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Goinia, 2016
Banca Examinadora:
Silvamir Alves, Ms.
Presidente da Banca: Professor Supervisor
Adalgisa Regina Teixeira, Dra.
Professora Convidada
Valterci Vieira, Ms.
Professor Convidado
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Resumo
O presente trabalho visa colaborar, por meio de estudo de caso, com o tratamento de
ansiedade patolgica e conhecer os eventos estressores contribuintes para a falta da
espontaneidade-criatividade e para a cristalizao das conservas culturais. Para tanto,
utilizou-se a teoria psicodramtica como mtodo de pesquisa qualitativa, a qual faz uso da
interao verbal e da ao dramtica, a fim de propiciar ao cliente o equilbrio do seu
mundo interno e externo. Assim, para a apresentao desprendida do seu drama, utilizouse como instrumento fundamental o palco psicodramtico, citado por Moreno (1983, p.
208) como extenso da vida, que proporcionou a superao das dificuldades, a
ressignificao das relaes sociais, o resgate da espontaneidade-criatividade e o encontro.
Palavras-chave: ansiedade; psicodrama; espontaneidade-criatividade; encontro.
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No comeo era a existncia, mas a existncia no existe sem um ser ou uma coisa
existente. No comeo era a palavra, a ideia, mas o ato era anterior. No comeo era o ato,
mas um ato no possvel sem ator, sem um objeto, meta do ator, e um Tu que ele
encontre. No comeo era o encontro. J. L. Moreno (1999, p.71).
(1978) afirma que apenas Deus se faz pleno em espontaneidade e criatividade e que uma
sem a outra se torna vazia e sem vida.
A espontaneidade um estado fluente, de altos e baixos, vital ao ato criador. O
estado de espontaneidade no algo inflexvel ou mecnico, possui motivaes tanto
interna quanto externa e social, correspondente espontaneidade de outro ser criador
(Moreno, 2015). Naffah Neto (1997) aponta que a espontaneidade se baseia na habilidade
de restaurar a relao sujeito-mundo, reconquistando a capacidade atuante e renovadora do
ser. Assim, devolve ao sujeito a autonomia da prpria histria, cristalizada ao longo da
existncia. Segundo Gonalves et al. (1988) o ser humano confirma sua existncia quando
se reconhece agente do seu prprio destino, adequando-se e ajustando-se em si mesmo,
rompendo com as aes automticas, ou seja, com as conservas culturais. As conservas so
os comportamentos, as crenas, a lei, a moral, os costumes e todos os hbitos e
aptides adquiridos pelo ser humano que se mantm em certa cultura.
Como forma de desenvolver e ressignificar o mundo interno do ser humano, a
espontaneidade, por meio do processo de criao, motivao e estimulao, provoca a
quebra dos comportamentos cristalizados. Contudo, aps o sujeito responder
adequadamente as situaes imprevistas, tende a cristalizar-se novamente. Dessa forma, as
conservas culturais atuam como um ponto de partida para a ao espontneo-criativa, com
a finalidade de mostrar o caminho da existncia. Assim, o sujeito se ope aos moldes
culturais, superando as repeties e propiciando o encontro (DAndrea, 1984 e Gonalves
et al. 1998).
Anzieu (1981, p.50) relata que uma das preocupaes de Moreno era a liberao
do ator dos personagens que ele retira de dentro de si, uma vez que o ser humano se aflige
pela angstia de carregar sobre si papis no desempenhados. Para Moreno (2015, p. 27),
o papel a forma de funcionamento que um indivduo assume no momento especfico em
que reage a uma situao especfica, na qual outras pessoas ou objetos esto envolvidos.
A finalidade do papel penetrar no inconsciente e o locus do papel est na matriz de
identidade, cuja manifestao ocorre antes da emerso do eu, e este, todavia, se origina dos
papis. O eu completo se desenvolve gradualmente na medida em que se agrupa aos papis
psicossomticos (auxiliam a sentir o corpo); aos papis psicodramticos (ajudam a
experimentar a psique) e por fim, aos papis psicossociais (responsvel por contribuir na
construo da sociedade). Para o desempenho apropriado dos papis, o aquecimento um
processo fundamental, cuja funo conceder ao ser humano a capacidade de vivenciar
papis cristalizados ou raramente experimentados.
Gonalves et al. (1988), sugere a passagem para o ato. Como produto da
espontaneidade, a catarse leva a atuao (acting out) dos contedos internos do
protagonista, e quando trabalhado em um contexto psicoteraputico, proporciona ao cliente
condio para a no atuao irracional, capaz de prejudicar suas relaes. Logo, de acordo
com Anzineu (1981), Moreno no apenas resgata o pensamento de Aristteles referente
catarse, mas a inverte, iniciando o movimento no no espectador e sim no ator. A catarse
de Aristteles e, posteriormente, a catarse de ab-reao de Freud e Breuer foram
consideradas por Moreno incompletas, pois resultariam apenas em alvio e no no
movimento de transformao e ressignificao dos papis.
A catarse moreniana permite ao protagonista encontrar condies para resgatar a
espontaneidade e criatividade, se tornando livre para desenrolar a prpria histria, opondose aos pensamentos automticos. Aguiar (1990) entende que para compreender os
bloqueios da espontaneidade-criatividade, necessrio conhecer os contedos ideolgicos,
ou seja, as ideias, as convices, os pensamentos e a viso de mundo que integram a matriz
de identidade do sujeito.
Nesse sentido, Gonalves et al. (1988) considera que o sujeito nasce inserido em
que
so
objetivas,
apesar
de
possurem
uma
origem
subjetiva.
Esse
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Mtodo
Participante
Participou deste estudo um homem de 33 anos, cujo nome e alguns de seus dados
pessoais foram alterados para que sua identidade fosse preservada. Lotus brasileiro,
recm-casado, evanglico, curso superior incompleto. Diagnosticado com disfuno da
Articulao Temporomandibular (ATM), lhe foi solicitado o tratamento psicoteraputico
pelo neurologista, otorrino e dentista. Na primeira entrevista apresentou tambm queixa de
bruxismo, disfuno ertil, m qualidade de sono, dificuldade para adormecer e a sensao
de carregar um fardo muito pesado.
Instrumentos
Os atendimentos psicoteraputicos foram realizados no consultrio 11 do Centro
de Estudos em Psicologia (CEPSI) da Pontifcia Universidade Catlica de Gois (PUCGO). A sala selecionada para o setting teraputico possui materiais adequados para
atendimento psicodramtico, sendo eles: um tapete, uma mesa redonda com trs cadeiras,
um espelho, um quadro negro de giz, almofadas de cores e tamanhos variados, brinquedos
diversos, ventilador de parede e relgio. O consultrio bem arejado e iluminado. Para a
realizao da anamnese, utilizou-se o roteiro de Cukier (2007).
Procedimento
Escolheu-se o cliente por meio do processo da triagem realizado no CEPSI, no
primeiro semestre letivo do ano de 2016. No dia da entrevista, Lotus assinou o Termo de
Consentimento e Livre Esclarecido, autorizando o seu tratamento.
Estabeleceu-se na primeira sesso o contrato teraputico, com o dia e a hora das
sesses, esclarecendo que seria uma sesso semanal, com durao de 50 minutos e tambm
a importncia da assiduidade e pontualidade nos atendimentos. Reforou-se o sigilo
teraputico e se notificou que o caso seria acompanhado por um professor-supervisor.
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Resultados e Discusso
Na primeira sesso, com a pergunta disparadora como posso lhe ajudar, o cliente
apresentou livremente o motivo pelo qual procurou o tratamento psicoterpico. Em um
segundo momento, com a anamnese, colheu-se dados significativo referente histria de
vida do cliente-protagonista.
Assim, Ltus apresentou como queixa principal uma preocupao demasiada e um
sentimento de carregar um fardo muito pesado, assim como medo de fraquejar e errar,
sentimento de culpa, angstia, pensamentos negativos, falta de alegria e raiva. Segundo
Kellermann (2010), tais sentimentos so oriundos do desajuste do mundo interno e externo
do protagonista, capaz de proporcionar sentimento de impotncia e falta de controle. Dessa
forma, a incapacidade de adaptao se mostra por meio de sintomas psicossomticos,
como, por exemplo, os mencionados pelo cliente: a dificuldades para dormir, a palpitao,
a disfuno ertil e a disfuno da ATM (articulao temporomandibular), provocada pelo
bruxismo e travar dos dentes, os quais ocasionam fortes dores de cabea e vertigem. Esses
sintomas, de acordo com o DSM-V, so oriundos das preocupaes excessivas e
desproporcionais realidade, as quais ocasionam prejuzos fsicos. Segundo o relato do
cliente, os sintomas se agravaram h um ano, depois do falecimento da me.
Dias (2014) menciona a sade da ansiedade, retratando-a como o mecanismo
preparatrio do organismo para a luta-e-fuga ao acionar o sistema nervoso simptico, que
por sua vez, libera adrenalina e noradrenalina. Tal fator compareceu no seguinte relato: a
ansiedade tem um lado bom, no sei se posso dizer assim, mas ela me faz preparar as
coisas, mas o lado ruim dela est me prejudicando. Aps dramatizar algumas cenas de
conflito, que ser relatado posteriormente, o protagonista afirmou experimentar uma
sensao nunca vivenciada: senti melhora, mas parece que a ansiedade est fazendo falta,
como se eu fosse uma pessoa drogada e essa droga me fizesse falta e o metabolismo est
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se sentir confortvel com a posio que se colocou, pois o trabalho e a famlia lhe atribua
um fardo muito pesado.
Sendo o fator tele responsvel pela interao e pelo vnculo nas relaes
interpessoais, livre de contedos subjetivos e viabilizador do encontro, observou-se em
Ltus contedos destorcidos, os quais impedem o encontro. Uma das ocorrncias
apresentou-se ao apontar o irmo como uma pessoa desqualificada para resolver
problemas, o assemelhando a si mesmo ao expor as prprias dificuldades e sentimento de
incapacidade quando lhe atribudo responsabilidades. Em uma sesso posterior, o cliente
pde vivenciar o encontro psicodramtico com o irmo ao limpar os contedos subjetivos
da relao. Desse modo, o protagonista o reconheceu as prprias limitaes e percebeu que
o bloqueio da relao era a dificuldade em lidar consigo mesmo, ou seja, com o sentimento
de incapacidade e no reconhecimento (Moreno 1978 & Fonseca Filho, 1980).
Tal hiptese sobre a confuso de papis tambm foi verificada ao trabalhar, em
outra sesso, os contedos no tlicos entre a estagiria psicoterapeuta, a esposa e a me,
tais como: o momento em que, ao abrir a porta para o consultrio, o cliente passou direto
pela estagiria psicoterapeuta, com passos firmes e largos, sem a cumprimentar. Nessa
sesso, Ltus relatou ter se sentido muito pra baixo na quarta-feira, e alegou no haver
acontecimentos para tal. Como auxilio a entrar em contato com o mundo interno, o
solicitou a fechar os olhos, porm, disse sentir-se desconfortvel com essa atuao.
No momento da sesso, o cliente se comportava com inquietude, mudava de
assunto e se justificava com frequncia. Sua fala era acelerada envolta de risos. Ao ser
questionado sobre as justificativas, declarou que precisava convencer a estagiria
psicoterapeuta para que pensasse como ele e o compreendesse. Com a pergunta o que
voc busca com a compreenso, Ltus respondeu: apoio ou reconhecimento, no sei,
uma forma de tentar ser aceito. Ele relatou ser muito dramtico e esperava a mesma
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reao das pessoas. E no se percebeu tal atitude na estagiria psicoterapeuta, assim como
no constatou na esposa, e como resposta, se sentiu deixado de lado e no compreendido.
Ao ser questionado se ele se lembrava de mais algum em quem buscava semelhante
compreenso e aceitao, Ltus, interrompendo a frase, disse: minha me.
Ao ressignificar o sentimento de culpa referente morte da me, o protagonista
pde limpar os contedos distorcidos da relao entre ele e a esposa, atribuindo conexo
e ao vnculo interpessoal, o que Perazzo (1994), corroborando com Aguiar (1990),
considerou sobre a funo do fator tele. Ltus se sentia culpado por no for-la receber o
tratamento adequado para sua sade e por acreditar no ter fornecido a ela devido cuidado.
Utilizando a tcnica de inverso de papis (Moreno, 1999), o cliente pde dialogar com a
me interna e compreender a deciso dela. Tal entendimento o proporcionou a vivenciar o
aumento da espontaneidade, a reduo da ansiedade patolgica (Kellrmann, 2010) e,
consequentemente, o reajuste do seu mundo interno e externo por meio da dramatizao
(Fonseca Filho, 1980).
Assim, o cliente se expressou com a seguinte fala: no momento doeu muito (da
dramatizao), parece que voc vive, parece tudo muito real, t al, presente. Foi muito
bom, d um refrigrio, d uma calma, n? Uma paz. Consegui realmente compreender que
a culpa no era minha. Eu respeitei, entendo que foi um respeito. Foi uma escolha que ela
fez. Aps a dramatizao, ao se afastar da cena, percebeu ento a semelhana entre a
esposa e a me, dizendo: por eu ter vivido tudo isso hoje, eu enxerguei o lado da K, voc
me fez enxergar muito mais o lado da K agora, t aparecendo muito mais, meu Deus!
incrvel, n?. Dessa forma, Fonseca Filho (1980) considera que a falta de espontaneidade
harmoniza-se confuso de papis, inviabilizando o encontro. Portanto, quando o cliente
percebeu a esposa com nitidez, ele limpou a relao dos contedos subjetivos
transferenciais, vivenciou a tele, e consequentemente, o verdadeiro encontro.
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colocou sobre ele uma almofada para cada representao, sendo: o pensamento de derrota,
perturbaes do dia a dia e a melancolia. Ao assumir a posio do boneco na cena e
receber sobre si as almofadas, se agachou, relatando ter em cima de si um fardo muito
pesado, que o jogava para baixo. Na medida em que se agachava, segurava firmemente as
almofadas. Utilizando a tcnica de maximizao (Cukier, 1992), a estagiria
psicoterapeuta solicitou ao cliente a observao da forma como segurava as almofadas e
pediu que exagerasse o movimento, apertando com mais fora. Ao relatar o acontecido,
disse estar segurando-as junto a ele e que no conseguia se libertar deles, como se fossem
uns parasitas. Afirmou se sentir desconfortvel. Almejava sair dessa posio, todavia, no
visualizava outro caminho a percorrer, era como se uma sombra o cobrisse.
Ao dialogar com a sombra, Ltus relatou que ela o deixava confortvel com o
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dizendo que ele no conseguia fazer nada direito. Assim, ao invs de encoraj-lo a
produzir, retirava-o da atividade e finalizava o trabalho. Dessa forma, o cliente se sentia
intil e incapacitado.
Com o passar do tempo, Ltus passou a reproduzir comportamentos semelhantes,
acarretando, ao perceber alguma situao fora do seu controle, o surgimento de sintomas
psicossomticos, como: fortes dores de cabea, vertigem e mau humor. Assim, Mosher e
Yukman (2010) relataram sobre a predisposio para a ansiedade patolgica quando h
perda de poder, capaz de produzir sentimento de impotncia. Em situaes diversas, Ltus
relatou preferir realizar as atividades por si mesmo, seja em casa, com os irmos ou no
trabalho, do que permitir com que outros a realizem. Com a sesso ele pde perceber que
atuava de forma centralizadora e relatou controlar as situaes, pois se sentia responsvel
pelos irmos e pelas pessoas a sua volta. Compreendeu tambm que buscava, com tal
atitude, segurana e sentimento de capacidade. Disse tambm ser consciente das prprias
limitaes, porm sentia dificuldade em aceita-las, haja vista que tal sentimento produzia
em si sensao de fracasso.
Ao perceber a possibilidade de pedir e receber ajuda, relatou: Fica mais leve,
como se tivesse carregando um saco nas costas, no preciso disso. Desse modo, conforme
Moreno (2015) e Gonalves et al. (1998) o agir espontneo e a quebra dos
comportamentos cristalizados propiciou o protagonista a criar respostas adequadas e a
reconhecer a importncia do papel dos irmos, da esposa e dos colegas de trabalho em sua
vida, assim como do prprio papel como irmo, esposo e funcionrio, no mais como pai
ou responsvel pelo bem-estar de todos e perfeito andamento das coisas a sua volta. O
agir espontneo-criativo de Ltus o capacitou a restaurar a relao sujeito-mundo (Naffa
Neto, 1997) e a desobstruir os contedos subjetivos da relao, viabilizando a percepo
clara do outro (Fonseca Filho, 1980). Nesse sentido, Moreno (1984) considera tele o
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Consideraes Finais
A partir do estudo de caso apresentado foi possvel constatar a contribuio da
psicoterapia psicodramtica para o tratamento do transtorno de ansiedade, do resgate do
estado espontneo-criativo e da quebra dos comportamentos cristalizados pelas conservas
culturais. A psicoterapia possibilitou o cliente compreender a funo da ansiedade e a
forma como a espontaneidade-criatividade do protagonista foi afetada pela ansiedade
patolgica. Com isso, Ltus passou a viver de forma repetitiva e frustrada, se sentindo
incapacitado a finalizar e/ou executar os planejamentos.
O mtodo psicodramtico foi fundamental para construo do autoconhecimento
do protagonista, assim como para o empoderar, auxiliando-o a no recorrer aos
mecanismos de defesa de medo, outrora utilizados a fim de evitar os contedos que lhe
provocara ansiedade patolgica. No decorrer de sua trajetria desenvolveu pouca
confiana em si mesmo, insegurana em tomar decises, fazer escolhas, conflitos
intrapsquicos e interpessoais.
Ltus sofria por no conseguir realizar todos os papis que possui, e assim, no os
realizava completamente, deixando seus planos inacabados ou no iniciados. Porm a
relao de confiana com a psicoterapeuta estagiria viabilizou o vnculo, o capacitando a
resgatar sua espontaneidade-criatividade e a ressignificar suas relaes afetivas e seu
mundo social.
Os recursos psicodramticos amplificaram as possibilidades de respostas novas e
adequadas a uma determinada situao, assim como a reduo da ansiedade patolgica e
consequentemente a aproximao dos contedos cristalizados. Dessa forma, Ltus limpou
as relaes dos contedos subjetivos distorcidos, promovendo a tele; realizando assim,
encontros verdadeiros, se permitindo conhecer seus sentimentos e desenvolver seus papis.
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Referncias
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