10 tips para trabajar con un nio que tiene mutismo selectivo

El mutismo selectivo es un trastorno poco comn (tiene una incidencia de 18 cada 10.000
personas). Los nios con mutismo selectivo pueden parecer tercos, incontrolables o
irrespetuosos por el hecho de no poder hablar en situaciones estresantes para l. Un nio con
mutismo selectivo puede llegar a ser tan ansioso en una determinada situacin que puede
mostrar las siguientes caractersticas: congelarse en su lugar, no ser capaz de hablar, no
establece contacto visual o se sentir agitado.
Hemos
encontrado
un
interesante
artculo
redactado
por
la
fonoaudiloga
estadounidense Jessica Chase, que despus de 1 ao de experiencia y meses de
investigacin, expone 10 consejos para trabajar con un nio que presente mutismo selectivo:
Adquirir una buena relacin con el nio: Invertir tiempo para conocer al nio que tiene
mutismo selectivo, sus gustos y sus aversiones, y participar con l en actividades divertidas y
relajadas.
No obligar al nio a hablar: No engaar o sobornar al nio, no usar frases exigentes, tampoco
es til usar recompensas, amenazas o castigar al nio por no hablar.
Hacerle saber al nio que ser capaz de hablar cuando est listo: A pesar de que no ests
esperando que verbalice al inicio de la terapia, s es el objetivo final. Asegrate de que el
nio sabe que la meta es que l sea capaz de hablar sin ansiedad, pero no lo fuerces. Hay
diferentes etapas de la comunicacin que permite el progreso hacia la vocalizacin:
Etapa 0: No responde / no inicia / congelado.
Etapa 1: Comunicacin no verbal a travs de pointing / asiente / escribe / levanta la mano.
Etapa 2: Comunicacin verbal a travs de sonidos roncos / susurra / llama la atencin de
alguien.
Educar al personal sobre el mutismo selectivo: Es conveniente informar a quienes trabajan en
el lugar de estudios del nio lo que es el mutismo selectivo, cmo comunicarse con el nio y
cmo ayudarlo a obtener ganancias en un ambiente educativo sin la presin de hablar.
Conocer las situaciones en las que el nio se siente cmodo y en las que se siente incmodo
hablando: Una vez que determine las situaciones en las que el nio se sienta
cmodo/incmodo hablando, tendrs un punto de partida para la terapia. Podrs simular las
situaciones en las que el estudiante si sienta cmodo hablando, y poco a poco aadir
elementos o compaeros en un ambiente seguro para fomentar su comunicacin verbal.
Tener una rutina estructurada: Las situaciones no estructuradas pueden hacer que un nio
con mutismo selectivo sienta ansiedad. Deja que el nio sepa de antemano cualquier cambio
que habr en la rutina (ya sea visitas de otras personas o cambio de actividades).
Designar un lugar seguro: Ten un lugar seguro en la sala o en el hogar, a modo de esfera,
donde el estudiante puede ir a tomar un descanso entre las rutinas diarias.
Ensear estrategias al nio: Como el uso de tarjetas comunicativas, ayudas visuales, que
piense con anticipacin sus respuestas antes de contestar o decirle al nio con anticipacin si
puedes hacerle alguna pregunta, para que tenga tiempo para pensar en ello.
No obligar al nio a hablar como parte de una tarea: Ms bien bien, darle crdito por algn
trabajo escrito, dejar que haga una presentacin de Power Point, grabarlo con una cmara en
un ambiente tranquilo para que l o ella no tenga que presentarse delante de todos sus
compaeros de clase y dejar que utilice gestos infantiles o la comunicacin no verbal para
contestar preguntas.

No permitir que otros hablen por el nio: A veces est bien dejar que un amigo hable por el
nio con mutismo selectivo, si el nio lo permite o le susurra al otro nio lo que quiera
decir. Es mejor que el nio con mutismo selectivo hable a travs de otro a que no hable en
absoluto. Sin embargo, si los dems responden por l todo el tiempo sin esperar alguna
indicacin del nio, es mejor ensearles que el nio con mutismo selectivo tiene que
aprender a usar su propia voz con ms frecuencia y que esperen que l mismo les diga lo
que necesite.

os nios diagnosticados con mutismo selectivo voluntariamente dejan de hablar en voz alta,
a menudo a causa de una timidez extrema. Estos jvenes suelen comunicarse a travs de
murmullos y sealando cosas. Hablan cmodamente en algunos ambientes pero se quedan
en silencio en otros. Por ejemplo, el nio habla con los miembros de la familia pero es muy
temeroso para conversar con los compaeros de clase en la escuela o para decirle a una
camarera que quiere una hamburguesa con queso. Este tipo de nios se benefician con los
juegos en clase para el mutismo selectivo ya que estimulan a que gradualmente hablen en
voz alta y se junten con los compaeros a jugar.
Rompecabezas
Los juegos complejos estimulan a los nios a interactuar con sus compaeros incluso si
deben hacer gestos o susurros. Estos proyectos en grupo incluyen rompecabezas o juegos de
mesa donde los jugadores eligen cartas o piezas y luego se las pasan a otro jugador. O, un
maestro puede usar juegos artesanas que requieran que un nio le pida a alguien que tome
su tijera o elija un color. Segn el sitio web Diseo para nios, un joven que demuestre
habilidades comunicativas mnimas an as participar y aprender.
Tteres
Un nio ansioso transforma los tteres en vehculos de comunicacin. Este juego funciona
mejor cuando el joven que sufre el mutismo selectivo pone en escena un espectculo de
tteres de fantasa con un amigo parlanchn. El estudiante tmido llega a representar un
carcter tranquilo mientras que su amigo parlanchn toma el mando durante el desempeo
de la obra. Esto evita que el joven nervioso se sienta presionado a hablar. Segn sugiere el
sitio web Diseo para Nios, a medida que el nio se pierde en el juego para hacerlo creble,
podr pronunciar algunas palabras a travs de su ttere.
Computadoras
El sitio web Sepeech-Language-Pathology-Audiology afirma que los juegos de computadora
hace que los nios salgan de su ostra en su propio espacio, especialmente cuando se unen
con un adulto como un profesor o un patlogo del lenguaje. Al principio, el adulto opera el
ratn de la computadora incluso aunque el nio con mutismo selectivo se rehse a hacer
contacto visual con el profesor. El joven generalmente le sealar las opciones en la pantalla
pero gradualmente comenzar a hablar en voz alta a medida que desarrolle su confianza
hacia el adulto.
Lo
Los nios con mutismo selectivo se unen a la diversin cuando los chicos participan en
juegos donde grupos de estudiantes hacen ruidos fuertes todos juntos. Un profesor le pide a
los estudiantes que imiten un sonido animal al unsono, como ladrar como perros o rugir
como leones. O, el instructor divide su clase en dos grupos y cada equipo debe superar al
otro gritando. Ambos juegos permiten que el estudiante tmido se mezcle a la vez que se
siente ms incluido y relajado.
Ojos vendados

Grupos de nios con ojos vendados -incluyendo al maestro- durante el juego de las
escondidas le da al estudiante tmido una posibilidad de usar su voz sin soportar la mirada
permanente de sus compaeros de clase. Los niveles de estrs en los nios con mutismo
selectivo disminuyen notablemente cuando el rostro del profesor est oculto. Segn el sitio
web Diseo para Nios este estado de relajacin se debe probablemente a que se percibe al
profesor como quien ms expectativas deposita sobre el nio. El contacto visual vendado, es
importante para los nios con problemas de ansiedad y comunicacin.
l mutismo selectivo se presenta en nios que tienen entre 5 y 8 aos de edad. Se caracteriza
por la incapacidad que presenta el nio para hablar en determinadas situaciones sociales
especficas, es as, que el nio habla normalmente en la casa, pero no en la escuela o con sus
compaeros de clase. Esta alteracin tiende a durar al menos un mes y no es fcil de
detectar en forma temprana. El mutismo selectivo es un trastorno poco comn que suele
darse con mayor frecuencia en mujeres que en hombres. Segn los especialistas en el tema,
el 90% de estos nios padecen una especie de fobia social. A continuacin, te
presentaremos, cmo tratar el mutismo selectivo.
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Instrucciones

Consulta con un especialista. Es importante un adecuado diagnostico para descartar otras

alteraciones asociadas o que dicho mutismo sea un sntoma asociado a otro trastorno. El
profesional de la salud le informara el tratamiento adecuado para su hijo. Tambin se
recomienda la terapia cognitivo-conductual, la cual se basa en la modificacin de la
conducta.
Disminucin de la ansiedad. El nivel de ansiedad que atraviesan los nios con mutismo
selectivo es muy elevado, por eso se recomienda la realizacin de tcnicas que contribuyan a
disminuirla. Se recomienda ejercicios de relajacin y respiracin, los padres pueden motivar y
realizar conjuntamente con sus hijos, ste tipo de ejercicios para que estos se sientan
seguros mientras los realizan.
Ambiente tranquilo. Es importante que el nio se desenvuelva en un ambiente libre de
tensiones, por ello se recomienda que se trate de propiciar un ambiente calmo, estable, que
le transmita al nio estabilidad. Tambin, es importante disminuir todos aquellos factores que
incrementen la ansiedad fomentando un adecuado descanso, una buena alimentacin, la
realizacin de ejercicio fsico y evitando el consumo de cualquier producto que contenga
estimulantes.
Comunicacin con adultos. Es importante que los padres estn en continuo contacto con los
adultos que se relacionan con su hijo. De esta manera, estn al tanto de los progresos o
retrocesos que estos puedan tener. Es fundamental que todo el entorno del nio colabore con
la situacin, de manera de superarla de la mejor forma posible.
Exposicin. De a poco, los padres pueden incluir a una persona ms en la comunicacin con
el nio. Involucrar de a poco, a un profesor, a un compaero, en un ambiente conocido para
el nio, para que de esta manera se sienta seguro. De esta manera, el nio se enfrenta de a
poco a la situacin ansiosa hasta que la misma deje de ser un factor de inhibicin.
Este artculo es meramente informativo, en unComo.com no tenemos facultad para recetar
ningn tratamiento mdico ni realizar ningn tipo de diagnstico. Te invitamos a acudir a un
mdico en el caso de presentar cualquier tipo de condicin o malestar.
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