Procesos de mejora sobre la falta de adherencia del correcto lavado

manos
Aunque la hiegene de manos es una accin sencilla y es la medida mas
importante para reducir la transmisin de infecciones , lafalta de infecciones ,
la falta de incumplimiento de profesionales de salud de la clnica , esto sigue
contribuyendo a un problema ya que el cumplimiento y la realizacin correcta
es muy bajo. La mejora de la correcta realizacin del lavado de manos no es un
concepto nuevo en la atencin sanitaria de esta institucin ya que se han
llevado a cabo con regularidad programa de capacitacin a todo el personal de
salud que trabaja en la institucin
Dentro de los procesos de mejora que se pueden incluir para el correcto
lavado de manos serian
Reunion informativa sobre los resultados encontrados en las pautas de
supervisin y el plan de mejora de estos .
Mantener informativo visual de la tcnica de lavado de manos en el servicio
Capacitar al personal acerca de la norma del lavado de manos y la importancia
de este para prevenir las enfermedades de IIH
Mantener la normativa a alcance del personal
Reevaluar el procedimiento mediante la aplicacin de la pauta de supervisin
luego de tres meses de haber sido realizada la capacitacion al personal
Sugerir reforzar el lavado de manos durante la orientacin de todo estudiante
en practica que ingrese al servicio clnico
Procesos de mejora sobre auditoria interna
La auditora para el mejoramiento de la calidad, si es correctamente
implementada, debe constituirse en un componente del Sistema Obligatorio de
Garanta de Calidad de la atencin en Salud que al hacer seguimiento a las
diferencias entre la calidad deseada y la calidad observada, incentive el
respeto a los derechos del paciente y la buena prctica profesional, as como
impacte en fortalecer la viabilidad de la institucin y del sistema dentro de un
contexto de efectividad, eficiencia y tica.
Que sus evaluaciones no se enfocan hacia las unidades administrativas
particulares, sino que entiende el proceso de atencin como un continuo
clnico-administrativo que atraviesa toda la organizacin, examinando tanto el
desempeo de la reparticin clnica o administrativa como la forma en la cual
interacta con las otras unidades para la prestacin del servicio con calidad.
tener en cuenta las preguntas del PHVA establecidas en las listas de chequeo;
revisar la documentacin a auditar (procesos y procedimientos) y adicionarlas
a las listas.

1 Del Jefe de Control Interno. Anualmente el Jefe de la Oficina de Control

Interno organizar el Programa de auditorias internas de la entidad y lo
concertar con el Comit Coordinador del Sistema de Control Interno; el comit
aprobar formalmente el programa definitivo. El Jefe de Control Interno
coordinar el procedimiento de auditora interna al interior de la organizacin

De parte de los auditores

Participacin en la elaboracin del Programa de auditoras y de sus Planes
respectivos, donde se definen los criterios y alcance de la auditora, fecha y
hora de las reuniones de apertura y la final o de cierre.
Si a partir de la auditora se generan acciones correctivas por hallazgos o no
conformidades presentadas en la auditora, es deber del auditor realizar el
seguimiento hasta el cierre de las mismas y realizar verificaciones posteriores
durante el seguimiento y evaluacin del Plan de Mejoramiento para garantizar
que las acciones fueron eficaces.
Proceso de mejora de protocolos de enfermedades de salud publica
Se define como el nmero de casos nuevos de ETA que se desarrollan en una
poblacin durante un periodo de tiempo determinado.
que los profesionales de la salud conozcan el problema, su diagnstico, manejo
y tratamiento en la poblacin general, ser conocedora del problema y sujeto
de reclamo para la correcta atencin de este problema de salud pblica; que
los tomadores de decisin sean conocedores del problema y decisores positivos
ante la realidad conocida o el reclamo fundamentado para la correcta atencin.
Permite el conocimiento de nuevas enfermedades y la profundizacin sobre las
ya conocidas.
Permite evaluar estrategias de prevencin existentes y la participacin de la
comunidad hospitalaria en el proceso. PARTICULARIDADES DE LA INVESTIGACI
Pamec
Modificacin del pamec que venia enfocado en acreditacin y se esta pasando a seguridad del
paciente, en base a la circular 012 de 2016 que busca apuntar a mejorar los resultados de la
atencin en salud, centrados en el usuario y su familia.
este nuevo proceso de cambio busca determinar la efectividad del pamec en las instituciones
prestadoras del servicio de salud pblicas, privadas o mixtas, estas deben suministrar informacin
que permita evaluar la efectividad en la utilizacin de la herramienta de mejoramiento pamec, a
partir del desarrollo de los cuatro (4) componentes del sistema obligatorio de calidad en la atencin
de salud sogcs, cuyo seguimiento contribuye a evaluar la mejora del sistema.
Esta herramienta de mejoramiento adecuadamente aplicada permite alcanzar, cada vez ms,
estndares superiores de calidad, con el fin de buscar la efectividad en la aplicacin de la Ruta
Crtica del PAMEC en cada Institucin Prestadora de Servicios de Salud.

Para ello, la Superintendencia de Salud define tres (3) puntos clave de la ruta crtica PAMEC:
1.
2.

Evaluacin de la ejecucin de acciones de mejoramiento

Evaluacin de la ejecucin auditoras internas frente a la ejecucin de los planes de
mejoramiento.
3.
Evaluacin del aprendizaje organizacional
4.
PROCESOS INSTITUCIONALES SEGUROS

Contar con un Programa de Seguridad del Paciente que provea una adecuada caja
de herramientas para la identificacin y gestin de eventos adversos.Brindar
capacitacin al cliente interno en los aspectos relevantes de la seguridad en los
procesos a su cargo .Coordinar procedimientos y acciones recprocas de los
programas de seguridad del paciente entre asegurador y prestador. PROCESOS
ASISTENCIALES SEGUROSDetectar, prevenir y reducir el riesgo de
infecciones asociadas con la atencin en salud. Mejorar la seguridad en la
utilizacin de medicamentos, INCENTIVAR PRCTICAS QUE MEJOREN LA
ACTUACIN DE LOS PROFESIONALES. INVOLUCRAR LOS PACIENTES
Y SUS ALLEGADOS EN SU SEGURIDAD.Ilustrar al paciente en el
autocuidado de su seguridad