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FACULDADE DE ZOOTECNIA, VETERINRIA E AGRONOMIA PUCRS

CAMPUS URUGUAIANA
CIRURGIA VETERINRIA I

25) ORQUIECTOMIA.
DEFINIO:
a remoo cirrgica dos testculos. um procedimento cirrgico comumente
realizado em eqinos e de considervel potencial para complicaes, devido natureza
das cirurgias e das condies sob as quais so realizadas.
INDICAO:
a. facilita o manejo dos animais;
b. evita coberturas indesejveis;
c. diminui a agressividade.
ANESTESIA E PR-OPERATRIO:
a. grandes animais: atravs de anestesia geral ou atravs de tranqilizao
associada analgesia local (pele do escroto e cordo testicular/intratesticular);
b. pequenos animais: anestesia geral;
c. conteno fsica: sempre indicada para os grandes animais;
d. limpeza da regio escrotal e pnis;
e. anti-sepsia local: lcool iodado;
f. antibioticoterapia profiltica (eqinos);
g. soro antitetnico (eqinos);
h. o escroto e os canais inguinais no eqino devem ser palpados, para determinar a
ausncia de algum dos testculos ou a presena de hrnia inguinal. O diagnstico
no pr-operatrio de hrnia inguinal especialmente importante para se precaver
de complicaes como a eventrao ou a eviscerao;
i. obs: no eqino no h necessidade de tricotomia.
TCNICAS DE ABORDAGEM:
a. orquiectomia fechada secciona-se a pele e a tnica dartos, mas no aberta a
tnica vaginal. Nesta tcnica, uma poro da tnica vaginal parietal e do
msculo cremaster so removidos. Esta tcnica no expe a cavidade abdominal
ao meio externo, mais indicada para animais com testculos pequenos;
b. orquiectomia semi-fechada secciona-se a pele, a tnica dartos e a tnica
vaginal, expondo o testculo, epiddimo e o ducto deferente, mas no feita a
dissecao do funculo espermtico. Esta tcnica tambm proporciona a remoo
de uma poro da tnica vaginal parietal e do msculo cremaster. A ligadura do
funculo espermtico deve ser feita sobre a tnica vaginal;
c. orquiectomia aberta a mais comum, cada testculo exteriorizado atravs de
uma inciso da tnica vaginal parietal, os testculos junto com o epiddimo so
removidos, mas a tnica vaginal parietal e o msculo cremaster permanecero
no animal. Aps o preparo pr-operatrio, o eqino deve ser posicionado em
decbito lateral esquerdo para o cirurgio destro, sendo que a perna direita
puxada com firmeza contra o peito e fixada em nvel da articulao escapular.
Com a mo esquerda, os testculos so forados ventralmente contra a bolsa
escrotal, feita uma inciso de 7 a 10 cm sobre o rafe mediano escrotal. So
incididas pele, tnica dartos, fscias escrotais e tnica vaginal parietal, com uma
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inciso suficientemente longa para permitir que os testculos e os epiddimos


possam emergir da bolsa escrotal. O cordo espermtico dissecado da tnica
vaginal e ligado (vicryl n 3 ou 4), o mais proximal possvel. feita a seco do
cordo espermtico um a dois centmetros distais ligadura, observa-se
possveis sangramentos antes de liberar os cordes espermticos. A bolsa
escrotal lavada (soluo salina 0,9%) para a remoo de cogulos. O testculo
oposto removido de forma similar e as feridas escrotais so deixadas cicatrizar
por contrao e epitelizao (segunda inteno) nas cirurgias feitas campo.
PS-OPERATRIO:
a. curativo local dirio;
b. hidroterapia (15-20 min. duas vezes ao dia);
c. antiinflamatrios e antibiticos;
d. caminhadas dirias, mas evitar atividade fsica vigorosa nas primeiras 24 horas
aps a cirurgia para prevenir hemorragias.
PRINCIPAIS COMPLICAES E TRATAMENTOS:
a. edema ps-operatrio a presena de algum edema normal, no sendo uma
complicao. Excessivo edema local ocorre como resultado de edema do
prepcio e do escroto, sendo uma complicao bastante comum. Normalmente o
edema atinge o seu pico entre o terceiro e sexto dia, diminuindo
significativamente ao redor do nono dia de ps-operatrio. Embora o edema
exagerado raramente ponha em risco a vida, ele pode promover desconforto ao
animal e preocupao ao proprietrio. O edema excessivo est tipicamente
associado com a inadequada drenagem da ferida (eqino muito parado),
inadequado exerccio ps-operatrio (movimentao exagerada), os quais
permitem estase vascular na rea cirrgica ou pobre drenagem linftica. Outro
fator que contribui ocorrncia do edema exagerado o excessivo trauma
tecidual e a exposio dos tecidos ao ambiente. Cogulos sangneos podem
tambm contribuir para a ocluso da drenagem dos fluidos teciduais do escroto.
O excessivo edema ps-operatrio pode ser prevenido com exerccios
controlados iniciados um dia aps a cirurgia, 15 a 20 minutos de caminhada e
trote duas vezes ao dia pelos primeiros oito dias, aps a cirurgia, so suficientes
para preve nir o edema. A hidroterapia auxilia na reduo do edema psoperatrio. Problemas secundrios associados ao edema exagerado incluem:
fimose, parafimose, celulite, infeces e dificuldade para urinar.
b. hemorragia consiste em uma das complicaes mais comuns na castrao,
pode ocorrer durante, imediatamente ou mesmo aps vrios dias do ato
cirrgico. As hemorragias intensas usualmente resultam da artria testicular, mas
podem tambm ter como origem a leso dos ramos da artria pudenda externa.
Hemorragias brandas podem ser controladas pelo preenchimento e compresso
da bolsa escrotal por gaze. Se o eqino foi castrado com o uso de analgesia
local, os cordes podem ser localizados proximalmente, expostos, pinados e
ligados no ps-operatrio imediato. Em alguns casos, o cordo espermtico pode
retrair para dentro do abdome, dificultando a deteco da hemorragia no psoperatrio. Nestas situaes, o eqino pode perder uma substancial quantia de
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c.

d.

e.

f.

sangue antes de surgir na bolsa escrotal. Os primeiros sinais clnicos que podem
ser percebidos so: hiperpnia, taquicardia, membranas mucosas plidas, ataxia,
pulso fraco e pobre distenso da jugular. SCHUMACHER (1996) observou
significativa diminuio da hemorragia ps-operatria com a administrao
intravenosa de soluo de formalina (0,5 1,0%). Se as medidas de controle das
hemorragias no forem eficientes, fluidoterapia e transfuso sangnea podem
ser necessrias.
infeces infeces associadas com a castrao podem ocorrer dentro de dias
ou at meses aps a cirurgia. Geralmente a infeco da ferida cirrgica escrotal
permanece localizada, entretanto, h propagao da infeco da bolsa escrotal,
via cordo espermtico, pode acarretar em peritonite bacteriana e septicemia
(funiculite sptica). A infeco crnica do cordo espermtico referida como
cordo cirroso, esta infeco caracterizada por mltiplos pequenos abscessos,
os quais so cercados por uma massa tecidual fibrosa. Somente a exciso da
poro infectada do cordo espermtico, associada com agentes antimicrobianos
de amplo espectro resolver a condio. A inflamao peritonial ocorre
comumente aps a castrao, e, felizmente, a peritonite sptica uma
complicao rara. A peritonite deve ser considerada sptica quando o eqino
demonstra sinais clnicos de peritonite bacteriana (febre, taquicardia, diarria e
clica) e presena no fluido peritonial de bactrias fagocitadas, com alta
concentrao de leuccitos e presena de neutrfilos degenerados.
hidrocele o acmulo de fluidos dentro da tnica vaginal. A tcnica aberta de
castrao predispe esta condio, uma vez que no preconiza a remoo da
tnica vaginal no trans-operatrio. Sua ocorrncia percebida semanas ou meses
aps a castrao, visto que o fluido acumula gradualmente. A drenagem por
aspirao (fluido limpo de colorao mbar) alivia temporariamente a condio,
mas o tratamento definitivo baseia-se na remoo cirrgica do excesso de tnica
vaginal da bolsa escrotal.
leses penianas iatrognicas a leso peniana uma complicao incomum,
geralmente decorrente do desconhecimento da anatomia genital e da tcnica
cirrgica. As leses iatrognicas normalmente resultam da inciso da fscia e
corpo cavernoso do pnis, acarretando em parafimose, e pela inciso da uretra
peniana, ocasionando estenose e fistulas uretrais. O uso de tranqilizantes
fenotiaznicos tem sido associado ao prolapso e priapismo no eqino. Acreditase que a inervao motora dos msculos retratores do pnis no eqino seja
controlada exclusivamente por fibras a adrenrgicas, e na presena de
antagonistas a adrenrgicos como os tranqilizantes fenotiaznicos, a paralisia
dos msculos retratores do pnis pode resultar no prolapso peniano. O prolapso
peniano est ainda relacionado secundariamente ao edema excessivo pscirrgico.
eventrao e eviscerao consiste em grave complicao decorrente da
castrao. Embora as causas da eventrao permaneam especulativas, acreditase que alguns fatores como presena de hrnia inguinal e aumento da presso
abdominal aps a cirurgia estejam envolvidos. A eventrao e a eviscerao
podem ocorrer at seis dias aps a cirurgia, e os objetivos essenciais no
tratamento dessas afeces baseiam-se na limpeza, proteo e retorno das
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vsceras para a cavidade abdominal e sutura do anel inguinal antes da excessiva


contaminao e traumatismo local.
g. comportamento persistente de garanho a castrao nem sempre elimina
completamente o comportamento de garanho. As causas propostas para a
permanncia desse comportamento incluem: remoo incompleta do epiddimo,
presena de tecido testicular heterotpico, produo de altas concentraes de
andrgenos pela cortical adrenal e causas psquicas. De todas as causas citadas
anteriormente, a literatura especializada considera que a causa mais provvel
para a manuteno do comportamento de garanho deve-se a causa psquica,
pois uma parte normal da interao social entre dos eqinos.
LEITURA OBRIGATRIA:
CATTELAN, J.W., BARNAB, P.A., TONIOLLO, G.H., CADIOLI,
Criptorquidismo em eqinos. Revista do CFMV, n.32, p.44-54, 2004.

F.A.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS:
HUNT, R.J. Management of complications associated with equine castration. The
Compendium North American Edition, n.12, p.1835-1842, 1991.
KERJES, A.W., NMETH, F., RUTGERS, L.J.E. Atlas de cirurgia dos grandes
animais. So Paulo: Manole, 1986. 143p.
SCHUMACHER, J. Complications of castration. Equine Vet. Educ., v.8, n.5, p.254259, 1996.
TURNER, A.S., McILWRAITH, C.W. Techniques in large animal surgery. 2.ed.,
Philadelphia: Lea & Febiger, 1989. 381p.

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