CUESTIONARIO

1.1 Establezca la importancia Biomdica del estudio del perfil renal: cido
rico, Urea y Creatinina
ACIDO URICO (valores normales estn entre 3.5 y 7.2 mg/dL)
El cido rico es un qumico que se crea cuando el cuerpo descompone
sustancias llamadas purinas. Las purinas se encuentran en algunos alimentos
y bebidas.
La mayor parte del cido rico se disuelve en la sangre y viaja a los riones.
Desde ah sale a travs de la orina. Si su cuerpo produce demasiado cido
rico o no lo elimina en cantidades suficientes, usted se puede enfermar. Los
niveles altos de cido rico en la sangre se denominan hiperuricemia.
(HARPER, 2012)
Este examen se hace para ver cunto cido rico tiene usted en la sangre. Se
puede utilizar otro examen para verificar el nivel de cido rico en la orina.
Este examen se realiza para ver si el paciente tiene niveles elevados de cido
rico en la sangre. Estos niveles de cido rico en ocasiones pueden causar
gota o enfermedad renal. (HARPER, 2012)
Se pueden realizar este examen si usted se ha sometido o est a punto de
someterse a ciertos tipos de quimioterapia. La prdida rpida de peso, que
puede ocurrir con tales tratamientos, puede incrementar la cantidad de cido
rico en la sangre.
UREA
La urea constituye la fraccin de nitrgeno no proteico ms importante en la
mayora de los lquidos biolgicos. En el hombre es el principal producto
final del metabolismo proteico. Se produce en el hgado y es excretada por la
orina a travs de los riones. (HARPER, 2012)
Una elevacin de la concentracin srica de urea, se interpreta generalmente
como una posible disfuncin renal. Sin embargo, no debe dejarse de lado el
hecho de que los valores sricos de urea se encuentran ntimamente
relacionados con la dieta y el metabolismo proteico, por lo que cualquier
alteracin en estas variables se traducir en un cambio de la concentracin de
urea en suero. (HARPER, 2012)
La ureasa descompone especficamente la urea produciendo dixido de
carbono y amonaco. Este reacciona en medio alcalino con salicilato e
hipoclorito para dar indofenol color verde. (HARPER, 2012)
CREATININA (valores normal es de 0.7 a 1.3 mg/dL para los hombres y de
0.6 a 1.1 mg/dL para las mujeres.)

La creatinina es un subproducto qumico de la creatina. La creatina es un

qumico producido por el cuerpo y que se utiliza para proporcionarle energa
principalmente a los msculos.
Se realiza un examen para ver qu tan bien funcionan los riones. La
creatinina es eliminada del cuerpo completamente por estos rganos. Si la
funcin renal es anormal, los niveles de creatinina en la sangre aumentarn.
Esto se debe a que se elimina menos creatinina a travs de la orina.
(HARPER, 2012)
1.2 Explique el fundamento de cuantificacin de las pruebas de perfil renal:
cido rico, Urea y Creatinina
ACIDO URICO
El cido rico es oxidado por la enzima especfica uricasa generndose alantona
y H2O2, el cual en una reaccin mediada por la enzima peroxidasa (POD),
reacciona con el cido 3,5-Dicloro-2-Hidroxi-Bencensulfnico y 4-AAP
producindose un compuesto coloreado con un mximo de absorcin a 520nm.,
en cantidad proporcional a la cantidad de cido rico presente en la muestra.

Alantona.- Sustancia derivada de la oxidacin del cido rico, que est presente
en el alantoides, el lquido amnitico y la orina fetal. Se utiliza para estimular la
regeneracin epitelial de heridas y lceras. (HARPER, 2012)
UREA
Un ser humano moderadamente activo que consume cerca de 300 g de
carbohidratos, 100 g de grasa y 100 g de protenas diariamente, debe excretar
aproximadamente 16.5 g de nitrgeno al da, 95% en la orina y 5% en las heces.
Para las personas que consumen dietas occidentales, la urea sintetizada ene l
hgado, liberada hacia la sangre y depurada por los riones, constituye de 8090% del nitrgeno excretado. (HARPER, 2012)
FORMACIN DE LA UREA
La sntesis de un mol de urea requiere de tres moles de ATP, un mol de amoniaco
y el nitrgeno de alfa amino del aspartato.
Enzimas que catalizan las reacciones:
1. Carbamoil fostafo sintasa I
2. Orinitin transcabamoilasa
3. Arginasa
4. Argininosuccinasa
5. cido argininosuccnico sintasa.
De los seis aminocidos participantes el N-acetilglutamato funciona nicamente

como un activadorenzimtico. Los dems sirven como portadores de tomos que

en ltima instancia se convierten en urea. (HARPER, 2012)
CREATININA
La creatina es elaborada en nuestro organismo a partir de los aminocidos
glicina, arginina y metionina, principalmente en el hgado, los riones y el
pncreas. De all es transportada en el torrente sanguneo a todas las clulas del
cuerpo. Ya que la creatina participa en todos los procesos que requieren energa,
las clulas musculares, cerebrales y nerviosas contienen mucha creatina
(HARPER, 2012)

Los msculos contienen de 3 a 4 veces ms fosfocreatina que ATP y por ello esta
sustancia almacena energa acorto plazo, especialmente cuando el consumo de
ATP es mayor que su sntesis a partir de los carbohidratos y las grasas. La
concentracin de fosfocreatina y la regeneracin del ATP son factores decisivos
en ejercicios continuos que requieren un gran esfuerzo. El aumento en la
concentracin de creatina y fosfocreatina acelera la regeneracin del ATP, lo que
conduce directamente a que se libere y ponga a disposicin an ms energa.
(HARPER, 2012)
La creatinina, aminocido de origen no protenico, es un ingrediente del tejido
muscular que se forma por la accin de la creatinfosfocinasa (CPK) cuando se
requiere energa para procesos metablicos. Cuando se consume energa, forma
el metabolito inactivo creatina, que pasa del msculo a la circulacin a un ndice
constante. En los varones se producen en cantidades ms grandes que en las
mujeres debido a su masa muscular mayor. El glomrulo renal filtra al creatinina
y los tbulos no lo reabsorben, por lo cual, el ndice de excrecin en la orina es
tambin constante. Al parecer, las concentraciones sanguneas fluctan incluso
menos que los valores urinarios, tal vez por la capacidad de los tbulos para
secretar creatinina en presencia de concentraciones aumentadas en el suero. La

creatinina es excretada sin cambio en la orina debido a que se modifica poco

durante su paso a travs dela neurona. Los riones al excretan con mayor
facilidad que al urea o el cido rico. (HARPER, 2012)
La creatinina es una molcula de deshecho que se genera a partir del
metabolismo muscular. La creatinina proviene de la creatina, una molcula muy
importante para la produccin de energa muscular. Aproximadamente el 2% de
la creatina del cuerpo se convierte en creatinina cada da. La creatinina se
transporta desde los msculos por medio de la sangre hacia el rin. Los riones
filtran la mayora de la creatinina y la eliminan en la orina. Aunque es una
sustancia de deshecho, la creatinina es una prueba diagnstica esencial, ya que
se ha observado que su concentracin en sangre indica con bastante fiabilidad el
estado de la funcin renal. Si los riones no funcionan bien, no eliminan bien la
creatinina y por lo tanto sta se acumula en la sangre. Por esto la creatinina
puede avisar de una posible disfuncin o insuficiencia renal, incluso antes de
que se presenten sntomas. Por eso la creatinina suele figurar en los anlisis de
sangre que se realizan comnmente. La cantidad de creatinina que aparece en la
sangre de un individuo depende de su masa muscular, por tanto, esta
concentracin ser constante para cada individuo si no vara su masa muscular
(HARPER, 2012)

1.3 Explique la importancia Biomdica del anlisis de Billirrubina Total y

Directa.
BILIRRUBINA TOTAL (valores directa: 0 a 0.3 mg/dl - total: 0.3 a 1.9 mg/dl)
Es un examen que mide el nivel de bilirrubina en la sangre. La bilirrubina es
un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un lquido producido
por el hgado. La bilirrubina tambin se puede medir con un examen de orina.
La bilirrubina total e indirecta generalmente se mide para detectar o
monitorear problemas en el hgado o la vescula biliar.
Las cantidades grandes de bilirrubina en el cuerpo pueden llevar a que se
presente ictericia.
Es el producto del catabolismo de la bilirrubina en el sistema retculo
endotelial.
Nuevos glbulos rojos reemplazan todos los das una pequea cantidad de
glbulos rojos viejos. La bilirrubina queda despus de la eliminacin de estas

clulas viejas. El hgado ayuda a descomponer la bilirrubina para que pueda

ser expulsada del cuerpo a travs de las heces.
Un nivel alto de bilirrubina en la sangre puede provocar ictericia. Esta es una
coloracin amarilla en la piel, las membranas mucosas o los ojos. (HARPER,
2012)