27 de noviembre 2016

Asignatura: Ciencias de la Salud 2

Nombre del asesor: Cecilia De la Pea Guerrero

Nombre del alumno: Gabriel Rubio Mejia

Actividad: Caso Fernanda

Anlisis del caso clnico desde las perspectivas

psicoanaltica, conductual, humanista y sociocultural.

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Introduccin
EL caso Fernanda es un caso especial porque en el se ven
involucrados las diferentes perspectivas que hemos revisado a lo
largo de esta unidad. Por lo siguiente nos encargamos de
Analizar el caso clnico de Fernanda, investigando y buscando
soluciones a sus necesidades psicolgicas.

Como mencionamos anterior mente, en un breve resumen del

caso Fernanda nos dimos cuenta que existan las diferentes
perspectivas como:
-Perspectiva Psicoanaltica (Sigmund Freud (1856-1939)
-Perspectiva Conductual. (John B. Watson (1878-1958) y B.F
Skinner (1904-1990
Perspectiva humanista. (Abraham Maslow (1908-1970)
-Perspectiva socio-cultural
Empezaremos con mencionar la Perspectiva psicoanaltica.
Fernanda tuvo una etapa de fijacin retentiva, por lo que su
madre la castigaba fsicamente desarrollando los problemas
como baarse dos veces al da, lavarse las manos
constantemente y un exceso de cepillado de dientes. Esto lo
afirma Sigmund Freud; Personalidad Anal-Retentiva: Los
individuos que no progresan pasan esta etapa son
obsesivamente limpios y ordenados, e intolerantes de los que no
lo son. Tambin puede ser muy cuidadosos, tacaos,
contenedores, obstinados, meticulosos, conformistas y pasivo-

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agresivos. Para esto ella Tendr que esforzase mas en como

levantar su autoestima para tratar de eliminar su obsesin en su
limpieza.
De igual manera la Perspectiva Conductual estuvo presente
en el desarrollo de Fernanda. Fernanda casi no tuvo control total
de sus esfnteres, siempre tena miedo a que algo pasara, como
un accidente o que algo le iba a pasar a su familia Por supuesto
esto causo emociones indeseables, todo esto a causa de los
castigos de su madre. Por otra parte, ella sufre de una conducta
ritualista que consiste en el proceso de exceso de cepillarse los
diente o de lavarse excesivamente las manos. Ella para tratar
esto puede proceder a una La terapia conductual, que es un
tratamiento que ayuda a cambiar los comportamientos
potencialmente autodestructivos. Tambin se llama modificacin
del comportamiento o terapia cognitivo-conductual. Mdicos
profesionales utilizan este tipo de terapia para reemplazar los
malos hbitos con los buenos. La terapia tambin le ayuda a
lidiar con situaciones difciles. Adems, tambin con ayuda de un
terapeuta podra controlar su sobrepeso y la ansiedad que le
causo la partida de su padre por medio de una Desensibilizacin
sistemtica. Esta es una forma de tratamiento o terapia para las
fobias, miedos y aversiones que la gente tiene. La premisa es
reducir las respuestas de la ansiedad de la persona a travs del
contra-condicionamiento, una persona que aprendi a tener
miedo de algo est asociando el miedo con ese objeto o
comportamiento, y la manera de eliminar esto es ensear a la
persona a reemplazar los sentimientos de ansiedad con
sentimientos de relajacin cuando el objeto o el comportamiento
est presente.
En la Perspectiva humanista Fernanda cubre algunas dela
necesidades de la escala de Maslow:
-Necesidades de autoestima: si, porque, aunque ella es
demasiado independiente y exitosa ella misma tiene dudas de su
persona.

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-Necesidades de aceptacin social: no, porque solo tiene una

amiga que casi nunca ve, he incluso ni a sus hermanos los ve
frecuentemente.
-Necesidades de seguridad: no porque cuando los dejo su padre
ella se vio afectada.
Necesidades fisiolgicas: si, porque, aunque sufre de todos
problemas psicolgicos ella tiene un trabajo estable que le
permite mantenerse bien econmicamente.
Necesidades de autorrealizacin: si, pues es una persona exitosa
hablando profesionalmente, estudio una licenciatura y tiene un
trabajo estable.
Por ultimo analizamos la Perspectiva socio-cultural.
Qu facilit el desarrollo intelectual de Fernanda y por qu?
Fernanda su lenguaje fue muy acelerado, sus primeras palabras
fueron a los ocho meses y para los dos aos de edad ya hablaba
en su totalidad. Aprendi a leer sola con la ayudad de unos
dados, y con la ayuda de su ta. Ella menciona tambin que su ta
le enseo a pensar porque nunca le boda respuestas sus dudas,
y que solo con datos ella sola sacaba conclusiones. (es por eso
que su desarrollo intelectual se desarrollo fcilmente).
A qu atribuyes que sea una buena maestra actualmente?
En la actualidad es una buena maestra por sus valores y su
pasado socioeconmico no eran muy buenos. Adems, los
apoyos de las becas fueron de muy buena influencia porque si
estas becas no las hubiera tenido probablemente hubiera
terminado como su madre por el ambiente en que fue criada.
Qu estrategias de terapia breve o narrativa usaras para
mejorar el concepto que Fernanda tiene de s misma?
Recomendara una Terapia cognitiva conductual, porque es un
tipo de terapia que ha sido demostrado por muchos estudios de
investigacin para ser el enfoque ms eficaz para una variedad

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de problemas psicolgicos. Adems, usa Tcnicas especficas,

estrategias y mtodos que se utilizan para ayudar a las personas
a mejorar su estado de nimo, las relaciones y el rendimiento
laboral.

Conclusiones
Conforme a este anlisis y el caso clnico de Fernanda, llegamos
a la conclusin de que a pesar de que Fernanda en la actualidad
y en su trabajo se ve como una persona normal. Sus habilidades,
su facultad y su capacidad para ser una excelente e inteligente
persona, tiene problemas de auto estima, inseguridad y de
pnico. Esto debido al ambiente en el que se desarroll, el
abandono de su padre y el maltrato de su madre su desarrollo fue
una combinacin de todas las perspectivas que ya hemos
analizado. Todos sus problemas psicolgicos pueden tener un
tratamiento, pero es difcil si uno se desarrolla en una atmosfera
parecida a la de Fernanda por tanto tiempo.

Fuentes de consulta:
Ivan Samaniego. (10 de marzo 2005). LA TICA,
PERSPECTIVAS PSICOANALTICAS. recuperado el 27 de
noviembre de 2016, de Revista Digital Universitaria Sitio web:
http://www.revista.unam.mx/vol.6/num3/art25/mar_art25.pdf
Jorge Luis Salinas Rodrguez. (agosto de 1998). La Aplicacin de
Tcnicas Cognitivo y Conductuales para el Tratamiento de la

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Depresin: Un Caso. 27 de noviembre de 2016, de Revista

electrnica de psicologa Iztacala Sitio web:
http://www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin/jorgluis.ht
ml
Garrison, Mark / Loredo, Olga.. (200). Psicologa Humanista.
recuperado el 27 de noviembre 2016, de Ecuared Sitio web:
https://www.ecured.cu/index.php/Psicolog%C3%ADa_humanista
Garca Ramrez Gabriela Francisco Maldonado Israel. (2008).
VIGOTSKY: Teora Sociocultural. recuperado el 26 de noviembre
de 2016, de Desarrollo Humano. Perspectiva psicolgica Sitio
web:
http://desarrollohumanoperspectivapsicolgica.blogspot.com/2009/
09/vigotsky-teoria-sociocultural.html

Anexo

A continuacin, te presentamos el caso clnico de Fernanda

Snchez, de 35 aos de edad, es la hija menor de una familia de
seis hijos, tres de ellos muertos en los primeros dos aos de vida
debido a la condicin que ella llama muerte de cuna (muerte
sbita). La familia es oriunda de la ciudad de Guanajuato. El hijo
mayor, llamado Fernando como el padre, tiene actualmente 42
aos, es tcnico en dibujo industrial, aunque no ejerce su
profesin. Ha pasado por una variedad de trabajos y actualmente
es agente de seguros de vida. Vive solo despus de un divorcio,
una unin libre y la posterior separacin. La segunda se llam
Fernanda, tambin en honor al padre, pero muri a los tres

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meses. La tercera de nombre Amelia, en honor de la abuela

materna, tambin muri a los 18 meses. El cuarto, de nombre
Federico, por el abuelo paterno, actualmente tiene 38 aos y se
crio en casa de los tos paternos que vivan en Tabasco. Se cas
con una mujer zacatecana y vive en Fresnillo, trabajando como
maestro de Matemticas. Tiene dos hijos. La quinta hija, de
nombre Federica, en honor al abuelo paterno, muri a los 22
meses de edad.

El desarrollo motor de Fernanda parece haber estado dentro de

lmites considerados normales. El nico dato que sale de la
norma es que control esfnteres en el da a los cinco aos y por
la noche hasta los diez. La madre la castigaba fsicamente por
ello, y con los aos, los castigos fueron creciendo en intensidad.
El desarrollo de lenguaje, segn testimonio de la madre y de una
ta materna, fue muy acelerado: dijo sus primeras palabras a los
ocho meses, frases a los 15 meses y hablaba de forma
totalmente comprensible a los dos aos. Aprendi a leer sola (con
ayuda de unos dados con letras y un poco de orientacin que le
dio la ta materna que era su vecina y la cuidaba en ocasiones).

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Para cuando entr a la escuela (sin preescolar, entr

directamente a primaria), saba leer, escribir, sumar y restar.
Debido a estas caractersticas, la ta, que era maestra retirada, le
tom particular afecto y se encarg de proveerla de libros a lo
largo de su infancia y adolescencia. Fernanda seala que la
ense a pensar porque nunca les daba respuesta a sus dudas,
sino que le acercaba datos para que ella sola sacara las
conclusiones. Tambin fue ella quien financi sus estudios
universitarios. Fernanda la recuerda como a una verdadera
madre.
Nunca se ha evaluado su inteligencia, pero ha sido una
estudiante brillante que ha recibido becas a lo largo de sus
estudios. En la universidad, tuvo el apoyo de su ta para gastos
de libros y trabajos, y un apoyo estatal por su alto desempeo
acadmico. El dinero de sus becas se ha integrado
Fernanda describe a su padre como un hombre autoritario, poco
presente en casa (trabajaba en Ferrocarriles, por lo que viajaba
constantemente), con algunas tendencias alcohlicas y violento
hacia la madre y hacia sus hijos, sobre todo los varones. Hace
cinco aos abandon a la familia y slo saben de l
ocasionalmente por llamadas o visitas espordicas. No aporta
desde entonces dinero, y la familia se ha enterado que tiene dos
hijos con otra mujer en Aguascalientes. La madre nunca trabaj,
pero supo administrar adecuadamente los ingresos provenientes
del padre. Segn dicen las tas maternas, sufri mucho la prdida
de los tres hijos y se culp por ellas durante aos. Para cuando
naci Fernanda, dicen, su madre pareca una mujer 15 aos
mayor a su edad.

La madre hasta la fecha ha ejercido un gran control sobre sus

hijos, en particular, sobre Fernanda. Aunque nunca se ha dicho,

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al parecer todos asumen que ella debe cuidar de su madre hasta

que muera.

Casi no tiene contacto con sus hermanos. En cuanto a su vida

afectiva, tiene una amiga de la universidad, pero tiene poco
tiempo para verla o platicar con ella (actualmente trabaja de
forma exitosa en la Universidad de Guanajuato para sostener la
casa y dedica su tiempo libre a las labores domsticas y a
acompaar a su madre en sus actividades religiosas a diario).
Durante la preparatoria y en la universidad tuvo un novio, a
escondidas de su casa. Mantuvo relaciones sexuales con l por
dos aos y medio. El novio era hijo de un ranchero, algo
impositivo y con ideas tradicionales sobre el rol conservador de
una esposa. Cuando quiso formalizar la relacin, despus de
cuatro aos de noviazgo, ella rompi con l porque no estaba
segura de querer casarse a esa edad. Despus sali con
algunos hombres, pero no se lleg a establecer un noviazgo
formal. Desde hace cinco aos no ha tenido ningn tipo de
relacin.

Hasta los 30 aos tuvo una complexin regular, pero a partir del
abandono del padre, se ha sobrealimentado por lo que
actualmente tiene un sobrepeso de 25 kilos. Su apariencia es
siempre pulcra, se baa dos veces al da. Ha desarrollado un
problema de resequedad en las manos debido a que las lava
constantemente. Tambin tiene un problema de encas debido a
un exceso de cepillado dental. No usa maquillaje y arregla su
cabello siempre en una cola de caballo. Su arreglo es sencillo y
tiende a usar vestidos mexicanos amplios, aretes discretos,
huaraches y morrales de tela.

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Con frecuencia suea que es pobre y no tiene techo ni comida, y

que se encuentra a nios que resultan ser sus hermanos
muertos. Otro sueo recurrente es que en su habitacin camina
sobre materias fecales.