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ARTICLE ORIGINAL
MOTS CLS
Agent anti-oxydant ;
Omega-3 ;
Apprentissage ;
Mmoire
Auteur correspondant.
Adresse e-mail : mlpsgc@gmail.com (M. Le Poncin-Sach).
1875-7170/$ see front matter 2010 Elsevier Masson SAS. Tous droits rservs.
doi:10.1016/j.mlong.2010.04.004
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M. Le Poncin-Sach, C. Le Poncin-Latte
traitement les fonctions cognitives et mnsiques par rapport au groupe tmoin, mais galement
par rapport au groupe trait par EGb 761 .
2010 Elsevier Masson SAS. Tous droits rservs.
KEYWORDS
Antioxydant agent;
Omga-3;
Learning;
Memory
Summary A comparative study was an open study conducted on a population of 150 people,
men and women between 45 and 65 years of age, who consulted the center because of a
memory complaint. Involved three subject groups: a control group, a group receiving EGb 761
(Ginkgo biloba) and a group receiving sh protein hydrolysate enriched in DHA (FPHD800). After
assessment of decits related to the memory complaint using the Mac Nair scale, Le Poncin
Gym-Cerveau , Weschler digit SPAN test and Rey 15 words test, three randomized groups every
10 subjects of 50 subjects each were formed on t 0 to constitute one control group (without
treatment), one group treated with EGb 761 (Ginkgo biloba) at three capsules per day and
one group treated with FPHD800 at six capsules per day. The following evaluation criteria for
memory performances used in this study were memory complaint, memory fatigability and
visual and auditory memorization, immediate and in a learning situation. These evaluations
were carried out at the start of the study and were repeated in equivalent relations after
30 and 60 days in the three groups. The statistical analysis of the results (Students t-test for
paired and non-paired data as well as a factorial analysis of variance ANOVA) showed for each
criteria adopted that the consumption of 1200 mg per day of FPHD800 containing 600 mg of sh
protein hydrolysate, 260 mg de docosahexaenoic acid (DHA) and 1.5 mg of vitamin E, improved
memory functions compared to the control group and also to the group treated with EGb 761 .
This improvement in memory performances was signicant after one month of treatment and
highly signicant after two months.
2010 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.
Introduction
Avec lavance en ge, il est classiquement nonc une
baisse de llan vital et de la motivation lors de lactivit
physique et intellectuelle avec pour corollaire une augmentation de la frquence de la plainte mnsique, en rapport
avec des pannes de mmoire perturbant souvent les activits de la vie quotidienne personnelle et professionnelle
[16]. Jusqu, encore quelques annes, on saccordait
penser que ces difcults cognitives taient rserves aux
personnes de plus de 60 ans. Or, aujourdhui, lheure de
la longvit et de la rentabilit, on observe des difcults
mnsiques perturbatrices dans la vie quotidienne chez des
adultes de plus en plus jeunes [7]. Ces difcults sont souvent alors corrles un parpillement de lattention [8]
d un stress de plus en plus intense et une pression
du monde professionnel de plus en plus forte. Le but du
prsent travail est dtudier les effets de deux composs
naturels sur les performances cognitives et mnsiques de
ladulte sain volontaire, lun dj fort connu, lEGb 761
(Ginkgo Biloba) dont les effets bnques sont controverss
[914] et lautre, nouveau complment nutritionnel constitu partir dun hydrolysat de protines de poissons, le
FPHD800 [15].
Patients et mthodes
Ltude a port sur une population de 150 personnes,
hommes et femmes, gs de 45 65 ans inclus. Il sagit
dun essai monocentrique dans lequel les sujets, randomiss
tous les dix sujets, rec
oivent du FPHD800 versus EGb 761
et versus aucun traitement (contrle), men en ouvert sur
60 jours.
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mmes conditions puisquil a t montr exprimentalement que la trace mnsique commence se constituer
durablement partir de la troisime prsentation des items
mmoriser [19] ; ce protocole permet dvaluer la vitesse
dapprentissage.
Traitements
Les trois groupes de 50 personnes sont tudis simultanment.
Le groupe FPHD800 prend six glules par jour (trois
le matin et trois le midi) ; chaque capsule contient 50 %
de gabolysat PC 60 [20] et 44 % domga-3 sous forme
de DHA (acide docosahexanoque) et EPA (acide icosapentanoque), extraits par distillation des yeux de thon,
obtenus par pression froid (ce qui protge les omga3 des oxydations) et ltration sans traitement chimique (ce
qui permet dobtenir des omga-3 sous forme de triglycrides stables), 5 % de lcithine de soja (garantie sans OGM)
et 1 % de tocophrol naturel contenant 81 % de vitamine
E.
Figure 1. chelle de Mac Nair. 1.1 : nombre de rponses exprimant une plainte mnsique (rponses positives) chez le groupe tmoin (sans
traitement) et chez les groupes traits par FPHD800 ou EGb 761 ; n = nombre de sujets dans chaque groupe ; tude statistique (t Student)
intragroupes en sries apparies (NS). p < 0,0001 (***) ; p < 0,005 (**) et intergroupes en sries non apparies (NS) ; p < 0,0001 () ; p < 0,005
() ; 1.2 : analyse factorielle Anova des interactions entre rsultats en pourcentage de la plainte mnsique et volution en fonction des
diffrents traitements ; n = 50 sujets dans chaque groupe ; en ordonnes, nombre de rponses (moyennes esm) au questionnaire de Mac
Nair ; en abcisses : les trois traitements (contrle, FPHD800, EGb 761 ) ; variable danalyse : type de traitement ; 1.3 : analyse factorielle
Anova des interactions entre rsultats en pourcentage de la plainte mnsique et volution en fonction de la dure des trois traitements ;
n = 50 sujets dans chaque groupe ; en ordonnes, nombre de rponses (moyennes esm) au questionnaire de Mac Nair ; en abcisses : la dure
des trois traitements (t 0, t 1 mois, t 2 mois) ; variable danalyse : dure de traitement.
60
M. Le Poncin-Sach, C. Le Poncin-Latte
Figure 2. Test Gym-Cerveau M. Le Poncin. 2.1 : fatigabilit mmorielle visuelle et auditive. Nombre ditems placs exactement chez
le groupe tmoin (sans traitement) et chez les groupes traits par FPHD800 ou EGb 761 . n = nombre de sujets dans chaque groupe ; tude
statistique (t-Student) intragroupes en sries apparies (NS). p < 0,0001 (***) ; p < 0,005 (**) et intergroupes en sries non apparies (NS) ;
p < 0,0001 () ; p < 0,005 (), groupe tmoin compar chacun des deux groupes traits ; 2.2 : analyse factorielle Anova des interactions
entre rsultats en pourcentage du nombre ditems mmoriss et placs exactement en fonction des diffrents traitements ; n = 50 sujets
dans chaque groupe ; en ordonnes, nombre ditems (moyennes esm) test Gym-Cerveau ; en abcisses : les trois traitements (contrle,
FPHD800, EGb 761 ) ; variable danalyse : type de traitement ; 2.3 : analyse factorielle Anova des interactions entre rsultats en pourcentage
du nombre ditems mmoriss et placs exactement et volution en fonction de la dure des trois traitements ; n = 50 sujets dans chaque
groupe ; en ordonnes, nombre ditems (moyennes esm) test Gym-Cerveau ; en abcisses : la dure des trois traitements (t 0, t 1 mois, t
2 mois) ; variable danalyse : dure de traitement.
Analyse statistique
Les rsultats sont exprims en moyenne plus ou moins erreur
standard la moyenne (ESM) aprs application dun test
de Dixon. Lanalyse de comparabilit des trois groupes est
apprcie par un t de Student par paires apparies (analyse
intragroupes) et non apparies (analyse intergroupes) et par
une analyse Anova factorielle an de mettre en vidence les
interactions entre performances et diffrents types et temps
de traitements.
Rsultats
Plainte mnsique (Fig. 1.1)
Le groupe tmoin voit la plainte mnsique diminuer signicativement seulement au second mois de prise en charge ;
on est en prsence dune amlioration du ressenti mmoriel grce au soutien apport par le suivi de ltude et par
lentranement des rseaux mmoriels. Le groupe EGb 761
voit sa plainte diminuer ds le premier mois de traitement ;
leffet bnque est stabilis au second mois. Le groupe
FPHD800 est trs signicativement amlior ds le premier
mois de traitement et leffet bnque augmente encore
au second mois. Lorsque lon compare les personnes traites par FPHD800 et EGb 761 , on constate que leffet du
traitement FPHD800 est trs signicativement suprieur
celui du traitement EGb 761 .
Lanalyse Anova, quil sagisse des diffrents types de
traitements ou des diffrentes dures, (Fig. 1.2 et 1.3) permet de montrer que les trois groupes sont comparables avant
traitement (t 0) ; dj aprs un premier mois de traitement,
il y a une diminution de la plainte mnsique chez le groupe
61
nette amlioration de leur rsistance la fatigabilit mmorielle qui se prennise dans le temps ; ce qui les diffrencie
trs signicativement des groupes tmoin et traits par EGb
761 .
Lanalyse Anova (Fig. 2.2 et 2.3) permet de conrmer que
seuls les sujets traits par FPHD800 voient prenniser leur
rsistance la fatigabilit mmorielle.
Figure 3. Test visuospatial Gym-Cerveau M. Le Poncin. 3.1 : score de mmorisation immdiate en entre visuelle. Nombre ditems
mmoriss l o ils sont placs chez le groupe tmoin (sans traitement) et chez les groupes traits par FPHD800 ou EGb 761 . n = 50 nombre de
sujets dans chaque groupe ; tude statistique (t-Student) intragroupes en sries apparies (NS) ; p < 0,0001 (***) ; p < 0,005 (**) et intergroupes
en sries non apparies (NS) ; p < 0,0001 () ; p < 0,005 () ; groupe tmoin compar chacun des deux groupes traits ; 3.2 : analyse
factorielle Anova des interactions entre le pourcentage ditems mmoriss l o ils sont placs en mmoire immdiate en fonction des
diffrents traitements ; n = 50 sujets dans chaque groupe ; en ordonnes, nombre ditems (moyennes esm) test visuospatial Gym-Cerveau ;
en abcisses : les trois traitements (contrle, FPHD800, EGb 761 ) ; variable danalyse : type de traitement ; 3.3 : analyse factorielle Anova
des interactions entre le pourcentage ditems mmoriss l o ils sont placs en mmoire immdiate et volution en fonction de la dure
des trois traitements ; n = 50 sujets dans chaque groupe ; en ordonnes, nombre ditems (moyennes esm) test visuospatial Gym-Cerveau ;
en abcisses : la dure des trois traitements (t 0, t 1 mois, t 2 mois) ; variable danalyse : dure de traitement ; 3.4.1 : temps de mmorisation
immdiate. Nombre de secondes (moyennes esm) mis pour donner la performance chez le groupe tmoin (sans traitement) et chez le
groupe trait par FPHD800 ou EGb 761 . n = 50 nombre de sujets dans chaque groupe ; tude statistique (t Student) intragroupes en sries
apparies (NS). p < 0,0001 (***) ; p < 0,005 (**) et intergroupes en sries non apparies (NS) ; p < 0,0001 () ; p < 0,005 () ; p < 0,05
() ; groupe tmoin compar chacun des deux groupes traits ; 3.4.2 : analyse factorielle Anova des interactions entre le nombre de
secondes mis (moyennes esm) pour donner la performance en mmorisation immdiate au test visuospatial Gym-Cerveau en fonction
des diffrents traitements ; n = 50 sujets dans chaque groupe ; en ordonnes, nombre ditems (moyennes esm) ; en abcisses : les trois
traitements (contrle, FPHD800, EGb 761 ) ; variable danalyse : type de traitement ; 3.4.3 : analyse factorielle Anova des interactions
entre le nombre de secondes mis (moyennes esm) pour donner la performance en mmorisation immdiate au test visuospatial GymCerveau et volution en fonction de la dure des trois traitements ; n = 50 sujets dans chaque groupe ; en ordonnes, nombre ditems
(moyennes esm) ; en abcisses : la dure des trois traitements (t 0, t 1 mois, t 2 mois) ; variable danalyse : dure de traitement.
62
Figure 3.
M. Le Poncin-Sach, C. Le Poncin-Latte
(Suite ).
personnes recevant du EGb 761 voient dabord leur performance statistiquement augmenter par rapport celle du
groupe tmoin le premier mois, puis diminuer dans le temps.
Les personnes traites par FPHD800 voient leur performance
signicativement augmenter par rapport aux deux autres
groupes ds le premier mois et continuer signicativement
daugmenter au second mois.
Lanalyse Anova (Fig. 3.2 et 3.3) permet de conrmer
que, seul, le traitement FPHD800 permet une progression
dans le temps de la performance dempan.
63
Figure 4. Digit Span test de D. Wechsler. 4.1 : score de mmorisation immdiate en entre auditive. Nombre de chiffres mmoriss en
ordre indirect (moyennes esm) en mmoire immdiate chez le groupe tmoin (sans traitement) et chez les groupes traits par FPHD800 ou
EGb 761 ; n = 50 nombre de sujets dans chaque groupe ; tude statistique (t Student) intragroupes en sries apparies (NS). p < 0,0001 (***) ;
p < 0,005 (**) et intergroupes en sries non apparies (NS) ; p < 0,0001 () ; p < 0,005 () ; groupe tmoin compar chacun des deux
groupes traits ; 4.2 : analyse factorielle Anova des interactions entre le nombre de chiffres mmoriss en ordre indirect (moyennes esm) en
mmorisation immdiate au test digit Span de Wechsler en fonction des diffrents traitements ; n = 50 sujets dans chaque groupe ; en ordonnes, nombre de chiffres (moyennes esm) ; en abcisses : les trois traitements (contrle, FPHD800, EGb 761 ) ; variable danalyse : type
de traitement ; 4.3 : analyse factorielle Anova des interactions entre le nombre de chiffres mmoriss en ordre indirect (moyennes esm)
en mmorisation immdiate au test digit Span de Wechsler et volution en fonction de la dure des trois traitements ; n = 50 sujets dans
chaque groupe ; en ordonnes, nombre de chiffres (moyennes esm) ; en abcisses : la dure des trois traitements (t 0, t 1 mois, t 2 mois) ;
variable danalyse : dure de traitement.
Lanalyse Anova (Fig. 5.3.2 et 5.3.3) conrme ces rsultats. Il apparat clairement une potentialisation de la vitesse
dapprentissage chez le seul groupe FPHD800.
Discussion
Les diffrents tests retenus dans cette tude, chelle de Mac
Nair et Kahn, MMSE, test digit Span de Wechsler et test des
15 mots de Rey, sont des tests classiquement utiliss pour
valuer lefcacit des fonctions cognitives et la plainte
mnsique du sujet adulte ; la mthode Gym-Cerveau est
une mthode valide, scientiquement reconnue pour amliorer les capacits dapprentissage et donc rduire la
plainte mnsique [2123].
Lvolution des performances mnsiques obtenue dans
cette tude par le groupe tmoin, au cours des preuves
effectues lentre dans ltude (T0), aprs un mois et
deux mois dans ltude, dmontre linuence des mthodes
dapprentissage sur les performances mnsiques du sujet
adulte en perte de mmoire et rvle les amliorations possibles par ce type de mthode.
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M. Le Poncin-Sach, C. Le Poncin-Latte
Figure 5. Test des 15 mots de A. Rey. 5.1.1 : score de lempan verbal (premier essai du test de Rey) : mmorisation immdiate en
entre auditive. Nombre de mots mmoriss au premier essai chez le groupe tmoin (sans traitement) et chez les groupes traits par
FPHD800 ou EGb 761 ; n = 50 nombre de sujets dans chaque groupe ; tude statistique (t Student) intragroupes en sries apparies (NS).
p < 0,0001 (***) ; p < 0,005 (**) et intergroupes en sries non apparies (NS) ; p < 0,0001 () ; p < 0,005 () ; groupe tmoin compar
chacun des deux groupes traits ; 5.1.2 : analyse factorielle Anova des interactions entre le nombre de mots mmoriss au premier essai
(moyennes esm) en fonction des diffrents traitements ; n = 50 sujets dans chaque groupe ; en ordonnes, nombre de mots mmoriss au
premier essai (moyennes esm) ; en abcisses : les trois traitements (contrle, FPHD800, EGb 761 ) ; variable danalyse : type de traitement ;
5.1.3 : analyse factorielle Anova des interactions entre le nombre de mots mmoriss au premier essai (moyennes esm) et volution en
fonction de la dure des trois traitements ; n = 50 sujets dans chaque groupe ; en ordonnes, nombre de mots mmoriss au premier essai
(moyennes esm) ; en abcisses : la dure des trois traitements (t 0, t 1 mois, t 2 mois) ; variable danalyse : dure de traitement ; 5.2.1 : score
de la phase dacquisition verbale (deuxime essai du test de Rey). Nombre de mots mmoriss au deuxime essai chez le groupe tmoin
(sans traitement) et chez les groupes traits par FPHD800 ou EGb 761 ; n = 50 nombre de sujets dans chaque groupe ; tude statistique
(t-Student) intragroupes en sries apparies (NS) p < 0,0001 (***) ; p < 0,005 (**) et intergroupes en sries non apparies (NS) ; p < 0,0001
() ; p < 0,005 () ; groupe tmoin compar chacun des deux groupes traits ; 5.2.2 : analyse factorielle Anova des interactions entre
le nombre de mots mmoriss au deuxime essai (moyennes esm) en fonction des diffrents traitements ; n = 50 sujets dans chaque groupe ;
en ordonnes, nombre de mots mmoriss au deuxime essai (moyennes esm) ; en abcisses : les trois traitements (contrle, FPHD800,
EGb 761 ) ; variable danalyse : type de traitement ; 5.2.3 : analyse factorielle Anova des interactions entre le nombre de mots mmoriss
au deuxime essai (moyennes esm) et volution en fonction de la dure des trois traitements ; n = 50 sujets dans chaque groupe ; en
ordonnes, nombre de mots mmoriss au deuxime essai (moyennes esm) ; en abcisses : la dure des trois traitements (t 0, t 1 mois,
t 2 mois) ; variable danalyse : dure de traitement ; 5.3.1 : score de la phase de prennit de lacquisition verbale (troisime essai du
test de Rey). Nombre de mots mmoriss au troisime essai chez le groupe tmoin (sans traitement) et chez les groupes traits par
FPHD800 ou EGb 761 ; n = 50 nombre de sujets dans chaque groupe ; tude statistique (t Student) intragroupes en sries apparies (NS) ;
p < 0,0001 (***) ; p < 0,005 (**) et intergroupes en sries non apparies (NS) ; p < 0,0001 () ; p < 0,005 () ; groupe tmoin compar
chacun des deux groupes traits ; 5.3.2 : analyse factorielle Anova des interactions entre le nombre de mots mmoriss au troisime essai
(moyennes esm) en fonction des diffrents traitements ; n = 50 sujets dans chaque groupe ; en ordonnes, nombre de mots mmoriss
au troisime essai (moyennes esm) ; en abcisses : les trois traitements (contrle, FPHD800, EGb 761 ) ; variable danalyse : type de
traitement ; 5.3.3 : analyse factorielle Anova des interactions entre le nombre de mots mmoriss au troisime essai (moyennes esm)
et volution en fonction de la dure des trois traitements ; n = 50 sujets dans chaque groupe ; en ordonnes, nombre de mots mmoriss
au troisime essai (moyennes esm) ; en abcisses : la dure des trois traitements (t 0, t 1 mois, t 2 mois) ; variable danalyse : dure de
traitement.
Figure 5.
65
(Suite )
Il est aussi important de rappeler que la ractivit motionnelle au stress perturbe considrablement les
performances dapprentissage et de mmoire dans des proportions variables en fonction de limportance du stress
[24]. De nombreuses tudes ont dmontr que les omga3, notamment le DHA (acide docosahexanoque), facilitent
une meilleure adaptation aux situations de stress ; par
consquence, ils diminuent notablement la ractivit adrnergique du cerveau [25] en particulier, par un effet
rgulateur neuronal [20,26] et une rponse cardiovasculaire
[27,28].
De plus, il est reconnu que les acides gras en
omga-3 (DHA et EPA) favorisent lveil et lacquisition
dapprentissages nouveaux [29,30], notamment en modulant la fonction cholinergique [31,32] ; ils sont indispensables au bon fonctionnement neuronal, tant pour favoriser
la production dnergie, en modulant le transport du
glucose, que pour prserver les activits enzymatiques
du cerveau et pour faciliter les changes membranaires
[33].
Enn, le rle bnque des antioxydants sur la prservation de lefcacit cognitive et mnsique a t tudi, plus
particulirement, pour le slnium et la vitamine E contenus
naturellement dans les poissons de latlantique nord [34,35]
et souvent associs des omga-3 [3640] : ils contribuent
la maintenance et la modulation des transmissions des
signaux chimiques entre les neurones. Ces effets ont t
largement dmontrs chez des sujets gs prsentant une
66
Figure 5.
M. Le Poncin-Sach, C. Le Poncin-Latte
(Suite ).
parfaitement des effets du EGb 761 peu probants par rapport au groupe tmoin dans cette tude comme dans celles
dautres chercheurs [12,9,4,11]. Cette dynamisation des
performances dapprentissage et de mmorisation, quelles
soient visuelles, auditives, visuospatiales ou verbales, peut
sexpliquer par la stimulation du rcepteur N-methyl-daspartate (NMDA) par les petits peptides et les acides
amins du Gabolysat PC60 ; cette stimulation produirait une
potentialisation long terme vraisemblablement propice
la formation de la trace mnsique en raison mme des
connexions synaptiques que ces molcules ractives tendent
crer [45]. Leffet bnque long terme, tant au niveau
de laccroissement des performances mnsiques que de la
diminution de la plainte et de la fatigabilit mmorielles,
peut tre le rsultat de la diversit des composants du
FPHD800 : peptides, omga-3 et antioxydants.
Conit dintrt
Lauteur Monique le Poncin Sach dclare quil ny a,
propos de cette tude ffectue dans son cabinet de consultations prives, aucun conit dintrts.
Remerciements
Les auteurs remercient le laboratoire Dielen de leur
avoir fourni gracieusement les quantits de glules de
FPHD800 ncessaires la ralisation de ltude.
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