INTRODUCCIN

La proteccin Jurdica de la Salud y el respeto a la Dignidad Humana

son las coordenadas bsicas que regulan las cuestiones comprendidas dentro
de la Responsabilidad Mdica. La Organizacin Mundial de la Salud define la
Salud como "un estado de completo bienestar fsico, mental y social" y no
solamente como la ausencia de enfermedad o de invalidez.

Varias son las causas que contribuyen al inicio de procesos judiciales

por la impericia, imprudencia y negligencia mdica, por lo que la doctrina
seala que en estos casos ha menester una justa reparacin, a ms que se prive
al profesional del ejercicio de la medicina, a fin de que no siga causando
daos irreparables por su impericia, imprudencia y negligencia en el ejercicio
de su profesin, especialmente cuando pone en riesgo la integridad o la vida
de las personas.

Es indudable, que hay que considerar, que el ejercicio de la medicina, es

una mezcla de ciencia no exacta y arte, donde el mdico, antes que todo es un
ser humano, que est sujeto a las limitaciones propias de la condicin humana,
con sus imperfecciones, deficiencias y contradicciones, por lo que es menester
distinguir cundo se habla de error mdico, y respecto a la mala prctica

mdica hay que distinguir entre el error honesto, donde sucede un accidente
imprevisible, y el error culposo, que provoca daos que podran y deberan ser
evitados y conforme lo seala el Dr. Fernando Jaramillo Martnez, hay una
diferencia entre error honesto, que es el resultado de un accidente
imprevisible; un error culposo, donde resultan daos que podan y deban
haber sido evitados; y la mala prctica, que es el uso de la medicina para
atentar contra la dignidad del ser humano.

La dificultad probatoria en este tipo de casos es una de las limitantes

que enfrentan el paciente o sus familiares que pueden intuir que han sido
vctimas o que han podido ser vctimas de la falta de profesionalidad del
mdico.

Los pacientes sienten que no vale la pena demandar al mdico

porque existen muy pocos antecedentes de condena por mala prctica mdica
en la Repblica Dominicana y esto hace que se limiten las posibilidades de
xito.

La relevancia terica de esta investigacin es porque en esta ciudad de

Puerto Plata se han realizado muy pocos estudios sobre la responsabilidad
civil y penal de los mdicos lo que significa que este estudio ser pionero en
este tema.

Su relevancia prctica es porque se conocern si han existido casos por

negligencia mdica en el municipio San Felipe de Puerto Plata, qu pruebas se
han aportado, qu clnica ha estado involucrada y otros datos estadsticos que
servirn de apoyo a esta investigacin.

El objetivo general de la investigacin es analizar la dificultad

probatoria de la responsabilidad civil y penal de los mdicos en los centros
mdicos en el municipio San Felipe de Puerto Plata durante el ao 2012.

Esta investigacin utilizar un tipo de estudio descriptivo y explicativo:

descriptivo, porque se analizar la responsabilidad civil y penal que tienen los
mdicos ante la mala prctica mdica; es explicativa porque se explicarn los
diferentes tipos de responsabilidad en que puede incurrir el profesional de la
medicina, lo que se entiende por negligencia mdica y de qu forma se puede
probar esta mala prctica y se respondern a las causas de estos eventos
jurdicos.

Tambin es un estudio bibliogrfico y de campo: bibliogrfico porque

se fundamenta en las leyes, resoluciones, jurisprudencia as como en libros,
artculos y talleres; y de campo porque los investigadores trasladarn a los

centros mdicos para entrevistar a los mdicos que prestan sus servicios para
que se les aplique un cuestionario con preguntas cerradas, las cuales sern
analizadas, tabuladas y presentadas en tablas y grficos.

El mtodo que se utilizar es el mtodo lgico inductivo, porque partir

de casos particulares para elevar a conocimientos generales y se formar una
hiptesis que luego ser confirmada o no.

IMPORTANCIA DEL TEMA

Durante el ejercicio de la Medicina, hay momentos en donde el Mdico
debe tomar decisiones trascendentales, en especial en las situaciones de vida o
muerte de un paciente; en stas circunstancias el mdico no se detiene a
preguntarse si lo que se propone realizar pueda entraar consecuencias
legales, puesto que al hacerlo podra convertirse en un letal freno, que en
ltima circunstancia slo perjudicara al paciente.

Sin embargo, el mdico puede cometer errores, los mismos que no sern
reprochables tica y legalmente-, si ha tratado al paciente con los medios
adecuados, con los conocimientos actuales y siguiendo las normas que su
deber le imponen. Aqu podra surgir una duda: Ha extremado realmente los
medios adecuados?, Una sospecha puede justificar una denuncia judicial?.

Cuando el profesional por dolo, imprudencia, negligencia, ocasiona un

dao en la persona que ha requerido sus servicios. La Responsabilidad del
Mdico se inicia con el Juramento (de la Declaracin de Ginebra, 1948) de un
buen desempeo de la profesin y desde la inscripcin en el Colegio
Profesional (C.M.P.) y en relacin con el cliente (paciente) que es de
naturaleza contractual; existiendo deberes comunes para la mayora de

profesiones,

como

son:

Deber

de

Lealtad,

Secreto

Profesional

Indemnizacin del dao que hubiera ocasionado. La responsabilidad mdica

es una variedad de la responsabilidad profesional.

La importancia de esta investigacin sobre la dificultad probatoria de la

responsabilidad civil y penal de los mdicos en los centros mdicos en el
municipio San Felipe de Puerto Plata radica en que la responsabilidad mdica
es difcil probarla, especialmente en materia penal.

Tambin es relevante este anlisis porque en la Repblica Dominicana

no existen sistemas especiales de responsabilidad para los mdicos, sino que la
Ley General de Salud 42-01 establece que hasta tanto sean promulgados los
reglamentos para cada rea, se regir la responsabilidad por el derecho comn.

El derecho comn establece que para que haya responsabilidad civil

debe haber: Falta, dao y vinculo de causalidad. Estos 3 elementos tienen sus
matices que han ido evolucionando a partir de la jurisprudencia,
encontrndonos hoy muy lejos de los inicios de la responsabilidad civil
clsica, especialmente en lo concerniente a las presunciones de esos
elementos.

En cuanto a la responsabilidad mdica las obligaciones del mdico son

por lo general de medios. Lo que lleva a un fuero de falta probada y no de
falta presunta. Sin embargo, esto puede ser variado cuando confluyen
determinados elementos, especialmente cuando el juez hace acopio de las
presunciones de falta.

Como indicador actual del problema est el hecho de que como es

difcil probar la negligencia mdica en la justicia, las vctimas y las familias de
las vctimas no se atreven a incoar una demanda en este sentido, lo que hace
que este delito quede impune.

Como posible solucin a esta problemtica se presenta dar a conocer en

detalle a las vctimas de sus derechos para reclamar una indemnizacin por
negligencia mdica as como tambin los medios probatorios que se pueden
utilizar para llevar a cabo la demanda.

JUSTIFICACIN DEL ESTUDIO

El mdico no puede garantizar la curacin del enfermo, pero en cambio
est obligado a brindarle, con prudencia y diligencia, el concurso de la ciencia.
Ms claramente, no depende del mdico, de modo exclusivo, la total ejecucin
de la obligacin asumida, pero el legislador quiere que por lo menos este
profesional liberal ponga al servicio de quien paga sus cuidados todos los
medios de los cuales dispone, a fin de tratar de obtener los resultados que el
paciente persigue.

Este estudio se justifica porque si un medico es negligente, descuidado,

o si burlando sus propias limitaciones profesionales, se aventura en campos
que no conoce, y genera el dao, nada ms natural que la victima reclame la
reparacin que le confiere la ley.

De igual forma, es un principio de vigencia universal que el autor del

dao est obligado a repararlo, y cuando se comprueba que el dao es el
resultado de la negligencia, torpeza, descuido o imprudencia del profesional
liberal, este le debe satisfaccin pecuniaria a la vctima del perjuicio o a sus
familiares. Toda solucin contraria no solo negara las leyes sobre la
responsabilidad civil y penal sino lo que es peor, entronizara el imperio de la

torpeza y de la imprudencia como causas de no responsabilidad, cosa esa que

le acarreara graves perjuicios al paciente dominicano, y de paso a la
comunidad social en que se vive.

Tambin se justifica esta investigacin porque existe una dificultad

probatoria de la responsabilidad civil y penal de los mdicos est ampliamente
justificada porque en lo que respecta al paciente, ste es el ms perjudicado, se
siente gravemente injuriado, cuando sabe que sus derechos han sido
vulnerados, que el mdico ha incurrido en mala prctica, y sin embargo, no
cuenta con los medios probatorios para ni siquiera incoar la demanda ante los
tribunales.

La relevancia terica de este anlisis radica en que este ser uno de los
pocos estudios que se realicen sobre este tema, por lo que servir de consulta
para otras investigaciones. De esta forma, el lector comenzar a conocer un
poco ms acerca de la responsabilidad que tienen los mdicos con sus
pacientes y de cmo los pacientes pueden exigir sus derechos.

De igual forma, este anlisis tiene una relevancia prctica porque se

levantar informacin sobre los casos por mala prctica mdica que se han

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presentado en el municipio San Felipe de Puerto Plata, qu mdico estuvo

involucrado, en cul centro mdico trabaja, cul fue la decisin final del
tribunal y cules fueron las pruebas presentadas.

En cuanto a la relevancia social, esta investigacin es relevante porque

los mdicos cumplen una funcin social y tienen la responsabilidad de cuidar
por la salud de sus pacientes, por lo que es importante conocer sus derechos y
deberes y de qu forma se garantiza el debido cuidado. Con los resultados que
se obtengan de este anlisis se beneficiar los pacientes de todos los mdicos
del municipio San Felipe de Puerto Plata quienes tendrn las herramientas
para defender sus derechos y exigir un trato profesional, digno y justo.

La relevancia metodolgica se evidencia en que se utilizan diversos

mtodos y tcnicas de investigacin para cumplir los objetivos que se ha
propuesto. Se recolectarn los datos de forma cientfica a travs de un mtodo
de recoleccin de datos.

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ANTECEDENTES DEL TEMA

En Francia, Estados Unidos de Amrica, Suiza, Italia, Canad,
Inglaterra y dems pases civilizados de Europa y Norte, Centro y Sur
Amrica, el profesional liberal que por negligencia o imprudencia ha
ocasionado daos con ocasin de la prctica de su propia disciplina, es objeto
de demandas millonarias en daos y perjuicios. (Tiffer, 2008)

Desde el ngulo de la responsabilidad contractual es siempre

contractual la responsabilidad del mdico que por negligencia o imprudencia
causa un dao a su paciente, los franceses han decidido que es responsable el
cirujano que al practicar la incisin sobre el cuerpo del enfermo, le deja a este
una cicatriz antiesttica que repercute negativamente en su trabajo. Es el caso
de la striptease operada en una de sus nalgas que le dejo una fea cicatriz
que el cirujano pudo disimular practicando el corte en la parte inferior del
rgano afectado.

Durante algn tiempo se sostuvo que los mdicos slo respondan

frente a una falta grave. Frente a esa postura y como reaccin, otros autores
comenzaron a sostener que la ms mnima negligencia compromete el
accionar de estos profesionales.

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En la actualidad, y conforme la ms calificada doctrina y

jurisprudencia no se habla de una culpa profesional como algo distinto de la
culpa en general. Por lo tanto, la proteccin del profesional ya no pasa por la
exigencia de una falta grave sino por la efectiva constatacin de su culpa,
cualquiera sea su

entidad, aunque tambin descartando una culpa

intrascendente.

En la Repblica Dominicana las demandas por mala prctica mdica no

son tan comunes, por lo que se adolece de doctrina y jurisprudencia que nutran
el tema, razn por la cual se recurre a la doctrina y jurisprudencia francesa,
espaola y la de los Estados Unidos, en virtud de que estos pases son los que
tienen mayor experiencia del tema; debido a que las demandas por mala
prctica mdica en estos pases son ms frecuentes. Esto no quiere decir que
los mdicos de estos pases sean menos cuidadosos, sino que existe una mayor
actitud por parte de los pacientes de exigir el cumplimiento de sus derechos
cuando le son vulnerados, contrario a lo sucede en Repblica Dominicana, que
las vctimas por desconocimiento o por no tener mecanismos de cmo probar
la falta mdica, la mayora de los casos quedan en la impunidad.

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La Repblica Dominicana todava no cuenta con una ley especial que

contemple la mala prctica mdica, por lo que las normas jurdicas
reguladoras del ejercicio de la medicina estn contenidas en la Ley No.42-01,
del 8 de marzo del 2001, en el artculo 164, deriva a la legislacin de derecho
comn, los cdigos Penal y Civil, las violaciones al ejercicio de las
profesiones del rea de la salud.

La prerrogativa de recurrir a la va de derecho, ante el tribunal

competente, para alegar dao y perjuicio por una mala asistencia mdica, es
una prctica existente desde siempre. Sin embargo, el recurso se ha hecho
cada vez ms frecuente en los ltimos aos y particularmente en las ltimas
cuatro dcadas; realidad explicada por la conversin de la salud en una
mercanca como cualquier otra.

La jurisprudencia dominicana en lo que respecta a la responsabilidad

mdica es muy pobre; ello as en virtud de que no sobrepasa a cinco o diez
aos que, en alguna medida, el tema de la mala prctica los medios de
comunicacin se han hecho eco de la misma. Muchos litigios surgidos del
contrato mdico no han terminado con sentencia definitiva en vista de que las
vctimas no ponen en movimiento la accin civil o la penal y accesoriamente

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la civil, o si llega a una transaccin alternativa a la que se puede recurrir en

derecho privado.
Desde el ao 1989 no se estuvo publicando el Boletn Judicial hasta el
1997, por lo que si alguna opinin ha emitido la Suprema Corte de Justicia en
lo que concierne a la mala prctica mdica, ha sido de difcil acceso. En el
pas, hasta donde se tiene entendido, el Primer Precedente Jurisprudencia en
responsabilidad civil del mdico, es la Sentencia de fecha 12 de agosto del
1998, marcada con el No.2 (Cas. Agosto 12, B. Judicial 1053 Vol. I pgs. 66 a
75), dictada por la Cmara Civil y Comercial de la Suprema Corte de Justicia.

Con la sentencia de la Primera Sala de la Cmara Penal de la Corte de

Apelacin del Distrito Nacional el 29 de agosto del 2007. Se pone de
manifiesto el criterio de lo que se llamar la experticia calificada y el
paciente de riesgo en la responsabilidad del mdico.

Taveras (2008) public un artculo sobre la responsabilidad civil y penal

del Mdico Cirujano en donde seala que el paciente es el ms perjudicado, se
sentir gravemente injuriado, cuando los medios de comunicacin informan de
manera negativa, prejuiciosa, an sin sentencia condenatoria. En lo
concerniente a una posible resolucin del problema profesional del mdico

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cirujano, es necesario evaluar algunas alternativas que puedan ayudar a su

posible resolucin.
DELIMITACIN DEL TEMA
La Responsabilidad Mdica es la obligacin que tiene toda persona,
que ejerce la prctica de la medicina en cualquiera de sus reas, de responder
por los actos propios o de sus auxiliares que produzcan daos resultantes de
su actividad profesional.

Esta investigacin se limitar en lo que respecta a la responsabilidad

civil que trae como consecuencia la mala prctica mdica, as como tambin
las consecuencias penales. En esta mala prctica se incluye, la negligencia, la
falta de conocimiento profesional, la falta de informacin por parte del mdico
al paciente, la impericia, imprudencia, entre otros.

Otro tema que se profundizar en esta investigacin son los deberes y

derechos de los mdicos y de los pacientes; de igual forma, se analizarn los
diferentes tipos de daos que se pueden presentar en la relacin de mdicopaciente.

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Otra delimitacin de esta investigacin es que se analizar con

profundidad en qu consiste la responsabilidad civil y penal de los mdicos
que prestan servicios en los diferentes centros de asistencia mdica en el
municipio San Felipe de Puerto Plata, haciendo nfasis en los centros y
clnicas privadas.

Este anlisis no analizar en profundidad los diferentes casos por

negligencia mdica que se han llevado ante los tribunales del Distrito Judicial
de Puerto Plata.

El espacio fsico que se ha seleccionado para llevar a cabo esta

investigacin son los centros mdicos en Puerto Plata y el perodo de
investigacin es el ao 2012.

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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

A nadie escapa que la responsabilidad civil ha cobrado un desarrollo
notable en los ltimos veinte aos. La responsabilidad civil de los
profesionales del arte de curar en particular tambin se ha desarrollado de una
manera inimaginable hace unas dcadas atrs.

Las demandas por mala prctica en la Repblica Dominicana son una

nueva modalidad que toma cada vez ms fuerza, en ocasiones por varios
sectores interesados. Estas demandas hacen un gran dao a la reputacin, al
prestigio, tanto del Centro de Salud como de profesionales implicados, ya que
trascienden a la luz pblica en cuanto se realizan juicios de valor
prescindiendo una verdadera investigacin y ponderacin cientfica y tica del
caso presentado.

Las normas jurdicas sobre la mala prctica en la Repblica Dominicana

no son exclusiva de la profesin del mdico, sin que se regulan mediante la
Ley No.42-01, del 8 de marzo del 2001, en el artculo 164, deriva a la

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legislacin de derecho comn, los cdigos Penal y Civil, las violaciones al

ejercicio de las profesiones del rea de la salud, lo que hace necesario que se
legisle sobre este asunto.
La opcin de recurrir ante los tribunales competentes en el pas, para
alegar dao y perjuicio por una mala asistencia mdica, es una prctica
existente desde siempre. Sin embargo, el recurso se ha hecho cada vez ms
frecuente en los ltimos aos y particularmente en las ltimas cuatro dcadas;
realidad explicada por la conversin de la salud en una mercanca como
cualquier otra.

Sin embargo, existe una gran dificultad para probar los hechos que el
paciente o sus familiares le imputan al mdico. Una de las situaciones sociales
ms grave que acontece en la Repblica Dominica por la mala prctica de los
mdicos realizada a pacientes, en el ejercicio de su profesin, es la falta de
prueba. Por aos los medios de comunicacin y las vivencias que particulares
han tenido indican la magnitud de los casos que afecta a la sociedad en
general. Bajo esta perspectiva no existe un mecanismo judicial seguro para
que se llegue a la ltima instancia en el proceso con plena seguridad de que se
impartir justicia de acuerdo a la ley, ya que la mayora de los casos no llegan

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a ltima instancia, y otros, por las vctimas no tener los mecanismos

necesarios y suficientes, no llegan a incoar una demanda.

Es en este aspecto que est investigacin se plantea las siguientes

preguntas: Cules son los derechos que tienen los pacientes? Cul es la
responsabilidad de los mdicos con sus pacientes? De qu forma se puede
probar las evidencias en una demanda civil y penal contra un mdico? Quin
puede incoar la demanda? Cules son los inconvenientes que se presentan en
el tribunal? Cules leyes regulan la prctica mdica? A quines daa la
demanda por mala prctica?

Este estudio se fundamentar en las variables externas tales como la

medicina, mdico, mala prctica, paciente, vctima, ciruga, centros mdicos,
enfermeras as como los indicadores del estudio que son, la negligencia y la
falta de capacitacin.

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OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN

OBJETIVO GENERAL
Analizar la dificultad probatoria de la Responsabilidad Civil de los
mdicos en el Municipio San Felipe de Puerto Plata durante el ao 2012.

OBJETIVOS ESPECFICOS
1. Analizar los derechos y deberes de los mdicos y de los pacientes.
2. Identificar el grado de responsabilidad del Centro de salud en los casos de
mala prctica mdica.
3. Evaluar los elementos probatorios que pueden conllevar a una condena por
mala prctica mdica.

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MARCO TERICO
En el lenguaje vulgar responsabilidad denota la idea del hombre que
cumple con sus deberes. En el derecho comercial cuando se habla de
responsabilidad es significando la responsabilidad de los socios en cuanto al
lmite que ponen en riesgo al participar en la sociedad. En el derecho civil
responsabilidad civil es una de las formas en que se manifiesta la coaccin de
la regla de derecho, imponiendo al responsable del dao la obligacin de su
reparacin.

Vzquez (1993) define la responsabilidad civil como una fuente de

obligaciones porque establece un vnculo obligacional entre el responsable y
la vctima, de donde resulta que el primero se convierte en deudor del
segundo. El acreedor, que lo es la vctima, tiene el derecho de exigirle al
deudor, que lo es el responsable, la reparacin del dao causado por ste.

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Es de principio que para que exista responsabilidad civil es preciso que

haya un dao o perjuicio, pero no todos los daos causados son reparables,
pues cuando son causados ejerciendo el autor de los mismos un derecho, la
vctima no tiene a quien quejarse, salvo en el caso de abuso de derecho. La
responsabilidad civil solamente tiene aplicacin cuando los daos han sido
causados contrariando al derecho, es decir, cuando esos daos son la
consecuencia de un rebasamiento del derecho de su autor para penetrar en el
derecho de otro.

La accin en responsabilidad civil es la accin judicial que le confiere

la Constitucin de la Repblica, la ley o el contrato a la vctima a fin de
obtener del responsable la reparacin del dao sufrido. En principio, ella
obedece a todos los requisitos de fondo y de forma a que se encuentran
sometidas todas las acciones judiciales.

La importancia que presenta la responsabilidad civil se pone de

manifiesto en la expresin de uno de los ms grandes pensadores del derecho
francs: Josserand, quien afirm que la responsabilidad civil se ha convertido
en la gran vedette del derecho civil moderno, porque es reclamada por
doquier. Su importancia es hoy en da tan considerable que su mbito ha

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rebasado el derecho civil, penetrando prcticamente en todas las actividades

de la sociedad incluyendo el mbito de la prctica mdica.

Subero (2006) seala que dentro de los elementos de la Responsabilidad

Civil estn:
Accin u Omisin
Dao causado
Culpa
Dolo
Negligencia
Impericia
Nexo de causalidad entre el hecho y el dao producido.

Son sujetos dentro de la Responsabilidad Civil:

Paciente
Sus familiares
Mdico
Equipo mdico
Hospital

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Son causas del incumplimiento en la relacin mdico paciente los

siguiente hechos:
Prestar sus servicios de manera deficiente o negligente.
No informar al paciente y/o sus familiares de los procedimientos mdicos
instaurados.
Viole la secreca propia de su profesin

Tiffer (2008) opina que cada vez es ms frecuente la presentacin de

denuncias por supuestas malas prcticas mdicas. Estos hechos producen un
fenmeno de verdadera alarma social, ya que toda denuncia, aunque sea
infundada, conlleva una sospecha de inseguridad, de riesgo y de falta de
calidad de los servicios mdicos.

La alarma social se explica particularmente porque los profesionales en

las ciencias mdicas trabajan con dos valores fundamentales de primer orden
en cualquier sociedad: la vida y la salud. Cuando se producen afectaciones a
estos dos valores de tanta importancia debido a errores mdicos, la
trascendencia de tales hechos resulta inevitable en una sociedad de la
informacin como la actual. Ms an, tratndose de una medicina como la que

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se practica en el pas, que tiene la caracterstica de ser socializada y a cuyos

centros de salud la mayora de la poblacin acude diariamente.

Morn y Ramrez (2002) seala que en sentido amplio, el concepto de

mala prctica se aplica tanto a la profesin mdica, como a las otras reas
profesionales estrechamente vinculadas con el ejercicio de la medicina
(microbiologa, la farmacia, odontologa) e incluso a cualquier profesin
como, por ejemplo, la ingeniera, la abogaca y el periodismo.

En sentido estricto, cuando se habla de mala prctica, suele utilizarse

este concepto a la mala prctica mdica, la cual corresponde a la
responsabilidad del mdico por las consecuencias culposas de su actuacin
profesional. La mala prctica mdica tiene diferente acepciones, como por
ejemplo, las siguientes:
a. el ejercicio inadecuado de la profesin mdica.
b. El dao corporal producto del acto mdico.
c. La violacin de las normas del adecuado ejercicio profesional.
d. La omisin, por parte del mdico, de una prestacin apropiada de los
servicios a que est obligado.

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El concepto de responsabilidad est vinculado al concepto de dao; y se

pone de manifiesto cuando se produce una actuacin que tiene como
consecuencia la afectacin de las personas, de sus intereses o de bienes. La
hiptesis de la vinculacin entre el mdico y el paciente son varias y podran
establecerse diferentes categoras, sin embargo se pueden distinguir dos
grandes niveles: uno privado y otro pblico.
La relacin del mdico con el paciente en la medicina privada no es
difcil de determinar, ya que el paciente es quien busca por su propia voluntad,
los servicios mdicos del profesional. Aqu se trata claramente de un contrato
de servicios profesionales y de una responsabilidad eventualmente de tipo
contractual.

El paciente tiene derecho a que la atencin mdica se le otorgue por

personal preparado de acuerdo a las necesidades de su estado de salud y a las
circunstancias en que se brinda la atencin, as como a ser informado cuando
requiera referencia a otro mdico.

El paciente tiene derecho a que el mdico, la enfermera y el personal

que le brinden atencin mdica, se identifiquen y le otorguen un trato digno,
con respeto a sus convicciones personales y morales, principalmente las

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relacionadas con sus condiciones socioculturales, de gnero, de pudor y a su

intimidad, cualquiera que sea el padecimiento que presente, y se haga
extensivo a los familiares o acompaantes.

El paciente, o en su caso el responsable, tienen derecho a que el mdico

tratante les brinde informacin completa sobre el diagnstico, pronstico y
tratamiento; se exprese siempre en forma clara y comprensible; se brinde con
oportunidad con el fin de favorecer el conocimiento pleno del estado de salud
del paciente y sea siempre veraz, ajustado a la realidad.

El paciente o en su caso el responsable, tienen derecho a decidir con

libertad, de manera personal y sin ninguna forma de presin, aceptar o
rechazar cada procedimiento diagnstico o teraputico ofrecido, as como el
uso de medidas extraordinarias de supervivencia en pacientes terminales.

El paciente, o en su caso el responsable, en los supuestos que as lo

seale la normativa, tienen derecho a expresar su consentimiento, siempre por
escrito, cuando acepte sujetarse con fines de diagnstico o teraputicos, a
procedimientos que impliquen un riesgo, para lo cual deber ser informado en
forma amplia y completa en qu consisten , de los beneficios que se esperan,

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as como de las complicaciones o eventos negativos que pudieran presentarse

a consecuencia del acto mdico, lo anterior incluye las situaciones en las
cuales el paciente decida participar en estudios de investigacin o en el caso
de donacin de rganos.

El paciente tiene derecho a que toda la informacin que exprese a su

mdico se maneje con estricta confidencialidad y no se divulgue ms que con
la autorizacin expresa de su parte, incluso la que derive de un estudio de
investigacin al cual se haya sujetado de manera voluntaria; lo cual no limita
la obligacin del mdico de informar a la autoridad en los casos previstos por
la ley.

El paciente tiene derecho a recibir por escrito la informacin necesaria

para obtener una segunda opinin sobre el diagnstico, pronstico o
tratamiento relacionados con su estado de salud.

Cuando est en peligro la vida, un rgano o una funcin del cuerpo, el

paciente tiene derecho a recibir atencin de urgencia por un mdico
profesional, en cualquier establecimiento de salud, sea pblico o privado, con
el propsito de estabilizar sus condiciones.

29

El paciente tiene derecho a que el conjunto de los datos relacionados

con la atencin mdica que reciba sean asentados en forma veraz, clara,
precisa, legible y completa en un expediente que deber cumplir con la
normativa aplicable y cuando lo solicite, obtener por escrito un resumen
clnico veraz de acuerdo con el fin requerido.
El paciente tiene derecho a ser escuchado y recibir respuesta por la
instancia correspondiente cuando se inconforme por la atencin mdica
recibida de servidores pblicos o privados. As mismo tiene derecho a
disponer de vas alternas a las judiciales para tratar de resolver un conflicto
con el personal de salud.

Entre los Derechos de los mdicos:

1. Ejercer la profesin en forma libre y sin presiones de cualquier naturaleza.
2. Tener a su disposicin los recursos que requiere su prctica profesional.
3. Laborar en instalaciones apropiadas y seguras que garanticen su prctica
profesional.
4. Recibir trato respetuoso por parte de los pacientes y sus familiares, as
como del personal relacionado con su trabajo profesional.
5. Abstenerse de garantizar resultados en la atencin mdica.

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6. Tener acceso a educacin mdica continua y ser considerado en igualdad de

oportunidades para su desarrollo profesional.
7. Tener acceso a actividades de investigacin y docencia en el campo de su
profesin.
8. Asociarse para promover sus intereses profesionales.
9. Salvaguardar su prestigio profesional.
10. Percibir remuneracin por los servicios prestados.

Como en cualquier demanda que se pretende interponer, es

imprescindible

aportar

documentos

declaraciones

testificales

demuestren el objeto de la demanda para poder as obtener lo que se

que

31

HIPTESIS
Los pacientes afectados por la mala prctica mdica no introducen la demanda
ante los tribunales por la dificultad en probar los hechos.
Variables
1. Mala
prctica
mdica

Definicin
de las
variables

Indicadores

Objetivo de los
indicadores

Fuentes

1. Se refiere a
una prctica
negligente de
los mdicos
hacia sus
pacientes.

1.1.1 Negligencia

1.1.1.1 Determinar
lo que se considera
negligencia mdica
dentro de la
prctica del
mdico.

1.1.1.1.1 Instrumento
aplicado a los
mdicos y a los
centros mdicos del
municipio San Felipe
de Puerto Plata.

1.1.1.2 Analizar
los tipos de
responsabilidad en
que incurre el
mdico.

1.1.1.1.2 Instrumento
aplicado a los
mdicos y a los
centros mdicos del
municipio San Felipe
de Puerto Plata.

1.1.1.3
Ev
aluar los elementos
que inciden en que
las demandas por
mala prctica
mdica no sean
probadas ante los
tribunales.

1.1.1.1.3 Instrumento
aplicado a los
mdicos y a los
centros mdicos del
municipio San Felipe
de Puerto Plata.

1.1.2
Responsabilidad
Civil y Penal

1.1.3 Dificultad
en probar los
hechos

32

METODOLOGA Y TCNICAS DE INVESTIGACIN

Este es un estudio descriptivo y explicativo, porque se analizar la
responsabilidad civil que tienen los mdicos ante la mala prctica. De igual
manera se explicarn los diferentes tipos de responsabilidad en que puede
incurrir el profesional de la medicina, lo que se entiende por negligencia
mdica, cundo se considera que una accin ha ocasionado un dolo a un
paciente, qu elementos se requieren para introducir la demanda por este
concepto y las pruebas que deben ser presentadas.

Tambin esta investigacin es de tipo bibliogrfica, esto as porque se

levantar informacin de libros, leyes, reglamentos, gacetas judiciales,
folletos, revistas, tesis y estudios realizados precedentemente acerca de la
Responsabilidad Civil y penal del Mdico en la Repblica Dominicana.
Tambin se consultarn algunas jurisprudencias sobre este tema.

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Por otro lado, esta investigacin es de campo porque los datos se

recogern de forma en los diferentes centros de salud en el municipio de
Puerto Plata. Para la recoleccin de estos datos primarios, se utilizar un
cuestionario con preguntas cerradas, el cual se les aplicar a los mdicos que
prestan sus servicios en estos centros de salud. Los resultados obtenidos se
analizarn individualmente y se presentarn mediante tablas y grficas.

La poblacin de esta investigacin est compuesta por los mdicos que

prestan servicios en los centros mdicos, Centro Mdico Dr. Bournigal,
Clnica Dr. Jos Gregorio Hernndez, Clnica Brugal, Meja Lpez y la
Clnica Puerto Plata. Todas estn ubicadas en el municipio San Felipe de
Puerto Plata.

Este estudio es retrospectivo, porque se consultarn datos que

sucedieron en el pasado y tambin es un estudio transversal porque comprende
un perodo definido, que en este caso es el ao 2012.

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PRESUPUESTO DE LA INVESTIGACIN

1. Matriculacin
Inscripcin del monogrfico

RD$1,000.00

4 Cuotas

RD$5,000.00

RD$6,000.00

2. Servicios
Digitacin

RD$6,000.00

Encuadernacin en Espiral

RD$ 200.00

Encuadernacin en pasta

RD$ 500.00

Grabacin de CD

RD$ 300.00

RD$7,000.00

3. Material Gastable

RD$2,000.00

RD$2,000.00

4. Viticos

RD$1,500.00

RD$1,500.00

TOTAL DE LA INVERSIN

RD$16,500.00

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CRONOGRAMA DE TRABAJO
Meses
Mayo
Semanas
1 2 3 4
Recoleccin
de Bibliografa
Organizacin
de Bibliografa
Primer
Mdulo
Segundo
Mdulo
Tercer y
Cuarto
Mdulo
Quinto
Mdulo
Revisin Final
Exposicin

Junio
2 3

Julio
2 3

Agosto
2
3

Sept.
1
2

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BIBLIOGRAFA
Cmara de Diputados de la Repblica Dominicana (2008). Anteproyecto de
ley que regula las demandas legales a profesionales del sector salud.
Santo Domingo, Repblica Dominicana.
Carnelutti, Francesco (2000). La Prueba Civil. (2da. Ed.) Buenos Aires,
Argentina: Ediciones Depalma.
Cdigo de Procedimiento Civil (2002). Santo Domingo, Repblica
Dominicana.
Headrick, W. (2006). Compendio Jurdico Dominicano. (2da. Ed.) Santo
Domingo, Repblica Dominicana: Editora Taller.
Midn, S. (2007). Tratado de la Prueba. Buenos Aires, Argentina: Librera
de la Paz.
Morn, M. y Ramrez, M. (2002). Contrato de seguro de Responsabilidad
Civil Mdica. Bogot, Colombia: Pontificia Universidad Javeriana.
Subero, J. (2010). Tratado Prctico de Responsabilidad Civil Dominicana.
(6ta. Ed.) Santo Domingo, Repblica Dominicana: Editora Corripio.
Tavarez Hijo, F. (2002). Elementos de Derecho Procesal Civil Dominicano.
Volumen III. (4ta. Ed.). Santo Domingo, Repblica Dominicana:
Editora Centenario.
Tiffer, C. (2008). Responsabilidad penal por mala praxis. San Jos, Costa
Rica: Editorial Jurdica Continental.

37

Vzquez, R. (1993). Prueba de la culpa mdica. Buenos Aires, Argentina.

Editorial Hammurabi.