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EVOLUCIN CLNICA DE CANINOS CON DEMODICOSIS TRATADOS

CON DORAMECTINA, QUE CONCURRIERON AL DEPARTAMENTO DE


PATOLOGA Y CLNICA DE LA FACULTAD DE CIENCIAS
VETERINARIAS DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE ASUNCIN

MARIO DANIEL INSAURRALDE TORRES

Tesis presentada a la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad Nacional de


Asuncin, como requisito para la obtencin del ttulo de Doctor en Ciencias
Veterinarias. Departamento de Patologa y Clnica.

Orientacin Medicina Veterinaria

Eje de investigacin: Medicina Veterinaria

SAN LORENZO - Paraguay


Julio - 2016

EVOLUCIN CLNICA DE CANINOS CON DEMODICOSIS TRATADOS


CON DORAMECTINA, QUE CONCURRIERON AL DEPARTAMENTO DE
PATOLOGA Y CLNICA DE LA FACULTAD DE CIENCIAS
VETERINARIAS DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE ASUNCIN

MARIO DANIEL INSAURRALDE TORRES

Tutor:
Prof. Dr. AMANCIO BAZN
Co Tutoras: Dra. EDITH MALDONADO AHNER
Dra. NORMA URAN

Tesis presentada a la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad Nacional de


Asuncin, como requisito para la obtencin del ttulo de Doctor en Ciencias
Veterinarias. Departamento de Patologa y Clnica.

Orientacin Medicina Veterinaria

Eje de investigacin: Medicina Veterinaria

SAN LORENZO - Paraguay


Julio - 2016

Insaurralde Torres, Mario Daniel.


Evolucin clnica de caninos con demodicosis tratados con doramectina, que
concurrieron al Departamento de Patologa y Clnica de la Facultad de Ciencias
Veterinarias de la Universidad Nacional de Asuncin / Mario Daniel Insaurralde
Torres. -- San Lorenzo, 2016.
XV, 85h.:il.
Tesis (Doctor en Ciencias Veterinarias) -- Facultad de Ciencias Veterinarias, UNA,
2016.
1. Perros Enfermedades. 2. Enfermedades parasitarias. 3. Sarna canina. 4. Piel
Enfermedades. I. Ttulo.
SCDD 636.7089657

EVOLUCIN CLNICA DE CANINOS CON DEMODICOSIS TRATADOS


CON DORAMECTINA, QUE CONCURRIERON AL DEPARTAMENTO DE
PATOLOGA Y CLNICA DE LA FACULTAD DE CIENCIAS
VETERINARIAS DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE ASUNCIN

MARIO DANIEL INSAURRALDE TORRES

Aprobado en fecha...de..2016

Tribunal examinador:
Prof. Dra.......Presidenta
Prof. Dra.....Miembro
Prof. Dra.Miembro

Prof. Dr. Amancio Bazn


Tutor

DEDICATORIA

A Dios, por guiarme y protegerme en cada momento de mi vida.


A mis padres, que me han acompaado y apoyado toda la vida.
A mi hijo, quien es la fuerza que me da cada da.

AGRADECIMIENTOS

A mi Tutor Prof. Dr. Amancio Bazn por su apoyo en la realizacin del


trabajo de investigacin.
A mi co Tutora Dra. Edith Maldonado Ahner por su dedicacin y empeo en
la realizacin del trabajo de investigacin.
A mi co Tutora Dra. Norma Urn por su colaboracin y participacin en el
rea de Patologa Clnica, adems de guiarme en los procedimientos necesarios.
A la Dra. Carolina Martnez por la colaboracin y el aporte en el rea de
clnica, y al Prof. Dr. Sergio Rafael Pintos Casamayouret por autorizar la extraccin
de muestras de los pacientes del Hospital de la Facultad de Ciencias Veterinarias.
A la Prof. Dra. Viviana Villagra por su respaldo y ayuda en los diferentes
casos clnicos.
A la Prof. Dra. Mara Celina lvarez por brindarme su ayuda en la decisin
de aspectos metodolgicos al inicio del trabajo de investigacin.
A los clnicos y funcionarios de la Facultad de Ciencias Veterinarias, por su
ayuda y cooperacin en todo momento.
A los Funcionarios del laboratorio de Patologa Clnica por su colaboracin
en la utilizacin de instrumentos y aparatos.

A todas aquellas personas que directa o indirectamente ayudaron en la


realizacin de este trabajo de investigacin.EVOLUCIN CLNICA DE
CANINOS CON DEMODICOSIS TRATADOS CON DORAMECTINA, QUE
CONCURRIERON AL DEPARTAMENTO DE PATOLOGA Y CLNICA DE
LA FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS DE LA UNIVERSIDAD
NACIONAL DE ASUNCIN

Autor: MARIO DANIEL INSAURRALDE TORRES


Tutor: Prof. Dr. AMANCIO BAZN 1
Co Tutoras: Dra. EDITH MALDONADO AHNER 2
Dra. NORMA URAN 1
RESUMEN
En la Divisin Hospital Veterinario Prof. Dr. Jos Vicente Nez, del
Departamento de Patologa y Clnica de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la
Universidad Nacional de Asuncin fue realizado el presente trabajo de investigacin
con el objetivo de evaluar clnica y laboratorialmente a los caninos con sarna
demodectica antes y despus del tratamiento con doramectina. Para tal fin, han sido
seleccionados 7 pacientes de diferentes edades, sexos y razas, con diagnstico clnico
y laboratorial de sarna demodctica. El tratamiento consisti en la utilizacin de
doramectina por va oral a dosis de 0,4 mg/kg de peso vivo, cada tres das, durante la
primera semana, la segunda semana se suministr 0,6 mg/kg de peso vivo, cada tres
das, manteniendo esta dosis durante todo el tratamiento de los pacientes que duro un
tiempo de 45 das. Los pacientes tratados fueron evaluados a los 21 das y 45 das, y
se han observado que el 100% de los pacientes tratados presentaron evolucin clnica
favorable al trmino del tratamiento.

Palabras claves: doramectina, sarna demodectica, caninos.

1. Departamento de Patologa y Clnica.


2. Direccin Acadmica. Coordinacin de tesis

EVOLUCIN CLNICA CANINES WITH DEMODICOSIS DORAMECTINTREATED, THAT THEY ATTENDED THE DEPARTMENT OF
PATHOLOGY AND CLINIC OF THE FACULTAD DE CIENCIAS
VETERINARIAS OF THE NATIONAL UNIVERSITY OF ASUNCIN

Author: MARIO DANIEL INSAURRALDE TORRES


Advisor: Prof. Dr. AMANCIO BAZAN 1
Co - advisors: Dra. EDITH MALDONADO AHNER 2
Dra. NORMA URAN 1

SUMMARY
In the Division Veterinary Hospital "Prof. Dr. Jos Vicente Nez", of the
Department of pathology and clinic of the Faculty of Veterinary Sciences of the
National University of Asuncion was been carried out this work of research with the
objective of evaluating clinical and laboratorialmente to the dogs with scabies
demodectica before and after treatment with doramectin. For this purpose, 7 patients
of different ages, sexes and races, with clinical and laboratory diagnosis of scabies
demodectica have been selected. The treatment consisted in the use of doramectin
orally at a dose of 0,4 mg/kg of live weight, every three days, during the first week,
the second week was provided 0,6 mg/kg of live weight, every three days, holding
this dose for treatment of patients that lasted 45 days. Treated patients were assessed
at 21 days and 45 days and noted that 100% of treated patients showed clinical
favourable at the end of the treatment.

Key words: doramectin, demodectica mange, canine.

1. Department of Pathology and Clinical.


2. Academic leadership. Coordination of thesis

NDICE
Pg.
1. INTRODUCCIN....................................................................................................1
2. REVISION BIBLIOGRFICA................................................................................4
2.1. La sarna como enfermedad................................................................................4
2.2. Clasificacin de la sarna....................................................................................5
2.2.1. Sarna sarcptica.......................................................................................5
2.2.1.1 Sinonimia.....................................................................................5
2.2.1.2. Definicin...................................................................................5
2.2.1.3. Etiologa......................................................................................5
2.2.1.4. Ciclo biolgico............................................................................6
2.2.1.5. Morfologa..................................................................................6
2.2.1.6. Transmisin.................................................................................7
2.2.1.7. Signos clnicos............................................................................7
2.2.1.8. Diagnostico.................................................................................8
2.2.2. Sarna otodectica.......................................................................................9
2.2.2.1. Sinonimia....................................................................................9
2.2.2.2. Definicin...................................................................................9
2.2.2.3. Etiologa y transmisin...............................................................9
2.2.2.4. Ciclo biolgico............................................................................9
2.2.2.5. Morfologa................................................................................10
2.2.2.6. Signos clnicos..........................................................................10
2.2.3. Sarna Demodctica................................................................................10
2.2.3.1. Sinonimia..................................................................................10
2.2.3.2. Definicin.................................................................................11
2.2.3.3. Etiopatogenia............................................................................11
2.2.3.4. Ciclo biolgico..........................................................................12
2.2.3.5. Morfologa................................................................................12
2.2.3.6. Transmisin...............................................................................12
2.2.3.7. Signos clnicos..........................................................................13
2.2.3.8. Diagnostico...............................................................................14
2.2.3.9. Tratamiento...............................................................................15
3. METODOLOGA..................................................................................................26
3.1. Tipo de estudio................................................................................................26
3.2. Marco temporal...............................................................................................26
3.3. Marco geogrfico de referencia......................................................................26
3.4. Procedimiento.................................................................................................26
3.4.2 Mtodo...................................................................................................28
3.4.2.1 Mtodos de campo.....................................................................28

3.4.2.2. Mtodo laboratorial..................................................................29


3.4.3. Sistema de registro................................................................................30
3.5. Materiales.........................................................................................................30
3.5.1. Materiales biolgicos............................................................................30
3.5.2. Materiales no biolgicos.......................................................................30
3.6. Plan de tabulacin y anlisis............................................................................31
3.6.1. Variables................................................................................................31
3.6.2. Medicin de resultados..........................................................................31
3.6.3. Presentacin de resultados.....................................................................31
3.6.4. Interpretacin de resultados...................................................................31
4. RESULTADOS Y DISCUSIN.............................................................................33
5. CONCLUSIN.......................................................................................................39
ANEXOS....................................................................................................................40
ANEXO A FOTOGRAFAS..................................................................................41
ANEXO B FIGURAS DE APOYO........................................................................59
ANEXO C INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS..........................62
BIBLIOGRAFA........................................................................................................84

LISTA DE FOTOGRAFAS
Pg.
Fotografa N 1. Raspado cutneo profundo..............................................................
Fotografa N 2. Extendido de la muestra en la lmina portaobjeto...........................
Fotografa N 3. Observacin de la muestra en el microscopio.................................
Fotografa N 4. Demdex sp. observados en microscopio........................................
Fotografa N 5. Protocolo de tratamiento. Doramectina 1%.....................................
Fotografa N 6. Paciente Sofa. Primer da de consulta. Vista lateral izquierda.
Alopecia extendida por todo el cuerpo, ppulas, pstulas y
costras..............................................................................................
Fotografa N 7. Primer da de la consulta.Vista frontal de la cabeza........................
Fotografa N 8. Protocolo de tratamiento. Doramectina 1%. 45 das de
tratamiento. Vista lateral izquierda..................................................
Fotografa N 9. Protocolo de tratamiento. Doramectina 1%. 45 das de
tratamiento. Vista frontal de la cabeza............................................
Fotografa N 10. Paciente Luna. Primer da de la consulta. Vista lateral derecha.
Alopeca asimtrica, ppulas, pstulas, costras blanquecinas.......
Fotografa N 11. Primer da de la consulta. Vista frontal. Regin pectoral............
Fotografa N 12. Protocolo de tratamiento. Doramectina1%. 45 das de
tratamiento. Vista lateral derecha..................................................
Fotografa N 13. Protocolo de tratamiento. Doramectina 1%. 45 das de
tratamiento. Vista frontal. Regin pectoral....................................
Fotografa N 14. Paciente Luna. Primer da de consulta. Vista lateral derecha.
Alopeca asimtrica, ppulas, pstulas, costras y piodermas........
Fotografa N 15. Primer da de consulta.Vista dorsal...............................................
Fotografa N 16. Protocolo de tratamiento. Doramectina 1%. 45 das de
tratamiento. Vista frontal...............................................................
Fotografa N 17. Protocolo de tratamiento. Doramectina 1%. 45 das de
tratamiento. Vista dorsal................................................................
Fotografa N 18. Paciente Max. Primer da de la consulta. Vista lateral derecha.
Alopecia extendida por todo el cuerpo, ppulas, pstulas,
foliculitis y costras.........................................................................
Fotografa N 19. Primer da de la consulta. Vista lateral derecha.............................
Fotografa N 20. Protocolo de tratamiento. Doramectina 1%. 45 das de
tratamiento. Vista lateral derecha..................................................
Fotografa N 21. Protocolo de tratamiento. Doramectina 1%. 45 das de
tratamiento. Vista frontal...............................................................

Fotografa N 22. Paciente Bravo. Primer da de consulta. Vista lateral derecha.Se


observa zonas de alopeca extendida por todo el cuerpo,
ppulas, pstulas y costras amarillentas..................................52
Fotografa N 23. Primer da de consulta. Vista frontal. Regin pectoral...........53
Fotografa N 24. Protocolo de tratamiento. Doramectina 1%. 45 das de
tratamiento. Vista lateral derecha.............................................53
Fotografa N 25. Protocolo de tratamiento. Doramectina 1%. 45 das de
tratamiento. Vista frontal. Regin pectoral..............................54
Fotografa N 26. Paciente Panceta. Primer da de la consulta. Vista lateral
derecha. Alopecia asimtrica, ppulas, pstulas, foliculitis,
costras y pioderma profunda....................................................54
Fotografa N 27. Primer da de la consulta. Vista dorsal.Regin cervical..........55
Fotografa N 28. Protocolo de tratamiento. Doramectina 1%. 45 das de
tratamiento. Vista lateral derecha.............................................55
Fotografa N 29. Protocolo de tratamiento. Doramectina 1%. 45 das de
tratamiento. Vista dorsal. Regin cervical...............................56
Fotografa N 30. Paciente Milka. Primer da de la consulta. Vista frontal.
Regin pectoral. Alopeca asimtrica y costras blanquecinas. 56
Fotografa N 31. Primer da de la consulta. Vista dorsal. Regin cervical.........57
Fotografa N 32. Protocolo de tratamiento. Doramectina 1%. 45 das de
tratamiento. Vista frontal.........................................................57
Fotografa N 33. Protocolo de tratamiento. doramectina 1%. 45 das de
tratamiento. Vista lateral. Regin cervical...............................58

LISTA DE FIGURAS
Pg.
Figura N 1.

Demdex canis en sus diferentes estadios. Huevo, larva, ninfa y


adulta...................................................................................................
Figura N 2. Localizacin del Demdex canis en el folculo piloso..........................60
Figura N 3. Ciclo biolgico del Demdex canis.......................................................61
Figura N 4. Caractersticas clnicas de la demodicosis.............................................61

LISTA DE GRFICOS
Pg.
Grfico N 1. Distribucin en porcentaje de los pacientes con evolucin clnica
favorable y desfavorable. San Lorenzo, Paraguay. Ao 2015..............
Grfico N 2. Disminucin de la carga parasitaria en los caninos al final del
tratamiento. San Lorenzo, Paraguay. Ao 2015...................................

LISTA DE SIGLAS, ABREVIATURAS Y SMBOLOS


%: Tanto por ciento
C: Grados centgrados
m: Microgramo
a:
Alfa
ADV4:
Advocate dosis semanal
ATP:
Adenosin trifosfato
CC: Centimetros cbicos
cm: Centimetros
Cp max:
Concentracin plasmtica mxima
D. Canis:
Demdex canis
DMSO: Dimetil Sulfoxido
Dr: Doctor
Dra: Doctora
FDA:
Food and Drug Administration
GABA:
cido gamma-aminobutrico
HCL:
cido Clorhdrico
Hs: Horas
IgG: Inmunoglobulina G
kg: Kilogramos
L: Litro
MDR1 o ABCB 1:
Gen de resistencia a multidrogas
mg: Miligramos
ml: Mililitros
mm: Milmetros
n:
Muestra
N: Nmero
Prof: Profesor
SC: Subcutneo
SNC: Sistema Nervioso Central
Sp:
especies
T max: Tiempo mximo
T4: Tiroxina
TSH:
Hormona estimulante de las tiroides
Var: Variacin
VD: Volumen de distribucin

1. INTRODUCCIN

La sarna en caninos conocida como sarna canina, es una dermatosis causada


por caros que se alojan bajo la epidermis, cuya principal caracterstica es arar la piel
destruyndola. La piel del animal est expuesta al ataque de diversas clases de
parsitos. Cada especie produce efectos particulares sobre la piel, que pueden ser
leves o graves como en la demodicosis generalizada o sarna canina.
La demodicosis o sarna demodectica, folicular o roja es una enfermedad
parasitaria inflamatoria producida por los caros Demdex canis, los cuales forman
parte de la fauna normal de la piel canina y estn presentes en pequeos nmeros en
la mayor parte de los perros sanos. La proliferacin inicial se desarrolla cuando hay
un descenso de las defensas contra estos caros donde se multiplican, esto podra
estar relacionada con un trastorno gentico o inmunolgico. (12)
La piel de los perros con demodicosis tiene caractersticas ecolgicas
favorables para la reproduccin y el crecimiento de los caros demodecticos, que de
esta manera colonizan los folculos pilosos y la piel en cantidades masivas, la
alopecia y el eritema resultante causan el cuadro conocido como demodicosis. La
enfermedad presenta dos formas clnicas; la demodicosis localizada y la demodicosis
generalizada, esta ltima se divide a su vez en demodicosis generalizada juvenil y
demodicosis generalizada adulto y pododemodicosis. La demodicosis localizada se
manifiesta por una a varias reas pequeas descamadas, pruriginosas o no
pruriginosas, eritematosas y circunscriptas de alopecia, con mayor frecuencia sobre
la cara y los miembros anteriores. La evolucin es benigna y la mayor parte de los
casos tiene resolucin espontnea y suele producirse tpicamente en un plazo de 2
meses. En la demodicosis generalizada el rea afectada es ms extensa, es una de las
dermatosis caninas ms

graves y puede conducir a la muerte del animal. Esta afeccin puede ser diseminada
desde el comienzo, pero suele comenzar con mltiples reas patolgicas mal
delimitadas que empeoran con el tiempo. Se observan numerosas lesiones en la
cabeza, los miembros y el tronco. El compromiso del conducto auditivo suele
asociarse con otras lesiones faciales, cada lesin aumenta de tamao y algunas
confluyen para formar manchas.
El tratamiento de la demodicosis depende del examen clnico, comprobando
con un examen laboratorial para llegar a un diagnstico correcto y de ah determinar
un tratamiento eficaz mediante la utilizacin de medicamentos, siguiente con el
tratamiento hasta que el paciente se recupere completamente. Un producto
teraputico ideal para el tratamiento de la demodicosis canina debera ser seguro,
altamente eficaz, de fcil administracin y de precio razonable. (7)
La doramectina es un antiparasitario de amplio espectro, es una avermectina
de estructura y aspecto similar a la ivermectina. Existen diferentes vas de
administracin de la doramectina, la va oral muestra menor biodisponibilidad, la
doramectina tiene diferencias estructurales con la ivermectina que le confiere
disponibilidad plsmica por un periodo ms prolongado. En los mamferos se
acumula en el SNC en pequeas cantidades y no afecta su funcin, el volumen de
distribucin de la doramectina es elevada, el mecanismo de accin contra el caro
Demdex canis, y en otros parsitos provoca la parlisis en diferentes niveles y la
muerte de los parsitos y caros. En los caninos est asociado en un margen amplio
de seguridad, ya que en la mayora de las especies no atraviesa la barrera
hematoenceflica. Los estudios realizados mencionan que al igual que en el caso de
la ivermectina, los Collies y pastores de Shetland, Pastor australiano, Antiguo Pastor
Ingls, Border Collie, Whippet de pelo largo, Mcnap, Silken Windhoun y Waller, son
ms sensibles a los efectos txicos de la doramectina, que otras razas.
Esta avermectina (doracmectina), es una droga utilizada actualmente para el
tratamiento de la sarna canina, pero hay pocos estudios sobre la respuesta de la
misma administrada por va oral en nuestro medio. Por ello con este trabajo de
investigacin, se pretendi aplicar el tratamiento con doramectina, administrada por
va oral, en caninos con dermatitis a causa de la sarna demodectica; y evaluar la

evolucin clnica a la respuesta de la teraputica aplicada, de tal manera a tener


resultados comprobados que permitan disponer de forma segura de otras alternativas
de tratamiento para la sarna demodctica en los caninos.
En una investigacin efectuada con el fin de determinar la efectividad de la
ivermectina y doramectina administradas por va oral en el tratamiento de la sarna
demodctica canina se haba estudiado en 8 canes, a los cuales se les suministr de
forma aleatoria a la mitad de los pacientes ivermectina va oral con dosis de 500
mg/kg/da, en dosis crecientes, logrando en 2 de los pacientes que corresponde el
50% la curacin clnica y laboratorial, en cuanto a la otra mitad de los pacientes se
les suministr doramectina va oral con dosis de 500 mg/kg dos veces por semana, en
dosis crecientes, logrando la curacin clnica y laboratorial en el 100% de los
pacientes. (7)
La hiptesis del trabajo fue: La evolucin clnica de caninos con
demodicosis tratados con doramectina, que concurrieron al Departamento de
Patologa y Clnica de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad
Nacional de Asuncin es favorable.
El objetivo general del presente estudio fue: evaluar clnicamente a los
caninos con demodicosis tratados con doramectina, que concurrieron al
Departamento de Patologa y Clnica de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la
Universidad Nacional de Asuncin. Los objetivos especficos fueron diagnosticar
caninos con sarna demodectica, evaluar la evolucin de las lesiones de los caninos
antes y despus del tratamiento con doramectina, y luego analizar los resultados.

2. REVISIN BIBLIOGRFICA

2.1. La sarna como enfermedad


Las diferentes patologas cutneas (dermatosis) pueden agruparse, de
acuerdo a su etiologa, en parasitarias, micticas, infecciosas, nutricionales,
hormonales, alrgicas, etc.
La sarna es una enfermedad ocasionada por caros, son los parsitos
externos que se desarrollan sobre la piel de los perros. (1)
La piel del animal est expuesta al ataque de diversas clases de parsitos.
Cada especie produce efectos particulares sobre la piel, que pueden ser leves o
graves como en la demodicosis generalizada o sarna canina. (12)
La variabilidad de las manifestaciones clnicas de estas dermatosis
parasitarias refleja probablemente variaciones en la variacin e intensidad de la
reaccin de hipersensibilidad y en la capacidad del hospedador para limitar la
multiplicacin del parsito.
La sarna es altamente contagiosa y se transmite principalmente por contacto
estrecho, pero los tiles de acicalamiento y las perreras pueden ser fuentes puntuales
de infeccin de otros animales.
Los

cambios

dermatolgicos

son

con

frecuencia

totalmente

desproporcionados en relacin con el nmero de caros presentes, sugiriendo que la


hipersensibilidad desempea un factor importante en el desarrollo de la enfermedad.
(2). El mdico veterinario dedicado a la clnica de especies menores es consultado a

menudo por problemas dermatolgicos, ya que las afecciones cutneas constituyen


unos de los problemas de ms alta incidencia de la especialidad.

La sarna se manifiesta principalmente por un intenso prurito por lo general


con mnima respuesta a los corticoesteroides. (1)
2.2. Clasificacin de la sarna
2.2.1. Sarna sarcptica
2.2.1.1 Sinonimia
-Sarna canina
-Escabiosis
-Escabiosis canina
-Alariasis sarcptica
-Roa (humanos) (12)
2.2.1.2. Definicin
La sarna canina es una infeccin tegumentaria transmisible, intensamente
pruritica, no estacional y que afecta a cualquier edad, raza o sexo. (2)
2.2.1.3. Etiologa
La sarna sarcptica (Escabiosis) es una dermatosis papulocostrosa
intensamente pruriginosa de los perros causada por el caro Sarcoptes scaibiei var.
canis. Aunque es bastante especifico de su hospedador, esta enfermedad se
caracteriza por ser una zoonosis. Este tipo de sarna es producida por el caro adulto
que es de forma casi circular sin una cabeza claramente definida y con cuatro pares
de patas cortas. (2)
Las hembras casi tienen el doble de tamao de los machos. El ciclo de vida
completo (10 a 20 das) se lleva a cabo sobre el perro, en el que la hembra cava
tneles en el estrato corneo de la piel y deposita sus huevos. El tiempo de

supervivencia de los caros sarcpticos fuera del husped depende de la humedad


relativa y de la temperatura.
Las hembras y las ninfas tienen por lo general una supervivencia ms
prolongada que los machos y larvas, y una temperatura baja y humedad elevada la
prolongan. A temperaturas de 10-15C, las hembras y las ninfas podran sobrevivir 421 das de acuerdo con la humedad. A temperatura ambiente 20-25C, todos los
estadios pueden sobrevivir durante 2-6 das. (12)
2.2.1.4. Ciclo biolgico
La hembra anida en el interior de la piel, depositando 40-50 huevos en el
tnel. La puesta de huevos se realiza de uno en uno o de dos en dos, con un total de 3
a 5 al da. Eclosionan entre los 3 a 5 das, dando lugar a una larva hexpoda, algunas
larvas abandonan los tneles donde han nacido y deambulan sobre la piel, otros sin
embargo, permanecen en el tnel de sus padres o en bolsas adyacentes, desde ah
continan su desarrollo, hasta el estado de ninfa. De entre los que alcanzan la
superficie, muchos parecen y otras anidan en el estrato corneo, construyendo una
bolsa ninfal casi invisible en la que alimentan presentando 2 estados ninfales
(protoninfa y deutoninfa) que pueden permanecer en la bolsa larvaria o abandonarlas
y construir otra nueva.
Las ninfas tienen cuatro pares de patas, pero carecen de orificio genital.
Finalmente aparecen los adultos, de forma que el desarrollo completo desde la puesta
de huevos dura alrededor de 15 das (como promedio), la hembra aparece en la bolsa
ninfal hasta que es fecundada por el macho, despus de lo cual transforma la bolsa en
un tnel o construye uno nuevo y despus de 4 a 5 das, comienza a poner de 3 a 5
huevos al da. Probablemente la hembra no vive ms de 3 a 5 semanas. Los caros
son muy susceptibles a la desecacin e incapaces de vivir ms de unos pocos das
fuera de un hospedador. (14)
2.2.1.5. Morfologa
El cuerpo de estos caros es globoso, presentando una cutcula estriada con
reas escamosas y espinosas presentan espinas dorsales puntiagudas y dentadas.

Existen dos cerdas verticales en el dorso del propodosoma. Las patas son
cortas, los tarsos del primero, segundo y cuarto par de patas de los machos, as como
el primero y el segundo par de patas de la hembras, terminan en ventosas con forma
de campana, mientras que el tercer par de patas de los machos y el tercer y cuarto par
de patas de las hembras, terminan en cerdas. Los pedicelos sobre los que asientan
estas ventosas o cerdas no estn segmentados. El ano es terminal, presentando el
macho ventosas adanales. (14)
2.2.1.6. Transmisin
La sarna sarcptica se transmite fcilmente entre perros por contacto
directo. El periodo de incubacin es variable (10 das a 8 semanas) y depende del
nivel de exposicin, parte del cuerpo y nmero de caros transmitidos. Pueden existir
portadores asintomticos. (8)
Los caros Sarcoptes scaibiei var. canis afectan principalmente a los perros,
porque son de huspedes bastantes especficos, empero, pueden atacar a otros
hospedadores, tales como gatos, zorro humanos, durante cierto tiempo. Los caros
afectan a las personas que tienen estrecho contacto con los perros afectados. Los
caros excavan la piel, pero por general aparecen sobre el husped aberrante solo
durante pocos das, ya que los caros son muy susceptibles a la desecacin y solo
viven unos pocos das fuera del husped.
Como se indic anteriormente la sarna es muy contagiosa y se disemina sin
dificultad mediante el contacto directo. Las jaulas o caniles hospitalarios deben
higienizarse, secarse y rociarse en forma total con un insecticida antes de que se
ubiquen nuevos animales. (2)
2.2.1.7. Signos clnicos
El parsito, aunque tiene un husped especfico, puede invadir
temporalmente la piel del hombre causando enrojecimiento y ppulas pruriginosas.
El patrn de distribucin de la sarna canina tpicamente comprende las
porciones ventrales del abdomen, trax y extremidades. Las orejas y codos, reas
favoritas del caro, casi siempre estn afectados y son los lugares principales para

obtener raspados de diagnstico. La enfermedad se disemina con rapidez hasta que


todo el cuerpo puede estar afectado. La dermatitis resultante se caracteriza por
eritema, ppulas, alopecia y formacin de pequeas costras. El intenso prurito
conduce a excoriaciones, producto del rascado que pueden contaminarse
secundariamente con bacterias. (12)
Los

perros

con

enfermedad

crnica

generalizada

presentan

un

engrosamiento de la piel, con formaciones de los pliegues e intensificacin de las


costras, Linfoadenopatia perifrica y emaciacin, los perros a tal punto pueden llegar
a morir. (8)
2.2.1.8. Diagnostico
El diagnstico de sarna sarcptica se basa en la historia de intenso prurito no
estacional de aparicin sbita, posible exposicin e implicacin de otros animales,
incluyendo al hombre.
La confirmacin absoluta del diagnstico requiere visualizar el caro en
algn estadio de desarrollo o sus heces en los raspados cutneos, que deben ser
mltiples. Esto requiere seleccionar sitios no excoriados con ppulas rojas
sobreelevadas y costras amarillentas en su extremo superior. Los mrgenes
auriculares, los codos o los torsos son los sitios principales para obtenerlos raspados,
porque los caros parecen preferirlos. Las grandes cantidades de material obtenido se
deben esparcir sobre portaobjetos con aceite mineral y luego examinar cada campo
en forma minuciosa. La presencia de un caro, un huevo o de grnulos fecales
ovalados de color marrn obscuro permiten establecer el diagnstico. (12)
En ocasiones el diagnstico definitivo se dificulta debido a la negatividad de
los raspados cutneos. La concentracin y flotacin de algunos raspados pudieran
incrementar la posibilidad de hallar caros. Pudiera ser necesario realizar raspados
extensos en la superficie de las orejas codos y corva eligiendo reas no excoriadas.

Diagnstico clnico
Historia de rpida aparicin, intenso prurito y lesiones que no responden al

tratamiento con corticoides. En especial cuando ste no se alivia luego de administrar

10

prednisona. Una prueba til aunque inespecfica para la sarna es la evaluacin del
reflejo otopodal. Esta prueba consiste en frotar o raspar el borde del pabelln
auricular del perro y es positiva cuando el animal intenta rascarse la regin auricular
con la pata posterior. Este reflejo es positivo en el 75-90% de los perros con sarna y
afecciones auriculares. (12)
2.2.2. Sarna otodctica
2.2.2.1. Sinonimia
- Otoacariasis
- Sarna Auricular
- Sarna de las Orejas (12)
2.2.2.2. Definicin
Enfermedad altamente contagiosa, es la sarna del odo, los caros se
encuentran generalmente en la zona de las orejas, pero ocasionalmente puede
ubicarse en otras zonas del cuerpo del animal. (2)
2.2.2.3. Etiologa y transmisin
El Otodectes cynotis es un caro sarcoptiforme que vive sobre la superficie
del tegumento, siendo altamente contagiosa entre animales que estn en estrecho
contacto. (5)
2.2.2.4. Ciclo biolgico
El ciclo de vida dura 3 semanas. El huevo es colocado con un cemento que
lo pega al sustrato. Despus de una incubacin de 4 das emerge una larva de 6 patas.
En esta fase, la larva se alimenta en forma activa durante 3 a 10 das
descansa 10 a 30 horas y se transforma en protoninfa que tiene 8 patas, aunque el
ltimo par es muy pequeo. Despus de un estudio de actividad y reposo, la
protoninfa muda a deutoninfa. La deutoninfa por lo regular es observada por el
macho adulto y los dos quedan unidos (extremo a extremo).

11

Si a partir de la deutoninfa se produce un macho adulto, la adhesin carece


de importancia, si emerge una hembra, en ese momento se proceder la copulacin y
la hembra quedara como portadora de huevos.
Las hembras que no son unidas, y por ende no permiten la copulacin en el
momento de ecolisis, no ponen huevos.
El dimorfismo sexual solo se presenta en la forma adulta, los caros se
alimentan de los restos epidrmicos y lquidos tisulares a partir de la epidermis
superficial. (14)
2.2.2.5. Morfologa
Los caros adultos son grandes, blandos y de movimientos libres. Presentan
un cuerpo redondeado, el macho mide 350 y la hembra 450 de longitud. El ano
es terminal, tienen cuatro pares de patas, y todos excepto el cuarto par rudimentario
de la hembra, se extiende ms all del margen corporal. Todas las patas del macho
portan unos tallos (pedculos) cortos, desarticulados con ventosas que tambin se
encuentran sobre el primer par de patas de las hembras. (14)
2.2.2.6. Signos clnicos
Al comienzo de la enfermedad, los signos clnicos son escasos, excepto un
exudado oscuro en el conducto auditivo externo. A medida que la enfermedad
progresa, hay un movimiento de cabeza caracterstico, debido al intenso prurito,
presentndose el pabelln daado por el constante rascado. No es raro observar la
aparicin de una otitis purulenta debido a una infeccin bacteriana secundaria. Las
lesiones pueden restringirse al canal auditivo externo, pero los caros comnmente
son encontrados en otras reas del cuerpo, especialmente sobre el cuello, cadera y
cola. Los caros auriculares son muy contagiosos, muchas especies de carnvoros,
pueden ser infectados porque los caros no tienen huspedes especficos. (5)

12

2.2.3. Sarna demodectica


2.2.3.1. Sinonimia
- Sarna demodectica
- Demodicosis
- Sarna folicular
- Sarna roja
2.2.3.2. Definicin
La demodicosis o sarna demodectica, folicular o roja es una enfermedad
parasitaria inflamatoria canina caracterizada por un numero de caros demodecticos
mayor de lo habitual. La proliferacin inicial de los caros podra estar relacionada
con un trastorno gentico o inmunolgico. (12)
La enfermedad, la demodicosis, se detecta ms frecuentemente en el perro,
cuando se hace generalizada y crnica, la demodicosis es una alteracin frustrante y
de difcil tratamiento. (2)
2.2.3.3. Etiopatogenia

Parsito
El agente etiolgico es el caro Demdex canis, forma parte de la fauna

normal de la piel canina y est presente en pequeos nmeros en la mayor parte de


los perros sanos. La piel de los perros con demodicosis tiene caractersticas
ecolgicas favorables para la reproduccin y el crecimiento de los caros
Demodecticos, que de esta manera colonizan los folculos pilosos y la piel en
cantidades masivas. La alopecia y el eritema resultante causan el cuadro conocido
como demodicosis.
El caro Demdex canis cumple su ciclo vital completo en la piel, reside
dentro de los folculos pilosos y rara vez en las glndulas sebceas, donde sobrevive
alimentndose sobre las clulas, el cebo y los detritos epidrmicos.

13

Los raspados cutneos pueden identificar Demdex canis

en cuatro

estadios, los huevos fusiformes eclosionan para dar lugar a las larvas pequeas de
seis patas, que mudan a ninfas de ocho patas y luego a adultos de ocho patas. El
macho adulto mide 40 x 250 um y la hembra adulta 40 x 300 um. (14)
Los caros (en todos los estadios) se pueden encontrar en ganglios
linfticos, pared intestinal, bazo, hgado, rin, vejiga, pulmn, glndula tiroides,
sangre, orina y heces. Sin embargo, los presentes en estos sitios extra cutneos suelen
estar muertos y degenerados y provienen del drenaje sanguneo y linftico a estas
reas. (13)
2.2.3.4. Ciclo biolgico
El ciclo de vida del acaro transcurre en su husped, y se componen de cuatro
etapas principales que son: huevos, larvas, ninfa (varios estadios) y adulto. Se cree
que el ciclo de vida completo transcurre en un periodo de 20 a 35 das en los
folculos pilosos. Los machos se localizan en la superficie dela piel o cerca de ellas,
mientras que las hembra fecundadas hacen la puesta de huevos en nmero de 20-24,
en los folculos pilosos. Las larvas y ninfas son arrastradas por el flujo sebceo hasta
la apertura del folculo, donde maduran, repitiendo el ciclo. Es importante reconocer
que los huevos fusiformes emergen larvas pequeas de 6 patas que luego mudan a
ninfa de 8 patas. (2)
2.2.3.5. Morfologa
Los parsitos son alargados, midiendo alrededor de 0,25 mm de longitud,
presentan cabeza, trax con cuatro pares de patas redondas y abdomen alargados, que
muestran estras transversales tanto en la cara dorsal como en la ventral. Las piezas
bucales estn constituidas por un par de palpos, un par de quelceros y un hipostoma
impar. El pene sobre sale en la cara dorsal de los machos en la altura del trax,
mientras que la vulva en la hembra es ventral. Los huevos son fusiformes. (14)
2.2.3.6. Transmisin
El caros Demdex canis es un residente normal del tegumento y el
conducto auditivo canino. La transmisin se produce desde la perra a los neonatos

14

lactantes mediante contacto directo durante los 2-3 primeros das de vida. Los caros
se pueden visualizar en los folculos pilosos de cachorros de 16 horas de vida.
Primero aparecen sobre el hocico, ubicacin que destaca la importancia del contacto
directo y la lactancia. Su ausencia en cachorros nacidos mediante seccin cesrea y
criados lejos de la madre infectada indica que no existe transmisin intrauterina,
tampoco se detectan en cachorros nacidos muertos.
Aunque puede producir la transmisin de estos parsitos a animales adultos
normales mediante soluciones cargadas de caros demodicosis generalizada, no
causa enfermedad progresiva todas las lesiones tienen resolucin espontanea. El
movimiento de los caros cesa cuando la temperatura ambiente es inferior a 15C.
(12)
2.2.3.7. Signos clnicos
En general se describen dos tipos de sarna Demodectica localizada y
generalizada, con evolucin y pronstico muy diferentes.
o Tipos de demodicosis

Demodicosis localizada

La demodicosis localizada se manifiesta por una a varias reas pequeas


descamadas, pruriginosas o no pruriginosas, eritematosas y circunscriptas de
alopecia, con mayor frecuencia sobre la cara y los miembros anteriores. La evolucin
es benigna y la mayor parte de los casos tiene resolucin espontanea. (12)
La remisin espontanea suele producirse tpicamente en un plazo de 2
meses. (2)
La mayora de los casos se presenta entre los 3 a 6 meses de edad, muchos
de ellos se recuperan espontneamente sin tratamiento, mientras que otras
evolucionan hacia la forma generalizada.

Demodicosis generalizada

15

Es una de las dermatosis caninas ms graves y puede conducir a la muerte


del animal. Esta afeccin puede ser diseminada desde el comienzo, pero suele
comenzar con mltiples reas patolgicas mal delimitadas que empeoran con el
tiempo. Se observan numerosas lesiones en la cabeza, los miembros y el tronco. El
compromiso del conducto auditivo suele asociarse con otras lesiones faciales, cada
lesin aumenta de tamao y algunas confluyen para formar manchas.
La hiperqueratosis folicular suele ser prominente y el examen cercano de las
lesiones a menudo revelan aberturas foliculares acentuadas y taponadas con
hiperqueratosis cnicas, si bien algunos perros con demodicosis presentan solo
cambios seborreicos, los caros que se desarrollan sobre los folculos pilosos suelen
producir fuliculitis. Cuando una piodermia secundaria complica estas lesiones, el
edema y las costras elevan las manchas y las convierte en placas. Se desarrolla una
fuliculitis profunda y los exudados producidos forman costras gruesas.
Las bacterias crecen debajo de las costras y en los folculos. Staphylococcus
intermedius es responsable de la complicacin bacteriana ms comn de la
demodicosis. Pseudomonas aeruginosa causa complicaciones pigenas graves y es
muy resistente al tratamiento cuando se asocian con podo dermatitis Demodectica.
Proteus Mirabilis es otro invasor bacteriano importante en la sarna Demodectica
generalizada.
Al cabo de varios meses la piel con infeccin crnica queda recubierta por
lesiones costrosas, pigenas, hemorragias y foliculares forunculosas. El abdomen es
del rea menos afectada, tal vez porque tiene menos folculos pilosos. Numerosas
lesiones se concentran en la cabeza y en el cuello y el compromiso puede ser grave,
muchos propietarios prefieren sacrificar al animal en este estadio de la enfermedad.
(12)
2.2.3.8. Diagnostico
Los raspados cutneos realizados e interpretados en la forma correcta
pueden establecer el diagnstico de demodicosis. La piel afectada se debe exprimir
con firmeza para extraer los caros desde los folculos pilosos y obtener raspados

16

profundos y extensos. No es conveniente muestrear las reas muy frgiles, porque la


hemorragia resultante dificulta la interpretacin.
El diagnostico se establece a partir de la observacin de un nmero elevado
de caros adultos o una proporcin alta de formas inmaduras (huevos, larvas y
ninfas) respecto a los adultos. La demostracin de un caro adulta ocasional en los
raspados cutneos es compatible con el diagnstico de piel normal, no de
demodicosis. Sin embargo, como no es comn hallar caros Demdex en los
raspados de piel normal, el hallazgo de un solo caro no se debe ignorar. Antes de
descartar el diagnstico de demodicosis es preciso obtener raspados de otros sitios.
(12)

Diagnostico laboratorial
La confirmacin absoluta de la existencia de sarna demodectica es mediante

la observacin microscpica del parasito (100% especifidad), sin embarco el parasito


es difcil encontrar (20% sensibilidad), pocos pacientes tienen caros en las heces,
por lo que suele ser necesario recurrir a otras tcnicas diagnsticas como la respuesta
de IgG anti demdex por ELISA que tiene una sensibilidad del 92% y especifidad del
96%.
El examen histolgico puede ser til pero rara vez es concluyente, a menos
que se identifiquen caros en la biopsia cutnea. Siempre es conveniente seleccionar
una ppula activa, sin excoriacin para la biopsia cutnea. Los caros rara vez se
identifican en la epidermis superficial y en el estrato crneo. Al comienzo, los
cambios histopatolgicos son mnimos. En los casos desarrollados, alrededor de la
mitad de las biopsias exhiben espongiosis marcada y dermatitis eosinofilica intensa
perivascular a intersticial. Una pista histopatolgica sugestiva es la presencia de
reas focales de edema epidrmico, exocitosis, degeneracin y necrosis. (12)

Diagnstico diferencial
El patrn dermatolgico caracterstico de la sarna sarcptica es pruriginoso,

acompaado de lesiones secundarias consecuentes. Los principales diagnsticos


diferenciales serian: otros ectoparsitos pruriginosos, las hipersensibilidades

17

(dermatitis alrgica a la picadura de las pulgas, alergia alimentaria, dermatitis atpica


y de contacto) y en segundo lugar, infecciones por Malassezia, pioderma y en
ocasiones pnfigo foliceo. (12)
2.2.3.9. Tratamiento

Si bien los perros desarrollan inmunidad ante los caros demodecticos, que
puede conducir a la recuperacin espontanea, esto no ocurre en todos los casos, por
lo cual siempre es necesario indicar la erradicacin de la infestacin. Los perros
afectados suelen tener inmunosupresin lo que hace que los glucocorticoides estn
totalmente contraindicados. (10)
El tratamiento debe comenzar en cuanto se establezca el diagnstico de
sarna sarcptica. Los baos medicados como droga base el Amitraz en baos
semanales son usualmente efectivos, una vez por semana durante un mnimo de 4-6
semanas. La enfermedad generalmente se resuelve en aproximadamente un mes.
Administrar la ivermectina oral en dosis ascendentes escalonadas,
comenzando con 100 g/kg y elevando la dosis en 100 g/kg/da, hasta llegar a 500600 g/kg (dosis final) que se mantendr durante toda la terapia, ivermectina en
dosis de 0,2- 0,4 mg/kg en dos aplicaciones subcutneas (SC) a un intervalo de 14
das. (11)
Doramectina en dosis de 0,3 a 1 mg/kg va oral cada 24 horas durante 30
das como mnimo y mximo 92 das hasta no encontrar caros en varios raspados.
(12)
Amitraz
Hasta hace algn tiempo era el tratamiento clsico, por su antigedad y por
ser el ms econmico.
El amitraz es un pesticida registrado por la Agencia de Proteccin
Medioambiental (EPA) en los Estados Unidos.

18

El amitraz es un compuesto acaricida a base de formamidina que inhibe la


monoaminoxidasa, se emplea como agente antiparasitario tpico. No obstante se
desconoce el mecanismo acaricida exacto.
Su indicacin principal es el tratamiento de la sarna canina, pero se emplea
para parsitos externos en numerosas especies.
El procedimiento a seguir para la aplicacin del amitraz, segn el protocolo
aprobado por la FDA (Food and drug administration- Administracin de drogas y
alimentos de los Estados Unidos) es el siguiente. (10)
En razas de pelo largo es aconsejable cortarlo para favorecer la penetracin
del amitraz. Las costras se pueden remover antes de la aplicacin.

Puede aplicarse el perxido de benzoilo como aplicacin previa el da anterior. Se


baara al animal con champ neutro o hipo alergnico, se deja actuar el champ
durante 10 minutos posteriormente se enjuagara con abundante agua.

Se preparara una solucin de amitraz, dosis utilizada es 4 ml de amitraz


mezclando en un litro de agua. Aplicar con esponja, algodn o atomizador en un
periodo de tiempo de 10 minutos. Dejar secar el producto por el animal, al aire

libre.
Mantener seco al animal (patas incluidas) hasta la prxima aplicacin de amitraz
(una semana ms tarde).

Repetir las aplicaciones de amitraz cada 7 a 14 das hasta que dejen de aparecer
caros viables tras dos tratamiento sucesivos al menos.

La taza de curacin con amitraz a largo plazo (no se identifican caros ms de un


ao) que se han publicado son variables (20-99%). En un estudio bien controlado
se encontr una tasa de curacin a largo plazo del 53% nicamente. (3)
o Precauciones

Aplicar la solucin de amitraz en zonas bien ventiladas, con estricta medidas de


proteccin para evitar la exposicin a seres humanos. (3)

19

Proteger los ojos con ungento oftlmico durante el tratamiento en reas vecinas.
Utilizar con cautela en animales diabticos, ya que puede causar hipoglucemia
transitoria, porque el amitraz inhibe la liberacin de insulina mediante su
actividad a2-adrenrgica. (4)

Es muy importante aconsejar a los propietarios el uso de guantes al


manipular el producto. Los efectos adversos en las personas son las siguientes:
las personas sensibles tanto el da del tratamiento como los siguientes podran
experimentar cansancio, y en el caso contrario tanto el da del tratamiento como
los siguientes podran experimentar, ataques de asma, dolores de cabeza y
aumentos de la concentracin de glucosa en sangre (cuidado con los diabticos).

o Contraindicaciones

Los chihuahuas, Pinscher y perros a fines no deben tratarse con esta sustancia en
forma de baos por ser muy sensibles a ella, se ha asociado este tratamiento con
muertes de perros de esta raza sin poder determinar la causa exacta.

No hay contraindicaciones para su uso en otras razas miniaturas o toys. (4)


Est contraindicado su uso en perras gestantes o lactantes, perros que sufren

estrs por calor y cachorros antes de los 3 meses de edad. (10)


No se debe aplicar amitraz a perros con lesiones abiertas extensas (piodermas
profundas con tractos de drenaje), por tanto se pospone la aplicacin hasta que el

tratamiento a base de champ y antibiticos mejore estas lesiones. (3)


Nunca debemos sedar con diacepinas ni agonista a2-adrenrgicos porque

potencian la toxicidad del amitraz. (10)


No usar amitraz con otros inhibidores de la monoaminoxidasa por ejemplo,

Hidroxizina HCL. (3)


Si se evita que el perro pueda lamer el producto hasta que este se seque,
evitaremos los efectos secundarios menos comunes, como la letargia y el vmito.

20

El efecto adverso con mayor frecuencia tras la administracin tpica de amitraz


es la sedacin transitoria que se puede percibir durante un periodo de 72 horas

(por lo general, 24 horas).


Otros efectos adversos comprenden: ataxia, bradicardia, vmitos, diarrea,

hipotermia e hiperglucemia transitoria.


Puede producir efectos sobre el sistema nervioso central de los organismos
susceptibles. Se han asociado muchos efectos secundarios con la propiedad
estimulante alfa-2-adrenergica del amitraz.

Las razas Toy o muy pequeas, y animales geritricos o debilitados pueden ser
ms propensos a presentar efectos adversos (sistema nervioso central), se
recomienda realizar reajustes de las dosis.

En caninos sensibles (fundamentalmente de la raza Collie), cuando se emplean


formulaciones para baos de inmersin, se ha observado depresin general,

ataxia, hipotermia, vmitos y diarrea.


El fabricante cree que el producto altera temporalmente la capacidad de
mantenimiento de la homeostasia del perro. Por tanto, evitar poner al animal en
situaciones de estrs al menos hasta transcurridas 24 horas del tratamiento. (4)
o Sobredosificacin y toxicidad aguda

El amitraz puede ser txico si es ingerido. (10)


o Dosis

La forma spot-on podra ser eficaz semanal o quincenalmente hasta curacin del
animal. (10)

Ivermectina
La ivermectina es un antiparasitario de amplio espectro, eficaz contra una
gran variedad de nematodos y ectoparsitos, pero sin accin contra cestodos ni

21

trematodos. La resistencia hacia la ivermectina es relativamente baja; existe


resistencia cruzada entre ivermectina y otras avermectinas. Es un polvo de color
blanco, muy soluble en metiletilcetona, propilenglicol y polietilenglicol, poco soluble
en agua e insoluble en carbohidratos saturados como el ciclohexano; es muy
liposoluble y estable. Como se descompone en la luz ultravioleta, debe guardarse en
frascos color mbar. (15)
o Acciones
La ivermectina favorece la liberacin de cido gamma-aminobutirico
(GABA) en las neuronas presinapticas, el GABA acta como un neurotransmisor de
tipo inhibitorio que impide la transmisin de impulsos nerviosos de las interneuronas
del cordn ventral hacia las neuronas motoras. Este efecto farmacolgico de la
ivermectina inmoviliza a los parsitos y luego los mata. (6)
o Farmacocintica
En los animales de estmago simple, la ivermectina es absorbida hasta en un
95% despus de la administracin oral. La ivermectina es bien distribuida en la
mayora de los tejidos, pero no penetra con facilidad en el lquido cefalorraqudeo
con lo cual se minimiza su toxicidad. Los perros de raza Collie con un defecto
gentico especfico permiten un mayor ingreso de ivermectina en el SNC que otras
razas y especies. La ivermectina tiene una prolongada vida media terminal en la
mayora de las especies, se metaboliza en el hgado por medio de vas oxidativas y se
excreta principalmente en las heces. Menos 5% de la droga se excreta por la orina.
(4)
o Farmacodinamia
Los laboratorios que comercializan ivermectina han desarrollado varias
formulaciones que permiten la aplicacin por diferentes vas (subcutnea, oral y
tpica). La frmula para va oral muestra menor biodisponibilidad. No se recomienda
la va intramuscular.

22

Los procesos de absorcin manifiestan diferencias segn as vas de


aplicacin y las especies tratadas: por ejemplo, en el perro, despus de administrar un
frmaco por va oral, se alcanza la capacidad mxima en 4-6 horas. Algunos
preparados oleosos aplicados por va subcutnea llegan a brindar concentraciones
teraputicas por 80-90 das. Presenta vida media de 36 horas
Se ha detectado que el contenido gstrico tiene la menor concentracin del
frmaco. Por otro lado, se concentra en grandes cantidades en el moco y el contenido
intestinal; por ello es factible recuperar gran cantidad en las heces. (15)
o Indicaciones y dosis
El uso de ivermectina en los mamferos est asociado con un margen amplio
de seguridad, ya que en ellos no existen canales de unin a cloro, adems de que en
la mayora de las especies la ivermectina tampoco atraviesa la barrera
hematoencefalica, una posible excepcin son las razas de perros, en particular los
Collie.
En todos los casos recomiendan dosis nicas y repetir los tratamientos con
base en la prevalencia de reinfestaciones. (15)
En los perros, se utilizan como profilcticos contra nematodos cardiacos en
dosis de 0,006 mg/kg una vez al mes por va oral, una dosis de 0,05- 0,2 mg/kg por
va oral contra Microfilaria y Capillaria sp.; 0,2 mg/kg por va subcutnea contra
Pneumonyssoides caninum, y 0,4 mg/kg por va subcutnea contra Oslerus osleri.
(15)
Durante aos, ha demostrado ser efectiva para el control de sarna en muchas
especies animales, aunque los primeros reportes acerca de su empleo en pacientes
con demodicosis generalizada han sido desalentadores, dado que se utilizaban los
mismos protocolos semanales por va subcutnea que para sarna sarcptica.
Los perros con dermatitis causada por sarcoptes se benefician con el empleo
de ivermectina por va oral. De esta manera, se obtienen concentraciones plsmicas
superiores, aunque de vida media mucha ms corta (ya que no es una formulacin de

23

depsito). La dosis oral, por lo tanto, debe ser repetida cada 24 horas para evitar que
los niveles plasmicos de la droga caigan rpidamente. A razn de 400-600 g/kg/da
oral es muy eficaz en la terapia de la dermatitis por sarcoptes, aun en los casos
resistentes al amitraz.
o Efectos adversos
Aparentemente la ivermectina es la ms toxica a altas dosis y en razas
sensibles, como el Collie. Ya en el ao 1985 se hallaron concentraciones enceflicas
de ivermectina extremadamente altas (31 veces superiores) en perros Collie sensibles
respecto de individuos no sensibles, luego de una dosis oral de 600 g/kg, lo cual en
principio hizo sospechar un defecto en la barrera hematoencefalica de los primeros.
En 1994, despus de administrar 200 g/kg, se hallaron en el encfalo de
ratones con Knock-out para MDR-1 (el gen que codifica para la glicoprotena p)
concentraciones de ivermectinas 90 veces superiores respecto de ratones normales
que hizo suponer que la falta de glicoprotena-p (o quizs su anormal
funcionamiento) era responsable de la sensibilidad individual al frmaco. En 2001, se
detect una mutacin en el gen MDR-1 (ABCB-1) en perros Collie y se comprob
que, cuando la mutacin se presentaba como carcter homocigoto (es decir en las 2
copias de gen), el individuo mostraba una muy marcada sensibilidad a la
ivermectina. Esta misma mutacin se ha detectado tambin en Pastor australiano,
Antiguo Pastor Ingls, Pastor de Shetland, Border Collie, Whippet de pelo largo,
Mcnap, Silken Windhoun y Waller, tanto en carcter de homocigota como de
heterocigota (es decir, con un solo gen mutado y Noel par completo). Ms
recientemente, se ha demostrado la asociacin entre individuos con ambas copias del
gen mutado (MDR-1 -/-) y marcada toxicidad a la ivermectina, moxidectina,
doracmectina, salamectina, loperamida, vincristina, vinblastina, y doxorrubicina,
entre otros reconocidos sustratos de glicoprotena-p. Tambin se ha visto que
aquellos individuos con mutacin de carcter heterocigoto no manifiestan
sensibilidad a la ivermectina, a pesar de tener una copia de gen MDR-1 mutado
(MDR-1 +/-). En la actualidad, existe mucha evidencia que demuestra que la falta de
la actividad de la glicoprotena-p en la barrera hematoencefalica, ocasionada por una
mutacin en el gen que la codifica (MDR-1 o ABCB-1), es el motivo por el que

24

algunas drogas (entre ellas, la ivermectina) ingresan masivamente en el cerebro y


causan signologia clnica de intoxicacin y, a veces, la muerte del paciente. Los
individuos heterocigotos para la mutacin, que inicialmente no manifestaran efectos
adversos ante la administracin de ivermectina, son portadores del gen mutado y
pueden transmitirlo a su descendencia. Por eso, se puede decir que la sensibilidad a
la ivermectina es un carcter heredable de forma autosmica y recesiva. A este tipo
de toxicidad se la conoce como toxicidad idiosincrtica. (15)
El ingreso de cantidades elevadas de ivermectinas en el encfalo puede
ocurrir tambin en individuos con glicoprotena-p funcional. Esto se debe,
fundamentalmente, a que el sistema de bombeo de la glicoprotena-p es un sistema
saturable, dosis elevadas de ivermectina pueden saturar la glicoprotena-p y atravesar
la barrera hematoencefalica. A este tipo de toxicidad se la conoce como toxicidad
dosis dependiente. Otra forma en la que la ivermectina (y otras lactonas) pueden
vulnerar el sistema de la glicoprotena-p es por administracin conjunta de drogas
que tambin son sustratos de esta. Estas molculas pueden causar inhibicin de tipo
competitivo y, segn su intensidad, pueden favorecer el ingreso de ivermectina al
encfalo, lo que predispone a la aparicin de signos de toxicidad. Por lo tanto, no es
recomendable administrarlas simultneamente. (11)
Es necesario tener en cuenta los posibles efectos txicos de las lactonas,
para detectarlos en forma precoz, tanto en los casos de toxicidad idiosincrtica como
en aquellos de toxicidad dosis dependiente. La toxicidad se relaciona directamente
con el sistema de la glicoprotena-p. Para la ivermectina pueda saturar el sistema de
la glicoprotena.p (toxicidad dosis dependiente) son necesarias dosis orales diarias de
entre 800-900 g/kg (aun menores en razas gigantes) y, si se suspende el suministro
de la droga, las manifestaciones clnicas son leves. En poco tiempo (24-48 hs), la
glicoprotena-p se recupera de la saturacin y rpidamente drena el exceso de
ivermectina del encfalo. La situacin es diferente si la sobredosificacin se produce
por va subcutnea, ya que las formulaciones son de depsito y las manifestaciones
clnicas de toxicidad pueden duras hasta 3 semanas. Sin embargo, la ventana
teraputica de la ivermectina subcutnea es muy grande en los pacientes no
idiosincrticos, y los primeros signos de intoxicacin aparecen con dosis subcutneas

25

de 2000 g/kg (2 mg/kg o, lo que es lo mismo, 1 cc de ivermectina al 1% cada 5 kg


de peso). La falta de funcin del sistema de la glicoprotena-p produce toxicidad
idiosincrtica. Por ende, concentraciones mucho menores de ivermectinas son
capaces de producir signologia clnica grave, y a veces mortal, ya que en los
individuos afectados por la mutacin de MDR-1 no existe un sistema especfico que
evite el ingreso de la droga al sistema nervioso central. Sin embargo, en estos
pacientes, dosis orales de 50 g/kg son consideradas seguras, y los signos de
toxicidad empiezan a manifestarse con dosis orales de 100-120 g/kg (signos leves)
y son muy evidentes con 150 g/kg.
Dosis mayores pueden ocasionar signologia clnica grave y la muerte del
paciente.
No obstante, como la ivermectina oral tiene una vida media mucha menor
que la inyectable, la recuperacin de los intoxicados requiere menos tiempo. Las
aplicaciones subcutneas de ivermectinas resultan mortales en los individuos
susceptibles porque, dado el carcter de depsito de la droga, permanecen expuestos
durante varias semanas a sus efectos txicos centrales. Por tal motivo, y para
identificar posibles pacientes idiosincrticos, es recomendable administrar la
ivermectina oral en dosis ascendentes escalonadas, comenzando con 100 g/kg y
elevando la dosis en 100 g/kg/da, hasta llegar a 500-600 g/kg (dosis final) que se
mantendr durante toda la terapia. El propietario debe ser instruido acerca de los
posibles efectos txicos (por ej, midriasis, incoordinacin, decaimiento, debilidad
muscular, temblores musculares) y ante su aparicin, la ivermectina debe ser
suspendida. Se ha identificado una ceguera idiosincrtica relacionada con la
administracin de ivermectina en nica dosis, de origen indeterminado. (11)
o Antdoto

Para contrarrestar los efectos nocivos de las ivermectinas, se menciona que


los siguientes frmacos y dosis pueden ser tiles, pero los efectos beneficiosos no
son claros. Ellos son:

26

Carbn activado por va oral


Fisostigmina a razn de 1 mg/animal por va intravenosa
Picrotoxina en dosis de 1-8 mg aplicada durante 3 horas por va intravenosa
Glucopirrolato en dosis de 0,01 mg/kg por va intravenosa

Los perros se recuperaran en un periodo de 7 a 10 das, pero cuando estn


gravemente afectados no se recuperaran del todo durante varias semanas, y requieren
cuidados intensivos que pueden incluir lquidos, alimentacin por sonda,
canalizacin urinaria, enemas y respiracin asistida con seguimiento de funciones
cardiacas.

o Precauciones
Cuando se apliquen ivermectinas inyectables y en solucin oral, la persona
que se encargue del manejo de estos frmacos debe evitar el contacto con los ojos y
no debe comer ni fumar mientras este en contacto con ellas, ya que son toxicas y
deber lavarse las manos despus de la aplicacin. No se debe administrar la
premezcla sin diluir, y se recomienda un paso de mezclado intermedio antes de
aadirla al alimento, para as lograr una distribucin uniforme. Las ivermectinas
pueden alterar el ecosistema, por lo que se recomienda la incineracin de sus
envases. (9)
Doramectina
La doramectina se obtiene a partir de Streptomyces avermitilis y su nombre
qumico es 25-ciclohexil-5-O-demetil-25- (1-metil-propil); tiene peso molecular de
899 Da y su frmula condensada es C 50H74O14. Se inactiva fuera del envase y al
contacto con el suelo. Tiene diferencias estructurales con las ivermectinas que le
confieren disponibilidad plsmica por un periodo ms prolongado. Es eficaz contra
varios nematodos y ectoparsitos. Sin embargo, al igual que las ivermectinas, no es
eficaz contra cestodos (tenias) y trematodos (fasciolas ni coccidios). Es una
avermectina de estructura y espectro similar a la ivermectina. (15)

27

o Farmacocintica
Provoca parlisis en diferentes niveles y la muerte de los parsitos. En los
nematodos incrementa la permeabilidad del cloro de las membranas del sistema
nervioso e inhibe la actividad elctrica de sus clulas nerviosas; en los artrpodos
adems altera las clulas neuromusculares.
En los mamferos, los receptores neuronales a los que se une la doramectina
estn localizados en el SNC, en donde solo se acumula en pequeas cantidades y no
afecta su funcin.
o Farmacodinamia
Se concentra ms que otras ivermectinas en la luz intestinal. Tiene Vd
elevado (2,92 0,15 L/kg). Por va subcutnea tiene vida media de absorcin inicial
de 56,4 18,2 das, intermedia de 2,71 0,56 das, intermedia de 2,71 0,56 das
y terminal 6,25 7,5 das.
Cuando se administra por va intramuscular se requiere un tiempo de cuatro
das (Tmax) para alcanzar las concentraciones sricas mximas y de seis das cuando
se administra por va subcutnea, con rango de tres a quince das. La mayor parte del
frmaco administrado por va intramuscular o subcutnea no se metaboliza, y a los 3
a 21 das despus de la administracin se encuentra doramectina sin cambios en un
58-70% como residuos en tejidos, con 91% en grasa. Despus de 14 das de
administrarla por va subcutnea se encuentra 87% en heces y solo 1% en orina. (15)
o Indicaciones y dosis
En los perros, los estudios realizados mencionan que al igual que en el caso
de la ivermectina, los Collies y Pastores de Shetland son ms sensibles que otras
razas a los efectos txicos. Una dosis por va oral de 0,3 mg/kg administrada
durante 92 das consecutivos, solamente induce midriasis transitoria. (15)

28

3. METODOLOGA

3.1. Tipo de estudio


El tipo estudio utilizado fu de serie de casos
3.2. Marco temporal
El periodo de tiempo empleado para la realizacin de la
investigacin fue entre los meses de abril del ao 2015 a julio del ao 2016.
3.3. Marco geogrfico de referencia
El trabajo de campo se realiz en el Hospital Veterinario Prof. Dr.
Jos Vicente Nez de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la
Universidad Nacional de Asuncin y en los domicilios de los pacientes
externos en la ciudad de San Lorenzo.
El anlisis de las muestras se realiz en la Divisin Patologa Clnica
del Departamento de Patologa y Clnica de la Facultad de Ciencias
Veterinarias de la Universidad Nacional de Asuncin.
3.4. Procedimiento
3.4.1. Poblacin y muestra

Poblacin enfocada
Animales de la especie canina con diagnstico de sarna demodctica
sin distincin de sexo, caninos mayores de 6 semanas de edad y caninos que

no pertenezcan a las siguientes razas: Pastor Australiano, Antiguo Pastor


Ingls, Pastor de Shetland, Border Collie, Whippet de pelo largo, Mcnap,
Silken Windhoun y Waller.

31

Poblacin accesible
Animales de la especie canina con diagnstico de sarna demodctica sin

distincin de sexo, caninos mayores de 6 semanas de edad y caninos que no


pertenezcan a las siguientes razas: Pastor Australiano, Antiguo Pastor Ingls, Pastor
de Shetland, Border Collie, Whippet de pelo largo, Mcnap, Silken Windhoun y
Waller, que concurrieron al Hospital Veterinario Prof. Dr. Jos Vicente Nez de la
Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad Nacional de Asuncin y de los
domicilios de los pacientes externos en la ciudad de San Lorenzo, en el mes de
agosto del ao 2015.
Criterios de seleccin

Criterios de inclusin

Caninos con diagnstico laboratorial positivo a sarna demodectica.

Sexo: sin distincin.

Edad: caninos mayores de 6 semanas y caninos que no sean gerontes por


la baja inmunidad.

Raza: todas las razas de caninos excepto razas y cruzas de Pastor


Australiano, Antiguo Pastor Ingls, Pastor de Shetland, Border Collie,
Whippet de pelo largo, Mcnap, Silken Windhoun y Waller.

Evolucin de la sarna: estado generalizado, con cuadro de piodermia


secundaria.

32

o Criterios de exclusin

Caninos cuyos propietarios no autoricen que los mismos formen parte del
estudio.

Animales positivos a leishmaniosis.


Animales de razas con antecedentes de reacciones de toxicidad a las
lactonas macrociclicas.

Tipo de muestreo:
No probabilstico de casos consecutivos
3.4.2 Mtodo
3.4.2.1 Mtodo de campo
De los pacientes que acudieron al Hospital Veterinario Prof. Dr. Jos
Vicente Nez de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad Nacional
de Asuncin y los pacientes externos de la ciudad de San Lorenzo, fueron evaluados
aquellos que presentaron patologas de piel.
Primeramente se realiz la evaluacin clnica general, que consta de la
resea, anamnesis y exploracin fsica y dermatolgica del paciente, todo esto se
desarroll en el consultorio, con vestimenta de bioseguridad adecuada (guardapolvos
y guantes de procedimiento).
Una vez hecha la evaluacin, se procedi a la realizacin de un raspado
cutneo profundo mediante una hoja de bistur impregnada con aceite mineral
(vaselina), luego se mont la muestra sobre una lmina porta objetos limpia y
cubierta con una lmina cubre objetos, las muestras recolectadas se guardaron

33

individualmente en una placa de Petri estril con identificacin propia de cada


paciente para su posterior examen al microscopio con aumento 10X (Examen de
costras) en la Divisin de Patologa clnica del Departamento de Patologa y Clnica
de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad Nacional de Asuncin.
Las muestras fueron tomadas de 3 reas diferentes del paciente. Esto
requiri seleccionar sitios sin heridas, ppulas y costras amarillentas en su extremo
superior. Los mrgenes auriculares, los codos y el torso fueron los sitios principales
para la obtencin de los raspados, porque los caros se suelen ubicar preferentemente
en esas zonas. La adecuada cantidad de material obtenido se esparci sobre
portaobjetos con aceite mineral y luego se examinaron cada campo en forma
minuciosa. La presencia de un caro, un huevo o de grnulos fecales ovalados de
color marrn obscuro permiti establecer el diagnostico.
Para extraer los caros desde los folculos pilosos, se realizaron raspados
profundos y extensos. No se muestrearon las reas muy frgiles, porque la
hemorragia resultante ha podido dificultar la interpretacin.
Los rasgos dermatolgicos de los pacientes positivos a Demdex canis
fueron asentados en una ficha dermatolgica destinada especialmente a los pacientes
en estudio.
Una vez determinada la presencia del caro como agente etiolgico de la
dermatopatia, el mtodo que se aplic fue la utilizacin del protocolo de tratamiento,
a base de doramectina.
Protocolo, a base de doramectina:

Se emple doramectina por va oral a dosis de 0,4 mg/kg de peso vivo, cada
tres das, durante la primera semana.

34

La segunda semana se suministr 0,6 mg/kg de peso vivo, cada tres das, esta
dosis se mantuvo durante todo el tratamiento que duro un tiempo estimado
de 45 das.
La administracin de dosis crecientes en el protocolo se realiz para evitar

la posible reaccin de toxicidad de la droga en los pacientes.


Todos los pacientes seleccionados para el estudio, han presentado sntomas
de piodermia profunda secundaria, para evitar que esta patologa complique e
interfiera se le han administrado Cefalexina 500 mg suspensin oral a dosis de
25mg/kg cada 12 horas por 15 a 21 das, dependiendo de la evolucin de los
pacientes.
La primera evaluacin de la evolucin clnica de los caninos tratados con
doramectina se realiz a los 21 das, y la segunda evaluacin luego de haber
terminado el tratamiento de los pacientes a los 45 das en cada animal,
posteriormente se efecturon exmenes laboratoriales de control de evaluacin con 2
raspados cutneos sucesivos de las mismas zonas muestreadas inicialmente con
intervalos de 15 das para verificar la curacin de los pacientes, y se compar
mediante un conteo de caros vivos, muertos, juveniles, huevos y grnulos fecales
que se evidenciaron.
3.4.2.2. Mtodo laboratorial
El mtodo que se ha empleado para la confirmacin de la existencia de
sarna demodectica fue mediante la observacin microscpica del parsito.
Las muestras obtenidas de los raspados se extrajeron de la placa de Petri, se
agreg al material una pequea cantidad de aceite mineral (vaselina) y fueron
colocadas sobre una lmina porta objetos, luego fueron cubiertas con una lmina
cubre objetos limpia, para su posterior observacin al microscopio con aumento 10X
(examen de costras) en la Divisin Patologa clnica del departamento de Patologa y
Clnica de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad Nacional de
Asuncin.

35

3.4.3. Sistema de registro


Se elaboraron fichas clnicas dermatolgicas para el protocolo de
tratamiento especial para el trabajo; adems, siempre que se dispuso, fue
documentado por medio de fotografas. (Ver Anexo)
3.5. Materiales
3.5.1. Materiales biolgicos

Animales de la especie canina, con diagnstico clnico y laboratorial de


sarna demodctica.

Raspados cutneos.

3.5.2. Materiales no biolgicos

Fichas clnicas

Protocolo de tratamiento a base de doramectina


Guantes de exploracin
Cmara fotogrfica
Hojas de bistur
Lamina cubre y porta objeto
Microscopio ptico
Vaselina
Algodn
Recipiente plstico
Doramectina
Placa de Petri

3.6. Plan de tabulacin y anlisis


3.6.1. Variables

Variables de inters:
Evolucin clnica de caninos con sarna demodectica tratados con

doramectina.

36

3.6.2. Medicin de resultados


La evolucin de los pacientes se midi clnicamente mediante la remisin de
los sntomas y laboratorialmente por la ausencia de los parsitos. El efecto del
tratamiento fu medido mediante la siguiente formula:
%: N de pacientes curados (evolucin clnica favorable) X 100
Total tratados
La disminucin de carga parasitaria fu medida mediante la siguiente
formula:
%: N de parsitos observados en microscopio (2do control) X 100
N de parsitos observados en microscopio (1er control)
3.6.3. Presentacin de resultados
Los resultados fueron presentados en grficos de barras y diagramas de
sectores.
3.6.4. Interpretacin de resultados
Fue considerado como positivo el paciente que present en el raspado
cutneo un caro, un huevo o grnulos fecales ovalados de color marrn obscuro
pertenecientes al parasito Demdex canis. Se conocen cuatro estadios del parasito:
huevos, larvas, ninfas y adultos.

A los 21 das se realiz la evaluacin de la evolucin clnica de los


pacientes, que consisti en la exploracin fsica y dermatolgica del paciente, para la
observacin de las lesiones primarias y lesiones secundarias. A los 45 das se observ
la remisin completa o incompleta de las lesiones primarias y secundarias de la
sintomatologa clnica de los pacientes. Considerndose como favorable la evolucin
clnica de los pacientes.

37

Un paciente fue considerado curado (efecto del tratamiento); posterior al


periodo de aplicacin del tratamiento (45 das en cada animal); tras dos raspados
cutneos sucesivos negativos (laboratorial) de las mismas zonas muestreadas
inicialmente a intervalos de 15 das.
Si la evolucin clnica de los caninos con demodicosis tratados con
doramectina es favorable, se sostiene la hiptesis de investigacin.

4. RESULTADOS Y DISCUSIN
En el Hospital Veterinario Prof. Dr. Jos Vicente Nez, del
Departamento de Patologa y Clnica de la Facultad de Ciencias Veterinarias y en los
domicilios de los pacientes externos ha sido realizado el presente trabajo de
investigacin, con el principal objeto de evaluar clnica y laboratorialmente a los
caninos antes y despus del tratamiento con doramectina contra la sarna demodctica
en caninos. Para tal fin, han sido evaluados 7 pacientes de diferentes edades, sexos y
razas, con diagnstico clnico y laboratorial positivo a sarna demodctica,
observndose los siguientes resultados:
En el primer caso la paciente canina Sofa de la raza Sharpei, en la
evaluacin clnica general ha presentado prurito con lesiones primarias de ppulas,
pstulas dispersas y lesiones secundarias de costras de color blanquecino, alopecia
generalizada de forma simtrica. A los 21 das de evaluacin de la evolucin clnica
del paciente no se observaron lesiones a simple vista, solo se ha observado algunas
zonas de alopecia localizada. A los 45 das se observ la remisin completa de las
lesiones primarias y secundarias.
En el segundo caso la paciente canina Luna de la raza Pitbull, en la
evaluacin clnica general ha presentado lesiones primarias de ppulas y pstulas
dispersas en pequea cantidad, costras de color blanquecino, alopecia de forma
irregular y dispersas. A los 21 das de evaluacin de la evolucin clnica del paciente
se ha observado descamacin y no se observaron lesiones a simple vista. A los 45
das se observ la remisin completa de las lesiones primarias y secundarias.
En el tercer caso la paciente canina Luna de la raza Pitbull, en la evaluacin
clnica general ha presentado lesiones primarias de ppulas, pstulas y eritemas,
lesiones secundarias de alopecia dispersas a nivel del cuello, dorso y el pecho,

hiperqueratosis en la regin de la cabeza y cuello, a nivel de la regin dorsal


presencia

40

de costras blanquecinas y excoriaciones. A los 21 das de evaluacin de la evolucin


clnica del paciente se ha observado a simple vista pequeas zonas alopcicas en la
regin de la cabeza y no se observaron otras lesiones a simple vista. A los 45 das se
observ la remisin completa de las lesiones primarias y secundarias.

En el cuarto caso el paciente canino Max de la raza Dlmata, en la


evaluacin clnica general ha presentado lesiones primarias de ppulas y pstulas,
lesiones secundarias de alopecia extendida por toda la regin del pecho y miembros,
presencia de foliculitis, eritema y costras blanquecinas. A los 21 das de evaluacin
de la evolucin clnica del paciente se ha observado alopecia en pequea zona de la
regin del pecho, no se han observado lesiones primarias a simple vista. A los 45 das
se ha observado la remisin completa de las lesiones primarias y secundarias
descriptas anteriormente.
En el quinto caso el paciente canino Bravo de la raza Pitbull, en la
evaluacin clnica general ha presentado prurito con lesiones primarias de ppulas y
pstulas, lesiones secundarias por todo el cuerpo con zonas de alopeca extendida,
hiperqueratosis a nivel de la region del pecho,excoriaciones y costras amarillentas. A
los 21 das de evaluacin de la evolucin clnica del paciente no se observaron zonas
de alopecia pero si se observ descamacin por todo el cuerpo. A los 45 das se ha
observado la remisin completa de las lesiones primarias y secundarias.
En el sexto caso el paciente canino Panceta de la raza Bulldog Ingles, en la
evaluacin clnica general ha presentado lesiones primarias de ppulas y pstulas,
lesiones secundarias de alopecia, foliculitis, excoriaciones dispersas a nivel del dorso
de la regin del cuello con pioderma profunda, presencia de escamas blaquecinas,
costras amarillentas, hiperqueratosis y seborrea. A los 21 das de evaluacin de la
evolucin clnica del paciente se ha observado alopecia en la zona de la regin del
cuello y pecho, tambin se ha observado escamas blanquecinas en el cuello. A los 45
das se observ la remisin completa de las lesiones primarias y tambin se ha
observado pequeas zonas alopcicas en la regin del cuello.

41

En el sptimo caso la paciente canina Milka de la raza Pitbull, en la


evaluacin clnica general ha presentado prurito con lesiones primarias de ppulas y
pstulas, lesiones secundarias con zonas de alopeca asimtrica en la regin del
dorso, costras blanquecinas en el dorso del cuello, hiperqueratosis y a nivel del
miembro posterior se observaron comedones. A los 21 das de evaluacin de la
evolucin clnica del paciente se observaron zonas de alopecia y descamacin a nivel
dorsal. A los 45 das se observ la remisin completa de las lesiones primarias y en la
regin dorsal persisti la alopecia en pequea cantidad.
Pacientes

Lesiones
Primarias y
Secundarias
a los 21 Das

Caso N 1: Sofa
Raza: Sharpei
Sexo: Hembra
Caso N 2: Luna
Raza: Pitbull
Sexo: Hembra
Caso N 3: Luna
Raza: Pitbull
Sexo: Hembra
Caso N 4: Max
Raza: Dlmata
Sexo: Macho
Caso N 5: Bravo
Raza: Pitbull
Sexo: Macho
Caso N 6: Panceta
Raza: Bulldog
Ingles
Sexo: Macho
Caso N 7: Milka
Raza: Pitbull
Sexo: Hembra
Total

Lesiones
Primarias y
Secundarias
a los 45 Das

Evolucin
Clnica
Favorable

Evolucin
Laboratorial
(2do
Control)

No

No

Si

No

No

No

Si

No

No

No

Si

No

No

No

Si

No

No

No

Si

No

No

No

Si

Si

No

No

Si

Si

En tabla N 1 se observa con respecto a la evolucin clnica de los


pacientes, todos respondieron favorablemente al tratamiento de la sarna demodectica
en caninos, es decir, ya no han presentado lesiones costrosas, piodermas y la

42

dermatitis caracterstica de esta enfermedad. A los 45 das de administracin de


doramectina por va oral se han observado que el 100% de los pacientes tratados han
presentado evolucin clnica favorable, en cuanto al trmino del control (segundo
control) 5 pacientes que representan el 71% han presentado curacin clnica y
laboratorial.

Evolucin clnica favorable ; 71%


Evolucin clnica desfavorable; 29%
Evolucin clnica favorable

Evolucin clnica desfavorable

Grfico N 1. Distribucin en porcentaje de los pacientes con evolucin clnica


favorable y desfavorable. San Lorenzo, Paraguay. Ao 2015.

En el grafico N 1 puede ser observado que del total de 7 pacientes


incluidos en el estudio que representan el 100%, que han sido evaluados a los 21 das
del tratamiento, 5 pacientes representando el 71% han presentado evolucin clnica
favorable, considerndose como curados desde el punto de vista clnico y

43

laboratorial, en contraposicin los 2 pacientes restantes representando el 29%


presentaron evolucin clnica desfavorable en el tiempo estimado.

85%
Pacientes no curados

100%
Pacientes curados

Grfico N 2. Disminucin de la carga parasitaria en los caninos al final del


tratamiento. San Lorenzo, Paraguay. Ao 2015.

En el grfico N 2 se evidencia que a los 45 das, luego de haber terminado


el tratamiento de los pacientes se ha realizado el control de evaluacin con 2
raspados cutneos sucesivos de las mismas zonas muestreadas inicialmente con
intervalos de 15 das para verificar la curacin de los pacientes, en el primer control
en 5 pacientes no se evidenciaron presencia de huevos, larvas, ninfas ni formas
adultas y en 2 de los 7 pacientes se observaron formas adultas.

44

En el segundo control de los 5 pacientes (curados) se redujo el 100% de la


carga parasitaria y los 2 pacientes restantes del total de caros de Demdex canis se
redujeron en un 85% de caros solo evidencindose un 15% de carga parasitaria
(para los no curados).
La doramectina es un antiparasitario de amplio espectro. Existen diferentes
vas de administracin de la doramectina, la va oral muestra menor
biodisponibilidad, en los mamferos se acumula en el SNC en pequeas cantidades y
no afecta su funcin el (Vd) de la doramectina es elevada, el mecanismo de accin
contra el caro Demdex canis, y en otros parsitos provoca la parlisis en diferentes
niveles y la muerte de los parsitos. En los caninos est asociado a un margen amplio
de seguridad, ya que en la mayora de las especies no atraviesa la barrera
hematoencefalica.
En una investigacin efectuada con el fin de determinar la efectividad de la
ivermectina y doramectina administradas por va oral en el tratamiento de la sarna
demodctica canina se haba estudiado en 8 canes, a los cuales se les suministr de
forma aleatoria a la mitad de los pacientes ivermectina va oral con dosis de 500
mg/kg/da, en dosis crecientes, logrando en 2 de los pacientes que corresponde el
50% la curacin clnica y laboratorial, en cuanto a la otra mitad de los pacientes se
les suministr doramectina va oral con dosis de 500 mg/kg dos veces por semana, en
dosis crecientes, logrando la curacin clnica y laboratorial en el 100% de los
pacientes, en sta investigacin si bien difieren los resultados con respecto a la
evolucin clnica y laboratorial reportada; concuerda con la evolucin clnica
favorable con el tratamiento de doramectina en esta investigacin. (7)

Los perros con demodicosis se benefician con el empleo de doramectina por


va oral. De esta manera, se obtienen concentraciones plasmticas superiores, aunque
de vida media mucho ms corta. La dosis oral, por lo tanto, debe ser repetida cada 72
hs para evitar que los niveles plasmticos de la droga caigan rpidamente.
Si bien se pueden observar de acuerdo a los resultados obtenidos la
evolucin favorable de los pacientes del presente estudio, la doramectina es un

45

producto teraputico ideal para el tratamiento de la demodicosis canina, ya que todos


los pacientes respondieron favorablemente al tratamiento de la sarna demodectica en
caninos, adems es segura, eficaz, de fcil administracin y de precio razonable.

5. CONCLUSIN

En base a los resultados obtenidos en el presente trabajo de investigacin, se


realizaron las siguientes conclusiones:
La duracin del tratamiento a base de doramectina fue de 45 das, se
observ que el 100% de los pacientes tratados presentaron evolucin clnica
favorable al trmino del tratamiento.
La hiptesis del presente trabajo La evolucin clnica de caninos con
demodicosis tratados con doramectina, que concurren al Departamento de Patologa
y Clnica de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad Nacional de
Asuncin es favorable se sostiene, ya que todos los pacientes presentaron evolucin
clnica favorable tras finalizar el tratamiento de la sarna demodectica en caninos.
Se ha cumplido con el objetivo general del estudio, ya que se ha logrado
evaluar clnicamente a los caninos con demodicosis tratados con doramectina, que
concurrieron al Departamento de Patologa y Clnica de la Facultad de Ciencias
Veterinarias de la Universidad Nacional de Asuncin. Los objetivos especficos
tambin fueron cumplidos, ya que se ha logrado diagnosticar caninos con sarna
demodectica, asimismo se ha evaluado clnica y laboratorialmente a los caninos antes
y despus del tratamiento con doramectina, y finalmente se analizaron los resultados
obtenidos.
Se recomienda realizar estudios similares con mayor nmero de animales, y
que adems siempre sea tenido en cuenta la asociacin de la demodicosis con
piodermias secundarias profundas, con miras de disponer alternativas y realizar
tratamientos adecuados de esta patologa, aumentando las posibilidades de curacin
en los pacientes.

ANEXOS

ANEXO A
FOTOGRAFAS

49

Fotografa N 1. Raspado cutneo profundo.

Fotografa N 2. Extendido de la muestra en la lmina portaobjeto.

50

Fotografa N 3. Observacin de la muestra en el microscopio.

Fotografa N 4. Demdex sp. observados en microscopio.

51

Fotografa N 5. Protocolo de tratamiento. Doramectina 1%.

Fotografa N 6. Paciente Sofa. Primer da de consulta. Vista lateral izquierda.


Alopecia extendida por todo el cuerpo, ppulas, pstulas y
costras.

52

Fotografa N 7. Primer da de la consulta.Vista frontal de la cabeza.

53

Fotografa N 8. Protocolo de tratamiento. Doramectina 1%. 45 das de


tratamiento. Vista lateral izquierda.

Fotografa N 9. Protocolo de tratamiento. Doramectina 1%. 45 das de tratamiento.


Vista frontal de la cabeza.

54

Fotografa N 10. Paciente Luna. Primer da de la consulta. Vista lateral derecha.


Alopeca asimtrica, ppulas, pstulas, costras blanquecinas.

Fotografa N 11. Primer da de la consulta. Vista frontal. Regin pectoral.

55

Fotografa N 12. Protocolo de tratamiento. Doramectina1%. 45 das de


tratamiento. Vista lateral derecha.

Fotografa N 13. Protocolo de tratamiento. Doramectina 1%. 45 das de


tratamiento. Vista frontal. Regin pectoral.

56

Fotografa N 14. Paciente Luna. Primer da de consulta. Vista lateral derecha.


Alopeca asimtrica, ppulas, pstulas, costras y piodermas.

Fotografa N 15. Primer da de consulta.Vista dorsal.

57

Fotografa N 16. Protocolo de tratamiento. Doramectina 1%. 45 das de


tratamiento. Vista frontal.

Fotografa N 17. Protocolo de tratamiento. Doramectina 1%. 45 das de


tratamiento. Vista dorsal.

58

Fotografa N 18. Paciente Max. Primer da de la consulta. Vista lateral derecha.


Alopecia extendida por todo el cuerpo, ppulas, pstulas,
foliculitis y costras.

Fotografa N 19. Primer da de la consulta. Vista lateral derecha.

59

Fotografa N 20. Protocolo de tratamiento. Doramectina 1%. 45 das de


tratamiento. Vista lateral derecha.

Fotografa N 21. Protocolo de tratamiento. Doramectina 1%. 45 das de


tratamiento. Vista frontal.

60

Fotografa N 22. Paciente Bravo. Primer da de consulta. Vista lateral derecha.Se


observa zonas de alopeca extendida por todo el cuerpo, ppulas,
pstulas y costras amarillentas

Fotografa N 23. Primer da de consulta. Vista frontal. Regin pectoral.

61

Fotografa N 24. Protocolo de tratamiento. Doramectina 1%. 45 das de


tratamiento. Vista lateral derecha.

Fotografa N 25. Protocolo de tratamiento. Doramectina 1%. 45 das de


tratamiento. Vista frontal. Regin pectoral.

62

Fotografa N 26. Paciente Panceta. Primer da de la consulta. Vista lateral


derecha. Alopecia asimtrica, ppulas, pstulas, foliculitis,
costras y pioderma profunda.

Fotografa N 27. Primer da de la consulta. Vista dorsal.Regin cervical.

63

Fotografa N 28. Protocolo de tratamiento. Doramectina 1%. 45 das de


tratamiento. Vista lateral derecha.

64

Fotografa N 29. Protocolo de tratamiento. Doramectina 1%.


tratamiento. Vista dorsal. Regin cervical.

45 das de

Fotografa N 30. Paciente Milka. Primer da de la consulta. Vista frontal. Regin


pectoral. Alopeca asimtrica y costras blanquecinas.

65

Fotografa N 31. Primer da de la consulta. Vista dorsal. Regin cervical.

66

Fotografa N 32. Protocolo de tratamiento. Doramectina 1%. 45 das de


tratamiento. Vista frontal.

67

Fotografa N 33. Protocolo de tratamiento. doramectina 1%. 45 das de


tratamiento. Vista lateral. Regin cervical.

ANEXO B
FIGURAS DE APOYO

69

Figura N 1. Demdex canis en sus diferentes estadios. Huevo, larva, ninfa y


adulta.

Figura N 2. Localizacin del Demdex canis en el folculo piloso.

70

Figura N 3. Ciclo biolgico del Demdex canis.

Figura N 4. Caractersticas clnicas de la demodicosis.

ANEXO C
INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS

72

FORMULARIO PARA EL EXAMEN DERMATOLGICO


Nombre del paciente: Sofa
Raza:
Sharpei
Sexo:
Hembra
Edad de la mascota:
8 meses

Fecha: 24 08 - 2015
Peso: 17 kg

Motivo de la consulta: La propietaria manifiesta que su mascota se le cae el pelo y


presenta mucha picazn.
Prurito (subrayar): ausente, espontneo, inducido
Parsitos (subrayar): ausentes, pulgas, otros ___________________
Lesiones primarias (subrayar):
Mcula
Vescula
Ndulo
Roncha

Parche.
Ampolla
Tumor
Quiste

Ppula
Pstula
Placa

Lesiones secundarias (subrayar)


Escama
Excoriacin
Comedn
Alopecia
Eritema

Collaretes epidrmicos
Costra
Hipopigmentacin
Hiperpigmentacin
Hiperqueratosis

Ulcera
Fisura
Absceso
Callosidad
Liquenificacin

Configuracin / distribucin de lesiones (subrayar):


Regional
Simtrica

Lineal
Agrupada

Irregular
Anular

Calidad del pelaje (subrayar):


Mayor prdida de pelo
Prdida de pelo normal

Tratamiento anterior:

Seco
Graso

Ninguno

Opaco
Quebradizo

73

FORMULARIO PARA EL EXAMEN DERMATOLGICO


Nombre del paciente:
Edad de la mascota:
Peso:
17 kg

Sofa
8 meses

Fecha: 24 08 - 2015

Modelo dorsal/ ventral del perro

Presencia de ppulas y pstulas dispersas, costras de color blanquecino, alopecia


generalizada de forma simtrica.
Examen de laboratorio
Raspado de piel: Demdex sp.
Huevo
Larva
Ninfa
Adulto

4
13
Tratamiento

Doramectina 1%: dar de tomar por va oral cada 72 horas por 45 das.
La primera semana: 0,7 ml
La segunda semana y el resto del tratamiento: 1 ml
Cefalexina 500 mg: dar de tomar 4 ml por va oral cada 12 horas por 3 semanas.
FORMULARIO PARA EL EXAMEN DERMATOLGICO
Nombre del paciente:

Sofa

Fecha: 6 10 - 2015

74

Edad de la mascota:

8 meses

Peso: 18 kg
Modelo dorsal/ ventral del perro

Examen de laboratorio
Raspado de piel: 2do. control
Huevo Larva Ninfa Adulto -

Evolucin
Evolucin favorable. Se observa remisin de la piodermia y ya no presenta
prurito, zonas con alopecias y descamacin.
No se observan lesiones a simple vista.
FORMULARIO PARA EL EXAMEN DERMATOLGICO
Nombre del paciente:
Raza:
Pitbull
Sexo:
Hembra
Edad de la mascota:

Luna
7 meses

Fecha: 28 - 08 - 2015
Peso:

18 kg

75

Motivo de la consulta: La propietaria manifiesta que su mascota presento a tener


problemas de piel y despide olor.
Prurito (subrayar): ausente, espontneo, inducido
Parsitos (subrayar): ausentes, pulgas, otros ___________________
Lesiones primarias (subrayar):
Mcula
Vescula
Ndulo
Roncha

Parche.
Ampolla
Tumor
Quiste

Ppula
Pstula
Placa

Lesiones secundarias (subrayar)


Escama
Excoriacin
Comedn
Alopecia
Eritema

Collaretes epidrmicos
Costra
Hipopigmentacin
Hiperpigmentacin
Hiperqueratosis

Ulcera
Fisura
Absceso
Callosidad
Liquenificacin

Configuracin / distribucin de lesiones (subrayar):


Regional
Simtrica

Lineal
Agrupada

Irregular
Anular

Calidad del pelaje (subrayar):


Mayor prdida de pelo
Prdida de pelo normal

Seco
Graso

Opaco
Quebradizo

Tratamiento anterior: Ninguno


FORMULARIO PARA EL EXAMEN DERMATOLGICO
Nombre del paciente:

Luna

Edad de la mascota:

7 meses

Peso:

18 kg

Fecha: 28 08 - 2015

76

Modelo dorsal/ ventral del perro

Presencia de ppulas y pstulas dispersas en pequea cantidad, costras de color


blanquecino, alopecia de forma irregular dispersas.
Examen de laboratorio
Raspado de piel: Demdex sp.
Huevo Larva 1
Ninfa
3
Adulto 16
Tratamiento
Doramectina 1%: dar de tomar por va oral cada 72 horas por 45 das.
La primera semana: 0,7 ml
La segunda semana y el resto del tratamiento: 1,1 ml
Cefalexina 500 mg: dar de tomar 4,5 ml por va oral cada 12 horas por 3 semanas.

77

FORMULARIO PARA EL EXAMEN DERMATOLGICO


Nombre del paciente:

Luna

Edad de la mascota:

7 meses

Peso:

Fecha: 10 -11 - 2015

19 kg
Modelo dorsal/ ventral del perro

Examen de laboratorio
Raspado de piel: 2do control
Huevo Larva Ninfa Adulto Evolucin
Evolucin favorable. Se observa remisin de las costras blanquecinas y
alopecias.
No se observan lesiones a simple vista.
FORMULARIO PARA EL EXAMEN DERMATOLGICO

78

Nombre del paciente:


Raza:
Pitbull
Sexo:
Hembra
Edad de la mascota:

Luna

Fecha: 28 08 - 2015

5 meses

Peso: 19 kg

Motivo de la consulta: La propietaria manifiesta que su mascota presenta picazn y


lesiones en el cuerpo.
Prurito (subrayar): ausente, espontneo, inducido
Parsitos (subrayar): ausentes, pulgas, otros ___________________
Lesiones primarias (subrayar):
Mcula
Vescula
Ndulo
Roncha

Parche.
Ampolla
Tumor
Quiste

Ppula
Pstula
Placa

Lesiones secundarias (subrayar)


Escama
Excoriacin
Comedn
Alopecia
Eritema

Collaretes epidrmicos
Costra
Hipopigmentacin
Hiperpigmentacin
Hiperqueratosis

Ulcera
Fisura
Absceso
Callosidad
Liquenificacin

Configuracin / distribucin de lesiones (subrayar):


Regional
Simtrica

Lineal
Agrupada

Irregular
Anular

Calidad del pelaje (subrayar):


Mayor prdida de pelo
Prdida de pelo normal

Seco
Graso

Opaco
Quebradizo

Tratamiento anterior: Ninguno


FORMULARIO PARA EL EXAMEN DERMATOLGICO

79

Nombre del paciente:

Luna

Edad de la mascota:

5 meses

Fecha: 28 08 - 2015

Peso: 19 kg
Modelo dorsal/ ventral del perro

Alopecia dispersas a nivel del cuello, dorso y el pecho. Hiperqueratosis en la regin


de la cabeza y cuello, ppulas, pstulas y eritema. A nivel de la regin dorsal
presencia de costras blanquecinas y excoriaciones.
Examen de laboratorio
Raspado de piel: Demdex sp.
Huevo 1
Larva Ninfa
6
Adulto 12
Tratamiento
Doramectina 1%: dar de tomar por va oral cada 72 horas por 45 das.
La primera semana: 0,8 ml
La segunda semana y el resto del tratamiento: 1,2 ml
Cefalexina 500 mg: dar de tomar 4,7 ml por va oral cada 12 horas por 3
semanas.

80

FORMULARIO PARA EL EXAMEN DERMATOLGICO


Nombre del paciente:

Luna

Edad de la mascota:

5 meses

Fecha: 10 11 - 2015

Peso: 21 kg
Modelo dorsal/ ventral del perro

Examen de laboratorio
Raspado de piel: 2do control
Huevo Larva Ninfa
Adulto Evolucin
Evolucin favorable. Se observa remisin de la alopecia y la hiperqueratosis. No
se observan lesiones a simple vista.

81

FORMULARIO PARA EL EXAMEN DERMATOLGICO


Nombre del paciente:
Raza: Dlmata
Sexo:
Macho
Edad de la mascota:

Max

Fecha: 18 08 - 2015

3 meses

Peso: 16 kg

Motivo de la consulta: La propietaria manifiesta que su mascota presenta mucha


picazn se le cae el pelo y presenta lesiones por todo el cuerpo.
Prurito (subrayar): ausente, espontneo, inducido
Parsitos (subrayar): ausentes, pulgas, otros ___________________
Lesiones primarias (subrayar):
Mcula
Vescula
Ndulo
Roncha

Parche.
Ampolla
Tumor
Quiste

Ppula
Pstula
Placa

Lesiones secundarias (subrayar)


Escama
Excoriacin
Comedn
Alopecia
Eritema

Collaretes epidrmicos
Costra
Hipopigmentacin
Hiperpigmentacin
Hiperqueratosis

Ulcera
Fisura
Absceso
Callosidad
Liquenificacin

Configuracin / distribucin de lesiones (subrayar):


Regional
Simtrica

Lineal
Agrupada

Irregular
Anular

Calidad del pelaje (subrayar):


Mayor prdida de pelo
Prdida de pelo normal

Tratamiento anterior:

Seco
Graso

Ninguno

Opaco
Quebradizo

82

FORMULARIO PARA EL EXAMEN DERMATOLGICO


Nombre del paciente:

Max

Edad de la mascota:

3 meses

Fecha: 18 08 - 2015

Peso: 16 kg
Modelo dorsal/ ventral del perro

Alopecia extendida por toda la region del pecho y miembros presencia de ppulas,
pstulas, foliculitis, eritema y costras blanquecinas.
Examen de laboratorio
Raspado de piel: Demdex sp.
Huevo Larva 1
Ninfa
4
Adulto 12
Tratamiento
Doramectina 1%: dar de tomar por va oral cada 72 horas por 45 das.
La primera semana: 0,6 ml
La segunda semana y el resto del tratamiento: 0,9 ml
Cefalexina 500 mg: dar de tomar 4 ml por va oral cada 12 horas por 3 semanas.
FORMULARIO PARA EL EXAMEN DERMATOLGICO

83

Nombre del paciente:

Max

Edad de la mascota:

3 meses

Fecha: 02 11 - 2015

Peso: 18 kg
Modelo dorsal/ ventral del perro

Examen de laboratorio
Raspado de piel: 2do control
Huevo
Larva
Ninfa
Adulto Evolucin
Evolucin favorable. Se observa remisin de la alopecia dispersas, ppulas,
pstulas, foliculitis, eritema y costras blanquecinas.
No se observan lesiones a simple vista.

84

FORMULARIO PARA EL EXAMEN DERMATOLGICO


Nombre del paciente:
Raza:
Pitbull
Sexo:
Macho
Edad de la mascota:

Bravo
5

Fecha: 28 08 - 2015

meses

Peso: 20 kg

Motivo de la consulta: La propietaria manifiesta que su mascota presenta mucha


comezn y problemas de piel por todo el cuerpo.
Prurito (subrayar): ausente, espontneo, inducido
Parsitos (subrayar): ausentes, pulgas, otros ___________________
Lesiones primarias (subrayar):
Mcula
Vescula
Ndulo
Roncha

Parche.
Ampolla
Tumor
Quiste

Ppula
Pstula
Placa

Lesiones secundarias (subrayar)


Escama
Excoriacin
Comedn
Alopecia
Eritema

Collaretes epidrmicos
Costra
Hipopigmentacin
Hiperpigmentacin
Hiperqueratosis

Ulcera
Fisura
Absceso
Callosidad
Liquenificacin

Configuracin / distribucin de lesiones (subrayar):


Regional
Simtrica

Lineal
Agrupada

Irregular
Anular

Calidad del pelaje (subrayar):


Mayor prdida de pelo
Prdida de pelo normal

Tratamiento anterior:

Seco
Graso

Ninguno

Opaco
Quebradizo

85

FORMULARIO PARA EL EXAMEN DERMATOLGICO


Nombre del paciente:

Bravo

Edad de la mascota:

5 meses

Fecha: 28 08 - 2015

Peso: 20 kg
Modelo dorsal/ ventral del perro

Zonas de alopeca extendida por todo el cuerpo, ppulas, pstulas, hiperqueratosis a


nivel de la region del pecho y costras amarillentas.
Examen de laboratorio
Raspado de piel: Demdex sp.
Huevo Larva Ninfa
3
Adulto 11
Tratamiento
Doramectina 1%: dar de tomar por va oral cada 72 horas por 45 das.
La primera semana: 0,8 ml
La segunda semana y el resto del tratamiento: 1,2 ml
Cefalexina 500 mg: dar de tomar 5 ml por va oral cada 12 horas por 3 semanas.
FORMULARIO PARA EL EXAMEN DERMATOLGICO

86

Nombre del paciente:

Bravo

Edad de la mascota:

5 meses

Fecha: 10 11 - 2015

Peso: 21 kg
Modelo dorsal/ ventral del perro

Examen de laboratorio
Raspado de piel: 2do control
Huevo Larva Ninfa
Adulto Evolucin
Evolucin favorable. Se observa remisin de la alopecia alopeca extendida por
todo el cuerpo,ppulas, pstulas, hiperqueratosis y costras amarillentas.
No se observan lesiones a simple vista.

FORMULARIO PARA EL EXAMEN DERMATOLGICO


Nombre del paciente:
Raza:
Bulldog Ingles

Panceta

Fecha: 25 08 - 2015

87

Sexo:
Macho
Edad de la mascota:

2 aos

Peso: 21 kg

Motivo de la consulta: La propietaria manifiesta que su mascota presenta problemas


de piel y lesiones en distintas partes de la piel.
Prurito (subrayar): ausente, espontneo, inducido
Parsitos (subrayar): ausentes, pulgas, otros ___________________
Lesiones primarias (subrayar):
Mcula
Vescula
Ndulo
Roncha

Parche.
Ampolla
Tumor
Quiste

Ppula
Pstula
Placa

Lesiones secundarias (subrayar)


Escama
Excoriacin
Comedn
Alopecia
Eritema

Collaretes epidrmicos
Costra
Hipopigmentacin
Hiperpigmentacin
Hiperqueratosis

Ulcera
Fisura
Absceso
Callosidad
Liquenificacin

Configuracin / distribucin de lesiones (subrayar):


Regional
Simtrica

Lineal
Agrupada

Irregular
Anular

Calidad del pelaje (subrayar):


Mayor prdida de pelo
Prdida de pelo normal

Seco
Graso

Opaco
Quebradizo

Tratamiento anterior: Ninguno


FORMULARIO PARA EL EXAMEN DERMATOLGICO
Nombre del paciente:

Panceta

Fecha: 25 08 - 2015

88

Edad de la mascota:

2 aos

Peso: 21 kg
Modelo dorsal/ ventral del perro

Alopecia, eritemas, ppulas, pstulas, foliculitis, excoriaciones dispersas a nivel del


dorso del cuello con pioderma profunda. Presencia de escamas blaquecinas, costras
amarillentas, hiperqueratosis y seborrea.
Examen de laboratorio
Raspado de piel: Demdex sp.
Huevo Larva 2
Ninfa 4
Adulto 7
Tratamiento
Doramectina 1%: dar de tomar por va oral cada 72 horas por 45 das.
La primera semana: 0,8 ml
La segunda semana y el resto del tratamiento: 1,3 ml
Cefalexina 500 mg: dar de tomar 5,2 por va oral cada 12 horas por 3 semanas.
FORMULARIO PARA EL EXAMEN DERMATOLGICO
Nombre del paciente:

Panceta

Edad de la mascota:

2 aos

Peso: 22 kg

Fecha: 9 11 - 2015

89

Modelo dorsal/ ventral del perro

Examen de laboratorio
Raspado de piel: 2do control
Huevo Larva Ninfa 1
Adulto 1
Evolucin
Evolucin favorable. Se observa pequea zona con alopecia a nivel dorsal del
cuello. Remisin completa de ppulas, pstulas, costras amarillentas y
excoriaciones dispersas a nivel del dorso.
No se observan lesiones a simple vista.
FORMULARIO PARA EL EXAMEN DERMATOLGICO
Nombre del paciente:
Raza:
Pitbull
Sexo:
Hembra
Edad de la mascota:

Milka
1 ao

Fecha: 25 08 - 2015
Peso: 18 kg

Motivo de la consulta: El propietario manifiesta que su mascota se le cae el pelo.

90

Prurito (subrayar): ausente, espontneo, inducido


Parsitos (subrayar): ausentes, pulgas, otros ___________________
Lesiones primarias (subrayar):
Mcula
Vescula
Ndulo
Roncha

Parche.
Ampolla
Tumor
Quiste

Ppula
Pstula
Placa

Lesiones secundarias (subrayar)


Escama
Excoriacin
Comedn
Alopecia
Eritema

Collaretes epidrmicos
Costra
Hipopigmentacin
Hiperpigmentacin
Hiperqueratosis

Ulcera
Fisura
Absceso
Callosidad
Liquenificacin

Configuracin / distribucin de lesiones (subrayar):


Regional
Simtrica

Lineal
Agrupada

Irregular
Anular

Calidad del pelaje (subrayar):


Mayor prdida de pelo
Prdida de pelo normal

Tratamiento anterior:

Seco
Graso

Opaco
Quebradizo

Ninguno

FORMULARIO PARA EL EXAMEN DERMATOLGICO


Nombre del paciente:

Milka

Edad de la mascota:

1 ao

Fecha: 25 08 - 2015

Peso: 18 kg
Modelo dorsal/ ventral del perro

91

Alopeca asimetrica y costras blanquecinas en el dorso del cuello. Presencia de


papulas, pustulas, hiperqueratosis. A nivel del miembro posterior se observan
comedones.
Examen de laboratorio
Raspado de piel: Demdex sp.
Huevo Larva 1
Ninfa 3
Adulto 9
Tratamiento
Doramectina 1%: dar de tomar por va oral cada 72 horas por 45 das.
La primera semana: 0,7 ml
La segunda semana y el resto del tratamiento: 1,1 ml
Cefalexina 500 mg: dar de tomar 4,5 ml por va oral cada 12 horas por 3 semanas.
FORMULARIO PARA EL EXAMEN DERMATOLGICO
Nombre del paciente:

Milka

Edad de la mascota:

1 ao

Fecha: 9 11 - 2015

Peso: 19 kg
Modelo dorsal/ ventral del perro

92

Examen de laboratorio
Raspado de piel: 2do control
Huevo Larva Ninfa Adulto 2
Evolucin
Evolucin favorable. Se observa pequea zona con alopecia a nivel dorsal del
cuello. Remisin completa de ppulas, pstulas, hiperqueratosis y costras
blanquecinas.
No se observan lesiones a simple vista.

BIBLIOGRAFA

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Consultado 22 mayo 2015. Disponible en: www.foyel.com.
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3. BIRCHARD, J. S.; SHERDING, R. G. 2002. Manual clnico de procedimientos


en pequeas especies 2a ed. Madrid: Interamericana. 1065 p.

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5. ETTINGER, S. J.; FELDMAN, E. C. 2002. Tratado de medicina interna


veterinaria Enfermedades del perro y gato. 5a ed. Buenos Aires:
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9. LITTER, M. 1992. Compendio de farmacologa. 4a ed. Buenos Aires: El Ateneo.
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11. MANZUC, P. 2011. Terapias con lactonas macrociclicas en dermatologa. (en
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12. MULLER, G.H.; KIRK, R. W. 2002. Dermatologa en pequeos animales.
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13. SCOTT, D. W.; MILLER, W. H.; GRIFFIN, C. E. 2002. Dermatologa en
pequeos animales. Trad. Del ingls por Octavio Giovanniello y ngela L.
Jure. 6a ed. Buenos Aires: Intermedica. 1572 p.
14. SOULSBY, E. J. L. 1997. Parasitologa y enfermedades parasitarias en los
animales domsticos. 7a ed. Mxico: Interamericana. 823 p.
15. SUMANO LOPEZ, H. S.; OCAMPOS CAMBEROS, L. 2006. Farmacologa
veterinaria. 3a ed. Mxico: McGraw Hill. 1082 p.

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