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Obesidad
La obesidad es una enfermedad crnica de origen multifactorial prevenible, la cual se
caracteriza por acumulacin excesiva de grasa o hipertrofia general del tejido adiposo en el
cuerpo; es decir, cuando la reserva natural de energa de los humanos y otros mamferos
almacenada en forma de grasa corporal se incrementa hasta un punto en que pone en
riesgo la salud o la vida. El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de
defuncin humana en el mundo. Cada ao fallecen por lo menos 2,8 millones de personas
adultas como consecuencia del sobrepeso o la obesidad.1
La OMS (Organizacin Mundial de la Salud) define como obesidad cuando el IMC (ndice de
masa corporal, cociente entre la estatura y el peso de un individuo al cuadrado) es igual o
superior a 30 kg/m.2 Tambin se considera signo de obesidad un permetro abdominal en
hombres mayor o igual a 102 cm y en mujeres mayor o igual a 88 cm. (Ver: diagnstico de la
obesidad).
La obesidad forma parte del sndrome metablico, y es un factor de riesgoconocido, es decir,
es una indicacin de la predisposicin a varias enfermedades, particularmente enfermedades
cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2, apnea del sueo, ictus y osteoartritis, as como para
algunas formas de cncer, padecimientos dermatolgicos y gastrointestinales.3 4 (Ver: Efecto
sobre la salud).
Aunque la obesidad es una condicin clnica individual, se ha convertido en un serio problema
de salud pblica que va en aumento:
La obesidad ha alcanzado proporciones epidmicas a nivel mundial. [...] Aunque anteriormente se
consideraba un problema confinado a los pases de altos ingresos, en la actualidad la obesidad tambin
es prevalente en los pases de ingresos bajos y medianos.
Anorexia
En medicina, el trmino anorexia (del griego - (an-), es un prefijo que denota falta,
y (orexe), apetito) se emplea para describir la inapetencia o falta de apetito que puede
ocurrir en circunstancias muy diversas, tales como estados febriles, enfermedades generales
y digestivas o simplemente en situaciones transitorias de la vida cotidiana. La anorexia es, por
lo tanto, un sntoma que puede aparecer en muchas enfermedades y no una enfermedad en s
misma.1 2
Diagnstico diferencial
No debe confundirse con la anorexia nerviosa, que por el contrario, no es un sntoma sino una
enfermedad especfica caracterizada por una prdida autoinducida de peso acompaada por
una distorsin de la imagen corporal y puede tener consecuencias muy graves para la salud
de quien la sufre.
La anorexia o anorexia nerviosa es, junto con la bulimia, un conjunto de enfermedades
mentales y uno de los principales trastornos alimenticios, tambin llamados trastornos
psicognicos de la alimentacin (TPA). Lo que distingue a la anorexia nerviosa es el rechazo
de la comida por parte del enfermo y el miedo obsesivo a engordar, que puede conducirle a un
estado de inanicin. Es decir, una situacin de gran debilidad ocasionada por una ingesta
insuficiente
de
nutrientes
esenciales.1 En
casos
graves
puede
desarrollar desnutricin, hambre, amenorrea y extenuacin.
Sus orgenes nosolgicosson muy antiguos, se conocen casos descritos desde el perodo
helenstico, relacionados con el ayuno religioso. 3Participan en su evolucin las
funciones psicolgicas, los trastornos neuroendocrinos, hormonales y metablicos.4 Los
posibles tratamientos estn todava en estudio, los tratamientos farmacolgicos actuales
pueden dar solo un modesto beneficio al paciente.
Bulimia
La bulimia o bulimia nerviosa es un trastorno alimentario y psicolgicocaracterizado por la
adopcin de conductas en las cuales el individuo se aleja de las formas de alimentacin
saludables consumiendo comida en exceso en periodos de tiempo muy cortos, tambin
llamados atracones, seguido de un periodo de arrepentimiento, el cual puede llevar al sujeto
a eliminar el exceso de alimento a travs de vmitos o laxantes. El temor a engordar afecta
directamente a los sentimientos y emociones del enfermo, influyendo de esta manera en su
estado anmico que en poco tiempo desembocar en problemas depresivos.
La poblacin en riesgo est formada sobre todo por mujeres de cualquier clase social en
pases industrializados como los Estados Unidos, Amrica Latina en general, la Unin
Europea, Canad, Australia, Japn, Nueva Zelanda y Sudfrica.4 5
La bulimia nerviosa se inicia generalmente en la adolescencia o al principio de la vida adulta;
generalmente en las mujeres (por cada 10 casos solo uno es un hombre). Los atracones
suelen empezar despus o durante un periodo de rgimen diettico.6
Otra de las causas es la presin sociocultural que ocupa un importante lugar e induce a
adolescentes a pretender alcanzar un cuerpo delgado y esbelto. Esto se puede ver
evidenciado en por ejemplo comerciales donde aparecen mujeres de esbeltas figuras, o la
moda textil en donde pareciera que slo se fabrica ropa para personas muy delgadas. Por lo
general esta enfermedad se da en adolescentes con problemas en su autoestima, es decir
dependen de alguien ya sea un familiar o un particular, muchas veces al perder esta
autonoma, la persona la compensa con un control excesivo de la dieta.
Diabetes mellitus
La diabetes mellitus(DM) es un conjunto de trastornos metablicos, cuya caracterstica
comn principal es la presencia de concentraciones elevadas de glucosa en la sangre de
manera persistente o crnica, debido ya sea a un defecto en la produccin de insulina, a una
resistencia a la accin de ella para utilizar la glucosa, a un aumento en la produccin de
glucosa o a una combinacin de estas causas. Tambin se acompaa de anormalidades en el
metabolismo de los lpidos, protenas, sales minerales y electrolitos.
La diabetes se asocia con la aparicin de complicaciones en muchos sistemas orgnicos,
siendo los ms evidentes la prdida de la visin que puede llegar a la ceguera, el compromiso
de los riones que pueden llegar a fallar totalmente, requiriendo dilisis y trasplante,
el compromiso de vasos sanguneos que pueden significar la prdida de extremidades
inferiores, el compromiso del corazn con enfermedad coronaria e infarto agudo de miocardio,