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Tener en cuenta:
CUIDADO DE ALTA
LAS CURACIONES
Las quemaduras son lesiones propensas a infectarse. Ninguna crema es buena, si la
herida no es correctamente tratada.
Procedimiento correcto.
1 - Se retiran anillos, cadenas , pulseras y todo elemento que comprometa la
lesin.
2 Se realiza un buen lavado de la herida, con agua y jabn neutro o algn
desinfectante que no sea irritante.
Los tejidos
desvitalizados o
ampollas, solo se
retiran si se cuenta
con experiencia, lugar adecuado y elementos estriles que garanticen seguridad en
el procedimiento.
Las cubierta de la
herida puede
tratarse con
diferentes tpicos
segn aspecto de la lesin, contemplando flora bacteria y antecedentes alrgenos
del paciente.
CICATRIZACIN.
La velocidad y el patrn de cicatrizacin se dividen en tres clases, dependiendo del
tipo de tejido involucrado y de las circunstancias del cierre. Se han generalizado los
periodos necesarios para tejidos blandos sanos..
Fase I
Respuesta Inflamatoria (Da 1 a da 5)
Fluyen hacia la herida lquidos que contienen protenas plasmticas, c'clulas
sanguneas, fibrina y anticuerpos. Se forma una costra en la superficie para sellar la
salida de lquidos y evitar invasin bacteriana. La inflamacin resultante de a
migracin de leucocitos al rea ocurre en unas cuantas horas, causa edema
localizado, dolor, fiebre y enrojecimiento alrededor del sitio de la herida. Los
leucocitos se degradan para eliminar los restos celulares y fagocitar los
microorganismos y el material extrao. Los monocitos que llegan posteriormente de
la mdula sea ms distante se convierten en macrfagos, fagocitan los residuos
restantes y producen enzimas proteolticas. Finalmente, las clulas basales de los
bordes de la piel migran sobre la incisin para cerrar la superficie de la herida.
Simultneamente, los fibroplastos localizados en el tejido conjuntivo ms profundo
inician la reconstruccin del tejido no epitelial. Durante la fase inflamatoria aguda,
el tejido no recupera una fuerza de tensin apreciable y depende nicamente del
material de sutura para mantenerse en aposicin.
Fase II
Migracin/Proliferacin (Da 5 a da 14)
En la primera o segunda semana despus de la operacin, los fibroplastos (clulas
germinales de tejido fibroso) migran hacia la herida. Con las enzimas de la sangre y
de las clulas del tejido circundante, los fibroplastos forman colgena y sustancia
fundamental (fibrina, fibronectina). Estas sustancias adhieren los fibroplastos al
sustrato. Los fibroplastsos contienen miofibroblastos con caractersticas de msculo
liso que contribuyen a la contraccin de la herida. El depsito de colgena empieza
aproximadamente el quinto da y aumenta rpidamente la fuerza de tensin de la
herida. Las protenas plasmticas favorecen las actividades celulares esenciales
ABORDAJE FISIOTERAPUTICO
TIPOS:
1. CICATRIZACION HIPERTROFICA: Es una lesin fibrosa, eritematosa,
levantada y pruriginosa que se forma dentro de los bordes iniciales de una
quemadura o herida, de 8 a 12 semanas despus del cierre de la herida,
habitualmente en un rea de tensin.
2. CICATRIZACION QUELOIDE: es una lesin con aspecto tumoral, color rojo
rosado o prpura y a veces hiperpigmentada. Los contornos estn bien
demarcados, pero son irregulares, sobrepasando los mrgenes iniciales de la
herida.
Plan
de tratamiento
Disminuir el dolor
Programa
Tens
Ultra sonido
de tratamiento
Control de cicatrizacin
Laser
Hidroterapia
Fortalecer msculos
respiratorio
Ejercicios respiratorio
Mantener la fuerza
muscular.
Ejercicios resistidos
Mejorar el trofismo
muscular.
Masoterapia
Ejercicios activos, libres,
resistidos
Ejercicios de estiramiento
Movilizacin
Ejercicios pasivos
Evitar
las
posiciones
viciosas articulares y las
alteraciones posturales.
Control postural
Utilizacin de frulas
Mejorar el equilibrio y
patrones de marchas
Ejercicios de equilibrio
Ejercicios de postura
ETAPA AGUDA:
Abarca desde el momento mismo del accidente hasta cuando ha ocurrido
la epitelizacin.
Se debe considerar
Profundidad
Extension
Segmentos corporales comprometidos
OBJETIVOS
OBJETIVOS
PRESOTERAPIA