviendas. Los lotes puestos a la venta y entregados a moradores fueron de
1200
m2
inclusive
aquellos
destinados
para
la
construccin
de
infraestructura pblica, lo que gener conflictos entre moradores y

autoridades.
Entre 1989 y 1995, las familias se organizaron y formaron la "Asociacin de
Viviendas Casas-Huertas Vctor Ral Haya de la Torre", con la finalidad de
gestionar la dotacin de servicios bsicos y evitar las invasiones de familias
provenientes del distrito de La Esperanza; posteriormente el 13 de octubre de
1995 mediante R.M.N0 132-1995-MDH1se cre el casero de Vctor Ral Haya
de la Torre, con el propsito de obtener mayores beneficios de la
Municipalidad de Huanchaco.
En 1996, mediante Resolucin Municipal N 95-96 MPT2, de fecha 14 de mayo
emitida por la Municipalidad Provincial de Trujillo, se crea la Municipalidad del
Centro poblado Menor de Vctor Ral Haya de la Torre - Sector Valdivia Alta,
as como la determinacin de sus lmites, geogrficos.
48
En el mismo ao con Resolucin N 260-96 MPT es nombrado el primer Consejo

de Vctor Ral, el mismo que fue reelegido para un siguiente perodo. A partir
de entonces, han dirigido la Municipalidad del Centro Poblado Menor cuatro
alcaldes y una Junta de Administracin Municipal Transitoria (2004-2006),
asumiendo las mismas funciones del Consejo Municipal, tal como se observa en
grfico N1.
i.
Identificacin y ubicacin del establecimiento de Salud Foco del Problema

El Centro de Salud Victor Raul Haya de la Torre se encuentra ubicado en:
Provincia: Trujillo
Distrito: Huanchaco
Zona: Periurbana
ii.
Ubicacin de los establecimientos de Salud alternativos

En el siguiente Cuadro N 03, se aprecia el establecimiento de referencia ms
cercano a donde acude la poblacin, as como el tiempo y el medio de transporte
de la poblacin de los sectores del centro poblado.
CUADRO N 03
ACCESIBILIDAD AL CENTRO DE REFERENCIA M AS CERCANO
TIPO Y NOM BRE DEL
LUGAR
ESTABLECIM IENTO
TIEM PO
DE REFERENCIA
Centro Poblado de Victor
Hospital Distrital
Raul
JERUSALEN
10 Minutos
M EDIO DE
TRANSPORTE
Movilidad propia o
mototaxis
Fuente: Centro de Salud VRHT - Elaboracion propia

* En casos de emergencias los pacientes son derivados a los 2 Hospitales mencionados
49
PLANO N 04: UBICACIN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ALTERNATIVOS

DENTRO DEL AREA DE INFLUENCIA
Centro de Salud
Vctor Ral Haya de
la Torre
Centro de Salud
Jerusaln
Fuente: Google earth
50
Mejoramiento y Ampliacin del Servicio de Salud en el Centro de Salud de Vctor Ral Haya de la Torre Microred
Huanchaco, en el C.P. de Vctor Ral Haya de la Torre, Distrito de Huanchaco Trujillo La Libertad
iii.
Caractersticas Administrativas de los Servicios de Salud

El Establecimiento de Salud Victor Raul Haya de la Torre, pertenece al Ministerio de
Salud (MINSA), el cual tiene sus instancias descentralizadas (Direcciones Regionales
de Salud).
El MINSA atiende al 70% de la poblacin total en todo el pas, concentra al 69% de
los centros de salud y al 99% de los puestos; el MINSA es la institucin con mayor
presencia nacional.
El MINSA atiende fundamentalmente a la poblacin que no cuenta con seguro social
en salud.
En cuanto al financiamiento; el Gobierno asigna el presupuesto fiscal para salud, sus
fuentes son los recursos ordinarios (que provienen fundamentalmente de los ingresos
tributarios) y el endeudamiento en salud.
El financiador para el principal prestador de servicios de salud pblico (MINSA) es el
gobierno central, los gobiernos regionales y las cuotas de recuperacin de los
usuarios.
GRAFICO N01
NIVELES DE ATENCION EN SALUD
Instituto
Especializado
HOSPITAL III
TERCER
NIVEL
HOSPITAL I - II
SEGUNDO
NIVEL
CENTROS DE SALUD
PRIMER
NIVEL
PUESTOS DE SALUD
COMUNIDAD
Fuente: Organizacin de Redes de Servicios de Salud presentacin ppt
51
El Centro de Salud de Vctor Raul pertenece al Primer Nivel de atencin segn la

clasificacin del grafico anterior.
Organizacin de la Red de Salud

La Red a la que pertenece el Establecimiento de Salud Victor Raul Haya de la Torre
es la Red de Salud de Trujillo
MAPA N 05
MICROREDES QUE PERTENECEN A LA RED TRUJILLO
Fuente: pagina web UTES N 06
Las microredes que pertenecen a la Red de Salud Trujillo, son las microredes de:
Salaverry, Victor Larco, Moche, Laredo, Florencia de Mora, El Porvenir, La
Esperanza y Huanchaco.
52
Organizacin de la Microred de Salud

La
Microred
de
establecimientos
Salud
del
Huanchaco,
primer
nivel
est
de
conformada
atencin
de
actualmente
salud,
por
presentando
complejidades poco diferenciadas. Tiene como establecimiento de mayor nivel

resolutivo al E.S I.4 Huanchaco, correspondiendo a ste, la responsabilidad de
asumir el rol de cabecera del sistema del primer nivel de complejidad y deriva
directamente al Hospital Jerusalen, y los casos que rebasan la capacidad
resolutiva actual del Hospital de Jerusalen y si desde su evaluacin se ha
determinado que el caso requiere una complejidad mayor de atencin se derivan
directamente a los Hospitales Regional o Belen.
A pesar que el establecimiento de Salud Victor Raul Haya de la Torre pertenece a
la Microred de Huanchaco, que es la cabezera de la Microred del mismo nombre; sin
embargo por aspectos geogrficos y de ubicacin (El Centro de Salud Victor Raul
Haya de la Torre, est ms cerca al Distrito de La Esperanza) coordina
directamente y enva sus reportes de atencin y otros con el Centro de Salud de
Wichanzao, que pertenece a la Microred del Distrito de La Esperanza.
La Microred de Huanchaco est formada por los siguientes establecimientos de
Salud:
CUADRO N04
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE CONFORMAN
LA MICRORED DE HUANCHACO
Cdigo
nico
RENAES
Clasificacin
DEPARTAMENTO / PROVINCIA /
DISTRITO / EESS
Provincia
Distrito
Categora
HUANCHACO
1
00005221
CENTRO DE SALUD
TOTAL **
60460
HUANCHACO
TRUJILLO
HUANCHACO
I-4
11107
EL MILAGRO
TRUJILLO
LA ESPERANZA
I-4
26887
00005222
CENTRO DE SALUD
00011629
PUESTO DE SALUD HUANCHAQUITO
TRUJILLO
HUANCHACO
I-2
3739
TRUJILLO
HUANCHACO
I-2
5114
00011007
PUESTO DE SALUD EL TROPICO
00012228
PUESTO DE SALUD VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE TRUJILLO
HUANCHACO
I-2
8830
00005223
PUESTO DE SALUD VILLA DEL MAR
TRUJILLO
HUANCHACO
I-2
4784
Fuente: GERESA LA LIBERTAD - 2014

* Con camas de internamiento
** El total de la Poblacion, se refiere a la poblacion asignada para el ao 2014 a cada establecimiento de salud
Elaboracion propia
53
MAPA N06
UBICACIN DEL CENTRO DE SALUD VICTOR RAUL EN LA MICRORED DE HUANCHACO
LEYENDA
Centro de Salud
El Milagro
CABEZERA DE MICRORED
CENTRO DE SALUD
Centro de Salud
Vctor Ral Haya
de la Torre
PUESTO DE SALUD
CARRETERA
Centro de Salud
Huanchaco
Puesto de
Salud El
Trpico
Puesto de Salud
Villa del Mar
Puesto de Salud
Huanchaquito
Fuente: Google Earth
54
Sistema de Referencia y Contrareferencia

Es importante en primer
lugar
definir
qu se entiende por
referencia y
contrareferencia, aqu los conceptos:

Referencia: Remisin de pacientes o elementos de ayuda diagnostica por parte de las
empresas sociales del estado y en general por las instituciones prestadoras de
servicios de salud (IPS) a otras semejantes, de acuerdo con el grado o nivel de
complejidad que se requiere para dar continuidad a la atencin objeto, a travs de las
redes de atencin de servicios adscritas o no al ente territorial, con la intervencin de
mltiples actores y acorde con los lineamientos constitucionales ticos y normativos.
Contrareferencia: Los prestadores de servicios de salud receptores de la referencia
dan al prestador que remiti, en donde se consigna un resumen de la atencin recibida,
se explicitan los diagnsticos o impresiones definidas y se dan las recomendaciones
mdicas y/ farmacolgicas, adems de anotar las recomendaciones de tratamiento que
se envan al nivel primario para continuar la atencin del paciente.
Remision: Procedimiento por el cual se transfiere la atencin en salud de un usuario a
otro profesional e institucin con la consiguiente transferencia de responsabilidad
medico legal o profesional sobre el cuidado del msmo, de acuerdo con el nivel de
resolucin para dae respuesta a las necesidades de salud.
En la practica el sistema de Referencia y Contrareferencia busca que los usuarios ya
no madruguen a los hospitales para acceder a un turno y ser atendidos. Ellos debern
asistir primero al centro o subcentro de Salud ms cercano a su lugar de residencia. En
este lugar recibirn atencin mdica integral. As evitarn largas filas en los hospitales
para obtener un turno.
En el caso que el paciente requiera atencin especializada, en el centro o subcentro de
salud se le entregar un turno con la hoja de referencia para ser atendido en
un hospital por un mdico especialista, o por el contrario, sern contrareferidos.
En el caso del Centro de Salud de Victor Raul Hay de la Torre; los pacientes que
acuden a este Centro, en los casos de no poder ser atendidos, ellos son referidos al
Centro de Salud de Jerusalen, como ya se explic por un tema de ubicacin geogrfica.
En los casos ms complicados o graves son transferidos directamente a los Hospitales
Regional y Beln, que son de mayor complejidad a nivel de Distrito y Provincia.
La referencia tambin se aplica en la toma de muestras biolgicas para anlisis, sobre
todo que el centro de salud no cuenta con este servicio.
55
La contrareferencia tambin se aplica en los casos de cirugas, y en el proceso de

recuperacin son contrareferidos al Centro de Salud de Victor Raul Haya de la Torre
para ser atendidos y seguir sus controles post operatorios.
iv.
Limites Relevantes
El C.P. de Vctor Ral Haya de la Torre se encuentra ubicado a 8 Km de la ciudad de
Trujillo, entre el meridiano 79.64 de longitud oeste del meridiano de Greenwich y 9 12
de latitud sur.
Segn resolucin de consejo N 95-96 MPT de fecha 14 de Mayo de 1996 establece
los siguientes lmites:
Por el Norte: Asentamiento poblacional Virgen del Socorro y tierras de la Comunidad

Campesina de Huanchaco o comprensin del Distrito de Huanchaco
Por el sur: Tercera etapa de la Urb. Popular Manuel Arvalo, comprensin del Distrito
de La Esperanza.
Por el este: con Parque Industrial de Trujillo, comprensin del Distrito de La

Esperanza.
Por el oeste: con el muro arqueolgico o muralla precolombina de Chan Chan,

comprensin del distrito de Huanchaco1.
El C.P. de Vctor Ral Haya de la Torre, tiene aproximadamente 156 hectreas de
extensin territorial, organizado en los siguientes sectores: Vctor Ral Bajo, Vctor
Ral Alto, Villa Huanchaco, Villa Hermosa, Virgen del Socorro, Los Huertos, Sol
Naciente y Los Eucaliptos.
-
Competencias administrativas
Como se mencion lneas arriba el Centro de Salud Victor Raul Haya de la Torre,
pertenece a la Microred de Huanchaco, la misma que pertenece a la Red de Salud de
Trujillo y la cual depende admnistrativamente de la Direccion Regional de Salud La
Libertad.
Condiciones Geogrficas
Clima
El C.P. de Vctor Ral Haya de la Torre es clido casi todo el ao alcanza una
temperatura promedio de 17C y 34, hay ausencia de lluvias durante casi todo el ao,
las que se incrementan cuando se presenta el fenmeno del Nio 2.
1 2
, Fuente: Proyecto: Fortalecimiento de capacidades de actores estratgicos para mejorar la nutricin de los nios y nias en edad pre escolar y
escolar del C.P. de Vctor Ral Hay de la Torre Distrito de Huanchaco Provincia de Trujillo/ Facultad de Ciencias Sociales, Escuela de
Trabajo Social, ao 2012
56
Topografa
La topografa es llana, y el tipo de suelo es semi rgido.
Flora y Fauna
En el centro Poblado Menor Vctor Ral Haya De La Torre so observa que no existe una
abundante flora, lo nico que se puede percibir escasos jardines en las afueras de las
viviendas, estos jardines tienen plantas como: gras, geranios, rosas, dentro de algunas
de las viviendas se observan arboles de diferentes tipos como: pltanos, guabos, paltas,
etc.
En lo que corresponde a fauna, se puede observar gran cantidad de animales
domsticos como: perros, gatos, pollos, gallinas, cuyes, conejos, patos, pavos, etc. En
Vctor Ral tambin se puede observar que existen lugares destinados a la crianza de
vacas y en algunas viviendas se dedican a la crianza de cerdos y ovejas. 3
Vas de Comunicacin
Huanchaco est ubicado a 18 kilmetros de la ciudad de Trujillo, la autopista
Huanchaco Trujillo, va de tipo arterial que conduce a los centros poblados y
sectores: Huanchaco Balneario, Huanchaquito Bajo-Alto, Bellamar, Ramn Castilla, El
Trpico y Villa del Mar, que facilita el ingreso y/o salida hacia el centro urbano de la
ciudad de Trujillo, ha propiciado un fenmeno de urbanizacin a lo largo del eje
longitudinal de esta va, motivando expectativas de cambio de tenencia y de uso del
suelo. La Va de Evitamiento, que sirve de trnsito de transporte pesado que viene de
la va nacional Panamericana Sur hacia la Panamericana Norte, y tambin a travs de
esta va, hacia un desvo a la derecha se puede llegar hasta el C.P. Vctor Ral Haya
de la Torre.
b)
Delimitacin del rea de Influencia

A continuacin se mostrara un mapa donde ubican los establecimientos de referencia y
contrareferencia a donde se derivan los pacientes que acuden al centro de salud de
VRHT.
La referencia de un paciente se genera en los siguientes niveles en el centro
poblado:
-
A Nivel Comunal
Se tiene conocimiento que algunos pobladores que han presentado problemas de salud
de magnitud, han sido trasladados directamente por sus familiares o vecinos a los
Hospitales de mayor complejidad como son Hospital Regional y Beln en la ciudad de
Trujillo.
Fuente: Primer Estudio Socioeconmico Poblacional/documento de trabajo/Facult. De Ciencias Sociales UNT
57
A nivel de Establecimiento de Salud

Como ya se ha mencionado, el sistema de Referencia se aplica en 2 niveles:
1.
Los pacientes son referidos en primer lugar al Hospital Jerusalen
2. En casos mas graves, el Hospital Jerusalen deriva a los Hospitales Regional y

Beln, en la ciudad de Trujillo.
58
MAPA N07
ESTABLECIMIENTOS DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA DEL AREA DE INFLUENCIA
Centro de
Salud
Jerusalen
Centro de Salud
Victor Raul
Haya de la Torre
Hospital
Regional
Hospital
Belen
59
i.
Tipo de Zona
El tipo de zona donde se ubica el centro de salud Vctor Ral Haya de la Torre es
considerado Zona Urbana.
ii.
Caractersticas Socioeconmicas
Actividades Econmicas del rea de Influencia
A continuacin se presentan algunos cuadros, donde se muestran las actividades
econmicas de los pobladores del centro poblado Vctor Ral Haya de la Torre,
informacin proporcionada del estudio: Primer Estudio Poblacional/documento de
trabajo/Facultad de Ciencias Sociales UNT, realizado para la Municipalidad del C.P. de
Vctor Ral Haya de la Torre.
CUADRO N 05
Jefes de familia segn desarrollan actividades economicas en sus

viviendas
TOTAL
Actividades Economicas
N
%
Si realizan actividad
331
15.72
No realizan actividad
1774
84.28
TOTAL
2105
100.00
Fuente: Cens o de Pobl a ci on y Vi vi enda , Novi embre 2011/Fa c. CC.SS. - UNT
GRAFICO N 02
JEFES DE FAMILIA SEGUN ACTIVIDAD
16%
Si realizan
actividad
No realizan
actividad
84%
Fuente: Censo de Poblacion y Vivienda, Noviembre 2011/Fac. CC.SS. UNT
60
CUADRO N 06
Jefe de familia segn ocupacion

TOTAL
Ocupacion
N
142
244
208
236
162
523
590
2105
Albail
Comerciante
Chofer
Obrero
Empleado
Otro
Sin empleo remunerado
TOTAL
%
6.75
11.59
9.88
11.21
7.70
24.85
28.03
100.00
Fuente: Censo de Poblacion y Vivienda, Noviembre 2011/Fac. CC.SS. - UNT
GRAFICO N 03
JEFES DE FAMILIA SEGUN OCUPACION

24.85%
28.03%
Numero
600
11.59%
400
9.88%
6.75%
11.21%
7.70%
200
0
En este cuadro N 06 y grafico N 03, se puede apreciar que el 28.03% de los jefes
de familia del centro poblado estn desocupados, mientras que el 71.93% se
61
encuentra ocupado, es decir tienen trabajo remunerado, de este porcentaje el 24.84%

se dedican a trabajos temporales (construccin, venta ambulatoria, servicio domstico,
entre otros), mientras que ocupaciones ms permanentes: comerciantes con 11.59%,
obreros 11.21%, choferes 9.88% y empleados 7.70%. Una de las causas del alto
porcentaje de desempleo est ligado directamente a los bajos niveles de educacin que
tienen los pobladores que adems justifica el tipo de empleo existente mayormente de
servicios (comercio, transportes) para los cuales no se requiere mayor calificacin
tcnica.
Aspectos Econmicos:
Ingreso econmico mensual promedio de los jefes de familia
CUADRO N 07
Jefes de familia segn ingreso econmico mensual
Ingreso Econmico
Total
N
Menos de 300 soles
508
24.13
Entre 301 a 600 soles
790
37.53
483
22.94
181
8.60
80
3.80
De 1501 a ms soles
63
3.00
2105
100.00
TOTAL
Fuente: Censo de poblacin y vivienda, Noviembre 2011/Fac.CC.SS-UNT
Como se puede apreciar en el Cuadro N 07 , un 24.13% de jefes de familia gana menos de

300 soles al mes; un 37.53% de jefes de familia gana entre 301 y 600 soles mensuales,
est
rango representa los ingresos mensuales de la mayora del centro poblado; asi
tenemos tambin que un 22..94% gana entre 600 y 900 soles mensuales; un 8.60% gana
entre 901 y 1200 soles mensuales; los porcentajes que son minora representan el 3.80%
que gana entre 1,201 y 1,500 soles mensuales y por ultimo el 3.00% que gana de 1,501
soles mensuales a ms.
62
iii.
Caractersticas Demogrficas
CUADRO N08
Distribucion de Poblacion y Vivienda

TOTAL
Total Viviendas
Personas por
vivienda
81
200
424
520
382
238
120
64
35
23
9
2
2
2
3
2105
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
-------
81
400
1272
2080
1910
1428
840
512
315
230
99
24
26
28
45
9290
3.85%
9.50%
20.14%
24.70%
18.15%
11.31%
5.70%
3.04%
1.66%
1.09%
0.43%
0.10%
0.10%
0.10%
0.14%
100%
GRAFICO N04
DISTRIBUCION DE LA POBLACION Y VIVIENDA
2500
24.70%
18.15%
2000
11.31%
20.14%
1500
5.70%
1000
3.04%
9.50%
500
1.66%
1.09%
3.85%
0.43% 0.10% 0.10% 0.10% 0.14%
0
1
10
63
11
12
13
14
15
En el cuadro 08 y grfico N 04, se aprecia que en su gran mayora un 24,7% de los

pobladores viven permanentemente en sus viviendas, cuyos integrantes que la
conforman son de cuatro miembros que vienen a ser pap, mam e hijos y un 0,1% de
pobladores que viven permanentemente en sus viviendas estn conformadas entre
doce, trece y catorce personas es decir que en estas familias a diferencia de las
dems que solo la conforman pap, mam e hijos en estas se da la situacin que sean
personas migrantes de zonas rurales que por lo general los integrantes de sus
miembros son numerosas ya sea por el nmero de hijos o porque adems estn
conformadas por tos, primos, sobrinos, abuelos, etc.
Familias y Viviendas
La cantidad de hogares o familias del centro poblado de Vctor Ral se puede
apreciar en el siguiente cuadro:
CUADRO N09
Total de hogares/familia
1961
232
81
4
2278
hogares por
vivienda
1
2
3
4
.
total de viviendas
N
%
1961
93.16%
116
5.51%
27
1.28%
1
0.05%
2105
100%
GRAFICO N05
FAMILIAS U HOGARES POR VIVIENDA

93.16%
2000
1500
1000
5.51%
0.05%
1.28%
500
0
1
FAMILIAS POR VIVIENDA

64
El cuadro N 09 y grfico 05, muestra que del total de las viviendas en Vctor Ral
Haya de la Torre en el ao 2011, el 93.16% est habitada por un solo hogar o
familia, el 5.51% est habitada por un 2 hogares o familias, el 1.28% est habitada
por 3 familias y el 0.05% est habitada por 4 hogares o familias.
CUADRO N10
POBLACION SEGN SEXO

Sexo
Masculino
Femenino
Total
Total
N
4678
4612
9290
%
50.36%
49.64%
100%
Fuente: Cens o de Pobl a ci on y Vi vi enda ,

Novi embre 2011/Fa c. CC.SS. - UNT
GRAFICO N06
POBLACION SEGN SEXO
Femenino ,
49.64%
Masculino,
50.36%
Masculino
Femenino
En el cuadro N 10 y grfico 06, se puede observar que en el centro poblado de Vctor

Ral Haya de la Torre la poblacin segn sexo que predomina es la poblacin de
sexo masculino, con un 50.35%, seguido de la poblacin de sexo femenino con un
49.65% considerando un porcentaje mnimo de diferencia de 0.70%, lo que permite
mencionar que hay una poblacin casi equitativa entre varones y mujeres.
65
CUADRO N 11
POBLACION SEGN GRUPOS ETAREOS

Total
Grupos etareos
N
1167
1134
1172
1101
930
988
830
625
409
338
277
318
9289
0 a 05 aos
06 a 11 aos
12 a 17 aos
18 a 23 aos
24 a 29 aos
30 a 35 aos
36 a 41 aos
42 a 47 aos
48 a 53 aos
54 a 59 aos
60 a 65 aos
66 a mas aos
TOTAL
%
12.56%
12.21%
12.62%
11.85%
10.01%
10.64%
8.94%
6.73%
4.40%
3.64%
2.98%
3.42%
100.00%
Fuente: Cens o de Pobl a ci on y Vi vi enda , Novi embre 2011/Fa c.

CC.SS. - UNT
GRAFICO N07
POBLACION SEGUN GRUPOS ETAREOS

1400
1200
1000
800
600
400
200
0
12.56%12.21%12.62%11.85%
10.01%10.64%
8.94%
6.73%
4.40%
0 a 05 06 a
aos 11
aos
12 a
17
aos
18 a
23
aos
24 a
29
aos
30 a
35
aos
36 a
41
aos
42 a
47
aos
GRUPOS DE EDADES
66
48 a
53
aos
3.64% 2.98% 3.42%
54 a
59
aos
60 a
65
aos
66 a
mas
aos
En el cuadro N 11 y grfico N 07, se muestra que las edades de los pobladores que
oscilan de 6 a 11 aos de edad, poseen el mayor porcentaje con 12.62% que son
nios producto de una inadecuada planificacin familiar, stos nios requieren de
una educacin y atencin en salud de calidad. Seguido de un 12.56% que representan
a las edades de 0 a 5 aos; y 12.21% de 12 a 17aos siendo resultados homogneos
que nos muestran que la poblacin de Vctor Ral que oscilan de 5 a 17 aos es
relativamente joven. Mientras que las edades que oscilan de 60 a 65 tienen un
porcentaje de 2.98%. La presencia de ancianos es escasa en Vctor Ral. Esto se
debe a que en el Per la esperanza de vida actualmente es de 65 aos.
Poblacin segn estado civil
CUADRO N 12
CUADRO SEGN ESTADO CIVIL
ESTADO
CIVIL
Casado
Conviviente
Divorciado
Viudo
Soltero
Total
TOTAL
N
%
1527
16.44%
2592
27.90%
119
1.28%
226
2.43%
4826
51.95%
9290
100.00%
Fuente: Cens o de Pobl a ci on y Vi vi enda ,

Novi embre 2011/Fa c. CC.SS. - UNT
GRAFICO N 08
6000
51.95%
5000
4000
27.90%
3000
16.44%
2000
1.28%
1000
2.43%
0
Casado
Conviviente Divorciado
67
Viudo
Soltero
El cuadro N 12 y Grfico 08, muestran que el 51.95% de la poblacin son solteros,

es decir, que no han contrado matrimonio y no cuentan con una pareja estable; el
16.44% son casados ya sea que hayan contrado matrimonio religioso o civil o en
algunos casos ambos, mientras que un 27.90% de la poblacin aun no concretan su
unin y se encuentran en condicin de convivientes; y es el 2.44% son viudos ya que
estando casados en alguna de las dos formas ya mencionadas.
CUADRO N 13
POBLACION SEGN LUGAR DE NACIMIENTO

PROVINCIA
Trujillo
Pataz
Otuzco
Bolivar
Santiago de Chuco
Julcan
Viru
Pacasmayo
Gran Chimu
Ascopes
Sanchez Carrion
Cajarca
Chepen
Otros
Total
68
N
4049
246
447
109
289
77
60
54
141
201
409
1303
53
1852
9290
TOTAL
%
43.58%
2.65%
4.81%
1.17%
3.11%
0.83%
0.65%
0.58%
1.52%
2.16%
4.40%
14.03%
0.57%
19.94%
100.00%
GRAFICO N 09
POBLACION SEGUN LUGAR DE NACIMIENTO

4500
43.58%
4000
N
u
m
e
r
o
3500
3000
19.94%
2500
2000
14.03%
1500
1000
500
4.81%
2.65%
3.11%
4.40%
0.83%
1.17%
0.58%1.52%2.16%
0.65%
0.57%
El cuadro N 13 y grfico N 09, muestran que el 43,58 % de la poblacin, tiene como

lugar de nacimiento en la ciudad de Trujillo; es decir, los pobladores provienen de los
diversos distritos populosos, tales como (por citar algunos): Florencia de Mora, El
Porvenir, La Esperanza, El Milagro, etc., ya que cuentan con un negocio propio en sus
hogares por lo que se ven obligados a establecerse permanentemente en el C.P Vctor
Ral Haya De La Torre ; la segunda provincia ms resaltante en cuanto al porcentaje,
es la Provincia de Cajamarca, con un 14,03 %, es decir, los pobladores que son
oriundos de esta provincia han encontrado en el C.P Vctor Ral Haya De La Torre un
espacio habitable en la cual pueda generar sus recursos propios y transformar su
estilo de vida; La tercera provincia con un porcentaje promedio es la provincia de
Otuzco, con un 3,11 % de los pobladores, es decir, estas personas han manifestado
que han adquirido por medio de una compra, un inmueble o lote por lo que han
decidido establecerse perennemente en el C.P Vctor Ral Haya De La Torre; y la
Cuarta Provincia con un porcentaje de 3,11 % nos indica que la poblacin del C.P De
Vctor Ral Haya De La Torre, son naturales de Santiago de Chuco, es decir, los
mismos pobladores manifiestan que han decidido permanecer debido a causas
familiares y/o personales.
69
iv.
Servicios Bsicos
Servicio de Agua y Desage
A) AGUA
Medios de Abastecimiento de Agua
CUADRO N 14
MEDIOS DE ABASTECIMIENTO DE AGUA EN LA VIVIENDA

TOTAL
TIPO
RED PUBLICA
PILETA
TANQUE
POZO SUBTERRANEO
DE VIVIENDA
OTRO
TOTAL
1609
65
223
44
130
34
2105
%
76.44%
3.09%
10.59%
2.09%
6.18%
1.62%
100.00%
Fuente: Censo de Poblacion y Vivienda, Noviembre 2011/Fac.

CC.SS. - UNT
GRAFICO N 10
Medio de abastecimiento de agua en la vivienda

2000
76.44%
1500
1000
500
10.59%
3.09%
TIPO
70
2.09%
6.18%
1.62%
El cuadro N 14 y grafico N 10, muestran que de 2015 viviendas encuestadas el

76.44% de la poblacin cuentan con el servicio de Red Publica con conexin
domiciliaria, el 10.59% se abastecen de agua por medio de camiones o Tanques
Cisterna, el 6.17% se abastecen de agua por medios de la vivienda contigua, el
3.09% se abastece de agua por medio la Pileta de uso publico, el 2.09% cuentan con
un pozo subterraneo, mientras que un 1.62% se abastecen de agua de otras formas.
Servicio de Agua Potable
CUADRO N 15
VIVIENDA SEGN SERVICIO DE AGUA POTABLE

OPINION
N
2062
43
2105
SI CUENTA CON AGUA

NO CUENTA CON AGUA
TOTAL
TOTAL
%
97.96%
2.04%
100.00%

CC.SS. - UNT
GRAFICO N11
Viviendas segn servicio de agua potable

97.96%
2100
1800
1500
1200
2.04%
900
600
300
0
SI CUENTA CON AGUA
NO CUENTA CON
AGUA
El Cuadro N 15 y Grafico N 11, muestran que de 2,105 viviendas encuestadas el
76.44% de la poblacin cuentan con el servicio de agua, mientras que un 23.56% de

dicha poblacin no cuenta con este servicio.
71
Frecuencia del Servicio de Agua potable

Horas de abastecimiento
CUADRO N 16
VIVIENDAS SEGN HORAS DE ABASTECIMIENTO DE AGUA

TOTAL
HORAS DE ABASTECIMIENTO DE AGUA POR

DIA
1 HORA
2 HORAS
3 HORAS
4 HORAS A MAS
TOTAL
126
657
369
457
1609
%
7.83%
40.83%
22.93%
28.40%
100.00%

CC.SS. - UNT
GRAFICO N 12
VIVIENDAS SEGUN HORAS DE ABASTECIMIENTO DE AGUA

40.83%
700
28.40%
600
Numero de viviendas
22.93%
500
400
300
200
7.83%
100
0
1 HORA
2 HORAS
3 HORAS
4 HORAS A
MAS
CANTIDAD DE HORAS
El cuadro N 16 y grafico N 12, muestran que de 1,609 viviendas encuestadas que

cuentan con el servicio de agua potable el 40.83% de esa poblacin cuentan con el
servicio de agua potable por 2 horas, el 28.40% cuenta con agua de 4 a mas horas,
el 22.93% cuenta con el servicio de agua por 3 horas, mientras que un 7.83% de dicha
poblacin solo cuenta con dicho servicio por 1 hora segn lo que manifiestan en el
presente Censo.
72
Das de Abastecimiento
CUADRO N 17
VIVIENDAS SEGN DIAS DE ABASTECIMIENTO DE AGUA

POTABLE
TOTAL
ABASTECIMIENTO DE AGUA POR DIAS
UN DIA
DOS DIAS
TRES DIAS
CUATRO DIAS
CINCO DIAS
SEIS DIAS
SIETE DIAS
TOTAL
40
44
261
189
36
8
1031
1609
%
2.49%
2.73%
16.22%
11.75%
2.24%
0.50%
64.08%
100.00%

CC.SS. - UNT
GRAFICO N13
VIVIENDAS SEGUN DIAS DE ABASTECIMIENTO DE AGUA
Numero de viviendas
1500
64.08%
1000
500
16.22% 11.75%
2.49% 2.73%
2.24%
0.50%
NUMERO DE DIAS
El Cuadro N 17 y grafico N 13, muestran que de 1,609 viviendas encuestadas que

cuentan con el servicio de agua potable el 64.08% de esta poblacin cuentan con el
servicio toda la semana, el 16.40% cuenta con el servicio de agua durante 3 dias a la
semana, el 11.75% cuenta con el servicio de agua 4 dias a la semana, el 2.73% cuenta
con el servicio de 2 dias a la semana, el 2.48% de la poblacin cuenta con el servicio
de agua solo 1 dia, el 2.24% de la poblacin cuenta con el servicio de agua potable 5
dias a la semana, mientras que un 0.49% de dicha poblacin cuenta con dicho servicio
6 dias a la semana.
73
B) DESAGUE
CUADRO N 18
VIVIENDAS SEGN MEDIOS DE DISPOSICION DE EXCRETAS

TOTAL
MEDIO DE DISPOSICION DE EXCRETAS

RED PUBLICA DE DESAGUE
POZO SEPTICO
POZO CIEGO
LETRINA
NO TIENE BAO
OTRO
TOTAL
50
292
1712
32
15
4
2105
%
3.11%
18.15%
106.40%
1.99%
0.93%
0.25%
130.83%

CC.SS. - UNT
GRAFICO N 14
VIVIENDAS SEGUN MEDIOS DE DISPOSICION DE EXCRETAS

106.40%
Numero de viviendas
2000
1500
1000
500
18.15%
1.99%
3.11%
0.93%
0.25%
0
RED
POZO
PUBLICA SEPTICO
DE
DESAGUE
POZO
CIEGO
LETRINA NO TIENE
BAO
OTRO
MEDIO DE DISPOSICION DE EXCRETAS
El Cuadro N 18 y grafico N 14, muestran que el 81.3% de las viviendas

cuentan como servicio higinico un pozo ciego para el desecho de sus
necesidades; el 13.7% hace uso del pozo sptico y tan solo un 2.38% hace uso
de la red publica para el desecho de sus necesidades en todo el centro poblado.
74
Cabe mencionar que este porcentaje elevado de viviendas que hacen uso de un
pozo ciego para sus necesidades, es una de las causantes de enfermedades
diarreicas, adems de los malos habitos de higiene de cierta parte de la
poblacin que no hace uso adecuado de este tipo de servicio higinico.
Se tiene conocimiento que el C.P. esta incluido en un proyecto de agua y
saneamiento integral por parte de la Municipalidad de La Esperanza.
Servicio de Recojo de Basura

-
Acceso al Servicio
CUADRO N 19
VIVIENDAS SEGN SERVICIO DE RECOLECCION DE BASURA

OPINION
N
1795
310
2105
CON SERVICIO
SIN SERVICIO
TOTAL
TOTAL
%
85.27%
14.73%
100.00%

CC.SS. - UNT
GRAFICO N 15
VIVIENDA SEGUN SERVICIO DE RECOLECCION DE BASURA
Numero de viviendas
85.27%
2000
1000
14.73%
0
CON SERVICIO
SIN SERVICIO
RECOLECCION DE BASURA
El cuadro N 19 y grafico N 15, muestra que el 85.27% de las viviendas del

centro poblado si cuenta con el servicio de recoleccin de basura aunque esto no
se efectue todos los dias; el 14.73% no cuentan con el servicio de recoleccin de
basura y ellos buscan otras formas para el desecho de su basura.
75
Frecuencia del Servicio

CUADRO N 20
VIVIENDAS SEGN FRECUENCIA DE RECOJO DE BASURA

OPINION
N
1244
464
87
1795
UN DIA
DOS DIAS
TRES DIAS
TOTAL
TOTAL
%
69.30%
25.85%
4.85%
100.00%

CC.SS. - UNT
GRAFICO N 16
VIVIENDA SEGUN FRECUENCIA DE RECOJO DE BASURA
Numero de viviendas
69.30%
1500
1000
25.85%
4.85%
500
0
UN DIA
DOS DIAS
TRES DIAS
NUMERO DE DIAS
El cuadro N 23 y grafico N 16, muestra que el 69.30% de poblacin asegura que

el sistema de recoleccin de basura es efectuada en el centro poblado tan solo 1
vez por semana , el 25.85% manifiesta que el recojo de basura es de 2 dias a la
semana y el 4.85% manidiesta que el recojo de basura se realiza 3 dias a la
semana.
76
Lugares donde arrojan la basura
CUADRO N 21
LUGARES DONDE ARROJAN LA BASURA

LUGAR QUE ARROJA LA BASURA
EN LA CALLE
BOTADERO
ENTIERRAN
QUEMAN
OTRO LUGAR
NO CONTESTARON
TOTAL
TOTAL
N
42
58
31
96
77
6
310
%
13.55%
18.71%
10.00%
30.97%
24.84%
1.94%
100.00%

CC.SS. - UNT
GRAFICO N17
FAMILIAS SEGUN LUGARES DONDE ARROJAN LA BASURA

30.97%
24.84%
100
Numero de viviendas
18.71%
50
13.55%
10.00%
1.94%
LUGAR QUE ARROJA LA BASURA
El cuadro N 21 y grafico N 17, muestran que el 30.97% de los encuestados

debido a que no cuentan con el servicio de recoleccin de basura, queman su
basura por lo general en la calle o patios de su casa, el 24.84% prefieren

sacar su basura y ubicarlo en otro lugar por donde si pase el recolector de basura
y un 18.71% arrojan su basura en el botadero descampado ya que indican que no
tienen otra opcin.
77
v.
Condiciones de Accesibilidad a los servicios de Salud
ACCESIBILIDAD MEDIOS DE TRANSPORTE

Para llegar al centro de salud de VRHT, desde Huanchaco se accede por la carretera
que va desde Huanchaco Balneario hacia la ciudad de Trujillo, y a la izquierda a la
altura de la Avenida donde se inicia el C.P. El Tropico se recorre toda esta avenida
pasando la interseccin de la Calle 6 hasta la Calle 19, 3 cuadras hacia la izquierda se
ubica el Centro de Salud.
Con respecto a la accesibilidad de la poblacin del centro poblado hacia el Centro de
Salud, a travs de las calles y avenidas, la mayora de la poblacin de moviliza a pie,
en algunas ocasiones hacen uso de las mototaxis, en muy poca proporcin hacen uso
de movilidad propia.
La topografa de la zona es llana, las calles estn a nivel de afirmado, sin asfaltar.
La seguridad vial dentro del centro poblado se puede decir que es considerable si
tenemos en cuenta que la transitabilidad vial es relativamente baja ya que es un
centro poblado en proceso de expansin.
El medio de transporte para llegar al Centro de Salud, desde Huanchaco normalmente
es en taxis o en movilidad propia, ya que no se dispone de medios de transporte
pblico (microbuses) para llegar directamente hasta el lugar.
Si se accede desde Trujillo existen unidades de transporte pblico como son micros,
combis y colectivos para llegar hasta el Centro de Salud VRHT.
vi.
Condiciones de Seguridad Ciudadana

Con respecto a las condiciones de seguridad se muestra a continuacin los resultados
del Censo 2011 para el centro poblado:
Seguridad Ciudadana Comunitaria: Riesgos

CUADRO N22
OPINION DE JEFES DE FAMILIA SOBRE SEGURIDAD

CIUDADANA
TOTAL
OPINION
N
%
COMUNIDAD SEGURA
1146
54.44%
COMUNIDAD NO SEGURA
959
45.56%
TOTAL
2105
100.00%
CC.SS. - UNT
78
GRAFICO N18
Numero de viviendas
OPINION DE JEFES DE FAMILIA SOBRE SEGURIDAD CUIDADANA
2000
54.44%
45.56%
1600
1200
800
400
0
COMUNIDAD SEGURA
COMUNIDAD NO
SEGURA
OPINION
El cuadro 22 y grfico N 18, muestran que el 54.44% de los pobladores consideran
que Vctor Ral es una zona segura y el 45.56% consideran que no lo es, por lo
tanto diramos que en VRHT existe inseguridad ciudadana, notndose un problema
social que aqueja a la mitad de la poblacin y que no permite que este centro
poblado se desarrolle por los robos permanentes, pandillaje, secuestro y venta de
drogas.
Esta cifra viene a reflejar una realidad preocupante ya que la tasa ha venido
aumentando por en relacin de grupos delincuenciales que han vuelto ms agresivo su
accionar en los ltimos aos, y a los cuales la poblacin no quieres denunciar por temor
a las represalias.
Polica Nacional y Seguridad Ciudadana
CUADRO N23
FACTORES QUE PONEN EN RIESGO LA SEGURIDAD

CIUDADANA
TOTAL
FACTORES DE RIESGO
N
%
DELINCUENCIA
828
86.34%
DROGADICCION
25
2.61%
PANDILLAJE
62
6.47%
OTROS
44
4.59%
TOTAL
959
100.00%
CC.SS. - UNT
79
GRAFICO N19
86.34%
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
2.61%
DELINCUENCIA
DROGADICCION
6.47%
PANDILLAJE
4.59%
OTROS
El cuadro N 23 y grfico N 19, muestran que el 86.33 % de los factores que ponen
en riesgo a vecinos de Vctor Ral corresponde es la delincuencia y el 2.61 % de los
factores representa a la drogadiccin. En Vctor Ral la delincuencia es el mayor
problema que afecta y pone en riesgo a los pobladores, generando la intranquilidad,
notndose que existe un sentimiento de inseguridad por los delitos, donde los
principales ataques de las que fueron vctimas estas personas fueron por robo de
dinero, cartera o celular; intento de robo en la vivienda y amenazas e intimidaciones,
extorsionadores, comercio de droga; lo que los limita para denunciarlos por la
carencia de una comisaria en el centro poblado y la falta de apoyo de la polica.
CUADRO N24
JEFES DE FAMILIA Y OPINION SOBRE LA NECESIDAD DE

TENER UNA COMISARIA
TOTAL
OPINION
N
%
SI DEBE EXISTIR
2062
97.96%
NO DEBE EXISTIR
43
2.04%
TOTAL
2105
100.00%
CC.SS. - UNT
80
GRAFICO N20
OPINION SOBRE LA NECESIDAD DE TENER UNA

COMISARIA
97.96%
2500
2000
1500
2.04%
1000
500
0
SI DEBE EXISTIR
NO DEBE EXISTIR
El cuadro N24 y grfico N20, muestran que el 97.96% consideran que si debe de
haber una comisaria en Vctor Ral y el 2.04% consideran que no debe de existir
una comisaria. La predominancia de los pobladores en Vctor Ral Haya de la Torre es
que si debe de existir una comisaria dentro de su centro poblado, ya que les brinda
una seguridad a sus pobladores y as poder ser una zona ms segura, hoy en da
existe un centro de auxilio rpido, que responde a la necesidad de los pobladores
para respaldar su seguridad, que hace que los delincuentes no hagan perjuicios
porque se alejan ante la presencia policial (patrullaje y concientizacin ciudadana).
vii.
Riesgos de Contaminacin Ambiental

En la zona del proyecto no se tiene conocimiento sobre algn tipo de contaminacin
ambiental.
viii.
Condiciones del Servicio Educativo
GRADO DE INSTRUCCIN DE LA POBLACION
81
CUADRO N25
GRADO DE INSTRUCCIN DE LA POBLACION

GRADO DE INSTRUCCIN
N
1167
286
286
1351
1634
1067
2144
306
782
9023
SIN NIVEL
INICIAL
PRIMARIA IMCOMPLETA
PRIMARIA COMPLETA
SECUNDARIA INCOMPLETA
SECUNDARIA COMPLETA
SUPERIORES IMCOMPLETO
SUPERIORES COMPLETO
POBLACION ANALFABETA
TOTAL
TOTAL
%
12.93%
3.17%
3.17%
14.97%
18.11%
11.83%
23.76%
3.39%
8.67%
100.00%

CC.SS. - UNT
GRAFICO N21
Numero de Viviendas
2500
23.76%
18.11%
2000
14.97%
1500
12.93%
11.83%
8.67%
1000
3.17%
500
3.17%
3.39%
NIVELES
En el Cuadro N 25 y grfico N 21, se aprecia que el grado de instruccin

predominante en los habitantes del C.P. Vctor Ral Haya de La Torre, es la secundaria
completa con un 24,08% y en menor porcentaje con un 3,08% tienen una educacin
inicial, y el 8.42% de la poblacin tienen estudios superiores completos.
82
El nivel educativo secundario forma parte de una educacin bsica en la formacin de

toda persona. Segn los datos podemos ver que los jvenes del centro poblado Vctor
Ral Haya de la Torre terminan la secundaria porque cuentan con colegios nacionales,
donde la educacin es gratuita, pero en lo que se refiere a educacin superior no
pueden continuarlos por no contar con los recursos econmicos suficientes y por no
tener el centro poblado institutos pedaggicos, tecnolgicos ni universidad,
El poseer una educacin universitaria es muy beneficioso porque al ser profesionales
pueden conseguir trabajo con mayor facilidad y eso va a significar tener ingresos fijos
lo cual va mejorar las condiciones de vida de quienes han podido acceder a este tipo de
formacin.
ix.
Alternativas a los Servicios de Salud Pblicos

Dentro del rea de influencia que es el centro poblado de Victor Raul Haya de la
Torre, no existen establecimientos de salud de condicin privada, en el Distrito de La
Esperanza si existen varios establecimientos de condicin privada.
x.
Caractersticas Climticas
El C.P. de Vctor Ral Haya de la Torre es clido casi todo el ao alcanza una
temperatura promedio de 17C y 34, hay ausencia de lluvias durante casi todo el ao,
las que se incrementan cuando se presenta el fenmeno del Nio.
83
xi.
Anlisis de Peligros
FORMATO N1
A. As pe ctos Ge ne rale s s obre la ocurre ncia de pe ligros e n la zona
1. Exis te ante ce de nte s de pe ligros e n la zona e n la cual s e pre te nde e je cutar e l proye cto?
Pe ligros
SI
NO
Inundaciones
Com e ntarios
x
En los meses de Diciembre a Marzo, se
presenta algunas lluvias de carcter
moderado a nivel de la Provincia,
x
Lluvias intensas
Heladas
Friaje/Nevada
Sismos
El Peru est expuesto a sismos, cada cierto

tiempo se registran movimientos sismicos de
baja intensidad
Sequas
Huaycos
Derrumbes/Deslizamientos
Tsunamis
Incendios Urbanos
Derrames Txicos
Otros
2.Exis te n e s tudios que pronos tican la probable ocurre ncia de pe ligros naturale s e n la zona
bajo anlis is ?
Pe ligros
SI
NO
Com e ntarios
Inundaciones
Lluvias intensas
No existen estudios especf icos sobre la

zona de anlisis, solo algunos datos de
manera general
Heladas
Friaje/Nevada
Sismos
No existen estudios especf icos sobre la

zona de anlisis, solo algunos datos de
manera general
Sequas
Huaycos
Derrumbes/Deslizamientos
Tsunamis
Incendios Urbanos
Derrames Txicos
Otros
SI
3. Existe la probabilidad de ocurrencia de algunos de los peligros sealados en las
preguntas anteriores durante la vida til del proyecto?
x
SI
4. La inf ormacin existente sobre la ocurrencia de peligros naturales en la zona es

suf iciente para tomar decisiones para la f ormulacion y evaluacion de proyectos
84
NO
NO
B. Preguntas sobre caracteristicas especificas de peligros
Peligros
Frecuencia (a)
B
Inundacin
a. Existen zonas con problemas de inundacin?
b.Existe sedimentacin el el rio o quebrada?
c. Cambia el f lujo del rio o acequia principal que estar
involucrado en el proyecto?
Lluvias Intensas
Derrum bes/Deslizam ientos
a. Existen procesos de erosin?
S.I.
S.I.
( c)=(a)*(b)
X
X
X
X
X
c. Existen antecedentes de inestabilidad o f allas

geolgicas en las laderas?
d. Existen antecedentes de deslizamientos?
e. Existen antecedentes de derrumbes?

Tsunam is
Heladas
X
X
X
Friaje/Nevada
Sequas
Huaycos
Incendios Urbanos
Derram es Txicos
Otros
B=Bajo:1 - M=Medio :2 - A=Alto:3 - S.I=Sin Inf ormacion:4
Resultado
X
X
b. Existe mal drenaje de suelos?
Sism os
Severidad (b)
X
X
X
X
X
X
85
CONCLUSIONES:
De acuerdo a los resultados del Formato 1, se puede concluir que el nivel de
peligro es bajo
xii.
Anlisis de Vulnerabilidad
FORMATO N2
Lista de Generacin de Vulnerabilidad en el Proyecto
Preguntas
SI
NO
Comentarios
A. Anlisis de Vulnerabilidades por Exposicin

(Localizacin)
La localizacin escogida para el proyecto no
1. La Localizacin escogida para la ubicacin del

proyecto evita su exposicin a peligros de origen
natural?
evita que pueda estar expuesta a algn tipo de

peligro natural, como por ejemplo lluvias
eventuales durante los meses de verano
No es tecnicamente posible cambiar la ubicacin
2. Si la localizacin prevista para el proyecto lo
dado que el Centro de Salud a intervenir estan
expone a situaciones de peligro, Es posible
tcnicamente, cambiar la ubicacin del proyecto a

una zona no expuesta?
dentro del sector, que est asentado hace

muchos aos en el C.P. de Victor Raul Haya de la
Torre y el cual requiere la ejecucin del
proyecto.
B. Anlisis de Vulnerabilidades por Fragilidad

(tamao, tecnologa)
1.La infraestructura va a ser construida
siguiendo la normativa vigente, de acuerdo con el
La construccin del Centro de Salud se

x
realizar de acuerdo a la Normativa para
tipo de infraestructura que se trate?
edificaciones en salud.
2.Los materiales de construccin utilizados
Los materiales de construccion si consideran
consideran las caractersticas geogrficas y
las caracteristicas geograficas y fisicas de la
fsicas de la zona de ejecucin del proyecto?
zona de ejecucion del proyecto

El diseo si ha tomado en cuenta las
3. El diseo ha tomado en cuenta las

caractersticas geogrficas y fsicas de la zona
caracteristicas geograficas y fisicas de la zona

x
de ejecucion del proyecto. Ademas de acuerdo a
de ejecucin del proyecto?
la Normas Tcnicas para el Diseo de Centros

de Salud
4. La decision de tamao del proyecto considera

las caractersticas geogrficas y fsicas de la
El tamao del proyecto se encuentra en funcin

x
a las necesidades del Centro de Salud, adems
zona de ejecucin del proyecto?
del anlisis de los antecedentes del proyecto.
86
5. La tecnologia propuesta para el proyecto

considera las caracteristicas geograficas y
En relacin a la tecnologa, el proyecto si

x
considera las caracteristicas geograficas y
fisicas de la zona de ejecucion del proyecto?
fisicas de la zona de ejecucion del proyecto
6. Las decisiones de fecha inicio y de ejecucion
No es necesario debido a que el inicio del
del proyecto toman en cuenta las caracteristicas
geograficas, climaticas y fisicas de la zona de
climaticos presentados en la zona.
ejecucion del proyecto?

C.Anlisis de Vulnerabilidades por Resiliencia
1. En la zona de ejecucin del proyecto, Existen
mecanismos tcnicos (por ejemplo: sistemas
alternativas para la provisin del servicio) para
hacer frente a la ocurrencia de peligros

naturales?
2. En la zona de ejecucion del proyecto, existen

mecanismos financieros (por ejemplo, fondos para
atencion de emergencias) para hacer frente a los

daos ocasionados por la ocurrencia de desastres?
3. En la zona de ejecucin del proyecto, Existen

mecanismos organizativos(por ejemplo planes de
contingencia), para hacer frente a los daos
ocasionados por la ocurrencia de peligros

naturales?
4. El proyecto incluye mecanismos tecnicos,
financieros y/o organizativos para hacer frente
a los daos ocasionados por la ocurrencia de
desastres?
5. La poblacion beneficiaria del proyecto conoce
los potenciales daos que se generarian si el
proyecto se ve afectado por una situacion de
proyecto no esta condicionado con los cambios
peligro?
Fuente: Guia de Riesgos SNIP
Elaboracion propia
87
3.1.2 La Unidad Productora de Bienes y Servicios

Capacidad Resolutiva
A continuacin se describe la definicin de la categora en la cual se encuentra el
establecimiento de Salud Victor Raul Haya de la Torre, segn Norma Tecnica de
Establecimientos de Salud NTS N021-MINSA/DGSP-V.02, es decir cmo
debera funcionar el Centro de Salud segn normativa.
Definicin y Caractersticas.Grupo de clasificacin de un establecimiento de salud del primer nivel de

atencin con capacidad resolutiva para satisfacer las necesidades de salud de la
poblacin, mediante acciones ambulatorias de promocin de la salud, prevencin
de riesgos y deteccin de daos, recuperacin y rehabilitacin de problemas de
salud, para lo cual cuenta como mnimo con las UPSS Consulta Externa y UPSS
Patologa Clnica- Corresponden a esta categora los siguientes establecimientos
de salud:
Centro de Salud
Centro Mdico
Centro Mdico especializado
Policlnico sin camas de internamiento.
Los establecimientos de salud con poblacin asignada deben contar con ms de

un Mdico Cirujano, con Cirujano Dentista, Licenciada en Enfermera, Licenciada
en Obstetricia y personal tcnico de enfermera, de Laboratorio y de Farmacia.
Funciones Generales.En esta categora los establecimientos de salud desarrollan las siguientes
funciones generales en salud, as como las actividades o prestaciones segn
corresponda:
a)
Promocin
b)
Prevencin
c)
Recuperacin
d)
Rehabilitacin
e)
Gestin
88
Unidades Productoras de Servicios de Salud.a) UPSS Consulta Externa

Unidad bsica del establecimiento de salud organizada para la atencin
integral de salud, en la modalidad ambulatoria, a usuarios que no estn en
condicin de Urgencia y/o EmergenciaPara su funcionamiento requiere de:
Recursos humanos:
Los establecimientos de salud que tienen poblacin asignada cuentan con ms
de un Mdico - Cirujano o Mdico de Familia, con Licenciada en Enfermera,
Licenciada en Obstetricia y personal tcnico de enfermera. Asimismo
cuentan con Cirujano Dentista.
Los establecimientos de salud que no tienen poblacin asignada deben contar
con ms de un Mdico - Cirujano con o sin especialidad, y personal tcnico de
enfermera.
Segn la demanda y el tipo de servicio que presta, cuentan con Licenciada en
Enfermera y otros profesionales de la salud.
Infraestructura:
rea asignada para la atencin de Consulta Externa respetando la dignidad y
privacidad del usuario.
Equipamiento:
Mobiliario, equipos biomdicos e instrumental necesario de acuerdo al
servicio que se brinda y a la normativa vigente.
Organizacin de la atencin:
El horario de atencin debe programarse de acuerdo al volumen de la
demanda y disponibilidad de recursos humanos.
Los establecimientos de salud que cuenten con poblacin asignada deben
organizar la Atencin Integral ambulatoria de acuerdo a Etapas de Vida
(Nio, Adolescente, Joven, Adulto y Adulto Mayor).
Capacidad resolutiva:
Consulta Externa brindada por Mdico Cirujano de acuerdo a las Guias de
Prctica Clnica. Asimismo, en los establecimientos que cuentan con otros
profesionales de la salud no mdicos brindan Atencin de Consulta Externa
de acuerdo a la competencia o capacitacin y a Guas de Prctica Clnica.
89
En los establecimientos de salud de esta categora, que cuenten con poblacin

asignada les corresponden desarrollar atenciones obsttricas y neonatales, y
de enfermedades prevalentes en la infancia.
b) UPSS Patologa Clnica (Laboratorio Clnico)
Unidad bsica del establecimiento de salud organizada para la toma,
recepcin, procesamiento de las muestras biolgicas y emisin de resultados
de los procedimientos de Patologa Clnica
Para su funcionamiento requiere de:
Recursos humanos:
Licenciado en Tecnologa Mdica en Laboratorio Clnico y Anatoma Patolgica
y/o Licenciado en Biologa. En su defecto, cuenta con Tcnico de Laboratorio
supervisado por Licenciado en Tecnologa Mdica en Laboratorio Clnico y
Anatoma Patologa o Licenciado en Biologa o mdico especialista en Patologa
Clnica, segn disponibilidad de a Red de Servicios de Salud a la que
pertenece.
Infraestructura:
reas especficas para la toma y procesamiento de muestras biolgicas de
acuerdo a la Norma Tcnica de Salud de la UPSS Patologa Clnica.
Equipamiento:
Mobiliario, equipos biomdicos e insumos necesarios para realizar la toma y
procesamiento de muestras de acuerdo a la normatividad vigente.
Organizacin de la atencin:
La atencin debe garantizarse diariamente de acuerdo al horario establecido
en el establecimiento. Si la UPSS no tiene la capacidad resolutiva para
realizar el procesamiento y emisin de resultados de algunos procedimientos
de Patologa Clnica correspondiente a una categora de mayor complejidad,
deben tomar y remitir la muestra biolgica al Laboratorio Referencial
correspondiente o hacia una UPSS Patologa Clnica tercerizada, o en su
defecto referir al usuario.
El Licenciado en Tecnologa Mdica en Laboratorio Clnico y Anatoma
Patolgica o el Licenciado en Biologa o mdico especialista en Patologa
Clnica supervisor de la Red de Servicios de Salud, programa turnos para
supervisar el desempeo de las personas dentro de los procesos y
procedimientos de esta UPSS, as como el control de calidad de los
procedimientos que realice.
90
Capacidad Resolutiva:
Realizan procedimientos de Bioqumica, Hematologa y Microbiologa de
acuerdo a la Norma Tcnica de Salud de la UPSS Patologa Clnica.
Actividades de los Establecimientos de Salud de la Categora 1-3.Si bien no existen otras unidades productoras de servicios de salud organizadas
como tales, en esta categora los establecimientos de salud, realizan las
siguientes actividades obligatorias y opcionales:
Son de cumplimiento obligatorio para todos los establecimientos de esta

categora:
a) Atencin de urgencias y emergencias:
Realiza la evaluacin y atencin inicial de urgencias y emergencias de acuerdo
al perfil profesional y normatividad vigente.
b) Referencias y Contrarreferencias:
Realiza los procedimientos para asegurar la continuidad de atencin del
paciente de acuerdo a normatividad vigente.
c) Desinfeccin y Esterilizacin:
Realiza, limpieza, desinfeccin, preparacin y empaque, esterilizacin,
almacenamiento y distribucin del material mdico, instrumental y equipo
biomdico del establecimiento de acuerdo a normatividad vigente.
d) Vigilancia Epidemiolgica:
Realiza vigilancia, deteccin de riesgos y prevencin de daos, a travs de
acciones e intervenciones especificas en el individuo, familia, comunicad y el
medio ambiente, fomentando la participacin ciudadana.
e) Salud Comunitaria:
En los establecimientos de salud con poblacin asignada, se realiza promocin

de la salud, prevencin de riesgos y daos, a travs de acciones e
intervenciones educativas y otras especficas relativas a la salud del
individuo, la salud familiar, y la salud de la comunidad, fomentando la
participacin ciudadana.
f) Salud Ambiental:
En los establecimientos de salud con poblacin asignada, se realiza vigilancia
de la calidad de agua para consumo humano, vigilancia y control de vectores.
91
En todos los establecimientos de salud con o sin poblacin asignada realizar,

acciones para el manejo de residuos slidos a travs de acciones e
intervenciones especificas en el individuo, familia, comunidad y el medio
ambiente, fomentando la participacin ciudadana.
g) Registros de la Atencin de Salud e Informacin:
Acopio y registro de la informacin sanitaria y de la produccin de servicios
de salud. Ademas administra el archivo de historias clnicas.
Son de cumplimiento obligatorio para todos los establecimientos con
poblacin asignada y opcional para establecimientos sin poblacin asignada de
esta categora segn corresponda:
a) Atencin con Medicamentos:
Incluye la programacin, expendio previa Receta nica Estandarizada
(RUE) y buenas prcticas de almacenamiento de los medicamentos
esenciales e insumos mdico de acuerdo al Petitorio de Medicamentos
Esenciales por niveles do atencin, por tcnicos de enfermera capacitados
en Farmacia/Tcnicos de Farmacia, todo lo cual se realizan bajo la
supervisin, del profesional Qumico - Farmacutico o de la Red.
b) Atencin de parto inminente:

Se realiza solo en caso de que sea una gestante en trabajo de parto
inminente en el marco de la Ley N" 27604 que modifica la Ley N 26842,
Ley General de Salud, respecto de la obligacin de los establecimientos de
salud a dar atencin mdica en caso de emergencias y partos. Asimismo se
realiza !a atencin del recin nacido.
Capacidad resolutiva del Establecimiento de Salud de la categora I - 3.En los establecimientos de salud que cuenten con poblacin asignada, la
capacidad resolutiva est relacionada al desarrollo de los cuidados esenciales
establecidos en los programas de atencin integral de salud por etapas de vida a
cargo de Mdico Cirujano y otros profesionales de la salud, realizando las
siguientes atenciones:
a) Atencin de Salud Intramural
La atencin de salud ambulatoria ser realizada en el establecimiento
ce salud, por el profesional de salud segn sus competencias,
realizndose la referencia del caso si lo amerita.
92
El profesional a cargo de la atencin ofrecer un conjunto de cuidados

esenciales comprendidos en los Paquetes de Atencin de Integral por
Etapas de Vida, segn normatividad vigente.
En los establecimientos de salud de esta categora se debe, atender
como mnimo los daos trazadores.
b) Atencin de Salud Extramural
Cuidados Esenciales realizados fuera del establecimiento de salud,
teniendo en cuenta los escenarios familia, vivienda, instituciones
educativas y comunidad, por el profesional de salud segn sus
competencias.
a) Capacidad Actual
El Centro de Salud de Vctor Ral Haya de la Torre, atiende a una demanda
considerable dentro de su rea de influencia que abarca todo el Centro
Poblado, en servicios de promocin, prevencin, diagnstico y tratamiento de
las enfermedades. El Centro de Salud, an no est definido a que Micro Red
pertenece; sin embargo sus reportes y coordinaciones las realiza con la Micro
Red La Esperanza y la Micro Red de Huanchaco.
CUADRO N 26
SECTORES QUE SON ATENDIDOS EN EL CENTRO DE
SALUD VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE
SECTORES
EUCALIPTOS
VICTOR RAUL
VILLA JUDICIAL
VILLA PROGRESO
TOTAL
POBLACION
VIVIENDA
73
1228
629
297
2227
Fuente: Centro de Salud VRHT
POBLACION
HABITANTES
200
4200
2035
1000
7435
MZ
5
74
42
31
152
Cartera de Servicios del Centro de Salud

El Centro de Salud de Vctor Ral Haya de la Torre cuenta con los siguientes
servicios:
SERVICIOS FINALES:
Actividades IEC
Consultas Pre natales para gestantes
Consultas preventivas de inmunizaciones Recin Nacidos
Consultas preventivas de inmunizaciones Nios
93
Consultas de control de crecimiento Nios
Consultas de control de crecimiento- Adolescentes
Consultas de EDA e IRA de Nios
Consultas Recuperativas del Adolescente
Consultas Recuperativas del Adulto
Consultas Recuperativas del Adulto Mayor.
Control de Puerperio
Prevencin de Tuberculosis
Consulta odontolgica
Consulta psicolgica
SERVICIOS INTERMEDIOS
Triaje
Esterilizacin
Laboratorio (solo recojo de muestras)
HORARIO DE ATENCIN
El Centro de Salud de Vctor Ral Haya de la Torre, atiende al pblico en general a
partir de las 7:30 horas hasta las 1.30 horas de lunes a sbado. Si bien por la
categora de centro de salud le correspondera atender 12 horas, no cuenta con la
infraestructura, equipamiento y personal necesario para dar un mayor y mejor
servicio.
a.1
Infraestructura
El local del Centro de Salud se encuentra ubicado al costado del Puesto de
Auxilio Rpido de la PNP.
Cabe precisar que el C.S. Vctor Ral Haya de la Torre, no ha tenido an
intervencin Estatal, por lo que la infraestructura actual ha sido gracias al
esfuerzo de recursos privados a travs de la ONG Circulo Solidario.
Actualmente se cuenta con ambientes distribuidos en 1 piso y construidos
de material noble, el concreto en buen estado, construidos el ao 2011, por
Circulo Solidario, conformado por 15 ambientes que se mencionan a
continuacin:
1) Consultorio de Medicina
2) Consultorio Dental,
3) Consultorio Nio y Adolecente.
4) Tpico de Urgencias,
5) Jefatura Medicina
94
6) Ingreso y Sala de espera

7) Admisin y Caja
8) Archivo
9) Triaje
10) Servicios Higinicos Hombres, Servicios Higinicos Mujeres,
Servicios Higinicos Personal, Limpieza.
11) Laboratorio
12) Consultorio Ginecolgico Obsttrico con Servicios Higinicos
13) Sala de Partos.
14) Recin Nacidos
15) Toma de medicamentos
16) Consultorio PCT
Comparacin con la Situacin Actual del Establecimiento

El Establecimiento de Salud I-3 Victor Raul Haya de la Torre, es un
establecimiento de salud en el primer nivel de atencin, responsable de
satisfacer las necesidades de salud de la poblacin de su mbito jurisdiccional.
Brinda atencin mdica integral ambulatoria sin internamiento principalmente
enfocada al rea materno-perinatal e infantil con acciones de promocin de la
salud , prevencin de riesgos y daos y recuperacin de problemas de salud ms
frecuentes a travs de las unidades productoras de servicios bsicos y
especializados de salud.
El establecimiento de Salud Victor Raul Haya de la Torre, no garantiza todos los
das una atencin de 12 horas diarias como le correspondera a su nivel de
complejidad, la atencin solo se da 6 horas diarias; es decir a pesar de tener una
categorizacin de nivel I-3, este Centro de Salud funciona en realidad como un
Puesto de Salud.
Tampoco atiende satisfactoriamente los problemas crticos o de emergencias
basados en las Funciones Obsttricas y Neonatales, segn nivel de atencin por
contar con limitado personal profesional de salud calificado en la atencin de
partos y Emergencias Obsttricas y Neonatales; los partos son derivados al
Centro de Salud Jerusalen.
El rea de enfermera: Cuenta con 02 ambientes ( 1 cred y 1 inmunizaciones)
actualmente falta un ambiente de estimulacion temprana implementado.
el ambiente de inmunizaciones fue ambientado temporalmente por falta de un
rea fsica destinada para ello.
95
Todos los ambientes estn construidos con muros de ladrillo, techos de concreto
aligerado con cobertura liviana; paredes tarrajeadas, arena cemento, pisos de
cermico, puerta de madera y ventanas metlicas con vidrios semidobles, cuenta
con
paredes
pintadas;
cuenta
con
instalaciones
elctricas
monofsicas
empotradas por paredes, techos y pisos. Igualmente cuenta con instalaciones de

agua con todo su sistema de agua con tanque elevado, cisterna e instalaciones de
agua, aun no cuenta con red de desague.
Si bien el establecimiento en gran parte de su infraestructura luce en buen
estado esto se debe sobre todo a la gestin que realizan las autoridades del
centro poblado y del establecimiento, ya que el centro de salud ha sido
construido con recursos privados con el apoyo de ONGS Circulo Solidario; as
como a las partidas presupuestales, vienen recibiendo todos los establecimientos
para el mantenimiento tanto de la infraestructura como de equipos mdicos. Con
el proyecto se busca mejorar la atencin del parto y el recin nacido, as como la
atencin en consulta externa y la ayuda diagnstica : laboratorio.
Como ya se mencion actualmente estos ambientes se encuentran en buen
estado, brindando a la comunidad de Vctor Ral, un buen servicio de salud
dentro de las limitaciones antes mencionadas. A continuacin se presenta el
Cuadro N 27 donde se presenta un resumen de los ambientes de la situacin de
cada Unidad Prestadora de Servicios de Salud.
96
CUADRO N 27
AMBIENTES ACTUALES DEL CENTRO DE SALUD VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE I-3
Ambientes
M2
OBSERVACIONES
Ingreso y Espera
14.26
Insuficiente espacio, tambin se usa ambiente para

dar las charlas a los vecinos, todas las maanas se
llena y los pacientes tienen que esperar parados y en
la calle.
Admision Caja
11.90
Construido de material NOBLE en buen estado de

conservacin
Archivo
9.89
Este ambiente esta acondicionado, en el lugar que le

correspondia funcionar al area de farmacia
Jefatura de Medicina
13.32

conservacin
Triaje
8.51
Necesita un ambiente mas amplio para poder atender

a dos o mas pacientes a la vez
Topico de Urgencias
16.34
Adecuado, en buen estado de conservacin
Consultorio de Medicina
0.00
Falta ambiente para otro consultorio, puesto son 02

los medicos que atienden y se ha subsanado esta
situacion de alguna manera ambientando el otro
consultorio en una parte de la Sala de Partos como
consultorio de medicina 2
Consultorio Dental
15.00
Adecuado, en buen estado de conservacin
Consultorio Nio y Adolescente
12.25
Esta mal ubicado, por tener que esperar con todo tipo
de enfermos, en buen estado de conservacin
Consultorio Gineco Obtetrico, con Servios Higienicos
16.50

conservacin
Consultorio PCT
11.56
Mal Ubicado, fente a sala de espera y recepcin,

prefabricado techo de eternit.
Servicios Higienicos
15.05
Adecuados y bien cuidados
Sala de Espera
51.26
Falta espacio para la espera de los pacientes
Ambiente para toma de medicamentos
11.56
Mal ubicado frente a sala de espera y recepcin,

prefabricado techo de eternit.
11.90
Falta implementar por carecer de cerco perimtrico (se

considera inseguro para dejar los equipos de
laboratorio)
Laboratorio
97
Sala de Partos
13.30
Ambiente No adecuado, esta en contacto directo con

otros pacientes enfermos, le falta rea, ademas una
parte esta ambientado por el consultiorio de medicina
02, se estn atendiendo los partos en los domicilios
7.84
Ambiente No adecuado contacto directo con otros

pacientes enfermos
UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES

Almacen
6.65
TOTAL
247.09
Fuente:Trabajo de Campo - Elaboracion Propia.

Toda la edificacin se encuentra en buen estado, el Centro de Salud, fue construido el ao 2011.
De acuerdo a lo observado en trabajo de campo realizado, la infraestructura del

establecimiento en cuanto a las unidades productoras de servicio estas se
encuentran en buen estado; lo que no sucede con las de consulta externa (toma
de medicamentos y consultorio PCT) que se encuentran en estado regular estn
construidas con techos de eternit., tal como se observa en el cuadro de la
infraestructura actual., cuya rea construida es 247.09 m2.
Como se puede apreciar en el Cuadro N Segn las normas del Ministerio de
Salud la Unidad Prestadora de Servicios de Salud de Consulta Externa del E.S.
I-3 Victor Raul Haya de la Torre, tiene un dficit de 23.54 mts. ; sobre todo
este dficit se presenta en el consultorio de medicina y el consultorio para
atencin de la tuberculosis; asi tambin sta problemtica se refleja en la
Unidad prestadora de Servicios de Salud de Ayuda al diagnostico, ya que el
Laboratorio presenta un dficit de 24.10 m2; Con respecto a la Unidad
prestadora de Servicios de Salud de la Unidad de Centro Obstetrico esta
presenta un defcit en Sala de Partos de 11.70 m2. Este
servicio presenta
limitaciones ya que se necesita un ambiente exclusivo para atenderlos, pues los

bebes y madres gestantes estn muy apiados con los otros pacientes durante
todo su proceso antes de ser atendidos, en este ambiente se realiza controles
prenatales, as como planificacin familiar, toma de pap nicolao entre otras
atenciones referentes al servicio, la problemtica es contar con un solo personal
ya que se tiene que hacer monitoreo y seguimientos a domicilio para las
gestantes por lo que al ser abordado por la profesional el servicio quedara
desabastecido de profesional, ademas no contar con materiales necesarios
puesto que son insuficientes para la poblacin atendida.
98
La sala de partos que tienen no est equipada y es muy pequea, para llegar a ella
se debe de pasar por los dems consultorios lo cual no es recomendable
sanitariamente, habindose tenido que adecuar otros ambientes y el ambiente
destinado para Rayos X para la atencin de partos y el cuidado del recin nacido
y esterilizacin; esta situacin se ha venido presentado desde la creacin del
Centro de Salud.
CUADRO N 28
CUADRO COMPARATIVO DE LA INFRAESTRUCTURA ACTUAL CON LO QUE DISPONEN LAS
NORMAS ARQUITECTONICAS DEL MINSA
M2
M2
M2
EXISTENTE
SEG. NORMAS
DEFICIT
01.01.00 INGRESO Y ESPERA
14.26
9.00
0.00
01.02.00 ADMISION - CAJA
11.90
14.00
-2.10
9.89
12.00
-2.11
13.32
14.50
-1.18
ITEM
AMBIENTES
01.00.00
01.03.00 ARCHIVO
01.04.00 JEFATURA DE MEDICINA
02.00.00
02.01.00 TRIAJE
02.02.00 TOPICO DE URGENCIAS
02.03.00 CONSULTORIO DE MEDICINA
8.51
9.00
-0.49
16.34
18.00
-1.66
0.00
12.00
-12.00
02.04.00 CONSULTORIO DENTAL
15.00
14.00
0.00
02.05.00 CONSULTORIO DEL NIO Y EL ADOLESCENTE
12.25
12.00
02.06.00 CONSULTORIO GINECO-OBSTETRICO
16.50
15.00
02.07.00 CONSULTORIO PCT
11.56
20.00
-8.44
02.08.00. SERVICIOS HIGIENICOS
15.05
16.00
-0.95
02.09.00 SALA DE ESPERA
51.26
48.00
02.10.00 AMBIENTE PARA TOMA DE MEDICAMENTOS
11.56
11.9
36.00
-24.1
04.01.00 SALA DE PARTOS
13.3
25.00
-11.7
04.02.00 SALA DE RECIEN NACIDOS
7.84
6.00
6.65
20.00
-13.35
247.09
300.50
78.08
03.00.00
03.01.00 LABORATORIO
04.00.00
05.00.00
UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES
05.01.00 ALMACEN
TOTAL
Fuente: Trabajo de campo, NTS N038-MINSA/DGSP-V.01 Y NTS N041-MINSA/DGSP - V.01

El a bora ci on propi a
* Pa ra el total s e ha cons i dera do l a s uma tori a de toda s l a s a rea s que pres entan defi ci t
99
INFRAESTRUCTURA
FOTO 01 : INGRESO AL CENTRO DE SALUD, EN UN DIA NORMAL TIENE

GRAN AFLUENCIA DE PACIENTES.
FOTO 02 : VISTA DE PORTICO Y CONSULTORIO PARA CONTROL DE

TBC Y TOMA DE MEDICAMENTOS, UBICADO INADECUADAMENTE
FRENTE AL LUGAR DE ESPERA.
100
FOTO 03: VISTA LATERAL DEL CENTRO DE SALUD, SE OBSERVA QUE NO

TIENE
MUROS PERIMETRICOS, SU EDIFICACION TIENE UN BUEN
ESTADO DE CONSERVACION.
FOTO 04: SALA DE ESPERA DEL CENTRO DE SALUD, SE OBSERVA LA

AGLOMERACION DE PERSONAS, NO TIENE SUFICIENTE ESPACIO PARA
LA CANTIDAD DE PACIENTES QUE ACUDEN A SUS CONSULTAS.
101
FOTO 05: OTRA VISTA DE LA SALA DE ESPERA.
FOTO 06: VISTA QUE DA HACIA LOS SERVICIOS HIGIENICOS
102
FOTO 07: OTRA VISTA QUE DA HACIA EL AREA DE ENFERMERIA
a.2
Recursos Humanos en el Establecimiento de Salud

El Centro de Salud Vctor Ral Haya de la Torre cuenta con recursos
humanos equivalentes a 14 trabajadores, todos se encuentran en condicin
de contratados:
CUADRO N 29
RECURSOS HUMANOS
CARGO
CANTIDAD
CONDICION
Medico
Enfermera
contratado
contratado
Odontlogo
contratado
Obstetriz
contratado
Psiclogo
contratado
Tcnico
contratado
contratado
TOTAL
14
Fuente: Centro de Salud VRHT -Elaboracin propia
103
El salario de 3 trabajadores es asumido por la Municipalidad Distrital de

Huanchaco y el salario de los 11 restantes es asumido por el MINSA a
travs de un convenio.
El Servicio de consulta externa es atendido por los 02 mdicos generales,
quienes distribuyen su tiempo atendiendo un promedio de 25 pacientes, y
adems que ambos ambientes para atencin son ocupados en el rea de
Laboratorio, lo cual es incmodo si se tiene en cuenta la privacidad que todo
paciente tiene derecho a
recibir. Ademas cabe mencionar dada la alta
demanda por servicios de consulta externa, los mdicos encargados no se

abastecen, si se tiene en cuenta el horario de atencin diaria de 6 horas; y
como minimo cada paciente debe
ser atendido un promedio de 20 a 25
minutos, lo cual en la practica dada la demanda no es posible cumplir, los

pacientes son atendidos rpidamente un promedio de 14 minutos cada uno.
En cuanto al servicio de Obstetricia, es atendido por 01 obstetriz, con un
promedio de 14 atenciones diarias, la profesional brinda servicios de
asesora en planificacin familiar, toma de papanicolao entre otras
atenciones referentes al servicio, la problemtica es contar con un solo
personal ya que se tiene que hacer monitoreo y seguimientos a domicilio
para las gestantes por lo que al ser abordado por la profesional el servicio
quedara desabastecido de profesional, ademas no contar con materiales
necesarios puesto que son insuficientes para la poblacin atendida lo cual
tambin resulta insuficiente en cuanto al tiempo de atencin para cada
paciente.
El servicio de Odontologa, es realizado por un odontlogo; el cual atiende 2
dias a la semana, debido a que no se cuenta con un ambiente apropiado, ya
que el ambiente es compartido con el rea de nutricin, ambos ambientes
estn separados a travs de un triplay de manera provisional.
El servicio de Psicologia, es realizado por un psiclogo, el cual brinda
atencin 3 dias a la semana en el mismo ambiente de Odontologia; en ambos
servicios Psicologia y Odontologia no se puede atender mas debido
En reunin sostenida con todo el personal y Jefe del Establecimiento, se
pudo conocer por versiones de los propios trabajadores que no existen
registros en el rea de capacitacin y que la recibida es escasa, sobre todo
en la atencin de urgencias y emergencias obsttricas, y en los nuevos
modelos de atencin integral.
En las condiciones descritas no se podra optimizar los servicios, sin que
esto sea considerado una inversin, por cuanto en el centro poblado no hay
otras ofertas de servicio de salud
104
Se puede decir de acuerdo a lo sealado de que existe un dficit tanto en la

infraestructura como en el equipamiento, situacin que se evidencia ms en
la atencin del parto normal y del neonato, cuyos ambientes no son los ms
adecuados ya que fueron diseados para otro fin, y ante la necesidad de
brindar atencin a la madre y al nio todos los partos son derivados al
Centro de Salud Jerusalen, o en algunos casos las gestantes dan a luz en sus
casas con apoyo de alguna comadrona, poniendo de esta manera en riesgo la
salud de la madre y el recin nacido.
Actualmente el recurso humano, a pesar de que realiza su trabajo
eficientemente, requiere estar actualizado, por lo que se requiere
incorporar el proyecto de un componente de capacitacin al personal de
salud, dado que solo asisten a algunos talleres realizados por la UTES N06,
despus los mismos profesionales tienen que solventar sus capacitaciones; y
dado sus limitados ingresos en muchos casos no pueden llevarlos a cabo.
Calificacin del Recurso Humano
Ausencia de calificacin del personal tcnico asistencial
Falta de capacitacin del personal
Planificacin
Falta de planificacin de actividades semanales, mensuales.
Falta de POIN.
Algunos trabajadores tienen horas improductivas
Direccin
Actividades
administrativas
recargadas
para
el
jefe
del
establecimiento.
Organizacin
Ausencia de algunos instrumentos actualizados como: organigramas
Falta de organizacin de algunos trabajadores de salud
Falta de medios y materiales educativos: TV, radio grabadora, DVD.
Falta de compromiso de los promotores de salud.

Presupuesto Institucional
Falta de un presupuesto estable para realizar seguimiento a

actividades educativas
Dependencia econmica de las unidades territoriales que dificultan la

compra de algunos materiales necesarios para el trabajo.
105
As mismo podemos mencionar entre los problemas nombrados anteriormente, es

con respecto a:
Programas de Informacin, Educacin y Comunicacin

Otro de los problemas que presenta el puesto de salud es la poca IEC, que se
est brindando a la poblacin asignada a la red. Por ese motivo es que tambin
se proyecta un Programa de IEC.
a.3 Equipamiento
An cuando el establecimiento ha adquirido equipos con la adquisicin con
Recursos Directamente Recaudados (SIS),estos no son suficientes, tal
como se demuestra en el cuadro comparativo entre los equipos existentes y
lo que establecen las normas, por cada unidad productora de servicios;
observando que existe dficit de equipos sobre todo en las Unidades de
Ayuda Diagnstica y Centro Obsttrico, as mismo se muestra que gran
parte de equipos se encuentran en buen estado y muchos otros en estado
regular.
CUADRO N30
COMPARACION DE EQUIPOS EXISTENTES ACTUALES CON LO QUE DICE LA NORMA
01.00.00
01.01.00
Deficit
Estado del
bien
1
1
1
0
0
-1
B
0
3
1
2
3
1
1
1
1
0
1
0
0
-2
0
-2
-2
-1
-1
B
B
0
B
0
0
INGRESO Y ESPERA
ADMISION - CAJA
Papelera metalica
01.03.00
Cantidad
Existente
01.02.00
Cantidad
segn
Norma
ARCHIVO
106
01.04.00 JEFATURA DE MEDICINA

Pizarra acrilica
Papelera metalica
02.00.00
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
0
2
0
1
1
0
0
0
-1
0
-1
0
0
-1
R
R
0
B
0
R
R
0
1
1
2
1
1
0
0
1
0
-1
-2
0
R
0
0
R
1
1
1
1
1
1
0
0
0
R
B
B
1
1
0
0
-1
-1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
0
0
1
1
1
0
0
1
1
1
1
-1
-1
-1
-1
0
0
0
-1
-1
0
0
0
0
0
0
0
0
R
B
B
0
0
R
R
R
R
02.01.00 TRIAJE
Papelera metalica
Mobiliario Clinico
Equipo Biomedico
02.02.00 TOPICO DE URGENCIAS
Mobiliario Clinico
Mueble fijo, lleva incorporado un lavadero de acero inoxidable
con escurridero
107
Cilindro de oxigeno medicinal, tamao D, incluye porta
cilindro con base rodable
Estetoscopio adulto
Pantoscopio
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
B
R
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
1
1
2
1
1
0
1
1
0
-1
-1
0
R
0
R
R
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
0
0
-1
0
0
0
0
0
0
0
R
R
0
1
1
1
1
0
0
R
R
02.03.00 CONSULTORIO DE MEDICINA

Papelera metalica
Mobiliario Clinico
Oto oftalmologico
108
02.04.00 CONSULTORIO DENTAL

Papelera metalica
1
1
2
1
0
1
2
1
-1
0
0
0
0
B
B
B
-1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
0
0
0
-1
0
0
-1
-1
R
0
R
R
0
0
1
1
2
1
1
0
0
1
0
-1
-2
0
R
0
0
R
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
B
B
B
B
R
B
B
B
B
1
1
1
1
0
0
B
B
1
1
2
1
1
1
1
1
0
0
-1
0
R
R
R
R
Mobiliario Clinico
Amalgamador
02.05.00 CONSULTORIO DEL NIO Y EL ADOLESCENTE
Papelera metalica
Mobiliario Clinico
Oto oftalmologico
02.06.00 CONSULTORIO GINECO-OBSTETRICO
Papelera metalica
109
Mobiliario Clinico
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
0
-1
0
0
0
0
0
0
0
R
0
R
R
R
R
R
R
R
1
1
1
1
1
1
0
0
0
B
B
R
4
2
1
0
0
0
-4
-2
-1
0
0
0
1
1
0
0
-1
-1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Estetoscopio adulto
03.00.00
03.01.00 LABORATORIO
Mobiliario Clinico
Camara Neubauer
Cronometro
Hemoglobinometro
Glucometro simple
Reloj con alarma
110
04.00.00

Mobiliario Clinico
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
B
B
B
B
B
B
B
B
B
Cilindro de oxigeno medicinal, tamao D, incluye porta

cilindro con base rodable
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
-1
-1
-1
-1
-1
0
0
0
0
0

Estetoscopio adulto
Mobiliario Clinico
Fuente: Patrimonio del C.S./ NTS N038-MINSA
Elaboracion: propia
111
b) Oferta Actual
Infraestructura
La oferta actual por servicios de salud que los actuales ambientes se encuentran
en condiciones de brindar, dicha oferta se obtiene a partir de las capacidades de
atencin por hora de los ambientes, de la cantidad de horas anuales dedicadas por
ambiente a cada uno de los servicios involucrados en el proyecto y la cantidad de
ambientes en adecuadas condiciones en el establecimiento de salud
Las horas anuales destinadas por servicio por ambiente resulta de multiplicar las
horas de atencin diarias por el numero de das a la semana que atiende el centro
de salud por 50 semanas.
CUADRO N31
AMBIENTES: CAPACIDAD DE ATENCION OPTIMIZADA AL AO POR SERVICIO DE SALUD

Total de
Ambientes
Capacidad de
atencion x hora x
ambiente
Horas anuales
destinadas por servicio
por ambiente
Capacidad de
atencion x ao x
ambiente
Capacidad total
de atencion por
ao
Consultorio Medico
1800
7200
7200
Consultorio Obstetrico
1800
7200
7200
Consultorio Enfermeria
1800
7200
7200
Consultorio de Odontologia
600
2400
2400
Consultorio de Psicologia
900
3600
3600
Consultorio de Nutricion
Consultorio de PCT
1800
7200
7200
1800
3600
3600
Admision - Caja
1800
7200
7200
Archivo
1800
7200
7200
1800
3600
3600
Triaje
1800
7200
7200
Topico
1800
7200
7200
Laboratorio
1800
3600
3600
Almacen
1800
7200
7200
Servicio
Recursos Humanos
112
CUADRO N32
PROPORCION DE HORAS DEDICADAS A LOS SERVICIOS DE SALUD

Capacidad Proporcion
Tiempo total
de atencion de horas
dedicados a
por hora dedicadas a
los servicios
segn
cada
de salud
servicio
servicio
Servicio
Recurso Humano
Atencion en consultorio externo
80.00%
Emergencia
20.00%
Consultorio de Obstetricia
100.00%
Consulta externa
80.00%
Topico
20.00%
Psicologo
100%
100%
Odontologo
100%
100%
Admision
30%
Triaje
25%
Caja
25%
Topico
20%
Limpieza-almacen
100%
Medico
Obstetriz
Enfermera
Tecnico en enfermeria
Personal de limpieza
100.00%
100.00%
100%
100%
100%
CUADRO N33
RECURSOS HUMANOS: CAPACIDAD DE ATENCION OPTIMIZADA AL AO

Capacidad
Horas
de atencion anuales
Capacidad de
Numero de
por hora destinadas
atencion por
profesionales
segn
por servicio
ao
servicio
percapita
Personal
Servicio
1320
10560
Obstetriz
4
4
1650
6600
Enfermera
1320
5280
Odontologo
1650
6600
Psicologo
1650
3300
Consultorio de PCT
Enfermera
1320
1
1
2640
1320
Admision - Caja
Tecnico enfermeria
2
2
2
4
4
4
4
4
2
4
495
1980
495
1980
330
450
1800
360
360
1800
7200
Consultorio Medico
Medico
Enfermera
Archivo
Tecnico enfermeria
Medico
Triaje
Tecnico enfermeria
Topico
Enfermera
Laboratorio
Enfermera
Almacen
113
2640
Oferta de Equipamiento y Mobiliario

CUADRO N34
Item
Descripcion
01.00.00
01.01.00
Horas
Capacidad
Capacidad de anuales N de equipos
total de
medicos
atencion x destinadas
atencion por
hora x
por servicio operativos
ao
equipo
por equipo
INGRESO Y ESPERA
4
4
1800
1800
1
0
7200
0
4
4
4
4
4
4
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1
1
0
1
0
0
7200
7200
0
7200
0
0
1800
21600
4
4
1800
1800
1
1
7200
7200
4
4
4
1800
1800
1800
0
2
0
0
14400
0
4
4
4
1800
1800
1800
1
1
0
7200
7200
0
1800
7200
4
4
4
1800
1800
1800
0
0
1
0
0
7200
4
4
4
1800
1800
1800
1
1
1
7200
7200
7200
4
4
1800
1800
0
0
0
0

01.02.00
ADMISION - CAJA
Papelera metalica
01.03.00
ARCHIVO
01.04.00
Pizarra acrilica
Papelera metalica
02.00.00
02.01.00

TRIAJE

Papelera metalica
Mobiliario Clinico
Equipo Biomedico
114
02.02.00
TOPICO DE URGENCIAS
Mobiliario Clinico
escurridero
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
0
0
0
0
1
1
1
0
0
1
1
1
1
0
0
0
0
7200
7200
7200
0
0
7200
7200
7200
7200
1800
7200

base rodable
1800
7200
1800
7200
Estetoscopio adulto
1800
7200
4
4
1800
1800
1
1
7200
7200
4
4
4
1800
1800
1800
1
1
1
7200
7200
7200
4
4
4
4
1800
1800
1800
1800
1
1
1
1
7200
7200
7200
7200
4
4
4
4
1800
1800
1800
1800
1
0
1
1
7200
0
7200
7200


Pantoscopio
02.03.00
Papelera metalica
115
Mobiliario Clinico
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
7200
7200
0
4
4
1800
1800
1
1
7200
7200
4
4
4
4
1800
1800
1800
1800
0
1
2
1
0
7200
14400
7200
1800
4
4
4
4
4
4
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1
0
1
1
0
0
7200
0
7200
7200
0
0
4
4
4
4
1800
1800
1800
1800
1
0
0
1
7200
0
0
7200
4
4
4
4
4
4
4
4
4
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1
1
1
1
1
1
1
1
1
7200
7200
7200
7200
7200
7200
7200
7200
7200
4
4
1800
1800
1
1
7200
7200
Oto oftalmologico
02.04.00
CONSULTORIO DENTAL
Papelera metalica
Mobiliario Clinico
Amalgamador
02.05.00

Papelera metalica
Mobiliario Clinico
Oto oftalmologico
116
02.06.00
Papelera metalica
4
4
4
4
1800
1800
1800
1800
1
1
1
1
7200
7200
7200
7200
4
4
4
4
4
4
4
4
4
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1
0
1
1
1
1
1
1
1
7200
0
7200
7200
7200
7200
7200
7200
7200
4
4
4
1800
1800
1800
1
1
1
7200
7200
7200
4
4
4
1800
1800
1800
0
0
0
0
0
0
4
4
1800
1800
0
0
0
0
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Mobiliario Clinico
Estetoscopio adulto
03.00.00
03.01.00

LABORATORIO
Mobiliario Clinico
Camara Neubauer
Cronometro
Hemoglobinometro
Glucometro simple
Reloj con alarma
117
04.00.00

Mobiliario Clinico
4
4
4
4
4
4
4
4
4
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1
1
1
1
1
1
1
1
1
7200
7200
7200
7200
7200
7200
7200
7200
7200

base rodable
1800
7200
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
4
4
4
4
1800
1800
1800
1800
1800
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Estetoscopio adulto
Mobiliario Clinico
118
Oferta Optimizada
La oferta optimizada en la situacin actual es la misma que la oferta actual del
establecimiento, dado que la capacidad mxima de atencin adecuando ambientes
, mobiliario y personal, es como se est brindando actualmente el servicio
3.1.3 Los Involucrados en el PIP

Matriz de Involucrados
Poblacin Beneficiaria del C.P. de Vctor Ral Haya de la Torre

La poblacin del centro poblado manifiesta una limitada atencin en el
establecimiento, es por eso que han apoyado desde un comienzo la iniciativa de
mejorar el servicio en el Centro de Salud.
La poblacin organizada ha participado activamente en los talleres del Presupuesto
Participativo Ao 2013.
Centro de Salud de Vctor Ral Haya de la Torre

El encargado del establecimiento Dr. Aldo Alvarado Ascoy manifiesta la limitada
capacidad resolutiva de la atencin integral del establecimiento de salud para la
atencin de pacientes, a pesar de tener una categora para un Centro de Salud I-3.
Sin embargo debido a las condiciones actuales del servicio es que no se puede
brindar una mejor capacidad y solo se limita a atender de acuerdo a las condiciones
de un puesto de Salud, pese a tener una gran demanda de pacientes.
Microred La Esperanza
Conocedores de la problemtica que presenta el Centro de Salud, que presenta una
limitada oferta de servicios, estn de acuerdo en la ejecucin del presente
proyecto.
Microred Huanchaco
Conocedores de la problemtica que presenta el Centro de Salud, que presenta una
limitada oferta de servicios, estn de acuerdo en la ejecucin del presente
proyecto.
Red de Salud de Trujillo

La red de salud es la encargada de monitorear a las microredes de su
jurisdiccin en este caso a la Microred de Huanchaco, que es a donde pertenece
el Centro de Salud de Victor Raul Haya de la Torre. Esta entidad es conciente
de la problemtica que enfrenta el Centro de Salud de VRHT, como es la
insuficiente infarestructura, equipamiento y capacitacin para brindar un mejor
servicio.
119
Municipalidad del Centro Poblado de Vctor Ral Haya de la Torre

Desde los inicios de la creacin del Centro de Salud han apoyado permanentemente
toda intervencin en dicho establecimiento. Tambin han participado activamente
en talleres del Presupuesto Participativo Ao 2013, donde este proyecto ha sido
priorizado.
Municipalidad Distrital de Huanchaco

La Municipalidad manifiesta su preocupacin por no contar con un establecimiento
de la categora I-3 que atienda las necesidades de salud de la poblacin que
pertenece a su jurisdiccin, en este caso el centro poblado de Victor Raul Haya de
la Torre.
CUADRO N35
GRUPOS DE INVOLUCRADOS
ACUERDOS Y
GRUPO
PROBLEMAS
INTERESES
ESTRATEGIAS
POBLACIN
Limitada atencin
en el
establecimiento
Que se brinde
una mejor
cobertura en el
establecimiento
de Salud en
donde puedan
atender sus
necesidades
Mejorar la
cobertura de
atencin.
- Contar con
adecuados
ambientes
de trabajo.
- Contar con
adecuado
equipamiento para
atencin.
Sugerencias a la
direccin del
establecimiento
para
que brinden una
atencin de calidad.
Utilizar el
servicio
adecuadamente
Brindar apoyo e
informacin durante
la etapa del
proyecto.
Interceder ante
las autoridades
locales para que
mejore las
condiciones de
oferta del
establecimiento
de salud..
BENEFICIARIA
DEL C.P. DE
VCTOR RAL
HAYA DE LA
TORRE
CENTRO DE
SALUD DE
VCTOR RAL
HAYA DE LA
TORRE
MICRORED LA
ESPERANZA
Limitada capacidad
resolutiva de la
atencin integral
del
establecimiento de
salud para la
atencin de
pacientes.
Limitada Oferta en
infraestructura,
equipamiento y
personal
asistencial para el
servicio de Salud
integral, en el
Que el centro de
salud cuente con
infraestructura
adecuada y
equipamiento,
para una atencin
120
COMPROMISOS
Apoyar e
incentivar a la
comunidad
referente a los
servicios de
salud.
Fortalecimiento de
las alianzas
estratgicas con las
juntas vecinales,
autoridades locales
y responsables
directas del servicio
Brindar apoyo e
informacin
durante la etapa
del proyecto.
MICRORED
HUANCHACO
centro de Salud
integral en el
servicio de salud,
de esta manera
descongestionar
el servicio
de salud en
bsqueda de la
mejora integral del
servicio.
Limitada Oferta en
infraestructura,
equipamiento y
personal
asistencial para el
servicio de Salud
integral, en el
centro de Salud
Mayor cobertura
de atencin
integral en la
localidad.
Fortalecimiento de
las alianzas
estratgicas con las
juntas vecinales,
autoridades locales
y responsables
directas del servicio
de salud en
bsqueda de la
mejora integral del
servicio.
Riesgo de
incremento de las
tasas de morbi mortalidad en la
zona.
Mejoramiento de
la calidad del
servicio de salud
en la zona de
influencia.
Realizar gestiones
ante
La Municipalidad
Distrital,
Direccin Regional
de
Salud, con el apoyo
de
las autoridades y
poblacin del centro
poblado para
la solucin de
problemas
de recursos
humanos,
desabastecimiento
de medicinas y de la
infraestructura.
Contar con un
establecimiento
de Salud
adecuado en
donde atender
las necesidades
de salud de sus
pobladores
Apoyo al proyecto
en razn que la
poblacin del centro
poblado acceder a
un servicio de salud
de manera ms
rpida y adecuada
Seguir apoyando
con el pago de los
profesionales de
la salud que estn
a su cargo.
Cumplir con las

metas
establecidas de
disminucin de
enfermedades y
Establecer la
normatividad
adecuada para una
buena atencin de la
salud
Monitorear la
atencin al
Que se cuente
con
infraestructura
adecuada y
equipamiento,
para una atencin
integral en el
servicio de salud.
MUNICIPALIDAD
DEL CENTRO
POBLADO DE
VCTOR RAL
HAYA DE LA
TORRE
MUNICIPALIDAD
DISTRITAL DE
HUANCHACO
RED DE
SALUD DE
TRUJILLO
Dentro de su
jurisdiccin no
contar con un
Centro de Salud
adecuado que
atienda las
necesidades de
salud de sus
pobladores
No cumplir con
las metas de
disminucin de
enfermedades y
mejoras de la
121
Brindar apoyo e
informacin
durante la etapa
del proyecto.
Brindar apoyo e
informacin
durante la etapa
del proyecto.
usuario.
salud
mejoras de la
salud.
Que se brinde una
oferta integral en
los servicios de
salud; con mayor
infraestructura,
equipamiento y
con el personal
necesario acorde
con la poblacin
referencial
asignada al
Centro de salud.
GERENCIA
REGIONAL DE
SALUD LA
LIBERTAD
Limitada cobertura
de atencin
mdica.
-
Que se cumpla los

lineamientos de
poltica del sector
salud.
- Monitoreo
permanente
de la atencin al
usuario.
Priorizar (opinin
favorable) el PIP
Monitorear la
atencin al
usuario.
Antes de analizar a la poblacin afectada por el problema y como se desagrega,

se presenta a continuacin un cuadro que resume las fases del proceso de
atencin de salud que brinda el Puesto de Salud Victor Raul Haya de la Torre,
segn se pudo determinar en la visita de campo y de acuerdo a la entrevista con
los encargados del puesto de salud.
CUADRO N36
FASES DEL PROCESO DE ATENCION DE SALUD EN EL PUESTO DE SALUD
ETAPAS DE VIDA
PROMOCION
PREVENCION
RECUPERACION
NIO
Recien Nacido
(Hasta 28 dias)
Paquete Educativo Atencion del recien nacido

Vacunacion con BCG/HVB
Paquete Educativo Control de CRED
Nio (29 dias a 11

meses)
Visitas Domiciliarias a recien nacidos en riesgo

Atencion a daos prevalentes segn protocolo
Visitas Domiciliarias
Inmunizaciones
Administracion de micronutrientes
Vigilancia Nutricional
Paquete Educativo Control de CRED
Nio (1 a 4 aos)
Eliminacionde placa bacteriana
Inmunizaciones
Suplementacion
Vigilancia Nutricional
Paquete Educativo Control y crecimiento
Nio (5 a 9 aos)
Eliminacionde placa bacteriana

122
ADOLESCENTE
Adolescente
Consejeria
(de 10 a 14 aos)
Evaluacion General al adolescente

Control y crecimiento
Adolescente
Consejeria
(de 15 a 19 aos)
Evaluacion General al adolescente
Control y crecimiento

ADULTO
Adulto Varon
Adulto Mujer
Consejeria
Examen General del adulto varon
Paquete Educativo
Consejeria
Paquete Educativo
Examen General del adulto mujer
Consejeria
Evaluacion general del adulto mayor
Paquete Educativo
Visitas domiciliarias al adulto mayor postrado
ADULTO MAYOR
Atencion de daos considerados en prioridades

regionales
Adulto Mayor
Identificacion y referencia de discapacidades fisicas y

neurologicas
GESTANTE Y NIO AL NACER
Consejeria
Nutricional
Control Prenatal
Gestante y Nio
Paquete Educativo Psicoprofilaxis
por nacer
Atencion del puerperio segn protocolo
Estimulacion prenatal
Fuente: C.S. VRHT
El a bora ci on propi a
As tenemos que de acuerdo al Cuadro N, el Puesto de Salud brinda 3 niveles

de atencin, como son: Promocin, Prevencin y Recuperacin.
a. Poblacin de Referencia
La poblacin de referencia es la poblacin asignada por la Direccin Regional de
Salud de La Libertad, al establecimiento de salud como de su responsabilidad,
la misma que se ha proyectado por grupo etreo a una tasa intercensal de
1.23% (fuente: OIE GERESA LA LIBERTAD)
A continuacin se muestra la proyeccin de la poblacin referencial:
123
CUADRO N37
POBLACION DE REFERENCIA
Poblacion
Recien
de 15 a
de 20 a
Referencial
Nacido
01 ao
a 04 aos
aos
aos
19 aos
59 aos de 60 aos
8,825
183
167
666
813
812
897
8,934
185
169
674
823
822
9,044
187
171
682
833
833
9,156
189
173
691
843
9,269
192
175
699
9,383
194
177
9,499
197
9,617
Ao
M enores de de 01 ao de 05 a 09 de 10 a 14
M ayores
Gestantes
M EF
Esperadas
4856
614
2892
210
908
4916
622
2928
213
919
4977
629
2964
215
843
930
5038
637
3001
218
854
853
942
5100
645
3038
221
708
864
864
953
5163
653
3075
224
179
717
875
874
965
5227
661
3113
226
199
182
726
886
885
977
5292
669
3152
229
9,735
201
184
735
897
896
989
5357
677
3191
232
9,855
204
186
744
908
907
1001
5423
686
3230
235
10
9,977
206
188
753
919
918
1014
5490
694
3270
238
Total
103,295
2,138
1,951
7,794
9,513
9,508
10,495
56,841
7,188
33,853
2,461
Nombre del establecimiento: Centro de Salud Victor Raul Haya de la Torre

Poblacion Total= Poblacion Directa del Etablecimiento
Tasa de Crecimiento Demografico
1.23% 0.0123465
Menores de 01 ao
1.89%
de la poblacion total
de 01 ao a 04 aos
7.55%
de 05 a 09 aos
9.21%
de 10 a 14 aos
9.21%
de 15 a 19 aos
10.16%
de 20 a 59 aos
55.03%
Mayores de 60 aos
MEF
Gestantes
6.96%
32.77%
2.38%
Fuente: Cuadros de Poblacion Total Asignada a los E.S. por OIE - GERESA - La Libertad
b. Poblacin Demandante Potencial

La poblacin potencial es aquella que requiere en algn momento de los
servicios de atencin de la salud.
Para la proyeccin de la demanda potencial se est asumiendo el supuesto de
que el 90% de la poblacin total, que se prev acude al establecimiento a
solicitar el servicio por cuanto no hay otros efectores de salud, teniendo el
establecimiento que atender an a la poblacin asegurada y no asegurada;
adems se asumir el supuesto que la poblacin demandante potencial es igual a
la poblacin con necesidades sentidas, la que a su vez se igual a la poblacin
124
con necesidades reales, habindose efectuado la proyeccin por grupo etareo a

una tasa de crecimiento de 1.23%, segn MINSA.
CUADRO N38
POBLACION DEMANDANTE POTENCIAL
Poblacion
Recien
Referencial
Nacido
01 ao
a 04 aos
aos
aos
19 aos
7,943
164
150
599
731
731
807
4371
553
2603
189
8,041
166
152
607
740
740
817
4425
559
2635
192
8,140
168
154
614
750
749
827
4479
566
2668
194
8,240
171
156
622
759
759
837
4534
573
2701
196
8,342
173
158
629
768
768
848
4590
580
2734
199
8,445
175
160
637
778
777
858
4647
588
2768
201
8,549
177
161
645
787
787
869
4704
595
2802
204
8,655
179
163
653
797
797
879
4763
602
2836
206
8,762
181
165
661
807
807
890
4821
610
2871
209
8,870
184
168
669
817
816
901
4881
617
2907
211
Ao
Menores de de 01 ao de 05 a 09 de 10 a 14 de 15 a
de 20 a
Mayores
59 aos de 60 aos
MEF
Gestantes
Esperadas
10
8,979
186
170
678
827
827
912
4941
625
2943
214
Total
92,966
1,924
1,756
7,015
8,562
8,558
9,446
51,157
6,469
30,467
2,215

1.23% 0.0123465
Menores de 01 ao
1.89%
de 01 ao a 04 aos
7.55%
de 05 a 09 aos
9.21%
de 10 a 14 aos
9.21%
de 15 a 49 aos
10.16%
Mayores de 50 aos
6.96%
MEF
32.77%
Gestantes
2.38%
c. Poblacin Demandante Efectiva

Es la parte de la demanda potencial que efectivamente demanda atenciones de
salud.
Se proceder a calcular la poblacin demandante efectiva para cada una de las
fases del proceso de atencin de salud considerando para cada una de las
poblaciones que integran estas fases los ratios de demanda de los servicios del
MINSA. Estos porcentajes han sido calculados a partir de la informacin de la
125
poblacin que maneja la oficina de estadstica de la GERESA para el ao 2012,

y se presentan a continuacin:
CUADRO N 39
RATIOS DE DEMANDA -GERESA LL

Poblac
Esperada
(2012)
INDICADOR
Recien Nacido Inmunizado
Poblacin Programada
META (2012)
N
%
DEMANDA
N
Fuente del Dato
34700
34700
100%
34644
99.8% HIS 3.05 - NOVAFIS-PERU Reporte Nio ao 2012/Oficina de Estadistica GERESA LL
19170
19170
100%
18452
174135
139308
80%
95409
209828
167862.4
80%
85957
79449
63559.2
80%
54610
85.9%
79449
63559.2
80%
32225
43010
34408
80%
22478
34700
20820
60%
6316
30.3% LL
43010
34408
80%
18962
55.1% Estadistica GERESA LL
Adultos que reciben consejeria
852525
511515
60%
586421 114.6% HIS 3.05 - NOVAFIS-PERU Reporte Adulto ao 2012/Oficina de Estadistica GERESA LL
Adulto Mayor que recibe consejeria
165046
99027.6
60%
18869
Nios con Lactancia Materna

Exclusiva a los seis meses
Nios menores de cinco aos que
reciben control CRED
Nios de 5 a 10 aos que reciben
control CRED
Adolescentes que reciben control
CRED
Adolescentes que reciben consejeria
Mujeres Gestantes que reciben
controles prenatales
Gestantes que reciben atencion de
parto
Mujeres Lactantes que reciben
controles del puerperio
HIS 3.05 - NOVAFIS-PERU Reporte Adolescente ao 2012/Oficina de Estadistica

GERESA LL
50.7% GERESA LL
HIS 3.05 - NOVAFIS-PERU Reporte Materno Perinatal ao 2012/Oficina de
HIS 3.05 - NOVAFIS-PERU Reporte de partos ao 2012/Oficina de Estadistica GERESA
HIS 3.05 - NOVAFIS-PERU Reporte Adutlto Mayor ao 2012/Oficina de Estadistica
19.1% GERESA LL
Tasa de Enfermedad Diarrica Aguda

Tasa: 19316.1 casos x 100,000 habitantes
en Nios Menores de 5 aos
Analisis Situacional de Salud ao 2011 - GERESA LL/Oficina de Epidemiologa
Tasa de Infeccin Respiratoria Aguda

Tasa: 11,984.6 casos x 10,000 menores de 5 aos
Adolescentes que reciben atencion de

recuperacion
248269
148961.4
60%
148624
99.8% GERESA LL
Adulto que recibe atencion de

recuperacion
852525
511515
60%
420822
82.3% GERESA LL
Adulto Mayor que recibe atencion de

recuperacion
165046
99027.6
60%
186056 187.9% GERESA LL
c.1
HIS 3.05 - NOVAFIS-PERU Reporte Morbilidad ao 2012/Oficina de Estadistica
Poblacin Demandante Efectiva de Servicios de Promocin

Se tiene en cuenta a la poblacin de adolescentes, adulto y adulto mayor
que recibe consejera, se tomara el 100% de la poblacin referencial para
los siguientes grupos de edad, ver siguiente cuadro:
126
CUADRO N40
Poblacion Demandante Efectiva
POBLACION QUE BUSCA ATENCION: PROMOCION SIN PROYECTO
AOS
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
Poblacion con
necesidades sentidas que
busca atencion:promocion
6651
6922
7007
7094
7181
7270
7360
7451
7543
7636
7730
Adolescente 10 a 19 aos
1538
1557
1576
1596
1615
1635
1656
1676
1697
1718
1739
Adulto 20 a 59 aos
4371
4425
4479
4534
4590
4647
4704
4763
4821
4881
4941
Adulto Mayor a 60 aos
553
559
566
573
580
588
595
602
610
617
625
Madres Gestantes
189
192
194
196
199
201
204
206
209
211
214
189
192
194
196
199
201
204
206
209
211
Madres Lactantes
c.2
Poblacin Demandante Efectiva de Servicios Preventivos

Se tiene en cuenta la poblacin de nios (recin nacidos) que son
inmunizados (100%), los nios y adolescentes que reciben controles de
crecimiento (100%) y las mujeres que recibi atencin prenatal por un
proveedor de salud calificado (100%).
CUADRO N41

POBLACION QUE BUSCA ATENCION: PREVENCION SIN PROYECTO
AOS
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020 2021
2022
2023
2024
Poblacion con
buscan
atencion:Prevencion
3562
3606
3650
3695
3741
3787
3834 3881
3929
3978
4027
Recien Nacido
183
185
187
189
192
194
197
199
201
204
206
Nios de 0 a 4 aos
749
759
768
777
787
797
807
817
827
837
847
Nios de 5 a 9 aos
731
740
750
759
768
778
787
797
807
817
827
1709
1730
1751
1773
1795
1817
1840
1862
1885
1909
1932
Madres Gestantes
189
192
194
196
199
201
204
206
209
211
214
127
c.2
Poblacin Demandante Efectiva de Servicios Recuperativos

Se tiene en cuenta la poblacin por edades que reciben atencin recin
nacidos un 100%; de EDA e IRA (Nios) un 80% y de Recuperacin
(Adolescente, Adulto y Adulto Mayor) un 60%; Y para la poblacin de
madres gestantes y lactantes se considera un 80%.
CUADRO N42

POBLACION QUE BUSCA ATENCION: RECUPERACION SIN PROYECTO
AOS
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
Poblacion con
buscan
atencion:Recuperacion
5695
5917
5990
6064
6138
6214
6291
6369
6447
6527
6607
Recien nacidos
183
185
187
189
192
194
197
199
201
204
206
Nio de 0 a 4 aos
599
607
614
622
630
637
645
653
661
669
678
Nio de 5 a 9 aos
585
592
600
607
615
622
630
638
646
653
662
1025
1038
1051
1064
1077
1090
1104
1117
1131
1145
1159
Adulto 20 a 59 aos
2914
2950
2986
3023
3060
3098
3136
3175
3214
3254
3294
237
240
243
246
249
252
255
258
262
265
268
Madres Gestantes
151
153
155
157
159
161
163
165
167
169
171
151
153
155
157
159
161
163
165
167
169
Madres Lactantes
d. Demanda Efectiva
Indicadores de la Consulta Externa
Es el rea funcional dedicada a satisfacer las demandas de salud de los
usuarios mediante actividades de atencin ambulatoria en consultorios.
Entre los principales indicadores tenemos:
NMERO DE ATENCIONES Y NMERO DE ATENDIDOS
Nmero de atenciones: Atencin es la actividad mdica y no mdica que

comprende un conjunto de acciones dirigidas a formular el diagnstico, el
tratamiento y el pronstico del estado de salud de una persona que acude
como paciente ambulatorio al establecimiento de salud.
128
CUADRO N 43
ATENCIONES Y ATENDIDOS -AO 2012
MESES
SUB TOTAL
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SETIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
ATD
126
ATC
641
ATD
123
ATC
652
ATD
113
ATC
645
ATD
91
ATC
798
ATD
47
ATC
839
ATD
75
ATC
947
ATD
83
ATC
938
ATD
45
ATC
1057
ATD
69
ATC
851
ATD
31
ATC
872
ATD
27
ATC
941
ATD
20
ATC
784
TOTAL ATD
850
TOTAL ATC
9965
Fuente: Reporte HIS ao 2012 - GERESA-LL

ATD: Atendidos
ATC: Atenciones
En el Cuadro N 43, se aprecia el nmero de atenciones y atendidos durante el

ao 2012. En el caso del nmero de atenciones se tiene 9,965 durante el mismo
ao. En el caso de los atendidos, se tiene una cifra de 850 atendidos durante el
2012.
Tenemos que para el ao 2012, el nmero de atendidos en promedio es de 71 al

ao, y el nmero de atenciones es en promedio de 830 al mes. Los datos
anteriores corresponden a la ltima informacin a nivel de GERESA.
129
As tenemos que para el ao 2012 se tiene:
Se atienden un promedio de 33 pacientes diarios (considerando 300 das

hbiles al ao) en los 4 consultorios, esto es 8 atenciones diarias promedio por
consultorio y 1.4 atenciones/hora.(considerando que se atiende 6 horas
diarias).
Nmero de Atendidos: Atendido es aquel que acude a un consultorio externo

del establecimiento donde recibe atencin mdica o no mdica por una causa
especfica.
Los atendidos en el C.S. de Vctor Ral Haya de la Torre han sido en promedio
de 850 en el ao 2012.
Concentracin de atenciones del establecimiento: Sirve para establecer el

promedio de consultas que se han otorgado a cada paciente que acudi al
establecimiento durante un periodo.
A continuacin presentamos el ratio de concentracin de atenciones del Centro

de Salud VRHT.
As tenemos:
C.A.= Concentracin de atenciones
C.A. =
Nmero de atenciones en un periodo
Nmero de atendidos en el mismo periodo

C.A.= 9965 =11.72
850
Como se observa en el cuadro anterior, en el C.S. el ratio de concentracin es
relativamente alto con respecto al estndar, ya que, en el primer nivel de atencin
(dentro del cual se encuentra el Centro de Salud) es de 3.5 atenciones por
atendido. Esto significa que los pacientes regresan a ser atendidos hasta casi
11.72 veces al ao.
Tasa de atenciones especializadas: Permite conocer la distribucin porcentual

de la demanda atendida en la consulta externa de cada especialidad (consultorio).
130
CUADRO N44
TASA DE ATENCIONES ESPECIALIZADAS

Numero de atenciones del Consultorio de Medicina
x 100
7200
Numero de atenciones totales en la Consulta Externa
72.25%
40.46%
40.46%
6.74%
10.12%
14.45%
9965
Numero de atenciones del Consultorio de Obstetricia x 100
4032
9965
Numero de atenciones del Consultorio de Enfermeria x 100
4032
9965
Numero de atenciones del Consultorio de Odontologia x 100
672
9965
Numero de atenciones del Consultorio de Psicologia x 100
1008
9965
Numero de atenciones del Consultorio de Nutricion x 100
1440
9965
Promedio diario de atenciones: Sirve para calcular la produccin diaria de

atenciones realizadas en consulta externa en un periodo.
CUADRO N45
PROMEDIO DIARIO DE ATENCIONES
N de atenciones del establecimiento
N de dias utiles de atencion en el mismo periodo

N de atenciones de Medicina

=
131
672
2.24
atenc/dia
4032
13.44 atenc/dia
4032
13.44 atenc/dia
672
2.24
atenc/dia
3.36
atenc/dia
300
=
24.00 atenc/dia
300

N de atenciones de Nutricion
300
=
N de atenciones de Psicologia
7200
300

N de atenciones de Obstetricia
33.22 atenc/dia
300

N de atenciones de Enfermeria
300

N de atenciones de Odontologia
9965
1008
300
Analizando por consultorios, tenemos que, el consultorio de Medicina recibe 24

atenciones/da, siendo el consultorio que ms atenciones recibe por da. El
consultorio de Odontologia, recibe 2.24 atenciones/da, el consultorio de
Enfermeria, recibe 13.44 atenciones/da al igual que obstetricia
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE ENFERMEDAD POR GRUPOS DE EDAD
CUADRO N 46
10 Principales Enfermades de la Poblacion entre 0 - 11 Aos

PATOLOGA (ENFERMEDADES)
Nio
(0 - 11 aos)
Porcentaje %
TOTAL GLOBAL
519
100.00%
305
62
23
21
14
9
9
8
6
5
6
51
58.77%
11.95%
4.43%
4.05%
2.70%
1.73%
1.73%
1.54%
1.16%
0.96%
1.16%
9.83%
J029 - Faringitis Aguda, no Especificada

J00X - Rinofaringitis Aguda, Rinitis Aguda
J039 - Amigdalitis Aguda, no Especificada
B829 - Parasitosis Intestinal, sin otra Especificacion
A049 - Infeccion Intestinal Bacteriana, no Especificada
L089 - Infeccion Local de la Piel y del Tejido Subcutaneo, no Especificada
J020 - Faringitis Estreptococica
A071 - Giardiasis [Lambliasis]
H651 - Otitis Media Aguda no Supurada
L239 - Dermatitis Alergica de Contacto, de causa no Especificada
Demas Enfermedades
* Total Global, es la cifra de todos los pacientes con diversas enfermedades, otras no
consideradas en esta lista por ser en menor proporcion
468
Fuente: GERESA - Elaboracion propia
En el Cuadro N 46, se puede apreciar las 10 principales enfermedades que

padece la poblacin del C.P. Victor Raul en un rango de edad de 0 11 aos,
dentro de las 10 princiaples enfermedades; las enfermedades del sistema
respiratorio como son Faringitis Aguda (305 casos), Rinofaringitis Aguda ( 62
casos ) y Amigdalitis Aguda (23 casos), encabezan la lista de los casos
mayoritariamente.
132
CUADRO N 47

Adolescente
(12 - 17 aos)
Porcentaje %
TOTAL GLOBAL
108
100.00%
35
7
6
6
5
4
4
4
3
3
31
32.41%
6.48%
5.56%
5.56%
4.63%
3.70%
3.70%
3.70%
2.78%
2.78%
28.70%

N390 - Infeccion de Vias Urinarias, Sitio no Especificado
M791 - Mialgia
L309 - Dermatitis, no Especificada
A64X9 - Sindrome de Flujo Vaginal
K291 - Otras Gastritis Agudas
Demas Enfermedades
En el Cuadro N 47, se puede apreciar las principales enfermedades que padece la

poblacin del C.P. Victor Raul en un rango de edad de 12 17 aos, como se puede
apreciar dentro de las 10 principales enfermedades; las enfermedades del sistema
respiratorio como son Faringitis Aguda (35 casos); enfermedades del sistema
urinario como son Infecciona las Vias Urinarias (7 casos) y enfermedades de la piel
como Dermatitis Alergica de Contacto (6 casos ).
133
CUADRO N48

Joven
(18 - 29 aos)
Porcentaje %
TOTAL GLOBAL
225
100.00%
42
42
17
17
12
8
7
5
4
4
67
18.67%
18.67%
7.56%
7.56%
5.33%
3.56%
3.11%
2.22%
1.78%
1.78%
29.78%

O990 - Anemia que Complica el Embarazo, Parto y/o Puerperio
O200 - Amenaza de Aborto
M791 - Mialgia
O470 - Amenaza de Parto Prematuro
Demas Enfermedades
En el Cuadro N 48, se puede apreciar las principales enfermedades que padece la

poblacin del C.P. Victor Raul en un rango de edad de 18 29 aos, como se puede
apreciar dentro de las 10 principales enfermedades; las enfermedades del sistema
respiratorio como son Faringitis Aguda (42 casos) y Rinofaringitis aguda (17 casos),
Enfermedades infecciosas como Sindrome de Flujo Vaginal ( Solo para mujeres, 42
casos ). encabezan la lista los casos mayoritariamente se presentan con respecto a
enfermedades respiratorias.
134
CUADRO N 49

Adulto
(30 - 59 aos)
Porcentaje %
TOTAL GLOBAL
405
100%
108
61
35
30
17
8
7
6
6
6
121
26.67%
15.06%
8.64%
7.41%
4.20%
1.98%
1.73%
1.48%
1.48%
1.48%
29.88%

M791 - Mialgia
O200 - Amenaza de Aborto
O470 - Amenaza de Parto Prematuro
N739 - Enfermedad Inflamatoria Pelvica
Demas Enfermedades
En el Cuadro N 49, se puede apreciar las principales enfermedades que

padece la poblacin del C.P. Vctor Ral en un rango de edad de 30 59 aos,
como se puede apreciar dentro de las 10 principales enfermedades;
Enfermedades infecciosas como Sndrome de Flujo Vaginal (Solo para mujeres,
108 casos), enfermedades a las vas respiratorias como Faringitis Aguda (61
casos) y enfermedades del sistema urinario como Infeccin de vas urinarias
(35 casos), encabezan la lista los casos.
135
CUADRO N 50
10 Principales Enfermades de la Poblacion Mayor a 60 Aos

Adulto Mayor
(>60)
Porcentaje %
TOTAL GLOBAL
144
100%
47
15
10
8
6
4
3
3
3
3
42
32.64%
10.42%
6.94%
5.56%
4.17%
2.78%
2.08%
2.08%
2.08%
2.08%
29.17%

M791 - Mialgia
I10X - Hipertension Esencial (Primaria)
M255 - Dolor en Articulacion
M545 - Lumbago no Especificado
K297 - Gastritis, no Especificada
M199 - Artrosis, no Especificada
Demas Enfermedades
* Total Gl oba l , es l a ci fra de todos l os pa ci entes con di vers a s

enfermeda des , otra s no cons i dera da s en es ta l i s ta por s er en menor
proporci on
Fuente: GERESA - El a bora ci on propi a
En el Cuadro N 50, se puede apreciar las principales enfermedades que

padece la poblacin adulto mayor del C.P. Vctor Ral en un rango de edad de
60 a ms aos, como se puede apreciar dentro de las 10 principales
enfermedades; Enfermedades de las vas respiratorias como Faringitis Aguda
(47 casos) y enfermedades del sistema urinario como Infeccin de vas
urinarias (35 casos), encabezan la lista los casos.
136
Otros Aspectos de Salud

Poblacin y Seguro de Salud
CUADRO N 51
SEGURO DE SALUD DE LOS HABITANTES

AFILIADOS A SEGUROS DE SALUD
SIS
ESSALUD
SEGURO PARTICULAR
SIN SEGURO
TOTAL
N
517
443
104
1041
2105
TOTAL
%
24.56%
21.05%
4.94%
49.45%
100.00%

CC.SS. - UNT
GRAFICO N 22
1500
1000
49.45%
24.56%
21.05%
4.94%
500
0
SIS
ESSALUD
SEGURO SIN SEGURO

PARTICULAR
En el cuadro N 51 y grfico N 22, se observa que el 49.45% de los pobladores de

Vctor Ral Haya De La Torre no cuentan con un seguro mdico para sus familias,
puesto que los ingresos econmicos que reciben los jefes de familia, no alcanzan
para poder adquirir un seguro mdico para su familia. El 24.56 % de los pobladores
de Vctor Ral cuentan con el Seguro Integral de Salud (SIS), donde asisten a la
Posta Mdica De Vctor Ral o a la que pertenecen, para la atencin mdica de las
madres gestantes y los nios menores de 5 aos para su chequeo cuando se
encuentran enfermos, el 21.05% de los pobladores tienen un seguro de ESSALUD
para la atencin mdica, y el 4.94% de los pobladores de Vctor Ral cuentan con un
seguro particular, porque es ms seguro y confiable para la vida del poblador. Al
137
observar estas cifras nos damos cuenta que gran parte de la poblacin no cuenta
con un seguro de salud que les pueda brindar una atencin mdica adecuada en
cualquier momento que puedan enfermarse algn miembro de la familia, y esto se
debe a que el jefe de la familia no tienen un empleo estable que les brinde todos los
beneficios por ley, para l y su familia, ya que viven en la informalidad y con un
sueldo que solo les alcanza para comer; por otro lado, otra parte de la poblacin
cuenta con el SIS (Seguro Integral de Salud), que tiene como finalidad proteger la
salud de la poblacin que no cuentan con un seguro de salud, priorizando en aquellas
poblaciones vulnerables que se encuentran en situacin de pobreza y pobreza
extrema como es el caso de ste centro poblado, las inscritas en el SIS son
aquellas madres gestantes que reciben atencin gratuita en toda la etapa de su
embarazo y parto; y tambin recibe atencin los nios menores de 5 aos, en donde
pasan por control de nio sano desde el momento que nacen y por nutricin en donde
reciben alimentos. Tambin existe una poblacin que cuenta con el servicio de
ESSALUD, se dice que es aquella poblacin en donde los jefes del hogar trabajan
en alguna empresa formal y por tal motivo gozan de este servicio para la atencin
de ellos mismos y de su familia asegurada; y por ultimo una parte muy pequea de la
poblacin cuentan con otra clase de seguro particular ya que dicen que les atienden
mejor, rpido y es mucho ms confiable para esta parte de la poblacin
Poblacin con Discapacidad
CUADRO N 52
POBLACION CON DISCAPACIDAD

DISCAPACIDAD
NO ESCUCHAN
NO VEN
NO HABLAN
NO CAMINAN
OTROS
TOTAL
N
40
90
10
13
43
196
TOTAL
%
20.41%
45.92%
5.10%
6.63%
21.94%
100.00%

CC.SS. - UNT
138
GRAFICO N 23
45.92%
Numero de Personas
100
80
20.41%
60
21.94%
40
5.10%
6.63%
20
0
NO
ESCUCHAN
NO VEN
NO
HABLAN
NO
CAMINAN
OTROS
TIPO DE DISCAPACIDAD
El cuadro N 52 y grfico 23, muestran que el 1.84% no escucha, es decir que

tiene dificultad o la imposibilidad de usar el sentido del odo debido a una prdida
de la capacidad auditiva y un 0.05% oye, usando audfonos los que les permite
desarrollar con normalidad sus actividades diarias, mientras que un 90.75% de las
personas a quien se les aplico el censo no presentan ninguna discapacidad o
limitacin fsica que les impida desenvolverse en sus actividades que diariamente
suelen realizar.
Barreras Socioculturales
Segn entrevista con el Jefe del establecimiento de salud, en la jurisdiccin del
del Centro de Salud VRHT, algunas mujeres gestantes son atendidas por
parteras comunales, adems de algn curandero o huesero. los cuales mantienen
las costumbres de la atencin por la medicina tradicional o alternativa que
colisiona con la medicina oriental ya que muchas veces estas no contribuyen a la
mejora del estado de salud de la persona, empeorando en algunos casos su
situacin.
Dentro de estas tradiciones se encuentran la atencin del parto en domicilio, que
incrementa el riesgo de morbi mortalidad materno perinatal, la atencin de
luxaciones o fracturas por hueseros que puede generar lesiones sobre agregadas
en msculos, ligamentos o el hueso mismo lo cual conlleva a secuelas de las
lesiones; el uso de hierbas, mates entre otros para la sanacin de patologas que
necesariamente requieren intervencin quirrgica.
139
Todos estos aspectos se consideran como barreras socio culturales que limitan
el acceso a los servicios de salud,
por lo que se requiere capacitacin en
interculturalidad que permita un acercamiento entre la comunidad y los servicios

de salud.
La identificacin de estos problemas ha hecho necesario el trabajo con los
Agentes Comunitarios de Salud en temas referentes a Atencin Pre natal,
Emergencias Obsttricas, Alimentacin y Nutricin, Crecimiento y Desarrollo en
los cuales en un primer momento solo se haca por parte del establecimiento de
salud.
Todo el proceso de capacitacin implica un cambio a mediano y largo plazo y cuya
intervencin est basada en el Modelo de Atencin Integral Basado en la Familia
y Comunidad. Ya que la comunidad es parte importante en la prevencin
primordial y primaria de salud.
c) Gestin del Servicio de Salud
Las relaciones entre el establecimiento y la cabecera de Red o Micro Red de

Salud
El centro de salud pertenece a la Micro Red Huanchaco; sin embargo sus reportes y
coordinaciones las realiza con la Micro Red La Esperanza debido a su ubicacin
geogrfica, el centro poblado de Victor Raul colinda con uno de los limites del
Distrito de La Esperanza Parte Baja.
Situacion legal de la propiedad del terreno

El terreno actualmente se encuentra en proceso de inscripcin en registros pblicos
a favor de la Municipalidad Distrital de Huanchaco.
Capacidad Operativa para la operacin y mantenimiento del Establecimiento de

Salud
Los Costos de Operacin y Mantenimiento del Centro de Salud son asumidos por el
MINSA. Ver documento en anexos.
Relaciones con las autoridades locales

Las autoridades de la Municipalidad del Centro Poblado Menor de Victor Raul Haya
de la Torre constantemente estn apoyando dentro de sus limitaciones, las labores
del Centro de Salud; con respecto a la Municipalidad Distrital de Huanchaco apoya
con el sueldo de 3 trabajadores, adems de otras actividades que realiza el Centro
de Salud.
140
GRAVEDAD DE LA SITUACIN QUE SE INTENTA MODIFICAR

Temporalidad:
El problema que se presenta actualmente en el centro de salud es de ndole
permanente desde su creacion.
Relevancia:
De no darse una solucin a la situacin actual del Centro de Salud se podran presentar
las siguientes amenazas:
-
Migracin
Aumento de enfermedades como: diarreas, clera, TBC.
Creencias y hbitos inadecuados de la poblacin
Una parte de la poblacin migrara hacia otros centros de salud.
Grado de avance:
El problema que se presenta en el rea a intervenir est referido bsicamente al
deficiente servicio de salud en el C.P.
El grado de avance ira en aumento de no realizar ninguna intervencin.
Intento de Soluciones Anteriores
No ha habido intentos de solucin anteriores, es por eso que la poblacin organizada
del C.P. de Vctor Ral Haya de la Torre, quienes han participado activamente en el
Presupuesto Participativo Ao Fiscal 2014, en el cual ha sido priorizado el presente
proyecto y en busca de mejorar el servicio de salud del centro poblado ha decido
apoyar con el estudio de pre inversin del proyecto y realizar su ejecucin.
141
3.2
Definicin del Problema, sus Causas y Efectos

Las condiciones en las que viene operando el establecimiento de salud de Victor Raul
Haya de la Torre, como ya se ha descrito son limitadas, situacin que se evidencia ms
en la unidad de consulta externa de medicina; en consultorio obsttrico en general la
atencin materno neonatal que se brinda limitadamente, as como el servicio de Ayuda
Diagnstica de Laboratorio, que no hay las condiciones adecuadas para brindar el
servicio de igual manera el personal profesional y tcnico asistencial, no se encuentra
preparado para brindar el servicio con eficiencia y oportunidad ya que escasamente se le
capacita; esta situacin no garantiza una buena atencin contraviniendo lo dispuesto
tanto en las Normas arquitectnicas como las de equipamiento del Ministerio de Salud.
Las condiciones en que se viene brindando el servicio genera desconfianza en la
poblacin, que an conservan patrones culturales negativos, y al no recibir una oportuna
atencin busca el servicio en otros lugares, ya sea tambin tratamientos alternativos
que ponen en riesgo su salud y en ultimo de los casos no acuden a ningn establecimiento
de salud, de esta manera empeoran su calidad de vida
3.2.1 Definicin del problema

Con el anlisis efectuado se ha identificado el problema central como:
INSUFICIENTE CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL E.S. I-3

VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE PARA LA PRESTACIN
DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN LA JURISDICCIN DEL
CENTRO POBLADO DE VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE
3.2.2 Identificacin de sus causas y efectos

Entre las causas directas e indirectas tenemos:
La inadecuada oferta en la prestacin de los servicios que brinda el Centro de Salud
;teniendo como:
Causas Directas:
Insuficiente Oferta en la prestacin de los servicios que brinda el Establecimiento

de Salud de VRHT.
142
Causas Indirectas:
Infraestructura Inadecuada e Insuficiente
Insuficiente Equipamiento
Escaso fortalecimiento de capacidades del personal

Justificacin de las causas relevantes:
En cuanto a la Inadecuada Oferta en la prestacin de los servicios que brinda el
Centro de Salud VRHT, el cuadro comparativo de la Infraestructura que se ha
presentado anteriormente y las evidencias fotogrficas nos hacen ver que este
establecimiento no dispone de suficiente infraestructura para brindar las atenciones
de salud en todos los servicios, dando como resultado que la atencin que se brinda
no sea oportuna y eficaz.
El equipamiento: En algunos casos el equipamiento se encuentra en buen estado
debido a las adquisiciones que se han venido haciendo; pero tambin cuenta con
equipamiento en estado regular.
La capacitacin al personal profesional y tcnico asistencial es limitada, por lo
que es necesario su capacitacin y sensibilizacin para que brinde una mejor atencin
eficiente y eficaz al usuario.
La otra causa directa tenemos:
Existencia de barreras socioculturales negativas en la poblacin, se relaciona
bsicamente al escaso conocimiento que tiene la poblacin en hbitos y prcticas
saludables, as como la escasa capacitacin que se le da a los Agentes Comunitarios,
sobre todo en los nuevos modelos de atencin.
Causas Indirectas
Limitada promocin a la poblacin sobre hbitos y prcticas saludables en salud
Escasa Capacitacin a Agentes comunitarios

Entre los efectos directos e indirectos:
Efectos directo:
No se resuelven los problemas de salud oportuna y adecuadamente.
Comunidad no adopta hbitos y estilos de vida saludables

Efectos Indirectos:
Derivacin de pacientes a otros establecimientos por patologas que deberan

atenderse en el Establecimiento.
Segmento de la poblacin excluida de los servicios de salud
Complicaciones en el tratamiento de enfermedades menores
Posibilidad de incrementar los riesgos en salud
143
Todos estos efectos, originan el efecto que se ha identificado como:

Incremento de las tasas de morbimortalidad en el mbito jurisdiccional del E.S.
I-3 Vctor Ral Haya de la Torre
A su vez esto ocasiona el siguiente efecto final:
BAJA CALIDAD DE VIDA DEL PACIENTE

ATENDIDO EN EL CENTRO DE SALUD DE
VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE
144
GRAFICO N 24
ARBOL DE CAUSAS Y EFECTOS
BAJA CALIDAD DE VIDA DEL PACIENTE ATENDIDO EN EL CENTRO DE

Incremento de las tasas de morbimortalidad en el mbito

jurisdiccional del E.S. I-3 Vctor Ral Haya de la Torre
Derivacin de pacientes a
otros establecimientos
por patologas que
deberan atenderse en el
E.S.
Segmento de la
poblacin excluida
de los servicios de
salud
Complicaciones
en el
tratamiento de
enfermedades
menores
No se resuelven los problemas de

salud oportuna y adecuadamente
Posibilidades de
incrementar los
riesgos en salud
.Comunidad no adopta hbitos y

estilos de vida saludables
INSUFICIENTE CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL E.S. I-3 VICTOR RAUL HAYA

DE LA TORRE PARA LA PRESTACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN LA
JURISDICCIN DEL CENTRO POBLADO DE VICTOR RAUL HAYA DE LA
TORRE
Limitada oferta en la prestacin

de los servicios en el E.S. I-3
VRHT
Insuficiente
Infraestructura
de las U.P.S.S
administrativas,
consulta
externa, ayuda
al diagnostico,
centro
obsttrico
y
servicios
generales
Insuficiente
provisin de
equipamiento
y mobiliario
medico
Barreras
socioculturales en la
poblacin
Escaso
fortalecimiento
de capacidades
del personal
profesional y
tcnico
asistencial para la
atencin de
los usuarios
145
Limitada
promocin a
la poblacin
sobre hbitos
y prcticas
saludables en
salud
Escasa
capacitacin
a los gentes
comunitarios
3.3
Planteamiento del Proyecto
3.3.1 Objetivo Central del Proyecto

El objetivo central, no es ms que el problema central solucionado, es decir
situacin opuesta al problema central identificado, que en nuestro caso es:
SUFICIENTE CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL E.S. I-3 VICTOR

RAUL HAYA DE LA TORRE PARA LA PRESTACIN DE LOS
SERVICIOS DE SALUD EN LA JURISDICCIN DEL CENTRO
POBLADO DE VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE
3.3.2 Anlisis de Medios

a. Medios de Primer Nivel
Mayor Oferta en la prestacin de los servicios en el E.S. I-3 VRHT
Disminucion de Barreras Socioculturales en la poblacion
b. Medios Fundamentales
Suficiente infraestructura de las U.P.S.S. administrativas, consulta
externa, ayuda al diagnstico, centro obsttrico y servicios.
Insuficiente provisin de equipamiento y mobiliario mdico.
Mayor fortalecimiento de capacidades del personal profesional y tcnico
asistencial para la atencin de los usuarios.
Mayor promocin a la poblacin sobre habitos y practicas saludables en
salud
Suficiente capacitacin a los agentes comunitarios
3.3.3 Fines
a. Fin Directo
Se resuelven los problemas de salud oportuna y adecuadamente
Comunidad adopta habitos y estilos de vida saludables
146
la
b.
Fin Indirectos
Pacientes se atienden en el establecimiento de salud, reduciendo el

nmero de pacientes atendidos.
Segmento de la poblacin incluida en los servicios de salud
Tratamiento adecuado de enfermedades menores
Riesgos en salud disminuyen
Disminucin de las tasas de morbimortalidad en el mbito jurisdiccional

del E.S. I-3 Vctor Ral Haya de la Torre
c. Fin
BAJA CALIDAD DE VIDA DEL PACIENTE ATENDIDO EN EL

CENTRO DE SALUD VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE
147
GRAFICO N 25
ARBOL DE MEDIOS Y FINES
MAYOR CALIDAD DE VIDA DEL PACIENTE ATENDIDO EN EL CENTRO DE

Disminucion de las tasas de morbimortalidad en el mbito

jurisdiccional del E.S. I-3 Vctor Ral Haya de la Torre
Pacientes se atienden en
el establecimiento de
salud, reduciendo el
nmero de pacientes
atendidos
Segmento de la
poblacin incluida
de los servicios de
salud
Tratamiento
adecuado de
enfermedades
menores
Se resuelven los problemas de

salud oportuna y adecuadamente
Riesgos en salud
disminuyen
.Comunidad adopta hbitos y estilos

de vida saludables
SUFICIENTE CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL E.S. I-3 VICTOR RAUL HAYA DE

LA TORRE PARA LA PRESTACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN LA
JURISDICCIN DEL CENTRO POBLADO DE VICTOR RAUL HAYA DE LA
TORRE
Mayor oferta en la prestacin

de los servicios en el E.S. I-3
VRHT
Suficiente
Infraestructura
de las U.P.S.S
administrativas,
consulta
externa, ayuda
al diagnostico,
centro
obsttrico
y
servicios
generales
Suficiente
provisin de
equipamiento
y mobiliario
medico
Disminucion de
barreras
socioculturales en la
poblacin
Mayor
fortalecimiento
de capacidades
del personal
profesional y
tcnico
asistencial para la
atencin de
los usuarios
148
Mayor
promocin a
la poblacin
sobre hbitos
y prcticas
saludables en
salud
Suficiente
capacitacin
a los gentes
comunitarios
3.4.- ALTERNATIVAS DE SOLUCIN:

3.4.1 Definicin de Medios Fundamentales
Se mantienen todos los planteados por no ser antagnicos, si no complementarios
y articulados, estos son:
1
Suficiente Infraestructura de las U.P.S.S administrativas, consulta externa, ayuda

al diagnostico, centro obsttrico y servicios generales
Suficiente provisin de equipamiento y mobiliario medico
Mayor fortalecimiento de capacidades del personal profesional y tcnico

asistencial para la atencin de los usuarios
Mayor promocin a la poblacin sobre hbitos y prcticas saludables en

Salud.
Suficiente capacitacin a los gentes comunitarios
3.4.2
Planteamiento de Acciones: Componentes (C) y Acciones (A)
C.1.- Suficiente Infraestructura de las U.P.S.S administrativas, consulta

externa, ayuda al diagnstico, centro obsttrico y servicios generales
A.1.1.a Demolicin de ambientes existentes
A.1.2.a Construccin en el 1 Nivel de: Consultorio mdico, consultorio de
obstetricia, consultorio de enfermera, tpico, farmacia,
Admisin, Sala de espera, Almacn
En el 2 Nivel: Construccin de Ambiente para pacientes con
TBC, estos ambientes sern construidos de acuerdo con la
normatividad exigida por el MINSA. El sistema constructivo
propuesto ser Confinado
A.1.1.b Demolicin de ambientes existentes
A.1.2.b
Construccin en el 1 Nivel de: Consultorio mdico, consultorio

de obstetricia, consultorio de enfermera, tpico, farmacia,
Admisin, Sala de espera, Almacn
TBC, estos ambientes sern construidos de acuerdo con la
normatividad exigida por el MINSA. El sistema constructivo
propuesto ser Aporticado
149
C.2.- Suficiente provisin de equipamiento y mobiliario medico

A.2.1.a. Adquisicin de Mobiliario y equipamiento de acuerdo a la normatividad
en salud
C.3.- Mayor fortalecimiento de capacidades del personal profesional y
tcnico asistencial para la atencin de los usuarios
A.3.1.a. Programa de capacitacin al personal del puesto de salud
C.4.- Mayor promocin a la poblacin sobre hbitos y prcticas saludables en

Salud.
A.4.1.a Plan de Capacitacin en medidas de prevencin y promocin dirigido a
docentes
C.5.- Suficiente capacitacin a los agentes comunitarios
A.5.1.a Plan de Capacitacin en medidas de prevencin y promocin dirigido a
agentes comunitarios
3.4.3
Relacionar las acciones
Las acciones 1.1.a y 1.1.b son mutuamente complementarias
Las acciones 1.2.a y 1.2.b son mutuamente excluyentes
Las acciones 1.1.a, 1.2.a, 2.1.a y 3.1.a y 4.1.a son complementarias
150
GRAFICO N 26
ARBOL DE MEDIOS FUNDAMENTALES Y ACCIONES PROPUESTAS
Medio Fundamental:
Suficiente
Infraestructura de las
U.P.S.S
administrativas,
consulta externa,
ayuda al diagnstico,
centro obsttrico y
servicios generales
Medio
Fundamental:
Suficiente
provisin de
equipamiento y
mobiliario
medico
Medio
Fundamental:
Medio
Fundamental:
Mayor
fortalecimiento
de capacidades
del personal
profesional y
tcnico
asistencial para la
atencin de los
usuarios
Mayor promocin
a la poblacin
sobre hbitos y
prcticas
saludables en
Adquisicin de
Mobiliario y
equipamiento de
acuerdo a la
normatividad en
salud

TBC, Consultorio Mdico, Laboratorio, Almacn y Sala de Usos
acuerdo
con ladenormatividad
Demolicin
ambientes exigida por el MINSA. El
sistema constructivo propuesto ser confinado
Construccin en el 1 Nivel de: Consultorio de Obstetricia,
Consultorio de Enfermera, Tpico - Esterilizacin, Caja y
farmacia, Admisin Archivos Informes - Triaje, Sala de
Partos, Sala de Dilatacin y Ambiente de Puerperio y SS.HH.
para hombres y mujeres.
TBC, Consultorio Mdico, Laboratorio, Almacn y Sala de
Usos Mltiples, estos ambientes sern construidos de
acuerdo con la normatividad exigida por el MINSA. El

sistema constructivo propuesto ser aporticado.
Programa
de
capacitacin
al
personal
del
puesto de salud
.
Plan
de
Capacitacin en
medidas
de
prevencin
y
promocin
dirigido
a
docentes
A
d
q
u
i
s
i
c
i
Mltiples, estos ambientes sern construidos de
151
Recursos Humanos
profesionales
suficientes, con
capacitacin
S
a
l
u
d
.
Demolicin de ambientes
Construccin en el 1 Nivel de: Consultorio de Obstetricia,
Consultorio de Enfermera, Tpico - Esterilizacin, Caja y
farmacia, Admisin Archivos Informes - Triaje, Sala de Partos,
Sala de Dilatacin y Ambiente de Puerperio y SS.HH. para
hombres y mujeres.
Medio Fundamental:
d
e
Plan de Capacitacin
en
medidas
de
prevencin
y
promocin dirigido a
agentes comunitarios
152
4.
FORMULACION
4.1 Definicin del Horizonte de evaluacin del proyecto
El horizonte de evaluacin del proyecto est determinado por la suma de las
duraciones de la fase de inversin y post inversin. Para estimarlos se ha considerado
la vida econmica de los componentes ms importantes de la inversin fija y los
parmetros de evaluacin establecidos por el SNIP, se asumir un horizonte de 10
aos. Un ao de inversin (ao 0) y 10 aos de post inversin.Asimismo, por cuanto en
10 aos, es posible medir los beneficios del proyecto.
En las fases de pre inversin comprende la elaboracin del perfil hasta su
declaratoria de viabilidad.
En la Fase de Inversin: comprende la elaboracin del expediente Tcnico o Estudio
Definitivo hasta la Construccin.
En la Fase de Post Inversin, comprende la operacin y Mantenimiento de la puesta
en marcha del proyecto.
Unidades de Tiempo durante la Construccin y Mantenimiento
Durante la Construccin: Meses
Durante la Operacin y Mantenimiento: Aos
CUADRO N53
ACTIVIDADES POR ETAPAS EN LA EJECUCION Y PERIODO DE DURACION
ACTIVIDADES
DURACION
FASE I: Pre Inversion (Estudios)

Elaboracion del estudio de pre inversion
2 Meses
FASE II: Inversion

Elaboracion del expediente tecnico
2 Meses
Ejecucion
6 meses
FASE III: Post Inversion

10 aos
153
4.2
Determinacin de la Brecha Oferta Demanda
4.2.1 Anlisis de la Demanda

El Centro de Salud de Victor Raul Haya de la Torre, atiende 6 horas diarias de
lunes a sabado horas, a usuarios de toda edad y patologas acorde a su
complejidad, para lo cual se construyo el 2007, con apoyo de la ONG Circulo
Solidario
La demanda por servicios del centro de salud ha ido creciendo paulatinamente,
en ese crecimiento algunos servicios ya no se pueden satisfacer adecuadamente
segn la normativa de salud, como se vio en el Modulo de Identificacin, sin
embargo sus responsables y trabajadores han hecho adecuaciones con la
finalidad de brindar todos los servicios aun con las deficiencias sealadas.
Debe tenerse en cuenta que an cuando no dispone este establecimiento de toda
la infraestructura y equipamiento acorde a su categora, se mantiene ordenado,
limpio y la mayora de ambientes en buen estado de conservacin, procurando
brindar una buena atencin; por lo que el reto de sus autoridades es fortalecer
la capacidad operativa en todos los servicios, principalmente los dirigidos a la
madre y al nio que son el grupo prioritario para el sector.
a) Poblacin Referencial
La poblacin de referencia es la poblacin asignada por la Direccin Regional
de Salud de La Libertad, al establecimiento de salud como de su
responsabilidad, la misma que se ha proyectado por grupo etreo a una tasa
intercensal de 1.23% (fuente: OIE GERESA LA LIBERTAD)
A continuacin se muestra la proyeccin de la poblacin referencial:
154
CUADRO N54
POBLACION DE REFERENCIA
Poblacion
Recien
de 15 a
de 20 a
Referencial
Nacido
01 ao
a 04 aos
aos
aos
19 aos
59 aos de 60 aos
8,825
183
167
666
813
812
897
4856
8,934
185
169
674
823
822
908
9,044
187
171
682
833
833
9,156
189
173
691
843
9,269
192
175
699
9,383
194
177
9,499
197
179
9,617
199
9,735
Ao
Menores de de 01 ao de 05 a 09 de 10 a 14
Mayores
Gestantes
MEF
Esperadas
614
2892
210
4916
622
2928
213
919
4977
629
2964
215
843
930
5038
637
3001
218
854
853
942
5100
645
3038
221
708
864
864
953
5163
653
3075
224
717
875
874
965
5227
661
3113
226
182
726
886
885
977
5292
669
3152
229
201
184
735
897
896
989
5357
677
3191
232
9,855
204
186
744
908
907
1001
5423
686
3230
235
10
9,977
206
188
753
919
918
1014
5490
694
3270
238
Total
103,295
2,138
1,951
7,794
9,513
9,508
10,495
56,841
7,188
33,853
2,461

1.23% 0.0123465
Menores de 01 ao
1.89%
de 01 ao a 04 aos
7.55%
de 05 a 09 aos
9.21%
de 10 a 14 aos
9.21%
de 15 a 19 aos
10.16%
de 20 a 59 aos
55.03%
Mayores de 60 aos
6.96%
MEF
32.77%
Gestantes
2.38%
b. Poblacin Demandante Potencial

La poblacin potencial es aquella que requiere en algn momento de los servicios de
atencin de la salud.
Para la proyeccin de la demanda potencial se est asumiendo el supuesto de que el
90% de la poblacin total, que se prev acude al establecimiento a solicitar el
servicio por cuanto no hay otros efectores de salud, teniendo el establecimiento que
atender an a la poblacin asegurada y no asegurada; adems se asumir el supuesto
que la poblacin demandante potencial es igual a la poblacin con necesidades
sentidas, la que a su vez se igual a la poblacin
155
con necesidades reales, habindose efectuado la proyeccin por grupo etareo a una
tasa de crecimiento de 1.23%, segn MINSA.
CUADRO N55
POBLACION DEMANDANTE POTENCIAL

Poblacion
Recien
Referencial
Nacido
01 ao
a 04 aos
aos
aos
7,943
164
150
599
731
731
807
4371
553
2603
189
8,041
166
152
607
740
740
817
4425
559
2635
192
8,140
168
154
614
750
749
827
4479
566
2668
194
8,240
171
156
622
759
759
837
4534
573
2701
196
8,342
173
158
629
768
768
848
4590
580
2734
199
8,445
175
160
637
778
777
858
4647
588
2768
201
8,549
177
161
645
787
787
869
4704
595
2802
204
8,655
179
163
653
797
797
879
4763
602
2836
206
8,762
181
165
661
807
807
890
4821
610
2871
209
8,870
184
168
669
817
816
901
4881
617
2907
211
10
8,979
186
170
678
827
827
912
4941
625
2943
214
Total
92,966
1,924
1,756
7,015
8,562
8,558
9,446
51,157
6,469
30,467
2,215
Ao
Menores de de 01 ao de 05 a 09 de 10 a 14 de 15 a de 20 a Mayores

1.23% 0.0123465
Menores de 01 ao
1.89%
de 01 ao a 04 aos
7.55%
de 05 a 09 aos
9.21%
de 10 a 14 aos
9.21%
de 15 a 49 aos
10.16%
Mayores de 50 aos
6.96%
MEF
32.77%
Gestantes
2.38%
156
19 aos 59 aos de 60 aos
MEF
Gestantes
Esperadas
c. Poblacin Demandante Efectiva

Es la parte de la demanda potencial que efectivamente demanda atenciones de salud.
Se proceder a calcular la poblacin demandante efectiva para cada una de las fases
del proceso de atencin de salud considerando para cada una de las poblaciones que
integran estas fases los ratios de demanda de los servicios del MINSA. Estos
porcentajes han sido calculados a partir de la informacin de la poblacin que maneja
la oficina de estadstica de la GERESA para el ao 2012, y se presentan a
continuacin:
CUADRO N 56
RATIOS DE DEMANDA -GERESA LL

INDICADOR
Poblac
Esperada
(2012)
Poblacin Programada
META (2012)
N
%
DEMANDA
N
Fuente del Dato
34700
34700
100%
34644
19170
19170
100%
18452
174135
139308
80%
95409
209828
167862.4
80%
85957
79449
63559.2
80%
54610
85.9%
79449
63559.2
80%
32225
43010
34408
80%
22478
34700
20820
60%
6316
30.3% LL
43010
34408
80%
18962
852525
511515
60%
586421 114.6% HIS 3.05 - NOVAFIS-PERU Reporte Adulto ao 2012/Oficina de Estadistica GERESA LL
165046
99027.6
60%
18869
Nios con Lactancia Materna

Exclusiva a los seis meses
Nios menores de cinco aos que
reciben control CRED
Nios de 5 a 10 aos que reciben
control CRED
Adolescentes que reciben control
CRED
Mujeres Gestantes que reciben
controles prenatales
Gestantes que reciben atencion de
parto
Mujeres Lactantes que reciben
controles del puerperio

GERESA LL
50.7% GERESA LL
HIS 3.05 - NOVAFIS-PERU Reporte de partos ao 2012/Oficina de Estadistica GERESA
HIS 3.05 - NOVAFIS-PERU Reporte Adutlto Mayor ao 2012/Oficina de Estadistica
19.1% GERESA LL
Tasa de Enfermedad Diarrica Aguda

Tasa: 19316.1 casos x 100,000 habitantes
Tasa de Infeccin Respiratoria Aguda

Tasa: 11,984.6 casos x 10,000 menores de 5 aos
Adolescentes que reciben atencion de

recuperacion
248269
148961.4
60%
148624
99.8% GERESA LL
Adulto que recibe atencion de

recuperacion
852525
511515
60%
420822
82.3% GERESA LL
Adulto Mayor que recibe atencion de

recuperacion
165046
99027.6
60%
186056 187.9% GERESA LL
157
c.1
Poblacin Demandante Efectiva de Servicios de Promocin

Se tiene en cuenta a la poblacin de adolescentes, adulto y adulto mayor que
recibe consejera, se tomara el 100% de la poblacin referencial para los
siguientes grupos de edad, ver siguiente cuadro:
CUADRO N57
POBLACION QUE BUSCA ATENCION: PROMOCION SIN PROYECTO
AOS
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
Poblacion con
busca atencion:promocion
6651
6922
7007
7094
7181
7270
7360
7451
7543
7636
7730
1538
1557
1576
1596
1615
1635
1656
1676
1697
1718
1739
Adulto 20 a 59 aos
4371
4425
4479
4534
4590
4647
4704
4763
4821
4881
4941
553
559
566
573
580
588
595
602
610
617
625
Madres Gestantes
189
192
194
196
199
201
204
206
209
211
214
189
192
194
196
199
201
204
206
209
211
Madres Lactantes
c.2
Poblacin Demandante Efectiva de Servicios Preventivos

Se tiene en cuenta la poblacin de nios (recin nacidos) que son inmunizados
(100%), los nios y adolescentes que reciben controles de crecimiento (100%) y
las mujeres que recibi atencin prenatal por un proveedor de salud calificado
(100%).
CUADRO N58

POBLACION QUE BUSCA ATENCION: PREVENCION SIN PROYECTO
AOS
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020 2021
2022
2023
2024
Poblacion con
buscan
atencion:Prevencion
3562
3606
3650
3695
3741
3787
3834 3881
3929
3978
4027
Recien Nacido
183
185
187
189
192
194
197
199
201
204
206
Nios de 0 a 4 aos
749
759
768
777
787
797
807
817
827
837
847
Nios de 5 a 9 aos
731
740
750
759
768
778
787
797
807
817
827
1709
1730
1751
1773
1795
1817
1840
1862
1885
1909
1932
Madres Gestantes
189
192
194
196
199
201
204
206
209
211
214
158
c.3
Poblacin Demandante Efectiva de Servicios Recuperativos

Se tiene en cuenta la poblacin por edades que reciben atencin recin nacidos
un 100%; de EDA e IRA (Nios) un 80% y de Recuperacin (Adolescente, Adulto
y Adulto Mayor) un 60%; Y para la poblacin de madres gestantes y lactantes se
considera un 80%.
CUADRO N59

POBLACION QUE BUSCA ATENCION: RECUPERACION SIN PROYECTO
AOS
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
Poblacion con
buscan
atencion:Recuperacion
5695
5917
5990
6064
6138
6214
6291
6369
6447
6527
6607
Recien nacidos
183
185
187
189
192
194
197
199
201
204
206
Nio de 0 a 4 aos
599
607
614
622
630
637
645
653
661
669
678
Nio de 5 a 9 aos
585
592
600
607
615
622
630
638
646
653
662
1025
1038
1051
1064
1077
1090
1104
1117
1131
1145
1159
Adulto 20 a 59 aos
2914
2950
2986
3023
3060
3098
3136
3175
3214
3254
3294
237
240
243
246
249
252
255
258
262
265
268
Madres Gestantes
151
153
155
157
159
161
163
165
167
169
171
151
153
155
157
159
161
163
165
167
169
Madres Lactantes
DEMANDA EFECTIVA SIN PROYECTO

Para las Fases de Promocin, Prevencin y Recuperacin se calcula las atenciones por
servicio de salud multiplicando los atendidos por un ratio de atencin:
159
CUADRO N 60
DEMANDA EFECTIVA SEGN TIPO DE SERVICIO DE SALUD (Atenciones) - SIN PROYECTO

Servicio de Salud
Promocion
Ratio
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
Actividades IEC
6651
6922
7007
7094
7181
7270
7360
7451
7543
7636
7730
3
1
1
1
1
568
183
749
1481
1709
575
582
589
596
604
611
619
626
634
642
185
187
189
192
194
197
199
201
204
206
1
1
2
2
2
2
151
151
2369
2051
5827
474
Prevencion
Consultas prenatales para gestantes
Consultas preventivas de Inmunizaciones - Recien Nacidos
Consultas preventivas de Inmunizaciones - Nios
Consultas de controlde Crecimiento - Nios
Consultas de control de Crecimiento - Adolescentes
759
768
777
787
797
807
817
827
837
847
1499
1518
1536
1555
1574
1594
1614
1634
1654
1674
1730
1751
1773
1795
1817
1840
1862
1885
1909
1932
153
155
157
159
161
163
165
167
169
171
Recuperacion
Partos Institucionales referenciados
Control de puerperio
Consultas Recuperativas del Adulto Mayor
153
155
157
159
161
163
165
167
169
171
2399
2428
2458
2488
2519
2550
2582
2614
2646
2679
2076
2102
2128
2154
2181
2208
2235
2262
2290
2319
5899
5972
6046
6121
6196
6273
6350
6429
6508
6588
480
486
492
498
504
510
517
523
530
536
Fuente: Elaboracion propia
Demanda Efectiva que ser Referida Sin Proyecto:

Se asume que existen referencias cuando el 5% de consultas curativas de EDAs e IRAs y el 5% de consultas recuperativas del
adolescente, adulto y adulto mayor necesitan ser referidas a un establecimiento de mayor nivel de complejidad. El nmero de atenciones
neto de referencia para cada uno de los servicios son:
160
CUADRO N 61
DEMANDA EFECTIVA SEGN TIPO DE SERVICIO DE SALUD NETA DE REFERENCIA (Atenciones) - SIN PROYECTO
Servicio de Salud
Promocion
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
568
575
582
589
596
604
611
619
626
634
642
183
185
187
189
192
194
197
199
201
204
206
749
759
768
777
787
797
807
817
827
837
847
1481
1499
1518
1536
1555
1574
1594
1614
1634
1654
1674
1709
1730
1751
1773
1795
1817
1840
1862
1885
1909
1932
151
153
155
157
159
161
163
165
167
169
171
151
153
155
157
159
161
163
165
167
169
171
Actividades IEC
Prevencion
Recuperacion
100%
5%
2251
2279
2307
2335
2364
2393
2423
2453
2483
2514
2545
5%
1948
1972
1997
2021
2046
2072
2097
2123
2149
2176
2203
5%
5536
5604
5674
5744
5815
5886
5959
6033
6107
6182
6259
5%
450
456
462
467
473
479
485
491
497
503
509
Nota se refiere el 100% de partos institucionales, 5% de consultas EDA e IRA, 5% de consultas recuperativas del adolescente, adulto y adulto mayor
161
Demanda por Servicios Intermedios

Determinamos a partir de la demanda efectiva, la demanda de servicios intermedios
a travs de coeficientes de utilizacin de los mismos por cada atencin vinculada
con los servicios finales que se demande. Los coeficientes a utilizar sern los
siguientes:
CUADRO N 62
GRADO DE UTILIZACION DE LOS SERVICIOS INTERMEDIOS - SIN PROYECTO
Esterilizacion
Triaje (Registros)
Laboratorio
(Examenes)
Servicios
Generales
Servicios
Administrativos
0%
0%
0%
0%
0%
60%
0%
0%
0%
0%
100%
100%
100%
100%
100%
60%
0%
0%
0%
0%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
0%
60%
60%
60%
60%
60%
0%
100%
100%
100%
100%
100%
0%
20%
30%
30%
30%
30%
0%
100%
100%
100%
100%
100%
0%
100%
100%
100%
100%
100%
Servicio de Salud
Promocion
Actividades IEC
Prevencion
Recuperacion
Partos Institucionales atendidos
*Laboratorio: solo recojo de muestras
Establecemos la demanda de servicios intermedios, que resulta multiplicar los ratios

correspondientes por la demanda efectiva por servicios finales:
162
CUADRO N 63
DEMANDA DE SERVICIOS INTERMEDIOS - SIN PROYECTO

Servicios Intermedios
Esterilizacion
Triaje
Laboratorio
Servicios Generales
Servicios Administrativos
2014
6452
10753
3396
10753
10753
2015
2016
2017
2018
2019
2020 2021
2022
2023
2024
6532
6612
6694
6777
6860
6945
7031
7117
7205
7294
10886
11020
11157
11294
11434
11575
11718
11862
12009
12157
3438
3481
3524
3567
3611
3656
3701
3747
3793
3840
10886
11020
11157
11294
11434
11575
11718
11862
12009
12157
10886
11020
11157
11294
11434
11575
11718
11862
12009
12157
Fuente : elaboracion propia
DEMANDA EFECTIVA CON PROYECTO:

Con el proyecto mejoraran los ratios de demanda en un 0%, siendo estos los siguientes:
CUADRO N 64
INDICADOR
100%
Nios con Lactancia Materna Exclusiva a los seis meses
100%
Nios menores de cinco aos que reciben control CRED
90%
Nios de 5 a 10 aos que reciben control CRED
90%
Adolescentes que reciben control CRED
90%
90%
Mujeres Gestantes que reciben controles prenatales
90%
Gestantes que reciben atencion de parto
70%
Mujeres Lactantes que reciben controles del puerperio
90%
70%
70%
Adolescentes que reciben atencion de recuperacion
70%
Adulto que recibe atencion de recuperacion
70%
Adulto Mayor que recibe atencion de recuperacion
70%
163
CUADRO N 65
POBLACION CON NECESIDADES SENTIDAS: PROMOCION CON PROYECTO

2014
2015
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024
AOS
Poblacion con necesidades sentidas

que busca atencion:promocion
5001
5233
5298
5363
5429
5496
5564
5633
5702
5773
5844
1384
1401
1419
1436
1454
1472
1490
1508
1527
1546
1565
Adulto 20 a 59 aos
3059
3097
3135
3174
3213
3253
3293
3334
3375
3417
3459
387
392
396
401
406
411
416
422
427
432
437
Madres Gestantes
170
172
175
177
179
181
183
186
188
190
193
Madres Lactantes
170
172
175
177
179
181
183
186
188
190
CUADRO N 66
AOS
POBLACION CON NECESIDADES SENTIDAS QUE BUSCAN ATENCION: PREVENCION CON PROYECTO
2014
2015
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024

que buscan atencion:Prevencion
3224
3264
3304
3345
3386
3428
3470
3513
3556
3600
3645
Recien Nacido
183
185
187
189
192
194
197
199
201
204
206
Nios de 0 a 4 aos
Nios de 5 a 9 aos
674
658
683
666
691
675
700
683
708
691
717
700
726
709
735
717
744
726
753
735
762
744
1538
1557
1576
1596
1615
1635
1656
1676
1697
1718
1739
170
172
175
177
179
181
183
186
188
190
193
Madres Gestantes
CUADRO N 67
AOS
POBLACION CON NECESIDADES SENTIDAS: RECUPERACION CON PROYECTO

2014
2015
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024

que buscan atencion:Recuperacion
2313
2342
2371
2400
2430
2460
2490
2521
2552
2583
2615
Recien nacidos
128
129
131
133
134
136
138
139
141
143
145
Nio de 0 a 4 aos
420
425
430
435
441
446
452
457
463
469
474
Nio de 5 a 9 aos
410
415
420
425
430
436
441
446
452
457
463
718
727
736
745
754
763
773
782
792
802
811
Adulto 20 a 59 aos
166
168
170
172
174
176
179
181
183
185
188
166
168
170
172
174
176
179
181
183
185
188
Madres Gestantes
136
138
140
141
143
145
147
148
150
152
154
Madres Lactantes
170
172
175
177
179
181
183
186
188
190
193
164
CUADRO N 68
DEMANDA EFECTIVA SEGN TIPO DE SERVICIO DE SALUD (Atenciones) - CON PROYECTO

Servicio de Salud
Promocion
Ratio
2014
2015
2016
2017 2018 2019 2020
2021
2022
2023
2024
Actividades IEC
5001
5063
5125
5188
5252
5317
5383
5449
5517
5585
5654
511
517
524
530
537
543
550
557
564
571
578
183
185
187
189
192
194
197
199
201
204
206
674
683
691
700
708
717
726
735
744
753
762
658
666
675
683
691
700
709
717
726
735
744
1538
1557
1576
1596
1615
1635
1656
1676
1697
1718
1739
14
14
14
14
14
14
15
15
15
15
15
14
14
14
14
14
14
15
15
15
15
15
1658
1679
1700
1721
1742
1763
1785
1807
1830
1852
1875
1436
1453
1471
1489
1508
1526
1545
1564
1584
1603
1623
332
336
340
344
349
353
357
362
366
371
375
332
336
340
344
349
353
357
362
366
371
375
Prevencion
Recuperacion
De manera similar a la situacin sin proyecto, se asumir que existen referencias del 5% de consultas curativas de EDAs e IRAs y el 5% de
consultas recuperativas del adolescente, adulto y adulto mayor necesitan ser referidas a un establecimiento de mayor nivel de complejidad. En el
caso de la atencin de partos se asume que solo el 10% ser referenciado a otro E.S.
El nmero de atenciones neto de referencia para cada uno de los servicios son:
165
CUADRO N 69
DEMANDA EFECTIVA SEGN TIPO DE SERVICIO DE SALUD NETA DE REFERENCIA (Atenciones) - CON PROYECTO
Servicio de Salud
Promocion
2014
2015
2016
2017 2018 2019 2020
2021
2022
2023
2024
5001
5063
5125
5188
5252
5317
5383
5449
5517
5585
5654
511
517
524
530
537
543
550
557
564
571
578
183
185
187
189
192
194
197
199
201
204
206
674
683
691
700
708
717
726
735
744
753
762
658
666
675
683
691
700
709
717
726
735
744
1538
1557
1576
1596
1615
1635
1656
1676
1697
1718
1739
14
14
14
14
14
14
15
15
15
15
15
14
14
14
14
14
14
15
15
15
15
15
1576
1595
1615
1635
1655
1675
1696
1717
1738
1760
1781
1364
1381
1398
1415
1432
1450
1468
1486
1504
1523
1542
315
319
323
327
331
335
339
344
348
352
357
315
319
323
327
331
335
339
344
348
352
357
Actividades IEC
Prevencion
Recuperacion
10%
5%
5%
5%
5%
Nota se refiere el 10% de partos institucionales, 5% de consultas EDA e IRA, 5% de consultas recuperativas del adolescente, adulto y adulto mayor
166
Finalmente, se espera que la implementacin de los proyectos alternativos tenga efectos

sobre los ratios de utilizacin de las demandas por servicios intermedios. Por lo que se
considera un aumento de 10% en las actividades de Prevencin (consultas prenatales) y
Recuperacin (consultas Recuperativas del nio, adolescente, adulto y adulto mayor).
CUADRO N 70
GRADO DE UTILIZACION DE LOS SERVICIOS INTERMEDIOS - CON PROYECTO

Esterilizacion
Triaje (Registros)
(esterilizaciones)
Servicio de Salud
Promocion
Actividades IEC
Laboratorio
(Examenes)
Servicios
Generales
Servicios
Administrativos
0%
0%
0%
0%
0%
70%
0%
0%
0%
0%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
0%
100%
100%
100%
100%
100%
70%
0%
0%
0%
0%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
0%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
0%
100%
100%
100%
100%
100%
Prevencion
Recuperacion
0%
70%
70%
70%
70%
70%

0%
30%
40%
40%
40%
40%
A partir de esta informacin es posible establecer la demanda por servicios intermedios, que
resulta de multiplicar los ratios correspondientes por la demanda efectiva por servicios finales:
CUADRO N 71
DEMANDA DE SERVICIOS INTERMEDIOS - CON PROYECTO
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
Esterilizacion
3767
3813
3861
3908
3956
4005
4055
4105
4155
4207
4259
Triaje
5381
5448
5515
5583
5652
5722
5793
5864
5936
6010
6084
Laboratorio
2306
2334
2363
2392
2422
2452
2482
2513
2544
2575
2607
Servicios Generales
5381
5448
5515
5583
5652
5722
5793
5864
5936
6010
6084
5381
5448
5515
5583
5652
5722
5793
5864
5936
6010
6084
167
2021 2022 2023 2024
4.2.2 Anlisis de la Oferta

Oferta Actual
Sobre la base de la informacin disponible de la oferta actual y su optimizacin revisar
el punto de Oferta actual del Mdulo de Identificacin asi tenemos, que la oferta
optimizada es igual a la oferta actual, dado que los ambientes, el equipamiento y los
recursos humanos estn adecuados y utilizados de la mejor manera para brindar el
servicio.
Oferta Optimizada
Infraestructura
La oferta actual por servicios de salud que los actuales ambientes se encuentran en
condiciones de brindar, dicha oferta se obtiene a partir de las capacidades de
atencin por hora de los ambientes, de la cantidad de horas anuales dedicadas por
ambiente a cada uno de los servicios involucrados en el proyecto y la cantidad de
ambientes en adecuadas condiciones en el establecimiento de salud
Las horas anuales destinadas por servicio por ambiente resulta de multiplicar las horas
de atencin diarias por el numero de das a la semana que atiende el centro de salud
por 50 semanas.
CUADRO N72
AMBIENTES: CAPACIDAD DE ATENCION OPTIMIZADA AL AO POR SERVICIO DE SALUD

Total de
Ambientes
Capacidad de
atencion x hora x
ambiente
Horas anuales
destinadas por servicio
por ambiente
Capacidad de
atencion x ao x
ambiente
Capacidad total
de atencion por
ao
Consultorio Medico
1800
7200
7200
1800
7200
7200
1800
7200
7200
600
2400
2400
900
3600
3600
Consultorio de PCT
1800
7200
7200
1800
3600
3600
Admision - Caja
1800
7200
7200
Archivo
1800
7200
7200
1800
3600
3600
Triaje
1800
7200
7200
Topico
1800
7200
7200
Laboratorio
1800
3600
3600
Almacen
1800
7200
7200
Servicio
168
Recursos Humanos
CUADRO N73
PROPORCION DE HORAS DEDICADAS A LOS SERVICIOS DE SALUD
Capacidad Proporcion
Tiempo total
de atencion de horas
dedicados a
por hora dedicadas a
los servicios
segn
cada
de salud
servicio
servicio
Servicio
Recurso Humano
80.00%
Emergencia
20.00%
Consultorio de Obstetricia
100.00%
Consulta externa
80.00%
Topico
20.00%
Psicologo
100%
100%
Odontologo
100%
100%
Admision
30%
Triaje
25%
Caja
25%
Topico
20%
Limpieza-almacen
100%
Medico
Obstetriz
Enfermera
Tecnico en enfermeria
100.00%
100.00%
100%
100%
100%
CUADRO N74
RECURSOS HUMANOS: CAPACIDAD DE ATENCION OPTIMIZADA AL AO

Capacidad
Horas
de atencion anuales
Capacidad de
Numero de
por hora destinadas
atencion por
profesionales
segn
por servicio
ao
servicio
percapita
Personal
Servicio
1320
10560
Obstetriz
4
4
1650
6600
Enfermera
1320
5280
Odontologo
1650
6600
Psicologo
1650
3300
Consultorio de PCT
Enfermera
1320
1
1
2640
1320
Admision - Caja
Tecnico enfermeria
2
2
2
4
4
4
4
4
2
4
495
1980
495
1980
330
450
1800
360
360
1800
7200
Consultorio Medico
Medico
Enfermera
Archivo
Tecnico enfermeria
Medico
Triaje
Tecnico enfermeria
Topico
Enfermera
Laboratorio
Enfermera
Almacen
169
2640
Oferta de Equipamiento y Mobiliario

CUADRO N75
Item
Descripcion
01.00.00
01.01.00
Horas
Capacidad
Capacidad de anuales N de equipos
total de
medicos
atencion x destinadas
atencion por
hora x
por servicio operativos
ao
equipo
por equipo
INGRESO Y ESPERA
4
4
1800
1800
1
0
7200
0
4
4
4
4
4
4
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1
1
0
1
0
0
7200
7200
0
7200
0
0
1800
21600
4
4
1800
1800
1
1
7200
7200
4
4
4
1800
1800
1800
0
2
0
0
14400
0
4
4
4
1800
1800
1800
1
1
0
7200
7200
0
1800
7200
4
4
4
1800
1800
1800
0
0
1
0
0
7200
4
4
4
1800
1800
1800
1
1
1
7200
7200
7200
4
4
1800
1800
0
0
0
0

01.02.00
ADMISION - CAJA
Papelera metalica
01.03.00
ARCHIVO
01.04.00
Pizarra acrilica
Papelera metalica
02.00.00
02.01.00

TRIAJE

Papelera metalica
Mobiliario Clinico
Equipo Biomedico
170
02.02.00
TOPICO DE URGENCIAS
Mobiliario Clinico
escurridero
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
0
0
0
0
1
1
1
0
0
1
1
1
1
0
0
0
0
7200
7200
7200
0
0
7200
7200
7200
7200
1800
7200

base rodable
1800
7200
1800
7200
Estetoscopio adulto
1800
7200
4
4
1800
1800
1
1
7200
7200
4
4
4
1800
1800
1800
1
1
1
7200
7200
7200
4
4
4
4
1800
1800
1800
1800
1
1
1
1
7200
7200
7200
7200
4
4
4
4
1800
1800
1800
1800
1
0
1
1
7200
0
7200
7200


Pantoscopio
02.03.00
Papelera metalica
171
Mobiliario Clinico
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
7200
7200
0
4
4
1800
1800
1
1
7200
7200
4
4
4
4
1800
1800
1800
1800
0
1
2
1
0
7200
14400
7200
1800
4
4
4
4
4
4
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1
0
1
1
0
0
7200
0
7200
7200
0
0
4
4
4
4
1800
1800
1800
1800
1
0
0
1
7200
0
0
7200
4
4
4
4
4
4
4
4
4
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1
1
1
1
1
1
1
1
1
7200
7200
7200
7200
7200
7200
7200
7200
7200
4
4
1800
1800
1
1
7200
7200
Oto oftalmologico
02.04.00
CONSULTORIO DENTAL
Papelera metalica
Mobiliario Clinico
Amalgamador
02.05.00

Papelera metalica
Mobiliario Clinico
Oto oftalmologico
172
02.06.00
Papelera metalica
4
4
4
4
1800
1800
1800
1800
1
1
1
1
7200
7200
7200
7200
4
4
4
4
4
4
4
4
4
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1
0
1
1
1
1
1
1
1
7200
0
7200
7200
7200
7200
7200
7200
7200
4
4
4
1800
1800
1800
1
1
1
7200
7200
7200
4
4
4
1800
1800
1800
0
0
0
0
0
0
4
4
1800
1800
0
0
0
0
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Mobiliario Clinico
Estetoscopio adulto
03.00.00
03.01.00

LABORATORIO
Mobiliario Clinico
Camara Neubauer
Cronometro
Hemoglobinometro
Glucometro simple
Reloj con alarma
173
04.00.00

Mobiliario Clinico
4
4
4
4
4
4
4
4
4
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1
1
1
1
1
1
1
1
1
7200
7200
7200
7200
7200
7200
7200
7200
7200

base rodable
1800
7200
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
4
4
4
4
1800
1800
1800
1800
1800
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Estetoscopio adulto
Mobiliario Clinico
174
La Oferta Optimizada por tipo de servicios:

Resumiendo la Capacidad de atencin optimizada por Servicio y Componente tenemos el
siguiente Cuadro:
CUADRO N76
OFERTA OPTIMIZADA POR SERVICIO

Recursos
Humanos
Ambientes
Equipos
10560
7200
7,200
6600
7200
7200
5280
7200
7200
6600
2400
7200
3300
3600
7200
Consultorio de PCT
2640
7200
2640
3600
7200
Admision - Caja
1980
7200
7200
Archivo
1980
7200
21600
3600
7200
Triaje
1800
7200
7200
Topico
7200
7200
Laboratorio
3600
7200
7200
7200
7200
Servicio
Consultorio Medico
Almacen
4.2.3 Determinacin de la Brecha
Demanda Efectiva no atendida

La demanda efectiva no atendida se calcula como la diferencia entre la demanda
efectiva en la situacin con proyecto y la cantidad optimizada ofrecida en la situacin
sin proyecto.
175
CUADRO N 77
DEMANDA EFECTIVA NO ATENDIDA

Servicio de Salud
Promocion
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021 2022
2023
2024 2025
Actividades IEC
5001
4114
3385
2785
2291
1885
1551
1276
1049
863
710
510.9
420
346
284
234
193
158
130
107
88
73
182.6
150
124
102
84
69
57
47
38
32
26
674
555
456
376
309
254
209
172
142
116
96
658
542
446
367
302
248
204
168
138
114
94
1538
1265
1041
856
705
580
477
392
323
266
218
14
11
14
11
1576
1296
1066
877
722
594
489
402
331
272
224
1364
1122
923
759
625
514
423
348
286
235
194
315
259
213
176
144
119
98
80
66
54
45
315
259
213
176
144
119
98
80
66
54
45
Esterilizacion
3335
2744
2257
1857
1528
1257
1034
851
700
576
474
Triaje
4764
3919
3224
2653
2182
1795
1477
1215
1000
823
677
Laboratorio
2059
1694
1394
1146
943
776
638
525
432
355
292
Servicios Generales
4764
3919
3224
2653
2182
1795
1477
1215
1000
823
677
4764
3919
3224
2653
2182
1795
1477
1215
1000
823
677
Prevencion
Recuperacion
Las metas globales y parciales del proyecto:

En ambos proyectos alternativos la meta anual ser de 100 % de la demanda no atendida.
El plan de produccin que cada proyecto alternativo ofrecer

El volumen de servicios de salud que cada uno de los proyectos alternativos ofrecer ser
el producto de la demanda efectiva de servicios no atendida y la meta anual de cobertura
del 100%, cuyo resultado se muestra a continuacin:
176
CUADRO N 78
PLAN DE PRODUCCION - ALTERNATIVA 01 Y ALTERNATIVA 02

Servicio de Salud
Promocion
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
Actividades IEC
4501
4556
4613
4670
4727
4786
4845
4904
4965
5026
5088
460
465
471
477
483
489
495
501
507
514
520
164
166
168
171
173
175
177
179
181
184
186
607
614
622
630
637
645
653
661
670
678
686
592
600
607
615
622
630
638
646
654
662
670
1384
1401
1419
1436
1454
1472
1490
1508
1527
1546
1565
12
12
13
13
13
13
13
13
14
14
14
12
12
13
13
13
13
13
13
14
14
14
1418
1436
1453
1471
1489
1508
1526
1545
1564
1584
1603
Prevencion
Recuperacion
1227
1243
1258
1273
1289
1305
1321
1338
1354
1371
1388
284
287
291
294
298
302
305
309
313
317
321
284
287
291
294
298
302
305
309
313
317
321
10946
11081
11218
11357
11497
11639
11783
11928
12075
12224
12375
Esterilizacion
3390
3432
3474
3517
3561
3605
3649
3694
3740
3786
3833
Triaje
4843
4903
4964
5025
5087
5150
5213
5278
5343
5409
5476
Laboratorio
2075
2101
2127
2153
2180
2207
2234
2261
2289
2318
2346
Servicios Generales
4843
4903
4964
5025
5087
5150
5213
5278
5343
5409
5476
4843
4903
4964
5025
5087
5150
5213
5278
5343
5409
5476
19995
20242
20492
20745
21001
21260
21523
21789
22058
22330
22606
TOTAL DE SERVICIOS FINALES

TOTAL DE SERVICIOS INTERMEDIOS
177
4.3
Analisis Tecnico de las Alternativas
4.3.1 Aspectos Tcnicos

a) Localizacin
El centro de salud se localiza en el Lote 01- A Mz. 40 Centro Poblado Victor
Raul Haya de la Torre, Distrito de Huanchaco, Provincia de Trujillo,
Departamento y Regin La Libertad.
b) Tecnologa de Construccin
El diseo de todos los ambientes, que se estn considerando como propuesta en el
presente proyecto, se construir con los estndares sealados en las Normas
Tcnicas para el Diseo de Establecimientos de Salud del MINSA.
La tecnologa a utilizar ser para un SISTEMA APORTICADO
MIXTO CON
PLACAS., es un sistema integrado de columnas y vigas de concreto reforzado que

trasmiten las cargas de losas aligeradas, tabiques y otros hasta las zapatas,
siguiendo
las
recomendaciones
del
R.N.E.
cumpliendo
de
esta
manera
Consideraciones Particulares para el proceso constructivo:

Todos los materiales debern cumplir con las normas de INTICTEC e INDECOPI
correspondientes.
El contenido vertido en el desarrollo de las especificaciones tcnicas del sistema,
es compatible con los siguientes documentos:
. Reglamento Nacional de Edificaciones
. Manuales de Normas, del A.C.I. (Instituto Americano del Concreto)
. Manuales de Normas de A.S.T.M. (Sociedad Americana de Ensayos de
Materiales)
. Cdigo Nacional de Electricidad del Per
. Especificaciones vertidas por el fabricante.
c) Tamao ptimo del proyecto
Para determinar el tamao ptimo del proyecto se tendr en cuenta el anlisis de
la brecha oferta demanda, as tenemos en el siguiente Cuadro N la brecha
oferta demanda de todos los ambientes considerados en el proyecto.
Recursos Humanos
Las necesidades de recursos humanos se obtienen a partir de la determinacin
de las necesidades de personal por tipo de servicio de salud y el nivel de
utilizacin de las horas/personal para cada tipo de servicio.
178
CUADRO N 79
RECURSOS HUMANOS REQUERIDOS
1
Recurso Humano
10
Demanda no atendida por cubrir
12557
12712
12869
13028
13189
13352
13516
13683
13852
14023
N atenciones x RR.HH.
7200
7200
7200
7200
7200
7200
7200
7200
7200
7200
7249
7338
7429
7521
7614
7708
7803
7899
7997
8095
7200
7200
7200
7200
7200
7200
7200
7200
7200
7200
1795
1817
1840
1862
1885
1909
1932
1956
1980
2005
2400
2400
2400
2400
2400
2400
2400
2400
2400
2400
1795
1817
1840
1862
1885
1909
1932
1956
1980
2005
2400
2400
2400
2400
2400
2400
2400
2400
2400
2400
5150
5047
5109
5172
5236
5301
5366
5432
5499
5567
3600
3600
3600
3600
3600
3600
3600
3600
3600
3600
19995
20242
20492
20745
21001
21260
21523
21789
22058
22330
7200
7200
7200
7200
7200
7200
7200
7200
7200
7200
9686
9806
9927
10050
10174
10299
10427
10555
10686
10817
7200
7200
7200
7200
7200
7200
7200
7200
7200
7200
Medico
Enfermera
Odontologo
Psicologo
Obstetriz
Tec. de Enfermeria
CUADRO N 80
RECURSOS HUMANOS A CONTRATAR
AOS
3
10
Medico
Enfermera
Odontologo
Psicologo
Obstetriz
1
3
1
1
3
1
1
3
1
1
3
1
1
3
1
1
3
1
1
3
1
2
3
1
2
3
1
2
3
2
Recurso Humano
Tec. Enfermeria
179
De acuerdo a los resultados del Cuadro N 80, tenemos que con respecto al recurso
humano de obstetricia se requerira contratar otro profesional, que como ya se
abordo en el diagnostico 1 solo resulta insuficiente; asi mismo se necesitara 1
personal mas de limpieza.
Con respecto al recurso humano de medico, enfermera, odontlogo, psicologo y
tcnico enfermera, son actualmente cubiertos por el actual personal, por lo cual se
considera suficiente.
Infraestructura
Se debe considerar la capacidad de atencin por cada uno de los ambientes de los
diferentes servicios de salud para cubrir la demanda no atendida.
CUADRO N 81
REQUERIMIENTOS DE AMBIENTES
Ambientes Requeridos
Ambientes
AOS
0
10
Demanda no atendida a cubrir
12,557
12,712
12,869
13,028
13,189 13,352 13,516
13,683 13,852
14,023
Capacidad de atencin x ambiente
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
1,795
1,817
1,840
1,862
1,885
1,909
1,932
1,956
1,980
2,005
2,400
2,400
2,400
2,400
2,400
2,400
2,400
2,400
2,400
2,400
1,795
1,817
1,840
1,862
1,885
1,909
1,932
1,956
1,980
2,005
2,400
2,400
2,400
2,400
2,400
2,400
2,400
2,400
2,400
2,400
7,249
7,338
7,429
7,521
7,614
7,708
7,803
7,899
7,997
8,095
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
5,150
5,047
5,109
5,172
5,236
5,301
5,366
5,432
5,499
5,567
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
12
13
13
13
13
13
13
14
14
14
2,400
2,400
2,400
2,400
2,400
2,400
2,400
2,400
2,400
2,400
Sala de Partos
180
12
13
13
13
13
13
13
14
14
14
2,400
2,400
2,400
2,400
2,400
2,400
2,400
2,400
2,400
2,400
12
13
13
13
13
13
13
14
14
14
2,400
2,400
2,400
2,400
2,400
2,400
2,400
2,400
2,400
2,400
7,249
7,338
7,429
7,521
7,614
7,708
7,803
7,899
7,997
8,095
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
4,843
4,903
4,964
5,025
5,087
5,150
5,213
5,278
5,343
5,409
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
1,626
1,646
1,667
1,687
1,708
1,729
1,751
1,772
1,794
1,816
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
1800
4,843
4,903
4,964
5,025
5,087
5,150
5,213
5,278
5,343
5,409
7200
7200
7200
7200
7200
7200
7200
7200
7200
7200
2,101
2,127
2,153
2,180
2,207
2,234
2,261
2,289
2,318
2,346
4,800
4,800
4,800
4,800
4,800
4,800
4,800
4,800
4,800
4,800
4,843
4,903
4,964
5,025
5,087
5,150
5,213
5,278
5,343
5,409
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
4,843
4,903
4,964
5,025
5,087
5,150
5,213
5,278
5,343
5,409
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200
7,200

Puerperio
Programa de TBC
Triaje
Topico
Admision - Caja
Laboratorio
Almacn
Por lo que se deber construir en el ao 0 los ambientes para los servicios de salud:
181
CUADRO N 82
Ambientes a ser construidos
Ambientes
AOS
0
10
Sala de Partos
Puerperio
Programa de TBC
Triaje
Topico
Admision - Caja
Laboratorio
Almacn
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
CUADRO N 83
Equipos Requeridos

01.00.00
01.01.00
01.02.00
01.03.00
AOS
INGRESO Y ESPERA
10
Papelera metalica

Pizarra acrilica
Papelera metalica
ADMISION - CAJA
ARCHIVO
01.04.00
182
02.00.00
02.01.00

TRIAJE
Papelera metalica

escurridero

base rodable
Estetoscopio adulto
Pantoscopio
Mobiliario Clinico
Equipo Biomedico
02.02.00
TOPICO DE URGENCIAS
Mobiliario Clinico
183
02.03.00
02.04.00
Papelera metalica
Mobiliario Clinico
Oto oftalmologico
Papelera metalica
Amalgamador
Papelera metalica
Oto oftalmologico
CONSULTORIO DENTAL
Mobiliario Clinico
02.05.00
Mobiliario Clinico
184
02.06.00
Papelera metalica

Estetoscopio adulto
Camara Neubauer
Cronometro
Hemoglobinometro
Glucometro simple
Reloj con alarma
Mobiliario Clinico
03.00.00
03.01.00

LABORATORIO
Mobiliario Clinico
185
04.00.00
04.01.00

SALA DE PARTOS
Mobiliario Clinico

base rodable
Estetoscopio adulto
04.02.00
SALA DE RECIEN NACIDOS

Mobiliario Clinico
186
4.3.1 Metas de Productos
Infraestructura
CUADRO N 83
Item
Descripcion
Und.
Metrado
1.00
ml
2.00
Cons trucci on de Portico en Ingres o

uni da d
1.00
3.00

fi
erro.
Cons
uni da d
1.00
4.00
m2
166.03
5.00

m2
27.19
6.00
Mul tipl es pa ra cha rl a s educa tiva s
m2
44.09
7.00

m2
167.43
8.00

m2
9.45
9.00

con Ja rdi nera tipo ba nca ,
m2
159.64
10.00

Ta nque El eva do
12.00

verdes
centro de s a l ud
13.00

Sa l ud
11.00
uni da d
1.00
uni da d
1.00
m2
49.85
uni da d
67.92
A continuacin se aprecia el plano de la situacin con Proyecto
187
116.80
PLANO N 06
188
PLANO N 07
189
4.3.2 Requerimientos de Recursos
FASE DE INVERSION
CUADRO N 84
FASE DE INVERSION
Requerimientos de Recursos
Detalle
Unidad
Expediente Tecnico
global
Infraestructura
global
Equipamiento y Mobiliario
global
Capacitacion
global
Cantidad
1
1
1
1
FASE DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO
CUADRO N 85
FASE OPERACIN Y MANTENIMIENTO
Requerimiento de Recursos
Detalle
Operacin
Mantenimiento
Unidad
Total al ao
Servicios de luz y agua
global
Materiales de escritorio
global
Ambientes (Infraestructura)
global
Equipamiento y mobiliario
global
DESCRIPCION DE ALTERNATIVAS
Alternativa 1: La alternativa 1 contempla la ampliacion del Centro de Salud, mediante la
construccion de un modulo de dos pisos; para atender principalmente a la poblacion
mayoritaria del centro poblado Victor Raul, que son las madres gestantes, madres
lactantes, recien nacidos y nios ; por ello concluimos que los ambientes que detallamos a
continuacion son los mas necesarios para que el CENTRO DE SALUD cumpla sus funciones
de NIVEL I-3, Ademas esta alternativa permite se realice la construccion sin perturbar
el funcionamiento del CENTRO DE SALUD, existente, pues el modulo esta ubicado
a6
mt de distancia del existente. Para la Construccion se utilizara el SISTEMA

APORTICADO MIXTO CON PLACAS.
190
En primer piso tenemos: Hall de ingreso con sala de espera, Consultorio de Pediatria,
Servicios higienicos para los usuarios; una sala de maternidad para tres pacientes con
servicios higienicos, consultorio Ginecologico, Corredor de Trabajo; Lavado de manos de
medicos; Puerperio con sus servicios higienicos, sala de parto,
ambiente para recien
nacidos; aparte por otro ingreso en la zona posterior cuenta con: Consultorio PCT, y
Consultorio para toma de medicamentos; ingreso de ambulancia por zona posterior; en
fachada principal estacionamiento para 4 vehiculos.
En segundo piso: Llegada de escaleras desde el primer piso, hall de espera, pasadizo de
circulacion; SUM, Consultorio Dental; 05
consultorios de medicina general., Servicios
higinicos para personal medico, servicios higienicos para el publico.
Alternativa 2: La alternativa 2 contempla la ampliacion del Centro de Salud, mediante

la construccion de un modulo de dos pisos; para atender principalmente a la poblacion
mayoritaria del centro poblado Victor Raul, que son las madres gestantes, madres
lactantes, recien nacidos y nios ; por ello concluimos que los ambientes que detallamos a
continuacion son los mas necesarios para que el CENTRO DE SALUD cumpla sus funciones
de NIVEL I-3, Ademas esta alternativa permite se realice la construccion sin perturbar
el funcionamiento del CENTRO DE SALUD, existente, pues el modulo esta ubicado
a6
mt de distancia del existente. Para la Construccion se utilizara el SISTEMA

APORTICADO MIXTO CON PLACAS.
En primer piso: Ingreso hall de espera, consultorio de pediatria, maternidad con servicios
higienicos, consultorio ginecologico, corredor de trabajo con lavado de manos, puerperio,
sala de parto, ambiente de recien nacidos, ingreso posterior consultorio PCT y consultorio
para toma de medicamentos, ingreso principal, estacionamiento para dos vehiculos,
estacionamiento para ambulancia.
Segundo piso (CONSTRUIDO SOBRE MODULO EXISTENTE) Llegada de escalera, hall
de espera, pasadizo de circulacion, 03 consultorios de medicina general, enfermeria,
consultorio dental, farmacia, sala de observacion, servicios higienicos personal medico,
servicios higienicos publico, oficina de asistente social, SUM.
Componente de Equipamiento y Mobiliario

Los equipos requeridos para la implementacin de las diferentes Unidades Productoras de
Servicios de Salud (UPSS), que tienen las siguiente clasificacin:
Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencin Directa: en donde es necesario
intervenir directamente, debiendo contar con equipamiento mnimo segn la Norma
Tcnica de Categorizacin, siendo stas las UPSS Consulta Externa, UPSS Centro
Obsttrico.
191
Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencin de Soporte : de acuerdo a

nuestro nivel resolutivo se cuenta con las UPSS Administracin, UPSS de Ayuda al
Diagnstico.
Componente de Capacitacin
Elaborar y Ejecutar un Programa de Capacitacin para el personal del C. S en los
nuevos Modelos de Atencin de Salud, ms pasantas en emergencias y urgencias
obsttricas para los profesionales mdicos y obstetras.
El Plan de Capacitacin debe considerar la actualizacin en diferentes temas que han
sido identificado para grupos especficos, como se seala a continuacin, siendo comn
en todos ellos la necesidad que los capacitacin en el MAIS y pasantas para los
profesionales mdicos y obstetras en centros maternos de Ministerio de Salud en
atenciones de emergencias y urgencias obsttricas:
Personal Profesional y Tcnico Asistencial
Modelo de Atencin Integral - MAIS
Pasantas en Urgencias y emergencias Obsttricas
Calidad de atencin
Alto riesgo obsttrico
Emergencia Neonatal
Psicoprofilaxis Obsttrica
Estimulacin temprana
Bioseguridad
Elaborar y Ejecutar un Programa de Capacitacin en medidas de prevencin y

promocin dirigido a docentes y agentes comunitarios, as como implementar con
equipos para la sensibilizar a la comunidad sobre las buenas prcticas en salud y
participacin en las actividades preventivas y promocionales en salud
192
4.4
Costos a Precio de Mercado
4.4.1
Costos de Inversin
Detalle del Componente Infraestructura
CUADRO N 86
Item

Precios Privados
Descripcion
Und.
Metrado
Precio S/.
1.00
ml
2.00

3.00

fi
erro.
Cons
4.00
5.00

Parcial S/.
116.80
520.00
60,736.00
uni da d
1.00
9,000.00
9,000.00
uni da d
1.00
7,000.00
7,000.00
m2
166.03
1,624.00
269,632.72
m2
27.19
1,624.00
44,156.56
6.00
m2
44.09
1,624.00
71,602.16
7.00

m2
167.43
1,624.00
271,906.32
8.00

m2
9.45
1,624.00
15,346.80
9.00

con Ja rdi nera ti po ba nca ,
m2
159.64
600.00
95,784.00
10.00

Ta nque El eva do
uni da d
1.00
20,000.00
20,000.00
11.00

verdes
uni da d
1.00
6,000.00
6,000.00
12.00

centro de s a l ud
m2
49.85
98.00
4,885.30
13.00

Sa l ud
uni da d
67.92
98.00
6,656.16
Total S/.
882,706.02
193
El costo de inversin para el componente de infraestructura, para la Alternativa 1

asciende a S/.882,706.02 (Ochocientos ochentaidos mil setecientos seir con 02/100
nuevos soles).
CUADRO N 87
Precio S/.
Item
1.00
Descripcion
Und
OBRAS CIVILES
gl oba l

123,578.84
4,557.83
4,269.23
3.00
18,000.00
gl oba l
75,340.90
CAPACITACION
2.00
gl oba l
Mobiliario, Equipos
6.00
882,706.02
88,270.60
5.00
Privado
529,623.61
132,405.90
4.00
Social
INVERSION
gl oba l
32,000.00
COSTO DIRECTO
1,008,046.92
120,965.63
UTILIDAD (8%)
80,643.75
SUB TOTAL
1,209,656.30
IGV (18%)
217,738.13
1,427,394.44
EXPEDIENTE TECNICO
El a bora ci on de Expedi ente Tecni co (4%) gl oba l
57,095.78
SUPERVISION
57,095.78
COSTO TOTAL S/.
gl oba l
1,541,585.99
El costo de inversin total para la Alternativa 1 asciende a S/.1541,585.99 (Un
milln quinientos cuarentaiun mil quinientos ochenta y cinco y 99/100 nuevos soles).
194
CUADRO N 88
Item

Precios Privados
Descripcion
Und.
Metrado Precio S/.
1.00
ml
2.00

uni da d
1.00
9,000.00
9,000.00
3.00

fi
erro.
Cons
uni da d
1.00
7,000.00
7,000.00
4.00
Puerperi o conSSHH, Sa l a
m2
220.03
1,904.00 418,937.12
5.00

m2
92.21
1,904.00 175,574.92
6.00
m2
64.09
1,904.00 122,027.36
7.00

Medi cos ( Medi ci na Genera l 1, 2 y
3, Denta l , Ps i col ogi co ), con
m2
198.43
1,904.00 377,810.72
8.00

m2
22.00
1,904.00 41,888.00
9.00
Cons trucci on de Ci rcul a ci on

Pea tona l con Ja rdi nera ti po ba nca ,
Cons trucci on de ci rcul a ci on e
i ngres o pa ra l a a mbul a nci a
m2
259.64
600.00 155,784.00
10.00

Ta nque El eva do
uni da d
1.00
20,000.00 20,000.00
11.00
Impl ementa ci on de Ja rdi nes y

a rea s verdes
uni da d
1.00
6,000.00
6,000.00
12.00

centro de s a l ud
m2
49.85
98.00
4,885.30
13.00

Sa l ud
uni da d
67.92
98.00
6,656.16
116.80
Parcial S/.
Total S/.
520.00 60,736.00
1,406,299.29
El costo de inversin para el componente de infraestructura, para la Alternativa 2

asciende a S/1406,299.29 (Un milln cuatrocientos seis mil doscientos noveta y
nueve con 29/100 nuevos soles).
195
CUADRO N 89
Precio S/.
Item
1.00
Descripcion
Und
gl oba l
843,779.57
210,944.89
140,629.93
196,881.90
4,557.83
4,269.23
3.00
18,000.00
gl oba l
75,340.90
gl oba l
32,000.00
CAPACITACION
2.00
gl oba l
Mobiliario, Equipos
6.00
1,406,299.29

5.00
Privado
INVERSION
OBRAS CIVILES
4.00
Social
COSTO DIRECTO
1,526,404.26
183,168.51
UTILIDAD (8%)
122,112.34
SUB TOTAL
1,831,685.11
IGV (18%)
329,703.32
2,161,388.43
EXPEDIENTE TECNICO
gl oba l
SUPERVISION
gl oba l
COSTO TOTAL S/.
57,095.78
57,095.78
2,275,579.98
El costo de inversin total para la Alternativa 2 asciende a S/.2275,579.98 (Dos
millones doscientos setenta y cinco mil quinientos setenta y nueve y 98/100 nuevos
soles).
196
4.4.2 Costos de Operacin y Mantenimiento

Costos de Operacin y Mantenimiento Sin Proyecto
Los costos de operacin y mantenimiento en las condiciones actuales en que
funciona el centro de salud. se presentan a continuacin:
CUADRO N90
COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO SIN PROYECTO
DESCRIPCION
UND.
CANTIDAD
VECES POR
AO
PRECIO
UNITARIO
MENSUAL S/.
PRECIO
TOTAL AL
AO/.
182,556
COSTOS DE OPERACIN
Jefatura
y Administracion
Medico
Asistencialista y
Administrador
Ao
1.00
15.00
1,800.00
27,000
Ao
1.00
15.00
750.00
11,250
Ao
1.00
15.00
750.00
11,250
Ao
1.00
15.00
750.00
11,250
Ao
1.00
15.00
800.00
12,000
Enfermera
Ao
1.00
15.00
800.00
12,000
Ao
1.00
15.00
1,200.00
18,000
Ao
1.00
15.00
800.00
12,000
Ao
1.00
15.00
800.00
12,000
Ao
1.00
15.00
800.00
12,000
Ao
1.00
15.00
800.00
12,000
Ao
1.00
15.00
750.00
11,250
Ao
1.00
12.00
1,200.00
14,400
Energia Electrica
Ao
1.00
12.00
120.00
1,440
Ao
1.00
12.00
168.00
2,016
Agua potable
Ao
1.00
12.00
105.00
1,260
Utiles de Limpieza
Ao
1.00
12.00
120.00
Admision
Tecnico
Topico
Tecnico
Farmacia
Tecnico
Enfermeria
Consultorio Medico
Odontologia
Odontologia
Psicologia
Nutricion
Obstetricia
Mantenimiento
OTROS
1,440
COSTOS
DE MANTENIMIENTO
Mantenimiento
de la
Infraestructura
1.00
1.00
3,000.00
3,000
1.00
1.00
3,000.00
3,000
1.00
1.00
2,000.00
8,000
197
2,000
190,556
Los costos de operacin y mantenimiento en la situacin Sin proyecto ascienden a

S/.190,556 nuevos soles al ao. En el Cuadro anterior se puede ver el detalle tanto
para la operacin que son remuneraciones al personal asi como servicios y el
mantenimiento de los principales rubros.
c) Costos de Operacin y Mantenimiento con Proyecto

Los costos de operacin y mantenimiento en una vez implementado el proyecto
ser el mismo para ambas alternativas, se presentan a continuacin:
CUADRO N91
COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO CON PROYECTO - ALTERNATIVA 1 Y 2 A
PRECIOS PRIVADOS
DESCRIPCION
UND.
CANTIDAD
VECES POR
AO
PRECIO
UNITARIO
MENSUAL S/.
PRECIO
TOTAL AL
AO/.
184,672
COSTOS DE OPERACIN
Jefatura
y Administracion
Medico
Asistencialista y
Administrador
Ao
1.00
15.00
1,800.00
27,000
Ao
1.00
15.00
750.00
11,250
Ao
1.00
15.00
750.00
11,250
Ao
1.00
15.00
750.00
11,250
Ao
1.00
15.00
800.00
12,000
Enfermera
Ao
1.00
15.00
800.00
12,000
Ao
1.00
15.00
1,200.00
18,000
Ao
1.00
15.00
800.00
12,000
Ao
1.00
15.00
800.00
12,000
Ao
1.00
15.00
800.00
12,000
Ao
1.00
15.00
800.00
12,000
Ao
1.00
15.00
750.00
11,250
Ao
1.00
12.00
1,320.00
15,840
Energia Electrica
Ao
1.00
12.00
132.00
1,584
Ao
1.00
12.00
184.80
2,218
Agua potable
Ao
1.00
12.00
120.50
1,446
Utiles de Limpieza
Ao
1.00
12.00
132.00
Admision
Tecnico
Topico
Tecnico
Farmacia
Tecnico
Enfermeria
Consultorio Medico
Odontologia
Odontologia
Psicologia
Nutricion
Obstetricia
Mantenimiento
OTROS
COSTOS
DE MANTENIMIENTO
Mantenimiento
de la
1,584
9,200
Infraestructura
1.00
1.00
3,200.00
3,000
1.00
1.00
3,500.00
3,000
1.00
1.00
2,500.00
198
2,000
193,872
Se asumido el supuesto que los costos de operacin y mantenimiento en la situacin

Con Proyecto aumentan en un 10% una vez implementado el proyecto asi tenemos que
ascienden a S/.193,872 nuevos soles al ao. En el Cuadro anterior se puede ver el
detalle tanto para la operacin que son remuneraciones al personal asi como servicios
y el mantenimiento de los principales rubros.
d) Costos Incrementales
Los costos de operacin y mantenimiento incrementales resultan de la diferente
de los costos con proyecto y los costos sin proyecto.
CUADRO N 92
COSTOS INCREMENTALES - ALTERNATIVA 1 y 2 AO

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL
CO Y M
CO Y M SIN
CON
PROYECTO
193,871.60
190,556.00
193,871.60
190,556.00
193,871.60
190,556.00
193,871.60
190,556.00
193,871.60
190,556.00
193,871.60
190,556.00
193,871.60
190,556.00
193,871.60
190,556.00
193,871.60
190,556.00
193,871.60
190,556.00
1,938,716.00 1,905,560.00
elaboracion propia
199
COSTOS DE O Y M
INCREMENTALES
3,315.60
3,315.60
3,315.60
3,315.60
3,315.60
3,315.60
3,315.60
3,315.60
3,315.60
3,315.60
33,156.00
200
5.
EVALUACION
5.1 Evaluacin Social

La metodologa empleada para la evaluacin de este proyecto es la de Costo/Efectividad,
por las caractersticas sociales del proyecto.
Previamente deber calcularse el VACS, (El Valor Actual de los Costos Incrementales a
Precios Sociales), para la alternativa, en el horizonte del proyecto que es de diez aos.
El costo efectividad es una fraccin o ratio que se calcula dividiendo el Valor Actual de
los Costos Netos Sociales (VACNS) entre el Indicador de Efectividad del proyecto.
El VACNS es el gasto futuro, trado a valores actuales, en el que incurrir el estado
para materializar el proyecto.
El indicador a utilizar se denomina ndice Costo Efectividad (ICE), cuya frmula es la
siguiente:
ICE = VAC (Inversin + Costos de O y M)
Poblacin beneficiaria
Donde:
ICE = ndice Costo Efectividad
VAC = Valor actual de costos a precios sociales
Poblacin beneficiaria = Beneficiarios (promedio) del proyecto.
5.1.1 Beneficios Sociales
En la Situacin Sin Proyecto

De continuar con la realidad descrita en el rubro Identificacin, el servicio se
seguir brindando con las limitaciones correspondientes, lo que trae como
consecuencia que los usuarios no tengan fcil acceso a los servicios de salud,
adems de recibir una atencin que no es de calidad o que los beneficios que se les
pueda brindar sean insuficientes debido a la LIMITADA OFERTA de los servicios
como ya se ha descrito en el diagnstico.
A pesar de las limitaciones ya descritas el establecimiento continuar brindando el
servicio, en tanto se apruebe y concretice el proyecto, que significar la mejora de
la calidad de atencin.
201
En la Situacin con Proyecto:

Con proyecto el Centro de Salud I.3 Victor Raul Haya de la Torre, estara en
condiciones de ampliar y mejorar sus servicios del I Nivel de atencin acorde a su
categora, lo que conllevara a incrementar la demanda de servicios sobre todo en lo
que se refiere a la atencin de consultorios externos, obsttrica, as como mejorar
la calidad de atencin en el servicio de partos y la atencin a la madre y al neonato,
lo que conlleva a mejorar la calidad de vida de los pobladores del C.P. de Victor Raul
Haya de la Torre como:
Disminucin de las tasas de morbimortalidad.
Incremento de la atencin del parto institucional
Mayor acceso de la poblacin a los servicios de salud
Disminucin de referencias a otros establecimientos
Mejorar el servicio de ayuda diagnstica
Brindar una atencin integral a la madre y al nio
5.1.2 Costos Sociales

Para convertir precios privados a precios sociales se ha usado los siguientes
factores de conversin:
Bienes Transables
Bienes No Transables
Costo de Mano de Obra Calificada
Costo de Mano de Obra No Calificada
Combustible
202
0.81
0.85
0.91
0.68
0.66
CUADRO N 93
COSTO DE INVERSION - ALTERNATIVA 01 A PRECIOS SOCIALES

Precio S/.
Item
1.00
Descripcion
INVERSION
Und
Social
Privado
729,120.94
882,706.02
450,180.07
107,248.78
529,623.61
132,405.90
80,326.25
88,270.60
84,033.61
123,578.84
3,874.16
4,557.83
3,458.08
4,269.23
gl oba l
16380
18,000.00
gl oba l
64039.765
75,340.90
gl oba l
29120
32,000.00
OBRAS CIVILES
gl oba l

4.00
5.00
Mobiliario, Equipos
6.00
CAPACITACION
CAPACITACION
2.00
3.00
COSTO DIRECTO
838,660.71
1,008,046.92
100,639.29
120,965.63
UTILIDAD (8%)
8,051.14
80,643.75
SUB TOTAL
947,351.14
1,209,656.30
IGV (18%)
217,738.13
217,738.13
1,165,089.27
1,427,394.44
El a bora ci on de Expedi ente Tecni co (4%)

gl oba l
51957.15756
57,095.78
SUPERVISION
51957.15756
57,095.78
1,269,003.59
1,541,585.99
EXPEDIENTE TECNICO
COSTO TOTAL S/.
Los costos de inversin a
gl oba l
precios sociales de la Alternativa 1 ascienden a
S/.1269,003.59 (Un milln doscientos sesenta y nueve mil tres con 59/100 nuevos
soles.
203
CUADRO N 94
COSTO DE INVERSION - ALTERNATIVA 02 A PRECIOS SOCIALES

Precio S/.
Item
1.00
Descripcion
Und
5.00
6.00
gl oba l

Mobiliario, Equipos
CAPACITACION
1,157,263.40
1,406,299.58
717,212.79
170,865.40
127,973.26
133,879.72
3,874.16
3,458.08
843,779.75
210,944.94
140,629.96
196,881.94
4,557.83
4,269.23
gl oba l
16380
18,000.00
gl oba l
64039.765
75,340.90
29120
1,266,803.17
152,016.38
12,161.31
1,430,980.86
329,703.38
1,760,684.24
32,000.00
1,526,404.55
183,168.55
122,112.36
1,831,685.46
329,703.38
2,161,388.84
gl oba l
51,957.16
57,095.78
gl oba l
51,957.16
1,864,598.55
57,095.78
2,275,580.40
gl oba l
COSTO DIRECTO
UTILIDAD (8%)
SUB TOTAL
IGV (18%)
2.00
3.00
Privado
INVERSION
OBRAS CIVILES
4.00
Social
EXPEDIENTE TECNICO
SUPERVISION
COSTO TOTAL S/.
Los costos de inversin a
precios sociales de la Alternativa 2 ascienden a
S/.2275,580.40 (Dos millones doscientos setentaicinco mil quinientos ochenta y

40/100 nuevos soles.
204
a) Costos de Operacin y Mantenimiento a Precios Sociales
CUADRO N95
COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO SIN PROYECTO A PRECIOS SOCIALES
DESCRIPCION
UND.
CANTIDAD
VECES POR
AO
PRECIO
UNITARIO
MENSUAL S/.
PRECIO
TOTAL AL
AO/.
FACTOR DE
PRECIOS
CORRECCION SOCIALES S/.
182,556
COSTOS DE OPERACIN
162,305
REMUNERACIONES
Jefatura
Administracion y
Medicoy Asistencialista
Administrador
Ao
1.00
15.00
1,800.00
27,000
0.91
24,570.00
Ao
1.00
15.00
750.00
11,250
0.91
10,237.50
Ao
1.00
15.00
750.00
11,250
0.91
10,237.50
Ao
1.00
15.00
750.00
11,250
0.91
10,237.50
Ao
1.00
15.00
800.00
12,000
0.91
10,920.00
Enfermera
Ao
1.00
15.00
800.00
12,000
0.91
10,920.00
Ao
1.00
15.00
1,200.00
18,000
0.91
16,380.00
Ao
1.00
15.00
800.00
12,000
0.91
10,920.00
Ao
1.00
15.00
800.00
12,000
0.91
10,920.00
Ao
1.00
15.00
800.00
12,000
0.91
10,920.00
Ao
1.00
15.00
800.00
12,000
0.91
10,920.00
Personal Limpieza (convenio MDH)Ao
1.00
15.00
750.00
11,250
0.68
7,650.00
Admision
Tecnico
Topico
Tecnico
Farmacia
Tecnico
Enfermeria
Consultorio Medico
Odontologia
Odontologia
Psicologia
Nutricion
Obstetricia
Mantenimiento
OTROS
Ao
1.00
12.00
1,200.00
14,400
0.85
12,240.00
Energia Electrica
Ao
1.00
12.00
120.00
1,440
0.85
1,224.00
Ao
1.00
12.00
168.00
2,016
0.85
1,713.60
Agua potable
Ao
1.00
12.00
105.00
1,260
0.85
1,071.00
Utiles de Limpieza
Ao
1.00
12.00
120.00
1,440
0.85
1,224.00
Infraestructura
Mantenimiento del
Equipamiento
Mantenimiento del
1.00
1.00
3,000.00
3,000
0.85
2,550.00
1.00
1.00
3,000.00
3,000
0.85
2,550.00
Mobiliario
1.00
1.00
2,000.00
2,000
0.85
1,700.00
COSTOS
DE MANTENIMIENTO
Mantenimiento
de la
8,000
190,556
6,800.00
169,105
El costo de operacin y mantenimiento en la situacin Sin proyecto a Precios Sociales

asciende a S/.169,105 nuevos soles.
205
CUADRO N 96
DESCRIPCION
UND.
CANTIDAD
VECES POR
AO
PRECIO
UNITARIO
MENSUAL S/.
PRECIO
TOTAL AL
AO/.
FACTOR DE
PRECIOS
CORRECCION SOCIALES S/.
184,672
COSTOS DE OPERACIN
164,103
REMUNERACIONES
Jefatura
Administracion y
Medicoy Asistencialista
Administrador
Ao
1.00
15.00
1,800.00
27,000
0.91
24,570.00
Ao
1.00
15.00
750.00
11,250
0.91
10,237.50
Ao
1.00
15.00
750.00
11,250
0.91
10,237.50
Ao
1.00
15.00
750.00
11,250
0.91
10,237.50
Ao
1.00
15.00
800.00
12,000
0.91
10,920.00
Enfermera
Ao
1.00
15.00
800.00
12,000
0.91
10,920.00
Ao
1.00
15.00
1,200.00
18,000
0.91
16,380.00
Ao
1.00
15.00
800.00
12,000
0.91
10,920.00
Ao
1.00
15.00
800.00
12,000
0.91
10,920.00
Ao
1.00
15.00
800.00
12,000
0.91
10,920.00
Ao
1.00
15.00
800.00
12,000
0.91
10,920.00
Personal Limpieza (convenio MDH)Ao
1.00
15.00
750.00
11,250
0.68
7,650.00
Admision
Tecnico
Topico
Tecnico
Farmacia
Tecnico
Enfermeria
Consultorio Medico
Odontologia
Odontologia
Psicologia
Nutricion
Obstetricia
Mantenimiento
OTROS
Ao
1.00
12.00
1,320.00
15,840
0.85
13,464.00
Energia Electrica
Ao
1.00
12.00
132.00
1,584
0.85
1,346.40
Ao
1.00
12.00
184.80
2,218
0.85
1,884.96
Agua potable
Ao
1.00
12.00
120.50
1,446
0.85
1,229.10
Utiles de Limpieza
Ao
1.00
12.00
132.00
1,584
0.85
COSTOS
DE MANTENIMIENTO
Mantenimiento
de la
9,200
1,346.40
6,800.00
Infraestructura
Mantenimiento del
Equipamiento
Mantenimiento del
1.00
1.00
3,200.00
3,000
0.85
2,550.00
1.00
1.00
3,500.00
3,000
0.85
2,550.00
Mobiliario
1.00
1.00
2,500.00
2,000
0.85
1,700.00
193,872
170,903
El costo de operacin y mantenimiento en la situacin Con proyecto a Precios

Sociales para ambas alternativas asciende a S/.170,903.00 nuevos soles.
206
b) Costos Incrementales a Precios Sociales
CUADRO N 97
COSTOS INCREMENTALES - ALTERNATIVA 1 y 2 A PRECIOS SOCIALES

CO Y M
CO Y M SIN
COSTOS DE O Y M
AO
CON
PROYECTO
INCREMENTALES
1
170,903.36 169,105.10
1,798.26
2
170,903.36 169,105.10
1,798.26
3
170,903.36 169,105.10
1,798.26
4
170,903.36 169,105.10
1,798.26
5
170,903.36 169,105.10
1,798.26
6
170,903.36 169,105.10
1,798.26
7
170,903.36 169,105.10
1,798.26
8
170,903.36 169,105.10
1,798.26
9
170,903.36 169,105.10
1,798.26
10
170,903.36 169,105.10
1,798.26
TOTAL
1,709,033.60 1,691,051.00
17,982.60
elaboracion propia
5.1.3 Indicadores de Rentabilidad Social del proyecto

Para la evaluacin del proyecto y sus componentes utilizamos la metodologa Costo
Efectividad, debido a que no es posible cuantificar los beneficios del proyecto en
trminos monetarios.
El indicador a utilizar se denomina ndice Costo Efectividad (ICE), cuya frmula es
la siguiente:
ICE = VAC (Inversin + Costos de O y M)
Poblacin beneficiaria
Dnde:
ICE = ndice Costo Efectividad
VAC = Valor actual de costos a precios sociales
Poblacin beneficiaria = Beneficiarios del proyecto.
207
CUADRO N 98
DESCRIPCION
10
170,903
170,903
170,903
170,903
170,903
170,903
170,903
170,903
170,903
170,903
169,105
169,105
169,105
169,105
169,105
169,105
169,105
169,105
169,105
169,105
1,798
1,798
1,798
1,798
1,798
1,798
1,798
1,798
1,798
1,798
INVERSION
0
1,269,004
VAN COSTOS INCREM.
VACS
1,269,004
11,540.62
VALORES
VAN O Y M SP
1,085,258.65
VAN O Y M CP
1,096,799.26
11,540.61
1,280,544.20
N BENEFICIARIO
COSTO/EFECTIVIDAD
117,178
10.93
CUADRO N 99
DESCRIPCION
10
170,903
170,903
170,903
170,903
170,903
170,903
170,903
170,903
170,903
170,903
169,105
169,105
169,105
169,105
169,105
169,105
169,105
169,105
169,105
169,105
1,798
1,798
1,798
1,798
1,798
1,798
1,798
1,798
1,798
1,798
INVERSION
0
1,864,599
VAN COSTOS INCREM.
VACS
N BENEFICIARIO
COSTO/EFECTIVIDAD
1,864,599
11,540.62
VALORES
VAN O Y M SP
1,085,258.65
VAN O Y M CP
1,096,799.26
1,876,139.17
117178
16.01
208
11,540.61
5.1.4 Anlisis de Sensibilidad

El proyecto segn alternativa podra estar sujeto a variaciones de precios de algunos
de sus componentes (Maquinaria, materiales y equipos), que de alguna manera podran
incidir en la modificacin de los costos del proyecto, as como tambin con respecto en
este caso al nmero de beneficiarios.
A travs de este anlisis se intenta medir el nivel de sensibilidad en la estimacin de
los indicadores de costos con relacin a la variacin del monto de inversin, por ser
esta la variable ms importante del proyecto. Adems, nos permite calcular el valor
mximo de variacin que puede ocurrir en los costos de inversin. Se ha considerado
dos escenarios la variacin en la inversin y el nmero de atenciones.
CUADRO N 100
VARIACION DE LA INVERSION
% DE
VARIACION
INVERSION
VAC
POBLACION
ICE 1
VAC
POBLACION
ICE 2
40%
1,792,762
117,178
15.30
2,626,595
117,178
22.42
30%
1,664,707
117,178
14.21
2,438,981
117,178
20.81
20%
1,536,653
117,178
13.11
2,251,367
117,178
19.21
10%
1,408,599
117,178
12.02
2,063,753
117,178
17.61
0%
1,280,544
117,178
10.93
1,876,139
117,178
16.01
-10%
1,152,490
117,178
9.84
1,688,525
117,178
14.41
-20%
1,024,435
117,178
8.74
1,500,911
117,178
12.81
-30%
896,381
117,178
7.65
1,313,297
117,178
11.21
-40%
768,327
117,178
6.56
1,125,684
117,178
9.61
ALTERNATIVA 1
ALTERNATIVA 2
CUADRO N 101
VARIACION DEL NUMERO DE ATENCIONES
% DE
VARIACION
Numero de
atenciones
40%
VAC
POBLACION
ICE 1
VAC
POBLACION
ICE 2
1,280,544
164,050
7.81
1,876,139
164,050
11.44
30%
1,280,544
152,332
8.41
1,876,139
152,332
12.32
20%
1,280,544
140,614
9.11
1,876,139
140,614
13.34
10%
1,280,544
128,896
9.93
1,876,139
128,896
14.56
0%
1,280,544
117,178
10.93
1,876,139
117,178
16.01
-10%
1,280,544
105,460
12.14
1,876,139
105,460
17.79
-20%
1,280,544
93,743
13.66
1,876,139
93,743
20.01
-30%
1,280,544
82,025
15.61
1,876,139
82,025
22.87
-40%
1,280,544
70,307
18.21
1,876,139
70,307
26.68
ALTERNATIVA 1
209
ALTERNATIVA 2
GRAFICO N 27
Sensibilidad del C/E ante variacion de la Inversion

25
20
15
ICE 1
10
ICE 2
5
0
-40% -30% -20% -10%
0%
10%
20%
30%
40%
GRAFICO N 28
Sensibilidad del C/E ante variacion en el numero de

atenciones
30
25
20
ICE 1
15
ICE 2
10
5
0
-40% -30% -20% -10%
0%
10%
20%
30%
40%
Como se puede apreciar en ambos grficos, el indicador C/E de la alternativa 1 sigue

siendo menos sensible a las diversas variaciones en las 2 variables planteadas,
inversin y numero de atenciones.
210
5.2 Anlisis de Sostenibilidad

La sostenibilidad del proyecto est garantizada por que:
El establecimiento tiene asignada su poblacin de responsabilidad en el mbito del
proyecto, con una poblacin no asegurada.
Por la misma condicin de pobreza los usuarios de este centro de salud estn
comprendidos en el Seguro Integral de Salud, los mismos que sern afiliados y
atendidos de acuerdo a los Planes de este Seguro, que comprende todo tipo de servicio
incluyendo medicina y pago de transferencia para los menores de 5 aos (Plan A), de 5
a 17 aos (Plan B), mujeres gestantes (Plan C), adultos en emergencia (Plan D) y
Promotores de Salud (Plan E). Las referencias se hacen al Centro de Salud Jerusalen,
con quien el Seguro Integral de Salud tiene convenio para atencin de sus asegurados..
El sostenimiento del centro de salud se cubre con los recursos que se generan del
SIS, la captacin de recursos directamente recaudados por los servicios que ofrece a
tarifas sociales, complementando los bienes y servicios y pago de planillas a travs de
fondos de la Red Trujillo y a travs de encargos desde el nivel central (MINSA)
Los gastos de mantenimiento del local sern asumidos por los recursos propios del
centro de salud, segn consta en el documento de compromisos que se adjunta.
Al contar con una capacidad resolutiva adecuada, ms accesible a la poblacin se
incrementar la demanda de servicios preventivo-promocionales y recuperativos.
5.3
Impacto Ambiental
ACCIONES ANTROPICAS DEL PROYECTO

Consiste en el anlisis de los elementos del ambiente y acciones que se desarrollarn
durante el proyecto. Las primeras susceptibilidades de ser afectadas y las otras
capaces de generar impactos ambientales. Con la finalidad de identificar impactos y
proceder a su anlisis y descripcin final correspondiente, se proceder primero a su
identificacin.
Identificacin de los impactos ambientales
Luego de haber realizado el anlisis y descripcin de las caractersticas ambientales,
durante la ejecucin de la obra, se ha procedido a la identificacin de los posibles
impactos ambientales, cuya ocurrencia tendra lugar por la ejecucin del proyecto en
mencin, y esto se desarrollar en 3 fases: antes, durante y despus de la ejecucin de
la obra.
A. Actividades previas a la ejecucin del proyecto.
Comprende las actividades necesarias para elaborar los estudios definitivos, las
principales actividades a realizar son:
a. Levantamiento Topogrfico
b. Estudio de Mecnica de Suelos
c. Trabajo de Gabinetes.
211
Posibles impactos:
a. Se realizan excavaciones, para obtener muestras y realizar los ensayos de
laboratorio.
Medida Mitigadora:
a. El personal a cargo de las excavaciones, durante el trabajo debe colocar cintas de
seguridad para aislar la zona de trabajo, posteriormente deber rellenar y compactar
las excavaciones realizadas.
Se debe tomar precauciones en caso se encuentren con redes de agua. en especial de
energa.
B. Actividades en la fase de construccin
Durante esta fase se tiene las siguientes actividades
a. Cartel de Obra
b. Movilizacin y Desmovilizacin de equipos
d. Eliminacin de desmonte
e. Transporte de materiales
f. Construccin de obras provisionales
g. Trazos y replanteos
h. Excavaciones
i. Construccin de cimentaciones
j. Obras de concreto armado
k. Construccin de muros
l. Revestimientos
m. Acabados
n. Instalaciones Elctricas y Sanitarias
Posibles impactos:
a. Riesgo de accidentes durante la movilizacin y desmovilizacin de equipos y
transporte de materiales.
c. Generacin de nubes de polvo por demolicin y transporte de materiales.
d. Generacin de ruidos durante la demolicin.
e. Disposicin de desmonte en reas no apropiadas.
h. Movimiento de maquinaria pesada (cargadores, volquetes, etc.).
i. Desarrollo de trabajos en altura.
j. Se trabaja con cables de energa.
k. Contaminacin del suelo, debido a las necesidades fisiolgica del personal de obra, y
arrojo de desperdicios de alimentos.
Medida Mitigadora
a. Charla a los trabajadores sobre seguridad e higiene en obra y prevencin de
accidentes en obra.
b. Uso obligatorio de dispositivos de seguridad (botas, cascos, guantes, lentes,
chaleco, arneses).
212
c. Colocacin de cercos provisionales, seales preventivas y uso de cintas de seguridad

para delimitar el rea de trabajo.
d. Uso de andamios metlicos diseados tcnicamente para este tipo de trabajo.
e. Riego permanente para evitar la generacin de nubes de polvo.
f. Los trabajos en obra se deben realizar en das de semana y en horas de la maana y
de la tarde.
g. Transporte de rellenos a reas de relleno.
i. Personal especializado con equipos y dispositivos de seguridad (botas, guante y
herramientas aislantes) para trabajar con energa.
j. Servicios Higinicos temporales para el personal de obra.
C. Fase de Operacin y Mantenimiento
En esta fase se tiene las siguientes actividades:
a. Actividades de mantenimiento de la infraestructura.
b. Requerimientos de agua y energa.
Posibles impactos:
a. Generacin de residuos slidos.
b. Desperdicio de agua por fugas y mal uso. Y consumo en exceso de energa elctrica.
Medida Mitigadora
a. Utilizacin de depsitos de basura, para clasificacin de residuos slidos (plstico,
vidrio, papel).
b. Mantenimiento de grifera e instalaciones sanitarias. Apagar equipos de informtica
Despus de su uso.
CONCLUSIONES
Los impactos identificados se caracterizan por ser temporales, leves y localizados, en
el presupuesto se incluye los costos de las medidas de mitigacin.
213
5.4
Gestin del proyecto
5.4.1
Para la Fase de Ejecucin

Capacidad de gestin de la organizacin encargada del proyecto en su etapa de
inversin y operacin.
En la etapa de inversin, la Unidad encargada de la ejecucin en esta etapa es la
Municipalidad Distrital de Huanchaco a travs de:
La Unidad Ejecutora est a cargo de la Gerencia de Desarrollo Urbano y Rural
de la Municipalidad Distrital de Huanchaco, quien de acuerdo al artculo 69 del

Formular las bases tcnicas y administrativas para licitar, contratar y supervisar

las obras pblicas que ejecuta la Municipalidad.
As tambin la Gerencia de Desarrollo Urbano y Rural, para el cumplimiento de sus
objetivos y funciones tiene a la:
Divisin de Estudios, Obras Publicas Privadas y Proyectos que tiene entre sus
funciones segn:

Programar, dirigir, coordinar, ejecutar, evaluar la ejecucin de obras de

infraestructura bsica de servicios pblicos, edificaciones, ornato, obras viales y
cualquier otro tipo de obras municipales.
Coordinar, elaborar y verificar los expedientes tcnicos de las obras pblicas para
los procesos den seleccin en sus diferentes modalidades de acuerdo a lo que
dispone la Ley.
Dirigir los procesos de supervisin y/o inspeccin de ejecucin de obras hasta su
respectiva recepcin y liquidacin final, tanto de las ejecutadas por contrato como
por administracin directa.
Elaborar el expediente tcnico o supervisar su elaboracin, cuando no sea realizado

directamente por este rgano.

ingeniera civil y arquitectura que garantizan el conocimiento tcnico de la actividad
constructiva de obras de infraestructura.

214
Coordina con reas como la Unidad de Abastecimiento que se encarga de comprar todos
los bienes y servicios requeridos para la ejecucin de obras, as como de los procesos de
seleccin de contratistas para expedientes tcnicos y ejecucin de obras.
CUADRO N 100
Personal asignado a la Gerencia de Desarrollo Urbano y Rural -MDH
DETALLE
CANTIDAD
Gerencia
1
Secretarias
2
Asesora Legal
1
3
rea de Licencias
3
Unidad Formuladora
3
DIVISIN DE CATASTRO
4
TOTAL
14
Fuente rea de Obras
La modalidad de ejecucin es por CONTRATA, realizndose el proceso de

adjudicacin directa por el monto de inversin asignado. De tal manera que el
proyecto ser ejecutado por la empresa contratista, brindndose todas las
facilidades para el xito del desarrollo de las acciones del proyecto.
5.3.2
Plan de Implementacin
215
CUADRO N 101
CRONOGRAMA DE EJECUCION FINANCIERA
COSTO DE
INVERSION
S/.
MES 1
COMPONENTES
COMPONENTE 1
MES 2
882,706.02
MES 3
MES 4
MES 5
MES 6
MES 7
4.53%
14.02%
16.68%
15.39%
14.71%
MES 8
14.71%
MES 9
19.96%
SUFICIENTES AMBIENTES DE SERVICIOS DE SALUD Y

ADECUADOS AMBIENTES COMPLEMENTARIOS Y
ADMINISTRATIVOS
COMPONENTE 2
1,124,920.55
75,340.90
50,958.90 157,713.86 187,636.75 173,125.27 165,475.81 165475.813 224534.142
APROPIADA PROVISION DE MOBILIARIO EQUIPOS Y

MATERIAL PARA LOS SERVICIOS DE SALUD
COMPONENTE 3
96,014.44
32,000.00
96,014.44
40,780.80
40,780.80
18,000.00
22,939.20
3,277.03
3,277.03
3,277.03
3,277.03
142,739.44
20,391.35
20,391.35
20,391.35
20,391.35
20,391.35 20391.3491 20391.3491
0.00
0.00
8,156.54
8,156.54
8,156.54
8,156.54 8156.53965 8156.53965
SUFICIENTES CONOCIMIENTOS EN PROCEDIMIENTOS

DE ATENCION EN SALUD , DETECCION Y SUPERACION DE
PROBLEMAS DE SALUD
SUPERVISION (4%)
0.00
3,277.03
3,277.03
3,277.03
0.00
0.00
1,427,394.44
CUADRO N 102
CRONOGRAMA DE EJECUCION FISICA
COMPONENTES
COMPONENTE 1
COSTO DE
INVERSION
S/.
MES 1
MES 2
MES 3
MES 4
MES 5
MES 6
MES 7
MES 8
MES 9
882,706.02

COMPONENTE 2
1,124,920.55
75,340.90
0%
0%
4.53%
14.02%
16.68%
15.39%
14.71%
14.71%
19.96%

DE SALUD
COMPONENTE 3
96,014.44
32,000.00
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
100%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
100%
40,780.80
18,000.00
22,939.20
0%
0%
14.29%
14.29%
14.29%
14.29%
14.29%
14.29%
14.29%
142,739.44
0%
0%
14.29%
14.29%
14.29%
14.29%
14.29%
14.29%
14.29%
57,095.78
80%
20%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
57,095.78
1,541,585.99
0%
0%
14.29%
14.29%
14.29%
14.29%
14.29%
14.29%
14.29%
DE SALUD
SUPERVISION (4%)
216
5.5 Matriz de Marco Lgico para la Alternativa Seleccionada
CUADRO N 103
Resmen de objetivos
FIN
BAJA CALIDAD DE VIDA DEL

PACIENTE ATENDIDO EN EL
CENTRO DE SALUD VICTOR RAUL
HAYA DE LA TORRE
MARCO LGICO
Indicadores
Disminucin de la tasa de morbiMortalidad del distrito en un 2% anual
Medios de Verificacin
Supuestos
El E.S. es monitoredo
permanentemente de
manera que se cumplan los
Informes estadsticos de la objetivos propuestos por el
Oficina de Estadstica de la proyecto.
Red Trujillo y la DISA-LL
Mayor sensibilizacin e
interes de la poblacion
escolar en mejorar su salud
Mayor cmpromiso de los
padres de familia en
fomentar habitos
saludables de higiene
Al ao 1 construccion de 812.42 m2 de
infraestructura
Al ao 1, el centro de salud sera

equipado en un 100%
PROPOSITO
Revision de los ambientes y

mobiliario
SUFICIENTE CAPACIDAD
RESOLUTIVA DEL E.S. I-3 VICTOR
RAUL HAYA DE LA TORRE PARA LA
PRESTACION DE LOS SERVICIOS DE
Al ao 1, personal del establecimiento
SALUD EN LA JURISDICCION DEL
estaran capacitados adecuadamente
CENTRO POBLADO DE VICTOR
RAUL HAYA DE LA TORRE
Al ao, docentes de las I.E. estaran
capacitados adecuadamente en
practicas saludables
Al ao 1, los agentes comunitarios

estarabn capacitados adecuadamente
SUFICIENTE INFRAESTRUCTURA DE LAS

U.P.S.S. ADMINISTRATIVAS, CONSULTA
EXTERNA, AYUDA AL DIAGNOSTICO,
CENTRO OBSTETRICO Y SERVICIOS
El 100% de la infraestructura esta en

optimas condiciones
Disponibilidad de recursos
econmicos para la
inversin en infraestructura
del centro de salud
Actas de participacion en el
Taller de capacitacion
Infraestructura es utilizada
Informe de situacion inicial de acuerdo a las
necesidades definidas por
de la infraestructura
el proyecto.
pedagogica de la
institucion educativa
Informe realizado por
personal competente refleja
Valorizaciones de obra.
la situacion de la
infraestructura antes y
Planos obra.
Informes de supervisor de despues de la ejecucion del
proyecto.
obra
Acta de terminacin de obra.
Participacion de la
poblacion civil, asi como
del personal del E.S.y
Acta de recepcin de obra. autoridades para la
ejecucion y operatividad
del proyecto.
SUFICIENTE PROVISION DE
EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO MEDICO
El 100% del mobiliario es usado

adecuadamente y en optimas
condiciones
COMPONENTES
Registro de entrega de
equipamiento, mobiliario y
materiales
Mobiliario y equipamiento
utilizado y mantenido de
acuerdo a las necesidades
Existen recursos
econmicos disponibles
para la compra de equipos
Registro de asistencia a las
y remodelacin de
capacitaciones.
ambientes.
MAYOR FORTALECIMIENTO DE
CAPACIDADES DEL PERSONAL
PROFESIONAL Y TECNICO ASISTENCIAL
PARA LA ATENCIONA LOS USUARIOS
el 100% de personal , docentes de I.E. y

agentes comunitarios estan
capacitados oportuna y adecuadamente
MAYOR PROMOCION A LA POBLACION
SOBRE HABITOS Y PRACTICAS
SALUDABLES EN SALUD
SUFICIENTE CAPACITACION A LOS
AGENTES COMUNITARIOS
217
Supervision semestral por

parte de la Gerencia
Regional de Salud de La
Libertad.
Existe disposicin del

personal del Centro de
Salud y pobladores para la
capacitacin y autoridades
para la ejecucin y
operatividad del Proyecto.
Costo de la Inversion total, :
ACCIONES
INVERSION
Mobiliario, Equipos
CAPACITACION
UTILIDAD (8%)
IGV (18%)
EXPEDIENTE TECNICO
SUPERVISION
COSTO TOTAL
S/. 882,706.02
S/. 18,000.00
* Contratos de ejecucin de * Disponibilidad de

obras.
recursos financieros para
* Valorizaciones de pago a cubrir todas las actividades
Contratistas.
S/. 75,340.90
S/. 32,000.00
S/. 120,965.63
S/. 80,643.75
*Facturas y boletas de
gastos.
S/. 217,738.13
* Entrega y Liquidacin de
la obra.
S/. 57,095.78
S/. 57,095.78
1,541,585.99
218
* Construccin se concluye
en los plazos previstos.
219
6.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
6.1 CONCLUSIONES
Del anlisis del proyecto denominado:

MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL SERVICIO DE SALUD EN EL CENTRO DE
SALUD DE VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE MICRORED HUANCHACO, EN EL
C.P. DE VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE, DISTRITO DE HUANCHACO
TRUJILLO LA LIBERTAD DISTRITO DE HUANCHACO TRUJILLO LA
LIBERTAD
El cual dar solucin al problema de INSUFICIENTE CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL E.S.
I-3 VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE PARA LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS DE
SALUD EN LA JURISDICCION DEL CENTRO POBLADO VICTOR RAUL HAYA DE LA
TORRE
La ejecucin del presente proyecto va a brindar un aporte significativo para mejorar

la calidad de vida de la poblacin del centro poblado Victor Raul Haya De La Torre
El proceso constructivo no producir efectos negativos que alteren el medio ambiente de la

localidad, pues no se afectaran reas del terreno destinadas para otros fines, los
materiales de construccin sern depositados en reas adecuadas dentro de la propiedad
del Centro de Salud.
De acuerdo con los resultados de la evaluacin social, y del anlisis de sostenibilidad,

concluimos que la alternativa 1, es la ms adecuada y viable
Para el logro de los objetivos del proyecto.
El monto de inversin del proyecto a precios privados y a precios sociales de la alternativa

seleccionada es S/. 1541,585.99 Nuevos Soles y S/. 1269,003.59.
Nuevos Soles ,
respectivamente.
Se concluye que los costos de Operacin y Mantenimiento de la alternativa 1 son a precios

privados y sociales S/. 193,872 N.S. y S/. 170,903 N.S. respectivamente.
La poblacin beneficiada ser de 10,946 en el 1 ao del proyecto.
Viabilidad Tcnica: Tcnicamente la alternativa planteada es ms conveniente por

la calidad de materiales y por representar mayor seguridad a la poblacin
beneficiaria.
Viabilidad Sociocultural: Este proyecto es viable socialmente porque su ejecucin

contribuir con el mejoramiento de la calidad de vida de los pobladores del centro
poblado Victor Raul Haya De La Torre, distrito Huanchaco, pues traer consigo la
disminucin de la tasa de morbi-mortalidad
220
Viabilidad Institucional: El proyecto se considera viable institucionalmente

puesto que est considerado directamente en el Plan de Desarrollo Concertado de
la Municipalidad Distrital de Huanchaco
6.1 RECOMENDACIONES
Se recomienda aprobar el presente estudio de Perfil de Proyecto de Inversin Pblica
porque es sostenible en el tiempo.
221
222
7.
ANEXOS
223

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Mejoramiento y Ampliacin del Servicio de Salud en el Centro de Salud de Vctor Ral Haya de la Torre

RESUMEN EJECUTIVO .............................................................................................................. 4

INFORMACION GENERAL ........................................................................................................ 4

PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO ................................................................................... 9

DETERMINACION DE LA BRECHA OFERTA Y DEMANDA ................................... 11

ANALISIS TECNICO DEL PIP .......................................................................................... 15

COSTOS DEL PIP .................................................................................................................. 16

EVALUACION SOCIAL ........................................................................................................ 23

SOSTENIBILIDAD DEL PIP............................................................................................... 24

IMPACTO AMBIENTAL ....................................................................................................... 24

GESTION DEL PROYECTO ................................................................................................. 28

MARCO LOGICO ..................................................................................................................... 30

ASPECTOS GENERALES .......................................................................................................... 33

NOMBRE DEL PROYECTO Y LOCALIZACION .............................................................. 33

MARCO DE REFERENCIA .................................................................................................... 39

Definicin del Problema, sus Causas y Efectos .......................................................... 142

Planteamiento del Proyecto ............................................................................................... 146

FORMULACION ............................................................................................................................ 153

Definicin del Horizonte de evaluacin del proyecto ................................................ 153

Determinacin de la Brecha Oferta Demanda ....................................................... 154

Analisis Tecnico de las Alternativas .............................................................................. 178

Costos a Precio de Mercado ............................................................................................. 193

EVALUACION ................................................................................................................................ 201

Evaluacin Social ................................................................................................................... 201

Anlisis de Sostenibilidad .................................................................................................. 211

Impacto Ambiental ............................................................................................................... 211

Gestin del proyecto ........................................................................................................... 214

Matriz de Marco Lgico para la Alternativa Seleccionada ..................................... 217

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .......................................................................... 220

CONCLUSIONES ...................................................................................................................... 220

RECOMENDACIONES ......................................................................................................... 221

ANEXOS ......................................................................................................................................... 223

NOMBRE DEL PROYECTO Y LOCALIZACION

Localizacin del proyecto

Mapa N01: Mapa del Per

Plano N02: Plano de Ubicacin del Proyecto

PLANO N02: PLANO DE LOCALIZACION DEL PROYECTO

Unidad Formuladora del Proyecto

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUANCHACO

GERENCIA DE DESARROLLO URBANO Y RURAL

LAS CUCARDAS N625

PERSONA RESPONSABLE DE LA UNIDAD FORMULADORA

ECON. CLAUDIA DIAZ VILLEGAS

RESPONSABLE DE LA UNIDAD FORMULADORA

PERSONA RESPONSABLE DE FORMULAR EL PIP

ING. JORGE LUIS MARTINEZ FLORES

Unidad Ejecutora del Proyecto

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUANCHACO

GERENCIA DE DESARROLLO URBANO Y RURAL

LAS CUCARDAS N625

PERSONA RESPONSABLE DE LA UNIDAD EJECUTORA

ING. EDGARDO ALEJO ROQUE

La Unidad Ejecutora est a cargo de la Gerencia de Desarrollo Urbano y Rural de

Formular las bases tcnicas y administrativas para licitar, contratar

supervisar las obras pblicas que ejecuta la Municipalidad.

Organizar, dirigir, coordinar, y evaluar el desarrollo de los estudios de los

Programar, dirigir, coordinar, ejecutar, evaluar la ejecucin de obras de

2. Coordinar, elaborar y verificar los expedientes tcnicos de las obras pblicas

Capacidad Operativa de la Unidad Ejecutora

Unidad Ejecutora est conformada por profesionales de las especialidades de

Unidad Ejecutora tiene experiencia en la revisin de expedientes tcnicos,

Coordina con reas como la Unidad de Abastecimiento que se encarga de

Fuente: Organigrama de la Municipalidad Distrital de Huanchaco 2013.

B. PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO