POLICIA NACIONAL DEL PERU

DIROSS DIREJSAN PNP

OFICINA DE GESTIN DE CALIDAD
..

PLAN ANUAL DE TRABAJO

DE LA OFICINA DE GESTIN DE CALIDAD

AO 2017

OFICINA DE GESTIN DE CALIDAD

DIROSS DIREJSAN PNP

Director de la Direccin de Operaciones de los Servicios de Salud

Crnl.Md.PNP Csar Antonio AVALOS ARENAS KLOKOCH
Jefe de la Oficina de Gestin de Calidad DIROSS
Crnl.SPNP Vctor LEVANO CARPIO
Asistente de la Oficina de Gestin de Calidad DIROSS
May.SPNP Luz Mara RODRGUEZ GALLEGOS

Equipo tcnico:
. Crnl.SPNP Vctor LEVANO CARPIO
. May.SPNP Luz Mara RODRGUEZ GALLEGOS

PLAN ANUAL DE TRABAJO DE LA OFICINA DE GESTIN DE

CALIDAD DIROSS DIREJSAN PNP AF-2017
CONTENIDO

PRESENTACIN
I.

JUSTIFICACION..................................................................................

II. BASE LEGAL.......................................................................................

III. ALCANCE............................................................................................
IV. FINALIDAD..........................................................................................
V. OBJETIVOS.........................................................................................
1. Objetivo General
2. Objetivo Especifico
3. Organigrama.
VI. ACCIONES ESTRATEGICAS ............................................................
VII. PROGRAMACION DE ACTIVIDADES ............................................
VIII. COSTIFICACION DE ACTIVIDADES...............................................

PRESENTACION
El Plan Anual de Trabao de la Oficina de Gestin de Calidad de la Direccin de
Operaciones de los Servicios de Salud (DIROSS) Ao Fiscal 2017, contenido en
el presente documento es un instrumento de gestin que contiene la
programacin de actividades de la Oficina de Gestin de Calidad DIROSS, para
ser ejecutadas en el ao 2017.
El Plan Anual de Trabajo de la Oficina de Gestin de Calidad, constituye un
instrumento de planificacin y de gestin administrativa, que permite orientar
objetivos y metas institucionales de mejora de la calidad de la atencin en salud,
el mismo que ha sido formulado tomando en cuenta la articulacin de actividades
con los objetivos institucionales, adems de estar sujeto a los lineamientos
tcnicos del Ministerio de Salud, como ente rector de Salud en el Per.
La gestin de la calidad es un componente de la gestin institucional, en
consecuencia, las orientaciones normativas del Sistema de Gestin de la Calidad
en Salud deben desarrollarse creativamente y con las especificidades que
correspondan en todas las instituciones y entidades que pertenecen al
Sector Salud, en los diferentes niveles de su jerarqua organizativa.
Asimismo, la R.M. N 519-2006/MINSA que aprob el documento tcnico
Sistema de Gestin de la Calidad en Salud, refiere que es necesario para el
logro de los objetivos nacionales, descentralizar el planeamiento de la calidad en
salud, alineando las necesidades y recursos regionales con los objetivos y
polticas nacionales.
En este marco, se espera que las organizaciones comprendidas en el alcance del
Sistema, definan y establezcan acciones a favor de la calidad, de modo tal que les
permita mejorar sus procesos, sus resultados, su clima organizacional y la
satisfaccin de los usuarios, trabajadores y proveedores.

Por tal razn debern precisarse las estrategias, reas de intervencin y la

tecnologa a ser utilizada. En mrito a estas consideraciones se priorizan algunas
estrategias bsicas de intervencin en calidad, teniendo en cuenta el amplio
conceso generado respecto de su utilidad en el control y mejoramiento de la
calidad: Auditoria de la Calidad de Atencin en Salud, Medicin de la Satisfaccin
del Usuario Externo e Interno, Acreditacin, Mejoramiento Continuo de la Calidad,
Seguridad del Paciente y la Atencin de los Reclamos.
Desde 1993, el Ministerio de Salud, viene impulsando la acreditacin de
establecimientos de salud como estrategia de garanta de la calidad, por lo que se
enmarca dentro de los Lineamientos de Poltica del Sector Salud, que se traduce
en polticas y objetivos de calidad orientados a la bsqueda permanente de la
mejora de la calidad de atencin.
A su vez, la labor a desarrollar, exige una importante inversin en el potencial
humano, en capacitacin y mejoramiento de sus condiciones de trabajo. En tal
sentido, debemos afirmar enfticamente que son los trabajadores de salud, son
los reales artfices de los cambios que el Sistema de Gestin de la Calidad en
Salud busca promover y orientar.
La Direccin de Operaciones de los Servicios de Salud de la DIREJSAN.PNP, a
travs de la Oficina de Gestin de la Calidad, es la que direcciona y articula los
diversos esfuerzos a fin de buscar el mejoramiento continuo en la calidad de las
prestaciones de salud.
El presente plan establece los conceptos, principios, polticas, objetivos,
componentes y niveles del Sistema de Gestin de la Calidad en Salud, que han
de servir de marco para el desarrollo de acciones de mejora de la calidad de
atencin de salud en las entidades prestadoras de los Establecimientos de
Sanidad de la Polica Nacional del Per.

I.

JUSTIFICACION
I.1. PROBLEMTICA
Segn D.LEG. N1175: Ley de Rgimen de Salud de la Polica
Nacional del Per del 06 de Diciembre del 2013, la Direccin Ejecutiva
de Sanidad PNP tiene entre sus funciones: Establecer estndares de
calidad de los servicios de salud en coordinacin con la Poltica
Nacional de Salud y Establecer indicadores para evaluar los servicios
de salud.
Esta Ley establece que la Direccin Ejecutiva de Sanidad cuente con
un sistema de control de calidad y seguridad de atencin en salud que
vele por mantener los estndares establecidos por el Sistema Nacional
de Salud propendiendo a la mejora continua a travs del diseo y
aplicacin de los programas que corresponden, y que estos a su vez
sean evaluados por indicadores medibles.
Las actividades relacionadas al rea de gestin de calidad en salud, a
nivel de DIROSS DIREJSAN PNP se iniciaron a partir del ao

2013, y

en la actualidad se ha implementado el sistema de gestin de calidad

desde el nivel de DIROSS aprobndose con Decreto N04-2016DIREJESAN/SEC de FEB2016, el funcionamiento de la

Oficina de

Gestin de Calidad DIROSS, dependiente transitoriamente del Estado

Mayor DIROSS.
En la actualidad, la Oficina de Gestin de Calidad de la
DIROSSDIREJSAN PNP, cuenta con el siguiente personal:
-

01 Crnl. SPNP Lvano Carpio Vctor, odontlogo, Jefe de la

Oficina de Calidad OFICAL.

01 My. SPNP Rodrguez Gallegos Luz, obstetra, Adjunta de la
Jefatura.

01 SO3 SPNP Rojas Jeri Shirley, Auxiliar de enfermera,

administrativo.

A nivel nacional se cuenta con 23 encargados de la Unidad de Gestin

de Calidad en las 23 Regiones de Salud, quienes a su vez se encargan
de organizar, supervisar y evaluar a las reas de calidad de los
establecimientos de salud de su jurisdiccin. A travs de la va virtual
se realiza coordinaciones con los encargados, a los que se les ha
enviado por la mencionada va las normas de calidad, de las lneas
estratgicas y otras normas de importancia para la categorizacin y
acreditacin de establecimientos de salud.
A nivel de Lima, se tiene tres (03) hospitales: el HNPNP Luis N.
Senz, el HPNP A.B. Legua y el H. Geritrico PNP San Jos, as
como la Clnica Odontolgica Angamos, con sus respectivos
encargados de la Oficina de Gestin de Calidad. Del mismo modo, las
05 Redes de salud cuentan con sus respectivos encargados del
rea de Gestin de calidad, los cuales a su vez se encargan de la
organizacin, supervisin y evaluacin de los

encargados de calidad

de los EE.SS. de su jurisdiccin.

Por lo anteriormente mencionado, se observa un dficit de recursos
humanos profesionales en la Oficina de Gestin de Calidad DIROSS,
hecho que sobrecarga la labor del personal existente y

que limita el

cumplimiento ptimo de las metas programadas.

A nivel de las IPRESS PNP, la falta de personal en las reas de calidad
y/o en sus diferentes comits estratgicos limitan el logro de los
objetivos propuestos, sobrecargando la labor del personal del rea
quienes asumen esta funcin junto con la funcin asistencial,

es

decir, la labor que desempean no es exclusiva, lo cual se agrava en

muchos casos, debido a la falta de apoyo y reconocimiento de la
labor desempeada, por parte de los jefes y/o del personal que labora
en el establecimiento.

Mediante

RD.

877-2015-DIRGEN/DIREJESAN

PNP.,

del

17NOV2015, se reconoci las Instituciones Prestadoras de Servicios

de Salud IPRESS, que conforman la Red Prestacional de Salud del
Rgimen de Salud de la PNP, constituidas por SETENTA Y SIETE (77)
IPRESS y CUARENTA Y TRES (43) Tpicos, dependientes de cada
uno de sus establecimientos de salud de mayor complejidad ms
cercano a su jurisdiccin.

Sin embargo, diecisis (16) IPRESS

PNP an no estn categorizadas por parte de las autoridades del

MINSA para brindar los servicios de salud segn la NTS N 021
MINSA/DGSP V.03.
Del mismo modo, hasta la fecha ninguna IPRESS PNP,

se encuentra

acreditada. Sin embargo, algunas IPRESS PNP de Lima han

realizado por primera vez su autoevaluacin diagnostica (primera
fase de la acreditacin). En cuanto a las IPRESS PNP de las regiones
de salud, no se ha capacitado a los encargados de la autoevaluacin
debido a la falta de presupuesto para la mencionada capacitacin
solicitada a la Oficina de Gestin del Conocimiento los primeros meses
del ao. Sin embargo, a travs de la realizacin de la videoconferencia
sobre Acreditacin en las IPRESS PNP, algunas IPRESS han
presentado sus planes de autoevaluacin mediante documentos
solicitando asesoramiento tcnico. Dicho asesoramiento, se podra
realizar con las supervisiones integrales a las macroregiones de salud,
lo cual tambin requiere un presupuesto.
I.2. RESUMEN DE PROBLEMTICA POR PRIORIDAD

PROBLEMA

ORIGEN
LA
FALTA
DE
CATEGORIZACION, SE DEBE
A
QUE
LOS
ESTABLECIMIENTOS
NO
CUMPLEN
CON
LOS
REQUISITOS ESTABLECIDOS
EN LA NORMA TECNICA DE
CATEGORIZACION
DEL
MINSA,
SIENDO
OBSERVADOS:
EN
SU
INFRAESTRUCTURA,
RECURSO
HUMANO,
CAPACIDAD
RESOLUTIVA,
ENTRE OTROS.

DE LAS 77 IPRES QUE

CONFORMAN
EL
SISTEMA DE SALUD DEL
REGIMEN DE SALUD DE
LA PNP, SOLO 50 DE
ESTAS CUENTAN CON
RESOLUCION
DE
CATEGORIZACION,
ESTANDO
POR
CATEGORIZAR 27.

FALTA DE PERSONAL DE
LAS
ESPECILIDADES
BASICAS,
PARA
CUMPLIR
CON
LOS
REQUISITOS EXIGIDOS
PARA
LA
CATEGORIZACION
DE
LA IPRESS PNP

LA FALTA DE PERSONAL, SE
ORIGINA
POR
EL
ALTO
NUMERO DE PERSONAL QUE
PASAN A LA SITUACION DE
RETIRO, LOS MISMOS QUE
NO SON RENOVADOS.

DEFICIENTE
INFRAESTRUCTURA EN
LAS
IPRESS
NO
CATEGORIZADAS
Y/O
EN
SUS UNIDADES
PRESTADORAS
DE
SERVICIO DE SALUD.

LA FALTA DE PLAN DE
MANTENIMIENTO
DE
INFRAESTRUCTURA DE LOS
ESTABLECIMIENTOS
DE
SALUD DE LA DIREJESAN PNP

EL
78%
DE
LOS
EQUIPOS MEDICOS CON
LOS QUE CUENTA LA
DIREJESAN PNP, PARA
BRINDAR SERVICIOS DE
SALUD TIENEN UNA
ANTIGEDAD DE 10 A
MAS DE 20 AOS DE
ANTIGEDAD.
EL 39% DEL PARQUE
AUTOMOTOR
SE
ENCUENTRA EN MAL
ESTADO Y EL 24%
TIENE
UN
FUNCIONAMIENTO
REGULAR.
EL
62.1%
DE
LA
ATENCION
SE
CONCENTRA EN LIMA Y
SOLO
EL
38.1
%
REPRESENTA
LAS
ATENCIONES A NIVEL

CONSECUENCIA

LA
FALTA
DE
CATEGORIZACION DE ESTOS
27
ESTABLECIEMIENTOS
PONE EN RIESGO EL SISTEMA
DE SALUD DE LA PNP,
PUESTO QUE SEGN LO
INDICADO EN EL DS. N
N
013-2006-SA,
ESTOS
ESTABLECIMIENTOS PODRIAN
SER CERRADOS TEMPORAL O
DEFINITIVAMENTE.
LA
FALTA
DE
CATEGORIZACION DE LOS
ESTABLECIEMIENTOS
DE
SALUD
QUE
HAN
SIDO
OBSERVADOS
EN
EL
RECURSO HUMANO, MINIMO
PARA EL FUNCIONAMIENTO
SEGUN
CATEGORIA
SOLICITADA.
LA OBSERVACION POR PARTE
DE
LOS
ENTES
FISCALIZADORES DE SALUD
Y DEFENSA CIVIL, POR NO
CUMPLIR CON LO DISPUESTO
EN LA NORMATIVAS DE
FUNCIONAMIENTO
DE
FUNCIONAMIENTO
DE
ESTABLECIEMITNOS
DE
SALUD.

LA FALTA DE PLAN DE
MANTENIMIENTO
DE
EQUIPOS
DE
LOS
ESTABLECIMIENTOS
DE
SALUD DE LA DIREJESAN PNP.

LA INSATISFACCION DE LOS
USUARIOS QUE CONCURREN
A
LOS
DIFERENTES
ESTABLECIMIENTOS
DE
SALUD
DE
LA
RED
PRESTACIONAL
DE
LA
DIREJESAN PNP

LA FALTA DE PLAN DE
MANTENIMIENTO DE
DEL
PARQUE AUTOMOTOR DE
LOS ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD DE LA DIREJESAN PNP.

LA
LIMITADA
RESPUESTA
ANTE
SITUACIONES
DE
EMERGENCIA PRODUCIDAS A
NIVEL
HOSPITALARIO
Y
APOYO ANTE OPERATIVOS
POLICIALES.

FALTA
DE
CAPACIDAD
RESOLUTIVA PARA ATENDER
A LA ELEVADA DEMANDA,
QUE SE CONCENTRA EN LOS
HOSPITALES (H.PNP"ABL" y
"LNS") DE LA DIREJESAN PNP

LA INSATISFACCION DE LOS
USUARIOS QUE CONCURREN
A ESTOS ESTABLECIMEINTOS
DE SALUD

DE TODO PROVINCIA.

I.3. DETERMINACION DE BRECHAS A CERRAR

Grafico N 8
Problemtica identificada y brechas a cerrar para el 2016

Fuente: UNICOGER 2015

Reconocidos los problemas determine las brechas a cerrar, para ello deber
especificar:

Qu actores intervienen en el problema?

Cul es el grado de influencia e intervencin de los actores en el
problema sealado?

10

Qu caractersticas y fortalezas tiene el rgano y/o unidad ejecutora

para resolver el problema?

Cmo influye el contexto en la resolucin del problema?

11

II.

BASE LEGAL

Constitucin Poltica del Per de 1993.

Ley N 24949 del 06DIC88 de Creacin de la Polica Nacional del

Per.
Decreto Legislativo N 1148, Ley de la Polica Nacional del Per.
Ley N 27444 del 11ABR 2001, del Procedimiento Administrativo
General.

Ley N 26842, Ley General de Salud.

Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud.

Ley N 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud y su

Reglamento aprobado por D.S. N 008-2010-SA.

Resolucin Suprema N017-2010-DIRGEN/EMG del 21 de enero

2010. Cuadro de Organizacin de la PNP.

Resolucin Ministerial N 1471-2006-IN/PNP del 12 de junio 2006,

que aprueba el Reglamento de Organizacin y Funciones de la
Direccin de Sanidad de la PNP.

Decreto Legislativo N 1175 Ley de Rgimen de Salud de la Polica

Nacional del Per.

Ley N 29414, Ley que establece los Derechos de las Personas

Usuarias de los Servicios de Salud.

Decreto Supremo N027-2015-SA, Aprueba Reglamento de la Ley

N 29414 Ley que establece Los Derechos de las Personas Usuarias de
los Servicios de Salud. 13 de agosto 2015.

Decreto Supremo N 004-2013-PCM que aprueba la Poltica

Nacional de Modernizacin de la Gestin Pblica.

Decreto Supremo N 013-2006-SA que aprob el Reglamento de

Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo.

Resolucin Ministerial N 1263-2004/MINSA que aprueba la Directiva

N047-2004-DGSP/MINSA-V.01 Lineamientos para la Organizacin y
Funcionamiento de la Estructura de Calidad en las Unidades de Gestin
de la Calidad de los Hospitales del Ministerio de Salud.

Resolucin Ministerial N 456-2007/MINSA que aprueba la Norma

Tcnica N 050-/MINSA-DGSP V.02 de Salud para la Acreditacin de
Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo.

Resolucin

Ministerial

519-2006/MINSA,

que

aprueba

el

Documento Tcnico Sistema de Gestin de la Calidad en Salud.

Resolucin

Ministerial

676-2006/MINSA,

que

aprueba

el

Documento Tcnico Plan Nacional para la Seguridad del Paciente.

Resolucin Ministerial N 474-2005/MINSA, que aprueba la Norma

Tcnica N029-2005/MINSA-DGSP V.01 Auditoria de la Calidad de
Atencin en Salud.

Resolucin del Consejo Nacional del Colegio Mdico del Per N o

5295-CN-CMP-2007, que aprob el Cdigo de tica y Deontologa del
Colegio Mdico del Per.

Resolucin Ministerial N 597-2006/MINSA, que aprueba la Norma

Tcnica N022-2006/MINSA-DGSP V.02 Norma Tcnica en Salud para
la Gestin de la Historia Clnica.

Resolucin Ministerial N 889-2007/MINSA que aprueba la Directiva

Administrativa N 0123-/MINSA-DGSP V.01 de Salud para el proceso de
Auditoria de Caso de la Calidad de Atencin en Salud. 23 de octubre
2007.

Resolucin

Ministerial

601-2007/MINSA

que

aprueba

el

Documento Tcnico Plan de Implementacin de la Norma Tcnica de

Auditoria de Calidad de Atencin en Salud. NT. N029-MINSA/DGSPV.01, 2007-2009.

Resolucin Ministerial N 589-2007/MINSA, que aprueba El Plan

Nacional Concertado de Salud.

Resolucin Ministerial N 308-2008/MINSA, que aprueba la Lista de

Verificacin de la Seguridad de la Ciruga.

Resolucin Ministerial N 1021-2010/MINSA, que aprueba la Gua

Tcnica de Implementacin de la Lista de Verificacin de la Seguridad
de la Ciruga.

13

Resolucin

Ministerial

727-2009/MINSA,

que

aprueba

el

Documento Tcnico Poltica Nacional de Calidad en Salud.

Resolucin Ministerial N 527-2011/MINSA, que aprueba la Gua

Tcnica para la Evaluacin de la Satisfaccin del Usuario Externo en los
Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo.

Resolucin
Documento

Ministerial

Tcnico

468-2011/MINSA,

Metodologa

para

el

que

aprueba

Estudio

del

el

Clima

Organizacional V.02.

Resolucin Ministerial N 095-2012/MINSA, que aprueba la Gua

Tcnica para la Elaboracin de Proyectos de Mejora y la Aplicacin de
Tcnicas y Herramientas para la Gestin de la Calidad.

Resolucin Ministerial N 302-2015/MINSA, que aprueba la NTS N

117-MINSA/DGSP-V.01: "Norma Tcnica de Salud para la Elaboracin y
Uso de Guas de Prctica Clnica del Ministerio de Salud".

Resolucin Ministerial N 414-2015/MINSA, que aprueba la Gua

Metodolgica para la Elaboracin de Guas de Prctica Clnica del
MINSA.

Resolucin

Ministerial

168-2015/MINSA,

que

aprueba

el

Documento Tcnico Lineamientos para la Vigilancia, Prevencin, y

Control de las Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud.

Resolucin de Superintendencia N160-2011-SUNASA/CD. 20 de

diciembre 2011. Reglamento General para la Atencin de Reclamos y
Quejas de los Usuarios de las IAFAS e IPRESS.

Resolucin de Superintendencia N098-2014-SUSALUD/S. 18 de

diciembre 2014. Aprueba el Reglamento para el registro de Sanciones
aplicable a las IAFAS IPRESS y Unidades de Gestin IPRESS
(UGIPRESS).

Resolucin de Superintendencia N099-2014-SUSALUD/S. 18 de

diciembre 2014. Aprueba Metodologa de Clculo de Sanciones
aplicables

las

Instituciones

Administradoras

de

Fondos

de

14

Aseguramiento en Salud (IAFAS), Instituciones Prestadoras de Servicios

de Salud (IPRESS) y Unidades de Gestin de IPRESS (UGIPRESS).

Resolucin de Superintendencia N053-2015-SUSALUD/S. 27 de

Febrero 2015. Que aprueba el Reglamento para Registro Nacional de
las IPRESS.

Resolucin

de

Superintendencia

N117-2015-SUSALUD/S.

13

agosto 2015. Modificatoria del Reglamento General para la Atencin de

Reclamos y Quejas de los Usuarios de las IAFAS e IPRESS.

III. ALCANCE
El Plan Anual de Gestin de la Calidad en Salud de la Sanidad PNP es de
Aplicacin obligatoria en todos los Establecimientos de Salud de la
Direccin Ejecutiva de Sanidad de la PNP.

IV. FINALIDAD
Establecer

los

lineamientos

tcnicos

administrativos

para

la

implementacin y desarrollo del Plan Anual de Trabajo de Gestin de la

Calidad en Salud de la Institucin, buscando mejorar la calidad,
seguridad y la atencin humanizada de los usuarios en los servicios que
brinda la Sanidad de la Polica Nacional del Per, en concordancia con
la Poltica Nacional de Calidad en Salud.

V.

OBJETIVOS
V.1. Objetivos Generales
a) Promover e incentivar la mejora continua a travs de procesos de
calidad, orientado a garantizar que los servicios que oferta la
Sanidad PNP, cumplan con los estndares mnimos de calidad y
seguridad del paciente, as como establecer estrategias que
conlleven a la humanizacin en la atencin de los usuarios.

15

b) Mejorar la calidad de la atencin de los servicios de salud y la

satisfaccin de los usuarios.
5.2 Objetivos Especficos
a)

Implementar el Sistema de Gestin de la Calidad en todos los

establecimientos de la jurisdiccin de la Direccin Ejecutiva de la
Sanidad PNP.

b)

Monitorear

evaluar

los

estndares

indicadores

correspondientes a las garantas explicitas de calidad.

c)

Promover, difundir e implementar las actividades del proceso

de

acreditacin

en

los

establecimientos

de

salud,

previa

categorizacin.
d)

Implementar la Auditoria Mdica de la calidad de atencin en

salud a nivel nacional.

e)

Determinar y medir el nivel de satisfaccin del usuario externo.

f)

Realizar el estudio de clima organizacional segn normativa

vigente.

g)

Desarrollar Proyectos de Mejora Continua de la Calidad en

base a los resultados obtenidos en las mediciones realizadas.

h)

Promover y fortalecer una cultura de Seguridad del Paciente

orientada a la Reduccin de Riesgos en los establecimientos de
salud.

i)

Promover la participacin de los usuarios internos y externos

estableciendo una alianza con el paciente y su familia.

j)

Implementar Planes de Seguridad del Paciente para reducir la

frecuencia de los Eventos Adversos detectados en IBEAS (Estudio
Iberoamericano de Eventos Adversos).

k)

Difundir las Buenas Prcticas de Atencin Segura y fomentar el

desarrollo de la investigacin y gestin del conocimiento en
seguridad del paciente.

l)

Cumplir con la implementacin de la notificacin de eventos

adversos.

16

m)

Promover y ejecutar reuniones de coordinacin y trabajo en

conjunto con Gerencias que realicen actividades relacionadas a la
Calidad Prestacional, seguridad y humanizacin de la atencin al
usuario del Fondo de Aseguramiento en Salud de la PNP
SALUDPOL.

VI. ACCIONES ESTRATEGICAS POR OBJETIVOS

Las estrategias para implementar el Plan Nacional de Gestin de la
Calidad de los Servicios de Salud, son las siguientes:
a) Generar compromisos polticos en el nivel nacional, regional y
local para la mejora del desempeo de los servicios de salud.
b) Involucrar y motivar al personal en la nueva filosofa, procesos,
herramientas y tcnicas necesarias para el cambio y la mejora de
la calidad.
c) Desarrollar mecanismos participativos y multidisciplinarios que
problematicen

lo

cotidiano

logren

cambiar

la

cultura

organizacional, generando en el personal un sentido de

empoderamiento y pertenencia ante los logros obtenidos.
d) Involucrar a los usuarios externos en el proceso de mejora
continua de la calidad de los servicios de salud y en la vigilancia
de la calidad de los servicios de salud.
e) Promover la investigacin operativa que apoye la toma ptima de
decisiones en los servicios, y la planificacin de sus actividades
para el mejoramiento continuo.
f) Generar una base de datos especfica sobre el desempeo de los
servicios de salud, la satisfaccin de los usuarios entre otros que
podr ser consultada por funcionarios, el sector acadmico y el
pblico en general.
g) Establecer mecanismos de incentivos para el personal de salud,
que recompense el mejor desempeo del establecimiento.

17

h) Utilizar la acreditacin como un instrumento que permita

incentivar y reconocer el logro de niveles de calidad que fije
peridicamente el Ministerio de salud.

18

ALINEACIN ESTRATEGICA
VISIN

MISIN

OBJETIVOS
SEGN DL. 1175

PLAN BIANUAL DE GESTIN DE CALIDAD 2015-2016

ESTRATEGIAS

EJES DE TRABAJO

La Direccin Ejecutiva de Sanidad

de la Polica Nacional del Per
tiene como VISIN primordial a
constituirse en la actualidad en la
Institucin lder de atencin
integral de salud, con autonoma
administrativa y financiera, basada
en una gestin estratgica y
participativa, en un marco de
valores ticos; respetando la vida,
dignidad y derechos de la persona,
contribuyendo de esta manera al
desarrollo de la Nacin

La Direccin Ejecutiva de Sanidad

PNP tiene como misin promover
estilos de vida saludables, disminuir
los riesgos inherentes al trabajo
policial, brindar atencin recuperativa
altamente especializada con recursos
humanos calificados y
comprometidos, con tecnologa
moderna y especializada, que
garanticen servicios de salud
integrales con calidad, equidad y
calidez que satisfagan las necesidades
del polica, y su familia con
proyeccin a la comunidad dentro del
marco del Aseguramiento Universal
en Salud.

1. Establecer
estndares de
gestin y de calidad
de los servicios de
salud, en
concordancia con la
Poltica Nacional
de Salud.

ESTRATEGIA 1: Generar
compromisos polticos en el nivel
nacional, regional y local para la mejora
del desempeo de los servicios de salud.
ESTRATEGIA 3: Desarrollar
mecanismos participativos y
multidisciplinarios que problematicen lo
cotidiano y logren cambiar la cultura
organizacional, generando en el personal
un sentido de empoderamiento y
pertenencia ante los logros obtenidos.
ESTRATEGIA 4: Involucrar a los
usuarios externos en el proceso de
mejora continua de la calidad de los
servicios de salud y en la vigilancia de la
calidad de los servicios de salud.
ESTRATEGIA 5: Promover la
investigacin operativa que apoye la
toma ptima de decisiones en los
servicios, y la planificacin de sus
actividades para el mejoramiento
continuo.
ESTRATEGIA 6: Generar una base de
datos especfica sobre el desempeo de
los servicios de salud, la satisfaccin de
los usuarios entre otros que podr ser
consultada por funcionarios, el sector
acadmico y el pblico en general.
ESTRATEGIA 7: Establecer
mecanismos de incentivos para el
personal de salud, que recompense el
mejor desempeo del establecimiento.

EJE N1: PLANIFICACIN:

Organizar el sistema de calidad en los
EE.SS. de la PNP.
EJE N3: AUDITORIA: Asegurar la
calidad y la mejora continua en las
prestaciones de los servicios de salud.
EJE N4: SATISFACCIN DEL
USUARIO EXTERNO: Medicin del
grado de satisfaccin del usuario externo
por la prestacin de los servicios de salud.
EJE N5: CLIMA
ORGANIZACIONAL: Fortalecer la
funcin gerencial y el clima
organizacional de los establecimientos de
salud.
EJE N6: MEJORAMIENTO
CONTINUO: Mejorar la calidad de los
servicios de salud orientada a la
satisfaccin del usuario y en el marco de
la normatividad vigente.
EJE N7: SEGURIDAD DEL
PACIENTE: Contribuir a que los
establecimientos de salud sean lugares
cada vez ms seguros en la atencin de
pacientes.
EJE N8: ATENCIN DE
RECLAMOS Y QUEJAS: Asegurar el
derecho del usuario a presentar su
reclamo o queja por la disconformidad
con la atencin recibida.

20

2. Establecer
indicadores para
evaluar los
servicios de salud.

ESTRATEGIA 2: Involucrar y
motivar al personal en la nueva filosofa,
procesos, herramientas y tcnicas
necesarias para el cambio y la mejora de
la calidad.
ESTRATEGIA 8: Utilizar la
acreditacin como un instrumento que
permita incentivar y reconocer el logro
de niveles de calidad que fije
peridicamente el Ministerio de salud.

EJE N2: ACREDITACIN: Evala el

Desempeo Institucional a travs de
estndares de calidad mediante la
autoevaluacin y la acreditacin externa..
.

VII. PROGRAMACION DE ACTIVIDADES

Objetivo
Especifico
ORGANIZ
AR EL
SISTEMA DE
CALIDAD EN
LOS EE.SS.
DE LA PNP

Acciones
Estratgica
s
1.1 Elaborar
el Plan de
Gestin de
Calidad
1.2 Formar
los equipos
de calidad en
los EE.SS.
1.3
Capacitacin
y
actualizacin
de los
equipos de
gestin de
calidad

Tarea

2017

UNIDAD DE
MEDIDA

META

Plan

Decreto

Personal
capacitado

20

ENER FEBRE
O
RO

MARZ ABR
O
IL

MAY
O

JUNI
O

JULI
O

AGOST SETIEMB
O
RE

OCTUB
RE

NOVIEMB
RE

21

DICIEMB
RE

1.4
Monitorizar,
supervisar y
evaluar el
Plan de
gestin de
calidad

Unidades
Supervisadas

Informe de
monitoreo y
evaluacin

77

22

COSTIFICACION DE ACTIVIDADES
TAREA

DESCRIPC PRECIO CANTIDA TOTA

ION
UNITARIO
D
L

N DE
REUNIO
NES

TOTAL
GASTO
S

MATERIAL LOGISTICO
Reuniones
tcnicas con el
personal
responsable del
rea de Calidad
de los
Hospitales PNP
y cabeceras de
red de lima
Metropolitana.

Flderes

S/. 1.00

50 Unds.

Lapiceros
Hojas Bond
x millar

S/. 1.00

50 Unds.

S/. 15.00

S/.2.00

50 Unds.

REFRIGERIO

S/.19.00

S/.
50.00
S/.
50.00
S/.
15.00
S/.
100.0
0
S/.
215.0
0

S/.
200.00
S/.
200.00

S/. 60.00

S/.
400.00

S/860.00

VISITAS DE SUPERVISION
TAREA
Visitas de
supervisin a
las Oficinas
de Calidad
de las
Macroregion
es

CARGO
JEFE LA
OFICINA DE
CALIDAD
DIROSS
ASISTENTE DE
LA OFICINA
DE GESTIN

VIATIC
DIA
TOT
OS X
S
AL
DIA

N
SUPERVISI
ONES

PASAJES TOTA
TOT
POR
L
AL SUPERVIS PASAJ
ION
ES

TOTAL
GASTOS

300

900

3600

300

1200

S/. 3,600

300

900

3600

300

1200

S/. 3600

23

DE CALIDAD
DIROSS

Total

600

120
0

720
0
TOTAL

2400

S/. 7,200

S/. 14,400.00

24