El intestino delgado se extiende desde el ploro hasta la unin del ciego con el

colon ascendente. Su longitud promedio es de 6 a 7 m y se encuentra subdividido

en: duodeno, yeyuno e leon.
Las membranas en las que se dividen son muscosa, submucosa, membrana
muscular y serosa.
MUCOSA:
En un corte longitudinal de la pared intestinal la mucosa y la submucosa se sitan
por encima de la muscular formando pliegues, llamados Plicae circularis o
pliegues circulares o vlvulas de Kerckring, como lo haba los pliegues de
alfombra. La mdula de estas estructuras es la submucosa.
Debido a su gran nmero, los pliegues circulares son los responsables de la
diminucin de la velocidad del trnsito intestinal y del aumento del rea de
superficie de la mucosa intestinal.
Este tejido est conformado por: Epitelio, Lmina propia, Muscularis mucosae o
muscular de la mucosa.
Epitelio
El epitelio de la mucosa remeda en escala pequea a los pliegues circulares, se
proyecta hacia la superficie intestinal para luego hundirse de nuevo en
proyecciones a manera de dedos llamadas vellosidades, en este caso la mdula
de las vellosidades es la lmina propia. Las vellosidades son responsables del
rea de superficie de la mucosa intestinal. La superficie de las vellosidades est
tapizada por una sola hilera de clulas epiteliales de diversos tipos. Entre
vellosidades y vellosidad se encuentran glndulas tubulares simples de 320 a 450
micrones de longitud, las que penetran en la lmina propia hasta casi ponerse en
contacto con las musculares mucosae, llamadas criptas o glndulas de
Lieberkuhn.

El epitelio de la mucosa se divide en epitelio de las vellosidades y epitelio de las

criptas:
Epitelio de las vellosidades:
La clula principal es la llamada clula de absorcin, es una clula alta columnar,
con un ncleo situado basalmente, redondo u oval y un citoplasma eosinoflico.
La superficie apical posee un borde en forma de cepillo intensamente eosinoflico,
que, las hace fcilmente identificable. El borde en cepillo se halla compuesto de
microvellosidades y glicocalix.
El glicocalix se visualiza como proyecciones filamentosas que se proyectan de la
superficie de las microvellosidades, actuando como una barrera contra los
microorganismos y substancias extraas, adems, estas contienen importantes
enzimas como peptidasas y disacaridasas que intervienen en los procesos
digestivos finales.
El glicocalix es sintetizado por las clulas de absorcin y es transportado a la
superficie en reemplazo del persistente de manera dinmica.

Interpuestas entre las clulas de absorcin se encuentran clulas, con escaso

borde de cepillo a nivel con una caracterstica gota de mucina cida y neutral a
nivel apical, que les da forma de una copa o cliz, y de all el nombre clulas
calciformes.
La secrecin de la mucina mantiene un ambiente viscoso y hmedo a la superficie
epitelial.
Las mucinas cidas del ID son sialomucinas a diferencia de las mucinas de las
clulas calciformes colnicas que son predominantemente sulfomucinas.
El nmero de clulas endocrinas se hallan entre las clulas epiteliales de las
vellosidades, las cules son ms abundantes en las criptas como veremos.
Epitelio de las criptas:

Contienen las clulas "madres" de las cuatro principales clulas epiteliales de la

mucosa: clulas de absorcin, clulas calciformes, clulas de Paneth y clulas
endocrinas. Es por eso que a nivel de las criptas se distinguen de una a doce
mitosis.
La diferenciacin y maduracin de estas clulas ocurre en 5 a 6 das a medida que
las clulas viajan de la profundidad de las criptas a las puntas de las vellosidades,
de donde se desprenden al lumen. Las clulas de Paneth permanecen en las
criptas.
Las clulas de Paneth tienen una forma piramidal con el pice apuntado al lumen.
Poseen en el citoplasma supranuclear, grnulos intensamente eosinoflicos con la
coloracin de Hematoxilina-Eosina. Los ncleos son basales, redondos con
nuclolo, prominente. Su funcin no est clara an, pero como contienen lisozimas
e inmunoglobulinas, y adems, poseen capacidad fagoctica se cree que su
funcin es la regulacin de la flora microbiana intestinal.
Lmina propia:
El epitelio de las vellosidades y de las criptas se encuentra separado de la lmina
propia de la membrana basal. La membrana basal es continua y est compuesta
por una lmina basal del colgeno y matriz amorfa con una lmina reticular de
fibras colgenas reticulares.
Paquetes entrelazados y otras fibras como fibroblastos, clulas plasmticas,
clulas musculares lisas, fibras colgenas y elsticas con matriz fundamental
amorfa conforman la lmina propia.
Hay clulas inmunocompetentes o inflamatorias, estas son: clulas plasmticas,
linfocitos,

eosinofilos,

histiocitos

clulas

cebadas.

polimorfonucleares ni en el epitelio ni en la lmina propia.

Muscularis mucosae:

No

debe

haber

La submucosa es una va por la que atraviesan capilares y vasos de mayor calibre

sanguneo y linfticos, estos drenan y dan alimento a la mucosa y muscular
externa.
La inervacin de los intestinos est dada por un componente extrnseco y otro
intrnseco este ltimo est dado por agrupaciones de neuronas que conforman en
la submucosa, el plexo de Meissner y el plexo mientrico o de Auerbach Los
plexos contienen algunas neuronas sensoriales que reciben informacin de
terminaciones nerviosas cerca al epitelio de las vellosidades y en la muscular
externa sobre la composicin del contenido intestinal (quimiorreceptores) y el
grado de expansin de la pared intestinal (mecanoreceptores). Las otras clulas
nerviosas son efectoras e intervienen las capas musculares y las clulas que
secretan hormonas. La inervacin extrnseca est dada por fibras simpticas y
parasimpticos.
MUSCULAR
posee 2 bandas musculares distintas dispuestas perpendicularmente entre s: la
interna que se dispone de manera circular y la externa que se dispone
longitudinalmente. Los vasos sanguneos, linfticos y nervios que atraviesan la
muscular externa.
La cantidad de tejido fibroso a este nivel es muy escasa y si es pronunciado,
refleja patologa como isquemia, esclerodermia e infeccin por bacterias.
El plexo mientrico de Auerbac: es muy similar al plexo submucoso ya
mencionado, con la diferencia que posee ms ganglios, neuronas y se trata de un
pleno ms compacto, lo que lo hace ms fcilmente visible y, por lo tanto ms
evaluable, que el plexo submucoso para detectar las enfermedades, aunque de
menor importancia, existen plexos musculares profundos, mucoso y subserosos.
SEROSA
Se trata de un mesotelio que cubre, una banda de tejido conectivo suelto que
contiene vasos sanguneos y nervios.

Tipos de membranas en diferentes partes del intestino delgado

duodeno
yeyuno
leon
mucosa idntica a la del Vellosidades delgadas y mucosa plana del colon,
antro gstrico,
mucosa
del

digitiformes

clulas tejido adiposo a nivel

caracterstica calciformes ms cortas.

ID,

mucosa

tipo

epitelio

gstrico,

clulas

calciformes y placas de

transicional, epitelio de
vellocidad,

submucosa,
peyer.

de

mucosa

astral, vellocidad cripta.

Y

clulas

mononucleares.

Referencias:
Junqueira LC, Carneiro J, Long JA, editores. The small intestine En: Junqueira LC,
Carneiro J, Long JA, eds. Basic Histology, 5th. ed. Los Altos, CA: Lange Medical
Publications, 1986.