MINISTERIO DE EDUCACIN

DATOS DEL EDUCANDO PARA LA MATRCULA CON EL SIAGE - 2014

DATOS DEL EDUCANDO (OBLIGATORIO)
Cdigo Educando:
Apellido Paterno

Apellido Materno

Lugar de Nacimiento:
Provincia del Nacimiento

Provincia del Nacimiento

Distrito del Nacimiento

Segunda Lengua

Religin

Lengua Materna
Lugar de Hermanos:

de

Domicilio:

Provincia del Domicilio

Situacin Laboral: Ao:

Nombres

Desde que ao reside:

Distrito del Domicilio

Estudiante

Edad:

Partida de Nacimiento ( X ) Nmero:

Tipo de Parto: -Normal ( X )

03 aos

Horas Sem.:

DNI Educando N

D. Intelectual ( )

*Otro:

D. Motora ( )

*Peso Actual (Kilos):

Edad :

Descripcin:

- Complicado ( ) Describe:

Tipo de Capacidad : D. Auditiva ( )

*Enfermedad:

Centro Poblado

D. Visual ( )

Otro: Ninguna

*Talla Actual (Metros)

Sarampin ( ) Asma ( )

*Actividad Psicomotriz/Lenguaje:

*Son Datos opcionales del proceso de matricula, los dems son indispensables sin ellos no se podr matricular

DATOS DE FAMILIARES DEL EDUCANDO

A) DATOS DEL PADRE: (OBLIGATORIO)
Apellido Paterno
Apellido Materno
Es Apoderado: -Si ( X )

-No ( )

-No ( X )

Fallecido: -Si ( )

Fecha de Nacimiento (da/mes/ao): 01/03/1982

Lugar de Nacimiento: Departamento: PUNO
Estado Civil: Soltero ( )

Casado ( )

Telfono/Celular:
Situacin Laboral

Vive con el Educando: -Si ( X ) -No ( )

Domicilio: Av. COSTANERA B 340

Provincia: PUNO
Conviviente ( X )

Documento de Identidad : DNI ( X ) Nmero 42823081

-Ninguno
( )
Nivel de
-Secundaria Incompleta ( )
Instruccin -Sup.No Univ.Completa( X )
-Superior Post Grado ( )

Nombres

Distrito: PUNO

Divorciado/Separado ( )

Viudo ( )

Otro (Especifica):

-Primaria Incompleta ( )
-Secundaria Completa ( )
-Sup.Univ.Incompleta ( )

-Primaria Completa
-Sup.No Univ.Incompleta
-Sup. Univ. Completa

E-mail: arcedsonet@hotmail.com
Centro de Trabajo: GORE PUNO
Ocupacin: EMPLEADO

( )
( )
( )

B) DATOS DEL PADRE: (OBLIGATORIO)

Apellido Paterno
Apellido Materno

Nombres

TICONA

TULA ARACELY

QUISPE

Es Apoderado: -Si ( X )

-No ( )

-No ( X )

Fallecido: -Si ( )

Fecha de Nacimiento (da/mes/ao): 08/01/1984

Domicilio: Av. COSTANERA B 340

Lugar de Nacimiento: Departamento: PUNO

Estado Civil: Soltero ( )

Casado ( )

Vive con el Educando: -Si ( X ) -No ( )

Provincia: PUNO
Conviviente ( X )

Distrito: PUNO

Divorciado/Separado ( )

Viudo ( )

Documento de Identidad : DNI ( X ) Nmero 42164434

Otro (Especifica):
-Primaria Incompleta ( )
-Primaria Completa
-Ninguno
( )
-Secundaria Completa ( )
-Sup.No Univ.Incompleta
Nivel de
-Secundaria Incompleta ( )
-Sup.Univ.Incompleta ( )
-Sup. Univ. Completa
Instruccin -Sup.No Univ.Completa( X )
-Superior Post Grado ( )

( )
( )
( )

E-mail: ----------

Telfono/Celular:

Centro de Trabajo: PANEEI

Situacin Laboral

Ocupacin: EMPLEADO

C) DATOS DEL APODERADO: (Solo llenar si el educando no tiene como apoderado al padre o la madre)
Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombres
Es Apoderado: -Si ( )

-No ( )

Fallecido: -Si ( )

-No ( )

Fecha de Nacimiento (da/mes/ao)

----------

Casado ( )

Documento de Identidad : DNI ( ) Nmero:

- Ninguno
(
Nivel de
- Secundaria Incompleta(
Instruccin -Sup.No Univ.Completa(
-Superior Post Grado (

)
)
)
)

----------

Provincia:

Conviviente ( )
----------

Distrito:

Divorciado/Separado ( )

---------Viudo ( )

Otro (Especifica):

- Primaria Incompleta ( )
- Secundaria Completa ( )
- Sup.Univ.Incompleta ( )

Telfono/Celular:
Situacin Laboral

-No ( )

Domicilio:

Lugar de Nacimiento: Departamento:

Estado Civil: Soltero ( )

Vive con el Educando: -Si ( )

- Primaria Completa
- Sup.No Univ.Incompleta
- Sup. Univ. Completa

( )
( )
( )

E-mail:
Centro de Trabajo:
Ocupacin:

OBSERVACIONES: .
..
Nota: Los datos consignados en la presente con confidenciales y verdaderos, adquieren el valor de una
DECLARACIN JURADA, en caso de no reportar estos datos, el alumno(a) ser considerado como NO
MATRICULADO en nuestra institucin educativa.

Firma del Declarante/Apoderado

Nombre: ..

ESPECTATIVAS Y DEMANDAS DE LOS PADRES DE FAMILIA

1.- Por qu eligi para su nio(a) nuestra
Institucin?

2.- Cmo quisiera usted que sea la Institucin?

3.- Cmo apoyaras a la Institucin?

4.- Por qu envas al jardn a tu nio(a)?

5.- Qu esperas que aprenda tu nio o nia?

6.- Cul es tu compromiso para apoyar a tu

hijo?

7.- Cmo quieres que statu nio al culminar el

ao escolar?

8.- Qu idioma de tu contexto te gustara que

aprenda tu nio(a)?

9.- Qu esperas de la maestra de tu nio(a)?

10.- Qu te gustara que la maestra le ensee a

tu nio(a)?