desde hace varios meses de dificultad para tragar tanto lquidos como slidos, as como regurgitaciones de comida sin digerir. En el proceso diagnstico se realiza una manometra esofgica con los siguientes hallazgos: ausencia de peristaltismo en el cuerpo esofgico, hipertona y relajacin incompleta del esfnter esofgico inferior tras la deglucin. Cul es el diagnstico?: A) Espasmo esofgico difuso. B) Acalasia. C) Peristalsis esofgica sintomtica. D) Esofagitis por reflujo. E) Esclerodermia.
2. Qu actuacin posee MENOR utilidad
en el tratamiento de la acalasia de esfago?: A) Dilatacin neumtica. B) Cardiomiotoma quirrgica. C) Inyeccin intraesfinteriana de toxina botulnica. D) Tratamiento endoscpico con Argon. E) Tratamiento farmacolgico con antagonistas del Calcio.
3. Un paciente de 32 aos exhibe una historia de
disfagia, de varios aos de evolucin, que ha progresado en las ltimas semanas hasta tener dificultades, no diarias, para ingerir lquidos. Describe tambin episodios aislados de regurgitacin no cida de alimentos y ha tenido, al ao pasado, dos episodios de neumona. La exploracin que ms probablemente har el diagnstico correcto ser: A) Endoscopia digestiva alta. B) Radiologa esofagogstrica con bario. C) Estudio de vaciamiento esofgico con radioistopos. D) Manometra esofgica. E) pHmetra de 24 horas.
4. Est indicado erradicar H. Pylori en todas
las siguientes situaciones, EXCEPTO: A) Gastritis crnica antral con displasia. B) Ulcera gstrica secundaria a ingesta de Ibuprofeno. C) Linfoma tipo MALT de bajo grado. D) Ulcera duodenal. E) Dispepsia ulcerosa refractaria
5. En el informe realizado por el
gastroenterlogo sobre uno de sus pacientes se lee Hay estigmas recientes de sangrado con vaso visible no sangrante. Esta descripcin corresponde a una lesin segn FORREST de: A) Ia. B) Ib. C) IIa. D) IIb. E) III.
6. La secrecin del cido en la clula
parietal gstrica se lleva a cabo por una ATPasa especfica que intercambia hidrogeniones (H+) del citosol por: A) C1-. B) HCO3-. C) AMP ciclco. D) Na+. E) K+.
7. La secrecin cida gstrica es inhibida
por la: A) Gastrina. B) Enterogastrona. C) Acetilcolina. D) Distensin gstrica. E) Histamina.
8. Causa MS FRECUENTE de Hemorragia
Digestiva Baja: A) Divertculo Meckel. B) Diverticulosis. C) Diverticulitis. D) Colitis ulcerativa. E) Cncer colon.
9. Una de las siguientes sustancias es
segregada, en la especie humana, por las glndulas presentes en la regin del cuerpo del estmago: A) Tripsingeno. B) Amilasa. C) Secretina. D) Colecistoquinina. E) Factor intrnseco.
10. Seale qu afirmacin de las siguientes es
cierta respecto al cido clorhdrico segregado por las clulas oxnticas de las glndulas del estmago: A) Solubiliza la grasa de la dieta. B) Es esencial para que contine, en el estmago, la accin de la amilasa segregada por las glndulas salivales. C) Convierte el tripsingeno en tripsina. D) Acta como bactericida. E) Es esencial para la absorcin de la vitamina B12.
11. Hombre de 45 aos de edad diagnosticado de lcera pptica
duodenal a los 25 aos, y que presenta reagudizaciones estacionales que trata con Ranitidina. Coincidiendo con una fase aguda se realiza endoscopia oral que demuestra una lcera bulbar en cara posterior, de 1 cm, de dimetro. La prueba de ureasa antral es positiva. Cul, entre los siguientes, le parece el tratamiento ms conveniente?: A) Clavulnico + Ciprofloxacino + Bismuto Coloidal durante 7 das. B) Ciprofloxacino + Bismuto Coloidal + Pantoprazol durante 10 das. C) Amoxicilina + Bismuto Coloidal + Omeprazol durante 20 das. D) Amoxicilina + Claritromicina + Pantoprazol durante 14 das. E) Lansoprazol + Bismuto Coloidal + Cefotaxina durante 7 das.
12. Sobre la infeccin por Helicobacter pylori (HP),
seale cul de las siguientes afirmaciones es FALSA: A) La infeccin por HP se asocia a la mayor parte de las lceras ppticas. B) La prevalencia de la infeccin se relaciona con factores socioeconmicos. C) La presencia de HP en la mucosa duodenal es imprescindible para provocar la lesin ulcerosa. D) En los enfermos ulcerosos duodenales curar la infeccin supone reducir drsticamente la posibilidad de recurrencia de la lcera. E) Ms del 80% de las gastritis antrales crnicas estn originadas por la infeccin de HP.
13. Un paciente de 46 aos sin antecedentes
clnicos de inters acude al servicio de urgencias por realizar en las 8 horas previas dos deposiciones de aspecto melnico. En las ltimas 48 horas refiere haber tenido molestias vagas en hemiabdomen superior. En las anamnesis no describe ingesta previa de frmacos potencialmente gastroerosivos. Cul le parece la causa ms probabe de la hemorragia digestiva alta en este paciente?: A) Desgarro esofgico de Mallory-Weiss. B) Esofagitis erosiva. C) Varices esofgicas. D) Ulcera pptica. E) Neoplasia gstrica.
14. De las siguientes enfermedades, cul
es la que con mayor frecuencia produce ulceraciones mltiples en las primeras porciones (duodeno-yeyuno) del intestino delgado?: A) Atiinflamatorios no-esteroideos (AINES). B) Enfermedad de Crohn. C) Tuberculosis intestinal. D) Ingesta de sustancias custicas. E) Infeccin por Yersinia.
15. Cul es el principal factor responsable
de la no cicatrizacin de una lcera pptica?: A) Estrs. B) Infeccin por Helicobacter pylori. C) Consumo de alcohol. D) No abandono del hbito tabquico. E) Determinados hbitos dietticos.
16. Varn de 60 aos de edad, consulta por
alternancia de diarrea y estreimiento con baja de peso y palidez. El hematocrito est en 30%. Examen de heces: Thevenon positivo y no hay parsitos. Cul de los siguientes procedimientos es de eleccin para el diagnstico?: A) Radiografa de colon con doble contraste. B) Colonoscopa larga. C) PAP en heces. D) Ecografa abdominal. E) Tomografa abdominal.
17. Cul de las siguientes pruebas es ms
adecuada para diagnosticar la causa de un cuadro de melenas de repeticin sin otra sintomatologa?: A) Colonoscopia total. B) Estudio radiolgico con doble contraste de esfago, estmago y duodeno. C) Enema opaco. D) Arteriografa mesentrica. E) Panendoscopia oral.
18. Un ejecutivo de una gran empresa, de 40 aos y sin
antecedentes de inters, acude al servicio de urgencias por presentar un dolor brusco y de gran intensidad, localizado en el epigastrio que ha comenzado una hora antes y no cede. A la exploracin, el paciente est plido, sudoroso, hipotenso, con respiracin superficial; el abdomen contracturado es muy doloroso a la palpacin superficial y desaparicin de la matidez heptica. Cul es el diagnstico ms probable?: A) Apendicitis aguda. B) Pancreatitis aguda. C) Perforacin gstrica. D) Colecistitis aguda. E) Isquemia mesentrica.
19. Ante un paciente con el diagnstico clnico de
sospecha de abdomen agudo por perforacin de lcera pptica, cul es la prueba diagnstica que suele confirmar el diagnstico en un 60-80% de los casos y a la que es necesario recurrir en primer lugar?: A) TC de trax y abdomen con ingesta de gastrografn. B) Ecografa del piso abdominal superior en bipedestacin y/o decbito supino. C) RM de trax y abdomen con ingesta de material de contraste. D) Radiografa antero-posterior simple de trax y abdomen en bipedestacin. E) Gammagrafa abdominal con ingesta de suero salino marcado con Tc99m.
20. Un paciente de 45 aos es enviado a urgencias
refiriendo que ha tenido dos vmitos hemticos abundantes en su domicilio. Durante la toma de la historia se presenta otro vmito abundante de sangre roja. Su pulso es de 120 lpm y la TA de 90/60 mmHg. Cul es la primera medida a tomar?: A) Establecer cul es el proceso responsable mediante endoscopia. B) Reponer la volemia. C) Instaurar tratamiento emprico con omeprazol i.v. D) Indicar operacin de entrada. E) Instaurar tratamiento con somatostatina.
21. Slo una de las siguientes afirmaciones es
correcta, selela: A) La absorcin intestinal de calcio en un individuo sano requiere la presencia de vitamina D. B) En el borde luminal, en cepillo, del intestino delgado, la absorcin de sodio nicamente se realiza asociada a la de glucosa. C) El lugar principal de la absorcin del hierro es el yeyuno. D) Las sales biliares son absorbidas preferentemente en el colon. E) El proceso de digestin y absorcin de la vitamina B12 puede realizarse en ausencia del pncreas.
22. Los enfermos de Crohn que han sufrido
una amputacinc de 50 cm de leon estn abocados a padecer: A) Sndrome de sobrecrecimiento bacteriano. B) Sndrome de Dumping. C) Anemia megaloblstica. D) Diarrea de tipo osmtico. E) Creatorrea.
23. La absorcin de una de las sustancias siguientes en el
intestino humano NO ocurre en el lugar en que se indica. Selela: A) Vitamina B12 en el intestino delgado distal (leon). B) Hierro en el intestino delgado proximal. C) Carbohidratos en el intestino delgado proximal y medio. D) Acido flico en el intestino delgado distal (leon). E) Sales biliares en el intestino delgado distal (leon).
24. Los anticuerpos antigliadina y
antiendomisio son especficos de la enfermedad celaca, especialmente si son de la clase: A) IgG. B) IgM. C) IgA. D) IgD. E) IgE.
25. Mujer de 40 aos de edad, procedente de
Tarapoto. Presenta desde hace 4 meses cambios en el ritmo evacuatorio, con episodios frecuentes de dolor clico moderado en hipogastrio, que se alivian luego de eliminar heces y gases. Cul es la primera posibilidad diagnstica?: A) Parasitosis intestinal. B) Obstruccin parcial del intestino alto. C) Obstruccin parcial del colon descendente. D) Obstruccin por bezoar. E) Colon irritable.
26. En un paciente con colitis ulcerosa de 12 aos
de evolucin, las biopsias seriadas demostraron la presencia de displasia grave en las muestras del rea sigmoidea, Qu actitud recomendara?: A) Reseccin del sigma. B) Colectoma total. C) Nueva toma de biopsias en 3 meses y reseccin de la lesin en caso de confirmarse. D) Ecoendoscopia para evaluar la invasin de la pared intestinal. E) Quimioterapia con 5-fluorouracilo y reevaluacin en 6 meses.
27. Una paciente de 24 aos presenta diarrea con
emisin de moco y sangre, y dolor abdominal, sin que existan antecedentes epidemiolgicos de inters. Qu diagnstico sera, entre los siguientes, el ms probable y qu exploracin realizara para confirmarlo?: A) Diverticulosis y enema opaco. B) Angiodisplasia del colon y arteriografa. C) Enfermedad inflamatoria intestinal y colonoscopia. D) Divertculo de Meckel y gammagrafa con 99Tc pertecnetato. E) Adenoma velloso rectal y rectoscopia.
28. La diarrea por dficit de lactasa es:
A) Una manifestacin del sndrome de Dumping. B) Una diarrea de tipo secretor. C) Una manifestacin del sndrome del intestino corto. D) Una diarrea de tipo osmtico. E) Una manifestacin del sndrome de sobrecrecimiento bacteriano.
29. Uno de los siguientes tumores hepticos
se relaciona con frecuencia con mujeres jvenes que toman anticonceptivos. A) Hemangioma B) Hemangioendotelioma C) Adenoma D) Hepatocarcinoma E) Cistoadenocarcinoma
30. El diagnstico de gastritis crnica se
realiza fundamentalmente mediante: A) Valoracin de Helicobacter Pylori. B) Ecoendoscopia. C) Detemnacin de la vital1na B12. D) Estudio histolgico. E) Estudios radiolgicos.
31. Una mujer de 55 aos ingresa en el
hospital con el diagnstico de pancreatitis aguda. Cul de las siguientes pruebas o determinaciones analticas NO es til para predecir la gravedad de esta enfermedad? A) Tomografa axial computarizada (TAC) del abdomen. B) Creatinina en sangre. C) Niveles de amilasa y lipasa en sangre. D) Hematocrito. E) Nitrgeno ureico en sangre (BUN).
32. Paciente con pancreatitis aguda. En Tomografa Axial
Computarizada (TAC) realizada a las 72 horas de ingreso se aprecia una necrosis del 50% del pncreas. A la 3ra semana de ingreso el paciente comienza con fiebre elevada y leucocitosis. Se solicita radiografa de trax urgente y sedimento urinario, siendo ambos normales. Seale el siguiente paso a seguir: A) Puncin aspiracin con aguja fina de necrosis pancretica guiada por ecografa o T AC. B) Aspirado broncoalveolar, cultivo de orina y hemocultivos. C) Resonancia Magntica Nuclear abdon1inal. D) Colecistectoma urgente. E) Ecoendoscopia con puncin de la necrosis.
33. Ante un varn de 15 aos, asintomtico, con
subictericia de escleras como nico dato patolgico a la exploracin fsica, parmetros bioqumicos de funcin heptica normales, salvo hiperbilirrubinemia indirecta del doble del valor mxima normal, mantenida y que aumenta tras el ayuno, sin datos de hemlisis, nos encontramos MS PROBABLEMENTE con: A) Una obstruccin extraheptica. B) Una obstruccin intraheptica. C) Un sndrome de Gilbert. D) Un sndrome de Dubin-Johnson. E) Una hepatitis aguda viral.
34. En cul de las siguientes neoplasias
gstricas en estadio incipiente, se puede considerar como primera opcin teraputica la erradicin del H. pylori con antibioterapia e inhibidores de la bomba de protones? A) Adenocarcinoma gstrico tipo difuso. B) Adenocarcinoma gstrico de tipo intestinal. C) Linfoma MALT gstrico. D) Linfoma alto grado gstrico. E) Linfoma de Hodgkin gstrico.
35. Entre las causas predisponentes a un
carcinoma hepatocelular se consideran las siguientes EXCEPTO: A) Hepatopata alcohlica. B) Hepatitis A. C) Hepatitis B. D) Hemocromatosis. E) Dficit de la alfa-1 atitripsina.
36. Cul de los siguientes frmacos
utilizables en el tratamiento de la lcera pptica, debe administrarse con precaucin, por su potencial abortivo en las mujeres frtiles?: A) Hidrxido de aluminio. B) Ranitidina. C) Trisilicato de magnesio. D) Misoprostol. E) Omeprazol.
37. Un paciente diagnosticado de enfermedad
celaca no mejora clnicamente tras 5 meses de habrsele indicado una dieta carente de gluten. Los estudios analticos muestran persistencia de ttulos altos de anticuerpos antiendomisio tipo IgA. Cul es la causa ms probable de esa falta de respuesta a la dieta sin gluten?: A) Que no sigue correctamente la dieta. B) Que no es una enfermedad celaca lo que padece ese enfermo. C) Que se trata de un esprue colgeno. D) Que la enfermedad celaca se asocia con una inmunodeficiencia comn variable. E) Que ha desarrollado un linfoma.
38. Los criterios de Ranson sirven como
marcadores pronsticos tempranos en la pancreatitis aguda. Cul de estos criterios no es correcto como predictor de mal pronstico: A) Glucema > 200 mgldl. B) Leucocitosis > l6.000/mm3. C) Edad < 55 aos. D) LDH srica> 350 UIIL. E) GOT srica > 250 UIIL
39. Una mujer de 68 aos, sin aparentes factores de
riesgo cardiovascular, ingresa en la Unidad Coronaria del Hospital por un cuadro agudo de cardiopata isqumica. En la analtica realizada a su llegada se objetiva una anemia (Hb 8gr/dl) previamente no conocida. En este caso, la actitud ms adecuada con respecto a la anemia es: A) Actitud expectante, ya que slo se debe transfundir la anemia sintomtica. B) Transfundir hemates. C) Transfundir sangre total. D) Instaurar tratamiento con eritropoyetina. E) Administrar hierro intravenoso.
40. Los cuerpos de Howell-Jolly, son
inclusiones eritrocitarias de fragmentos nucleares y se observan en: A) Asplenia. B) Mielofibrosis. C) Leucemia linftica crnica. D) Dficit de G6PD. E) Intoxicacin por plomo.
41. Indicar la afirmacin correcta:
A) Las anemias asociadas a insuficiencia endocrina suelen ser microcticas. B) La anemia del mixedema suele ser ser normoctica. C) La uremia no suele ir acompaada de anemia. D) En el dficit de cianocobalamina, la anemia siempre precede a la enfermedad neurolgica. E) En la anemia de las enfermedades crnicas la ferritina srica est disminuida.
42. La hemoglobina liberada en la destruccin de los
hemates es: A) Metabolizada por la accin de enzimas presentes en el plasma. B) Desdoblada en sus distintos constituyentes: globina, hierro, protoporfirina. C) Almacenada, como tal, en las clulas del sistema reticuloendotelial. D) Transportada a la mdula sea, donde es incorporada directamente a los hemates de nueva formacin. E) Convertida en bilirrubina en hgado exclusivamente.
43. Paciente de 28 aos, sin antecedentes de haber recibido
quimioterapia ni radioterapia previamente, con leucopenia de 1.300/mL, trombopenia de 25.000/mL y anemia de 7 g/dL de Hb, sin blastos en sangre perifrica y con aspirado de mdula sea muy hipocelular. Seale qu prueba de confirmacin est indicada y cul es el diagnstico ms probable: A) Prueba: Biopsia de mdula sea - Diagnstico: Aplasia medular. B) Prueba: Estudio citoqumico - Diagnstico: Leucemia aguda. C) Prueba: Test de Ham - Diagnstico: Aplasia medular. D) Prueba: Estudio citognico - Diagnstico: Linfoma con invasin de mdula sea. E) Prueba: Estudio HLA - Diagnstico: Leucemia oligoblstica.
44. En relacin con el metabolismo del hierro,
seale la afirmacin correcta: A) La absorcin de hierro tiene lugar el leon. B) La asimilacin de hierro mejora con una dieta vegetariana. C) La mayor parte del hierro srico se localiza en la ferritina. D) La absorcin de hierro medicamentoso empeora con los alimientos. E) En condiciones normales la absorcin de hierro contenido en la dieta es del 20%.
45. Ante un enfermo con anemia ferropnica
que va a iniciar tratamiento con sulfato ferroso. Qu recomendacin NO debe hacerse?: A) Procurar tomarlo en ayunas. B) Asociar vitamina C. C) Asociar algn anticido. D) La dosis de Fe elemental ser 150-200 mg/da. E) Mantener el tratamiento > = 6 meses.
46. Cul de las siguientes afirmaciones es
correcta? La absorcin de hierro en un individuo normal: A) Es mayor si la dieta es rica en hierro inorgnico. B) Es mayor si la dieta es rica en hierro hmico. C) Se inhibe por el cido ascrbico de los ctricos. D) Aumenta con los folatos de las verduras. E) Tiene lugar en el intestino grueso.
47. En un paciente tratado durante aos con
vitamina B12 parenteral por anemia perniciosa, con buena respuesta, aparece anemia microctica moderada y progresiva. Seale cul es la explicacin ms probable de esta evolucin: A) La dosis de vitamina B12 es inadecuada. B) Ha desarrollado anemia ferropnica por gastritis atrfica. C) El paciente tena una talasemia minor oculta por la anemia perniciosa. D) Tiene un dficit asociado de cido flico. E) Es portador de enfermedad celaca.
48. Una mujer de 52 aos presenta un
sndrome anmico sin causa clnicamente aparente. En la analtica se aprecia Hb de 8,5 g/dl, VCM de 75 fl, y HCM de 25 pg. Cul de las siguientes determinaciones sricas le permitir orientar con ms seguridad el origen ferropnico de la anemia?: A) Sideremia. B) Saturacin de la transferrina. C) Hemoglobina A2. D) Ferritina. E) Capacidad total de fijacin de hierro.
49. Paciente diagnosticado de anemia
ferropnica de causa conocida. Se le instaura tratamiento con sulfato ferroso. Si antes no ha habido contraindicacin, la administracin debe suspenderse cuando: A) Aumente la Hb. B) La sideremia sea normal. C) El volumen corpuscular medio sea normal. D) El hierro en depsitos (ferritina) sea normal. E) Clnicamente se encuentre bien.
50. Un sujeto de 70 aos diagnosticado de artritis
reumatoide consulta por clnica de sndrome anmico desde hace 6 meses. Se realiza un hemograma que muestra: Hb:8,5g/dl; VCM:69 fl; leucocitos 7,5.109/l y plaquetas 220.109/l, sideremia 30 y/dl (N: 50-150), frerritina: 520 ng/ml (N<400). Seale cual es el diagnstico ms probable: A) Anemia de enfermedad crnica. B) Anemia ferropnica. C) Anemia por dficit de Ac. Flico. D) Anemia por dficit de B 12. E) Anemia perniciosa.
51. En relacin con el diagnstico de las anemias
microcticas, cul de las afirmaciones siguientes es FALSA?: A) Tanto en la anemia ferropnica como en la de trastornos crnicos la ferritina est disminuida. B) En la b-talasemia el nmero de hemates suele estar normal o elevado. C) La microcitosis es menos acentuada en la anemia de trastornos crnicos. D) En la anemia sideroblstica hay un aumento de los depsitos de hierro en el organismo. E) En la anemia ferropnica siempre hay que buscar la causa del dficit de hierro.
52. Paciente de 35 aos, diagnosticado de una
artritis reumatoide de 8 aos de evolucin ya tratada con AINEs por va oral. Presenta una anemia hipocrmica con niveles de ferritina srica normales. Se quiere descartar una carencia de hierro. Cul sera la prueba diagnstica definitiva?: A) Realizar un estudio ferrocintico. B) Cuantificar la protoporfirina libre intraeritrocitaria. C) Estudiar por microscopa ptica los depsitos de hierro de la mdula sea. D) Medir niveles de G6P dehidrogenasa en hemates. E) Estudiar el frotis de sangre perifrica.
53. En la deficiencia de vitamina B12. Cul de las
siguientes afirmaciones es correcta?: A) La anemia se instaura rpidamente. B) Los sntomas neurolgicos pueden aparecer sin anemia. C) Los reticulocitos estn elevados. D) Puede aparecer ataxia (signo de Romberg) por afectacin del cerebelo. E) Puede presentarse signo de Babinski por afectacin de los cordones posteriores.
54. Es caracterstico de una anemia
megaloblstica por dficit de folatos todo lo indicado, EXCEPTO: A) Macrocitosis en sangre perifrica. B) Aumento de los neutrfilos polisegmentados. C) Elevacin de la LDH. D) Elevacin del cido metilmalnico en plasma. E) Elevacin de la homocistena plasmtica.
55. La aparicin de carencia de vitamina B12 no es
infrecuente en la poblacin geritrica. Todas las siguientes afirmaciones son ciertas, EXCEPTO una, selela: A) Su dficit se relaciona con defectos de absorcin secundarios a una gastritis atrfica con aquilia. B) Puede presentarse slo como alteraciones neuropsiquitricas. C) Pueden no existir alteraciones hematolgicas. D) Siempre existen niveles de cobalaminas (B12) sricas disminuidas. E) Los niveles de cido metil-malnico plasmticos estn elevados.
56. Seale, entre las siguientes, la afirmacin
INCORRECTA respecto a las alteraciones neurolgicas de la carencia de la vitamina B12: A) Pueden consistir en una degeneracin combinada subaguda de la mdula espinal. B) Pueden manifestarse como una demencia. C) Pueden ser una de las formas de comienzo del cuadro carencial. D) No siempre responden al tratamiento con B12 parenteral. E) Se acompaan siempre de anemia macroctica.
57. Mujer de 64 aos, diagnosticada de anemia megaloblstica
hace 5 y tratada correctamente hasta hace 3 aos, fecha en que se le practica gastrectoma total por tumor carcinoide de estmago. Desde entonces ha estado sin tratamiento. En la actualidad consulta por astenia y se objetiva palidez. Los parmetros hemocitomtricos son: hemates 3.130.000/mcrl, Hb 9,6 g/dl, Hto 28,4%, VCM 90,7 fl, plaquetas 130.000/mcrl, leucocitos 4.200/mcrl con frmula normal y ferritina por debajo de lo normal. Se le realiza una endoscopia digestiva alta, que es normal. El diagnstico ms probable es: A) Anemia megaloblstica por dficit de vitamina B12. B) Anemia megaloblstica por dficit de cido flico. C) Dficit combinado de hierro y vitamina B12. D) Dficit de hierro. E) Anemia por metstasis en mdula sea.
58. En una analtica de control de una mujer de
25 aos se encuentra: Hb 11 g/dl, VCM 65 fl, sideremia 80 microg/dl con anisocitosis y punteado basfilo en la serie roja. Cul de los siguientes diagnsticos le parece MENOS probable?: A) Anemia ferropnica. B) Talasemia minor. C) Anemia megaloblstica. D) Esferocitosis congnita. E) Anemia hemoltica autoinmune.
59. Un paciente presenta el siguiente
hemograma: Hb 9 g/dl, VCM 120 fl, HCM 34 pg, reticulocitos 12%, leucocitos 9.500/mcrl, plaquetas 320.000/mcrl. En el frotis se observa hipersegmentacin de neutrfilos. El diagnstico es de anemia: A) Aplsica. B) Hemoltica. C) Ferropnica. D) Por trastornos crnicos. E) Megaloblstica.
60. Una de estas causas produce anemia
megaloblstica. Selela: A) Carcinoma de pncreas. B) Gastrectoma total. C) Sndrome de Zollinger-Ellison. D) Colitis ulcerosa. E) Deficiencia de aporte de hierro.
61. Paciente, mujer de 50 aos de edad, previamente
diagnosticada de Lupus Eritematoso Sistmico. Acude por presentar astenia progresiva y disnea de moderados esfuerzos. La exploracin demuestra ictericia conjuntival y esplenomegalia a 4 cm del reborde costal. En analtica destaca: valor Hematocrito: 24%, Hemoglobina: 8gr/dl, Reticulocitos as como el ndice de produccin reticulocitario aumentados y en el frotis se observa policromatofilia, anisopoiquilocitosis y esferocitosis. Elevacin de la bilirrubina de predominio indirecto y haptoglobina muy disminuida. Qu prueba analtica solicitara para orientar y completar el diagnstico de la anemia de esta paciente?: A) Puncin y biopsia de mdula sea. B) Prueba de Coombs. C) Test de autohemlisis. D) Dosificacin de Vitamina B12 y cido Flico en suero. E) Estudio electrofortico de la hemoglobina.
62. La existencia de anemia con formas
variadas de hemates en el frotis y reticulocitos altos, es sugerente de: A) Anemia hemoltica. B) Deficiencia de hierro. C) Deficiencia de vitamina B12. D) Anemia refractaria. E) Anemia de trastorno crnico.
63. La hemlisis es fundamentalmente
intravascular en los siguientes procesos, EXCEPTO: A) Hemoglobinuria paroxstica nocturna. B) Anemia hemoltica autoinmune mediada por IgG. C) Prpura trombtica trombocitopnica. D) Dficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. E) Coagulacin intravascular diseminada.
64. Ante la sospecha de anemia hemoltica
microangioptica, qu prueba especfica debe solicitar?: A) Hemograma. B) Estudio de coagulacin. C) Bilirrubina total y directa. D) Revisin del frotis sanguneo. E) Estudio del metabolismo del hierro.
65. De los siguientes enunciados, seale la
respuesta verdades respecto a lugar en el que se encuentra la alteracin patognica principal en los Sndromes Mielodisplsicos. A) En el microambiente de la mdula sea. B) En la clula germinal pluripotencial clula stem cell. C) En los mecanismos de depsito de hierro en la mdula sea. D) En alguna de las clulas comprometidas hacia una lnea celular concreta. E) La alteracin principal es en los receptores de los factores de crecimiento celular (citoquinas).
66. Respecto de la anemia refractaria sideroblstica,
cul de las siguientes respuestas es FALSA?: A) No dispone de un tratamiento mdico eficaz. B) El soporte transfusional con concentrados de hemates es el tratamiento ms importante. C) La evolucin a leucemia aguda es muy frecuente. D) El tratamiento con desferroxamina ha de ser considerado en prevencin de la hemocromatosis secundaria. E) Cuando las transfusiones son muy repetidas, es aconsejable utilizar filtros leucocitarios.
67. La causa ms frecuente de trombopenia
secundaria a medicamentos es: A) La aspirina. B) La alfa-metil-dopa. C) El paracetamol. D) La fenilbutazona. E) Los diurticos tiacdicos.
68. Respecto a la hemoglobina, seale cul
de las siguientes es la afirmacin correcta: A) Es, a partir de la pubertad, ms baja en varones que en mujeres. B) Difiere en los dos sexos en la infancia. C) No vara con la gestacin. D) No vara con la altitud en la que habita el individuo. E) Es ms alta en los sujetos que fuman ms de una cajetilla diaria.
69. Seale cul de los siguientes hallazgos hace
muy improbable el diagnstico de policitemia vera: A) Masa eritrocitaria >36 mg/Kg en el varn y >32 mg/Kg en la mujer. B) Saturacin de oxgeno arterial >92%. C) Eritropoyetina elevada. D) Esplenomegalia. E) Trombocitosis >400.000/mm3.
70. La heparina sigue siendo el anticoagulante de
eleccin en muchos mbitos clnicos. Las dosis de la heparina se deben ajustar de acuerdo a determinaciones repetidas de: A) Los tiempos de protrombina. B) Los tiempos de coagulacin. C) Los tiempos de cefalina. D) Los tiempos de tromboplastina parcial activada. E) Del factor VIII de la coagulacin.
71. Cul de los siguientes hallazgos es el
ms caracterstico de la leucemia mieloide crnica?: A) El cromosoma Filadelfia. B) El esplenomegalia palpable. C) La disminucin de la fosfatasa alcalina granulocitaria. D) El aumento del cido rico srico. E) El reordenamiento del gen bcr/abl.
72. En un paciente de 25 aos, diagnosticado
de leucemia mieloide crnica hace seis meses. Cul, entre los siguientes, es el tratamiento con mejor resultados?: A) El interfern alfa. B) El busulfn. C) La hidroxiurea. D) El trasplante alognico de progenitores hemopoyticos a partir de un hermano HLAcompatible. E) El trasplante autlogo de progenitores hematopoyticos.
73. Todas las enfermedades que a continuacin se
indican puedes provocar esplenomegalia. Entre ellas, indique la que exhibe esplenomegalia de mayor grado (con borde esplnico inferior a ms de 20 cm. de reborde costal. de forma ms constante: A) Metaplasia mieloide. B) Cirrosis heptica con hipertensin portal. C) Endocarditis bacteriana. D) Fiebre tifoidea. E) Amiloidosis.
74. Qu hallazgo de la exploracin fsica
es de utilidad para diferenciar la policitemia vera de otras policitemias secundarias?: A) Congestin de las venas de la retina. B) Cianosis. C) Hepatomegalia. D) Esplenomegalia. E) Piel seca.
75. Mujer de 58 aos, previamente bien, que acude al mdico
por cefalea y mareos. Antecedentes personales y familiares sin inters. Exploracin fsica: rubicundez facial, resto rigurosamente normal. Analtica: Hto 62%, leucocitos 13.000/microl con frmula normal; plaquetas 325.000/microl; saturacin arterial de oxgeno 95%; fosfatasa alcalina granuloctica 150 (sobre una puntuacin mxima de 200; valor de referencia: 30 a 80); B12 srico 593 pg/ml (valores de referencia: 170 a 920 pg/ml); eritropoyetina srica y urinaria, dentro de la normalidad. Rx trax, TC craneal y ecografa abdominal: dentro de la normalidad. Masa eritrocitaria: 35 ml/kg. Qu diagnstico, de los siguientes, le parece ms probable?: A) Eritrocitosis espuria. B) Vrtigo de Mnire. C) Poliglobulia secundaria a hemangioma cerebeloso. D) Policitemia vera. E) Poliglobulia secundaria a hipernefroma.
76. Varn de 65 aos, fumador espordico, con 17,5
g/dl de Hb, Hcto 59%, masa eritrocitaria elevada, saturacin de oxgeno en sangre arterial mayor o igual a 92%, plaquetas de 512000/microl, eritropoyetina en suero de 1 mU/ml, (normal 6-25 mU/ml) y carboxihemoglobina de 0,5% (normal inferior al 1%). El diagnstico ms probable es: A) Policitemia por hemoglobinopata por alta afinidad por el oxgeno. B) Rin poliqustico. C) Policitemia vera. D) Policitemia de stress. E) Poliglobulia del fumador.
77. La policitemia vera es un sndrome mieloproliferativo
de difcil diagnstico. Para diferenciarla de una poliglobulia secundaria a insuficiencia respiratoria la prueba ms importante es: A) La biopsia sea. B) La palpacin del bazo. C) La saturacin arterial de oxgeno. D) Medicin del volumen sanguneo por istopos radiactivos. E) La espirometra.
78. Un paciente de 63 aos con leucemia linftica crnica en
estadio A diagnosticada hace seis meses, acude a Urgencias por un cuadro de ictericia desde hace 48 h y cansancio. La exploracin fsica slo revela algunas microadenopatas cervicales y un leve soplo sistlico polifocal. El hemograma revelaba Leucocitos: 36.100/mm3, (Linfocitos 87%), Hb: 6,7 g/dl, VCM: 105, Plaquetas: 216.000/mm3, Bilirrubina total: 5,3 mg/dl, Bilirrubina directa: 0,7 mg/dl, LDH:1050 UI/l, ALT: 37 UI/l, GGT:39 UI/l, Fosfatasa alcalina: 94 UI/l. Indique cal de las siguientes pruebas o combinacin de pruebas sern de mayor utilidad diagnstica: A) Ecografa heptica. B) Sideremia, ferritina, B12, y cido flico. C) Test de Coombs directo. D) Niveles de reticulocitos. E) Serologa de Parvovirus.
79. En las leucemias agudas suele haber
todas estas manifestaciones EXCEPTO una: A) Infecciones. B) Anemia. C) Hemorragias. D) Trombocitosis. E) Infiltracin de rganos.
80. En la mayora de los casos, se ha
demostrado que la enfermedad de Hodgkin es una neoplasia derivada de: A) Linfocitos B. B) Linfocitos T. C) Macrfagos. D) Clulas dendrticas. E) Clulas endoteliales.
81. Qu funcin tiene el factor von Willebrand?:
A) Estabiliza la unin de las plaquetas con el colgeno. B) Interviene directamente en la adhesin entre las plaquetas. C) Estimula la produccin de prostaciclina endotelial. D) Inhibe la activacin del factor VIII. E) Inhibe la unin de la trombina con las plaquetas.
82. Cul de las siguientes medidas teraputicas
puede usarse cuando, por cualquier circunstancia, es necesario elevar rpidamente las plaquetas?: A) Corticosteroides. B) Gammaglobulina I.V. C) Danazol. D) Azatioprina. E) Ciclofosfamida.
83. Paciente de 70 aos de edad que, tras detectrsele
cifras elevadas de tensin arterial, comienza a tratarse con Inhibidores de la Enzima Convertidora de la Angiotensina (IECA). A los pocos das presenta insuficiencia renal aguda. Qu diagnstico, de entre los siguientes, es el ms probable?: A) Glomerulonefritis aguda. B) Insuficiencia renal postrenal. C) Necrosis tubular aguda. D) Estenosis bilateral de las arterias renales. E) Sndrome nefrtico.
84. El patrn urinario caracterstico del Fracaso
Renal Agudo pre-renal es: A) Oliguria, sodio alto y osmolaridad alta en orina. B) Oliguria o no, sodio bajo y osmolaridad baja en orina. C) Oliguria, sodio bajo y osmolaridad alta en orina. D) Oliguria o no, sodio alto y osmolaridad alta en orina. E) Oliguria con excrecin fraccional de sodio alta.
85. Los familiares traen a Urgencias a un hombre de
80 aos, hipertenso conocido, por un cuadro diarreico coleriforme de 3 das de evolucin. El enfermo est obnubilado, deshidratado y oligrico. La tensin arterial sistlica es de 80 mmHg. La urea en sangre es de 450 mg/dl y la creatinina de 14 mg/dl. La excrecin fraccional de sodio es de 5%. Vd. Sospecha que el enfermo tiene: A) Fracaso renal por pielonefretis. B) Glomerulonefritis aguda. C) Vasculitis con afectacin intestinal y renal. D) Uremia pre-renal. E) Necrosis tubular aguda.
86. De cul de los siguientes cuadros es
caracterstica la aparicin de cilindros hemticos en el sedimento urinario?: A) Necrosis tubular aguda. B) Lesin a cualquier nivel de las vas urinarias. C) Dao glomerular severo. D) Dao tubular. E) Cualquier lesin de la nefrona.
87. Hombre de 75 aos que acude al hospital por oliguria
de varios das de evolucin y dolor en hipogastrio, donde se palpa una masa. En el examen de la sangre se detecta una creatinina de 3 mg/dl y un potasio de 5,8 mEq/l. Qu maniobra, de entre las siguientes, considera la ms recomendable en este caso?: A) Hemodilisis. B) Sondaje urinario. C) Urografa intravenosa. D) TC abdominal.
88. Qu parmetro, entre los siguientes, es el
ms adecuado para diagnosticar, en un caso de insuficiencia renal aguda, el origen prerrenal de la misma?: A) Las cifras de creatinina srica. B) Las cifras de creatinina urinaria. C) Concentracin de K urinario > 20 mEq/l. D) Concentracin de Na urinario > 20 mEq/l. E) Concentracin de Na urinario < 10 mEq/l.
89. Un paciente con una diuresis horaria de 10 ml,
urea en sangre de 150 mg/dl, urea en orina de 2.000 mg/dl, sodio urinario de 4 mEq/l y osmolaridad urinaria de 500 mOsm/kg est en situacin de: A) Insuficiencia renal aguda por fracaso prerrenal. B) Necrosis tubular aguda. C) Uropata obstructiva. D) Necrosis cortical. E) Obstruccin de la arteria renal principal.
90. Cul de las siguientes situaciones NO
es una indicacin de dilisis en un paciente con insuficiencia renal aguda?: A) Sntomas urmicos. B) Hiperpotasemia. C) Acidosis. D) Expansin del volumen extracelular. E) Contraccin del volumen extracelular
91. Cul es la causa ms frecuente de
muerte en los pacientes con insuficiencia renal crnica irreversible tratados con dilisis o trasplante renal?: A) Los tumores malignos. B) La hemorragia gastrointestinal. C) Las enfermedades cardiovasculares. D) La hiperpotasemia. E) La acidosis severa.
92. Seale cul de las siguientes afirmaciones es
correcta respecto a la elevacin de la creatinina en sangre por encima de las cifras normales para cada grupo de edad y sexo: A) Comienza cuando el filtrado glomerular (FG) se reduce al 30% de lo normal. B) Comienza cuando el FG se reduce al 50% de lo normal. C) Depende ms de la masa muscular y la ingesta de carne que del FG. D) Es paralela a la disminucin del FG. E) Comienza cuando el FG se reduce al 10% de lo normal.
93. La repercusin esqueltica de la insuficiencia
renal crnica avanzada (osteodistrofia renal) implica todos los hallazgos siguientes EXCEPTO uno. Selelo: A) Tasa plasmtica de 1-25, dihidroxicolecalciferol disminuida. B) Hipocalcemia. C) Hipofosforemia. D) Hiperparatiroidismo. E) Acidosis metablica.
94. En la acidosis tubular renal tipo I (distal).
Seale la respuesta incorrecta: A) Se han descrito formas secundarias a otras enfermedades renales. B) Provoca una acidosis hiperclormica. C) El pH urinario no desciende a < 5,5. D) Es caracterstica la hiperpotasemia. E) Es caracterstica la formacin de clculos de fosfato clcico
95. Un nio de 18 meses, con retraso en el
desarrollo estaturoponderal y polidipsia, presenta la siguiente analtica en sangre: Na 131 mEq/L; K 3,2 mEq/L; CI 115 mEq/L; pH 7,24; CO3H 12 mEq/L; pCO2 28 mEq/L y en orina: Na 29 mEq/L; K 38 mEq/L; pH 7. Cul de los siguientes, es el diagnstico ms probable?: A) Acidemia orgnica. B) Acidosis tubular distal. C) Sndrome de Fanconi. D) Sndrome de Bartter. E) Diabetes inspida nefrognica.
96. En la acidosis tubular renal tipo IV. Seale la
respuesta correcta: A) Presenta lhiperpotasemia. B) El pH urinario mnimo no desciende de 5,5. C) La excrecin de bicarbonato en la orina est elevada. D) La excrecin de amoniaco en la orina est elevada en relacin con el pH. E) Es frecuente la formacin de clculos de fosfato clcico.
97. Uno de los siguientes datos NO acompaa al
sndrome de Bartter: A) Niveles disminuidos de renina. B) Niveles elevados de aldosterona. C) Resistencia a los efectos presores de la angiotensina. D) Alcalosis hipopotasmica. E) Prdida renal de potasio
98. En relacin con las manifestaciones
clnicas del sndrome de Bartter. Seale la respuesta incorrecta: A) Hipopotasemia. B) Actividad de renina plasmtica elevada. C) Secrecin de aldosterona elevada. D) H.T.A. E) Parlisis peridica.
99. Ante una sospecha de enfermedad renal
poliqustica del adulto, el paso diagnstico siguiente ms razonable, entre los que se sealan, es: A) Tomografa. B) Urografa intravenosa. C) Ecografa. D) Tomografa axial (TAC). E) Angiografa
100. En cul de las siguientes causas de
insuficiencia renal crnica esperara encontrar MENOS grado de anemia con grados de disminucin del filtrado glomerular similares?: A) Nefropata intersticial. B) Glomerulonefritis membranosa. C) Riones poliqusticos del adulto. D) Glomeruloesclerosis diabtica. E) Nefropata del mieloma.
101. En relacin con el sndrome de Liddle,
seale la respuesta incorrecta: A) Se hereda de forma antosmica recesiva. B) Presenta hipertensin arterial. C) Presenta alcalosis hipopotasmica. D) Presenta niveles de aldosterona plasmticos elevados. E) El triamtierene es su tratamiento de eleccin.
102. Un paciente que presenta en el sedimento de
orina microhematuria, proteinuria y cilindros hemticos. cul de los siguientes cuadros patolgicos padece?: A) Lesin glomerular. B) Lesin tbulo-intersticial. C) Obstruccin de la va urinaria. D) Infeccin renal. E) Neoplasia renal
103. En un nio de 3 aos con sndrome nefrtico,
cul de las siguientes circunstancias recomienda la prctica de biopsia renal?: A) Hipoproteinemia marcada. B) Proteinuria selectiva. C) Edemas intensos. D) Albuminuria muy intensa. E) Hipocomplementemia.
104. Qu entenderemos por rin de mieloma?:
A) Cualquier fracaso renal en un paciente portador de un mieloma. B) La infiltracin renal por el mieloma. C) La precipitacin de cadenas ligeras en los tbulos renales. D) El depsito de protena de Bence-Jones en el glomrulo. E) El fracaso renal causado por la hipercalcemia del mieloma.
105. Un paciente diabtico conocido, de 2 aos de
evolucin y 64 aos de edad, consulta por anemia, proteinuria de 3 gramos/24 horas junto con hematuria, hipertensin arterial y discreta insuficiencia renal con creatinina plasmtica de 2.3 mg/dl. El diagnstico MENOS probable es: A) Nefropata diabtica. B) Angetis necrotizante del tipo poliangetis microscpica. C) Glomerulonefritis rpidamente progresiva. D) Granulomatosis de Wegener. E) Sndrome remico-hemoltico.
106. Paciente de 55 aos, diabtico tipo 2 en tratamiento
con hipoglucemiantes orales, que presenta TA 130/82 mmHg, creatinina plasmtica: 0,8 mg/dL, hemoglobina glucosilada: 6% (normal <5,8%), excrecin urinaria de albmina en dos determinaciones de 24 horas: 180 y 220 mg/dL. Qu actitud teraputica de las siguientes es la indicada?: A) Insistir en que efecte una dieta adecuada. B) Descender los niveles de presin arterial con diurticos. C) Administrar un inhibidor de la enzima de conversin de la angiotensina. D) Iniciar tratamiento con insulina cristalina. E) Repetir la microalbuminuria en 6 meses.
107. Cul es la glomerulonefritis que con
mayor frecuencia se asocia a la existencia de reflujo vesicoureteral?: A) Nefropata IgA. B) Glomerulonefritis membranosa. C) Glomerulonefritis membranoproliferativa. D) Hialinosis segmentaria y focal. E) Enfermedad por lesiones mnimas.
108. En un nio de 5 aos en anasarca de 20 das
de evolucin y con una analtica de proteinuria muy selectiva de 6 g/24 horas, sedimento urinario normal, hipoalbuminemia e hiperlipidemia, acompaando a una creatinina plasmtica de 0,6 mg/dl, el diagnstico ms probable ser: A) Hialinosis focal. B) Nefropata de cambios mnimos. C) Glomerulonefritis aguda postestreptoccica. D) Nefropata membranosa. E) Nefropata de cambios mnimos con insuficiencia renal evolucionada.
109. Un varn de 40 aos tiene un sndrome
nefrtico sin evidencia de enfermedad sistmica. Cul es la causa ms probable de su sndrome nefrtico idioptico?: A) Enfermedad de cambios mnimos. B) Glomerulonefritis membranoproliferativa. C) Nefropata membranosa. D) Amiloidosis. E) Glomerulonefritis focal
110. En la nefropata de cambios mnimos, las
afirmaciones siguientes son ciertas, EXCEPTO una. Selela: A) Es responsable de al menos el 75% de los sndromes nefrticos en la infancia. B) Suele responder a los esteroides a dosis adecuadas. C) No evoluciona nunca a la glomeruloesclerosis focal. D) Puede presentarse como fracaso renal agudo. E) Suele cursar sin hematuria.
111. Ante un cuadro de intoxicacin por
opiceos el tratamiento de eleccin es: A) Flumacenil. B) Corticoides. C) Naloxona. D) Inmunoglobulinas. E) Plasmafresis.
112. En la valoracin clnica del coma son
importantes los siguientes datos excepto: A) Respuesta motora. B) Motilidad ocular. C) Alteraciones sensitivas. D) Patrn respiratorio. E) Pupilas.
113. De las siguientes etiologas, la ms
frecuente en la etiologa del coma es: A) Ictus hemorrgico. B) Meningitis bacteriana. C) Intoxicaciones. D) Tumores cerebrales. E) Crisis comiciales.
114. Cul sera la sospecha ante un paciente
con bajo nivel de conciencia, hemipleja izquierda con Babinski izquierdo, desviacin de la mirada conjugada hacia la derecha y pupila izquierda midritica y fija?: A) Infarto protuberancial izquierdo. B) Intoxicacin por opiceos. C) Brote de esclerosis mltiple. D) Infarto hemisfrico derecho con herniacin uncal. E) Infarto troncoenceflico bilateral en evolucin.
115. Al practicar la derivacin ventrculoperitoneal en el tratamiento de la
hidrocefalia a presin normal el dato espera que sufra mayor mejora es: A) Trastorno de la marcha. B) Incontinencia urinaria. C) Deterioro cognitivo. D) Alteraciones del lenguaje. E) Trastornos del comportamiento.
116. Son datos anatomopatolgicos tpicos
de la enfermedad de Alzheimer excepto: A) Placas seniles. B) Angiopata amiloide. C) Hipopigmentacin de sustancia nigra. D) Gliosis neuronal. E) Degeneracin neurofibrilar.
117. En un infarto de A. cerebral media no
se suele ver: A) Hemiparesia. B) Afasia. C) Hemianopsia homnima. D) Ataxia. E) Desviacin tnica de la mirada hacia el lado de la lesin.
118. Con respecto a la TAC craneal (seale la
falsa): A) Puede excluir hemorragia. B) Es el mtodo ms til para visualizar la fosa posterior. C) Puede ser normal en infartos de corta evolucin. D) No suele detectar lesiones en troncoencfalo. E) Puede detectar el edema que rodea al infarto.
119. El tipo de hemorragia parenquimatosa
ms frecuente es: A) De etiologa hipertensiva. B) Por ruptura de un aneurisma. C) Por ruptura de una MAV. D) Tras ingesta de frmacos. E) Por anticoagulacin.
120. La ttrada clsica de la enfermedad de
Parkinson es: A) Rigidez, hipercinesia, atrofia y fasciculaciones. B) Corea, demencia, alteraciones psiquitricas y acinesia. C) Rigidez, temblor, acinesia y alteracin postural. D) Disautonoma, neuropata, ceguera y temblor. E) Paraparesia, cefalea, sordera y neuropata.
121. Cul de estos frmacos no se utiliza
en la terapia de la enfermedad de Parkinson?: A) Selegilina. B) L-DOPA. C) Bromocriptina. D) Pergolide. E) Haloperidol.
122. Cul de las siguientes afirmaciones es incorrecta
sobre el tratamiento con Acyclovir del herpes zoster?: A) Acorta la duracin del dolor agudo. B) Disminuye la incidencia de neuralgia postherptica. C) Acelera la curacin de las vesculas. D) Se puede asociar a corticoides si no existe neoplasia u otro trastorno que comprometa la inmunidad. E) Todas son correctas.
123. Los tumores ms frecuentes del SNC
son: A) Metstasis. B) Astrocitomas. C) Meningiomas. D) Neurinomas. E) Hemangioblastomas.
124. Cul es el tumor con mayor
probabilidad de diseminacin al SNC?: A) Coriocarcinoma. B) Epidermoide de pulmn. C) Adenocarcinoma de mama. D) Melanoma. E) Carcinoma gstrico.
125. El diagnstico de crisis epilpticas se
basa fundamentalmente en: A) La exploracin neurolgica. B) La historia clnica. C) Las pruebas de neuroimagen. D) La respuesta al tratamiento. E) El electroencefalograma.
126. La causa ms frecuente de crisis
comiciales en el adulto joven es: A) Enfermedades cerebrovasculares. B) Traumatismos. C) Infecciones. D) Alcoholismo. E) Enfermedades hereditarias.
127. No empleara en el tratamiento del
status: A) Difenilhidantona en perfusin continua i.v. B) Barbitricos. C) Medidas de soporte ventilatorio. D) Carbamacepina a altas dosis. E) Diazepam en bolo i.v.
128. La cefalea ms frecuente en todas las
edades es: A) Migraa con aura. B) Migraa sin aura. C) Cefalea tensional. D) Cefalea en racimos. E) Cefalea por abuso de ergotamnicos.
129. Cul de estas cefaleas se presenta
habitualmente de manera sobreaguda?: A) Hemorragia subaracnoidea. B) Cefalea tensional. C) Cefalea por abuso de analgsicos. D) Arteritis de clulas gigantes. E) Cefalea secundaria a absceso cerebral.
130. Cul de los siguientes criterios es
imprescindible para el diagnstico del sndrome de Guillain-Barr?: A) Debilidad muscular progresivamente ascendente. B) Enlentecimiento de la velocidad de conduccin nerviosa en el estudio del nervio. C) Disociacin albmino-citolgica en el LCR. D) Existencia de disautonoma. E) Afectacin de la musculatura respiratoria.