CORPORACIN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

DIRECCIN DE ADMISIONES Y REGISTRO ACADMICO

FORMULARIO DE INSCRIPCIN

Cdigo Gnesis o ID

Periodo de ingreso

ESCRIBA EL NOMBRE DEL PROGRAMA QUE DESEA CURSAR SEGN CORRESPONDA

ESPECIALIZACIN
CICLO
DIPLOMADO

FOTO 3X4

DIPLOMADO COMO OPCIN DE GRADO

CURSO LIBRE
1. DATOS PERSONALES
NOMBRES Y APELLIDOS

C.C

LUGAR DE NACIMIENTO

C.C EXPEDIDA EN

FECHA DE NACIMIENTO

DIA

MES

FACTOR R.H:

AO

FECHA DE EXP

DIR. RESIDENCIA

TELEFONO

DIR. OFICINA

TELEFONO

BARRIO

LOCALIDAD

CELULAR

E-MAIL.

ESTRATO

2. INFORMACION LABORAL ( DOS ULTIMOS TRABAJOS)

DIRECCION
TELEFONO
CARGO

RAZON SOCIAL

TIEMPO

INSTITUCION

3. INFORMACION ACADEMICA (UNIVERSIDADES Y POSGRADOS)

AO DE FINALIZACION

TITULO

INSTITUCION

4. OTROS (DIPLOMADOS, SEMINARIOS,PFPD)

AO DE FINALIZACION

TITULO

5. FORMA DE PAGO
DE CONTADO

HELM BANK

COOP UNIMINUTO

FECHA ENTREGA

DIA

VALOR EN PESOS

MES

AO

SALDO

FIRMA ______________________________________________