Actividad 1 Parcial 2

NOM-004-SSA3-2012 DEL EXPEDIENTE CLINICO

Esta norma como su nombre lo dice habla del expediente
clnico que es un documento personal de un conjunto de
informacin y datos del paciente, donde se mencionan los
criterios ticos, tecnolgicos etc. Cada uno de los datos que
este debe contener y el uso, manejo y archivado correcta que
se le debe de dar a este documento, esta norma se debe
aplicar para todo el personal de salud para con sus pacientes y
llevarse un buen control de cada uno de los pacientes, sin
importar si la institucin es pblica o privada cada paciente
deber contar con expediente clnico, el personal de salud deber conservar el historial clnico de
sus pacientes en los cuales conforme a las consultas e intervenciones se integraran al expediente
clnico informacin relevante de cada una de las consultas que tiene el paciente a lo largo del
tiempo, todo expediente clnico deber contar principalmente con nombre, edad, sexo y domicilio
del paciente, esta informacin estar presente de manera confidencial y ser el paciente quien
podr autorizar hacer uso de su expediente para la investigacin o anlisis de este.
Adems en este expediente clnico se agregaran dems documentos generados en la unidad de
atencin medica durante la estancia del paciente, estos podrn ser algn tipo de exploracin fsica,
anlisis, historia clnica, notas formuladas por los mdicos o cualquier dato que ser de utilidad para
proseguir con el tratamiento del paciente o para relacionarlo con sus condiciones y obtener un
diagnostico o medidas preventivas hacia el paciente, que en algn dado caso pudiera desarrollar
alguna patologa, por lo que es fundamental hacer una buena integracin de este documento en
cada uno de los aspectos que marca esta norma, ya que adems de ser un documento, es una
herramienta de gua para el personal que brinda la atencin mdica a los pacientes, y la base para
la planificacin de algn programa preventivo o seguimiento de un tratamiento. Es fundamenta el
apego de esta norma en la formulacin del expediente clnico ya que es un documento oficial e
importante para dar seguimiento a la atencin mdica.

Dofgobmx . (2016) . Dofgobmx . Obtenido 11 de noviembre de, 2016, de

http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5272787
Cita referencial: (Dofgobmx, 2016)

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Actividad 1 Parcial 2

NOM-024-SSA3-2010 EXPEDIENTE CLNICO ELECTRNICO

Esta norma habla de los establecimientos
acerca del expediente clnico electrnico
a los cuales se debern apegar todas
aquellas instituciones que manejen en
sus sistemas expedientes clnicos
electrnicos, tambin se hace mencin
de mejorar la atencin al servicio de salud
y la vigilancia en enfermedades, el fin del
expediente clnico electrnico es que se
tenga un mejor acceso a la informacin
de pacientes y que esta informacin sea
de confiabilidad para evitar algn mal diagnostico o informacin errnea, tambin se busca la
facilidad de poder acceder al expediente clnico de algn paciente de menara que si este cambia de
residencia se pueda compartir o transferir esta informacin ya sea que se encuentre en otro pas
diferente, para seguir con el tratamiento del paciente es su nueva residencia o nueva unidad de
salud.
Adems se hace mencin de las diversas funcionalidades que se le pueden dar al expediente clnico
electrnico, donde se puede acedes desde una cuenta de usuario y realizar diversas actividades con
el seguimiento y monitoreo de tratamientos, donde tambin se podr alertar cualquier tipo de
riesgo que pudiera presentar el paciente, formular diagnsticos.
En el expediente clnico electrnico tambin se podrn agregar notas formuladas por el medico al
igual que en el expediente clnico comn en papel, cabe mencionar que el tener un sistema con
expedientes clnicos electrnicos permite una mejor seguridad de los datos del paciente al no
permitir el fcil acceso al cualquier individuo por lo que se deber utilizar un usuario y contrasea
para hacer uso de la informacin, esta es una manera de mejorar el orden y la organizacin de los
expedientes clnicos de los pacientes, dando una facilidad de control y una rpido archivado sin
tanto papeleo y facilitar la solicitud de la informacin de los pacientes.

Dofgobmx . (2016) . Dofgobmx . Obtenido 11 de noviembre de, 2016, de

http://www.dof.gob.mx/normasOficiales/4151/salud/salud.htm
Cita referencial: (Dofgobmx, 2016)

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Actividad 1 Parcial 2

NOM-035-SSA3-2012 DIRECCION GENERAL DE INFORMACION

Esta norma habla de la
autenticidad de la informacin en
salud que posteriormente es
divulgada, por lo que implementa
los pasos que deben seguirse para
la
buena
coordinacin
y
explotacin de la informacin en
materia de salud, la cual servir de
base para la toma de decisiones,
esta
norma
debe
ser
implementada para todos los
integrantes del sistema nacional
de salud, que brindan servicios de
atencin a la salud ya sean instituciones fijas o mviles.
La informacin que ser divulgada deber cumplir con ciertas caractersticas que son fundamentales
para que sean atractivas y confiables, algunas de estas son veracidad e integridad, esta informacin
deber tener instituciones que la respalden y bases de donde ser tomada la informacin. Dentro
de esta informacin se harn previsiones acerca de los insumos y recursos con los que cuenta o no
las unidades de servicios de salud, datos y sucesos ocurridos como nacimientos o muertes, tambin
se reportaran la ausencia de los servicios bsicos (luz, agua, drenaje, etc.) de infraestructura como
numero de instituciones o departamentos dentro de la unidad de salud, al igual que los servicios
que son o no brindados por el personal de salud en la institucin.
A partir de esta informacin se da la obtencin de datos, que posteriormente sern utilizados para
la formulacin de estadsticas, tasas o grficas, que representaran diversos factores que intervienen
en la condiciones de salud de los individuos.

Dofgobmx . (2016) . Dofgobmx . Obtenido 10 de noviembre de, 2016, de

http://www.dof.gob.mx/normasOficiales/4151/salud/salud.htm
Cita referencial: (Dofgobmx, 2016)
.

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Actividad 1 Parcial 2

QUE FACTORES DEMOGRAFICOS Y EPIDEMIOLOGICOS INFLUYEN EN

LA MEJORA DE LA CALIDAD DE LA SALUD?
Las variaciones demogrficas y
socioeconmicas contribuyen a
largo plazo a cambiar los
patrones de salud y enfermedad,
y dan lugar a la situacin que se
ha
denominado
transicin
epidemiolgica. En general, la
disminucin de la mortalidad
por enfermedades infecciosas,
especialmente en los nios, ha
mejorado la esperanza de vida.
En la mayora de los pases de
Amrica Latina asumen cada vez
ms importancia las enfermedades crnicas y degenerativas. La transicin epidemiolgica,
caracterizada por la coexistencia de enfermedades crnicas y accidentes con enfermedades
infecciosas, vara en funcin del ritmo de los cambios demogrficos y de los procesos de
urbanizacin e industrializacin. Por eso, Albala et al. Disearon un estudio descriptivo
poblacional para comparar la situacin transicional de Chile, Guatemala, Mxico y Uruguay
(pases en distintas etapas de transicin epidemiolgica) con los Estados Unidos de Amrica
y Canad (pases desarrollados en etapa epidemiolgica avanzada). Como fuente de datos
demogrficos, socioeconmicos y de mortalidad, los autores recurrieron a informacin
oficial de organizaciones nacionales e internacionales, tales como el Banco Mundial, la OPS,
las Naciones Unidas, el Centro Latinoamericano de Demografa, el Instituto Nacional de
Estadstica y otros registros gubernamentales.
De acuerdo con los resultados obtenidos, Guatemala se encuentra en una etapa
pretransicin con una elevada proporcin de enfermedades transmisibles entre las causas
de muerte (61%), en relacin con Mxico (22%), Chile (13%) y Uruguay (7%). Mxico se
ubica en una situacin de prolongada transicin, en tanto que Chile se aproxima a Uruguay
en su acceso al perodo postransicin. Pese a las tasas decrecientes de mortalidad, la
proporcin de muertes por enfermedades crnicas y accidentes ha ascendido a 30%,
excepto en Uruguay. En lo que se refiere a la mortalidad por enfermedades cardiovasculares
y cncer, en Chile y Uruguay las tasas ajustadas por edad son similares a las registradas en
los Estados Unidos y Canad, pero mayores que en Mxico y Guatemala.
En los cambios de los patrones de salud influye primero la transicin demogrfica, cuando
disminuyen la mortalidad por enfermedades infecciosas y la fecundidad, y, en segundo
lugar, la epidemiolgica, cuando las enfermedades crnicas empiezan a predominar como
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Actividad 1 Parcial 2

causas de muerte. Los patrones de salud de los pases de Amrica Latina estn
profundamente influidos por ambas transiciones. En muchos pases, el descenso de las
tasas de mortalidad ha precedido al de la natalidad, en ocasiones por dos o ms decenios,
con el consiguiente aumento de la poblacin (3% o ms al ao). A medida que disminuye la
fecundidad aumenta la poblacin mayor de 65 aos y con ello la carga de enfermedades no
transmisibles. Segn los autores, en Amrica Latina no se ha otorgado suficiente
importancia a las intervenciones que podran prevenir la alta prevalencia de factores de
riesgo de enfermedades crnicas. Para las prximas dcadas es de esperar un incremento
de las enfermedades no transmisibles. Por lo tanto, se necesita analizar profundamente la
transicin demogrfica y epidemiolgica, con el fin de adecuar las polticas de salud a las
nuevas situaciones de pretransicin, transicin y postransicin.

Scielosporg . (2016) . Scielosporg . Obtenido 11 de noviembre de, 2016, de

http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext
Cita referencial: (Scielosporg, 2016)

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