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Tutor:
Prof. Dr. AMANCIO BAZN
Co Tutoras: Dra. EDITH MALDONADO AHNER
Dra. NORMA URAN
Aprobado en fecha...de..2016
Tribunal examinador:
Prof. Dra.......Presidenta
Prof. Dra.....Miembro
Prof. Dra.Miembro
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTOS
EVOLUCIN CLNICA CANINES WITH DEMODICOSIS DORAMECTINTREATED, THAT THEY ATTENDED THE DEPARTMENT OF
PATHOLOGY AND CLINIC OF THE FACULTAD DE CIENCIAS
VETERINARIAS OF THE NATIONAL UNIVERSITY OF ASUNCIN
SUMMARY
In the Division Veterinary Hospital "Prof. Dr. Jos Vicente Nez", of the
Department of pathology and clinic of the Faculty of Veterinary Sciences of the
National University of Asuncion was been carried out this work of research with the
objective of evaluating clinical and laboratorialmente to the dogs with scabies
demodectica before and after treatment with doramectin. For this purpose, 7 patients
of different ages, sexes and races, with clinical and laboratory diagnosis of scabies
demodectica have been selected. The treatment consisted in the use of doramectin
orally at a dose of 0,4 mg/kg of live weight, every three days, during the first week,
the second week was provided 0,6 mg/kg of live weight, every three days, holding
this dose for treatment of patients that lasted 45 days. Treated patients were assessed
at 21 days and 45 days and noted that 100% of treated patients showed clinical
favourable at the end of the treatment.
NDICE
Pg.
1. INTRODUCCIN....................................................................................................1
2. REVISION BIBLIOGRFICA................................................................................4
2.1. La sarna como enfermedad................................................................................4
2.2. Clasificacin de la sarna....................................................................................5
2.2.1. Sarna sarcptica.......................................................................................5
2.2.1.1 Sinonimia.....................................................................................5
2.2.1.2. Definicin...................................................................................5
2.2.1.3. Etiologa......................................................................................5
2.2.1.4. Ciclo biolgico............................................................................6
2.2.1.5. Morfologa..................................................................................6
2.2.1.6. Transmisin.................................................................................7
2.2.1.7. Signos clnicos............................................................................7
2.2.1.8. Diagnostico.................................................................................8
2.2.2. Sarna otodectica.......................................................................................9
2.2.2.1. Sinonimia....................................................................................9
2.2.2.2. Definicin...................................................................................9
2.2.2.3. Etiologa y transmisin...............................................................9
2.2.2.4. Ciclo biolgico............................................................................9
2.2.2.5. Morfologa................................................................................10
2.2.2.6. Signos clnicos..........................................................................10
2.2.3. Sarna Demodctica................................................................................10
2.2.3.1. Sinonimia..................................................................................10
2.2.3.2. Definicin.................................................................................11
2.2.3.3. Etiopatogenia............................................................................11
2.2.3.4. Ciclo biolgico..........................................................................12
2.2.3.5. Morfologa................................................................................12
2.2.3.6. Transmisin...............................................................................12
2.2.3.7. Signos clnicos..........................................................................13
2.2.3.8. Diagnostico...............................................................................14
2.2.3.9. Tratamiento...............................................................................15
3. METODOLOGA..................................................................................................26
3.1. Tipo de estudio................................................................................................26
3.2. Marco temporal...............................................................................................26
3.3. Marco geogrfico de referencia......................................................................26
3.4. Procedimiento.................................................................................................26
3.4.2 Mtodo...................................................................................................28
3.4.2.1 Mtodos de campo.....................................................................28
LISTA DE FOTOGRAFAS
Pg.
Fotografa N 1. Raspado cutneo profundo..............................................................
Fotografa N 2. Extendido de la muestra en la lmina portaobjeto...........................
Fotografa N 3. Observacin de la muestra en el microscopio.................................
Fotografa N 4. Demdex sp. observados en microscopio........................................
Fotografa N 5. Protocolo de tratamiento. Doramectina 1%.....................................
Fotografa N 6. Paciente Sofa. Primer da de consulta. Vista lateral izquierda.
Alopecia extendida por todo el cuerpo, ppulas, pstulas y
costras..............................................................................................
Fotografa N 7. Primer da de la consulta.Vista frontal de la cabeza........................
Fotografa N 8. Protocolo de tratamiento. Doramectina 1%. 45 das de
tratamiento. Vista lateral izquierda..................................................
Fotografa N 9. Protocolo de tratamiento. Doramectina 1%. 45 das de
tratamiento. Vista frontal de la cabeza............................................
Fotografa N 10. Paciente Luna. Primer da de la consulta. Vista lateral derecha.
Alopeca asimtrica, ppulas, pstulas, costras blanquecinas.......
Fotografa N 11. Primer da de la consulta. Vista frontal. Regin pectoral............
Fotografa N 12. Protocolo de tratamiento. Doramectina1%. 45 das de
tratamiento. Vista lateral derecha..................................................
Fotografa N 13. Protocolo de tratamiento. Doramectina 1%. 45 das de
tratamiento. Vista frontal. Regin pectoral....................................
Fotografa N 14. Paciente Luna. Primer da de consulta. Vista lateral derecha.
Alopeca asimtrica, ppulas, pstulas, costras y piodermas........
Fotografa N 15. Primer da de consulta.Vista dorsal...............................................
Fotografa N 16. Protocolo de tratamiento. Doramectina 1%. 45 das de
tratamiento. Vista frontal...............................................................
Fotografa N 17. Protocolo de tratamiento. Doramectina 1%. 45 das de
tratamiento. Vista dorsal................................................................
Fotografa N 18. Paciente Max. Primer da de la consulta. Vista lateral derecha.
Alopecia extendida por todo el cuerpo, ppulas, pstulas,
foliculitis y costras.........................................................................
Fotografa N 19. Primer da de la consulta. Vista lateral derecha.............................
Fotografa N 20. Protocolo de tratamiento. Doramectina 1%. 45 das de
tratamiento. Vista lateral derecha..................................................
Fotografa N 21. Protocolo de tratamiento. Doramectina 1%. 45 das de
tratamiento. Vista frontal...............................................................
LISTA DE FIGURAS
Pg.
Figura N 1.
LISTA DE GRFICOS
Pg.
Grfico N 1. Distribucin en porcentaje de los pacientes con evolucin clnica
favorable y desfavorable. San Lorenzo, Paraguay. Ao 2015..............
Grfico N 2. Disminucin de la carga parasitaria en los caninos al final del
tratamiento. San Lorenzo, Paraguay. Ao 2015...................................
1. INTRODUCCIN
graves y puede conducir a la muerte del animal. Esta afeccin puede ser diseminada
desde el comienzo, pero suele comenzar con mltiples reas patolgicas mal
delimitadas que empeoran con el tiempo. Se observan numerosas lesiones en la
cabeza, los miembros y el tronco. El compromiso del conducto auditivo suele
asociarse con otras lesiones faciales, cada lesin aumenta de tamao y algunas
confluyen para formar manchas.
El tratamiento de la demodicosis depende del examen clnico, comprobando
con un examen laboratorial para llegar a un diagnstico correcto y de ah determinar
un tratamiento eficaz mediante la utilizacin de medicamentos, siguiente con el
tratamiento hasta que el paciente se recupere completamente. Un producto
teraputico ideal para el tratamiento de la demodicosis canina debera ser seguro,
altamente eficaz, de fcil administracin y de precio razonable. (7)
La doramectina es un antiparasitario de amplio espectro, es una avermectina
de estructura y aspecto similar a la ivermectina. Existen diferentes vas de
administracin de la doramectina, la va oral muestra menor biodisponibilidad, la
doramectina tiene diferencias estructurales con la ivermectina que le confiere
disponibilidad plsmica por un periodo ms prolongado. En los mamferos se
acumula en el SNC en pequeas cantidades y no afecta su funcin, el volumen de
distribucin de la doramectina es elevada, el mecanismo de accin contra el caro
Demdex canis, y en otros parsitos provoca la parlisis en diferentes niveles y la
muerte de los parsitos y caros. En los caninos est asociado en un margen amplio
de seguridad, ya que en la mayora de las especies no atraviesa la barrera
hematoenceflica. Los estudios realizados mencionan que al igual que en el caso de
la ivermectina, los Collies y pastores de Shetland, Pastor australiano, Antiguo Pastor
Ingls, Border Collie, Whippet de pelo largo, Mcnap, Silken Windhoun y Waller, son
ms sensibles a los efectos txicos de la doramectina, que otras razas.
Esta avermectina (doracmectina), es una droga utilizada actualmente para el
tratamiento de la sarna canina, pero hay pocos estudios sobre la respuesta de la
misma administrada por va oral en nuestro medio. Por ello con este trabajo de
investigacin, se pretendi aplicar el tratamiento con doramectina, administrada por
va oral, en caninos con dermatitis a causa de la sarna demodectica; y evaluar la
2. REVISIN BIBLIOGRFICA
cambios
dermatolgicos
son
con
frecuencia
totalmente
Existen dos cerdas verticales en el dorso del propodosoma. Las patas son
cortas, los tarsos del primero, segundo y cuarto par de patas de los machos, as como
el primero y el segundo par de patas de la hembras, terminan en ventosas con forma
de campana, mientras que el tercer par de patas de los machos y el tercer y cuarto par
de patas de las hembras, terminan en cerdas. Los pedicelos sobre los que asientan
estas ventosas o cerdas no estn segmentados. El ano es terminal, presentando el
macho ventosas adanales. (14)
2.2.1.6. Transmisin
La sarna sarcptica se transmite fcilmente entre perros por contacto
directo. El periodo de incubacin es variable (10 das a 8 semanas) y depende del
nivel de exposicin, parte del cuerpo y nmero de caros transmitidos. Pueden existir
portadores asintomticos. (8)
Los caros Sarcoptes scaibiei var. canis afectan principalmente a los perros,
porque son de huspedes bastantes especficos, empero, pueden atacar a otros
hospedadores, tales como gatos, zorro humanos, durante cierto tiempo. Los caros
afectan a las personas que tienen estrecho contacto con los perros afectados. Los
caros excavan la piel, pero por general aparecen sobre el husped aberrante solo
durante pocos das, ya que los caros son muy susceptibles a la desecacin y solo
viven unos pocos das fuera del husped.
Como se indic anteriormente la sarna es muy contagiosa y se disemina sin
dificultad mediante el contacto directo. Las jaulas o caniles hospitalarios deben
higienizarse, secarse y rociarse en forma total con un insecticida antes de que se
ubiquen nuevos animales. (2)
2.2.1.7. Signos clnicos
El parsito, aunque tiene un husped especfico, puede invadir
temporalmente la piel del hombre causando enrojecimiento y ppulas pruriginosas.
El patrn de distribucin de la sarna canina tpicamente comprende las
porciones ventrales del abdomen, trax y extremidades. Las orejas y codos, reas
favoritas del caro, casi siempre estn afectados y son los lugares principales para
perros
con
enfermedad
crnica
generalizada
presentan
un
Diagnstico clnico
Historia de rpida aparicin, intenso prurito y lesiones que no responden al
10
prednisona. Una prueba til aunque inespecfica para la sarna es la evaluacin del
reflejo otopodal. Esta prueba consiste en frotar o raspar el borde del pabelln
auricular del perro y es positiva cuando el animal intenta rascarse la regin auricular
con la pata posterior. Este reflejo es positivo en el 75-90% de los perros con sarna y
afecciones auriculares. (12)
2.2.2. Sarna otodctica
2.2.2.1. Sinonimia
- Otoacariasis
- Sarna Auricular
- Sarna de las Orejas (12)
2.2.2.2. Definicin
Enfermedad altamente contagiosa, es la sarna del odo, los caros se
encuentran generalmente en la zona de las orejas, pero ocasionalmente puede
ubicarse en otras zonas del cuerpo del animal. (2)
2.2.2.3. Etiologa y transmisin
El Otodectes cynotis es un caro sarcoptiforme que vive sobre la superficie
del tegumento, siendo altamente contagiosa entre animales que estn en estrecho
contacto. (5)
2.2.2.4. Ciclo biolgico
El ciclo de vida dura 3 semanas. El huevo es colocado con un cemento que
lo pega al sustrato. Despus de una incubacin de 4 das emerge una larva de 6 patas.
En esta fase, la larva se alimenta en forma activa durante 3 a 10 das
descansa 10 a 30 horas y se transforma en protoninfa que tiene 8 patas, aunque el
ltimo par es muy pequeo. Despus de un estudio de actividad y reposo, la
protoninfa muda a deutoninfa. La deutoninfa por lo regular es observada por el
macho adulto y los dos quedan unidos (extremo a extremo).
11
12
Parsito
El agente etiolgico es el caro Demdex canis, forma parte de la fauna
13
en cuatro
estadios, los huevos fusiformes eclosionan para dar lugar a las larvas pequeas de
seis patas, que mudan a ninfas de ocho patas y luego a adultos de ocho patas. El
macho adulto mide 40 x 250 um y la hembra adulta 40 x 300 um. (14)
Los caros (en todos los estadios) se pueden encontrar en ganglios
linfticos, pared intestinal, bazo, hgado, rin, vejiga, pulmn, glndula tiroides,
sangre, orina y heces. Sin embargo, los presentes en estos sitios extra cutneos suelen
estar muertos y degenerados y provienen del drenaje sanguneo y linftico a estas
reas. (13)
2.2.3.4. Ciclo biolgico
El ciclo de vida del acaro transcurre en su husped, y se componen de cuatro
etapas principales que son: huevos, larvas, ninfa (varios estadios) y adulto. Se cree
que el ciclo de vida completo transcurre en un periodo de 20 a 35 das en los
folculos pilosos. Los machos se localizan en la superficie dela piel o cerca de ellas,
mientras que las hembra fecundadas hacen la puesta de huevos en nmero de 20-24,
en los folculos pilosos. Las larvas y ninfas son arrastradas por el flujo sebceo hasta
la apertura del folculo, donde maduran, repitiendo el ciclo. Es importante reconocer
que los huevos fusiformes emergen larvas pequeas de 6 patas que luego mudan a
ninfa de 8 patas. (2)
2.2.3.5. Morfologa
Los parsitos son alargados, midiendo alrededor de 0,25 mm de longitud,
presentan cabeza, trax con cuatro pares de patas redondas y abdomen alargados, que
muestran estras transversales tanto en la cara dorsal como en la ventral. Las piezas
bucales estn constituidas por un par de palpos, un par de quelceros y un hipostoma
impar. El pene sobre sale en la cara dorsal de los machos en la altura del trax,
mientras que la vulva en la hembra es ventral. Los huevos son fusiformes. (14)
2.2.3.6. Transmisin
El caros Demdex canis es un residente normal del tegumento y el
conducto auditivo canino. La transmisin se produce desde la perra a los neonatos
14
lactantes mediante contacto directo durante los 2-3 primeros das de vida. Los caros
se pueden visualizar en los folculos pilosos de cachorros de 16 horas de vida.
Primero aparecen sobre el hocico, ubicacin que destaca la importancia del contacto
directo y la lactancia. Su ausencia en cachorros nacidos mediante seccin cesrea y
criados lejos de la madre infectada indica que no existe transmisin intrauterina,
tampoco se detectan en cachorros nacidos muertos.
Aunque puede producir la transmisin de estos parsitos a animales adultos
normales mediante soluciones cargadas de caros demodicosis generalizada, no
causa enfermedad progresiva todas las lesiones tienen resolucin espontanea. El
movimiento de los caros cesa cuando la temperatura ambiente es inferior a 15C.
(12)
2.2.3.7. Signos clnicos
En general se describen dos tipos de sarna Demodectica localizada y
generalizada, con evolucin y pronstico muy diferentes.
o Tipos de demodicosis
Demodicosis localizada
Demodicosis generalizada
15
16
Diagnostico laboratorial
La confirmacin absoluta de la existencia de sarna demodectica es mediante
Diagnstico diferencial
El patrn dermatolgico caracterstico de la sarna sarcptica es pruriginoso,
17
Si bien los perros desarrollan inmunidad ante los caros demodecticos, que
puede conducir a la recuperacin espontanea, esto no ocurre en todos los casos, por
lo cual siempre es necesario indicar la erradicacin de la infestacin. Los perros
afectados suelen tener inmunosupresin lo que hace que los glucocorticoides estn
totalmente contraindicados. (10)
El tratamiento debe comenzar en cuanto se establezca el diagnstico de
sarna sarcptica. Los baos medicados como droga base el Amitraz en baos
semanales son usualmente efectivos, una vez por semana durante un mnimo de 4-6
semanas. La enfermedad generalmente se resuelve en aproximadamente un mes.
Administrar la ivermectina oral en dosis ascendentes escalonadas,
comenzando con 100 g/kg y elevando la dosis en 100 g/kg/da, hasta llegar a 500600 g/kg (dosis final) que se mantendr durante toda la terapia, ivermectina en
dosis de 0,2- 0,4 mg/kg en dos aplicaciones subcutneas (SC) a un intervalo de 14
das. (11)
Doramectina en dosis de 0,3 a 1 mg/kg va oral cada 24 horas durante 30
das como mnimo y mximo 92 das hasta no encontrar caros en varios raspados.
(12)
Amitraz
Hasta hace algn tiempo era el tratamiento clsico, por su antigedad y por
ser el ms econmico.
El amitraz es un pesticida registrado por la Agencia de Proteccin
Medioambiental (EPA) en los Estados Unidos.
18
libre.
Mantener seco al animal (patas incluidas) hasta la prxima aplicacin de amitraz
(una semana ms tarde).
Repetir las aplicaciones de amitraz cada 7 a 14 das hasta que dejen de aparecer
caros viables tras dos tratamiento sucesivos al menos.
19
Proteger los ojos con ungento oftlmico durante el tratamiento en reas vecinas.
Utilizar con cautela en animales diabticos, ya que puede causar hipoglucemia
transitoria, porque el amitraz inhibe la liberacin de insulina mediante su
actividad a2-adrenrgica. (4)
o Contraindicaciones
Los chihuahuas, Pinscher y perros a fines no deben tratarse con esta sustancia en
forma de baos por ser muy sensibles a ella, se ha asociado este tratamiento con
muertes de perros de esta raza sin poder determinar la causa exacta.
20
Las razas Toy o muy pequeas, y animales geritricos o debilitados pueden ser
ms propensos a presentar efectos adversos (sistema nervioso central), se
recomienda realizar reajustes de las dosis.
La forma spot-on podra ser eficaz semanal o quincenalmente hasta curacin del
animal. (10)
Ivermectina
La ivermectina es un antiparasitario de amplio espectro, eficaz contra una
gran variedad de nematodos y ectoparsitos, pero sin accin contra cestodos ni
21
22
23
depsito). La dosis oral, por lo tanto, debe ser repetida cada 24 horas para evitar que
los niveles plasmicos de la droga caigan rpidamente. A razn de 400-600 g/kg/da
oral es muy eficaz en la terapia de la dermatitis por sarcoptes, aun en los casos
resistentes al amitraz.
o Efectos adversos
Aparentemente la ivermectina es la ms toxica a altas dosis y en razas
sensibles, como el Collie. Ya en el ao 1985 se hallaron concentraciones enceflicas
de ivermectina extremadamente altas (31 veces superiores) en perros Collie sensibles
respecto de individuos no sensibles, luego de una dosis oral de 600 g/kg, lo cual en
principio hizo sospechar un defecto en la barrera hematoencefalica de los primeros.
En 1994, despus de administrar 200 g/kg, se hallaron en el encfalo de
ratones con Knock-out para MDR-1 (el gen que codifica para la glicoprotena p)
concentraciones de ivermectinas 90 veces superiores respecto de ratones normales
que hizo suponer que la falta de glicoprotena-p (o quizs su anormal
funcionamiento) era responsable de la sensibilidad individual al frmaco. En 2001, se
detect una mutacin en el gen MDR-1 (ABCB-1) en perros Collie y se comprob
que, cuando la mutacin se presentaba como carcter homocigoto (es decir en las 2
copias de gen), el individuo mostraba una muy marcada sensibilidad a la
ivermectina. Esta misma mutacin se ha detectado tambin en Pastor australiano,
Antiguo Pastor Ingls, Pastor de Shetland, Border Collie, Whippet de pelo largo,
Mcnap, Silken Windhoun y Waller, tanto en carcter de homocigota como de
heterocigota (es decir, con un solo gen mutado y Noel par completo). Ms
recientemente, se ha demostrado la asociacin entre individuos con ambas copias del
gen mutado (MDR-1 -/-) y marcada toxicidad a la ivermectina, moxidectina,
doracmectina, salamectina, loperamida, vincristina, vinblastina, y doxorrubicina,
entre otros reconocidos sustratos de glicoprotena-p. Tambin se ha visto que
aquellos individuos con mutacin de carcter heterocigoto no manifiestan
sensibilidad a la ivermectina, a pesar de tener una copia de gen MDR-1 mutado
(MDR-1 +/-). En la actualidad, existe mucha evidencia que demuestra que la falta de
la actividad de la glicoprotena-p en la barrera hematoencefalica, ocasionada por una
mutacin en el gen que la codifica (MDR-1 o ABCB-1), es el motivo por el que
24
25
26
o Precauciones
Cuando se apliquen ivermectinas inyectables y en solucin oral, la persona
que se encargue del manejo de estos frmacos debe evitar el contacto con los ojos y
no debe comer ni fumar mientras este en contacto con ellas, ya que son toxicas y
deber lavarse las manos despus de la aplicacin. No se debe administrar la
premezcla sin diluir, y se recomienda un paso de mezclado intermedio antes de
aadirla al alimento, para as lograr una distribucin uniforme. Las ivermectinas
pueden alterar el ecosistema, por lo que se recomienda la incineracin de sus
envases. (9)
Doramectina
La doramectina se obtiene a partir de Streptomyces avermitilis y su nombre
qumico es 25-ciclohexil-5-O-demetil-25- (1-metil-propil); tiene peso molecular de
899 Da y su frmula condensada es C 50H74O14. Se inactiva fuera del envase y al
contacto con el suelo. Tiene diferencias estructurales con las ivermectinas que le
confieren disponibilidad plsmica por un periodo ms prolongado. Es eficaz contra
varios nematodos y ectoparsitos. Sin embargo, al igual que las ivermectinas, no es
eficaz contra cestodos (tenias) y trematodos (fasciolas ni coccidios). Es una
avermectina de estructura y espectro similar a la ivermectina. (15)
27
o Farmacocintica
Provoca parlisis en diferentes niveles y la muerte de los parsitos. En los
nematodos incrementa la permeabilidad del cloro de las membranas del sistema
nervioso e inhibe la actividad elctrica de sus clulas nerviosas; en los artrpodos
adems altera las clulas neuromusculares.
En los mamferos, los receptores neuronales a los que se une la doramectina
estn localizados en el SNC, en donde solo se acumula en pequeas cantidades y no
afecta su funcin.
o Farmacodinamia
Se concentra ms que otras ivermectinas en la luz intestinal. Tiene Vd
elevado (2,92 0,15 L/kg). Por va subcutnea tiene vida media de absorcin inicial
de 56,4 18,2 das, intermedia de 2,71 0,56 das, intermedia de 2,71 0,56 das
y terminal 6,25 7,5 das.
Cuando se administra por va intramuscular se requiere un tiempo de cuatro
das (Tmax) para alcanzar las concentraciones sricas mximas y de seis das cuando
se administra por va subcutnea, con rango de tres a quince das. La mayor parte del
frmaco administrado por va intramuscular o subcutnea no se metaboliza, y a los 3
a 21 das despus de la administracin se encuentra doramectina sin cambios en un
58-70% como residuos en tejidos, con 91% en grasa. Despus de 14 das de
administrarla por va subcutnea se encuentra 87% en heces y solo 1% en orina. (15)
o Indicaciones y dosis
En los perros, los estudios realizados mencionan que al igual que en el caso
de la ivermectina, los Collies y Pastores de Shetland son ms sensibles que otras
razas a los efectos txicos. Una dosis por va oral de 0,3 mg/kg administrada
durante 92 das consecutivos, solamente induce midriasis transitoria. (15)
28
3. METODOLOGA
Poblacin enfocada
Animales de la especie canina con diagnstico de sarna demodctica
sin distincin de sexo, caninos mayores de 6 semanas de edad y caninos que
31
Poblacin accesible
Animales de la especie canina con diagnstico de sarna demodctica sin
Criterios de inclusin
32
o Criterios de exclusin
Caninos cuyos propietarios no autoricen que los mismos formen parte del
estudio.
Tipo de muestreo:
No probabilstico de casos consecutivos
3.4.2 Mtodo
3.4.2.1 Mtodo de campo
De los pacientes que acudieron al Hospital Veterinario Prof. Dr. Jos
Vicente Nez de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad Nacional
de Asuncin y los pacientes externos de la ciudad de San Lorenzo, fueron evaluados
aquellos que presentaron patologas de piel.
Primeramente se realiz la evaluacin clnica general, que consta de la
resea, anamnesis y exploracin fsica y dermatolgica del paciente, todo esto se
desarroll en el consultorio, con vestimenta de bioseguridad adecuada (guardapolvos
y guantes de procedimiento).
Una vez hecha la evaluacin, se procedi a la realizacin de un raspado
cutneo profundo mediante una hoja de bistur impregnada con aceite mineral
(vaselina), luego se mont la muestra sobre una lmina porta objetos limpia y
cubierta con una lmina cubre objetos, las muestras recolectadas se guardaron
33
Se emple doramectina por va oral a dosis de 0,4 mg/kg de peso vivo, cada
tres das, durante la primera semana.
34
La segunda semana se suministr 0,6 mg/kg de peso vivo, cada tres das, esta
dosis se mantuvo durante todo el tratamiento que duro un tiempo estimado
de 45 das.
La administracin de dosis crecientes en el protocolo se realiz para evitar
35
Raspados cutneos.
Fichas clnicas
Variables de inters:
Evolucin clnica de caninos con sarna demodectica tratados con
doramectina.
36
37
4. RESULTADOS Y DISCUSIN
En el Hospital Veterinario Prof. Dr. Jos Vicente Nez, del
Departamento de Patologa y Clnica de la Facultad de Ciencias Veterinarias y en los
domicilios de los pacientes externos ha sido realizado el presente trabajo de
investigacin, con el principal objeto de evaluar clnica y laboratorialmente a los
caninos antes y despus del tratamiento con doramectina contra la sarna demodctica
en caninos. Para tal fin, han sido evaluados 7 pacientes de diferentes edades, sexos y
razas, con diagnstico clnico y laboratorial positivo a sarna demodctica,
observndose los siguientes resultados:
En el primer caso la paciente canina Sofa de la raza Sharpei, en la
evaluacin clnica general ha presentado prurito con lesiones primarias de ppulas,
pstulas dispersas y lesiones secundarias de costras de color blanquecino, alopecia
generalizada de forma simtrica. A los 21 das de evaluacin de la evolucin clnica
del paciente no se observaron lesiones a simple vista, solo se ha observado algunas
zonas de alopecia localizada. A los 45 das se observ la remisin completa de las
lesiones primarias y secundarias.
En el segundo caso la paciente canina Luna de la raza Pitbull, en la
evaluacin clnica general ha presentado lesiones primarias de ppulas y pstulas
dispersas en pequea cantidad, costras de color blanquecino, alopecia de forma
irregular y dispersas. A los 21 das de evaluacin de la evolucin clnica del paciente
se ha observado descamacin y no se observaron lesiones a simple vista. A los 45
das se observ la remisin completa de las lesiones primarias y secundarias.
En el tercer caso la paciente canina Luna de la raza Pitbull, en la evaluacin
clnica general ha presentado lesiones primarias de ppulas, pstulas y eritemas,
lesiones secundarias de alopecia dispersas a nivel del cuello, dorso y el pecho,
40
41
Lesiones
Primarias y
Secundarias
a los 21 Das
Caso N 1: Sofa
Raza: Sharpei
Sexo: Hembra
Caso N 2: Luna
Raza: Pitbull
Sexo: Hembra
Caso N 3: Luna
Raza: Pitbull
Sexo: Hembra
Caso N 4: Max
Raza: Dlmata
Sexo: Macho
Caso N 5: Bravo
Raza: Pitbull
Sexo: Macho
Caso N 6: Panceta
Raza: Bulldog
Ingles
Sexo: Macho
Caso N 7: Milka
Raza: Pitbull
Sexo: Hembra
Total
Lesiones
Primarias y
Secundarias
a los 45 Das
Evolucin
Clnica
Favorable
Evolucin
Laboratorial
(2do
Control)
No
No
Si
No
No
No
Si
No
No
No
Si
No
No
No
Si
No
No
No
Si
No
No
No
Si
Si
No
No
Si
Si
42
43
85%
Pacientes no curados
100%
Pacientes curados
44
45
5. CONCLUSIN
ANEXOS
ANEXO A
FOTOGRAFAS
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
45 das de
65
66
67
ANEXO B
FIGURAS DE APOYO
69
70
ANEXO C
INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS
72
Fecha: 24 08 - 2015
Peso: 17 kg
Parche.
Ampolla
Tumor
Quiste
Ppula
Pstula
Placa
Collaretes epidrmicos
Costra
Hipopigmentacin
Hiperpigmentacin
Hiperqueratosis
Ulcera
Fisura
Absceso
Callosidad
Liquenificacin
Lineal
Agrupada
Irregular
Anular
Tratamiento anterior:
Seco
Graso
Ninguno
Opaco
Quebradizo
73
Sofa
8 meses
Fecha: 24 08 - 2015
4
13
Tratamiento
Doramectina 1%: dar de tomar por va oral cada 72 horas por 45 das.
La primera semana: 0,7 ml
La segunda semana y el resto del tratamiento: 1 ml
Cefalexina 500 mg: dar de tomar 4 ml por va oral cada 12 horas por 3 semanas.
FORMULARIO PARA EL EXAMEN DERMATOLGICO
Nombre del paciente:
Sofa
Fecha: 6 10 - 2015
74
Edad de la mascota:
8 meses
Peso: 18 kg
Modelo dorsal/ ventral del perro
Examen de laboratorio
Raspado de piel: 2do. control
Huevo Larva Ninfa Adulto -
Evolucin
Evolucin favorable. Se observa remisin de la piodermia y ya no presenta
prurito, zonas con alopecias y descamacin.
No se observan lesiones a simple vista.
FORMULARIO PARA EL EXAMEN DERMATOLGICO
Nombre del paciente:
Raza:
Pitbull
Sexo:
Hembra
Edad de la mascota:
Luna
7 meses
Fecha: 28 - 08 - 2015
Peso:
18 kg
75
Parche.
Ampolla
Tumor
Quiste
Ppula
Pstula
Placa
Collaretes epidrmicos
Costra
Hipopigmentacin
Hiperpigmentacin
Hiperqueratosis
Ulcera
Fisura
Absceso
Callosidad
Liquenificacin
Lineal
Agrupada
Irregular
Anular
Seco
Graso
Opaco
Quebradizo
Luna
Edad de la mascota:
7 meses
Peso:
18 kg
Fecha: 28 08 - 2015
76
77
Luna
Edad de la mascota:
7 meses
Peso:
19 kg
Modelo dorsal/ ventral del perro
Examen de laboratorio
Raspado de piel: 2do control
Huevo Larva Ninfa Adulto Evolucin
Evolucin favorable. Se observa remisin de las costras blanquecinas y
alopecias.
No se observan lesiones a simple vista.
FORMULARIO PARA EL EXAMEN DERMATOLGICO
78
Luna
Fecha: 28 08 - 2015
5 meses
Peso: 19 kg
Parche.
Ampolla
Tumor
Quiste
Ppula
Pstula
Placa
Collaretes epidrmicos
Costra
Hipopigmentacin
Hiperpigmentacin
Hiperqueratosis
Ulcera
Fisura
Absceso
Callosidad
Liquenificacin
Lineal
Agrupada
Irregular
Anular
Seco
Graso
Opaco
Quebradizo
79
Luna
Edad de la mascota:
5 meses
Fecha: 28 08 - 2015
Peso: 19 kg
Modelo dorsal/ ventral del perro
80
Luna
Edad de la mascota:
5 meses
Fecha: 10 11 - 2015
Peso: 21 kg
Modelo dorsal/ ventral del perro
Examen de laboratorio
Raspado de piel: 2do control
Huevo Larva Ninfa
Adulto Evolucin
Evolucin favorable. Se observa remisin de la alopecia y la hiperqueratosis. No
se observan lesiones a simple vista.
81
Max
Fecha: 18 08 - 2015
3 meses
Peso: 16 kg
Parche.
Ampolla
Tumor
Quiste
Ppula
Pstula
Placa
Collaretes epidrmicos
Costra
Hipopigmentacin
Hiperpigmentacin
Hiperqueratosis
Ulcera
Fisura
Absceso
Callosidad
Liquenificacin
Lineal
Agrupada
Irregular
Anular
Tratamiento anterior:
Seco
Graso
Ninguno
Opaco
Quebradizo
82
Max
Edad de la mascota:
3 meses
Fecha: 18 08 - 2015
Peso: 16 kg
Modelo dorsal/ ventral del perro
Alopecia extendida por toda la region del pecho y miembros presencia de ppulas,
pstulas, foliculitis, eritema y costras blanquecinas.
Examen de laboratorio
Raspado de piel: Demdex sp.
Huevo Larva 1
Ninfa
4
Adulto 12
Tratamiento
Doramectina 1%: dar de tomar por va oral cada 72 horas por 45 das.
La primera semana: 0,6 ml
La segunda semana y el resto del tratamiento: 0,9 ml
Cefalexina 500 mg: dar de tomar 4 ml por va oral cada 12 horas por 3 semanas.
FORMULARIO PARA EL EXAMEN DERMATOLGICO
83
Max
Edad de la mascota:
3 meses
Fecha: 02 11 - 2015
Peso: 18 kg
Modelo dorsal/ ventral del perro
Examen de laboratorio
Raspado de piel: 2do control
Huevo
Larva
Ninfa
Adulto Evolucin
Evolucin favorable. Se observa remisin de la alopecia dispersas, ppulas,
pstulas, foliculitis, eritema y costras blanquecinas.
No se observan lesiones a simple vista.
84
Bravo
5
Fecha: 28 08 - 2015
meses
Peso: 20 kg
Parche.
Ampolla
Tumor
Quiste
Ppula
Pstula
Placa
Collaretes epidrmicos
Costra
Hipopigmentacin
Hiperpigmentacin
Hiperqueratosis
Ulcera
Fisura
Absceso
Callosidad
Liquenificacin
Lineal
Agrupada
Irregular
Anular
Tratamiento anterior:
Seco
Graso
Ninguno
Opaco
Quebradizo
85
Bravo
Edad de la mascota:
5 meses
Fecha: 28 08 - 2015
Peso: 20 kg
Modelo dorsal/ ventral del perro
86
Bravo
Edad de la mascota:
5 meses
Fecha: 10 11 - 2015
Peso: 21 kg
Modelo dorsal/ ventral del perro
Examen de laboratorio
Raspado de piel: 2do control
Huevo Larva Ninfa
Adulto Evolucin
Evolucin favorable. Se observa remisin de la alopecia alopeca extendida por
todo el cuerpo,ppulas, pstulas, hiperqueratosis y costras amarillentas.
No se observan lesiones a simple vista.
Panceta
Fecha: 25 08 - 2015
87
Sexo:
Macho
Edad de la mascota:
2 aos
Peso: 21 kg
Parche.
Ampolla
Tumor
Quiste
Ppula
Pstula
Placa
Collaretes epidrmicos
Costra
Hipopigmentacin
Hiperpigmentacin
Hiperqueratosis
Ulcera
Fisura
Absceso
Callosidad
Liquenificacin
Lineal
Agrupada
Irregular
Anular
Seco
Graso
Opaco
Quebradizo
Panceta
Fecha: 25 08 - 2015
88
Edad de la mascota:
2 aos
Peso: 21 kg
Modelo dorsal/ ventral del perro
Panceta
Edad de la mascota:
2 aos
Peso: 22 kg
Fecha: 9 11 - 2015
89
Examen de laboratorio
Raspado de piel: 2do control
Huevo Larva Ninfa 1
Adulto 1
Evolucin
Evolucin favorable. Se observa pequea zona con alopecia a nivel dorsal del
cuello. Remisin completa de ppulas, pstulas, costras amarillentas y
excoriaciones dispersas a nivel del dorso.
No se observan lesiones a simple vista.
FORMULARIO PARA EL EXAMEN DERMATOLGICO
Nombre del paciente:
Raza:
Pitbull
Sexo:
Hembra
Edad de la mascota:
Milka
1 ao
Fecha: 25 08 - 2015
Peso: 18 kg
90
Parche.
Ampolla
Tumor
Quiste
Ppula
Pstula
Placa
Collaretes epidrmicos
Costra
Hipopigmentacin
Hiperpigmentacin
Hiperqueratosis
Ulcera
Fisura
Absceso
Callosidad
Liquenificacin
Lineal
Agrupada
Irregular
Anular
Tratamiento anterior:
Seco
Graso
Opaco
Quebradizo
Ninguno
Milka
Edad de la mascota:
1 ao
Fecha: 25 08 - 2015
Peso: 18 kg
Modelo dorsal/ ventral del perro
91
Milka
Edad de la mascota:
1 ao
Fecha: 9 11 - 2015
Peso: 19 kg
Modelo dorsal/ ventral del perro
92
Examen de laboratorio
Raspado de piel: 2do control
Huevo Larva Ninfa Adulto 2
Evolucin
Evolucin favorable. Se observa pequea zona con alopecia a nivel dorsal del
cuello. Remisin completa de ppulas, pstulas, hiperqueratosis y costras
blanquecinas.
No se observan lesiones a simple vista.
BIBLIOGRAFA
1. BELLIGOTTI, V.
2015. Demodicosis (en lnea). Buenos Aires, Argentina.
Consultado 22 mayo 2015. Disponible en: www.foyel.com.
2.
de
6. FUENTES, H. V. O. 1992.
Farmacologa y teraputica veterinaria. 2a ed.
Mxico: Interamericana. 669 p.
7. GALDONA, S. 2013. Estudio de efectividad de la ivermectina y doramectina
administradas por va oral en el tratamiento de la sarna demodectica canina.
Tesis (Doctor en Ciencias Veterinarias). San Lorenzo, Paraguay: Orientacin
Medicina Veterinaria, F.C.V., U.N.A. 143 p.
8. KIRK, R. W.; BONAGURA, J. D. 1994. Teraputica veterinaria de pequeos
animales. Madrid: MC Graw-Hill Interamericana. 1492 p.
9. LITTER, M. 1992. Compendio de farmacologa. 4a ed. Buenos Aires: El Ateneo.
932 p.
94