La fonacin persistente con una postura larngea anormal puede ocasionar
alteraciones orgnicas como ndulos o plipos, en especial en las mujeres con una abertura gltica posterior grande. Debido a un aumento global de la tensin muscular larngea y ms directamente a una relajacin insuficiente del musculo cricoaritenoideo posterior durante la fonacin. Disfonia por tensin muscular (DMT), isometra larngea Morrison M.D., Rammage L.A., Belisle G.M., et al. (1983) Muscular tensin dysphonia journal of otolaryngologya, 12, 302-6. Disfonia funcional: referencia a un trastorno de la voz que no se debe a una enfermedad orgnica identificable. Alteracin de la funcin vocal por un uso inadecuado con habituacin de musculos voluntarios del complejo muscular oral y faringolaringeo, del sistema de la respiracin y grupos musculares posturales generales. Reeducacin del uso muscular disfuncional. Psciogeno: desequilibrio psicoemocional. Trminos funcional y psicgeno no son sinnimos; los diagnosticos psicgenos deben resevarse para los trastornos de la voz por uso muscualar inadecuado que tienen claramente una etiologa psicoemocioanl primaria. Hiperfuncin o hipercinesia de los musculos larngeos dan origen a diversos patrones de disfona: Trastorno de la voz por uso indecuado de los musculos voluntarios de la fonacin, laringe, faringe, mandibul, lengua cuello y sistema respiratorio, Frecuencia mala alineacin postural general. Tecnicales vocales incorrectas: Mala coordinacin de los gestos de la respiracin, fonacin, resonancia y articulacin. Valvulacion larngea excesiva o insuficiente, Foco de resonancia inadecuada. Control inadecuado de la dinmica de intensidad y tono. Uso de la voz inadecuado puede producir incompetencia tcnica, uso de la voz en un entorno ruidoso crnico reduce la disponibilidad de una retroaccin auditiva para e individuo y provoca patrones de uso vocal inadecuado. Consecuencia de estrs psicolgico, generalmente debido a conflictos (Rammage L.A., Nichol H. and Morrison M. D, (1987) The psychopathology of voice disorders, Human Comunication Canada, 11 21 -25. Los msculos voluntarios son la va final comn de las actividades psicolgicas y neurofisiolgicas en la produccin de sntomas somticos como la disfona
Las seales disponeticas se originan en las cortezas promotoras y motora e
influyen en los potenciales de accin de las vas descendentes, ramas laterales, neuronas motoras inferiores, musculos esquelticos y diversas vas de retroaccin. El conflicto o el malestar psicolgico puede ser un factor que interacte con el abuso o el uso inadecuado de la voz, para desencadenar y perpetuar una disfona, constituyendo a producir las respuestas presoras en el sistema nervioso, que, a su vez, crean hipotonicidad de los musculos voluntarios.