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Guia do administrador
Sumrio
PREFCIO ........................................................................................................................................................................ V
RESUMO DA SEGURANA ...............................................................................................................................................VI
Avisos ................................................................................................................................................................................ vi
Cuidados ........................................................................................................................................................................... vii
Indicaes de uso .............................................................................................................................................................. vii
Contra-indicaes de uso .................................................................................................................................................. vii
Usurios previstos do dispositivo ..................................................................................................................................... vii
Exigncias de acompanhamento ......................................................................................................................................viii
Notificao de efeitos adversos .......................................................................................................................................viii
Desembalagem.................................................................................................................................................................viii
Convenes......................................................................................................................................................................viii
Smbolos ............................................................................................................................................................................ ix
INTRODUO .................................................................................................................................................................. 1
Uso do ZOLL AED Plus..................................................................................................................................................... 1
Uso da funo da RCP ........................................................................................................................................................ 2
OPERAO ...................................................................................................................................................................... 3
Viso geral .......................................................................................................................................................................... 3
Identificao dos controles e indicadores operacionais...................................................................................................... 3
Uso dos grficos do AED ................................................................................................................................................... 5
Uso dos comandos de voz................................................................................................................................................... 6
Uso da tela de cristal lquido............................................................................................................................................... 9
Uso do Sistema passivo de suporte das vias areas (SPSVA (PASS))............................................................................. 10
Uso dos eletrodos.............................................................................................................................................................. 11
Aplicao de CPR-D padz ................................................................................................................................................ 12
Uso da funo de monitorao do RCP (Real CPR Help)................................................................................................ 13
Uso da Opo de gravao de udio................................................................................................................................. 13
iii
iv
Prefcio
O Guia do administrador do ZOLL AED Plus deve ser utilizado por autoridades mdicas responsveis
juntamente com o Guia do operador do ZOLL AED Plus (REF 9650-0300-18).
O ZOLL AED Plus deve ser usado por socorristas treinados para fornecer desfibrilao de
emergncia. Ele incorpora uma seqncia de avisos visuais e de voz para auxiliar os socorristas no
cumprimento dos protocolos estabelecidos pelas Diretrizes da AHA/ERC de 2005 para uso com AEDs
(Automatic External Defibrillators, desfibriladores externos automticos). Ele tambm incorpora
capacidades de gravao/memria para permitir que as autoridades de controle mdico revisem o uso
do dispositivo. A gravao inclui ritmos de ECG, dados do evento, identificao do dispositivo e,
opcionalmente, gravao de voz do socorrista e sons do ambiente. Estas informaes esto disponveis
atravs da capacidade de transferncia para um computador pessoal para reviso e arquivamento
dos eventos.
Tanto a American Heart Association (Associao Americana do Corao) como o European
Resuscitation Council (Conselho Europeu de Ressuscitao) publicam informaes abrangentes
relacionadas ao uso de desfibriladores externos automatizados e sua relao com a ressuscitao
cardiopulmonar. As seguintes publicaes fornecem material complementar a ser utilizado juntamente
com o Guia do administrador e do operador do ZOLL AED Plus:
1. 2005 American Heart Association Guidelines for CPR and ECC; Supplement to Circulation,
Volume 112, Issue 24, December 13, 2005.
2. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005; Resuscitation
(2005) 67S1, S7-S23.
Este guia fornece informaes sobre o funcionamento e o uso da unidade AED Plus. O administrador
e o usurio devem ler cuidadosamente cada seo. Certifique-se de ler Resumo da segurana.
Este guia dividido em seis sees.
Prefcio esta pgina.
Resumo da segurana descreve as Advertncias e Avisos gerais.
Introduo fornece uma viso geral do produto do AED.
Seo 1 Operao: descreve as funes de todos os controles e luzes indicadoras do AED.
Seo 2 Autoteste, manuteno e resoluo de problemas: descreve a configurao da unidade,
comunicao de dados, pesquisa de problemas, manuteno e como encomendar acessrios e
suprimentos.
Apndices fornece as especificaes do AED, caractersticas da forma de onda Bifsica retilinear
ZOLL e as informaes sobre a Preciso do algoritmo de anlise do ECG.
Resumo da segurana
A seo a seguir descreve os avisos gerais e as consideraes de segurana para administradores,
socorristas e pacientes.
Avisos
Use a unidade AED Plus somente conforme descrito neste manual. O uso indevido do dispositivo
pode levar morte ou causar leses.
NO utilize ou ligue a unidade AED Plus antes de ler os Guias do administrador e do operador do
AED Plus.
NO utilize ou ligue o AED Plus se a janela do indicador de status da unidade (localizada esquerda
da ala) estiver exibindo um "X" vermelho.
NO utilize ou ligue o AED Plus se a unidade estiver emitindo um sinal sonoro.
Conecte o cabo do eletrodo unidade AED Plus aps a instalao das baterias.
Mantenha o cabo do eletrodo sempre conectado unidade AED Plus.
Este dispositivo somente deve ser utilizado por pessoas adequadamente treinadas.
A energia de desfibrilao fornecida ao paciente pode ser conduzida atravs do corpo do paciente
e causar um choque letal queles que tocarem no paciente. Sempre se afaste do paciente ao aplicar
o tratamento.
NO TOQUE nas superfcies do eletrodo, no paciente ou em qualquer material condutivo que esteja
em contato com o paciente durante a anlise do ECG ou desfibrilao.
Afaste o paciente de superfcies condutivas antes do uso do equipamento.
NO USE a unidade perto ou dentro de poas de gua.
Quando o paciente tiver menos de 8 anos de idade e pesar menos de 25 kg, o ZOLL AED Plus deve
ser usado com os eletrodos peditricos ZOLL AED Plus. No se deve retardar a terapia para
determinar-se a idade ou peso exatos do paciente.
Mantenha o paciente o mais imvel possvel durante a anlise de ECG.
NO USE a unidade perto de agentes inflamveis, como gasolina , atmosferas ricas em oxignio ou
anestsicos inflamveis.
Desligue telefones celulares e/ou rdios de 2 vias para evitar a interferncia de radiofreqncia
de fontes com muita energia que possam levar o desfibrilador a interpretar incorretamente os
ritmos cardacos.
Desconecte dispositivos eletrnicos no-protegidos contra desfibrilao ou equipamentos do
paciente antes da desfibrilao.
Se o trax do paciente estiver molhado, seque-o antes de conectar os eletrodos.
Para minimizar queimaduras, aplique pele limpa e seca apenas eletrodos recm-abertos,
no-danificados e que estejam dentro da data de validade.
NO coloque os eletrodos diretamente sobre o marcapasso implantado do paciente, pois os estmulos
do marcapasso podem degradar a preciso das anlises do ritmo de ECG. Alm disso, o marcapasso
pode ser danificado pelas descargas do desfibrilador.
Verifique as etiquetas presentes na cobertura interna do ZOLL AED Plus antes de usar a tampa como
um dispositivo de SPSVA (PASS). Certifique-se de que seja indicada para este uso.
NO use o Sistema passivo de suporte das vias areas (SPSVA) se houver suspeita de leso na cabea
ou no pescoo. Coloque o paciente em uma superfcie firme antes de executar uma RCP.
NO recarregue, desmonte ou descarte baterias em fogo. As baterias podem explodir se forem
tratadas inadequadamente.
O sistema no deve ser utilizado ou empilhado com outros equipamentos. Se isto ocorrer, verifique
a operao adequada antes de seu uso.
vi
Cuidados
No desmonte a unidade. H risco de choque. Encaminhe todos os consertos para pessoal
qualificado.
Use somente baterias de dixido de ltio mangans 123 A disponveis comercialmente. Descarte
adequadamente as baterias aps sua remoo da unidade. Use somente baterias de fabricantes
recomendados.
Se o dispositivo for armazenado fora das condies ambientais recomendadas, os eletrodos e/ou
baterias podem ser danificados ou ter sua vida til reduzida.
Os dados de segurana e eficcia, submetidos pela ZOLL Medical Corporation Food and Drug
Administration (FDA), de acordo com a seo 510 (K) da Medical Device Act, a fim de obter
aprovao para comercializao, tm como base o uso dos acessrios ZOLL, como os eletrodos
descartveis. No recomendado o uso de eletrodos provenientes de outros fornecedores alm da
ZOLL. A ZOLL no fornece representaes ou garantias relacionadas ao desempenho ou eficcia
de seus produtos quando utilizados com eletrodos de outros fornecedores. Se a falha da unidade for
atribuvel ao uso de acessrios que no tenham sido fabricados pela ZOLL, poder haver anulao
da garantia da ZOLL.
O Eletrodo CPR-D Padz pode ser conectado a outros desfibriladores ZOLL com os Cabos
multifuno. A desfibrilao pode ser aplicada quando conectada a outros Desfibriladores ZOLL.
A funo RCP no opera com outro dispositivo que no seja o AED Plus.
Indicaes de uso
Use o AED quando uma vtima de parada cardaca apresentar uma aparente FALTA DE
CIRCULAO, conforme indicado por:
Inconscincia; e
Ausncia de respirao normal; e
Ausncia de um pulso ou sinais de circulao.
Contra-indicaes de uso
NO use o AED quando o paciente estiver:
Consciente; ou
Respirando; ou
Possuir um pulso detectvel ou apresentar sinais de circulao.
vii
Exigncias de acompanhamento
A Lei Federal dos Estados Unidos (21 CFR 821) exige o acompanhamento dos desfibriladores. Como
proprietrio deste dispositivo, voc tem a responsabilidade, diante desta lei, de notificar a ZOLL Medical
Corporation se este produto foi recebido, perdido, roubado ou destrudo ou se foi doado, revendido ou
distribudo de uma outra forma a uma organizao diferente.
Se ocorrer qualquer um dos eventos descritos acima, entre em contato com a ZOLL Medical Corporation,
por escrito, com as seguintes informaes:
1. Organizao de origem - Nome da empresa, Endereo, Nome de contato e Nmero de telefone
de contato.
2. Nmero da pea/Nmero do modelo e Nmero serial.
3. Situao do dispositivo (p. ex., recebido, perdido, roubado, destrudo, distribudo para outra
organizao).
4. Nova localizao e/ou Organizao (se diferente do n 1 acima) Nome da empresa, Endereo,
Nome do contato e Nmero do telefone de contato.
5. Data em que alterao teve efeito.
Desembalagem
Inspecione cuidadosamente cada embalagem em relao a danos.
Examine a unidade para ver se h sinais de dano que possam ter ocorrido durante a remessa.
Se o contedo estiver incompleto ou danificado ou se a unidade no passar em seu autoteste,
conforme indicado por um X vermelho na janela do indicador de status aps a instalao da bateria,
entre em contato com o Departamento de Servios Tcnicos da ZOLL Medical Corporation.
Revise a lista de remessa para garantir que todos os itens encomendados foram recebidos.
Convenes
Neste documento, os comandos de voz so indicados por letras maisculas em itlico, como PEA
POR AJUDA.
AVISO!
CUIDADO! Os cuidados descrevem condies ou aes que podem resultar em dano unidade.
viii
Smbolos
Os smbolos usados neste manual ou no equipamento incluem:
Equipamento da Classe II
Conexo ao paciente do Tipo BF protegida
contra desfibrilao
ATENO: Consulte o manual para obter
mais informaes
VOLTAGEM PERIGOSA
Baterias usadas
Baterias novas
No empurre o boto
Empurre o boto
Nmero do catlogo
Consulte as instrues para o uso
ix
Introduo
Uso do ZOLL AED Plus
O ZOLL AED Plus um desfibrilador externo automatizado que utiliza comandos de voz e grficos
para guiar o socorrista durante a seqncia de ressuscitao que pode incluir desfibrilao e/ou
ressuscitao cardiopulmonar. Ele incorpora a forma de onda de Desfibrilao bifsica retilinear
ZOLL. Aps a colocao dos eletrodos no trax da vtima, o desfibrilador monitora o ritmo
eletrocardiogrfico (ECG) do corao da vtima, analisa o ritmo e determina se o ritmo tratvel ou
no por choque. Quando necessrio, a energia do desfibrilador tambm fornecida atravs desses
mesmos eletrodos. Quando a unidade detectar um ritmo que requer choque, ela ser carregada
automaticamente e exibir a mensagem NO TOQUE NO PACIENTE, PRESSIONE BOTO DE
CHOQUE PISCANDO. O socorrista deve ento pressionar o boto de choque para que ele seja
aplicado ao paciente. A unidade avisar ento o socorrista para que ele realize uma RCP por um
perodo de dois minutos, aps o qual a unidade iniciar automaticamente uma nova anlise de ECG.
Algumas verses do ZOLL AED Plus incluem uma cobertura que tambm pode ser usada como um
SPSVA (PASS) para apoiar o pescoo e os ombros da vtima em uma posio que auxilie a abertura
das vias areas. Algumas verses tambm contm acessrios descartveis (navalha, mscara de
barreira, tesoura e uma toalha). O desfibrilador energizado por 10 baterias de dixido de ltio
mangans disponveis comercialmente.
O ZOLL AED Plus pode:
Executar autotestes peridicos para garantir sua disponibilidade contnua.
Utilizar um conjunto de eletrodo de pea nica que facilite a colocao adequada do eletrodo
e que seja fcil de ser aplicado ao paciente.
Analisar o ritmo cardaco e informar o socorrista se o ritmo tratvel ou no por choque.
Fornecer tratamento de desfibrilao a vtimas de parada cardaca que exibam ritmos de ECG
tratvel por choque.
Fornecer comandos de voz e grficos para guiar o socorrista em relao ao que deve ser feito
e quando deve ser feito durante uma emergncia cardaca, como pedir auxlio ou iniciar uma
RCP na vtima.
Fornecer bipes audveis para estimular os socorristas a fazerem compresses de RCP a 100 CPM
(requer CPR-D padz).
Monitorar a profundidade das compresses torcicas durante a RCP e fornecer comandos de voz
se a profundidade da compresso for inadequada (requer CPR-D padz).
Fornecer uma cobertura da unidade que funciona como um SPSVA (PASS). Observe que o
recurso SPSVA (PASS) padro com algumas verses do produto e opcional com outras.
Transferir dados do desfibrilador para um PC para armazenar eventos ou imprimir relatrios
do evento.
Utilizar baterias disponveis comercialmente.
Operao
Viso geral
Esta seo descreve as seguintes funes:
Controles operacionais e indicadores
Uso dos grficos do AED
Uso dos comandos de voz
Uso da tela de cristal lquido
Uso do SPSVA (PASS)
Uso dos eletrodos
Aplicao de CPR-D padz
Uso da funo de monitorao do RCP -- Real CPR Help
Uso da Opo de gravao de udio
Conector do paciente
Luzes indicadoras
Indicador
de estado
Ala de
transporte
Compartimento da bateria
(parte inferior)
Ligar/Desligar
Alto-falante
(parte inferior)
Microfone (oculto)
Boto de choque
Funoes:
Boto LIG/
DESLIG
Luzes indicadoras
Iluminam-se para indicar qual etapa o socorrista deve fazer para tratar um
paciente.
Boto de choque
iluminado quando o ZOLL AED Plus for carregado e estiver pronto para
aplicar o choque ao paciente.
Quando pressionado, faz com que o desfibrilador carregado e pronto descarregue
sua energia no paciente.
Quando o desfibrilador no estiver carregado, o boto no fica iluminado.
O pressionamento deste boto gera um comando de voz que indica o nmero de
choques do desfibrilador realizados desde que a unidade foi ligada.
Pictogramas
Indicadores de
estado
Uma marca de verificao iluminada indica que a unidade passou no ltimo teste
automtico e est pronta para uso.
Tela de cristal
lquido
Porta IrDA
Cobertura SPSVA
(PASS) (opcional)
Alguns modelos ZOLL AED Plus incluem uma cobertura que pode ser usada
como um suporte para ombros para ajudar no manejo das vias areas do paciente.
O PASS pode ser comprado separadamente para outros modelos ZOLL AED
Plus. Consulte a seo de Acessrios.
Compartimento da
bateria
Conector do
paciente
Alto-falante
Microfone
(opcional)
Na presena contnua de um ritmo de ECG tratvel por choque, o AED foi concebido para executar at
trs anlises de ECG e at trs choques contnuos antes de alertar o usurio para iniciar a RCP. Os choques
so administrados pressionando-se o boto de choque (indicado pelo cone de corao e o LED associado)
localizado no centro da interface grfica com o usurio.
Consulte o Guia do operador do ZOLL AED Plus para obter mais detalhes sobre os grficos includos na
interface grfica da unidade, os avisos de udio emitidos em cada etapa no protocolo de tratamento e a
resposta esperada do socorrista a estes avisos auditivos e visuais.
A perda de contato entre os eletrodos e o paciente interromper a anlise de ECG e/ou a realizao do
choque at que os eletrodos sejam reconectados e resultar em um aviso de VERIFIQUE OS
ELETRODOS ao operador.
Aviso de voz
Definio
UNIDADE OK.
A UNIDADE FALHOU.
TROQUE AS BATERIAS.
FIQUE CALMO.
VERIFIQUE A
RESPONSIVIDADE
Ative o sistema EMS ou pea que um assistente faa isso por voc.
VERIFIQUE SE RESPIRA.
CONECTE O CABO.
COLOQUE OS ELETRODOS
DE DESFIBRILAO NO
PEITO DO PACIENTE.
Aviso de voz
Definio
VERIFIQUE OS ELETRODOS.
NO TOQUE NO PACIENTE,
ANALISANDO.
CHOQUE INDICADO.
CHOQUE NO INDICADO.
ANLISE INTERROMPIDA.
MANTENHA O PACIENTE
IMVEL.
NO TOQUE NO PACIENTE.
PRESSIONE BOTO DE
CHOQUE PISCANDO.
SOLTE O BOTO DE
CHOQUE.
CHOQUE REALIZADO.
CHOQUE NO REALIZADO.
n CHOQUES REALIZADOS
INICIE A RCP.
Inicie a RCP.
CONTINUE A RCP.
COMPRESSES BOAS.
PARE A RCP.
Pare a RCP. O AED est para iniciar uma anlise do ritmo de ECG.
Avisos que podem ser ouvidos durante o uso no-clnico da unidade ZOLL AED Plus:
Tabela 2b
Aviso de voz
Definio
SE FOREM BATERIAS
NOVAS, PRESSIONE
O BOTO.
MODO DE NO
SALVAMENTO.
COMUNICAO
ESTABELECIDA.
3,8 cm (1,5)
profundidade
3,8 cm (1,5)
profundidade
5,1 cm (2,0)
profundidade
5,1 cm (2,0)
profundidade
Com ECG
Sem ECG
Tempo decorrido (Canto superior direito da tela): Indica o tempo total, em minutos e segundos, que
decorreu desde que o ZOLL AED Plus foi ligado. O tempo decorrido continua a ser contado atravs
de breves perodos de desligamento (< 5 segundos). Quando o ZOLL AED Plus for desligado por mais
de (5) segundos, o tempo decorrido ser restaurado para 00:00. Quando o tempo decorrido exceder 99
minutos e 59 segundos, o temporizador retornar para 00:00 e continuar a contagem.
Contagem de choques (Canto superior esquerdo da tela): indica o nmero total de choques de
desfibrilao aplicados pelo ZOLL AED Plus desde que foi ligado. A contagem de choques continua
atravs de breves perodos de desligamento (< 5 segundos). Quando o ZOLL AED Plus for desligado
por mais de cinco (5) segundos, a contagem de choques ser restaurada para 0.
Indicador de profundidade da compresso da RCP (Lado direito da tela): exibida uma barra grfica
que mostra a profundidade das compresses torcicas medidas durante a realizao de uma RCP. As linhas
indicadoras so exibidas na rea do grfico de barras a 3,8 a 5,1 cm de profundidade de compresso de
forma a fornecer pontos de referncia para os socorristas que estiverem executando a RCP.
Avisos visuais ao usurio (Tero inferior da tela): sempre que o ZOLL AED Plus emitir um aviso de
voz, o texto do aviso de voz simultaneamente exibido na tela de cristal lquido.
Forma de onda de ECG (Poro central da tela): Apesar de as unidades ZOLL AED Plus
no exibirem formas de onda de ECG em sua configurao padro de fbrica, o dispositivo pode
ser configurado especificamente para exibir de forma contnua sinais de ECG medida que so
adquiridos.
Para os pacientes que precisarem de suporte das vias areas aps determinao de que no h evidncia
de trauma na cabea ou no pescoo, o paciente deve ser rolado de lado e, aps, rolado de volta, de forma
que o SPSVA fique sob os ombros do paciente e faa com que a cabea de incline para trs.
Somente paras as COBERTURAS SPSVA:O formato do SPSVA, quando colocado sob os ombros do
paciente, pode ser usado para manter aberta as vias areas (consulte a Figura 4).
10
NO reutilize os eletrodos.
O ZOLL AED Plus utiliza eletrodos que so conectados unidade atravs de um cabo. A embalagem
conter eletrodos que voc conectar ao paciente.
Certifique-se de instalar uma nova embalagem de eletrodos e conectar o cabo do eletrodo unidade
aps cada uso para estar preparado para emergncias futuras.
Verifique a data de validade do eletrodo com regularidade para garantir que os eletrodos estejam
novos e prontos para uso em uma situao de emergncia.
Substitua os eletrodos se estiverem vencidos.
Se os eletrodos no estiverem conectados adequadamente, voc ouvir um dos seguintes avisos de voz
durante a operao: VERIFIQUE OS ELETRODOS ou COLOQUE OS ELETRODOS NO PACIENTE.
Se o cabo do eletrodo no estiver adequadamente conectado unidade, voc ouvir o aviso CONECTE
O CABO. Certifique-se de conectar adequadamente o cabo do eletrodo ao AED e os eletrodos
ao paciente.
previsto que os eletrodos estejam pr-conectados ao dispositivo. A embalagem dos eletrodos
pode conter:
Tesoura para cortar roupas ou pelos do trax.
Aparelho de barbear para cortar pelos em excesso no local de aplicao dos eletrodos,
se necessrio.
Toalha pequena para se certificar de que a pele do paciente esteja seca.
Luvas.
Mscara de barreira.
OBSERVAO Os eletrodos no contm materiais perigosos e podem ser descartados no lixo geral a menos que
estejam contaminados com patgenos. Se estiverem contaminados, devem ser tomadas
precaues especiais no descarte.
11
12
13
Inspeo
Aps a desembalagem, verifique o dispositivo por quaisquer sinais de danos no transporte. Verifique os
acessrios ou quaisquer outras partes pedidas.
Conecte um simulador ZOLL AED Plus (ou equivalente) ao conector de paciente do AED.
4. Ligue o simulador e a unidade ZOLL AED Plus. Verifique que tudo a seguir ocorre:
O indicador de estado exibe inicialmente um X vermelho que muda para uma marca de
verificao verde dentro de 4 a 5 segundos aps a unidade ser ligada.
Todas as luzes de interface do usurio (LEDs) se iluminam em seqncia.
Dentro de 5 segundos aps o ZOLL AED Plus ser ligado, a mensagem audvel UNIDADE OK
anunciada (e exibida se a unidade estiver equipada com uma tela de cristal lquido).
Se a unidade estiver equipada com um mostrador de cristal lquido, a mensagem
CHOQUES: 0 aparecer no canto esquerdo superior e o tempo decorrido ser exibido
no canto direito superior da tela.
OBSERVAO Se a mensagem DADOS ARMANZENADOS for anunciada ou exibida, o ECG e outros dados de
evento de salvamento esto armazenados na memria e no foram transferidos para um sistema de
armazenamento ou arquivamento de dados. Para evitar a substituio destas informaes, transfira
os dados para um computador pessoal equipado com um Software de controle de dados ZOLL
(ZOLL Data Control)ou de reviso de dados ZOLL (ZOLL Data Review Software) antes de
prosseguir com este procedimento de verificao.
14
5. Com o simulador, alimente um ritmo FV no ZOLL AED Plus, verifique que depois que o AED
proceder atravs da sua seqncia de comandos de avaliao do paciente, ele analisa o ritmo de
ECG, anuncia CHOQUE INDICADO, carrega o desfibrilador e anuncia NO TOQUE NO
PACIENTE, PRESSIONE BOTO DE CHOQUE PISCANDO.
6. Verifique se o som de carregamento concludo emitido e se o Boto Tratamento se ilumina.
7. Pressione o Boto Choque e verifique se o simulador mostra que um choque foi aplicado.
Verifique que a mensagem Choques: 1 exibida na tela de cristal lquido. (Observao: este
teste de verificao avalia a capacidade de desfibrilao do dispositivo. Porm, ele no verifica se
a energia de desfibrilao correta foi realizada. Um analisador de desfibrilador deve ser usado no
lugar do simulador/testador ZOLL AED Plus para testar a preciso da energia realizada.)
8. Aps o fornecimento do choque, verifique se a unidade AED Plus emite a mensagem INICIE A
RCP.
9. Ative a funo de RCP do simulador e verifique se o metrnomo comea a bipar e os seguintes
comados de voz/mensagens so emitidos durante os prximos 60 segundos: COMPRIMA MAIS
FORTE seguido de COMPRESSES BOAS.
10. Aps aproximadamente dois minutos de RCP, verifique se a mensagem PARE A RCP foi emitida.
Ajuste o simulador para FV e verifique se uma nova anlise de ECG se inicia.
11. Desligue o ZOLL AED Plus e o Simulador.
12. Verifique se as CPR-D padz ou stat padz II a serem usadas com o ZOLL AED Plus esto dentro
de seu prazo de validade.
13. Siga as instrues fornecidas com os novos eletrodos para pr-conect-los ao conector do paciente
no dispositivo e os empacote dentro da cobertura do ZOLL AED Plus.
14. Se o indicador de status exibir um X vermelho, instale novas baterias. (Consulte Instalao ou
reposio das baterias , na pgina 16.)
15. Feche a cobertura do AED e realize um autoteste pressionando o boto de alimentao do ZOLL
AED Plus. Verifique se o comando de voz UNIDADE OK ouvido. Este comando indica que as
novas baterias e os eletrodos esto devidamente instalados e que a unidade est pronta para o
servio
16. Desligue o ZOLL AED Plus.
OBSERVAO Se qualquer um dos testes descritos acima falhar, entre em contato com o seu fornecedor de
servios ou a Assistncia tcnica ZOLL.
Autoteste
O ZOLL AED Plus inclui um recurso de Autoteste que testa o dispositivo a cada sete (7) dias
(configurao padro) quando a unidade for armazenada com as baterias instaladas. Este recurso de
Autoteste verifica a integridade e prontido da unidade para o uso emergencial testando as seguintes
funes do ZOLL AED Plus:
1. Carga da bateria: verifica que as baterias contm pelo menos 50% de sua carga total;
2. Conexo dos eletrodos do desfibrilador: verifica se os eletrodos do desfibrilador esto
devidamente pr-conectados ao dispositivo.
3. Conjunto de circuitos do ECG: verifica se a aquisio de sinal e circuitos eletrnicos de
processamento esto funcionais.
15
16
Varta:
O cdigo BRAUNSCHWEIG (sempre com duas letras) vem impresso no lado da lata em direo axial
em relao altura da clula.
A primeira letra indica o ms de fabricao
Exemplo: B=janeiro, R=fevereiro, A=maro etc.
A segunda letra indica o ano de fabricao
Exemplo: B=2001, R=2002, A=2003 etc.
Todas as baterias produzidas pelos fabricantes recomendados tm 10 anos de validade a partir da data
de fabricao quando no estiverem instaladas em uma unidade AED.
Para instalar as baterias:
1. Certifique-se de que a unidade esteja desligada. Abra o compartimento das baterias removendo a
cobertura das baterias de trs da unidade.
Para tal, insira uma pequena ferramenta (por exemplo, uma chave de fenda) nas duas aberturas
atrs da unidade para pressionar os trincos e depois insira a ferramenta na ranhura de baixo para
levantar a cobertura (consulte a Figura 6).
2) Levante a cobertura aqui
Porta do compartimento
da bateria
17
2. Retire todas as baterias de uma s vez e descarte-as adequadamente. Coloque as novas baterias na
caixa de baterias, observando as marcas de polaridade e certificando-se que todas as baterias estejam
seguramente assentadas e devidamente orientadas. Aps colocar as primeiras 5 a 9 baterias no poo
de baterias, um comando de voz, INSTALE AS BATERIAS, avisa para instalar as baterias restantes no
compartimento de baterias.
No coloque baterias usadas na unidade. Todas as dez (10) baterias DEVEM ser
substitudas de uma vez. No substitua baterias individuais. A unidade no detecta se
todas as baterias ou apenas algumas delas tiverem sido substitudas. O uso de baterias
no totalmente carregadas pode afetar a unidade ao se realizar um salvamento.
NO pressione o boto de Reinicializao da bateria se todas as baterias no forem
novas. A unidade ento presume que elas so as mesmas barteria que foram removidas.
18
Indicaes
Correo
Substitua as baterias.
Substitua as baterias.
Substitua as baterias. Se o X
vermelho permanecer, retorne
para o Suporte Tcnico ZOLL
para conserto.
Manuteno da unidade
Inspecione com freqncia, conforme necessrio.
Verifique a marca de verificao verde que mostra que a unidade est pronta para o uso.
Realize testes peridicos.
Verifique se os eletrodos esto dentro do prazo de validade.
Verifique se as baterias esto dentro do prazo de validade.
Verifique se os eletrodos esto pr-conectados ou conector de alimentao.
Verifique se os suprimentos esto disponveis (navalhas, mscara, luvas, baterias de reserva.)
19
Limpeza da unidade
Aps cada uso, limpe e desinfete a unidade com um pano macio e mido em lcool isoproplico
a 90%, ou gua e sabo ou alvejante clorado (30 ml/litro de gua).
No mergulhe qualquer parte da unidade em gua.
No use cetonas (MEK, acetona etc.) para limpar a unidade.
Evite usar abrasivos (por exemplo, papel toalha) na tela de exibio ou na porta IrDa.
No esterilize o dispositivo.
20
Passa
Falha
Soluo de problemas
Retorne a unidade ao Departamento de Assistncia tcnica ZOLL se a unidade no estiver
funcionando adequadamente.
Tabela 5: Soluo de problemas
Problema tcnico
Ao recomendada
Falha no autoteste.
X vermelho.
21
22
Encomenda de acessrios
Pode-se encomendar os seguintes acessrios do Departamento de atendimento ao cliente ZOLL:
Tabela 6: Encomenda de acessrios
Item
REF
8900-0800-18
8900-0801-18
8900-0802-18
Conjunto de 10 Baterias
8000-0807-01
Guia do administrador
9650-0301-18
Guia do operador
9650-0300-18
Simulador
8000-0800-01
8000-0812-01
8000-0808-01
8000-0803-01
8000-0802-01
8000-0804-01
9659-0302-18
Braadeira de suporte
8000-0809-01
8000-0811-18
8000-0814-18
8000-0817-18
8000-0815
8000-0816
8000-0813-18
Simulador do AEDPlus
8008-0104-18
Simulador de substituio
1008-0115-18
1008-0113-18
9355-0802
9355-0803
9355-0804
9355-0805
9355-0806
9355-0801
23
1-978-421-9655
1-978-421-0010
24
Apndice A: Especificaes
Tabela 7: Especificaes gerais
DISPOSITIVO
Tamanho (A x L x P)
Peso
Alimentao
Classificao do dispositivo
Padres de design
AMBIENTE
Temperatura de operao
Temperatura de
armazenamento
Umidade
Vibrao
Choque
Altitude
Entrada de partculas
e de gua
IP-55
DESFIBRILADOR
Forma de onda
Bifsica retilnea
30 segundos
Seleo de energia
Segurana do paciente
Tempo de carga
Eletrodos
Autoteste do desfibrilador
embutido
Includo
25
DESFIBRILADOR (continuao)
RCP
Consulta de desfibrilao
0 a 300 ohms
Conjunto de circuitos do
eletrodo desfibrilador
Protegido
2 a 30 Hz
Formato do mostrador
25 mm/seg
Requisitos mnimos do PC
*Os
26
Conformidade
Emisses RF CISPR11
Grupo 1
Emisses RF CISPR 11
Classe B
Emisses harmnicas
IEC 61000 3-2
No aplicvel
Emisses oscilantes/
flutuaes de voltagem
IEC 61000 3-3
No aplicvel
Os equipamentos mdicos eltricos necessitam de precaues especiais quanto a EMC e devem ser
instalados e colocados em servio de acordo com as informaes de EMC fornecidas neste
documento.
O ZOLL AED Plus est previsto para uso no ambiente eletromagntico especificado a seguir. O cliente
ou usurio do ZOLL AED Plus deve assegurar-se de que ele seja usado em tal ambiente.
Teste de
imunidade
Nvel de teste
IEC 60601
Nvel de
conformidade
Descarga
eletroesttica
(ESD), IEC
61000-4-2
6 kV para
contato
8 kV para ar
6 kV para
contato
8 kV para ar
Exploso/
temporria
eltrica, IEC
61000-4-4
2 kV para linhas
de suprimento de
energia eltrica
1 kV para linhas
de entrada/sada
No aplicvel
Surto
IEC 61000-4-5
1 kV para modo
diferencial
-2 kV para
modo comum
No aplicvel
1 kV E/S
No aplicvel
27
Teste de
imunidade
Nvel de teste
IEC 60601
Nvel de
conformidade
Quedas da
voltagem,
interrupes
curtas e
variaes de
voltagem no
fornecimento
de energia
IEC 61000-4-11
<5% Ut (>95%
de queda em Ut)
para 0,5 ciclo
40% Ut (60% de
queda em Ut)
para 5 ciclos
70% Ut (30% de
queda em Ut)
para 25 ciclos
<5% Ut (>95%
de queda em Ut)
por 5 seg
No aplicvel
3 A/m
3 A/m
Campo
magntico
(50/60 Hz) da
freqncia
de energia
IEC 61000-4-8
No aplicvel
No aplicvel
No aplicvel
O ZOLL AED Plus est previsto para uso no ambiente eletromagntico especificado a seguir. O cliente ou
usurio do ZOLL AED Plus deve assegurar-se de que ele seja usado em tal ambiente.
Teste de
imunidade
Nvel de
conformidade
RF conduzida
IEC 61000-4-6
28
3 Vrms
3 Vrms
150 kHz a 80 MHz fora
das faixasa ICM
d = 1,17 P
10 Vrms
10 Vrms
150 kHz a 80 MHz
dentro das faixasa ICM
d = 1,20 P
Teste de
imunidade
(continuao)
RF irradiada
IEC 61000-4-3
10 V/m
80 MHz a 2,5 GHz
Nvel de
conformidade
(continuao)
10 V/m
Distncia de separao
recomendada (continuao)
As bandas ICM (industriais, cientficas e mdicas) entre 150 KHz e 80 MHz so 6,765 MHz a 6,795
MHz; 13,553 MHz a 13,567 MHz; 26,957 MHz a 27,283 MHz; e 40,66 MHz a 40,70 MHz.
Os nveis de confromidade das bandas de freqncia ICM entre 150 kHz e 80 MHz e na faixa de
freqncia de 80 MHz a 2,5 GHz so previstos para reduzir a possibilidade de equipamentos
mveis/portteis de comunicao provocarem interferncias se forem inadvertidamente levados
para reas com pacientes. Por este motivo, um fator adicional de 10/3 usado no clculo da
distncia de separao recomendada para transmissores nestas faixas de freqncia.
As intensidades de campos dos transmissores fixos, como estaes-base para rdio, telefones
(celular/sem fio) e rdios mveis, rdio-amador, emissora de rdio AM e FM e emissora de TV no
podem ser previstas teoricamente com preciso. Para avaliar o ambiente eletromagntico decorrente
de transmissores de RF fixos, recomendvel uma pesquisa da rea eletromagntica. Se a
intensidade de campo medida no local em que o ZOLL AED Plus usado ultrapassar o nvel de
conformidade de RF aplicvel acima, verifique se o funcionamento do ZOLL AED Plus normal.
Caso seja observado desempenho anormal, medidas adicionais podem ser necessrias, como a
reorientao ou relocalizao do ZOLL AED Plus.
Na faixa de freqncia de 150 kHz a 80 MHz, a intensidade de campo deve ser inferior a (V1) V/m.
29
150 kHz a
80 MHz fora das
faixas ICM
]
d =[ 3,5
3 P
150 kHz a
80 MHz nas
faixas ICM
]
d = [ 12
10 P
80 MHz a
800 GHz
0,01
0,17
0,12
0,12
0,23
0,1
0,37
0,38
0,38
0,73
1,17
1,20
1,20
2,3
10
3,69
3,79
3,79
7,27
100
11,70
12,00
12,00
23,00
]
d = [ 12
10 P
800 MHz a
2,5 GHz
d =[
23 ]
10 P
Para os transmissores com potncias de sada mximas calculadas no listados acima, a distncia de
separao recomendada d em metros (m) pode ser determinada atravs da equao aplicvel
freqncia do transmissor, onde P o ndice mximo de sada de potncia do transmissor em watts
(W) de acordo com o fabricante do transmissor.
OBSERVAO 1 A 80 MHz e 800 MHz, a distncia de separao para a faixa de freqncia mais
alta se aplica.
OBSERVAO 2 As faixas ICM (industriais, cientficas e mdicas) entre 150 kHz e 80 MHz so
6.765 MHz a 6.795 MHz; 13.553 MHz a 13.567 MHz; 26.957 MHz a 27.283 MHz; e 40.66 MHz
a 40.70 MHz.
OBSERVAO 3 Um fator adicional de 10/3 usado para calcular a distncia de separao
recomendada para transmissores nas faixas de freqncia ICM entre 150 kHz e 80 MHz e na faixa
de freqncia de 80 MHz a 2,5 GHz para reduzir a possibilidade de equipamentos mveis/portteis
de comunicao poderem provocar interferncias se forem inadvertidamente levados para reas
com pacientes.
OBSERVAO 4 Talvez essas diretrizes no se apliquem a todas as situaes. A propagao
eletromagntica afetada pela absoro e reflexo de estruturas, objetos e pessoas.
30
Descarregada
com carga de
50 ohms
Descarregada
com carga de
100 ohms
Descarregada
com carga de
125 ohms
Primeira fase
Corrente inicial mxima
32 A
26 A
21 A
17 A
Primeira fase
Corrente mdia
28 A
22A
16 A
13 A
6 ms
6 ms
6 ms
6 ms
150 s
150 s
150 s
150 s
33 A
19 A
12 A
11 A
Corrente mdia da
segunda fase
21 A
14 A
11 A
10 A
4 ms
4 ms
4 ms
4 ms
A eficcia da Forma de onda bifsica retilinear da ZOLL foi verificada clinicamente durante um
estudo de desfibrilao de Fibrilao ventricular (FV) e Taquicardia ventricular (TV). Este estudo (que
foi conduzido clinicamente com o uso de desfibriladores da M Series da ZOLL) e seus achados so
descritos a seguir. Uma vez que a forma de onda bifsica retilinear emprega a temporizao da
primeira e da segunda fase, as correntes/voltagens similares da primeira e da segunda fase e,
essencialmente, os mesmos mecanismos para controle do formato da formas de onda de desfibrilao,
as ondas de desfibrilao da M Series e do AED Plus so consideradas substancialmente equivalentes.
31
Monofsico
Bifsico
93%
99%
0,0517
-2,7% a 16,5%
-1,01% a 15,3%
Foi obtida uma desfibrilao bem sucedida com choques retilineares com 58% a menos da corrente
fornecida com os choque monofsicos (141 vs. 33 7 A, p=0,0001).
32
A diferena na eficcia entre os choque bifsicos retilineares e os choques monofsicos foi superior
em pacientes com alta impedncia torcica (superior a 90 ohms). A eficcia de induo primria do
primeiro choques dos choques bifsicos foi de 100% relao a 63% para os choques monofsicos para
pacientes com alta impedncia (p=0,02, 95% de intervalo de confiana da diferena de -0,021% a
0,759% e 90% de intervalo de confiana da diferena de 0,037% a 0,706%).
Monofsico
Bifsico
63%
100%
0,02
-0,021% a 0,759%
0,037% a 0,706%
Um nico paciente exigiu um segundo choque bifsico a 150J para atingir 100% de eficcia em
relao seis pacientes para os quais foram necessrios at 360J para 100% de eficcia da desfibrilao.
Concluso: os dados demonstram a eficcia equivalente dos choque bifsicos retilineares de baixa
energia em comparao com os choque monofsicos de alta energia padro para a desfibrilao
transtorcica para todos os pacientes com um intervalo de confiana de 95%. Os dados tambm
demonstram a eficcia superior dos choque bifsicos retilineares de baixa energia em comparao com
os choque monofsicos de alta energia padro em pacientes com alta impedncia transtorcica com
um intervalo de confiana de 90%. No houve resultados inseguros ou eventos adversos devido ao uso
da forma de onda bifsica retilinear.
* Kerber, R., et. al., AHA Scientific Statement, Circulation, 1997; 95: 1677-1682:
... the task force suggests that to demonstrate superiority of an alternative waveform over standard
waveforms, the upper boundary of the 90% confidence interval of the difference between standard and
alternative waveforms must be < 0% (i.e., alternative is greater than standard). (... a equipe sugere
que para demonstrar superioridade de uma forma de onda alternativa sobre as formas de onda padro,
o limite superior do intervalo de confiana de 90% da diferena entre as formas de onda padro e
alternativa de ver de < 0% (isto , a alternativa superior padro).)
33
Tamanho
da
amostra
618
535
3039
Outro VT
Desempenho
observado
Limite de confiana
inferior unilateral
de 90%
>90% de
sensibilidade
>75% de
sensibilidade
97,38%
95,65%
91,57%
83,39%
>99% de
Especificidade
>95% de
Especificidade
>95% de
Especificidade
99,86%
99,60%
100%
99,52%
100%
99,40%
88
64
Somente relatar
84,76%
24
Somente relatar
93,75% de
sensibilidade
91,67% de
sensibilidade
83
2205
Objetivo do
desempenho
770
64
73,00%
1. Desempenho de arritmia foi relatado de acordo com o artigo, RE Kerber, LB Becker, JD Bourland, RO
Cummins, AP Hallstrom, MB Michos, G Nichol, JP Ornato, WH Thies, RD White, BD Zuckerman,
Automated External Defibrillators for Public Access Defibrillation: Recommendations for Specifying
and Reporting Arrhythmia Analysis Algorithm Performance, Incorporation New Waveforms, and
Enhancing Safety, Circulation 1997, Vol. 95, No. 6,
1677-1681
Referncias:
Young KD, Lewis RJ: What is confidence? Part 2: Detailed definition and determination of confidence
intervals. Annals of Emergency Medicine, September 1997; 30; 311-218
CRC Standard Mathematical Tables 28th Edition, William H. Beyer, Ph.D., CRC Press, Inc,
Boca Raton, FL., 1981, Percentage Points, F-Distribution Table, pgina 573.
34