UNIVERSIDAD NACIONAL

SANTIAGO ANTNEZ DE MAYOLO

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

FACTORES ASOCIADOS A LA ANEMIA EN GESTANTES,

HOSPITAL DE APOYO BARRANCA CAJATAMBO, 2015.
PROYECTO DE TESIS PRESENTADO POR:

Bach. ESPINOZA HIDALGO, Hidania Anglica

Bach. RIOS GMEZ, Jaquelin Roci

HUARAZ- PER
2016

NDICE
Pg.
1. ASPECTO CONCEPTUAL....
1.1 PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA.

1.1.1 Planteamiento o Definicin del Problema.

1.1.2 Formulacin del Problema de Investigacin..

1.2 OBJETIVOS..

1.2.1 Objetivo General

1.2.2 Objetivos Especficos...

1.3 JUSTIFICACIN

1.4 MARCO TERICO

1.4.1 Antecedentes de la Investigacin...

1.4.2 Bases Tericas..

16

1.4.3 Definicin de Trminos....

32

1.5 HIPTESIS Y OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES.........

33

2. ASPECTO METODOLGICO...............................................................

36

2.1 Tipo de Estudio.

36

2.2 Diseo de Investigacin....

36

2.3 Poblacin o Universo.

36

2.4 Unidad de Anlisis y Muestra...

37

2.5 Instrumentos de Recopilacin de Datos...

38

2.6 Anlisis Estadstico e Interpretacin de la Informacin

39

2.7 tica de la Investigacin

39

3. ASPECTO TCNICO ADMINISTRATIVO..

2

41

3.1.Cronograma de Trabajo....

41

3.2.Presupuesto del Proyecto....

42

4. REFERENCIAS BIBLIOGRFICA

1. ASPECTO CONCEPTUAL
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1.1. PLANTEAMIENTO O DEFINICIN DEL PROBLEMA

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estima que alrededor de 56% de

mujeres embarazadas de los pases en vas de desarrollo tienen anemia, con un
rango de 35-75%, este porcentaje es mucho ms alto que los pases
desarrollados en donde el rango est en 18%. (1)
Se han hecho diferentes estudios a nivel mundial y latinoamericano para
estudiar la prevalencia de la anemia en la gestacin.
En un estudio realizado por Usandizaga Espaa (2013) en el Servicio de
Ginecologa del Hospital Son Espases de Palma de Mallorca Espaa, durante
el periodo de enero de 2005 y mayo de 2011, con una muestra de 30 gestantes
atendidas, a las que se transfundieron cuatro o ms unidades de concentrado de
hemates, se observ que no existen diferencias estadsticamente significativas
en los embarazos gemelares y primparas. Sin embargo hay diferencias
estadsticamente significativas en lo que se refiere a la edad superior a 40 aos
en el momento del parto, el antecedente de ingreso en el hospital durante la
gestacin actual, la presencia de patologa placentaria, el parto pretermino, la
induccin del parto y la finalizacin mediante cesrea (0.05<p). En dos casos,
la hipertensin durante el embarazo y el alumbramiento manual despus de un
parto vaginal, los datos estn prximos a la significacin sin llegar a alcanzarla.
(0.05<p<0.1). (31)

En Bolivia los ndices que maneja el Programa Nacional de Desnutricin Cero

del Ministerio de Salud indica que cuatro de cada diez embarazadas son

anmicas y que 37 % de las embarazadas a nivel nacional tienen anemia debido

a malos hbitos alimenticios, poca informacin nutricional y pobreza. (5)
La prevalencia de anemia en la poblacin estudiada fue de 56,4% con una
proporcin mayor en el grupos de casos (69.1% vs. 43,6%; p <0,01). Los
niveles sricos de hemoglobina fueron significativamente menores en el grupo
de casos (129,4 12,9 vs. 138,5 10,8; p<0,001). El riesgo de anemia fue
significativamente mayor en el grupo de embarazadas con intervalos menores a
12 meses (OR: 2,89; IC 95%:1,23-6,83; p<0,01). El riesgo de anemia atribuible
al intervalo intergensico corto (<12 meses) en la poblacin total estudiada fue
del 40%. El bajo peso al nacer del RN estuvo presente en 10,9% de la poblacin
estudiada y ocurri con mayor frecuencia en el grupo de mujeres con intervalos
menores a 12 meses (20% vs. 1,8%; p<0,01).(7)
La anemia en el Per es un problema muy antiguo. Segn la ltima Encuesta
Demogrfica de salud (ENDES) 2014 en nuestro pas, 28 de cada 100 mujeres
gestantes tienen problemas de anemia (28%), siendo leve 25,1% de casos;
moderada de 2,6%, y grave de 0,2% La prevalencia de anemia de pacientes
mujeres de 15- 49 aos se evidenci con mayor porcentaje a predominio rural
(19.3%) que urbano (16.8%). La mayor incidencia se encontr en las regiones
de la zona central, probablemente por el bajo consumo de hierro que conllevan
a niveles disminuidos de hemoglobina. Los departamentos de la sierra fueron
los que presentaron mayor prevalencia de anemia, Huancavelica el primer lugar
con 53,6% a nivel general, seguido por Puno con el 51,0%, Ayacucho con
46,2% y Apurmac con 40,8%. (6,7)
Los casos de anemia que complica el embarazo, parto y puerperio segn
Ministerio de Salud fueron 39,1% casos pertenecientes al departamento de
5

Lima en el 2011, y fue la tercera causa de morbilidad hospitalaria en el servicio

de obstetricia del Hospital Santa Rosa durante el 2008-2009. (8,9)
Por otro lado existen factores que se asocian con la anemia durante el embarazo
como el nivel socioeconmico bajo, ndice de Masa Corporal (IMC) pre
gestacional bajo, tres o ms partos, alimentacin deficiente, suplementacin de
hierro inadecuada, deficiencia de hierro, falta de orientacin nutricional, estn
relacionados directa o indirectamente con las reservas de hierro corporal de las
pacientes. Otros factores como el control prenatal insuficiente y la disfuncin
familiar se relacionaron con el nivel de desarrollo social, psicolgico, y
econmico que tiene una sociedad. (10)
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha definido la anemia en el
embarazo como la hemoglobina inferior a 11 mg/ dl, con sus respectivas
clasificaciones de acuerdo a la severidad y ajustes de acuerdo a la geografa y
altura sobre nivel del mar. (11)
Hasta ahora, la anemia en mujeres embarazadas ha sido considerada como
perjudicial para el embarazo y resultado del crecimiento fetal. Bajo peso al
nacer y parto prematuro han sido persistentemente vinculados a esta patologa.
(12)

La anemia ha sido un trastorno nutricional muy importante en el mundo,

tiene mltiples etiologas, y en el embarazo se encuentra asociado a la ingesta

de hierro y cambios fisiolgicos propios de la gestacin. Esta cada fisiolgica
de hemoglobina (Hb) se atribuye al aumento del volumen del plasma, y por lo
tanto disminucin de la viscosidad de la sangre. (13)
1.1.2 FORMULACIONN DEL PROBLEMA
Cules son los factores asociados a la anemia en gestantes, Hospital De
Apoyo Barranca Cajatambo, 2014-2015?
6

1.2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN

1.2.1 OBJETIVO GENERAL
Determinar los factores asociados a la anemia en gestantes, del Hospital de
Apoyo Barranca Cajatambo, 2014-2015
1.2.2

OBJETIVOS ESPECIFICOS
a) Determinar los factores sociodemogrficos asociados a la anemia en
gestantes.
a) Identificar los factores obsttricos asociados a la anemia en gestantes.
b) Conocer los factores personales asociados la anemia en gestantes.

1.3. JUSTIFICACIN:
La anemia es una de las patologas ms frecuentes del mundo por lo que ha sido
considerada a lo largo del tiempo como una de los mayores problemas de Salud pblica,
que afecta un porcentaje considerable de la poblacin mundial, en todas las edades,
razas, religiones y condicin sociodemogrfico, siendo los ms vulnerables las
gestantes. La anemia afecta a casi la mitad de todas las embarazadas en el mundo; al
52% de las embarazadas de los pases en vas de desarrollo y al 23% de las embarazadas
de los pases
Desarrollado. (14-18) la mujer gestante presenta valores de hemoglobina (Hb) < 11g/dl,
existe un incremento del riesgo tanto para ella como para su hijo, como por ejemplo,
complicaciones hemorrgicas durante el embarazo, nios con bajo peso al nacer o bien
mayor nmero de enfermedades neonatales. Po lo cual se considera como un problema
hematolgico ms frecuente en el embarazo en el mundo entero.

La nutricin durante el embarazo es de vital importancia, pues los requerimientos

nutricionales aumentan en forma significativa; por lo que el cuidado de la salud durante
7

esta etapa es crucial para garantizar un parto sin riesgo. La gestante anmica y su hijo
estn frecuentemente expuestos a complicaciones, algunas graves, que lo sitan en la
categora de alto riesgo (19).

Se han hecho diferentes estudios a nivel mundial y latinoamericano para estudiar la

prevalencia de la anemia en la gestacin. Los casos de anemia que complica el
embarazo, parto y puerperio segn Ministerio de Salud fueron 39,1% casos
pertenecientes al departamento de Lima en el 2011, y fue la tercera causa de morbilidad
materna. (21-22) por las manifestaciones realizadas el trabajo se justifica por lo siguiente:

Por su relevancia social, ya que con los resultados obtenidos se beneficiaran las
autoridades, las gestantes con anemia que acuden al Hospital de Apoyo Barranca
Cajatambo a fin de disminuir los ndices de anemia en nuestra provincia.

Es un hecho que las mujeres con anemia por deficiencia de hierro tienen nios
prematuros o con bajo peso al nacer con una frecuencia significativamente mayor.
Tambin est documentado que la baja reserva de hierro antes del embarazo aumenta la
posibilidad de padecer anemia durante la misma gestacin, menor tolerancia para
realizar actividades fsicas, mayor susceptibilidad a desarrollar infecciones y, como
consecuencia, una pobre interaccin con sus hijos cuando han nacido.

La utilidad metodolgica de esta investigacin se basa en que los resultados de este

estudio se presentaran a las autoridades del Hospital de Apoyo Barranca Cajatambo,
para que de este modo se cuente con una referencia en cuanto a la importancia de
8

anemia en gestantes, que afecta la calidad de vida de su hijo.

A la vez este proyecto aportara informacin de valor metodolgico porque se analizara

los factores sociodemogrficos, obsttricos, personales de las gestantes con anemia. La
presente investigacin es viable. Pues dispone de los recursos humanos, materiales y
tambin se dispone del tiempo necesario para su realizacin, de acuerdo al cronograma
establecido para llevarla a cabo.

1.4. MARCO TERICO

1.4.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN:

MORENO A. (2013). Prevalencia de Anemia En Mujeres Embarazadas que acudena

Consulta en el Servicio de Urgencias del 1 de Enero Al 31 De Diciembre De 2011 En El
Hospital De Ginecologa Obsttrica del Instituto Materno Infantil del Estado de
Mxico, 2013. [Tesis de Posgrado].Mxico2013Objetivo: Determinar la prevalencia y los
tipos morfolgicos de anemia en mujeres embarazadas durante su ingreso al servicio de
urgencias del hospital de ginecologa y obstetricia del Instituto Materno Infantil del Estado
de Mxico (IMIEM).El estudio fue realizado durante un perodo de 12 meses. Un total de
12,528 mujeres embarazadas fueron incluidas en el estudio. La presencia y los tipos de
9

anemia fueron determinados usando valores de frmula roja e ndices eritrocitarios

obtenidos en el sistema CELL DYN 1400 (Abbott Laboratories) y relacionados con el
anlisis de un extendido de sangre perifrica. Se obtuvo frecuencia y porcentaje. Se
determin la prevalencia por frmula. Resultados: La anemia estuvo presente en 9.38 % de
las mujeres embarazadas, en un rango de edad 21 a 30 aos. Los principales tipos
morfolgicos de anemia detectados fueron la microcticahipocrmica con una prevalencia
de 88%, la microcticanormocrmica con 8.8%, la normo normocrmica 3.6%.
Conclusiones: En este estudio reportamos a la anemia como un problema de salud pblica.
La anemia microcticahipocrmica fue la ms comn en mujeres embarazadas jvenes y
multparas Estos resultados sugieren la necesidad de implementar acciones para disminuir
esta patologa y sus complicaciones.(23)

PEALOZA S, (2013). Factores De Riesgo Que Determinan La Anemia Ferropnica

En Mujeres Embarazadas Hospital Nuestra Seora De La Providencia Municipio
Irupana,[Tesis posgrado]La Paz Bolivia 2013 Objetivo: Identificar los factores de riesgo
que predisponen la presencia de anemia ferropenia en mujeres embarazadas que acuden a
su control prenatal en el Hospital Nuestra Seora de la Providencia del Municipio de
Irupana, del Departamento de La Paz, durante el primer semestre de la gestin 2011.
Material y mtodos: Estudio de diseo no experimental; descriptivo; transversal; llamado
tambin transeccional; prospectivo; cuantitativo; en la cual el universo de estudio de una
poblacin de 2995 hbts. MEF. 668 mujeres y 74 embarazos esperados, datos del sistema

10

nacional de informacin en salud (SNIS) encuestas realizadas a 34 gestantes que acuden a

la realizacin de su control prenatal en la institucin de salud. Conclusiones: Habiendo
desarrollado todo un proceso investigativo, en la cual se plantear las conclusiones, que
sern parte importante en la realizacin de este trabajo.(24)
ALBN S.

CAICEDO J. (2013), Prevalencia De Anemia Y Factores De Riesgo

Asociados En Embarazadas Que Acuden A Consulta Externa Del rea De Salud N 1

Pumapungo. Cuenca 2012-2013 [Tesis Pre grado] Ecuador 2013. Objetivo: Determinar la
prevalencia de anemia y factores de riesgo asociados en embarazadas que acuden a consulta
externa del rea de Salud N1 Pumapungo. Cuenca 2012. Metodologa: Estudio transversal
de prevalencia, realizado en el rea de Salud N1 Pumapungo. Cuenca, con 376 mujeres
embarazadas, ao 2012. Resultados: En 376 casos la prevalencia de anemia es de 5,58% y
con Hb ajustada (<12,3g/dl) es de 41,8%, el principal grado de anemia es leve 61%,
seguida por moderada 39% y no se encontraron casos graves. Los factores que tuvieron
asociacin de riesgo para presentar anemia son: edad gestacional, OR 3,4; lugar de
residencia rural, OR 2,15 y el nivel de instruccin analfabetismo y primaria, OR 1,63.
Conclusiones: La prevalencia de anemia en este estudio difiere a la publicada en la
literatura nacional e internacional, demostrando una asociacin con los factores planteados
inicialmente con excepcin de la multiparidad, IMC y estado civil. (25)

11

TITE M, JEOFRE F.(2013),Factores Asociados A Anemia Posparto En Pacientes Admitidas

En El Hospital Bsico Pelileo, Durante El Periodo Enero Junio 2012.[tesis de pre grado]
Ambato-Ecuador Mayo-2013, Objetivo: Identificar los factores asociados a anemia posparto en
pacientes atendidas de parto en el Hospital Bsico Pelileo (HBP) durante el periodo Enero Junio
2012. Metodologa: El tipo de estudio fue descriptivo, retrospectivo transversal, con las

pacientes que cumplieron con los criterios de inclusin y exclusin. En total se investig a
75 pacientes. Resultados: la edad media 23.7 +/- 7 aos, con 61% entre18 a 30 aos de
edad, de instruccin primaria 57%, ocupacin quehaceres domsticos 67%de procedencia
rural 76.7%. Con respecto a IVU se present en el 4% de las pacientes, al 73% se prescribi
hierro y vitaminas durante el embarazo, el 45% fueron primparas, el 79% si realizo ms de
5 CPN, todas las pacientes fueron atendidas del parto en el hospital. El 68% presento algn
grado de anemia posparto. Conclusiones: De las 90 mujeres, 57 presentaron anemia que
corresponde al 63%, ms frecuente en el segundo trimestre. El 43% de las gestantes
presento anemia leve. El perfil anormal de hierro se encontr en 17% de las pacientes. (26)
GUERRA A. LPEZ O. (2013), Anemia Ferropnica Al Final Del Embarazo Y Su
Relacin Con La Calidad De La Atencin Prenatal Quito, Diciembre 2013,[tesis de
post grado] Ecuador-2013 Objetivo: Comparar la calidad de la atencin prenatal de las
pacientes con anemia ferropnica al final del embarazo versus las pacientes sin anemia.
Lugar y Sujetos :Se realiz el estudio con150 pacientes que cursaban un embarazo nico
mayor de 28 semanas de gestacin, que ingresaron a la sala de labor de la Unidad
Municipal de Salud Sur para terminar su embarazo, durante los meses de enero a abril del
2013, de las cuales 50 fueron casos y 100 controles. Mediciones Principales: Se analiz la
12

presencia de Anemia, la calidad de control prenatal (primer control prenatal, nmero de

controles prenatales, valoracin clnica, laboratorio, educacin nutricional y tratamiento)
factores de riesgo asociados a anemia y complicaciones perinatales, se utiliz Odds Ratio,
Chi2 y T de student. Resultados: Los controles prenatales inadecuados constituyen un
factor de riesgo para presentar anemia ferropnica al final del embarazo. Dentro del control
prenatal las acciones que demostraron tener asociacin significativa para evitar la presencia
de anemia fueron: tener ms de 5 controles prenatales, la informacin nutricional y la
administracin de tratamiento profilctico con 30 mg de hierro por al menos por 2 meses.
No se hall asociacin entre anemia y factores de riesgo, ni complicaciones perinatales. (27)

CASTILLO A. (2012), Prevalencia De Anemia En Embarazadas Sin Patologas

Asociadas Que Acuden Al Servicio De Gineco obstetricia Del Hospital Provincia Isidro
Ayora De Loja Ecuador. Marzo-Agosto 2012, [tesis de pre grado] Ecuador 2012
Objetivo: Determinar la prevalencia de anemia en el embarazo, Estudindose una muestra
de 90 embarazadas, sin patologas asociadas, que concurrieron al servicio de GnicoObstetricia del Hospital Regional Isidro Ayora de Loja perodo comprendido de Marzo
Agosto del 2012. Metodologa: ser realiz una investigacin prospectiva y de corte
transversal. Se recopil en fichas individuales para cada paciente los siguientes datos:
nombre y apellido, N historia clnica, edad gestacional, N de gestas previas, edad
13

materna, estado civil, N de consulta prenatal, niveles de educacin, niveles

socioeconmicos y demogrficos, y exmenes de laboratorio: Hematocrito, hemoglobina.
Resultados: De las 90 mujeres, 57 presentaron anemia que corresponde al 63%, ms
frecuente en el segundo trimestre. El 43% de las gestantes presento anemia leve. El perfil
anormal de hierro se encontr en 17% de las pacientes. Conclusin: No se evidenci
asociacin con la edad de la madre ni con la localidad demogrfica. En cambio, los
porcentajes de anmicas crecieron con la mayor edad gestacional, paridad, con el estado
civil y con los niveles de instruccin bajos (primario) o incompletos. (28)

OREJON F. (2016) Factores obsttricos asociados a la anemia posparto inmediato en

primparas en el Instituto Nacional Materno Perinatal septiembre noviembre2015.
[Tesis de pregrado]Lima per2016 Objetivos: Determinar los factores obsttricos
asociados a la anemia posparto inmediato en primparas en el instituto nacional materno
perinatal septiembre -noviembre 2015. Metodologa: Estudio descriptivo, de corte
transversal, retrospectivo. La muestra estudiada fue conformada por 110 primparas con
anemia posparto inmediato atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal durante el
periodo de septiembre a noviembre de 2015. Se estimaron las frecuencias absolutas y
relativas para variables cualitativas y medidas de tendencia central y dispersin para
14

variables cuantitativas. Se utiliz la prueba Chi-cuadrado para hallar la relacin de las

variables cualitativas con un nivel de confianza (IC) del 95%. Resultados: La edad
promedio de las usuarias fue de 22 aos. El grado de anemia en las pacientes, fue de un
68% anemia leve, 28% anemia moderada y 3%anemia severa. Los factores que se asocian
significativamente a la anemia pos parto inmediato fueron el uso de analgesia durante el
trabajo de parto (p=0.009) presentndose en un 34% de purperas (OR 2,10, IC 95% 1,58,
3.56), la prctica de episiotoma (p=0.033) con 83% de purperas (OR 1,75, IC 95% 1,06,
1.89) y los desgarros en partes blandas (p=0.003) en donde el 31% de purperas presento
este factor. Conclusiones: La analgesia durante el trabajo de parto, la prctica de
episiotoma y los desgarros en las partes blandas son factores estadsticamente
significativos para la presencia de anemia posparto inmediato en primparas. (29)
Chap G. (2014) Adherencia y factores asociados a la suplementacin de hierro en
gestantes anmicas en el Hospital Santa Rosa, Pueblo Libre Lima Per 2014TESIS
Para optar el Ttulo Profesional de Licenciada en Nutricin Objetivos: Determinar
adherencia y factores asociados a la suplementacin de hierro en gestantes anmicas.
Gineco-Obstetricia, Hospital Santa Rosa, Pueblo Libre Metodologa: Descriptivo,
observacional de corte transversal. Resultados: De las gestantes anmicas el 50%, 40,5% y
el 9,5% presentaron una adherencia moderada, baja y ptima respectivamente. Respecto a
los factores asociados a la suplementacin se encontr respecto al factor tratamiento: Las
15

nuseas (31%) y el estreimiento(28%) fueron las molestias ms frecuentes en las

gestantes, el 38,1% present un solo sntoma, el tiempo de suplementacin promedio fue de
15 semanas, el 76,2%realiz una toma por da, el acompaamiento ms frecuente con que
tomaban el suplemento fue la limonada (44%),referente al factor paciente : solo el 35,7%
conoca los beneficios de la suplementacin, al 83,3% no le cay bien el consumo del
suplemento, sobre el factor equipo o el sistema de asistencia sanitaria : Se encontr que el
100% de las gestantes recibi los suplementos pero solo el 31% recibi consejera sobre la
suplementacin , segn factor enfermedad : el 71,4% present anemia leve seguidamente el
21,4% con anemia moderada. No se encontraron diferencias significativas en el estudio.
Conclusiones: El nivel de adherencia ms frecuente fue el moderado. Ninguno de los
factores tuvo relacin con los niveles de la adherencia. (30)
Munares O, Gmez G.(2013).Niveles De Hemoglobina Y Anemia En Gestantes
Adolescentes Atendidas En Establecimientos del Ministerio De Salud Del Per, 20092012. [Tesis de pre grado] lima- Per 2013 Objetivos. Determinar los niveles de
hemoglobina y anemia en gestantes adolescentes atendidas en los establecimientos del
Ministerio de Salud del Per durante los aos 2009 y 2012. Metodologa: Estudio
transversal de anlisis de datos secundarios utilizando el Sistema de Informacin del Estado
Nutricional (SIEN) del nio y la Gestante. Se revisaron 265 788 registros de gestantes de
10 a 19 aos. Se midieron los niveles de hemoglobina (g/dL) y el porcentaje de anemia en
16

el primer, segundo y tercer trimestre. Se aplic estadsticas descriptivas con intervalos de

confianza al 95%. Resultados. El 3,4% de las gestantes tenan entre 10 a 14 aos
(adolescencia temprana), el 21,6% entre 15 a 16 aos (adolescencia intermedia) y el 75%
entre 17 a 19 aos (adolescencia tarda). Los niveles de hemoglobina en las gestantes
adolescentes fueron de 11,6 1,3 g/dL para el 2009 y de 11,5 1,3 g/dL durante los aos
2010, 2011 y 2012, la frecuencia global de anemia para el 2009 fue de 25,1% (IC 95%:
24,4-25,8); para el 2010 de 26,0% (IC 95%:25,3-26,6), para el 2011 de 26,4% (IC 95%:
25,8-27,1) y para el 2012 de 25,2% (IC 95%: 24,6-25,9). Conclusiones. Los niveles de
hemoglobina son en promedio menores para las gestantes residentes en zonas alto andinas.
Alrededor de un cuarto de las gestantes adolescentes presentan anemia. (26)
Diez K. Guerrero L. (2011) Conocimientos, actitudes y prcticas en purperas sobre el
rgimen dietario con hierro y su relacin con la anemia en la gestacin, Instituto
Nacional Materno Perinatal 2010. [Tesis de pregrado]Lima-Per 2011. Objetivo:
Determinar los conocimientos, actitudes y prcticas, sobre rgimen dietario con hierro y su
relacin con la anemia durante la gestacin, en purperas atendidas en el INMP 2010.
Metodologa: El estudio es de tipo cuantitativo transversal, descriptivo, retrospectivo.
Resultados: mostraron que el 59.1% de las purperas tuvo anemia durante la gestacin. El
59.4% de las purperas con un conocimiento bueno tuvo anemia, la cual se incrementa en
las purperas con conocimiento regular y malo, pasando de un 55% a 64.8%
17

respectivamente. Conclusin: el estudio hall que el porcentaje de anemia fue mayor en

relacin a las estadsticas nacionales. El conocimiento y las caractersticas del embarazo no
mostraron relacin significativa con la prevalencia de anemia a diferencia de las actitudes,
prcticas y nivel econmico los cuales si mostraron una relacin significativa demostrada
por la prueba Chi cuadrado. Con un nivel de significancia de 0.05. (32)

1.4.2

BASES TERICAS:
A. AMENIA
a. Definicin:
La anemia es un trastorno en el cual el nmero de eritrocitos (y, por
consiguiente, la capacidad de transporte de oxgeno de la sangre) es
insuficiente para satisfacer las necesidades del organismo. Las necesidades
Fisiolgicas especficas varan en funcin de la edad, el sexo, la altitud
sobre el nivel del mar a la que vive la persona, el tabaquismo y las
diferentes etapas del embarazo. Se cree que, en conjunto, la carencia de
hierro es la causa ms comn de anemia, pero pueden causarla otras
carencias nutricionales (entre ellas, las de folato, vitamina B12 y vitamina
A), la inflamacin aguda y crnica, las parasitosis y las enfermedades
hereditarias o adquiridas que afectan a la sntesis de hemoglobina y a la
produccin o la supervivencia de los eritrocitos. La concentracin de
hemoglobina por s sola no puede utilizarse para diagnosticar la carencia de
18

hierro (tambin llamada ferropenia). Sin embargo, debe medirse, aunque no

todas las anemias estn causadas por ferropenia. La prevalencia de la
anemia es un indicador sanitario importante y, cuando se utiliza con otras
determinaciones de la situacin nutricional con respecto al hierro, la
concentracin de hemoglobina puede proporcionar informacin sobre la
intensidad de la ferropenia. (33)

b. Clasificacin de la anemia
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define a la anemia durante el
embarazo, como la presencia de un nivel de hemoglobina menor a 11.0 g/dl
en el primer y tercer trimestre, y menor a 10.5 en el segundo trimestre.
a) Anemia leve si el valor de hemoglobina est entre 10.1 -10.9 g/dl.
b) Anemia moderada si el valor de hemoglobina est entre 7.1 a
10g/dl.
c) Anemia severa si el valor de hemoglobina es inferior a 7g/dl.
Anemia leve
Las mujeres con anemia leve en el embarazo presentan una disminucin en
la capacidad de trabajo, pueden sentirse incapaces de ganarse la vida si el
trabajo implica mano de obra manual.

Las mujeres con anemia leve

crnica pueden asistir al trabajo sin ningn tipo de consecuencias

negativas, porque estn bien compensadas.
Anemia moderada
Las mujeres con anemia moderada, tienen una importante reduccin de la
capacidad de trabajo y pueden tener dificultades para hacer frente a las
19

tareas domsticas y de cuidado de nios. Son ms susceptibles a

infecciones y la recuperacin ante la presencia de stas es ms lenta, tienen
mayor incidencia de parto prematuro, bajo peso al nacimiento y mayor
mortalidad perinatal.
Durante la labor tienen mayor riesgo de no superar las prdidas por
hemorragia y sucumbir fcilmente ante infecciones.
Anemia severa
En la anemia severa se reconocen tres etapas: - Compensada Descompensada - Asociada a insuficiencia circulatoria.
La descompensacin cardaca generalmente ocurre cuando la hemoglobina
cae por debajo de 5g/dL. El gasto cardaco se eleva, an en reposo, el
volumen sistlico es mayor y el ritmo cardaco aumenta. Estos mecanismos
de compensacin son insuficientes para hacer frente a la disminucin en los
niveles de hemoglobina La falta de oxgeno y el metabolismo anaerbico,
se traducen en acumulacin de cido lctico.

Finalmente ocurre falla

circulatoria que limita ms el rendimiento en el trabajo. Si no se trata se

produce edema pulmonar y muerte. Una prdida sangunea de 200 ml en el
tercer periodo del parto, produce shock y muerte en estas mujeres.(34)

c. Sntomas de la anemia
a. Manifestaciones generales.
b. Cansancio.
c. Disminucin del deseo sexual.
d. Palpitaciones.
e. Fatiga tras el esfuerzo.
f. Tensin baja.
g. Dolor de cabeza.
h. Mareo, vrtigo.
20

i.
j.
k.
l.
m.
n.
o.
p.
q.
r.

Somnolencia, confusin, irritabilidad.

Ruidos en los odos.
Manifestaciones ginecolgicas.
Palidez.
Fragilidad en las uas.
Cada del cabello.
Piel fra y hmeda.
Disminucin del volumen de orina.
Alteraciones menstruales.
Manifestaciones en la piel. (34)

B. ANEMIA EN EL EMBARAZO
a. Definicin
La asociacin entre anemia y embarazo es frecuente, hasta en un 80 % de
las mujeres gestantes, aunque raramente es una complicacin seria.
La anemia se produce por una falta de hierro, que puede ser originada
por:
a. Aumento de las necesidades: necesita hierro tanto la madre
como el feto.
b. Aumento de la volemia: la cantidad de lquido que hay en los
vasos sanguneos durante el embarazo no va seguida de un
aumento paralelo de los glbulos rojos.
c. Alimentacin
escasa:
vmitos,

nuseas,

gastroesofgico, depresin, estreimiento). (35)

b. Causas
21

reflujo

Aproximadamente el 90 % de las anemias que ocurren en el embarazo son

anemias de tipo ferropnico, es decir, por una deficiencia de hierro.
Un porcentaje bajo de las anemias en el embarazo se pueden deber a un
dficit de la vitamina B12 o de cido flico, sern las anemias
megaloblsticas.
En ocasiones, se trata de una anemia mixta, por coincidencia de ambas
causas.

c. Repercusiones sobre el feto

En general las necesidades fetales no van a sufrir alteraciones por la
deficiencia materna de hierro o vitamina B12. El organismo de la madre
prioriza las necesidades del feto a las propias. Sin embargo habr de ser
cuidadoso en los casos de anemias graves, y acudir al mdico para que
evale la situacin. Estas formas graves s que pueden tener una influencia
negativa en la gestacin, ya que existe un mayor porcentaje de aborto o de
parto prematuro, aumento de mortalidad perinatal, incremento de riesgo de
infecciones puerperales, etc.

d. Diagnstico
Se diagnostica fcilmente, mediante los sntomas de la paciente y un anlisis
de sangre (hemograma).
e. Tratamiento
El tratamiento ser mediante la reposicin de aquello que falta:
22

Hierro en las anemias ferropnicas.

Vitamina B12 y cido flico en las anemias megaloblsticas.(35)

C. FACTORES
a. Definicin:
Un factor es cualquier rasgo, caracterstica o exposicin de un individuo
que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesin. Entre los
factores de riesgo ms importantes cabe citar la insuficiencia ponderal, las
prcticas sexuales de riesgo, la hipertensin, el consumo de tabaco y
alcohol, el agua insalubre, las deficiencias del saneamiento y la falta de
higiene. (36)
b. Tipos De Factores

factores sociodemogrficos

Caractersticas asignadas a la edad, sexo, educacin, ingresos, estado civil, trabajo,

religin, tasa de natalidad, tasa de mortalidad, tamao de la familia, y la edad de
matrimonio. Esto se hace para cada miembro de la poblacin. (37)

Edad materna:

La edad de la madre es un factor que se asocia fuertemente con el

posible dao del nio (muerte o enfermedad). Esto ha sido estudiado en
diferentes pases y verificado para la Argentina en un estudio donde se
observa una

(32-33)

clara asociacin entre determinados grupos etreos, el

bajo peso al nacer y la mortalidad infantil, durante el ao 1989 en la

Capital Federal y el Conurbano Bonaerense.

23

Este tipo de estudios, permite cuantificar los grupos de riesgo, o sea

aquellos grupos que tengan mayor posibilidad de dao (Alto Riesgo) o
menor (Bajo Riesgo). Este enfoque basado en el concepto de riesgo,
tiene gran trascendencia desde el punto de vista sanitario y con miras a
encararlo de esta forma, se adopta en el estudio mencionado la
clasificacin propuesta por Buttler y Bonham en 1958. Las madres son
categorizadas en tres niveles de riesgo en relacin con su edad.
Desde el punto de vista de la atencin materno infantil se define como
RIESGO a la mayor probabilidad de producirse DAO (muerte,
enfermedad y/o secuela) en el perodo de referencia (en este caso el
primer ao de vida). La edad materna es un factor que se asocia
significativamente con la posibilidad de dao del hijo (mortalidad)
durante el primer ao de vida y permite identificar y cuantificar dnde y
de qu dimensin es el riesgo a que est sometido ese nio.

ALTO RIESGO - Menos de 20 aos.

BAJO RIESGO - Entre 20 y 34 aos.

RIESGO INTERMEDIO - Mayores de 34 aos.(38)

Grado de instruccin:

El nivel de instruccin materno es un factor de riesgo para el hijo en

cuanto a la probabilidad de sufrir un dao (muerte, enfermedad y/o
24

secuela). Esta fuerte asociacin est sustentada por numerosos trabajos y

verificado en la Argentina en el estudio mencionado precedentemente.
En Principios y Recomendaciones para un Sistema de Estadsticas
Vitales Naciones Unidas, a travs de su Oficina de Estadstica,
recomienda en categorizar el Nivel de Instruccin Materno en siete
grupos:

Analfabeta.

Primaria Incompleta y Completa.

Secundaria Incompleta y Completa y Terciaria.

Universitaria Incompleta y Completa.

El mayor riesgo corresponde a los nios hijos de madres con bajo Nivel
de Instruccin y el menor riesgo a los hijos de madres con alto Nivel de
Instruccin. (39)

Estado civil

Es un atributo de la personalidad, y podemos definirla como la relacin

en que se encuentran las personas que viven en sociedad respecto a los
dems miembros de esta misma. El estado civil de las personas es la
situacin de las personas fsicas y se determina por sus relaciones de

25

familia, que nacen del matrimonio o del parentesco y establece ciertos

derechos y deberes. (40)
I.

FACTORES OBSTETRICOS

Paridad

Clasificacin de una mujer por el nmero de nios nacidos vivos y de

nacidos muertos con ms de 28 semanas de gestacin. Habitualmente, la
paridad se designa con el nmero total de embarazos y se representa por
la letra P o la palabra para. Una mujer para 4 (P4) grvida 5 (G5) ha
tenido cuatro embarazos de ms de 28 semanas y un aborto antes de las
28 semanas. (41)

Gestacin
El embarazo es el cual feto se desarrolla en el tero de la mujer es para
la mayora de las mujeres un perodo de gran felicidad.
Sin embargo, durante el embarazo, tanto la mujer como su futuro hijo se
enfrentan a diversos riesgos sanitarios. Por este motivo, es importante
que el seguimiento del embarazo sea realizado por personal sanitario
cualificado.(42)

Periodo intergenesicos

26

es el intervalo de tiempo que se debe dejar pasar entre un embarazo y

otro. No esperar a que pasen al menos dos aos puede traer
complicaciones para el beb y para la madre. En el caso del beb puede
suponer retraso en el crecimiento en el tero de la madre, placenta
previa, aborto espontneo, etc. Para la madre puede suponer un
envejecimiento precoz de las clulas que pueden derivar en problemas
del sistema nervioso, msculos, rganos, etc. (43)

Edad gestacional

Se refiere la edad medida desde el primer di de la ltima regla antes del

embarazo. El conocimiento de la edad gestacional exacta constituye un factor
importante para el control prenatal .se ha demostrado un significativo aumento
de la mortalidad neonatal en casos de edad gestacional incierta, ya sea por
prematurez, pos madures y restriccin del crecimiento intrauterino. Tambin se
debe considerar que la edad gestacional es un parmetro obligado en la
interpretacin de varios test y exmenes de evaluacin de la condicin fetal. (44)

.4.3

Definicin de Trminos.
a)

Factor.

Cualquier sustancia o actividad necesaria para producir un resultado. (45)

b) Factor asociado

27

Responden a la preocupacin por ir ms all de obtener informacin acerca de los

resultados del sistema educativo. (46)
c) Factor personal
Son el conjunto de actitudes que podemos cambiar de forma consciente. (47)
d)
Factor obsttrico
Alto riesgo cuando existen condiciones que podran comprometer la salud o la vida
de la madre embarazada y/o su bebe. (48)

e) secuela
Es la lesin o trastorno remanente tras una enfermedad o un traumatismo. (49)

28

1.5. HIPOTESIS Y OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

VARIABLES

Variable
independiente:
factores
asociados

DEFINICI
N
CONCEPT
UAL
Es la
caracterst
ica o
atributo
cuya
presencia
se asocia
con la
probabilid
ad de
padecer
un dao a
la salud.

DIMENSIONES

INDICADORES

CATEGORIAS

ESCALA DE
MEDICION

FACTORES
personal

Edad

< 19 aos.
20 34 aos.
35 aos.
Analfabeta.
Primaria.
Secundaria.
Superior
Casada.
Conviviente.
Soltera.
Otro.
Nulpara.
Primpara.
Multpara

ordinal

< 2 aos.
2 aos.

Ordinal

< S/. 750.00 n. s.

S/. 750.00 n. s.
Ama de casa.
Estudiante.
Empleada del sector pblico y/o

Odinal

Grado de
instruccion

Estado civil

FACTORES
OBSTETRICOS

Factor
socioeconomico

Paridad

Gestacin
Periodo
intergenesico
Edad gestacional
Ingreso familiar
Ocupacin

29

nominal

nominal

nominal

nominal

VARIABLE
DEPENDIENTE:
ANEMIA

Es una
alteracin
causada
por
disminuci
n del
nmero de
glbulos
rojos.

Ausente (0)

Leve (1)

9.5-10.9 g/dl (5.96.8 mmol/L)

Moderada
(2)

8.0-9.4 g/dl (5.05.9 mmol/L)

Severa (3)

6.5-7.5 g/dl (4.04.7 mmol/L)

Muy severa
(4)

menos de
6.5 g/dl (4.0
mmol/L)

>11 g/dl (6.8

mmol/L)

30

privado.

Otro.
Si
no

nominal

31

1.5.9.1 FORMULACION DE LA HIPOTESIS

Los factores se asocian significativamente la anemia en gestantes por
factores personales, socioeconmicos y obsttricos

VARIABLES:
Variables Independiente : Factores
Variable Dependiente : Anemia

2. ASPECTO METODOLOGICO
2.1 TIPO DE ESTUDIO
Por su nivel de conocimiento es Descriptivo porque se determinar los factores
asociados a la anemia, con un mtodo de anlisis logrando caracterizar el objeto de
estudio.Es Correlacional, porque se relacionar la asociacin de las variables en
estudio: Los factores con la anemia.
2.2 DISEO DE INVESTIGACIN
Segn el propsito de investigacin es de diseo No experimental porque no se
manipularn las variables en el estudio. Segn el nmero de mediciones de la
investigacin es de diseo transversal o transeccionalcorrelacional, porque la
informacin se recolectar de las unidades de anlisis en un solo momento.

32

Segn la cronologa, la investigacin es de diseo retrospectivo, porque se

dispondr con datos recolectados con anterioridad. Esta parte colocar en tipo de
estudio
2.3 POBLACIN O UNIVERSO
El estudio se realizara en el Hospital de Barranca Cajatambo ubicado en el distrito
de Barranca, Provincia de Barranca, Regin Lima.
La poblacin estar integrada por 170 mujeres gestantes que ingresaron con
diagnstico de anemia, cuya atencin se realiz durante el ao 2015 en el
Departamento de Gneco-Obstetricia del Establecimiento de salud de categora II-2
de nivel de atencin.
Para la eleccin de los elementos mustrales (unidad de anlisis).se considerar los
siguientes criterios de inclusin y exclusin.
a) Criterios de inclusin :
Historias clnicas completas con diagnstico de anemia.
Historias clnicas de mujeres gestantes que ingresaron con diagnstico de
anemia, sin distincin de edad, grado de instruccin y condicin

econmica.
Historias clnicas de mujeres gestantes que ingresaron con diagnstico de
anemia, con informacin y datos completos del ao 2015.

b) Criterios de exclusin
Historias clnicas incompletas de pacientes con diagnstico de anemia.
Historia clnica incompleta de mujeres gestantes que ingresaron con
diagnstico de anemia sin distencin de edad, grado de instruccin y
condicin econmica.
33

Historia clnica incompleta de mujeres gestantes que ingresaron con

diagnstico de anemia sin informacin y datos incompletos en el ao

2015.
2.4 UNIDAD DE ANLISIS Y MUESTRA.
2.1.1.
Unidad de Anlisis:
En la presente investigacin, la unidad de anlisis estuvo conformada por
cada uno de las pacientes con diagnstico de anemia atendidas en el
Hospital De Apoyo De Barranca Cajatambo2015.
2.1.2.
Muestra:
3. MUESTRA:
En concordancia con el tipo de investigacin, los objetivos y el alcance de las
contribuciones que se pretendi hacer con el presente estudio, se us el muestreo no
probabilstico por conveniencia, para lo cual debido al nmero de casos, se trabaj con toda
la poblacin (N = 170).

2.5 INSTRUMENTO DE RECOPILACION DE DATOS

Para la recoleccin de los datos se har uso la tcnica de anlisis documental y
como instrumento ser una ficha de recoleccin de datos (Anexos 01). El
instrumento estar compuesto por tres partes redactadas de acuerdo al problema y
los objetivos de investigacin segn se detalla a continuacin:
Primera parte: Dato general que cuenta con un solo tem.

34

Segunda parte: Factores.

Factores socio-econmicos que cuenta con3 tem.

Factores obsttricos que cuenta con 3 tem
Factores personales que cuenta con 3 tem

Tercera parte: Anemia:

VALIDEZ:
El instrumento de recoleccin de datos ser sometida a la prueba de juicio de
expertos para su validacin, para lo cual se consultar a cuatros profesionales de
la salud, Obstetras, Medico Gineco-obstetras y un estadstico. , cuyas
puntuaciones se han correlacionado entre s mediante la aplicacin de la prueba
de concordancia de Kendall (Anexo N 01), con la cual se demostr su validez
de contenido.
CONFIABILIDAD:
Luego de la aplicacin de una prueba piloto al 10% de la muestra, se procedi al
clculo de la confiabilidad del instrumento mediante el Coeficiente de Alfa de
Cronbach (Anexo N 02) siendo importante aclarar que las historias clnicas que
formaron parte de la prueba piloto correspondieron a aos anteriores al periodo
de estudio.

2.6 ANALISIS ESTADISTICO E INTERPRETACION DE LA INFORMACION

35

Se ejecutar la valoracin y anlisis estadstico descriptivo y la contrastacin de la

hiptesis, para interpretar la informacin obtenida extrayendo las conclusiones
necesarias del estudio, de acuerdo a los objetivos.

a) Anlisis descriptivo:
La informacin obtenida con el instrumento de recoleccin de la informacin se
analizar haciendo uso de programa estadstico SPSS versin 22.0, para lo cual una
vez confeccionada la base de datos, se proceder a realizar el anlisis descriptivo de
la variables en estudio, presentndoselos resultados en tablas unidimensionales,
bidimensionales y grficos de frecuencias.
b) Contrastacin de la hiptesis:
Para la contrastacin de la hiptesis se usara la prueba estadstica no paramtrica Chi
cuadrado con un nivel de significancia del 5 %.
2.7 ETICA DEL INVESTIGACION
Al establecer las pautas iniciales de esta investigacin desde el punto de vista tico,
se opt por ceirse estrictamente a lo establecido en los Principios Bsicos y
Operacionales de la Declaracin de Helsinki, la cual fue promulgada por la
Asociacin Mdica Mundial(AMM) como un cuerpo de principios ticos que deben
guiar a la comunidad mdica y otras personas que se dedican a la investigacin con
seres humanos, siendo considerado como el documento ms importante en la tica
de la investigacin en ciencias de la salud (48).
De esta manera, en la presente tesis se consider los siguientes principios:

36

a) Principios Bsicos:
Principio de la privacidad y confidencialidad:
No se expuso la privacidad de las pacientes, para lo cual slo se incluyeron
datos sociodemogrficos, obsttricos y ginecolgicos, por lo que no se tom
en cuenta nombres, domicilio, ni ningn dato que pueda perjudicar la
integridad de las personas en estudio, todo esto en cumplimiento de las leyes y
regulaciones (Artculo 9). Asimismo, se prest especial vigilancia sobre el
reconocimiento de la creciente vulnerabilidad de los individuos (Artculo 8).
Principio de Justicia:
A Todas las pacientes se deber considerar en el presente estudio la misma
consideracin, sin discriminacin de raza, edad, ideas, creencias o posicin
social.

Principio de Beneficencia:
Se procur el mayor beneficio posible, basado en las potenciales aplicaciones
de los resultados de la presente tesis en beneficio de las personas.

b) Principios Operacionales:
La presente tesis se bas en un conocimiento cuidadoso del campo cientfico
(Artculo 11) y fue conducida y manejada por investigadoras bajo la
supervisin de un asesor (Artculo 15) usando protocolos aprobados, sujeta a

37

una revisin tica independiente y la supervisin de un jurado correctamente

convocado y previamente asesorado (Artculo 13); existiendo el compromiso
de la publicacin responsable de sus resultados (Artculo 16).

3. ASPECTO TECNICO ADMINISTRATIVO

3.1 Cronograma de trabajo.
actividades
A

Elaboracin del proyecto

Revisin Bibliografa

X
X
38

Tiempo de Meses
2016
O
N

S
X
X

D
X

Aprobacin del proyecto

Preparacin de Tcnicas e

instrumentos
Recoleccin de datos
Procesamiento de Datos
Anlisis e Interpretacin de

X
X
X

X
X

Resultados

Elaboracin del Informe

Final

Aprobacin del Informe Final

Sustentacin

3.2Prosupuesto del proyecto

RECURSOS
Recursos humanos
Asesor
Estadstico
Investigadoras
Curso de tesis
Guiada
Sub total
Recursos materiales
Computadora
Papel bond
Lapiceros
Lpices
Laptop

CANTIDAD

PRECIO
UNITARIO

01
01
02
02

00.00
00.00
00.00
3,700.00

PRECIO
TOTAL
00.00
00.00
00.00
7,400.00
7,400.00

1 unidad
6 millares
05 unidades
05 unidades
1 unidad
1 unidad

1,000.00
20.00
1.00
1.00
1,900.00
1.50
39

1,000.00
120.00
5.00
5.00
1,900.00
1.50

Gastos de
adquisicin
- Libro
Clips
USB
Resaltador
Sub total

1 unidad
1unidad
1 unidad
1 unidad

40.00
2.50
45.00
45.00

40.00
2.50
45.00
45.00
3,164.00

Servicios
Informticos
Procesamiento de
datos
Impresiones
Internet
Copias
fotostticas

Empastado
Anillados
Sub total

01 anual
1000 hojas
50 horas

500.00
0.10
1.00

500.00
100.00
50.00

1000 hojas
05 unidades
5 unidades

0.10
25.00
15.00

100.00
75.00
75.00
325.00
10,889.00

TOTAL

40

ANEXO

Anexo 1

FICHA DE RECOLECCIN DE DATOS

41

FACTORES ASOCIADOS ALA ANEMIA ENGESTANTES, HOSPITAL

DE APOYO BARRANCA CAJATAMBO, 2015.

I.

DATOS GENERALES:
N DE HISTORIA CLNICA:
FECHA:

II. FACTORES SOCIODEMOGRFICOS:

EDAD:
< 19 aos.
20 34 aos.
35 aos.
OCUPACIN:
Ama de casa.
Estudiante.
Empleada del sector pblico y/o privado.
Otro.
ESTADO CIVIL:
Casada.
Conviviente.

Soltera.
Otro.
INGRESO ECONMICO MENSUAL:
42

< S/. 750.00 n. s.

S/. 750.00 n. s.
GRADO DE INSTRUCCIN:
Analfabeta.
Primaria.
Secundaria.
Superior
PROCEDENCIA:
Zona rural.
Zona urbana.

III.

FACTORES OBATETRICOS:
N De Gestaciones
N De Abortos
B

N De Partos Vaginales
N De Partos Por Cesrea

ANEXO N 02
FORMATO DE VALIDACIN DE LOS INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE
DATOS POR JUICIO DE EXPERTOS

43

A continuacin le presentamos ocho aspectos relacionados al proyecto de investigacin, a

los cuales se calificar con la puntuacin 1 0 de acuerdo a su criterio:
1. El instrumento persigue los fines del objetivo general

()

2. El instrumento persigue los fines de los objetivos especficos

()

3. La hiptesis es atingente al problema y a los objetivos planteados

()

4. El nmero de los tems que cubre cada dimensin es el correcto

()

5. Los tems estn redactados correctamente

()

6. Los tems son recopilados de la ficha de recoleccin de datos

()

7. El instrumento a aplicarse llega a la comprobacin de la hiptesis

()

8. La hiptesis est formulada correctamente

()

LEYENDA

PUNTUACIN

DA: De Acuerdo

ED: En Desacuerdo

RESULTADOS:
JUEZ
I
II
III
IV
TOTAL

tem
1
1
1
1
1
4

tem
2
1
1
1
1
4

tem
3
1
1
1
1
4

tem
4
1
1
1
1
4

tem
5
1
1
1
1
4

tem
6
1
1
1
1
4

tem
7
1
1
1
1
4

tem
8
1
1
1
1
4

ANEXO N 03
PRUEBA DE CONCORDANCIA DE KENDALL

44

TOTAL
8
8
8
8
32

Realizado el contraste con la prueba de concordancia de Kendall se obtuvieron los

siguientes resultados:

Estadsticos de contraste
N

W de Kendalla

,916

Sig. Asintt.

,000

. Coeficiente de concordancia de Kendall

ANEXO N 04
CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS
45

Realizado el clculo de la confiabilidad del instrumento mediante el Coeficiente de Alfa de

Cronbach, se obtuvo como resultado un instrumento de investigacin confiable, segn se
detalla a continuacin:

Estadsticos de fiabilidad

Alfa de
Cronbach

Alfa de
Cronbach
basada en los
elementos
tipificados

N de
elementos

,881

,764

16

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46

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