SKALA BRADEN

Paramet
Temuan
er
Persepsi 1. Tidak
2. Gangguan 3. Gangguan
4. Tidak ada
sensori
merasakan
sensori pada
sensori pada 1
gangguan
atau respon

atau 2
sensori,
terhadap
permukaan
ekstremitas
berespon
stimulus
tubuh atau
atau berespon
penuh
nyeri,
hanya
pada perintah
terhadap
kesadaran
berespon
verbal tapi
perintah
menurun
pada
tidak selalu
verbal
stimulus
mampu
nyeri
mengatakan
ketidaknyaman
an
Kelemba 1. Selalu
pan
terpapar
oleh
keringat
atau urine
basah

2. Sangat
lembab

3. Kadang lembab 4. Kulit

kering

Aktivitas 1. Terbaring di 2. Tidak bisa

tempat
berjalan
tidur
Mobilitas 1. Tidak
mampu
bergerak

Nutrisi

3. Berjalan
4. Dapat
dengan atau
berjalan di
tanpa bantuan
sekitar
ruangan
2. Tidak dapat 3. Dapat
4. Dapat
merubah
membuat
merubah
posisi secara
perubahan
posisi
tepat dan
posisi tubuh
tanpa
teratur
atau
bantuan
ekstremitas
dengan
mandiri

1. Tidak dapat 2. Jarang

3.
menghabis
mampu
kan 1/3
menghabisk
porsi
an porsi
makannya,
makanannya
sedikit
atau intake
minum,
cairan
puasa atau
kurang dari

Mampu
4. Dapat
menghabiskan
menghabi
lebih dari
skan porsi
porsi
makannya
makannya
, tidak
memerluk
an
suplement

Sko
r

minum air
putih, atau
mendapat
infus lebih
dari 5 hari

jumlah
optimum

Gesekan 1. Tidak
2. Membutuhka 3.
mampu
n bantuan
mengangka
minimal
t badannya
mengangkat
sendiri atau
tubuhnya
spastik,
kontraktur
atau
gelisah

asi nutrisi

Membutuhkan
bantuan
minimal
mengangkat
tubuhnya