Sndrome respiratorio agudo severo

Sndrome respiratorio agudo severo

Radiografa de paciente con SARS, mostrando opacidad por Pulmona

Clasificacin y recursos externos
CIE-10

U04

CIE-9 079.82
DiseasesDB 32835
MedlinePlus 007192
eMedicine

med/3662

Aviso mdico
El sndrome respiratorio agudo severo es una neumona atpica que apareci
por primera vez en noviembre de 2002 en la provincia de Cantn, China. Se
propag a las vecinas Hong Kong y Vietnam a finales de febrero de 2003, y
luego a otros pases a travs de viajes por medio areo o terrestre de personas
infectadas. La enfermedad ha tenido una tasa promedio de mortalidad global
cercana a un 13%.
La tasa de mortalidad vari en cada pas, lo que puede ser parcialmente
explicado por las diferencias en los informes. Debe tenerse en cuenta que esta
tasa no toma en cuenta las posibles muertes futuras que resulten de la
enfermedad o de los casos no reportados de SARS por no mostrar los sntomas
conocidos. El 19 de abril de 2003, el investigador de Harvard Henry Niman
actualiz la tasa de mortalidad a un 18.2% para Canad y Hong Kong.
Las posibilidades de que las personas que padecen el SRAS pudiesen
mantenerse "asintomticas", lo que significara que los portadores podran
mezclarse con la poblacin sin recibir tratamiento, son pequeas, segn lo
dicho por los funcionarios de la OMS (2003).
Si bien en marzo de 2003 algunos cientficos clasificaron al SARS como un
paramixovirus, posteriormente la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y los
laboratorios clasificaron a este virus como SARS Co-V, un tipo de coronavirus
no conocido con anterioridad en seres humanos.
ndice [ocultar]
1 Brote en China e historia

2 Propagacin a otros pases

3 Rebrotes menores
4 Cmo se propaga?
5 Sntomas y tratamiento
6 Otras denominaciones
7 Vase tambin
8 Enlaces externos y referencias
Brote en China e historia [editar]

Casos probables (OMS) - 11 de julio de 2003

Pas

Casos Muertes

Canad

250

38

China *

5327 348

Altas
194
4941

Hong Kong * 1755 297

791

Macao *

Taiwn *

307

47

???

Corea del Sur

Espaa

EE.UU.

71

67

El Salvador 1

Filipinas

14

12

Francia

Indonesia

Irlanda

Italia 9

Japn 2

Kuwait

Malasia

Mongolia

Guatemala 1

Reino Unido 6

Rumana

Singapur

201

24

139

Sudfrica

Suecia

Suiza 1

Tailandia

Vietnam

63

53

Total 8045 765

6231

El virus se origin en la provincia de Cantn en noviembre del 2002, en los

primeros das de abril de 2003, el SARS comenz a recibir una mayor atencin
en los medios oficiales. Sin embargo, tambin a principios de abril las
acusaciones emergieron respecto de los casos no registrados en los hospitales
militares de Pekn. Despus de una intensa presin, los funcionarios chinos
permitieron que funcionarios internacionales investigaran la situacin.
A finales de abril, importantes revelaciones emergieron a la luz pblica, cuando
el gobierno chino admiti haber reportado un menor nmero de casos que el
efectivamente existente, debido a los problemas inherentes al sistema de
salud. Tras haber ocultado el brote hasta que alcanz escala internacional. Dos
importantes funcionarios chinos fueron destituidos y los sistemas se estn
adaptando para mejorar la divulgacin y control en la crisis del SARS. Desde
entonces, China ha tomado un papel mucho ms activo y transparente en el
combate de la epidemia del SARS.
Propagacin a otros pases [editar]

El 15 de marzo de 2003, la OMS anunci una alerta mundial, seguida por una
alerta sanitaria de los Centros para el Control y la Prevencin de las

Enfermedades (CDC en ingls) de los Estados Unidos. A 15 de abril de 2003 la

OMS reconoci 3.235 casos divulgados y 154 fallecidos. La OMS anunci que
hasta esa fecha la transmisin local del SARS haba ocurrido en Toronto,
Singapur, Hani, Taiwn, y las regiones chinas de Cantn, Hong Kong, y Shanxi.
Los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades, con base en
Atlanta (Estados Unidos), anunciaron a principios de abril su conviccin de que
un extrao tipo de coronavirus, posiblemente un tipo nunca antes visto en
humanos, es el agente infeccioso responsable de la propagacin del SARS.
Al igual no solo fue en los Estados Unidos, en Guatemala se detecto que una
nia de 11 aos de edad padeca de SARS.
Rebrotes menores [editar]

A finales de abril de 2004, unas 500 personas se encuentran en cuarentena en

Pekn y la provincia de Anhui. Tambin inspeccionan los laboratorios que
investigan la enfermedad. Segn la OMS, hubo cientos de en materia de
seguridad en los laboratorios.
Cmo se propaga? [editar]

La forma de transmisin de la enfermedad no est muy clara todava, aunque

se sospecha que se transmite principalmente a travs del contacto directo
entre las personas. El virus puede propagarse por inhalacin de pequeas
gotas expelidas por una persona infectada cuando tose o estornuda, o
posiblemente a travs del contacto con secreciones en objetos.
Adems, la OMS informa de que no se ha dado ningn caso en que el contacto
con productos, animales, o materiales, procedente de las zonas afectadas por
el SARS haya sido fuente de infeccin para las personas. Por tanto no existen
razones para pensar que el contacto externo con los envos postales (cartas,
paquetes, prensa..) o de mercancas que llegan desde zonas de pases
afectados por el SARS constituyan un riesgo para la salud pblica.
Sntomas y tratamiento [editar]

La OMS recomienda que los casos sospechosos sean aislados, y define como
caso sospechoso a la persona que despus del 1 de febrero de 2003, presente
el historial de:
fiebre alta (>38 C) (100.4 F) y

uno o ms sntomas respiratorios, incluyendo tos, respiracin entrecortada,

dificultad para respirar, signos de hipoxia o un diagnstico de neumona y
uno o ms de los siguientes:
contacto cercano con una persona sospechosa de tener SARS o
historia reciente de un viaje a reas de transmisin documentada del SARS.
Un caso probable se define como un caso sospechoso con el hallazgo adicional
de neumona o sndrome respiratorio por radiografa de trax o autopsia.
Con la disponibilidad de test diagnstico para el coronavirus responsable del
SARS, la OMS agreg la categora de SARS confirmado por laboratorio para los
pacientes en los que estando en la categora de caso probable, no tenan
todava cambios radiolgicos pero s un test positivo para SARS basado en los
test nombrado (ELISA, inmunofluorescencia o PCR).
Frecuentemente el nmero de leucocitos y plaquetas es bajo. Los primeros
resultados sugieren que hay una relativa neutrofilia y una relativa linfopenia
(relativa porque el nmero total de leucocitos tiende a ser bajo, es decir hay
leucopenia). Otras pruebas de laboratorio sugerentes son un alto ndice de
lactato deshidrogenasa (LDH) y nivel levemente alto de creatin kinasa (CK) y
protena C-reactiva.
Los sntomas aparecen habitualmente 2-10 das (se ha informado de hasta 13
das) despus de la infeccin (en la mayora de los casos los sntomas aparecen
en los 2-3 das despus de la infeccin). En cerca del 10-20% de los casos, los
sntomas son tan graves que a los pacientes se les debe colocar un aparato de
respiracin asistida.
Los antibiticos son ineficaces. Inicialmente se coment el uso anecdtico de
esteroides y del antiviral ribavirina como tratamiento, pero la experiencia
reciente no proporciona ninguna evidencia cientfica que apoye esta hiptesis.
La CDC est probando otras drogas antivirales contra los coronavirus para ver
si pueden formular recomendaciones especficas.

Este grfico representa la evolucin de la persona con probable infeccin, de

varios pases y los ratios de mortalidad en las 2 ltimas semanas.- .- Persona
probablemente infectada = Caso acumulado - Nmero de fallecimientos- nmero de altas. - Razn de mortalidad = Muertes / (Muertes + Altas) - (Fuente
: WHO WEB SITE. Puesta al da 06/07/03)