Syndrome de Fitz-Hugh-Curtis Brenda N. Roy MSc, PhD, MD, Togas Tulandi, MD, MHCM Dpartement dobsttrique-gyncologie, Universit McGill, Montral, Qubec
ette femme infertile de 28 ans prsentait des
antcdents de chlamydiose lge de 15 ans et avait subi une salpingectomie (trompe droite) en raison dune grossesse ectopique. Lchographie et lhystrosalpingographie indiquaient la prsence dun hydrosalpinx dans la trompe gauche et labsence de la trompe droite. Au moment de la salpingostomie laparoscopique, des adhrences prihpatiques ont t constates. La patiente est devenue enceinte trois mois plus tard et a subsquemment accouch dun enfant en sant.
Linflammation et les adhrences prihpatiques, connues
sous le nom de syndrome de Fitz-Hugh-Curtis, sont attribuables la dissmination intrapritonale, hmatogne ou lymphatique de Chlamydia trachomatis ou,
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l OCTOBER JOGC OCTOBRE 2006
moins souvent, de Neisseria gonorrhoeae. Parmi les autres
causes rares, on trouve la tuberculose pritonale et la rupture dun kyste dermode. Lexamen physique chez les femmes prsentant des adhrences prihpatiques ne montre habituellement rien de particulier. Au cours de la phase aigu de linflammation prihpatique, une sensibilit dans le quadrant suprieur droit imitant une cholcystite peut tre constate. Cependant, dans la plupart des cas, ces adhrences sont asymptomatiques et constates de faon fortuite au moment dune chirurgie. La patiente a consenti la publication de ces images. J Obstet Gynaecol Can, vol. 28, n 10, 2006, p. 860