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Культура Документы
, l. .
Y SOCIAL.
TEMATIC~ INDIVIDUAL
transaccional
en
Este tratado
del fundador
del anlisis
saccional
presenta rela
ms detallada
expo-sicin
de tranlos principios
de este enfoque
psi cotera pi a
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EDITORIAL PSIQUE
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11
DE NUESTRO
CATALOGO
CH.uu.:ss BAVDOt11N
Introdccin al .Anlisis de los Sueiios
Psicoanlisis del Arte
LEsLIE E. GILL
Publicidad y Psicologia
BERNARD
c.
GINDES
KAREN HoRNEY
El Autoanlisis
EDWARD
PoooLSXY Y
OTROS
STACE: SULLIVAN
PAUL GUILLAmm
Psicologa de la Forma
Orro Riim.B
El Alma del Niiio Proletario
F. L
ILG y
BATES
AMEs
Y. P. FBOLOV
La Actividad Cerebral
EmCH FBOMM
Psicoanlisis y Religin
SuSAN lsAAcs
Conflictos entre Padres e Hijos
M.uu:AN'A I...EmL
Psicologa de la Mujer
Mn.TON V. !CuNE y OI'ROS
Hipnosis y Psicologa Dinmica
STUART M. FINCH
Fundamentos de Psiquiatra Infantil
]EAN fuGET
Psicologa de la Inteligencia
IRA l'RoooFF
La Psicologa Profunda
y el Hombre Moderno
GoRDON
w. A.Lr.roRT
y LEO POS'D(AN
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ANALISIS
TRANSACCIONAL
EN PSICOTERAPIA
UNA PSIQUATRIA SISTEMATICA,
INDIVIDUAL Y SOCIAL
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EDITORIAL PSIQUE
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BUENOS AIRES
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New York
Traduccin de
JUliO VACAREZZA
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In Memoriam
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Printed in Argentina
1.
PREFACIO
Este libro resea un sistema unificado de psiquiatra individual y
social tal como se ha enseado durante los ltimos aos en el Seminario
de Terapia de ,Grupo del Hospital Monte Sion de San Francisco, en la
Conferencia de Psiquiatra Clnica de Mon-terrey, en los Seminarios
Psiquitricos Sociales de San Francisco, y ms recientemente en el
Hospital Estatal de Atascadero y en el Instituto Neuropsiquitrico
Langley Porter. Este mtodo lo em-plean ahora los mdicos y asistentes
sociales de grupo en varias instituciones, as como en la prctica privada,
a fin de tratar casi todo tipo de desequilibrio mental. caracterolgico, ,Y
emocional. El inters cada vez mayor' y la creciente difusin de sus principios nos han sealado la necesidad de publicar este libro, pues-to que se
ha tornado cada vez ms difcil cumplimentar todos
los pedidos de conferencias. reimpresiones de apuntes y correspondencia.
El autor ha tenido el privilegio de visitar
psiqui-tricos en unos
treinta pases diferentes de Europa, Asia, Africa y en las islas Atlntico
y el Pacfico, y ha aprovechado la
oportunidad de poner a prueba los principios del anlisis estruc-tural en
diversos medios ,raciales y culturales. La
y
facilidad de prediccin que brindan estos principios han demos-trado su
valor y utilidad en condiciones de trabajo particular-mente rigurosas
durante las cuales hasta hubo necesidad de emplear los servicios de
intrpretes a fin de examinar y analizar a personas de mentaHdades
sumamente exticas.
Como el anlisis estructural .es una teora ms general que el
psicoanlisis ortodoxo, el lector se har mayor justicia a s mis-mo, y
al ,autor tambin, rechazando, al menos
la
muy comprensible tentacin de intentar hacer encajar el primero
h~spitales
de~
pre~icin
inicialm~pte,
SEMNTICA
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dientes son "paternal", '"adulto" y "nio" o "pueril", a vecesmaysculas y a veces no, segn el empleo que se le d al trmino.
_La palabra psicoanlisis y sus sinnimos y afines, se utilizan en este
libro, y se refieren a lo que se cona<:e como psicoanlisis "ortodoxo", es
decir, la solucin -de conflictos infantiles por me~ dio del empleo
sistemtico de la libre asOciacin en relacin con el fenmeno de
transferencia y resistencia segn los principios de Freud. Empero, debe
tenerse en cuenta que despus de quinct: aos el autor y el movimiento
psicoanaltico tomaron por caminos diferentes (aunque sin romper las
relaciones amistosas), y que el concepto que tiene el autor sobre la
funcin del ego es diferente del que sustentan la mayora de los
psicoanalistas o.rtodoxos, y se aproxima ms a los puntos de vista de
Federn ( 1952) y su pupilo Edoardo 'Vveiss ( 1950) .
~oxf
J
10
11
INVENT AJ1'O
AGRADECIMIENTOS
Debo agradecer en primera instancia a aquellas personas de San
Francisco que me alentaron con su inters en el anlisis transaccional
cuando estaba ste en sus primeros pasos: el Dr. R. J. Starrels, quien ha
seguido su desarrollo casi ab initio; el
Dr. Martn Steiner, que dispuso los primE;ros seminarios en el Hospital
Monte Sion: y la seora Eugenia Prescott, del Depar~
tamento de Salud Pblica de San Francisco, quien organiz el primer
seminario vespertino. Estoy particularmente agradecido a aquellos que
me permitieron presentar mis ideas ante el juicio crtico de sus ayudantes
y hacer demostraciones de las mismas en la prctica clnica: el Dr.
Norman Reidcr, del Hospital Monte Sion: el Dr. Donald Shaskan, de la
Clnica para la Higiene Mental de ex Combatientes; el Dr. Robert Harris,
del Instituto Neuropsiquitrico Langley Porter: y los doctores Reginald
Rood y Vctor Arcadi. del Hospital Estatal de f.tc>.,;<..::dero.
Durante los Seminarios de Psiquiatra Social de San Francisco se
suscitaron las novedades ms dinmicas. Result sumamente satisfactorio
ver una asistencia tan numerosa semana tras
mana durante varios
meses y hasta aos. sobre todo porque la mayoria de los oyentes tuvieron
que viajar grandes distancias y, en muchos casos, haciendo considerables
sacrificios en
mento de sus ocupaciones habituales a fin de asistir a las
con~ ferencias. Los que contribuyeron regularmente con sus crticas y
comentarios, y tambin aplicaron el anlisis estructural y transaccional en
sus propios casos grupales o individuales y me comunicaron sus
resultados contribuyeron en gran medida a las formulaciones definitivas
de mi sistema. Entre ellos incluvo a la seorita Viola Litt, secretaria de
los seminarios: la seorita Brbara Rosenfeld, que dedic muchas horas
semanales al an~
se~
detri~
13
14
INTRODUCCiN
Fenomenolgicamente, un estado del ego se puede describit> como un
sistema coherente de sentimientos relacionados a un sujeto dado, y
operacionalmente como un conjunto de normas coherentes de conducta; o,
pragmticamente, como un sistema de
s~ntimientos que motiva a un conjunto relacionado de normas
de conducta. Penfield 1 ha demostrado que en los sujetos epi-lpticos los
recuerdos se retienen en su forma natural como es-tados del ego. Por medio
del estmulo elctrico directo de la corteza temporal desnuda de cada lado
logr evocar estos fenmenos.
hipnos~s."
re~
16
intro~
trmi~
~1
celn~
repre~
di~
in~
re~
17
REFERENCIAS
l. Penfield, W. "Mecanismos de. la Memoria", Arch. Nenrol.
67: 178-198, 1952, con comentario por L. S. Kubie et al.
2. Penfield, W. (1 Jasper, H. Epilepsia y Anatoma Funcional
rebro Humano, Little. Brown & Company. Boston. 1954, Cap. XI
3. Penfield, W. & Roberts. L. Mecanismos dl Habla y del
Princeton University Press, Princeton,
1959.
4. Cobb, S. "Sobre la naturaleza y Locacin de la Mente" Ref.
l.
Psychiat;.
del Ce-
Cerebro.
172-177;.
18
19
CAPTULO
CONSIDERACIONES GENERALES
l. La exposicin razonada
El anlisis estructural y transaccional ofrece una teora
mtica,
consistente, de la dinmica de la personalidad social de-rivada de
experiencias clnicas, y una forma de terapia activa y racional que,
siendo adaptable y comprensible, es apropiada para la qran mayora de
los pacientes psiquitricos.
La psicoterapia convencional se puede dividir someramente en dos
clases: Las que involucran la suqestin, la confianza, y otras funciones
"paternales", .Y los mtodos "racionales" basados en la confrontacin e
interpretacin como son la terapia y el psico-anlisis no influyentes. Los
mtodos "paternales" tienen el de~ fecto de pasar por alto o rechazar las
fantasas arcaicas del paciente, de modo que a la larga el mdico pierde
con demasiada frecuencia el control de la situac:in y se sorprende o se
siente decepcionado ante el resultado final del caso. Los mtodos racionales estn ideados para establecer controles internos: con los
sistemas usuales esto puede llevar largo tiempo, y mientras tanto, no slo
el paciente, sino tambi~n sus ntimos y asociados se ven
expuestos a los resultados de este proceder poco cauto. Si el paciente
tiene hijos pequeos, esa demora prolongada podra pro-ducir un efecto
decisivo en el desarrollo del carcter de los nios.
El mtodo estructural-transaccional ayuda a resolver estas
ficultades. Como tiende a aumentar rpidamente la habilidad del paciente
para tolerar y controlar sus ansiedades y a dominarse, tiene muchas de
las ventajas de la terapia "paternal". Al mismo
siste~
di~
21
especial~
ci~rtos
efec~
especial~
2. El procedimiento
3. El lenguaje
Aunque la exposicin terica es ms complejl. la aplicacin prctica
del anlisis estructural y transaccional slo requiere un vocabulario
esotrico de seis palabras. La exteropsiquis, la neo-psiquis y la
arqueopsiquis se consideran como rganos psquicos que se manifiestan
fenomenolgicamente como estados del ego
exteropsquico (es decir: identifica torio), neopsquico (procesa .. miento
de datos) y ~rqueopsquicos (regresivo). En lenguaje
simple y familiar empleamos para estos estados del ego los tr-minos
Padre, Adulto y Nio respectivamente. Estos tres sus-tantivos forman la
terminologa del anlisis estructural. Los pro~ blemas metodolgicos al
pasar desde rganos a fenmenos a sustantivos no influencian la
aplicacin prctica del mtodo.
Cierto grupo repetitivo de maniobras sociales parecen com~ binar
funciones tanto defensivas como satisfactorias al yo. A estas maniobras
se las llama en lenguaje corriente pasatiempos y juegos. Algunas de ellas
que rinden ganancias primarias tanto como secundarias tienden a
tornarse comunes o cosa de todos los das: p.:-r ejemplo, el juego de
"PTA" tiene prevalencia eri este
23
jue~
so~
l~s
condici~
REFERENCIAS
No es posible
24
Armada.)
NoTAS
la
l. Thomas,
1944,
ps.
1107-1163.
25
PRIMERA PARTE
'1
Esta paciente exhibi claramente tres diferentes estados del ego, todos
ellos discernibles a travs de las diferencias en su posicin, actitud,
expresin facial y otras caractersticas fsicas. El primero se revelaba por
medio de sus risitas coquetas. muy similares a las de una jovencita de
cierta edad; el segundo era estirado y ultracorrecto, como el de una
colegiala a punto de ser sorprendida en algn desliz sexual. y el tercero
le permita responder a las preguntas como la mujer adulta que era, y de~
mostrar as que en ese estado su comprensin, su memoria y su
habilidad para pensar lqicamente estaban intactas.
Los dos primeros estados del ego tenan una calidad arcaica en el
sentido de que eran apropiados para algn nivel anterior de su
experiencia, pero incompatibles con la realidad inmediata de la consulta.
En el tercero denotaba una habilidad considerable para reunir y procesar
mentalmente los datos y percepciones con~ cemientes a su situacin del
momento: lo que se puede
pretar fcilmente como una funcin
"adulta", algo que ni .eJ infante ni la colegiala sexualmente ap-itada
podran hacer. El proceso de "dominarse", que lograba al or la voz
y
con~ trotad!! del psiquiatra, representaba la transicin desde los
dos
arcaicos del ego a este estado adulto del mismo.
El trmino "estado del ego" se emplea simplemente par::i de~ notar
estados de la mente y 1us patrones de conducta
nadas segn ocurren
en la naturaleza, y evita en primera tanda el empleo de trminos tales
como "instinto", ''cultura". "superego", "nimo", y otros por el estilo. El
anlisis estructural postula slo que tales estados del ego se pueden
clasificar y aclarar. v que. en el caso de pacientes psiquitricos "es
conve-niente" dicho procedimiento.
Al buscar un andamiaje para la clasificacin se descubri que el
material clnico indicaba la hiptesis de que los estados
luci~aciones.
nter~
firm~>:
(a) Organos
esta~
relacio~
ins~
pue~-
FIGURA 1
28
29
forma en que actan los nios pequeos de diversas edades. Esta llev a
la suposicin de la existencia de dos rganos psquicos, una neopsiquis y
una arqueopsiquis. Pareci apropiado, y result generalmente aceptable
para todos los interesados, el llamar a la!J-manifestaciones fenomenolgicas
y operacionales de estos dos. rganos con los nombres de Adulto y Nio
respectivamente.
El Nio de la seora Primus se manifestaba en dos formas diferentes;
la que predominaba en la ausencia de estmulos per-turbadores era la de la
nia "mala" (sexy). En este estado sera difcil concebir que la seora
Primus encarara las responsabilida-des de una mujer sexullmente madura.
El parecido entre su conducta y la de una nia era tan extraordinario que
este estado del ego podra clasificarse como arcaico. 'En cierto momento,
una voz que perciba como llegando desde el exterior de su ser la frenaba. y
entonces pasaba al estado del ego de una niita "bue-na" y de costumbres
correctas. El criterio previo justificaba que se clasificara tambin este estado
como arcaico. La diferencia entre los dos estados del ego resida en que la
nia "mala" se dejaba llevar hacia la expresin autnoma. de s misma y
haca lo que le parecla natur<ll. mientras que la nia "buena" se adap-taba
al hecho de que se la estaba castigando. Tanto el estado natural como el
adaptado eran manifestaciones arqueopsquicas. y de ah los aspectos del
Nio de la seora Primus.
pequeo".
30
ra~
33
1
!
. 3. Que el ejecutivo puede ser dominado por el estado com-pleto del ego
de un individuo de afuera, segn se percibe. (Funcionamiento
exteropsquico.)
REFERENCIAS
1949.
2. Berne, E. 'Imgenes Primitivas y Juicio Primitivo". Psychiat. Quarf. 29: 634658, 1955.
3. Berne, E. "Estados del Ego en Psicoterapia". Amer. J. Psychother.
11: 293-309, 1957.
34
35
lll
FUNCI.ON DE LA PERSONALIDAD
l. Reaccin
a los estmulos
Tal como los varios rganos del cerebro y del cuerpo reac-cionan de
manera diferente a los estmulos. tambin lo hacen los diferentes
sistemas de la personalidad. La exteropsiquis es criteriosa en forma
imitativa, y busca reforzar grupos de normas tomadas prestadas. La
neopsiquis se ocupa principalmente _de transformar los estmulos en
informacin. y procesa y archiva
esos informes .sobre la base de experiencias previas. La Arqueopsiquis tiende a
ms abruptamente, sobre la base del
re~ccionar.
36
37
to~
ocurrie~
cier~
di~
~y
3S
39
es:~
fo~talecer
40
1
'
41
Colby 3
ha intentado resolver algunos de estos
blemas. El camino ms sencillo es el de aceptar agradecido
concepto de catexis e intentar correlacionarlo con las propias oh~
ductores.::~
L:,c
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"'.;,
tra-
pro~
el
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t'
CAPTULO IV
REFERENCIAS
l. Weiss, Edoardo.
loe. cit., p. H f.
Psicoanlisis. Roland Press,
42
43
'"1 -:
,,
,.k.-,_
PSICOPATOLOGfA
NoTAs
1-'--
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..
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seis aos
en
t.
terapia de
beneficio del seor Troy durante una fase apropiada de su tratamiento, ms o menos en el tiempo en que empezQ a distinguir
.a los nios verdaderos por su sexo y tratarlos de "l'' o "ella", en
lugar de referirse a ellos como si fueran cosas.
es~
si~
44
(a) El padre
excluyente
{b) El adulto
(e) El nio
excluyente
FIGURA 2
excluyente
La personalidad del doctor Quint ilustra otra clase de estructura. Como socilogo se desempeaba bien con diseos experimentales y la mquina de calcular. Por una parte estaba desprovisto del encanto, espontaneidad y alegra que son caractersticas
del nio sano, y por la otra era incapaz de adherir a la conviccin
o indignacin que se encuentran en padres sanos. La hiptesis sin
valor era su favorita; durante las fiestas no poda compartir la
alegra de los dems, y en m~mentos de necesidad le resultaba
imposible ser pater11al con su esposa u ofrecer a sus estudiantes
una inspiracin propia de padre y maestro. Como tena un Adulto
-excluyente, funcionaba casi nicamente como
coleeproyectist~.
45 .
16
ras todas sus respuestas evidentes provienen de un solo sistema. Los otros
dos sistemas quedan desalojados. Durante largo tiempo fue casi imposible
llegar hasta el Adulto o el Nio del seor Troy, o el Padre o Nio del Dr.
Quint. La exasperacin que sufren los que intentan apelar a la moralidad o
racionalidad de las mujeres narcisistas e impulsivas es una ilustracin bien
clara de las dificultades que se encuentran al enfrentarse al fenmeno
.de exclusin.
De~emos dejar bien sentado que los estados del ego exclusivos no son papeles como los que representan los actores teatrales; esta cuestin ser discutida ms adelante.
2. Contaminacin
La mejor
manera de ilustrar la
D~ll.!l08-
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e. Jo.
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A )Adulto
,.__ AC
e
(e) Doble
(f) Decontaminado
FIGURA 3
48
canta.
minado
servici~s.
precauciont>~
49
3. Patologa funcional
Hay algunos pacientes que son capaces de una obstinada per~ sistencia o
que aprovechan cualquier oportunidad para despla~ zarse rpidamente de un
estado del ego a otro. Uno de stos, la seora Sachs, era socialmente
famosa (por un lado) porque se
apegaba tenazmente a ciertos prejuicios raciales a costa de
quier cosa, y
maritalmente (por otra parte) porque lloraba, se quejaba y acusaba a su
marido, a quien castigaba con su agre-siva pasividad hasta obtener lo que
deseaba. A veces, luego que su terco Nio insista con tal intensidad
durante tres o cuatro das y noches, sola sufrir terribles dolores de cabeza.
cual~
REFERENCIAS
objeti~
d~sdichas.
l. Cf. Harrington, A. La& Revefaiones del Dr. Modesto. Alfred A. Knopf. Nueva
York, 1955. Es una de esas stiras curiosas que fcilmente se pueden tomar en serio. Trata
del .. Centralismo", un mtodo trivial y tonto de lle varse bien-con la gente.
2. Piaget, J. La Construccin de
York, 1954.
fa
3. Piaget, J. El BnjuiciRmiento Moral del Nio. Harcourt Brace & Com pany,
Nueva York, 1912.
fron~
50
51
CAPTULO V
PATOGNESIS
Se podra concebir como que la vida domstica es una lnea extendida
y continua sin interrupcin en la que el estado total del cuerpo cambia de
un momento a otro segn los principios de la fluidez y homebstasis
biolgicas. Empero, clnicamente resulta ms oportuno considerar los
efectos de varios estmulos sobre sistemas especiales y aislar o apartar de
esa lnea extendida y continua pocas ms o menos arbitrarias.
La vida psquica se puede considerar como una lnea similar a la
mencionada, con un solo estado del ego que es modificado de. momento
a momento de una manera brusca o plstica. En esto l0s clnicos
encuentran conveniente considerar sistemas y pocas :'peciales. Las
pocas psicolgicas naturales estn fijadas por la naturaleza, con
explosiones de actividad intercaladas entre pe~ rodos de descanso
relativo. Generalmente la psiquis es bombar~ deada durante el da por
estmulos internos y externos, no todos los cuales se pueden "asimilar" en
el momento. El resultante estado de sueo ofrece una oportunidad para
esta asimilacin. As, un da se puede tomar como una "unidad ego".
Desde este punto de vista, la funcin de los sueos es la de asimilar las ex~
periencias del da anterior. El nuevo da comienza entonces con un estado
del ego relativamente renovado, y el proceso se repite. Si hay algo que no
se puede "asimilar", los sueos tienden a tornarse repetitivos y el ego
despierto empieza a embotarse.* Este concepto es bastante conocido.
Despus que escribimos esto apareci la obra de Dement sobre prdida .' priv.1cin de
Superficie
Superticie
.... l
_.
--
r-
lrauma
...____ Traum
r um
(a) Libre de
trauma
(b) Trauma
simple
similares
FIGURA 4
sueo.4
52
53
(d) Traumas
variados
alge~
su~
simi~
54
uni~
sin~
una
perversin cargada de arrepentimiento ( Fig. 5C). De haber sido la
madre la que lo sedujo, entonces algunos elementos del Nio podran
haber sido no slo ego Adulto sintnico sino tambin
e~te
55
acre~
to sexual del estado del ego de aquel da haba sido excluido (del
conclusiot;~.es
abuelo a los
57
CAPTULO VI
es~
SINTOMATOLOGfA
Una vez ms es .inicialmente aconsejable tener una vista pa~ normica
general del tema a fin de comprender mejor los nmenos especiales en
este campo. Los diagramas estructurales, que por fuerza tienen que ser
trazados en dos dimensiones, . presentaran mejor la situacin si
pudieran ser tridimensionales, y aun, si tal cosa se lograra hacer
clnicamente inteligible, cua~ tridimensionales. Sin embargo, en las dos
dimensiones se logra observar lo suficiente como para ilustrarse y
fe~
re~
p~nsar.
REFERENCIAS
1707, 1960.
in~
~1
131 : 1705-
re~
In~
so~
d'es~
60
61
sig~
so~
rea~
re~
pre~
unificada".:~
perte~
'i
63.
62
Las alucinaciones son por lo general exhibiciones del Nio, pero nacen
en el rea contaminada de la Figura 6A, la que est incluida dentro de la
frontera del ego Adulto. De ah que sean ego Adulto sintnico, lo que
significa que -la probatura de realidad no puede ocurrir a menos
Area
Area
Area
Area
Area
-y hasta
14
Figura 6B, en cuyo caso las alucinaciones se tornan ego Adulto distnico y
ya no se experimentarn como ilusiones, sino como ideas extraas. siempre
que el Adulto contine siendo el "verdadero Y o". El Adulto dice entonces:
"Una parte de mi ser piensa que es as, pero yo no pienso que sea as".
Mas si el Adulto llega a quedar relegado, y. el Nio se convierte en el
"verdadero Yo", entonces el individuo dir: .. Yo creo que es realmente
as", ya que la idea es ahora sintnica con el "verdadero Yo". En el caso
dd seor Troy. cuyo Padre era el "verdadero Yo". las derivaciones de lo
que fueron alucinaciones durante su estado psictico (por~ que entonces el
N.o era el "verdadero Yo") eran ahora repu~ diadas con vehemencia y de
manera caractersticamente paternal. considerndolas ''ideas tontas e
infantiles", con la acostumbrada implicacin paternal de "Mata al pequefio
sinvergenza que tie-ne esas ideas";
Las fronteras del ego parecen funcionar como complejas mem-branas de
permeabilidad altamente selectiva. Las lesiones de la frontera entre el
Adulto y el Nio pueden provocar cualquiera de un grupo especial de
sntomas que llamaramos "sntomas fronterizos": impresin de irrealidad.
enajenamiento o desvo. abandono de la personalidad, jamais vu. dja I'U, y
e= (a) Alucinacin
65
1
~
paciente, cuando era nio, se incomunic con la gente que lo. rodeaba.
Ahora el Adulto oye y comprende perfectamente bien
lo que dice el doctor, pero el
Nio no es influenciado por la
informacin
que obtiene el Adulto, y de ah que se sienta jus...
tificado en decir que no hay
tal informacin, es decir que el
doctor no existe. Por lo tanto, en esos casos, aunque el AdultO>
comprenda cuando el psiquiatra apela a su razn, no es posible alterar la
opinin del Nio que se ha aislado.
Resulta curioso. pero la estructur del enajenamiento o aliena-cin es
la misma que la estructura del discernimiento interior. Aqu el mundo
exterior pierde su significacin previa debido a que el Adulto excluye al
Nio. El procesamiento de datos arcaicos del Nio queda cortado y el
Adulto siente la prdida como un abandono o enajenacin. As, con las
impresiones de irrealidad, el Nio es el "verdadero Y o", y con las
impresiones de enajenamiento el "verdadero Yo" es el Adulto; ambos se
deben a una esclerosis funcional de la frontera divisoria. En el proceso
de psicoterapia el discernimiento interior ocurre cuando el Adulto queda
decontaminado y se vuelve a establecer la fron-tera correcta entre el
Nio y el Adulto. As, pues, tanto el enajenamiento como el
discernimiento interior se basan en un esfuerzo de la frontera AdultoNio, con el Adulto como "ver...
dadero Yo", pero en un caso el esfuerzo es patolgico y en el otro es un
reestablecimiento de procesos normales. (El discer...
nimiento interior puede tambin involucrar la frontera Padre...
. Adult, pero por el momento podemos dejar de lado este detalle.) La
exclusin del Nio en la enajenacin la demostr el seor Ennat. un
bilogo soltero de 2-4 aos de edad. Se quej de que un da. mientras
estaba cazando, sbitamente sinti que todo. perda significado y que
desde entonces siguieron as las cosas para l. Realizaba las tareas de
su rutina diaria sin incentivo o satisfaccin conscientes. Su Adulto
buscaba una explicacin y un alivio por medios intelectuales, y
empez a meditar sobre los orgenes del universo, la vida y de s
mismo en trminos filosficos. Claro que su profesin le llev desde
el principio a buscar la respuesta a estas preguntas, y pareca haber sido
mo-tivada por una curiosidad sexual pueril. Al parecer su vida de
tipo monstico haba resultado en un amontonamiento de ten-siones
sexuales en el Nio. Como la sexualidad del Nio se
66
Aunque senta que para l (es decir para el Adulto) nada tenia
sentido, era evidente que el Nio segua hallando signi-ficacin en lo que
pasaba a su alrededor. De tanto en tanto, cuando alguien del grupo le
formulaba
una
pregunta
acerca
de
sus
sentimientos,violentamentesegolpeaba el muslo con el puo y exclamaba
"No s por qu me siento as!" l (es decir su "verdadero Y o" Adulto)
no se percataba de que estaba gol-pendose el muslo, y expresaba una
sorpresa tan grande como convincente cuando alguien se lo haca notar.
La investigacin indic que este ademn era una reliquia relacionada con
sus aventurillas sexuales durante su niez. As, pues, mientras que el
Adulto no hallaba significacin a lo que ocurra a su alre-dedor, su Nio
vea plenamente el significado de los mismos acontecimientos. El
sentimiento de enajenacin se deba al hecho de que no haba
comunicacin entre la arqueopsiquis y la neo-psiquis ..
En la despersonalizacin el Nio confundido puede procesar la
manera prctica aunque distorsionada los estmulos somticos, pero las
distorsiones son incomprensibles para el Adulto porque ellas siguien
siendo ego Adulto distnicas. Si se transforman en ego Adulto sintnicas,
entonces se convierten en sentimientos de despersonalizacin en ilusiones
de cambios corporales. lo cual significa que el Adulto ayuda al Nio
racionalizando los su-puestos cambios. Las protestas contra los
''sentimientos" son manifestaciones Adultas, mientras que las "ilusiones"
son exhi-biciones del Nio. La imagen somtica distorsionada no es un
fenmeno nuevo, sino que ha estado adormecido desde la in-fancia, hastj
que una lesin de la frontera Adulto-Nio le per-mite filtrarse hacia el
interior del rea neopsquica, donde provoca confusin. La prueba de esta
hiptesis reside en que la fase prodromal debera indicar una esclerosis de
la frontera. mien-tras que el sntoma debera indicar una ruptura pequea
cuyos efectos se pueden localizar permanente o temporariamente apelando a medidas defensivas apropiadas.
67
activi~
estructu~
Nio logra convencer ai mdico para que deje relegado al Adulto por
m2dio de drogas o de hipnosis, es posible que pasen juntos una hora muy
divertida, p~ro el resultado teraputico final de~ pender de la actitud definitiva
del Adulto y del Padre con res~ pecto a este proceder, lo cual depende a su
vez de la habilidad
del facultativo.
Los desrdenes del carcter y las psicopatas son manifesta~ dones del Nio.
Estructuralmente, ambas tienen el apoyo del Adulto. La presencia o
ausencia de remordimientos demuestra si el padre est en conflicto o presta
su acuerdo. Las neurosis im~ pulsivas, que podran involucrar transacciones
aparentemente similares y tienen los mismos efectos sociales, son
mente diferentes, pues resultan de erupciones del Nio sin la cooperacin
del Adulto ni del Padre.
estructural~
REFERENCIAS
1 . Federn, P. Loe. cit.
69
68
CAPTULO VII
DIAGNSTICO
1. Predisposiciones para el aprendizaje
gol~
70
tera~
instru~
sacri~
estruc~
72
fJ
73
Los estados del ego se manifiestan clnicamente de dos maneras: ya sea en estado coherentes de la mente que se experimentan como el "verdadero Y o" totalmente despertado, o como intrusiones, por lo general ocultas o subconscientes, en la actividad
del momentneo "Yo verdadero". Un
de lo primero es
el estado Paternal del ego del seor Troy, y
de lo segundo los
golpes que se daba el seor Ennat en el muslo, el
que era una
intrusin inconsciente del
Nio dentro de su estado Adulto del
ego. Las contaminaciones
representan inclusiones
estandarizadas de parte de un estado del ego dentro de otro,
como en el
caso del hijo del misionero cuyo Padre se inclua en su Adulto,
o, en terminologa funcional, cuyo estado del ego
neopsquico
estaba contaminado por un estado del ego exteropsquico: como
una alternativa ms, podra postularse que un mecanismo neurofisiolgico era el responsable de los fenmenos observados.
Como un estado del ego comprende la conducta y la experiencia totales del individuo en un momento dado, un estado del
ego puro de un tipo u otro debera tener una influencia caracterstica sobre cada uno de los elementos de la conducta
y la
experiencia. Similarmente, un solo elemento o grupo de elementos provenientes de un estado del ego latente que se iptrodujeran
en un estado activo del ego deberan tener las caractersticas de
un .estado del
ego intruso. Son estas caractersticas las que fundamentan el
criterio para el diagnstico entre estados del ego,
y creo que ya hemos aclarado que pueden manifestarse por medio de cualquier accin, actitud o forma de experimentar las sensaciones. De ah que la base para el diagnstico se puede buscar
en cualquier campo de comportamiento involuntario, voluntario o
social, o podra descubrirse por medio de la introspeccin en
cualquier experiencia. Lo que principalmente
le concierne al terapeuta son los aspectos relativos a la conducta,
ya que los
experimentales no le son accesibles hasta que el paciente ha sido
educado. En la prctica,
tiene que tratar con el paciente que
est sentado o acostado, de modo que no puede guiarse por la
postura o el paso del enfermo, los cuales podran ser guas
importantes.
eje~nplo
74
la graciosa flexin del cuello muy pronto llegan a semos familiares como actitudes Paternales. La concentracin meditativa, a
75
Y. por otra parte, no es muy raro encontrar individuos que tienen tres
voces distintas. As, en el grupo puede uno hallar la voz del Padre, la del
Adulto y la del Nio, todas ellas provenientes del mismo individuo. Cuando
cambia la voz suele no ser difcil de~ tectar otras pruebas del cambio en el
estado del ego, lo cual queda dramticamente ilustrado por el "pobrecito de
m" cuando sbitamente lo reemplaza al facsmil de su enfurecida madre o
abuela.
Vocabulario: El terapeuta puede funcionar como un gente conocedor
de lingstica en el pas en el que reside: al menos lo bastante inteligente
como para distinguir ciertas pa~ labras y frases caractersticas que son
patogmnicas de cada tado del ego. El ejemplo ms pertinente en nuestro
pas es la distincin entre "aniado". que es invariablemente una palabra
paternal. y "pueril", que es una palabra Adulta si se la usa pontneamente,
como lo hacen los psiclogos y bilogos. Empero. puede ser seudo Adulta
cuando la emplean pacientes que se -dedican al juego llamado
"Psiquiatra".
inteli~
es~
es~
<>
Las palabras tpicas Paternales son: bonito, hijito, pilluelo. bajo, vulgar,
desagradable, ridculo y muchos de sus sinnimos. Las Adultas son:
destructor, apto, parsimonioso, apetecible. Ju~ ramentos, maldiciones y eptetos
suelen ser manifestaciones del Nio. Los sustantivos y verbos son
intrnsecamente Adultos, pues se refieren sin prejuicios, distorsin o
exageracin a la realidad objetiva, mas tambin pueden ser empleadas por el
Pa~ dre y el Nio para sus propios fines particulares. El diagnstico de la
palabra "bueno" es un sencillo y satisfactorio ejercicio tuitivo. Con una B
mayscula es Paternal; cuando su aplicacin es realsticamente discutible, es
Adulta; cuando denota satisfac~ cin instintiva, y es esencialmente una
exclamacin, proviene del Nio, y es entonces la representacin ms
desarrollada de ex~ clamaciones como "Aj", ''Ummm", con las que el
pequeo denota su alegra. Es un indicador comn muy especial de con~
taminacin y de prejuicios Paternales no expresados que son racionalizados
como Adultos. Es decir, la palabra se dice como si estuviera en minscula.
pero la confrontacin podra revelar nue fenomenolgicamente tiene una B
mayscula. Ante la con~ 'frontacin el paciente podra enfadarse, ponerse a la
defensiva
l
,,
in~
hipr~
intensidad y la amplitud de vocalizacin como para tener ocupadas a varias escuelas que quieran hacer su estudio. Los pro~
blemas del vocabulario son tan complejos que se dividen en
ferentes disciplinas. Y stas no son ms que cuatro categoras
entre los casi innumerables tipos de indicadores disponibles para
di~
77
76
1
-- Resumen
dientes rganos psquicos: exteropsiquis, neopsiqus y arqueopsiquis. Las propiedades importantes de estos rganos son las
que siguen:
l. Poder ejecutvo. Cada uno produce sus propios patrones
idiosincrticos de comportamiento organizado. Esto lo::. coloca
dentro de la esfera de la psicofisiologa y la psicopatologia, y
ltimamente de la neurofisiologia.
2. Adaptabilidad. Cada uno es capaz de adaptar sus respuestas de conducta a la situacin
inmediata social en la cual se haHa
el individuo. Esto los coloca dentro del campo de las ciencias
"sociales".
3. Fluidez biolgica. en el
sentido de que las respuestas son
modificadas como
del crecimiento natural y de experiencias previas. Esto presenta las interrogantes histricas que
son propias del psiwnnlisis.
4. Mentalidad. l'llque intervienen en los fenmenos de experiencia, y por lo tanto son de incumbencia de la psicologa, especialmente de
psicologas introspectiva, fenomenolgica, estrctural y extsu:ncial.
El diagnstico completo de un estado del ego requiere que
estos cuatro aspectos estn todos disponibles para considerarlos.
.rc~ultado
lc~s
78
hasta
tiende
79
80
..
'
8
82
'
cado por adultos con cocientes de inteligencia que van del 60 al 80. Se
iniciaron las tareas con un grupo en el Taller Refugio con la intencin de
permitir que tales personas pudieran conse-guir empleos y mantenerse en
ellos. Al cabo del primer ao. el 91 % de los miembros del grupo haban
logrado este objetivo y usaban deliberada y correctamente el control
social" tanto en su trabajo como en la tarea de analizar sus transacciones
durante las reuniones del grupo.to
Existe una voluminosa literatura sobre la relacin entre las
computadoras y el funcionamiento cerebral. El lector interesado la
hallar fcilmente en las obras de N. Wiener y W. R. Ashby.11 El
trmino "estado de energa" de la neopsiquis
im-plica manifestaciones
12
tales como el fenmeno de Zeigarnik.
La reaccin entre estados del ego y la persona Jungiana, que es
tambin una realidad social. histrica y de conducta (y se di-ferencia
fenomenolgicamente del desempeo de un papel asu-mido) est an por
ser estudiada y aclarada. Tal como en una actitud ad hoc, la persona se
diferencia tambin de la ms au-tnoma identidad de Erikson. Las
diferencias entre los tres -persona, papel asumido e identidad- parece
depender de las relaciones entre el Yo, el ejecutivo y gente del entorno, y
hasta el momento dan la impresin de ser problemas tanto transaccio-nales
como estructurales; quiz giren alrededor de la distincin entre adaptacin
en general y obedienica en particular.
Por el momento parece mejor tratar al "adolescente" como un
problema estructural ms bien que como una entidad sepa-rada o estado
del ego sui generis.
La actitud del doctor Endicott ilustra la distincin entre los papeles
asumidos y los estados del ego. Desempeaba el papel de un adulto, pero
su estado del ego era el de un padre (el suyo propio). Adopt el rol de
ayudante mdico. pero el fenmeno significativo fue su actitud
desdeosa y altanera. De ah que lo mencionemos como un seudoadulto
Paternal.
Las posturas, gestos, ademanes, metforas y hbitos idiom-ticos han
sido un tema importante de estudio desde los primeros das del
psicoanlisis. S. S. Feldman h coleccionado y comen-tado hace poco
muc;hos Eascinan[es ejemplos clnicos del empleo de lugares comunes,
Erases estereotipadas, interjecciones. gestos y otros amaneramientos del
habla y la conducta. 1 En El Em1~
:1
83
REFERENCIAS
l. Berne,
E. "Sobre
lntemat. Record
2. ldem. "Imgenes y
Criterio Primitivos". Loe. cit.
.
3. ldem. "Psicoanaltica" vs. "Terapia Dinmica de Grupo". lnternat. lnl. Group.
Psychother. 19; 98-103.
xtLn~..;
SEGUNDA PARTE
CAPTULO VIII
TRATO SOCIAL
di~
priva~
sole~
85
84
repe~
re~
86
87
.,
lla~
88
3. Contacto social
'
resp~cto
de la
~i~1ue:
e~pccial
cocktail~party,
negocios o educacionales,
en base a
NoTAS
.,
1
el
esfuerzo de Robn~
"tedio". Esto lo ilustra de manera clsica
:son Crusoe por evitar su confusin
oral al
estructurar el tiempo
3
y el espacio en su isla solitaria. Crusoe es el
agudo ejemplo, no
slo del hambre de estructura,
sino tambin del hambre social.
Lo acertado de esta
imagen ideada por DeFoe est
claramente
-demostrado por las experiencias de aislamientos forzados de la
Magde~
vida real: El Barn Trenck durante sus diez
aos en
burgo, Casanova durante su confinamiento en Venecia,
y John
Bunyan en los doce aos
que pas
en el calabozo de Bedford.
El vaciamiento de catexis
de la neopsiquis causado por el
tmulo y la privacin
social y estructural se puede demostrar
comparando a los pacientes internados en buenos sanatorios con
los que se hallan en ho'lpitales pblicos
mal
atendidos. La
gestibilidad arcaica que resulta de tales privaciones parece haber
resultado ser una de las armas ms
poderosas de que disponen
los gobernantes crueles para doblegar a sus adversarios polticos
demasiado intransigentes.
fuego. Esta palabra no significa nacesariamente "bromear" o
estar de .. juerga". En verdad, como lo aclara Huizinga,4 casi
todo el juego humano est acompaado por una genuina
sidad emocional, lo cual se puede observar en cualquier patio de
los golegios secundarios o en las de juegos de cartas. El punto
esencial del juego social en los humands no reside en que las
emociones sean espurias, sino en que estn reguladas. Esto queda
emo~
.de relieve cuando se imponen sanciones a una exhibicin
cional ilegtima. Por eso el juego puede ser sumamente, y
hasta
fatalmente, serio, pero las consecuencias sociales son serias slo
.s.i se anulan las reglas.
Para una aclaracin comentada de "Esto es
Juego",
ver Ba~
Juego" oculta a
teson y col." En los seres humanos "Esto es
veces una intencin inconsciente que se llama realmente "Esto
no es Juego". Una variacin de ello es
la verdad que se dice
en broma, y por la cual no se puede hacer responsable a quien
la dice si ste sonre al pronunciarla. De manera similar, el
tercambio consciente "Esto no es Juego"
(por ejemplo: el con~
trato matrimonial)
podra ocultar una intencin de .. Esto es
Juego" solapada o subconsciente. De ello tenemos el ejemplo
-en el juego de la "Mujer Frgida", con su secuencia compleja
91
es~
su~
inten~
in~
pacientes psiquitricos
.,
res~
in~
CAPTULO
IX
simi~
de~
REFERENCIAS
196: 52-56,
l. Heron, Z. "La Patologa del Hasto". Scientific American
Enero, 1957.
Psiquitrica~
2. Spitz, R. "Hc;>sptalizacin, Gnesis de las Condiciones
en la Primera Infancia". Psychoanalytic Study of the Child. 1:
53-74, 1945.
3. Beme, E. "La Estructura Psicolgica del Espacio con Al\lunos Co-mentarios
sobre Robinson Crusoe". Psychoanalytc Quart. 25: 549-567, 1956.
4. Hulzinga, J. Homo Ludens. .Beac;on Press, Boston. 1955.
5. Bateson, G., et al
"El Mensaje Esto es Juego'". Transacciones ':le
la Segunda Conferencia sobre Procesos de Grupo. Josiah Macy. Jr. Foun-dation. Nueva
York. 1956.
ANALISIS DE TRANSACCIONES
l. Introduccin
El anlisis estructural propiamente dicho se ocupa del dominio (aunque
no necesariamente de la solucin) de los conflictos in-ternos a travs del
diagnstico de los estados del ego, decon-taminacin, trabajo de fronteras y
estabilizacin, de como que el Adulto pueda mantener control de la
personalidad en situaciones <le tensin. Luego que se ha obtenido el mximo
beneficio tera-putico slo por medio del anlisis estructural. quedan tres
ca-minos abiertos: terminacin a prueba o .permanente, psicoanlisis o
anlisis transaccional. La terminacin a prueba o tentativa se puso en
prctica en el caso del seor Segundo. El psicoanlisis, en trminos
estructurales, consiste en librar de su confusin al Nio y resolver los
conflictos entre el Nio y el Padre. La meta del anlisis transaccional es el
control social, en el cual el Adulto retiene el poder ejecutivo al tratar con
otras personas que po-dran, consciente o subconscientemente, tratar de
activar al Nio o al Padre del paciente. Esto no significa que slo el Adulto
est activo en las coyunturas sociales, sino que es el Adulto quien decide
cundo dejar en libertad al Nio o al Padre y cundo retomar el pod-er
ejecutivo. As un paciente podra pensar: "En esta fiesta, en contraste con
la cena formal de anoche, puedo darme el gusto de tomar unas copas y
divertirme un poco". Ms tarde se dira: "Ahora empiezo a perder el
control. de modo que me conviene dejar de beber y contenerme, aunque
todos stos me animen para que siga haciendo el payaso".
93
~n
94
Un da Camellin,
una idea previa, anunci que haba, dicho a su
esposo que no volvera a tener ms relaciones sexua les con l y que :o;c
fuera a buscar otra mujer. Rosita le pregunt con curiosidad: ''P0r qu
hiciste eso?" Ante lo cual Camellia rompi a llornr y repuso: "Me
esfuerzo tanto y ahora me
~i1Juendo
cri~
tican''.
Ventana
0, r~
--.Banco
Programa
1"'ne
Eeille
~~
Eacinth
8~
1 reunin semanal
de 5 a 6.30 p.m.
EJ
Reunin .N 75
10/10/57
~
~
Entrada
Diagrama de asientos
FIGURA 7
Aqu hubo dos transacciones que podran ser representadas. por los
diagramas de las Figuras 8A y 8B. las que fueron dibu jadas y luego
analizadas ante el grupo. Las personalidades de:: las dos mujeres estn
representadas estructuralmente como in
95
volucrando al Padre, Adulto y Nio. El primer estmulo transaccional es la declaracin de Camellia acerca de lo que dijo a
su marido. Ella relat esto en su estado de ego Adulto, con el
cual el grupo estaba familiarizado. La afirmacin fue
recibida
a su vez por una Rosita Adulta, la que en su respuesta
("Por
qu hiciste eso?") exhibi un inters maduro y razonable por lo que le
contaban. Como se muestra en la Figura 8A, el estmulo transaccional
fue de Adulto a Adulto, lo mismo que la respuesta transaccional. De
haber continuado las cosas en este nivel, la conversacin podra haber
seguido sin inconvenientes.
La pregunta de Rosita ("Por qu hiciste eso?") constituy ahora un
nuevo estmulo transaccional, y fue la de un adulto que habla con otro
adulto. Empero, la respuesta de Camellia no fue la de un adulto para
otro, sino la de un nio que contesta a un padre criticn. El error de
percepcin de Camellia en cuanto al estado del ego de Rosita, y el
desplazamiento en su propio estado del ego, result en una transaccin
cruzada e interrumpi la conversacin, la que ahora haba tomado otro
derrotero. Esto se representa en la Figura 8B.
Esta clase particular de transaccin cruzada, en la que el estmulo es
dirigido a un Adulto mientras que la respuesta pro-viene del Nio, es tal
vez la causa ms frecuente de malos entendidos en el matrimonio y en
situaciones de trabajo, as como en la vida social. Clnicamente est
clasificada por la clsica reaccin transferencial. En realidad podra
decirse que este tipo de transaccin cruzada es el problema fundamental
de la tc-nica psicoanaltica.
Camellia
Rosita
Camellia
Rosita
(b) Transaccin cruzada
Tipo 1
:seor Troy
Otro paciente
.(e) Transaccin cruzada
Tipo
Camellia
11
Tipo 11
FIGURA 8
97
96
Holly
98
99
dones entre dos ID'ielbbros beneficiaron a todas las del grupo, y estos
beneficios se acumularon mucho antes de que cualquiera de ellas estuviera
lista para intentar librar de su confusin al Nio o de solucioRar stts
conflictos subyacentes.
NoTAs
Las actividades de los grupos de terapia son notoriamente difciles de
presctar efectivaQlente y difciles de seguir. Siempre hay que usar tm
diagrama de asientos, o sea tener dispuestos los sitios de cada UftO, y el
encerado o pizarrn es un requisito obli-gado para las rewtioaes. Si no hay
un diagrama de asientos, puede que nadie 1o eche de lftenos, pero si lo
hay, pronto se ver que todos los praentes lo (:pnsultan con frecuencia
durante las conversaciones, Jo cul es suficiente evidencia de su utilidad.
Adems. sirve ,..,a respoeder automticamente a innumerables preguntas
acerca de la ~cin fsica del grupo, preguntas que de otro modo ceesumiriatt
-y
REFERENCIAS
l. Berne, E. "Anlisis Transaccional: Un Nuevo y Efectivo Mtodo de Terapia
Grupal". Amer. /nl. Psychother. 12: 735-743, 1958.
mucho tiempo.
El grupo descripto babia tenido quince miembros durante sus dieciocho
meses de existencia, con una asistencia acumulativa
del 95 %, lo cual es un rcord. Dos de los miembros resultaron anmalos;
uno fue trans~rido a otro grupo despus de la primera sesin; el otro era una alcohlica con quien el autor prob el anlisis
transa<:cional. La pobre no pudo tolerar la ansiedad que senta cuando los
otros miembros se negaban a practicar su juego de "Alcohlico". (Ver
Captulo 10.) Luego que las dems rechazaron firmemente sus ruegos de
que le dijeran algo des-pectivo, no regr~s, y se intern voluntariamente en un
hospital para tratarse por cuarta vez.
Cuatro de las pacientes, dos de ellas j:>ospsicticas, se muda:.. ron a
otras ciudades, y todas ellas muy mejoradas. Otra se re-tir
temporariaaatte, satisfecha con los resultados. Otra ms, llamada
Vernica. se sinti bastante mejorada como para inten:.. tar arreglar su
-.atrimonio, y se pas a un grupo matrimonial al que empez a asistir con
su esposo. Las otras siete pensaron que el tiempo, el dinero y el esfuerzo
que dedicaban al trata-miento estaba muy bien empleado, y vean
perfectamente la me-jora en s mismas y en sus compaeras. De estas trece,
cuatro haban tenido experiencia previa con uno o ms mtodos psico-
101
100 .
CAPTULO X
ANALISIS DE JUEGOS
l. Pasatiempos
"Yo tambin!"
103
trivialidad de
en las Figu-
105
~De no ser por ti, yo podra... , etc.", lo cual no slo era :tisfactorio,
sino tambin la ayudaba a manejar sus culpas y
siedades subyacentes; las ganancias secundarias consistan en las
ventajas materiales derivadas de su posicin: su "justificado"
resentimiento le daba un arma para controlar la vida sexual y
.otros aspectos de la vida matrimonial, y obtena con ella conce~ siones y
regalos que l le ofreca para compensarla por su
veridad.
.
Pero como lo que aqu nos interesa es la psiquiatra social, la
;ganancia ms importante es aquella que se distingue de los otros dos
tipos, y que es la ganancia social. La cuestin cuya respuesta describe la
ganancia social es la siguiente: Cmo conti-ibuye la
.situacin a que el individuo pueda estructurar su tiempo? La
.seora Dodakiss preparaba su juego induciendo a su esposo (si es que l
necesitaba que lo indujeran) a imponer prohibiciones. Adems de servir a
los propsitos ya citados, estas prohibiciones
.alimentaban una reserva de resentimiento siempre renovada. Cuando
menguaban las actividades o pareca llegado el momento de las
intimidades, este resentimiento provea un medio para pasar el tiempo
con el juego de "De no ser por ti", con sus interminables ataques y
contraataques. Adems, esto pona a la seora Dodakiss en una situacin
ventajosa en su crculo social femenino, ya que siempre poda participar
en las conversaciones de manera satisfactoria jugando al pasatiempo
derivativo "De
no ser por l". As, sus relaciones matrimoniales la provean no slo de
proteccin, control y beneficios (las ganancias
nas), sino tambin del privilegio de jugar "De no ser por ti" y "De no
ser por l". Un subproducto importante de todo esto era que la
educacin emocional de los hijos inclua un curso inten-sivo para el
aprendizaje de estos juegos, de modo que eventual-mente toda la familia
pudo dedicarse a esta ocupacin con bas-tante habilidad y mucha
frecuencia.
Un quinto tipo de ganancia es la ganancia biolgica. derivada del
simple hecho de que los participantes se estimulan mutua-mente y al
mismo tiempo alivian el aislamiento de cada uno, sea -cual fuere el
modo o el contenido de los estmulos.
Lo que ganaba el seor Dodakiss con esta situacin slo po-demos
conjeturado, pues no asisti al tratamiento; los varones de este juego no
suelen ser del tipo que buscan soluciones en la
se~
106
freudia~
107
Rosita: Otra vez estamos jugando a "Por qu no ... ? Si. pero ... " Y o
creo que ya tendramos bastante.
Aqu la seora Tredick indica con toda claridad que teme af tiempo no
estructurado. Al Nio turbado, sexualmente excitado; se le impide
presentarse siempre que el Adulto pueda estar ocu* pado en alguna
funcin social, y el juego ofrece una
apropiada para el
funcionamiento del Adulto. Pero el juego debe estar debidamente
motivado para mantener el inters de la pa* ciente. Su eleccin de ste
en particular est influenciada por er principio de la economa: rinde el
mximo de ganancias nter;.. nas y externas relacionadas con los
conflictos de su Nio res-pecto a la ociosidad fsica. Con el mismo
entusiasmo poda ser ella el Nio astuto que no se deja dominar, como el
sabio Padre que puede dominar al Nio en otros, o ms bien que no
logra-dominarlo. Como el principio bsico del "Por qu no ... ? S, pero
estructura~
... " es que jams se acepte ninguna sugestin, el Padre nunca triunfa. El
lema del juego es: "No te asustes; el Padre nunca gana". En ltima
instancia esto se refiere a una actitud' ambivalente y bisexual hacia los
verdaderos padres de nuestra-primera infancia.
Otros juegos comunes son "Torpeza", "Alcohlico", "Pata de. Palo",
"Tumulto", "No es Horrible?" "Usted me Meti en Esto", "Otra vez
con lo Mismo" y "Peleen ustedes dos". Los nombres se eligen (o los dan
los mismos pacientes) para tener
lll
110
113
cier~
114
l~rar
n~ficio
es~
d~cir
entr,~tnimicnto.
relacione~
jue~o
~e
115
inteli~
116
li~
tera~
clsi~
ll7
119
REFERENCIAS
1.Beme, E., Starrels, R. J., & Trinchero, A. "Liderazgo de Hambre en
un Grupo de Terapia". Arch. Gen. Psychiat. 2:
1960.
2. Freud, S. "Fragmento de un Anlisis en un caso de Histerismo".
Antologa, Vol. III.
3. Potter, Stephen. Vida. Henry Holt & Company, Nueva York, 1950.
Tambin su Teora y Prctica de los Juegos.
75~80.
4.
205~216,
120
121
122
123
CAPTULO
XI
ANALISIS DE GUIONES
feli~idad
ori~
pri~
prin~
124
-gozo las discusiones que lograba provocar entre algunos de los hombres.
Aadi a esto, cuando el grupo jugaba "No es Ho-,-rible ?", sola rer
al relatar diversas calamidades que les haban sucedido a amigos y
conocidos. De esta manera ocurri que con pocas semanas en el grupo se
pudo obtener de ella ms
macin que en tantos otros meses en el divn
del analista. Sin embargo, como los guiones son tan complejos y estn
tan llenos de idiosincrasias, no es posible realizar un adecuado anlisis de
guin slo en terapia de grupo, y restaba hallar una oportunidad en sus
sesiones individuales para aclarar lo que se haba logrado saber hasta el
momento.
Luego de un tiempo se quej durante una de esas sesiones que no
poda defenderse contra la agresividad masculina. Ba~ sndose en datos
recogidos previamente, el terapeuta opin que esto podra deberse a que
ella les tena tanta inquina a los hom~ bres en general que tena miedo de
bajar la guardia por temor de ir mg lejos de lo que deseaba. Ella afirm
que le resultaba difcil creer que estaba enfadada con los hombres. y acto
seguido habl de ciertas fantasas que tena con respecto a la muerte de
su esposo, un piloto de aviones bastante aficionado a las faldas. Algn
da podra sufrir un accidente o tener una pelea
infor~
especial~
125
Ha
tr~ico
126
sntomas.
Este guin no es raro en un neurtico, por morboso que pueda parecer a
los que no acostumbran lidiar con esos dramas arcaicos. El que sigue
muestra la representacin real de un gui0n cuyo
tcnicas.
Lle~1
e~ti
prT~ntarle
pr~.;mo
127
empero, cont lo ocurrido de tal manera, y su aspecto era ahora tan poco
recomendable, que en la comisara le prestaron poca atencin, tomando
nota de los detalles y despidindolo luego con indiferencia.
Despus de haber denunciado el robo, Kinz se fue a tomar el
desayuno y. sin molestarse en ordenar sus ropas o asearse, se
present a la puertaclubdel
en el que sola parar su padre. Como
no le conoca, el portero le mir con desconfianza y envi
a un
mucamo adentro para que lo anunciara. El padre lo recibi
en la
biblioteca, donde se hallaba reunido con algunos de sus socios y amigos.
Kinz no dio explicacin alguna respecto a su apa~ rienda, y cuando su
padre le interrog, le dijo en tono casual que babia estado a punto de ser
degollado. El padre le hizo subir al cuarto que ocupaba en la planta alta y
le prest algunas ropas limpias. Despus que se hubo cambiado e
higienizado, Kinz volvi a bajar, salud amablemente a su progenitor y a
los ami~ ,gos de ste, y se march para seguir la juerga planeada.
Resultaba interesante notar que los bandidos no temieron que su
vctima diera la alarma, o siquiera que se pusiera furioso o perdiera la
cabeza. Sin embargo, cuando relat lo sucedido, Kinz neg al principio
haber sido el verdadero instigador del asalto, o haberse conducido de
manera fuera de lo corriente. Al parecer, Jo qe ms le interesaba era
saber que haba ido al club de su padre como para hacer alguna especie
de prueba, y ver cmo Jo rechazaba su progenitor.
Ventana
pasa la mano
(~i!l[f'Hl
~~
,Jine
1~ 11'1~\~
Puerta
Diagrama de asientos
FIGURA 10
130
131
ser necesaria de tanto en tanto a fin de conseguir que sus com~ paeros de
tareas se ajusten a los papeles que requiere su guin.
Lo extraordinario fue que este incidente sjmple y en aparien~ cia inocente
revel muchsimos detalles cuando los desplazamien~ tos vertiginosos de su actitud
fueron aislados y analizados. La dramaturgia de este calidoscpico teatro en
miniatura y en seis actos es esencialmente trgica; a pesar de la emocin
soslayada, termina un treno deprimente. y nos da un reflejo de la vida de la
seora Sayers. La historia vital daba nfasis a la cualidad oculta de las
transacciones al tiempo que las explicaba, permi~ tiendo que el anlisis
estructural resultara claro: el Nio ansioso del que abusa un Padre
intrapsquico y es rescatado por el otro; d momentneo derrumbe del
Adulto que comprende la conducta
de la paciente, y la
cada definitiva en el reino de
las
sas arcaicas.
Basndonos en el anlisis transaccional. el de los
juegos y el
de los guiones, es posible establecer una teora dinmica de con~ tacto social
que complementa la teora biolgica y existencial previamente expuesta en
el Captulo 8. En cualquier reunin social. incluso el caso limitado de dos
personas, el individuo se esforzar por imponer transacciones que estn
relacionadas con su guin; y tambin tratar de extraer de cada encuentro la
mayor ganancia primaria. Al mismo tiempo. elegir o buscar relaciones
que le brinden la oportunidad de obtener las mayores ganancias primarias:
para relaciones comunes, gente que por lo menos participen en
transacciones favorables; para relaciones ms estables, gente qL realicen los
mismos juegos; para
dones ntimas, la gente m.:.s calificada para
desempear los pa~ peles en el guin. Como la influencia dominante en el
contacto social es el guin, y como esto se deriva y se adapta de un
protocolo basado en experienciar !lrimitivas del individuo con sus padres.
estas experiencias son las determinantes principales de cada encuentro y de
cada seleccin de participantes. Esta
macin es ms general que la
conocida teora transferencia! a la que se asemeja, pues se aplica a cualquier
compromiso en
quier reunin social; es decir, a cualquier transaccin o
serie de transacciones que no est completamente estructurada por la
realidad externa. Resulta til porque cualquier observador
ficado la
puede poner a prueba en cualquier lado. Esa prueba
fanta~
rela~
afir~
cual~
situacin.
NoTAS
poste~
in~
entre~
cali~
132
133
REFERENCIAS
1 . Berliner, B. "El Papel de las Relaciones Prcticas en el Masoquismo
Moral". Psychoanalytic Quart. XXVII: 38-56, 1958: y otros.
2. Glover,
K La
Tcnica
del
CAPfTULO
XII
ANALISIS DE RELACIONES
134
135
. el fin de alarmar al mdico; lo que .tena en mente era otro juego, el que
le hizo pasar por alto las posibilidades ms serias.
A juzgar por la descripcin
de Kinz, la seorita Ullif, que era
la dama en cuestin, pareca estar clnicamente cerca del suicidio,
y como Kinz, a causa de sus subyacentes depresin y futilidad,
era un buen candidato para sugestiones de ese tipo, el amoro en
perspectiva era objeto de un pronstico mdico muy poco recomendable. Sin
embargo, el mismo Kinz lo miraba ~on su tranquilidad acostumbrada como si
fuera la antesala del matri-monio: una vez ms era "lo que le convena", y el
problema fue encarado sobre esa base. A esta altura el paciente posea ya
un buen conocimiento del anlisis estructural. y pareci que era el momento
apropiado para que empezara a adquirir cierta medida de control social
aplicando sus conocimientos. Tambin empe-zaba a darse cuenta de que las
relaciones entre la gente no son accidentales o amorfas, sino que tienen una
motivacin y estruc-tura definidas que determinan su fluir y sus funciones.
oh-
136
137
........_
una barra.
Kinz
Ullif
Kinz
Ulllf
estabilizada
FIGURA 11
139
138
---
algunas
12B.
te~
140
141
_:.._
Seor Gimbel
Seorita Dolid
PP: moralidad en
conflicto
, ...
.,--......._
Ptt SillvadOJYICtima,
(a) Anlisis de relacin cualitativo
Catters
Beth
142
.............._
.,~
t~~
o:7'
-\,....~
:L_""
--- ".....
TERCERA PARTE
PSICOTERAPIA
CAPTULO
Xlll
l. Psicosis activas
Las psicosis funcionales incluyen todos aquellos estados mnmente
diagnosticados como manaco~depresivos y esquizofrnicos. Empero, para los fines teraputicos, no se los clasifica -como
entidades nosolgicas diferentes, sino como estados
turales. En este
sentido, las psicosis existen en dos formas: activa y latente. Las latentes
se suelen llamar de forma variada: psicosis compensadas, psicosis de
remisin, esquizofrenias ambulatorias y personalidades prepsicticas. A
veces caen en esta clasificacin
las personalidades esquizoides.
Existe una psicosis activa cuando el Nio tiene el poder ejecutivo y al mismo tiempo se lo siente como "verdadero Y o''. mientras
que el Adulto queda relegado. En los desrdenes del carcter. la
psicopata y la paranoia, el Adulto es fuertemente contaminado por el
Nio y coopera con l, mas no est relegado, de modo que la ejecucin
no la motivacin- est sujeta a la probatura de realidad de una
especie limitada. Lo mismo se aplica a la hipomana y a la depresin leve.
Cualquiera de estos. estados puede progresar hasta llegar a ser una
psicosis activa. La situacin del Padre vara y es un fuerte determinante
de la forma especfica de psicosis. Por ejemplo, en estados cclicos
manaco-depresivos, el Padre en fuerte catexis es al principio excluido
por un Nio triunfal. y ms tarde vuelve a despertar
con todas sus fuerzas.
La interrupcin de una psicosis activa se puede definir como el
restablecimiento del Adulto en su papel de ejecutivo y "verco~
estruc~
-si
145
pre~
2. Psicosis latentes
Como cualquier cosa latente, la psicosis latente no existe; slo puede
decirse que existe. Se dice que existe cuando se puede
149
que se administrar\ una que otra dosis de la droga arguyendo que era un
hombre de gran voluntad que poda dejarla cuando quisiera, lo cual
significaba para l que haba paco peligro df' adquirir el vicio. Y de
nuevo, cuando se le explic la realid J en el momento oportuno y con
gran tacto, su experiencia de
abogado le hizo ver cun pocas posibilidades tena de vencer
.a la droga.
El proceso de decontaminacin
se ilustra en la Figura 13.
La Figura 13A representa su estado inicial con respecto a la morfina, y
en ella se incluyen dentro de la frontera ego Adulto ciertas ideas arcaicas
que en realidad pertenecen al Nio y son por tanto racionalizadas y
percibidas como del Adulto. La Fi-gura 13B muestra la situacin
despus de la decontaminacin,
tu~
150
151
.~
1)
tra~
Paciente
Terapeuta
(a) Transaccin complementaria - Tipo
fortal~cer
111
Paciente
Terapeuta
(b) Transaccin cruzada - Tipo 111
E. "Qu impresin
le causa?"
Rl. "Deje de molestarme"
molestara"
es~
'"\
\.
Paciente
Terapeuta
"No"
152
FIGURA 14
it.
1
t
~(
'i
re~
cties~
154
155
reali~
El aspecto prctico de todo esto es que el tratamiento descripto impidi la ruina en perspectiva que muy bien podra haber cado
sobre el paciente durante las fases preliminares del
anlisis ortodoxo, en caso de haber sido ste el mtodo adoptado en
primera instancia. Segn se hicieron las cosas, la fase psico-analtica fue
ms un lujo que una necesidad, pues los sntomas indicaban que el paciente
podra haber seguido llevando una vida relativamente feliz en base a los
1
,:
1\
1;
l
~
psico~
Padre.
157
_l
..
adnii~
tera~
entre~
es~
te~
pla~
158
159
CAPTULO XIV
REFERENCIAS
l.
Nueva
1950.
siguientes casos:
1. El control sintomtico y social lo consigui con desusada
.rapidez la seora Enatosky, un ama de casa de 34 aos de edad. De lo
que ms se quejaba era de "depresiones" repetidas que le
.duraban dos o tres das y desaparecan tan sbitamente como se
haban presentado. La tenan especialmente asustada porque ignoraba la
causa. Habanse iniciado 15 aos atrs, luego que se enferm su madre.
Al principio haba tratado de aliviarse bebiendo, con el resultado final de
que sufri varias veces de :alucinaciones despus de prolongadas
borracheras. Ingres en~ tonces en Alcohlicos Annimos y desde haca
siete aos no haba bebido una gota de alcohol. Durante este perodo
busc la forma de curarse y encontr un psiquiatra que la someti a
.hipnosis, le hizo practicar Budismo Zen y ejercicios de yoga. Luego
de tres o cuatro aos la paciente lleg a ser tan hbil en esto ltimo q).le
la sociedad local la nombr gur. Llegada a este punto, empez a dudar
-sobre la efectividad de estos tipos de
tratamientos y consult al Dr. Q., recomendada por una visi-tadora
social que era amiga suya.
Otro de los males que la aquejaban era su peridica inse--guridad al
caminar, y deca que le pareca "flotar". Adems, la
161
160
'
sent
de ]o. que quiere usted decir. Cuando me habl d~ e!Io,
que no quera caminar: era una niita que prefera a.'ldar a
gatas
o quedarme sentada. Qu rara me siento ahora! La alzan a una
tirndole del hombro derecho y una se siente ofendida y quiere llorar.
Le juro que todava siento dolores en ese hombro. Qu sensacin
terrible! Cuando yo era muy pequea mi madre tra-bajaba y yo no
quera ir a la guardera infantil y me negaba a caminar, y eJJa me
obligaba. Sin embargo, ahora hago Jo mis-mo a mi propio hijo. No me
agrada que me desobedezca, aunque al miamo tiempo pienso: Hace
bien; comprendo perfectamente su reaccin:.. En verdad slo estoy en
contra del proceder de pocomimadre.. Es sa la parte Paternal? Todo
esto me asusta un
De este modo se estableci la realidad de Padre, Adulto y Niiio
como verdaderos estados del ego (realidad fenomenol-gica). Cuando
ella dijo que todo aquello la asustaba un poco, el Dr. Q. record que en
sus anteriores tratamientos haba sido expuesta a la hipnosis y l
misticismo, lo cual haba contami-nado al Adulto, y entonces se preocup
de asegurarle que no babia nada de misterioso en lo que estaban
comentando. Le hizo ver que el Padre, el Adulto y el Nio derivaban de
experien-cias reales en su vida pasada (realidad histrica), y aclar la
activacin selectiva de cada ente explicndole la relacin con
acontecimientos diarios fciles de comprender y captar. Despus explic
cmo el Adulto poda controlar a la nia en lugar de
dejarse aturdir por ella, y tambin cmo el Adulto debia ser el
entre el Padre y el Nio para evitar las depre..
Slones. Todo esto se coment y discuti con amplitud de detalles.
La cuarta entrevista la inici ella con este comentario: "Esta se~ana me
he sentido interiormente feliz por primera vez en
t ' qumce aos. Prob lo que usted me dijo, y todava siento que la
i~termediario
162
163
es~
relativa~
164
165
pri~
sola~
tor~
frz;.~e
te~
cie~as
pla~
uti~
sa~
seve~
l6
L
167
168
,..
enseanza adecuada
El seor Protus es un ejemplo de que la
brinda alivio sintomtico. Se dedicaba al juego de piyamas, como
deca l, y deseaba su gran golpe o venta: pero su ansiedad
social se manifestaba sintomticamente durante las horas que de~
dicaba al trabajo
y menoscababa su eficiencia. Fue entonces en
_busca de tratamiento
con la idea expresa de ,ganar ms dinero
en su trabajo, cosa que. por diversas razones, acept el mdico.
Luego
de un largo perodo se logr establecer el control
mtico y social. de modo que el seor Protus pudo realizar mejor su
juego de ventas. Y esto se consigui dejando al descu~
bierto la ira del Nio
que subyaca bajo }a
metfora de "dar cl
gran golpe" comercial. Su ineficacia, sus
parapraxis y explosiones sintomticas durante el trabajo cotidiano se derivaban en
parte de un conflicto Paternal (padre vs. madre) de races pro~
fundas que involucraba violencia, de modo que su Nio evitaba
siempre "dar el golpe". Pronto comprendi el Adulto qu era lo
que deba controlar, y consigui hacerlo durante las horas de
trabajo. Adems, el anlisis del juego de negocios como lo realizaba l en su labor le sirvi para que fuera ms arremetedor
y tuviera ms habilidad para tratar con el Nio de sus clientes,
as como tambin para apoyar a su propio Adulto cuando los
otros intentaban manejar a su Nio. Como resultado. no dio el
gran golpe, pero empez a ganar ms dinero. Empero, como
nunca se analiz la ira de su Nio, sigui siendo un "neurtico
vespertino y fin de semana". Pero la limitada meta final se lleg
a alcanzar, y disminuyeron los sntomas que se deban a que no
era capaz de obtener suficiente satisfaccin
para su Niio por~
que realizaba mal su juego.
A Hn de que el lector pueda apreciar con justeza esta tcnica,
debemos aclarar que esta ancdota representa una sntesis de
dos casos clnicos similares. El seor Protus 19, que fue a tratarse
especficamente para aumentar sus posibilidades de ganar dinero,
nunca quiso admitir que la terapia tuviera nada que ver con el
aumento en sus ingresos, aunque sus compaeros del grupo de
terapia estaban convencidos de que as era en realidad. El seor
sinto~
ms din~ro
xitos en
16
9
conven~
gracias al anlisis de
los negocios al trata-
nera apropiada las cosas marcharon bien para ella. Luego, cuando l empez a interpretar, se
presentaron las dificultades, y
hasta la intervencin
ms cuidadosamente anunciada serva para
cambiar la situacin
del juego to-sobrina al de madre-hija. El
primero era un juego de prueba tolerado, el segundo era de
provocacin y contra-provocacin.
En este caso la cura transferencia! se realiz
cuando ella
estuvo convencida
de que el mdico
desempeara el papel
del to, una de sus originales
figuras paternales.
Aun cuando vea en l a una madre, al. Nio le resultaba ms con:veniente y . menos peligroso realizar el
juego madre-hija con
el terapeuta que con el marido, de manera que aunque el
tratamiento se tomaba enton~es bastan~e turbulento, las cosas
seguan marchando
mejor en el
rea externa. (Aqu el padre
no entraba activamente en la situacin.)
Por una parte, el mdico le permita reanudar el juego que se interrumpi a la muerte
de su to, y por la otra la dejaba continuar el juego madre-hija
en forma ms benigna. En ambos casos el Nio obtena suficiente satisfaccin como para sentirse algo aliviado, y realmente
estaba ms libre de las prohibiciones Paternales de lo que lo .
haba estado en las situaciones originales.
Una paciente expres muy acertadamente su cura transferencial contando el sueo siguiente: "Mientras me estaba baando,
usted me quit las ropas y slo me dej una salida de bao.
Pero as me sent mejor". Y descifr ella misma el sueo de:
este modo: "En este tratamiento me ha quitado usted todos mis
juegos de fantasa, pero lo que
me ha dado en cambio
es mu-cho mejor". Con esto quera decir que el terapeuta era ms benvolo que sus propios padres. La salida de bao, naturalmente,
representa el juego restante, o sea el que realizaba con el mdico.
4. En trminos estructurales, la cura psicoanaltica significa
librar de sus confusiones al Nio teniendo como aliado terapodrla
putico a un Adulto bastante decontaminado. La terapia
-considerarse como una especie de batalla que involucra a cuatro
personalidades: el Padre, el Adulto, y el Nio del paciente, con
e] terapeuta funcionando como un Adulto auxiliar. En la prctica, esta concepcin tiene un significado de pronstico
que es
simple pero importante y aun decisivo. Como en cualquier batalla, el nmero de soldados es de gran importancia. Si
el m~
l71
:r
..di,:
dico est solo, y se enfrenta a una entente cordiale de los tres. aspectos
del paciente, las posibilidades de xito son de tres con-tra uno, lo cual
ocurre frecuentemente con los psicpatas en el psicoanalsis. Si resulta
posible decontaminar al Adulto del pa-ciente por medio del anlisis
estructural preliminar y se lo atrae uno cmo aliado, entonces son dos
Adultos contra un Padre y un Nio, y las posibilidades quedan parejas.
~1
NoTAS
Salta a la vista que las notas para este captulo involucrara gran parte de
la vasta literatura que versa sobre la psicoterapia. Una lista bien
2
seleccionada se incluye en el libro Psychoanalytic Iherapy. La descripcin
de Alexander sobre la "experiencia -correctiva emocional" aclara an ms
el caso de la seora Sachs, y, con ms justeza, el de la seora Eikos.
En trminos estructurales, el principio de Alexander es psico-analtico,
ya que su meta es liberar al Nio de sus confusiones, o sea, en el lenguaje
del anlisis de guiones.
con esta -obra e iniciar una nueva
representacin". Segn lo expresa el
~terminar
173
172
~~
mismo autor: "El molde viejo era una tentativa del nio de adap~ tarse a
la conducta paternal. . . La actitud objetiva y compren~
siva del analista permite al paciente llegar a una nueva solucin de un
viejo problema. . . Mientras el paciente contine obrando segn normas
pasadas de moda, la reaccin del analista se ajusta estrictamente a la real
situacin teraputica" (pgs. 66 y 67). Transaccionalmente, esto significa
que cuando el Nio del pa~ ciente intenta provocar al Padre del terapeuta,
se ve en cambio enfrentado al Adulto de ste. El efecto teraputico nace
del des~ concierto causado por esta transaccin cruzada. Empleando el
lenguaje del anlisis de juego, diremos que el Nio del paciente
es frenado al negarse el mdico a jugar. Esto lo ilustra muy bien el
caso de Jean Valjean (pgs. 68~70).
Fenichel 8 da una descripcin tcnica del concepto de "me~
CAPTULO
XV
TERAPIA DE GRUPO
l. Objetivos
REFERENCIAS
opor~
socia~
m~
175
174
,.
'.-;
2. Mtodos
176
177
gr~pal.
pri~
4. Seleccin de pacientes
179
formar parte de sus grupos, podra aprender nuevos juegos. _En el peor de
los casos, el criterio que emplea para la seleccin
wdr estar basado simplemente en su prejuicio hacia los que ~onsidera
inferiores.
Sin embargo, la seleccin de un grupo particular para un pa~
dente especial requiere tin discernimiento que se puede establecer
racionalmente en trminos estructurales. Con ciertos esquizofr~
nicos cuyo mal se acrecienta y disminuye alternativamente, o con
psicticos despus de un tratamiento de shock, podria estar contraindicado, por lo menos inicialmente, el acercamiento Adulto por parte del
terapeuta. Tales pacientes podran incluirse en un tipo especial de grupo en
el que el mdico prefiera funcionar primeramente como Padre ms bien que
como Adulto. Hasta ahora es ste el nico criterio racional que se ha
presentado como aplicable a grupos transaccionales.
-a
sin~
cializados, pero tampoco hay ninguna razn para vacilar en ha~ cer la
tentativa con este tipo de pacientes. (Ya hay grupos
tos muy bien establecidos para todas estas clases de enfermos en diversos
hospitales pblicos, y tambin se estn haciendo pruebas con pacientes
pilo~
"psicosomticos".).
En general, la conducta de un paciente dentro de un grupo no se puede
predecir con certeza basndose en su comporta-miento durante la vida
diaria o en entrevistas individuales. Un
retardado depresivo no tendr por fuerza que seHuir siendo tardado
dentro de un grupo. ni un par~noico alucinado introdu-cir por fuerza sus alucinacion~s
~n ef cirnpo como f~ctor turbador e inmanejabl.f. La nica forma de s?.h<>r esto con certeza en
un caso dado es hacer la prueba y
esnf'rar.
El anlisis transaccional es un mtodo particularmente fruct. fero en el tratamiento de dos problemas que suelen discutirse
una y otra vez en las reuniones cientficas y en la literatura especializada:
5. La etapa inicial
Ofreceremos ahora dos ejemplos clnicos, uno para ilustrar la fase
preliminar del anlisis transaccional, el otro para demostrar el
establecimiento del control social.
Se invit al Dr. Q. para que actuara como consultor en un
hospital estatal donde el total de unos 1.000 pacientes estaban sometidos a
terapia de grupo. Diferentes mdicos e~pleaban
all una variedad de mtodos: moralstico,_ analtico, reminiscente,
''interaccin", "de sostn", "silla cali~nte" y abreactivo. La ma~
yor parte de los pacientes eran psicpatas sexuales y se trataba de
rehabilitados para poder darles de alta sin riesgos. Una de - las primeras
medidas que tom elDr. Q. fue concurrir a una reunin grupal que se lfev a
cabo a hora conveniente. -Haba unos veinte pacientes, ninguno de los cuales
le era conocido; ya se haban reunido seis veces con anterioridad y ese
encuentro estaba planeado para durar una hora. El objeto inicial del Dr. Q.
era simplemente el de familiarizarse con los procedimientos que empleaban en
el hospital, ver cules eran las disposiciones prc~ ticas, obser\rar la actitud de
los hombres, y averiguar qu pensa~ han respecto al programa de terapia grupal
a fin de ver cmo prestar su servicio profesional. En la Figura 15 mostramos
el diagramade asientos para esa reunin.
re~
180
181
El Dr. Z., que era el terapeuta a cargo del grupo, present al Dr. Q.
diciendo que estaba all como consultor, y despus
nunci
inesperadamente a la direccin del grupo, afirmando que, como el Dr. Q.
saba ms que l acerca de terapia grupal, le
.dejara que se hiciera cargo de los procedimientos. El Dr. Q. dijo
entonces que haba ido all para ayudar con el programa de terapia, y que
quiz hara mejor las cosas si se enteraba de lo ~ue pensaban los pacientes
respecto del tratamiento.
Los participantes reaccionaron con gran entusiasmo, diciendo varios
de ellos que el mtodo era lo mejor que haban experi-mentado hasta
entonces, que anteriormente cada uno haba vido en un mundo privado,
creyendo que todos estaban contra ellos, o que a nadie le importaba nada
de nadie, mientras que ahora comprendan que cuando uno llegaba a
conocer a la gente ae la poda querer y, a su vez, la gente lo aceptaba a
uno.
Hubo otros comentarios igualmente laudatorios, y tambin se
expresaron algunas quejas contra ciertos terapeutas de
grupo
y procedimientos, quejas que se manifestaron con tanto
vigor
~omo lo anteriormente dicho. El Dr. Q. escuch en silencio du-rante unos
veinte minutos. Finalmente, un seor Uno dijo que babia aprendido a
mirarse a s mismo y a su vida con toda ob-jetividad, y escrito su
autobiografa a fin de poder pensar en ello ms claramente. "Parte de lo
que escrib me pareci sensato y otra parte me pareci una tontera", fue
su resumen final.
Todos ellos comentaron esto durante unos minutos y luego pre-gunt el
Dr. Q. al seor Uno:
"Qu quiso decir con eso de parte de lo que escribi le pare-ci
sensato y otra parte una tontera?"
"Ver usted", contest Uno, "una parte era evidentemente obra de
una persona mayor y la otra pareca lo que escriben los chicos. Recuerdo
que cuando era muchacho sola desconectar el cuentakilmetros del
coche de pap cuando se lo llevaba ...
para que no se enterara de que lo haba sacado. Eso es cosa
de chicos, y as me haca sentir mi padre, como un chico. . . aun despus
que me hice grande."
"A m tambin me pasaba lo mismo", intervino otro, el seor Dos.
"Aun despus que empec a ganarme la vida por mi cuenta,
cuando volva a casa y vea al viejo all sentado, me senta como si
volviera a ser chico:
0A~~M
{ Sr.
re~
~
Seis
vi~
Sr. OosJ
7':Reunin
Martes de 2
-~
a 3 p.m.
Sr.. Cinco}
Asstencia: 100%
{ Sr. Tres
{Sr.Cuatro
Sr,. Uno}
08
...
<e
I
~
Encerado
FIGURA 15
183
1
182
Casi todos dijeron entol)ces que a ellos tambin les haba sucedido lo
mismo. Varios describieron sus diEicultades para sen-tirse mayores en
presencia de sus padres, los que de algn modo los hacan sentirse como
chiquillos. En algunos de los de ms edad, aquello era una forma de
reminiscencia, pero en los ms jvenes se trataba de algo ms inmediato.
El seor Tres. el ms joven de todos, que contaba apenas 21 aos,
introdujo una variante cuando dijo que a l le suceda lo mismo, pero con
la madre, y varios corearon el consabido "A m tambin".
Aunque el Dr. Q. no haba ido all con la idea de esbozar lo que era el
armazn estructural, le pareci que aquella oportu-nidad era demasiado
buena para desecharla. March hacia el encerado y dibuj tres crculos
separados. como en la Figura 16A.
"Parecera como si estuvieran ustedes hablando de tres cosas
diferentes", manifest. "Es como en estos circulas. Uno es el chiquillo
en el que se convierten cuando van a sus casas,. uno es la .persona
mayor que. desean ser, y que son cuando estn fuera, y el tercero son sus
padres que les hacen sentir como nifios pequefios.''
"Asl es exactamente", concord el seor Uno.
"Hay mucho de verdad en eso". intervino el sefior Dos. "Re-cuerdo
una vez. cuando era chic" ... " Y relat una larga anc-dota muy
detallada respecto a sus aos infantiles.
Por su manera de hablar. el Dr. Q. tuvo la impresin de que se
esforzaba por "excavar del pasado el material significa-tivo", y que este
juego de "Arqueologa" era lo que estaba el grupo acostumbrado a jugar
bajo la direccin del Dr. Z. su terapeuta de siempre. Luego de escuchar
unos minutos, interrum-pi para explicar:
"Como voy a estar con este grupo esta sola vez, seria mejor que nos
apeguemos al tema de cmo se sienten todos ustedes al respecto, ms
bien que entrar en tantos detalles."
"Lo ms raro de esto es que, aun cuando vive uno su propia vida de
persona mayor. a veces obra uno como un chiquillo'', expres el sefior
Cuatro.
"Eso es lo que nos trajo aqu", dijo el seor Cinco.
"Una cosa respecto a m", intervino el seor Seis; "aun cuan-do estoy
lejos de casa, obro como s que ellos quieren que obre."
184
dos observaciones,
el Dr. Q.
"'''''"
" .o
''""'
Sus padres
La persona mayot
,,
"O
El nio
"Durante aos puede uno ni enterarse de que est all". dijo el seor
Cuatro. "Y de pronto, un da, Zas!, all lo tenemos."
"Y hasta cuando sus padres no estn cerca", continu el Dr. Q.
"algunos de ustedes parecen llevarlo dentro tambin, dondequiera que
vayan, y eso tiene mucho que ver con su manera de obrar, como dijo uno de ustedes. As que, si la figura <grande
que encierra los tres crqtlos es su personalidad. el
-de arriba podra ser su madre y su padre, a los que llevan con-sigo en
sus mentes, el crculo del medio podra ser la persona mayor que desea
ser y que son, y el de abajo sera el niito -que se asoma en ustedes
cuando van a sus casas, o que sale a relucir en algn momento y a veces
les mete en dificultades. Pero recuerden que aunque a veces les meta en
los, el nio tiene cosas buenas que se le pueden extraer, y es bueno
tenerlo -consigo, de modo que no lo llamen pueril o mocoso ni traten
de librarse de l. Lo que deben hacer es intentar comprenderlo, tal como
queran que sus padres se esforzaran por comprenderlos a ustedes cuando
de veras eran ese nio pequeo."
"Me parece muy acertado lo que dice" expres el seor Seis. "Bueno,
creo que ha terminado ya la hora", dijo el Dr. Q.
"Me parece que ya he averiguado lo que quera saber. Desea usted
decirles algo. Dr. Z.?"
El Dr. Z. neg con la cabeza.
"Gracias a todos por asistir a la reunin", agradeci el Dr. Q. "Espero
volver a verlos."
"Gradas a usted, doctor", dijeron todos al salir.
Los dos mdicos se retiraron entonces a la sala de conferen-cias,
donde el Dr. Q. tena que leer un trabajo sobre su mtodo de terapia
grupal. Primeramente rog al Dr. Z. qtte informara al personal respecto
de la reunin_ que acababa de finalizar, y despus que as lo hubo hecho
su colega, incluyendo en su informe un detalle sobre las quejas de los pacientes, el Dr. Q. pregunt:
cr~;ulo
186
an, tal como lo hemos transcripto ms arriba. Una vez que hubo
finalizado, pregunt al Dr. Z.:
"He contado todo lo que se dijo. o le parece que algo de lo que relat
es producto de mi fantasa?"
"Lo ha contado tal como sucedi". repuso su colega. La
primera oposicin provino del Dr. A.
"Usted debe de haberles hecho inconscientemente alguna sugestin para las
"En tal caso tenemos al Dr. Z. que, como observador calificado, podra responder a ello", dijo
el Dr. B . otro miembro
del cuerpo mdico.
El Dr. Z. neg con la cabeza.
"No me pareci que haya hecho tal
cosa". manifest.
.
"No hay duda que .se mostraron muy de acuerdo con sus m-todos".
coment el Dr. C., que haba ledo algo sobre lo ms elemental del
anlisis estructural.
"No creo que haya sido porqu~ les haya ofrecido yo alguna sugestin
subconsciente", manifest el Dr. Q. "Segn mi expe-riencia, si uno ~cucha
con atencin a un paciente o grupo de ellos durante la primera hora, es
casi seguro que mencionarn algo respecto a dos maneras de pensar, dos
estados mentales. o dos normas de conducta, en una de las cuales se
sienten intri-gados. preocupados, o en conflicto con la otra. Segn lo veo
yo. ste es el detalle que se repite con ms regularidad en todas las
entrevistas psiquitricas con gran variedad de pacientes y es una d~ las
pocas cosas. si no la nica, que todos tienen en comn. Ms an, los
mismos pacientes, casi siempre, de una forma u otra, mencionan estos
sntomas como algo infantil.. por lo gene-ral dejando entrever que
desaprueban de ellos.
"De cualquier modo, no hay necesidad de discutir respecto a si les di
alguna sugerencia o no. Para m est bien si lo hice. Lo importante es
que si es as, lo mismo hacen otros mdicos. Segn mi manera de ver las
cosas, todos los terapeutas, lo se- pan o no, ensean a sus pacientes cmo
quieren que realicen la terapia de grupo. El problema reside entonces en
si una ma-nera de hacerlo es mejor que otra, y creo que mi mtodo es el
que da mejores resultados, y no slo para m. Una cosa que s hice fue
darles un poco de nimo cuando quisieron jugar como estn
acostumbrados a hacerlo con el Dr. Z. y hablan en detalle
re!lpuest~s."
187
natural.'~
6. Control social
El siguiente ejemplo ilustra el establecimiento del control so-cial,
especialmente con respecto a los ''juegos familiares". Es una descripcin de
la nonagsima reunin de un grupo de madres de nios alterados. El grupo
habase iniciado 21 meses antes, cuando la visitadora social de la Seccin
Infantil de la Clnica Psiquitrica Externa de un gran hospital metropolitano
selec-cion a ocho madres que la visitadora calculaba podran bene-ficiarse
con la terapia grupal. Esta visitadora tena un entrena-miento psicoanaltico,
y poca o ninguna nocin del anlisis transaccional. el que, de cualquier
modo, estaba entonces en estado embrionario; tampoco tena experiencia en
terapia de grupo. Nadie le dio norma alguna para la seleccin, y el terapeuta acept sin objeciones ni entrevistas preliminares a todas las pacientes
que la mujer le enviaba. Durante la existencia del' grupo asistieron como
observadores una serie de estudiantes de terapia grupal entre los que se
contaban cuatro visitadores so-ciales de mucha experiencia, un psiclogo y
un psiquiatra. Er
... ? S. pero ... ", algo a lo que estaban acostumbradas desde el principio.
los grficos.
El plan teraputico se traz para ser desarrollado se~n las siguientes fases:
anlisis estructural. anlisis transaccional, an-lisis de juegos, control social.
Esa nonagsima reunin inclua cuatro pacientes que estaban en el grupo
desde su iniciacin, y una que haba ingresado quince meses ms tarde.
,
'!;'
;?
incidente.
En la Fi\-lura 16C mostramos el diagrama de asientos de esta reunin. El
relato original fue dictado por el terapeuta despus de las discusiones y en
presencia de la observadora, inmediata-mente despus de finalizada la
sesin. La versin que damos ha sido condensada y limpiada de detalles
irrelevantes a fin de aclarar los puntos que queremos demostrar. Segn el
observa-dor, representa muy bien lo sucedido y no ha sido influenciada
188
;::~
Esmeralda (que inicialmente era una mujercita tmida y atur~ dida que
rara vez hablaba): Mi hija Bea se est poniendo de~ primida, y creo que s
de qu se trata, porque la semana pasada me
Mam, Brenda y yo
hemos notado que t y pap ya no se pelean y nos parece que pasa algo
raro. Creo que desde que cambi mi juego, mi marido y yo ya no
jugamos Tu~ multo. Los chicos lo .esperan de nosotros, y cuando no lo
ha~ cemos les parece que les falta algo. Tendr que ayudarla a hacer algo
al respecto.
Q.: Quiere decir que el guin de ella requiere que los pa~
.dres rian?
Esmeralda: S. No era un guin muy constructivo, pero era cmodo
para ella y no le deparaba sorpresas, y ahora que ya no lo tiene no sabe
qu hacer.
Q.: Tal como lo hemos notado aqu, cuando se interrumpe el guin de
alguien, la persona se siente confusa y deprimida, y quizs un poco
enfadada.
Esmeralda: S, creo que eso es, y me parece que yo podra ayudarla de
algn modo a hallar un guin ms constructivo.
Lazuli: Les dir, yo he notado que tengo que reir con mi hijo y luego
quejarme de ello a mi marido, o si no pelear con mi m.arido y quejarme a
mi hijo. Es lo que tengo qu~ hacer luego. que por un tiempo han andado
bien las cosas.
Q.: Tal vez algn da descubramos por qu su Nio tiene que causar
dificultades ~uando las cosas marchan bien. Mientras tanto, lo que est
usted describiendo es un guin cambiable en
el que hay tres papeles: el "director", la persona con la que ste pelea, y
una a la que se queja. Estos dos ltimos son intercam~
biables. Creo que tambin se puede cambiar el otro papel. Quiz la
seora Lazuli desempea a veces uno de los otros papeles en lugar de ser
la "directora". Tal vez sea la. persona que recibe las quejas, o la que es
motivo de ellas. En otras palabras: puede que sea un guin para toda la
familia,. y cualquiera de los com~ ponentes puede desemp.ear cualquiera
de los papeles, y eso con-siste la parte importante de la vida familiar.
Opino que la seora Lazuli debera observar bien para ver si es eso lo que
ocurre.
Amber: Hoy tengo algo que decirle. A m tambin me gusta
pelear; por eso rio con mi hija.
.
pelear~
190
191
:"
tirio y de maneras diferentes, una y otra vez, hasta que ella se haga a la
idea de que no va usted a jugar ms.
Spinel: Y o ya no le hago ms el juego a mi hijo, y ha dado resultado.
El otro da me dijo: "Voy a jugar a que soy el han~ dido DaJton", y se
colg las pistolas de juguete y se puso un pauelo sobre la cara. En lugar
de protestar como sola hacerlo,
lo ignor simplemente, y al fin se quit el pauelo y sali al jardn.
'\
193
7. Progresos ulteriores
Con la posible excepcin de la seora Amber, la que ingres
tardamente, el protocolo de estas mujeres pare<.;e indicar que tienen una
idea bastante clara de lo que hacen en diversas situa .. ciones y lo quieren
lograr con la terapia de grupo. En algunos casos se nota evidencia de
control social en cuanto a la dinmica
diaria y familiar. Clnicamente, hubo una disminucin en el sos-layamie~to
de las fobias, una mayor integracin con el mundo
que las rodea, y una menor incidencia de sntomas gracias al control
(no al hecho de eludirlos) de los compromisos sociales. Las normas de
conducta se hicieron ms flexibles. Anteriormente haba existido una
inexorable,. ignorada y estereotipada progre-sin hacia un desenlace
infructuoso o poco deseable, con preci-pitacin de sntomas clnicos
relacionados al proceder poco inte.. ligente con sus ntimos (juegos) .
Esto se poda frenar ahora de manera consciente y gracias al
conocimiento de los posibles des-enlaces, ya sea en las primeras
jugadas o en algn otro punto
195
-sin
que el mdico sugiriel'a nada al respecto- empe-zaron a soslayar el
estudio de las ganancias externas (primaria, secundaria, social y biolgica)
t~rnas, y sus
funciones salieron a relucir como ocultas satisfac-ciones sexuales, formas de
ganar tranquilidad y defensas. (Lo que popularmente suele llamarse
"defensa" o mtodos de se~ guridad" tienen la funcin, igualmente
significativa, de brindar satisfacciones del instinto. De otro modo las
personas no se ha~ blaran la una a la otra, ya que en la mayora de los casos
la mejor "defensa" es permanecer silencioso.) Los conocimientos y la
experiencia que estas mujeres haban ganado en el grupo du-rante las
primeras noventa sesiones no slo haba servido para sus propios propsitos
teraputicos, sino tambin las prepar para
esta nueva labor.
Aunque un terapista grupal "psicoanaltico" podra haber sen-tido el
deseo (y hasta podra sentirlo al leer estas lneas) de proceder segn los
mtodos tradicionales, el autor sabe muy bien por experiencia propia que
ste no es el sistema ms fructfero aun a esta altura de las cosas. Por
consiguiente, la terapia sub-siguiente ha consistido en el anlisis
transaccional avanzado, prestando especial atencin a los puntos
siguientes:
l. El afloramiento, en cada caso, de ms juegos, los que superficialmente pareceran diferir entre s, pero que eventualmente resultan
tener una esencia similar especfica de cada paciente.
2. El hcho de que un juego. que el paciente al principio ad-mite que
realiza ocasionalmente, pronto se presenta como algo que juega casi de
continuo con las mismas personas y durante
todo el da.
3. La relacin de tal juego con un verdadero guin a largo plazo en el
que se cuentan los tres aspectos de protocolo. guin
propiamente dicho y adaptacin.
197
ca~
8. Retiro
El retirarse de un grupo de terapia (o de cualquier otro grupo)
depende del progreso de los juegos del individuo. Hubo varios miembros
que se retiraron del grupo de madres porque por va~ rias razones no
marchaban bien sus juegos y no 'podan tolerar la
ansiedad resultante. Este fenmeno se puede ilustrar con dos ejemplos
sencillos.
La seora Hay, una paciente de clnica bastante experimen~ tada, deseaba
que el psiquiatra jugara con ella a la "Psiquiatra", teniendo como tema a
"los dems miembros del grupo. Sin saber en esos primeros das que
aquello era un error, el terapeuta se neg a ello, ante lo cual dijo ella que
no poda seguirle pagando
a una niera que le cuidara los hijos y anunci que se retiraba. Nunca
ms volvi a tenerse noticias de ella.
La seora Vahy era una mujer llena de pr!!juicios que gustaba de
jugar "No es horrible?" Psicolgicamente era una linchadora
Paternal y una castigadora de nios. Cuando el grupo se neg a jugar, se
retir muy seria y con ceo adusto.
NoTAs
la seorita Brbara Rosenfeld, del Servicio Social del Condado de Contra Costa.
!9R
REFERENCIAS
1 . Beme, E. "Terapia
lntern~t.
J. Group Psychother. X:
\TIII:
198-206, 1928.
3. Beme. E. "Principios de
a Psgchiat.
4: 119-137, 1953.
4. ldem.
"Asistencia
al
J.
Med. Psgchol.
Grupo;
Consideraciones
Clnicas
Teorias".
York. 1954.
CUARTA PARTE
XVI
LAS ESTRUCTURAS MAS FINAS
DE LA PERSONALIDAD
CAPTULO
~ '
:',
taba ahora tres aos, y los dos nios solan jugar muy amisto-samente.
Aaron le enseaba a construir cosas con unos cubos de cartn y tambin
a jugar con l. Si ella se pona demasiado exuberante, se ensuciaba o era
descuidada en algo, l le deca: No debes ha~er eso. Tienes que. volver a
poner las cosas don<\e estaban", etc. La madre sola contar esta:; cosas a
sus visitantes, y cuando stos iban a saludar a los nios en el cuarto de
juegos
encontraban a Aaron en uno de estos tres estados: arisco y maoso, jugando con su hermana,
o rindola
;;
in loco par~ntis.
~..
P
A
Nt
, Ce) Estructura det pa(l're (fl
en segunda instancThl
en tercera instanc'la
tvertical y horizontal)
(horizontal)
FIGURA 17
202
201
completo de segunda
instancia
Fi~
y a veces l tambin
podra retrotraerse a un estado del ego que
representa, digamos,
un trauma .lacta1 an ms primitivo. As,
encontramos (Figura
17C) Nio 3 (trauma de la
poca de
tancia) presente en N io 2
(regresin a chuparse el dedo) que
es el aspecto arcaico
de N io 1 (el de los 6 aos de edad) . Es
la bien conocida situacin que est intuitivamente representada en esa lata
de polvos de hornear con la chica que tiene otra lata similar, con otra nia
con otra lata nis pequea, y as ad finitum. La Figura 17C representa un
anlisis de tercera tancia de una serie as desarrollada.
lac~
in~
ins~
1
~
.,1.
sig~
205
se~
terap~a
irracio~
ju~
"tradicional~'
Estos detalles pueden verse en la Figura 17B, donde, para hacer. las
cosas a fondo, se muestran tanto la segmentacin "ho~ rizontal" del Padre
en el Nio. Adulto y Paore2, como la
paracin "vertical" de las
influencias paternal y maternal. Pa~ dre2 el "Padre en el Padre", significa
por supuesto la influencia de los abuelos, los custodios de las actitudes
"tradicionales" de la familia, las que pueden involucrar cualquier cosa
desde" la irrigacin del colon o la virtud en el vicio, hasta el orgllo
se~
ins~
dis~
re~
re~
represen~
ar~
repre~
206
207
enfrentado por el
hirviente excitacin. . . no tiene organizacin ni voluntad unificada. . . las leyes de la lgica no tienen cabida en los procesos
del id. No hay nada en l que se pueda comparar a la negacin" .:J
Como el estado del ego Nio se produce el estado del ego del
nio verdadero, la diferencia se hace en seguida aparente. El
nio tiene organizacin, voluntad unificada, lgica y, sin duda
alguna, negacin. Adems, a diferencia del id, conoce el bien y
el mal. Ha habido mucha confusin y errores de interpretacin
a
causa de que la palabra "id" es empleada vulgarmente y de
manera impropia por los mismos psicoanalistas.
Las caractersticas del Padre, Adulto y Nio en el nio real
son tales como las comenta Piaget en algunos de sus bien cono-
~1
superego" trata extensamente de lo que aqu llamamos "la vocacin del Padre".
La estructura en segunda instancia del Adulto presenta problemas que son similares a los que conciernen al "ego autnomo",
y que todava no se han resuelto de manera
La posicin
actual se basa en consideraciones tanto
:as como clnicas, es decir que la gente es la misma en todo el mundo. Sera
arriesgado e impropio discutir problemas tales como "satisfacciones autnomas" en el presente estado de nuestros conocimientos
qu es an bastante limitado. Empero, es puede demostrar que
la descripcin formal de la neopsiquis, ya expresada, como una
computadora de probabilidades que se programa a s mi-sma y
tiene caractersticas de memoria propia, resultara ser un sistema
de procesamiento de datos "buscadora de confirmaciones", dotada de seales especiales que representaran un "instinto de mando". La programacin "primaria" para tal sistema se podra arreglar para que variara entre las fuentes internas ("arcaicas") y
los factores externos paramtricos, representativos de las influencias arqueopsiquicas y exteropsquicas, respectivamente.
alga~
antropol(~'
NOTAS
209
REFERENCIAS
l.
A. Ciencia y Cordura, Science Presa Printing Company, Lancaster, p.
p. 751.
2. Freud, S. C.'rrferencia& Preliminares Sobre Psicoanlisis. Loe. cit
ps. 104 y sig.
.
3. Piaget, J. Bl Juicio Moral del Niffo. Loe. cit.
4. Piaget. J. La Construccin de la Realidad en el Nio. Loe. cit.
Korz~!>ski,
1~1
..
CAPTULO
XVII
proposicio~
211
210
Prohbe prom!scuidad
y engano
Promrscuo
:@
_.
con
Duro
de culpa
los .nios,
poco tico
"Conoce mujeres"
omiscuo y engaador
N
Sra. Troy, madre
sentimiento
con
Prohbe engaos
Provoca engaos
pero no
y promiscuidad
la promiscuidad
(provocacin)
(laguna)
~rvocado,
Promiscuichd
[ugdiiv
provocada y
pero no permitido
permitida
Sr. Troy
Un hombre promiscuo, pero honesto
(b)
FIGURA 18
pira~
civiliza~
213
La madre era tan obediente a los deseos del abueio que, a una
. orden de l, renunci a su nombre de casada y cri a las dos nias con el
apellido de Triss.
Sin embargo, la seora Triss hall una va de escape para aliviar la
rigidez con que la trataba el abuelo: en la adolescencia era una
homosexual manifiesta, una aberracin de su Nio que el abuelo Triss
aceptaba con indulgencia mientras ella fuera obe~ diente en otros aspectos
de la vida. Aparentemente, ella
pendi estas actividades anormales
despus de su matrimonio, salvo uno que otro desliz con su hija mayor.
ca~
activi~
sus~
tras~
~ios
cri~
ajus~
Fi~
214
215
li
@--
permite homosexualidad
Conformidad homosexual
~-
-~buelo
~N
Sra. Triss
:\
1'
f
homosexualidad
Prohibe
Rebelde
heterosexual
Marido
(al
"Preterida de mam"
profesor!" En tal estado, el paciente hace preguntas y da la impresin de maravillarse ante la virtuosidad y omnisciencia del
terapeuta. Una manifestacin similar es la indefensa coquetera
conocida como "El Pobrecito de M''.
2. Puede haber breves y episdicas intrusiones del Nio en la
actividad del Adulto, como cuando el seor Ennat interrumpa sus
juiciosas palabras con los golpes que se daba en el muslo.
3. El Nio podra estar activo junto con el Adulto y mos-trarse en
gestos e inflexiones de voz subconscientes. El movimiento de un solo grupo de msculos faciales, aunque no sea
ms que de unos milmetros, podra .bastar para
denotar este
tipo de actividad.
4. El Nio estara observando cuidadosamente
el desarrollo
de un juego y no mostrarse abiertamente a menos que algo sa-liera
mal. De ser as, podra hacerlo con al!luna observacin astuta que
fcilmente pasara inadvertida. Ya daremos un ejem-plo de este
fenmeno tan revelador. En los primeros tres casos, el Nio se exhibe
como una totalidad integrada. de modo que no es fcil descubrir sus
estructuras ms finas. Este cuarto caso es una manifestacin de segunda
instancia, ya que es una exhi-bicin de un solo aspecto de un estado del
ego fijado de manera temprana, el Adulto en el Nio, vulgarmente
conocida como "El Profesor".
La seora Quatry era una paciente con experiencia, pues ha-
"Preterida de pap"
Betty
Al ice
Fomenta
la rebelin
Prohbe la
homosexualidad -
(b)
(C)
FIGURA 19
de la prohibicin Paternal de la madre contra la conducta impdica, y, efectivamente, obedeca los deseos del abuelo Triss en
todo menos en las actividades sexuales.
Betty era la preferida del padre. Si de algn
modo barrunt
las posibilidades de satisfaccin homosexual en el hogar. su Nio se
adapt a la influencia del padre, y ella se resisti a esas
217
216
....._
,.
(.
.,'
es~
acer~
res~
ent~ndet;lo".
reali~
\:
t
~.
tra~
K
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!t,
iJ
219
218
.\
NoTAS
220
....._
!
~-
CAPTULO
TERAPIA DE MATRIMONIOS
'"[i
l. Indicaciones
REFERENCIAS
XVIII
especia~
te~
!M'
Ji~~.
\'
for~
esas~
222
223
,..
;-_
'
225
224
tra~
226
jue~
per~
dejar~
227
3. Metas teraputicas
Las meta~ teraputicas de la terapia transaccional para matrimor.it:'s emerge de forma natural de li\ estructura inicial del contrato
matrimonial. El objeto es pr~servar en lo posible el contrato formal permitiendo al mismo tiempo que cada componente de li\
pareja obtenga tanta satisfaccin como sea posible dentro dd compromiso
de los contratos de relacin y de guin. Esta meta se traduce para los
pacientes con la siguiente afirmacin
clnica:
"Las relactones y juegos en este matrimonio tendrn que ser
opcionalec; en lugar de compulsivas. de modo de poder eliminar los
el~mentos destructivos o poco constructivos. Una vez logrado
esto. los esposos pueden estar interesados el uno en d otro o pueden no
estarlo. Habr que dar tiempo para que se produzcan relaciones y juegos
ms constructivos. Entonces cada componente de la pareja decidir
racionalmente si desea continuar el matri-monio o deshacerlo. Esto es similar
a un divorcio psicolgico dentro del armazn del contrato formal. Como
cada esposo emerge en forma nueva, se ofrece una oportunidad para un
nuevo matrimonio psicolgico si es que ambos lo desean. De no ser as, la
terapia podra dar por resultado la abolicin permanente del contrato formal."
En la prctica, se ha visto que el matrimonio va experimen-
4. Amor
La emocin que llamamos amor no se puede tratar por medio del
anlisis transaccional. as como tampoco se puede tratar por otro sistema
psicoteraputico. y si este sentimiento existe entre dos personas, es un
regalo que hasta el presente se halla fuera del alcance de la investigacin
psiquitrica. Empero. el amor no es una condicin imprescindible para el
matrimonio ideal se\1n lo expresan los trminos estructurales y
transaccionales. Este matrimonio ideal significara una unin libre, con la
aprobacin
paternal. entre dos personas felices
(tal como previamente se
las ha descripto) cuyas relaciones y
guiones fueran complemen-
229
228
a~resivo,
lle~ue
Si alguien del
la contestaba
230
......
en
6. Ejemplos clnicos
grupo haca al seor Quatry una pregunta, l
seguida. Si se la haca a la seora Quatry,
231
233
232
....,
NoTAs
t.'
establec~
234
235
CAPTULO
XIX
ANALISIS DE REGRESiN
REFERENCIAS
1. Jackson. J. f1 Grotjahn, M. "Psicoterapia Concurrente de un Esqui-zofrnico
Latente y de su Esposa". Psychiatry 22: 153-160, 1959.
2. Reik, T. Escuchando con el Tercer Odo. Farrar. Straus & Company, Nueva
York. 1949. p. VII.
3. Balzac, H. de. La Fisiologa del Matrimonio. Impresin privada, Lon dres.
1904.
4. Keyserling, H. El Libro del Matrimonio. Blue Ribbon Books, Nueva York,
1926.
236
237
1
t
Salvo als:Junas interrupciones ocasionales, Iris asista a las reuniones del s:Jrupo desde hacia varios aos y realizaba un exce-lente
jue9o de "Psiquiatra" en trminos estructurales y transac-cionales. Por
medio de la observacin y la deduccin era capaz de diagnosticar sus
propis estados del ego y el de los otros pa-cientes, as como analizar
transacciones. Eventualmente se pre.-. sent la necesidad de someterla
a terapia individual intensiva, para lo cual tanto ella como el mdico
pensaban que estaba
239
238
__...
t_
entra en su Nio es substrada de su acostumbrado Adulto mdico, y el resultado es que se requiere la mayor concentracin
por parte de su Adulto para mantener activos simultneamente
a los dos estados del ego. El efecto pertinente es una disminucin de la memoria Adulta. En el momento en que esto sucede,
puede enfrentarse a ella de manera efectiva, pero despus resulta
difcil reconstruir lo sucedido. El empleo de un grabador est
contraindicado. Si se muestra uno de estos aparatos a dos nios,
uno de cinco aos y el otro de seis, se ver en seguida lo mucho
que los afecta en sus reacciones, quitndoles naturalidad. Y como
el conocimiento del anlisis de regresin es an tan rudimentario, a esta altura de las cosas sera imposible calcular el efecto
que un magnetfono tendra sobre lo que se haga en el consultorio ..
Sin embargo, una reconstruccin aproximada dar una idea de
lo que ocurre. El seor Wheat, cuyo padre haba muerto cuando
l contaba dos aos de edad, hablaba en una sesin individual
sobre ciertas actitudes Paternales suyas en relacin con sus propias travesuras sexuales.
Dr. Q.: Tengo cinco aos de edad y todava no he empezado
a ir a la escuela. T tienes la edad que quieras, siempre que
sean menos de ocho aos. Adelante ahora.
Sr. W.: Mi pap ha muerto. Dnde est el tuyo?
Dr. Q.: Sali a ver enfermos. Es doctor.
Sr. W.: Yo voy a ser doctor cuando crezca.
Dr. Q.: Qu quiere decir "muerto"?
Sr. W.: Quiere decir que ests muerto, como se mueren. los
pescados, el gato o el canario.
Dr. Q.: No es lo mismo, porque cuando muere la gente es
.diferente. Hay un velatorio y todas esas cosas.
Sr. W.: Cmo lo sabes?
Dr. Q.: Pues lo s. Los velan y despus los entierran en el
cementerio. T pap est en el cementerio?
Sr. W.: S, y tambin en el cielo.
Dr. Q.: Cmo va a estar en el cementerio y tambin en el
cielo?
Sr. W.: Pues as es.
Dr. Q.: ;_Dnde est el cielo?
241
pacient~.
...t
V
Sr. W.: All arriba.
Dr. Q.; Si est arriba, tu pap no puede estar en el ce-menterio.
Sr. W.: Claro que s! Le sale algo de adentro y va al cielo. y lo dems
lo ponen en el cementerio.
Dr. Q.: De dnde le sale eso? Sr.
W.: De la boca.
Dr. Q.: Qu risa! No lo creo. Cmo sabes que le sale de la boca?
Lo has visto?
Sr. W.: No, pero as es.
Dr. Q.: Si no lo has visto, cmo lo sabes?
Sr. W.: Porque me lo dijo mi mam. El verdadero pap es
el que va al cielo, y es slo su cuerpo el que ponen en el ce-menterio.
Dr. Q.: Bueno, yo no veo cmo puede estar en dos lugares. Qu hace
all arriba?
Sr. W.: Est sentado junto a Jess y nos vigila. Oye, eres muy
cmico; tienes la cara flaca.
Dr. Q.: Ests loco si crees que tu pap puede estar en dos lugares a la
vez.
Sr. W.: Ojal tuviera un veTdadero pap. (Solloza.) ... Bue-no, ya basta.
242.
i
~-/
~~
~~7
"
i;; .
243
ul~
efec~
far~
se~
REFERENCIAS
Se elige la edad de ocho aos como poca crtica para la regresin del
paciente porque hay pocas personas que afirman no recordar nada
anterior; por lo tanto todos los pacientes pue~ den tener alguna base para ir
adelc.nte, y no tienen a mano un'l amnesia completa" para emplearla
como escudo. El terapeuta elige la edad de cinco aos porque ella implica
algn desarrollo del sentido de realidad, pero slo un limitado
vocabulario pre~ escolar. Esta limitacin de lxico te laCllita la tarea de
enfrentar a la gente que no quiere participar y que revelan esto por las
palabras difciles o adelantadas que usan. Se les ofrece as una manera
directa de demostrarles lo que se requiere de ellos: si desdean una
alusin tan clara, ~ntonces es probable que se tn resistiendo a pesar de
entender de qu se trata.
El anlisis de regresin es una especie de psicodrama, pero parece ser
5
ms preciso en su fundamento terico y su tcnica. Su campo es ms
limitado, y tambin menos artificial. puesto que, sin excepcin alguna,
todos los participantes, incluso el
rapeuta, han desempeado sus
papeles ya antes en sangre, dor y lgrimas. Quiz se aproxime ms
ntimamente el "anlisis directo" de Rosen, 6 sobre todo en el empleo que
se hace del material disponible.
Como sta es hasta el momento la frontera
ms lejana hasta
es~
te~
su~
!44
245
1910,
1946.
socio~clnicas.
brin~
CAPTULO
XX
CONSIDERACIONES TERICAS
Y T:B:CNICAS
l. Teora
Hay que diferenciar los estados del ego de los "papeles", a menos que
el concepto de desempear un papel se reduzca a un absurdo
incluyndolo todo. En este sentido. es necesario que
aclaremos y definamos la posicin del anlisis estructural a este
respecto.
Cuando un contador dice un discurso durante una cena del Rotary.
puede que est actuando como cree que se espera que acte un contador.
Esto es desempear un papel. Pero cuando se concentra en una columna
de nmeros en su oficina, es un
contador. Mantiene cierto estado del ego, el estado que necesita para
sumar una columna de nmeros.
Si un mdico desempea el papel de terapeuta, no llegar muy lejos
con los pacientes perspicaces. Por fuerza tiene que ser un terapeuta. Si
decide que un enfermo necesita apoyo Pa~ ternal, no desempea el papel
de padre: ms bien libera su
estado del ego Paternal. Una buena prueba para esto es que intente
"darse aires" con su Paternalismo en pr~encia de un
colega y con un paciente hacia el cual no se siente paternal. En este caso
desempea un papel. y un paciente sincero le har ver la diferencia entre
ser un Padre complaciente y desempear el papel de tal. Una de las
funciones de los establecimientos de enseanza psicoteraputica es la de
separar a los estudiantes
propie~
re~
invest~
transaccio~
247
246
que quieren hacer el papel de terapeutas de los que realmente quieren serlo.
Un paciente puede desempear un papel en el guin o juego de otro
paciente; pero como individuo no desempea un papel cuando es Padre,
Adulto o Nio; existe en el estado del ego de uno de estos tres. Un
paciente en el estado del ego del Nio podra decidir desempear un
papel; pero sea cual fuere el que desempee, o sea quien fuere la persona
a la que pasa de un papel a otro, su estado del ego sigue siendo el de un
Nio. Hasta
podra hacer el papel de cierta clase de nio, pero sa es una de las
nicas altema~ivas de su estudio del ego Nio. Del mismo
modo, los nios reales que juegan al "Hogar" haran los pa~ peles de
Mam, el Doctor, y el Nene, pero siguen siendo nios de cierta edad
mientras desempean esos papeles.
4. Consejos teraputicos
1.:,.
3. Entrenamiento
i:'
....'..
.~
249
248
,;
fan~
divor~
6. El aparato psquico
~:
252
ele~
mentas
;~
l
V
253
nicas, podrlan parecer una simple serie de conceptos como los que
son demasiado comunes en las psicologas acadmicas.
Hablaremos ahora de tres instancias: determinantes, organiza...
doras y fenmenos. Los fenmenos son ya familiares como estados del ego: Nio, Adulto y Padre. Las organizadoras son
tambin familiares como "rganos" psquiCos: la arqueopsiquis, la
neopsiquis y la exteropsiquis. Las determinantes son factores. -que
determinan la calidad de la organizacin y de los fenmenos. es decir que
establecen su programacin. La prog-ramacin in-terna proviene de
fuerzas biolgicas naturales en el individuo. Pueden influenciar
cualquiera de las organizadoras, y de ah na-cen los fenmenos
resultantes. La programacin de probabi-dades proviene del
procesamiento de datos autnomos basado-en experiencias pasadas. La
programacin externa nace de los cnones incorporados.
En el caso del viajante de comercio, el fenmeno fue un estado del
ego Adulto, manifestacin de la neopsiquis. Pero haba por una parte una
fuerte determinante externa (moral). La solucin del problema fue un
estado del ego Adulto dividido, un seg-mento del cual estaba
determinando instintivamente, y el otro estaba mantenido por un sentido
del deber. Empero, el poder ejecutivo permaneci en todo momento con
la neopsiquis, de modo que el comportamiento fue correcto y a prueba de
po-tenciales de realidad.
El prximo paso es afirmar que cada organizadora tiene dos
funciones. y el punto esencial es que estas dos funciones son
independientes. Una es la de organizar las determinantes para
convertirlas en influencias efectivas, y la otra es de organizar los
fenmenos. (La independencia de estas dos funciones se pue- d~ explicar
fcilmente en base a los equilibrios de catexis. La organizadora en estado
ms activo de catexis se har cargo del ejecutivo, la menos cargada de
catexis actuar simplemente como influencia.) Como los instintos son
filogenticamente arcaicos, puede postular de manera lgica que la
arqueopsiquis organiza la programacin interna. Debid a que la
neopsiquis se ocupa del procesamiento de datos. se la puede considerar
como la organi-zadora de la programacin de posibilidades. Y como la
extero-psiquis es el rgano dedicado a los estados del ego prestados. se le
atribuye la tarea de organizar la programacin externa.
1~
~e
254
.~
Estamos iibora en condiciones de estudiar algunas de las am-bigedades que se han encontrado en el anlisis estructural. Un estado
del ego es la manifestacin fenomenolgica y de conducta de la actividad
de cierto rgano psquiCo u organizador. Estos mismos rganos tienen la
tarea independiente de organizar de ma-nera efectiva cualesquiera
determinantes que estn ms activas en un momento dado. Esto resulta
en dos series paralelas, con nueve casos simples. Nio -con programacin
interna, de proba.-bilidades o externa: Adulto con las mismas
posibilidades: y Pa dre con las mism~s posibilidades. No trataremos de
lidiar con todos estos casos, pero pasaremos a comentar algunos de ellos
de manera provechosa.
La caracterstica de la arqueopsiquis es lo que Freud llama el proceso
primario; la de la neopsiquis, el proceso secundario: y la de la
exteropsiquis algo afn a la identificacin. De ah la tendencia del Nio
hacia el proceso primario; pero la programa cin de posibilidades
tender a interferir con esto. Entonces la
tendencia del Adulto ser un proceso secundario, pero la pro- ~ramacin
interna (instintiva) tender a desvirtuar esta funcin.
La tendencia del Padre es funcionar segn parmetros presta-dos, mas
esto puede ser afectado por la programacin interna o de probabilidades.
255
t
1
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Organizadoras
Fenmenos
Organizadoras
G
8
1.
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FIGURA 20
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Fenmenos
1,,.
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2l6
257
'
Adulto tico, "Carcter", se puede considerar funcionalmente como el
Adulto programado por el Padre, siendo su significacin que las buenas
madres se portan ticamente con sus hijos pe-queos. El Adulto que
siente "Ternura, Emocin", debe enten-derse como un Adulto
programado por el Nio, en referencia al
hecho de que un hermanito de cierta edad se pone a JJorar cuando-el
hermano mayor tiene un dolor.
Lo que aqu JJamamos determinantes, generalizados del ma-terial
clnico de anlisis transaccional, se asemejan a otra serie de conceptos
derivados mucho antes de un material similar. Esta correspondencia
resulta satisfactoria, pues tiende a sostener la validez de ambos sistemas
por una serie de observaciones inde-pendientes unas de otras. Los
conceptos de id, ego, y superego se han convertido en algo as como
componentes de una "jerga" en boca de los seguidores de Freud, y en las
discusiones forma-les es preferible adherir a las formalidades originales
de Freud.8
El id. "Contiene todo lo que es heredado, lo que est presente en el
momento de nacer, lo que est fijado en nuestra naturaleza: sobre todo,
por lo tanto, los instintos, que originan en la orga-nizacin somtica y
que hallan su primera expresin mental en el id en forma desconocida
para nosotros. . . Esta porcin ms antigua del aparato mental se
mantiene como la ms importante durante toda la vida." Esta descripcin
sirve perfectamente para explicar no slo la concepcin popular de la
"actividad del id", sino tambin la de los factores genitosexuales y la
conducta maternal educadora, y en este sentido la actividad del id se asemeja a la
"programacin interna".
El ego. "Tiene la tarea de la autoconservacin; realiza la de captar
los estmulos procedentes del exterior, almacenando las experiencias de
los mismos (en la memoria). evitando el exceso de estmulos (por medio
de la fuga)". y, finalmente, aprendiendo a causar las modificaciones
apropiadas en el mundo externo en provecho propio (a travs de la
actividad) . . . En relacin con el id, realiza esa tarea ganando control
sobre las exigencias de los instintos, decidiendo si se les permitir
obtener satisfaccin, posponiendo esa satisfaccin hasta los momentos y
circunstancias favorables en el mundo externo, o suprimiendo
completamente sus excitaciones." Tal herramienta se asemeja a la
computadora
258
constante~
actitud o conducta. 'T'
marca a los que mejoraron
mente, segn el consenso de opinin
disponible en cada caso.
pospsi~
La lnea "P" incluye todos los prepsicticos, psicticos
y
y
todos los otros pacientes.
la lnea "N" indica a
cticos~
Total
p
23
N
42
Nmero
F
O
2
18
14
28
Porcentajes
F
o
10
12
33
1
78
67
dis~
REFERENCIAS
fra~
cuantitativa~
es~
260
Mount Vemon, N. Y
sin fecha.
261
APNDICE
.>'
..
~
.
~-
~:
#
!!J.
~.
l. Abril 1
La paciente lleg puntualmente para su entrevista inicial. Ma-nifest
que haba estado en tratamiento con otros mdicos, pero-qued
disconforme y fue a una clnica municipal, donde, luego-de algunas
conversaciones con una visitadora social, la remitie-ron al Dr. Q. Se le
dijo que continuara hablando y en los mo-mentos oportunos se le
hicieron preguntas a fin de ir dilucidando-su historia psiquitrica.
Declar que haba sido alcohlica du-rante diez aos y que la curaron en
Alcohlicos Annimos: fij la fecha del comienzo de su vicio en la poca
en que su madre sufra de una psicosis y ella contaba 19 aos. Agreg
que sus
264
265
.,
2. Abril 8
El neurlogo sospech que haba una artritis cervical, mas no
recomend ningn tratamiento especfico. La paciente realiz esta
consulta como una especie de investigacin psicolgica. Espontneamente mencion que deseaba ser bien mirada, y se re-belaba
"como una niita" cuando una "parte adulta" de su ser la juzgaba. Agreg
que la "niita" pareca "pueril". Se le sugiri que dejara salir a la "niita"
en lugar de tratar de tenerla ence-rrada, y replic que tal cosa le pareca
una osada. "Eso s, me gustan los nios. S que no puedo vivir segn lo
que esperaba mi padre de m, y me canso de intentarlo". Esto indua
tambin las "esperanzas" de su esposo. Ella generalizaba estos deseos de
los hombres como "esperanzas paternales", y as se lo haba -dicho a s
misma. Para ella, los dos "padres" ms importantes de su vida eran su
marido y su padre. Era seductora con su esposo y reconoca que tambin
lo era con su padre. Cuando sus padres se separaron pens (a los siete
aos de edad) "Tengo que retenerlo". De modo que no' slo tena un
conflicto con la
obediencia, sino tambin una actitud de seduccin hacia las fi-guras
paternales.
Comentarios: Y a resulta evidente la aptitud especial de la pa-ciente
para el anlisis estructural. Ella misma hace la separacin entre "la
niita" y "una persona mayor", y reconoce la obe-diencia de "la niita"
con ciertas personas a las que relaciona con sus padres. Por consiguiente.
slo es necesario reforzar la tricotoma de manera indirecta. Con muchos
otros pacientes no
se podra haber emprendido esfa tarea hasta la tercera o cuarta sesin, y
quiz ms tarde an.
'
3. Abril 15
Se resiente contra las personas que le dicen lo que debe hacer,
.especialmente contra las mujeres. sta es otra reaccin hacia los
"padres". Menciona una sensacin de "caminar flotando". Se
le dice que es asf como debe sentirlo una nia pequea, que esto es
tambin cosa del Nio. A ello contest: "Caramba, eso es cierto! Cuando
dijo usted eso, pude ver a una niita. . . es dificil -de creer, pero lo
entiendo perfectamente. Cuando dice eso siento que no queria caminar:
era una nia pequea. . . Ahora me siento rara. Me tiran del hombro
derecho y me enojo. . . sin embargo le hago lo mismo a mi hijo. Aun
mientras lo estoy riendo; para mi interior me digo: No desapruebo de
lo que hace; s precisamente lo que siente:.. Es en realidad mi madre la
que censura. Es sa la parte del Padre que ha mencionado usted? Todo
esto me asusta un poco".
Fue a esta altura de las cosas cuando se dio nfasis al hecho de que no
haba nada de misterioso ni de metafsico en los diagnsticos.
4. Abril 22
'.~'
'/;
266
267
7. Mayo 11
5. Abril 28
Nos informa que las cosas marchan mejor con su hijo. Se intenta el
anlisis de regresin para averiguar algo ms respecto del Nio. Nos
relata: "El gato orina en la alfombra y me culpan a m y me obligan a
limpiar. Niego que lo hice y me pongo a tartamudear". En la
conversacin siguiente comenta que tanto Akohlicos Annimos como la
Iglesia Anglicana exigen que se confiesen las "suciedades". Por esa
razn ren'unci a ambas
tituciones. Al finalizar la sesin pregunt:
"Est bien ser agre-siva?" Respuesta: "Quiere hablarme al respecto?"
Ella capta la insinuacin de que esas cosas tendra que decidirlas sobre
ba-ses Adultas ms bien que andar pidiendo permiso Paternal. y
entonces responde: "No, no lo deseo".
Comentarios: Durante esta sesin se logr sacar a relucir gunos de
los elementos de su guin. Se puede anticipar que tratar de repetir con el
terapeuta la cuestin del gato en alguna forma bien adaptada. Su
pregunta: "Est bien ser agresiva? .. es quiz la primera jugada de esta
adaptacin, y da al mdico la oportunidad de negarse a jugar y de
reforzar as su Adulto. La paciente ha progresado tanto en la tarea de
comprender el anlisis estructural y transaccional que ya se la puede
considerar adecuadamente preparada para terapia grupal bastante avan~
zada. El grupo en el que ha de integrarse consiste en su ma~ yora de
mujeres.
ins~
al~
6. Mayo 4
8. Mayo 18
La alter el anlisis de regresin en el grupo. Le hizo pensar en su
miedo a la insania, y en su madre internada en el hospital -estatal. Por su
parte, habl de unos magnficos portales que da-
269
268
Ha visitado a su madre slo una vez en los ltimos c:inco o seis aos,
y se le sugiri que sera aconsejable que lo hiciera de nuevo. Tal
sugerencia se realiz con trminos cuidadosamente elegidos, de modo
que fuera Adulta ms bien que Paternal: era necesario evitar que
interpretara que se la tachaba de mala hija por no visitar a la madre. Ella
comprendi la conveniencia de la visita como ejercicio para su Adulto y
como medio de evitar futuras dificultades entre su Padre y su Nio si lamadre moria. La buena recepcin de este consejo se manifest cuando
ella dio nuevas informaciones. El marido nunca se lava la cabeza y siem~
pre tiene una buena excusa, la que ella acepta. Hace meses que no se la
lava, y ella dice que eso no le molesta demasiado. El terapeuta coment
que ella deba de haber sabido esto cuando se cas con l, pero ella neg
tal cosa.
9. Mayo 25
La paciente dijo que siempre ha tenido ms miedo a los ani-males
enfermos que a la gente enferma. Esta semana se enferm su gato, y por
primera vez no le tuvo miedo. Una vez, cuando era pequea, su padre le
peg y el perro de la familia atac al padre, razn por la cual l regal al
animaL Ella dijo a sus hijos que su madre estaba muerta. Cuando
pensaba en su madre empezaba a beber. Una vez le dijeron que cuando
su madre estaba encinta de ocho meses, su padre trat de envenenarla:
salvaron a la paciente y creyeron que la madre iba a morir, pero
se recuper. La ta que le cont esto dice: "Tu vida ha sido
un revoltijo desde que naciste".
Comentarios: El significado de esto no est claro. Sin em-bargo, es
evidente que la paciente est sufriendo conflictos muy complejos con
relacin a su madre. Su mantenimiento de control
270
social con el episodio del gato indica que una visita a su madre podra
ser posible en un futuro cercano.
10. funio 1
"Francamente, me da miedo visitar a mi madre porque a lo mejor se
meen ocurre quedarme el hospital." Se pregunta: "Por qu existo? A
veces dudo de mi existencia". El matrimonio de sus padres fue forzado y
ella ha tenido siempre la impresin de que nunca la quisieron traer al
mundo. El mdico sugiri que obtuviera una copia de su certificado de
nacimiento.
Comentarios: La paciente est ocupada ahora con problemas
existenciales. Sin duda, su Adulto ha sido siempre dbil porque su Nio
ha creado dudas acerca de su existencia, su derecho a existir, y la forma
en que vive. El certificado de nacimiento sera evidencia escrita de que
existe en realidad, y habr de impre-sionar a su Nio. Cuando se
establezca el control social y ella aprenda que le es posible existir en una
forma que ella misma elija, su deseo de encerrarse en el hospital habr de
disminuir.
11. !unio 8
Describe el juego alcohlico de su marido. En Alcohlicos Annimos
le dijeron que deba bendecirlo y cuidarlo, lo cual le produjo repugnancia.
Intent entonces algo diferente. "Un da le dije que pedira una
ambulancia para mandarlo al hospital, puesto que l no pareca capaz de
cuidarse, de modo que se levant y no volvi a beber." l afirm que
beba para evitar que lo hiciera ella. Esto sali a relucir porque la semana
pasada se dio l a la bebida y ella empez a sentir dolor en los hombros y
deseo de pegade, pero en cambio le ri.
A juzgar por esto parece que su contrato matrimonial secreto
se basa en parte en la suposicin de que l ha de beber y ella ha de
funcionar como salvadora. Este juego lo reforz Alcoh~
licos Annimos en beneficio de ella. Cuando ella se neg a con-tinuar
siendo la salvadora y se convirti en cambio en la per-seguidora, se
interrumpi el juego y l dej de beber. ( Evidentemente se reanud debido a la inseguridad de ella durante la semana
pasada.)
271
13. Julio 13
es~
12. _Julio 6
ve~
272
Ir.,
su vida y la de sus hijos dependen ahora del criterio acertado del mdico
para presentar la situacin. Si ella llegara a enfadarse y suspendiera el
agresi~
interro~
sa~
sin~
esquizo~histeria.
274
15. Agosto 10
El mdico regresa tras dos semanas de vacacione!'. La con~ frontacin
ha sido exitosa. La paciente describe ahora un
que sexual de que la
hizo objeto su padre durante los primeros tiempos de su pubertad,
mientras su madrastra finga dormir. :.;:1 tambin molestaba a las otras
nias. pero la madrastra sola defenderlo. Relaciona este ataque con su
propia forma de ser tan seductora. Comenta largamente esta situacin,
expresando su idea de que el sexo es sucio y vulgar. Dice que siempre ha
sido sexualmente cuidadosa con su marido por causa de esta idea que
tiene y por la misma razn ha evitado la cpula en lo posible. Comprende
que los juegos que realiza con l tienen por fin evitar el sexo, pues siente
que no puede relajarse lo suficiente como para gozar de l y lo considera
un castigo.
Comentarios: La paciente se muestra a todas luces escanda~ lizada ante
la franqueza del mdico, pero est a~radecida por~
que as queda ms al descubierto la estructura desnuda de su matrimonio
y le indica lo que puede hacer al respecto.
ata~
16. Agosto 17
(Entrevista final )
senti~
cal~
pien~
276
277
La mejora se mantena
un ao despus.
278
279
.~.
IN DICES
f
REFERENCIAS
l. Deutsch, H. "Terapia Pslcoanalitica a la Luz de lo que nos indica
el Estudio de los Sintomas y
Resultados despus del Tratamiento". J. Amer.
Psychoanal. Assoc. VII: 445458, 1959.
1:1
.f
f
280
t'
,.1,._
...
1NDICE DE TEMAS
Prefacio
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~
Pg.
................... .
9
13
15
Agradecimientos . . . . . . . . . . . . . .
Introduccin
..
....................
Captulo I
Consideraciones Generales
21
PnniERA PARTE
J..;DIVIDUAL
Y ESTRUCTURAL
Captulo Il
La estructura de la personalidad ..
Captulo 1II
Funcin de la personalidad . . . . . .
Captulo H'
Psicopatologa
Captulo V
Patogrwsis ..
Captulo VI
Sintomatologa
Captulo \'JI
Diagnstico ..
27
36
43
52
61
70
SEGU"-'DA PARTE
'
TRAl'\SACCIO~AL
85
93
Captulo X
Pg.
Anlisis de juegos . . . . . . . . . . . . . .
Captulo XI
Anlisis de guiones . . . . . . . . . . .
102
...
122
Captulo XII
Anlisis de relaciones . . . . . . . . . .
tNDICE DE FIGURAS
135
TERCERA PARTE
l.
PSICOTERAPIA
Captulo XIII
145
..
161
..
175
CUARTA PARTE
201
211
284
223
237
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
246
263
Exclusiones . . . . . . . .
Contaminaciones . . . . . . . . . . . . . .
Crecimiento de la personalidad ..
Diagramas estructurales . . . . . . . . . . . .
Estructura de una ilusin . . . . . .
Diagrama de asientos . . . . . . . .
Tipos comunes de transacciones ..
Pasatiempos y juegos
Diagrama de asientos . . : ; . . . .
Anlisis de relaciones . . . . . . . .
Anlisis cualitativo y cuantitativo de las relaciones
Decontaminacin . . . . . . . . . . . .
Refuerzo de la frontera adulto-nio
....... .
19.
20.
Programacin
18.
..
Diagramas estructurales
..................... .
Pg
.
. 29
45
48
53
56
65
95
97
105
129
138
142
151
15.'3
182
185
203
212
216
2:5
1
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11
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