KOMITE KEPERAWATAN RS VITA INSANI

Jl: Merdeka no 329.P.O.Box 182 Pematangsiantar 21132 Sumut-Indonesia

Telp : 0622-22520 Fax : 24521. http ://www.vita-insani.co.id
email: vitainsani@yahoo.com

REKOMENDASI KEWENANGAN KLINIS ( Clinical Privilege )

Berdasarkan hasil kredensial yang dilakukan pada tanggal 10 Oktober 2016 dengan ini menerangkan
bahwa :
Nama
Tempat / Tgl Lahir
Jenis Kelamin
Unit Kerja
Kualifikasi

:
:
:
:
:

Monika Novitasari Simanungkalit, AMK

Pematangsiantar, 08 juni 1993
Perempuan.
Instalasi Rawat Inap Cendana
Perawat Klinik I Medikal Bedah & Anak

Memenuhi syarat diberikan Kewenangan Klinis ( Clinical Privilege ) untuk melakukan tindakan
keperawatan sesuai dengan lingkup praktiknya di lingkungan Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar. Yang
bersangkutan diberi kewenangan klinis untuk melakukan asuhan keperawatan, yaitu
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS PK I Medikal Bedah & Anak :
NO
KEWENANGAN KLINIK
1
2
3

5.

Jenis Kompetensi
Mandiri
Kolaborasi

Menerapkan prinsip etika, etiket, dalam

V
keperawatan.
Menunjukkan sikap bertanggung jawab
V
terhadap praktik
Merujuk/mengkonsulkan kepada yang
V
ahli ( perawat dengan kompetensi lebih
tinggi)
Melaksanakan praktik keperawatan
V
berdasarkan kode etik keperawatan
Indonesia dan memperhatikan budaya.
Menerapkan Proses Keperawatan
-Melakukan pemeriksaan fisik
V
-Melakukan pengkajian keperawatan
V
-Menentukan Diagnosa Keperawatan &
V
Kriteria tujuan
-Membuat rencana asuhan keperawatan
V
-Melaksanakan tindakan keperawatan
V
-Melakukan evaluasi asuhan
V
keperawatan
-Menggunakan komunikasi efektif dalam
V
berkolaborasi dengan tim kesehatan
-Melengkapi resume pasien pulang
V
-Melakukan discharge planing
V
-Mendokumentasikan asuhan
V
keperawatan
Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit.
1.1. Mengganti botol infuse
V
1.2. Mengatur tetesan infuse
V
1.3. Mengukur balance cairan
V
1.4. Memberikan minum peroral
V
1.5. Monitor elektrolit
V

Kewenangan
Berwenang
Dengan
penuh
Supervisi
V
V
V

V
V
V
V
V
V
V
V
V
V

V
V
V
V
V

1.6. Manajemen asam basa

V
V
Memberikan Resusitasi
V
V
cairan
6
Melakukan komunikasi interpersonal dalam melaksanakan tindakan keperawatan
-Komunikasi terapeutik
V
V
-Komunikasi pada pasien dengan
V
V
gangguan bicara.
-Komunikasi pada pasien dengan
V
V
gangguan pendengaran.
7
Mengatur tanda-tanda vital
-Mengukur suhu axilla, rectum,mulut
V
V
-Mengukur tekanan darah
V
V
-Mengukur respirasi rate
V
V
-Mengukur nadi
V
V
-Melakukan pengkajian nyeri
V
V
8
Menerapkan prinsip-prinsip pencegahan infeksi nosokomial
-Melakukan dekontaminasi alat
V
V
- tekhnik isolasi sesuai kasus dan cara
V
V
penularannya
-Pengelolaan limbah infeksius dan non
V
V
infeksius
-Pengelolaan benda tajam
V
V
9
Memenuhi kebutuhan darah dan produk darah secara aman
-Memberikan transfusi trombosit
V
V
-Memberikan transfusi WB
V
V
-Memberikan transfusi PRC
V
V
10 Melakukan perawatan luka sederhana
V
V
11 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan oksigen.
-Melatih nafas dalam
V
V
-Melatih batuk efektif
V
V
-Memberikan oksigen dalam nasal kanul
V
V
-Melakukan clapping vibrasi
V
V
-Melakukan resusitasi jantung paru
V
V
-Monitoring respirasi
V
V
-Penghisapan lendir tanpa risiko
V
V
-Pencegahan aspirasi
V
V
-Mengatur posisi semi fowler
V
V
-Mengatur posisi fowler
V
V
- Medikasi
V
V
- Memfasilitasi pasien untuk postural
V
V
drainage
- Memberikan obat inhaler/nebulizer
V
V
12 Mengidentifikasi resiko keamanan/ keselamatan yang nyata dan potensial terhadap klien/
pasien
-Melaksanakan 5 momen cuci tangan
V
V
-Mencuci tangan dengan air mengalir
V
V
-Mencuci tangan dengan handsrub
V
V
-Memasang dan melepas APD
V
V
-Tindakan Restrain
V
V
-Identifikasi pasien resiko jatuh
V
V
-Pencegahan jatuh
V
V
-Posisioning neurologik
V
V
-Mengatur posisi trendelenburg
V
V
-Melatih ROM
V
V
-Menejemen syok: cardiac
V
V
-Pencegahan syok
V
V
-Pencegahan perdarahan sun arachnoid
V
V
13 Memberikan asuhan kepada klien / pasien selama menjalani preoperatif
-Melakukan persiapan pre operasi.
V
V
1.7.

14

15

16

17

18

19

20

-Tindakan Klisma tinggi/rendah

V
V
-Tindakan pencukuran bulu/rambut.
V
V
Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin.
-Membantu pasien BAK ditempat tidur
V
V
-Melepas kateter
V
V
-Memonitor urine output
V
V
-Perawatan inkontinensia urine
V
V
-Bledder Training
V
V
-Perawatan retensi urine
V
V
Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi fekal
-Membantu pasien BAB ditempat tidur
V
V
-Melakukan bowel irigasi
V
V
-Mengeluarkan fekal secara manual
V
V
Pemenuhan kebutuhan rasa nyaman
1. Menejemen nyeri
V
V
2. Distraksi
V
V
3. Relaksasi otot progresif
V
V
4. Simple massage
V
V
5. Memberikan kompres hangat
V
V
6. Memberikan kompres dingin
V
V
7. Mengganti linen dengan pasien
V
V
diatas tempat tidur
8. Menejemen lingkungan
V
V
9. Membantu oral hygiene
V
V
10. Membantu berpakaian
V
V
11. Membantu memotong kuku
V
V
12. Peningkatan tidur
V
V
13. Memfasilitasi pasien beribadah
V
V
14. Perawatan menjelang kematian
V
V
15. Perawatan jenazah
V
V
Mempersiapkan klien/ pasien untuk prosedur diagnostik obat penatalaksanaan dengan
menggunakan sumber-sumber yang sesuai/ tepat.
-Mengatur posisi litotomi
V
V
-Mengatur posisi dorsal recumbent
V
V
-Mengatur posisi genu pectoral
V
V
-Mengambil sampel feses
V
V
-Mengelola materi PA
V
V
-Mengambil sampel dahak
V
V
-Transport pasien
V
V
-Persiapan
pasien
Pemeriksaan
V
V
laboratorium
Memenuhi kebutuhan mobilisasi
Memindahkan pasien/ klien dari tempat
V
V
tidur ke brankart atau sebaliknya.
Mobilisasi klien/ pasien miring kiri,
V
V
kanan, dan berbaring.
Mengatur posisi sim
V
V
Mengatur posisi supine
V
V
Melakukan personal hygiene kepada
klien/ pasien.
-Memandikan
V
V
-Perawatan rambut
V
V
-Perineal hygiene
V
V
-Perawatan bed rest
V
V
Memenuhi kebutuhan nutrisi
Menyuapi pasien
V
V
Menghitung BMT
V
V
Memberikan makan via NGT
V
V
Melepaskan NGT
V
V

24
25

Edukasi Pasien pengurangan stress

Pengurangan cemas
Dukungan spiritual
Serah terima pasien:
Serah terima antar shift dan antar unit di
rawat inap
Merujuk pasien ke RS lain dengan
Kondisi stabil (GCS 14-15, KU sadar)

V
V

V
V

V
V

B
1

Intervensi khusus
V

Memfasilitasi pasien untuk postural

drainage
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

Memasang infus intravena

Memberikan obat oral (sub lingual,
bucal)
Memberikan obat parenteral
Memberikan obat inhaler/nebulizer
Memberikan obat intra vagina
Memberikan obat tetes mata
Memberikan obat tetes telinga
Memberikan obat topikal
Memberikan obat supositoria per rectal
Melakukan Prosedur pemberian transfusi
Memberikan obat oral (sub lingual,
bucal)
Menyuntik IM
Menyuntik IV
Menyuntik SC
Menyuntik IC
Memberikan tetes hidung
Mempersiapkan tindakan Nebulizer

V
V
V
V
V
V
V
V

V
V
V
V
V
V
V
V

V
V
V
V
V

V
V
V
V
V
V

Demikian rekomendasi ini dibuat sebagai usulan kepada direktur untuk Penerbitan Surat Penugasan
klinis bagi perawat tersebut diatas. Atas perhatian kami ucapkan terima kasih.

Pematangsiantar, 10 Oktober 2016

Donna Sinaga,AMK
Ketua Komite Keperawatan RSVI