PSICOFRMACOS

Ctedra Salud Mental. UNAP. 2015

E.U. Psi.Teresa Deocares G.

I.- Psicofrmaco o Psicotrpico: sustancias que actan sobre la funcin, la conducta y la experiencia psquica, luego su accin principal la ejercen modificando la
actividad mental.
CLASIFICACIN
1.- Ansiolticos
2.- Antidepresivos
3.- Antipsicticos o neurolpticos

1.- Ansiolticos: Se trata de frmacos capaces de reducir la Ansiedad, facilitando mecanismos inhibidores cerebrales
Clasificacin de los Ansiolticos utilizados

1.1.- Benzodiacepinas
Clasificacin
1.1.1.- De Larga duracin
-

Se acumulan produciendo sedacin excesiva

Pocos efectos derivados de la retirada
Su metabolismo heptico produce metabolitos activos, siendo los ancianos la poblacin ms sensible por lo que debe ajustarse al mximo las dosis

Frmacos:

Nombre
Genrico
Diazepam

Clordiazepxido

Nombres de
Fantasa
Valium

Klopoxid,
Libritabs,
Librium,
Mesural,
Multum,
Novapam,
Risolid,
Silibrin,
Sonimen,
Tropium,
Zetran

Presentacin

Efectos Primarios

Comprimidos
- 5 y 10 mg
Ampollas
- 5 y 10 mg/ml,
10mg/2ml

Comprimidos
5 10 15 y 50 mg.
Ampollas
- 20 mg (2 ml) 50 mg (2.5 ml)
- y 100 mg
(5ml)

Ansioltico
Relajante
muscular
Anticonvulsivante

Ansiedad
Agitacin
Estados
depresivos con
componente
ansioso
Trs. del sueo
Distonas
neurovegetativas
,
S. postraumtico
Deprivacin OH

Efectos Secundarios

Precauciones

- Sedacin
- Somnolencia
- Ataxia
- Vrtigo
- Hipotensin
- Trastornos gastrointestinales
- Retencin urinaria
- Cambios en la libido
- Ictericia
- Discrasias sanguneas.
Neurolgicos:
- Cefalea, somnolencia, fatiga,
alteraciones
del
electroencefalograma, ataxia,
temblor, vrtigo, confusin,
depresin, sncope y temblor.
En pac. psiquitricos es posible:
Pesadillas, excitacin, mana,
temblor, insomnio, ansiedad,
euforia e hiperactividad.
La supresin brusca puede producir:
Irritabilidad,
insomnio,
ansiedad, temblor, confusin,
depresin,
hiperacusia,
fotofobia, nauseas, vmitos,
dolor abdominal y taquicardia.
Menos frecuente:
- Convulsiones,
alucinaciones,
delirio y paranoia.
Otros efectos adversos:
- Discrasias sanguneas
- Hipotensin arterial y taquicardia
- Nauseas, estreimiento
- Retencin urinaria

Contraindicacin
- Alergia a benzodiazepinas
- Problemas musculares o hepticos graves
- Dificultades s respiratorias relacionadas o
no con el sueo desde hace tiempo.
Dependencias a drogas o a alcohol

Contraindicacin
- Hipersensibilidad
conocida
al
clordiacepxido.
- Por va EV en pac. con intoxicacin etlica
aguda, shock o coma = puede potenciar
depresin del SNC.
Uso con precaucin en pacientes con:
- Enfermedad pulmonar obstructiva crnica,
depresin respiratoria o sndrome de
apnea del sueo = puede precipitar el
fracaso respiratorio.
- Glaucomao, miastenia gravis y porfiria
aguda intermitente = puede exacerbar
dichos procesos.
La suspensin brusca puede ocasionar
convulsiones = suspender gradualmente
para evitar el sndrome de deprivacin.

Clotiazepam

Rize
Betis
Neurova

Comprimidos
- 5 mg y 10 mg

Ansioltico

Clonazepam

Rivotril
Ravotril
Klonopin
Acepran
Kriadex

Comprimidos
- 0,5 mg y 2 mg
Gotas (oral)
- 2,50mg/ml por
10ml

Tranquilizante
Ansioltico
Anti-pnico
Anticonvulsivante

- Erupcin y urticaria.
Tras
administracin
parenteral
pueden aparecer:
- apnea, hipotensin arterial y
paro cardaco en pacientes
ancianos, crticos o con
insuficiencia respiratoria.
- Somnolencia
- Reduccin del estado de alerta
- Confusin
- Fatiga
- Cefalea
- Mareo
- Debilidad muscular
- Ataxia
- Diplopa

Somnolencia, Astenia
Mareos
Ataxia y lentitud de reflejos
Hipotona Debilidad muscular
Irritabilidad
Aumento de secreciones de vas
areas
Erupcin cutnea
Cefalea
Confusin e Inquietud
Depresin
Disartria
Cambios en el libido

Contraindicaciones
Absolutas:
Hipersensibilidad a benzodiazepinas.
Insuficiencia respiratoria severa.
Sndrome de apnea del sueo.
Insuficiencia heptica severa (riesgo de
encefalopata).
- Embarazo -primer trimestre
Relativas:
Miastenia.
Consumo de alcohol.
Lactancia.
- Glaucoma
Precauciones
- Tolerancia
- Dependencia
- Ansiedad
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a benzodiazepinas o
cualquiera de los excipientes.
- Miastenia gravis, coma o shock =
posibilidad de provocar debilidad muscular.
- Intoxicacin etlica aguda = OH modifica
eficacia del tratamiento.
- Puede causar dependencia.
- Insuficiencia renal = debe ajustarse la
dosis
- EPOC = puede producir depresin
respiratoria e hipersecrecin bronquial.
- Embarazo y Lactancia = Durante el

Temblor
Incontinencia y/o retencin
urinaria
- Alteracin Digestiva = Nuseas
y vmitos, Diarrea, Sequedad de
la boca, Epigastralgia
- Disminucin de la capacidad de
concentracin
Por lo general, aparecen al comienzo
del tratamiento y desaparecen en el
curso del mismo.
Fatiga, somnolencia
Debilidad muscular
Embotamiento emocional
Disminucin de la vigilancia
Confusin
Cefalea
Mareo
Ataxia
Diplopa.
Ocasionalmente:
- Trastornos gastrointestinales:
nuseas, aumento del apetito
Alteraciones de la libido
Reacciones cutneas.
- Los efectos amnsicos pueden
asociarse
a
conducta
inadecuada.
-

Bromazepam

Lexatn
Lexotan
Lexotanil
Lexomil
Somalium
Bromam

Comprimidos
- 1.5 - 3 - y 6 mg

Ansioltico
de
accin inmediata.

embarazo atraviesa la placenta y en la

lactancia se excreta con la leche.
Glaucoma

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a las benzodiacepinas
Miastenia gravis
Insuficiencia respiratoria severa.
Insuficiencia heptica severa
- Sndrome de apnea del sueo.
- Embarazo y Lactancia

1.1.2.- De Corta duracin

Nombre
Genrico
Lorazepam

Alprazoman

No originan metabolitos activos ya que la duracin de sus efectos no depende de la biotransformacin heptica

Frmacos

Nombres de
Fantasa
Trapax
Aplacasse
Emotival
Sidenar
Sedatival
Microzepam
Nervistop
Plenisedan

Presentacin

Efectos Primarios

Comprimidos
- 1 -2-2,5mg.
Ampollas
- 4mg

Comprimidos
- 0,25 - 0,50 1 - y 2 mg.

Alprazoman

Efectos Secundarios

Anticonvulsivante
Relajante
muscular
Antiemtico
Premedicacin e
induccin
anestsica

Tranquilizante
Ansioltico.

Somnolencia
Ataxia
Estados confusionales en
ancianos
Raramente cefaleas, erupciones
cutneas, nuseas y vrtigo

Somnolencia
Cefalea
Mareos
Irritabilidad
Verborrea
Dificultad para concentrarse
Sialorrea
Nuseas, estreimiento,
cambios en el apetito y en el
peso
Dificultad para orinar
Dolor articular.
Convulsiones
Alucinaciones
Sarpullido intenso
Ictericia
Alteracin de la memoria

Precauciones
Contraindicaciones
- Miastenia grave
- Embarazo.
Hipersensibilidad al lorazepam u otros
derivados relacionados.
Precauciones
- No administrar con OH y depresores del
SNC
- No es aconsejable su uso en menores de
18 aos.
- No debe administrar cantidad superior a 8
mg en un perodo de 12 horas.
- No interrumpir el tratamiento en forma
brusca
Contraindicaciones:
- OH o drogodependencia
- Ancianos y nios
Precaucin en pacientes con:
- Tr. de angustia tratados a dosis altas de
alprazolam, con depresiones graves, o con
tendencia al suicidio.
- No administrar a nios (< 18 aos).
- Utilizar dosis menores en ancianos y
pacientes con Insuficiencia Respiratoria
Crnica por riesgo asociado de depresin
respiratoria

Cambios en la conducta o el
estado de nimo
- Hipotensin
Rara vez:
- Delirio de emergencia,
hiperventilacin, taquicardia,
flebitis, rash cutneo, urticaria o
prurito, convulsiones, excitacin,
irritabilidad o inquietud no
habitual, dificultad para respirar.
Menos frecuente:
- Visin borrosa, tos, mareos,
vmitos, sensacin de lipotimia,
somnolencia, cefalea, nuseas,
parestesias, dolor o debilidad en
manos o pies

Contraindicaciones:
- Miastenia Gravis, distrofias musculares o
miotona
- Hipersensibilidad a las benzodiacepinas
- Insuficiencia Respiratoria
- Alteracin de la funcin cardiaca
- Intoxicacin etlica aguda, con depresin
de los signos vitales
- Glaucoma
- Disfunsin heptica
- Obesidad
- Insuficiencia renal crnica

Efectos Secundarios

Precauciones

Frecuentes
- Mareo, Somnolencia, Cefalea,
Nuseas y vmitos, Sndrome
de inquietud con nerviosismo y
excitacin
Menos frecuente:
Hostilidad, confusin, visin
borrosa, mialgia, parestesias,
temblores, diaforesis.
Escasamente
- Dolor torcico, pesadillas,
tinnitus, sequedad de boca,
ataxia, disquinesia, equimosis,
sndromes extrapiramidales,
retencin urinaria

Contraindicaciones
- Hipersensibilidad conocida al frmaco.
- Insuficiencia Renal
- Insuficiencia Heptica
- Distona, suedoparkisonismo, acatisia y
disquinesia tarda
- Embarazo y Lactancia

Midazolam

Dormicum

Comprimidos
- 7,5 15 mg.
Ampollas de 1 ml
- 5mg/ml
Ampolla de 3 ml:
- 15mg
Ampolla de 5 ml:
- 5 mg
Ampolla de 10 ml:
- 50 mg

Efecto deseado:
A nivel cerebral
inhiben la transmisin
nerviosa en el SNC
- A dosis altas =
efectos
hipnticos
- A Dosis bajas =
efectos
ansiolticos

Presentacin

Efectos Primarios

1.2.- Otros Ansiolticos

Frmacos:
Nombre
Genrico
Buspirona

Nombres de
Fantasa
Buspar.
Effiplen
Narol

Buspar
Comprimidos
10mg
Effiplen,
Comprimidos 5
y 10 mg.
Narol,
Comprimidos 5
y 10 mg.

Ansioltico y
antidepresivo

II.- ANTIDEPRESIVOS
2.1.-Inhibidores de la monoxidasa (IMAO)
2.2.- Tricclicos
2.3.- Inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina (ISRS)
2.4.- Inhibidores selectivos recaptacin noradrenalina
RECUERDE:
La Depresin de produce por deficiencia funcional de neurotransmisores como: Noradrenalina, serotonina y en menor medida por dopamina.
ANALISIS

2.1.-Inhibidores de la monoxidasa (IMAO)

-

Inhiben la enzima IMAO, impidiendo la degradacin de noradrenalina y serotonina, aumentando la concentracin de ambos neurotrasmisores

Frmacos:
Nombre
Genrico
Tranilcipromina

Nombres de
Fantasa
Parnate
Transamine
sulphate

Presentacin

Efectos Primarios

Parnate: Tabletas
10 mg

Antidepresivo
Ansioltico

Moclobemida

Comprimidos
- 100 - 150 - y
300 mg.

Antidepresivo
Ansioltico

Rara vez:
- Agitacin
- Trastornos del sueo
- Ansiedad

Aurorix

Efectos Secundarios

Precauciones

Mareos
Visin borrosa
Constipacin
Miccin dificultosa
Somnolencia
Alt. Gastrointestinales:
sequedad de la boda, anorexia,
diarrea o contipacin, gastralgia,
Rara vez:
- Coluria
- Rash cutneo
- Edema extremidades inferiores

Signos de sobredosis :
- Ansiedad severa
- Confusin
- Mareos severos
- Fiebre
- Alucinaciones
- Cefalea
- Crisis convulsiva
- Sudoracin
- Irritabilidad no habitual
- Taquicardia o Bradicardia
- Dificultad para respirar
- Ictericia
Contraindicaciones
- HTA = puede desencadenar Crisis
hipertensiva que se produce al ingerir
alimentos con alto contenido de tiramina

Confusin
Irritabilidad
Mareos
Cefalea
Parestesia
Vrtigo
Trastornos visuales
Molestias gastrointestinales
Rash y urticaria

(efecto queso)
- Estados confusionales agudos
- Nios
- Hipersensibilidad al frmaco
- Uso concomitante con selegilina
Precauciones de uso en pac.:
- Depresivos con psicosis esquizofrnicas o
esquizoafectivas = exacerba los sntomas
- Tendencias autolticas
- Insuficiencia heptica
- Embarazo y Lactancia

2.2.- Tricclicos o Inhibidores no selectivos de la racaptacin de monoaminas

RECORDAR: Bloquean la recaptacin de noradrenalina y serotonina incrementando sus concentraciones

Frmacos:
Nombre
Genrico
Imipramina

Nombres de
Fantasa
Imipramina
Clorhidrato

Presentacin

Efectos Primarios

Comprimido
- 25mg.

Antidepresivo,
Ansioltico y
Analgsico
(Dolor crnico)

Efectos Secundarios
-

Sequedad de boca
Estreimiento
Sudoracin
Trastornos de la acomodacin
visual y visin borrosa
Temblor fino
Taquicardia sinusal y cambios
clnicos irrelevantes en el ECG
(cambios en los intervalos T y
ST) en pacientes con estado
cardaco normal e hipertensin
postural
Aumento de peso.

Precauciones
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad conocida a
antidepresivos tricclicos del grupo de las
dibenzoazepinas
- Estadio agudo de infarto al miocardio.
Usar con Precauciones en pac.:
- Trastornos cardiovasculares
- Edad avanzada
- Hipotensos
- Hipertiroidismo
- Tendencia autoltica= se pueden exacerbar
dichas conductas.
- Glaucoma
- Afecciones urinarias
- Epilepsia
- Alcoholismo
- Afeccin Renal o Heptica grave
- Tumores en la mdula adrenal= puede
provocar crisis hipertensivas

Trazodona

Diapresam
Trazodona
Clorhidrato
Trittico

Comprimido
- 50 100 mg

Antidepresivo
Ansioltico

- Somnolencia
- Vrtigo
- Irritabilidad
- Fatiga
- Cefalea
- Insomnio
- Confusin
- Insomnio
- Sequedad bucal
Rara vez:
- Hipomana
- Temblores Tnico-clnicos
- Pesadillas
- Parestesias
- Visin borrosa
- Constipacin
- Retencin urinaria
- Priapismo o impotencia
- Hipotensin
- Hipertensin
- Taquicardia
- Disminucin de leucocitos y
neutrfilos

Embarazo y lactancia
Mismos que con Imipramina

2.3.- Inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina (ISRS)

RECORDAR: Inhiben selectivamente la recaptacin de serotonina; Presentan menos efectos sedantes, anticolinrgicos o cardiotxicos que los tricclicos
Frmacos:
Nombre
Genrico
Citalopram

Nombres de
Fantasa
Citalopram
Cipramil

Presentacin

Efectos Primarios

Efectos Secundarios

Precauciones

Comprimidos
10, 20, 30 - y
40 mg
Solucin oral:
- c/ml contiene
40 mg de
citalopram.
1 gota equivale
a 2 mg de
citalopram
base, 20 gotas
equivalen a 40
mg de
citalopram.
Ampollas para
perfusin:
- 20 y 40mg

Antidepresivo
Ansioltico

- Nauseas, vmitos y diarrea

- Cefalea
- Trast. Del sueo
- Mareos - Vrtigo
- Anorexia
- Sudoracin
- Disfuncin sexual
- Trastornos del sueo
- Prdida de memoria
- Tendencia autoltica
- Acatisia
Sndrome serotoninrgico, incluye:
- Agitacin, Confusin,
Diaforesis, Alucinaciones,
Hiperreflexia, Mioclonas,
Escalofrios, Taquicardia

Antidepresivo

Contraindicaciones:
- Alrgicos al frmaco
- Tratamiento concomitante con otros
medicamentos antidepresivos del grupo de
los inhibidores de la monoaminooxidasa
(IMAO) o si ha estado bajo dicho
tratamiento en las dos ltimas semanas.
- Si est siendo tratado con algn
medicamento que contiene el principio
activo pimozida.
Precaucin en pacientes:
- Insuficiencia heptica o renal grave.
- Que han tenido episodios maniacos
- Diabticos = puede necesitar un ajuste de
la dosis de insulina o de antidiabticos
orales.
- Epilepsia
- Que sangran con facilidad o reciben
anticoagulantes
Precaucin en pacientes:
- Presentaron reacciones adversas graves
con otros inhibidores de recaptacin de la
serotonina.
- Epilpticos
- Insuficiencia renal o heptica

Escitalopram

Ectiban

Comprimidos
20mg

Fluoxetina

Fluoxetina
Prozac

Comprimidos
20mg

Antidepresivo

Cefalea
Ansiedad
Mareos
Trastorno del sueo
Nauseas, vmitos, boca seca,
constipacin
- Disfuncin sexual
- Reduccin de la libido
Ocasionalmente:
- Fatiga
- Nerviosismo
- Temblor

Contraindicaciones:
- Hipersensibilidad a la droga
- Insuficiencia renal severa
- Embarazo y lactancia

Fluvoxamina

Paroxetina

Sertralina

Luvat
Fluvoxamina
Fluvoxamina
Luvox

Paroxetina
Aroxat
Bectam
Pamax
Parodox

Sertralina
Altruline

Comprimidos
- 100mg

Antidepresivo

Comprimidos
- 20mg

Comprimidos
- 50 y 100 mg

Antidepresivo

Antidepresivo

Sedacin
Trastornos del sueo
Astenia
Anorexia
Nauseas, vmitos, diarrea
Vrtigo
Rasch
Somnolencia
Falta de concentracin
Problemas de memoria o
confusin
Sequedad en la boca
Cefalea
Nuseas, vmitos, diarrea o
estreimiento, timpanismo
Anorexia
Prdida de peso
Disminuye la libido
Disfuncin sexual
Gastrointestinales: Nauseas,
vmitos, sequedad bucal,
diarrea, estreimiento dolor
abdominal , anorexia
flatulencias , trastornos oro
farngeos (cosquilleos o rigidez )
Ansiedad
Nerviosismo
Temblores
Insomnio
Fotosensibilidad
Urticaria
Boca seca
Estreimiento
Visin borrosa
Exacerbacin de glaucoma
Retencin urinaria
Taquicardia

- Nios.
Precaucin en pacientes con:
- Insuficiencia heptica
- Enfermos aosos
- Antecedentes convulsivos
- Alcoholismo
Dolor en el pecho
Incoordinacin motora
Alucinaciones
Fiebre, sudoracin, confusin, taquicardia
y rigidez muscular intensa
- Parestesia de extremidades
- Urticara y/o sarpullido
- Disnea
- Convulsiones
- Prdida de conciencia
- Hemorragias y/o equimosis
- Hematemesis, rectorragia o melena
Contraindicaciones
- Insuficiencia renal grave
- Insuficiencia heptica.
- Nios con antecedentes de enfermedades
cardiacas
- Sndrome de secrecin inapropiado de la
hormona antidiurtica,
Precaucin en pacientes con:
- Anorexia nerviosa
- Embarazo
- Hipersensibilidad a la paroxetina
- Trastornos convulsivos
Sndrome Serotoninrgico o Reacciones
tipo Sndrome Neurolptico Maligno (SNM):
Sntomas :
- Agitacin
- Alucinaciones
- Coma
-

Sedacin
Estados confusionales
Hipotensin postural
Vrtigo
Impotencia
Priapismo
Hiperfagia y aumento de peso
Arritmias cardacas
Temblor
Sudoracin
Mioclonias
Convulsiones

- Taquicardia, Presin arterial lbil

- Hipertermia
- Hiperrreflexia
- Incoordinacin motora
- Nauseas, vmitos, diarrea
El tratamiento con sertralina y cualquier agente
serotoninrgico o antidopaminrgico,
incluyendo antipsicticos, debe interrumpirse
inmediatamente si se producen los eventos
antes mencionados, e iniciar tratamiento
sintomtico de apoyo.

2.4.- Inhibidores selectivos recaptacin de serotonina, noradrenalina y/o dopamina

Frmacos
Nombre
Genrico
Venlafaxina

Nombres de
Fantasa
Venlax

Presentacin

Efectos Primarios

Comprimidos
- 50 y 75mg.

Antidepresivo

Efectos Secundarios
-

Somnolencia
Astenia
Mareos
Cefalea
Pesadillas
Nuseas, vmitos, dolor de
estmago, estreimiento o
diarrea, gases
Sequedad en la boca
Prdida de apetito y prdida de
peso
Temblor incontrolable de una
parte del cuerpo
Dolor, ardor, parestesias o
anestesia en parte del cuerpo
Tensin y espasmos
musculares

Precauciones
Contraindicado:
- Hipersensibilidad
conocida
a
la
venlafaxina.
- Abuso o drogo-dependientes.
- HTA
o
con
enfermedades
cardiovasculares.
- Mana, convulsiones o trastornos
neurolgicos.
- Insuficiencia heptica o renal severa.
CONTROL MDICO INMEDIATO, ES GRAVE
SI PRESENTA:
- Sarpullido
- Urticaria
- Dificultad para respirar o tragar
- Dolor en el pecho
- Taquicardia o arritmia
- Convulsiones

Sudoracin
Bochornos
Disuria y poliuria
Dolor de garganta, escalofros u
otros signos de infeccin
- Cambios en el deseo o la
capacidad sexual
- Dilatacin de las pupilas
- Retencin urinaria.
- Reaccin anafilctica.
- Glaucoma.
- Hepatitis.
- Hiponatremia.
- Ictericia.
- Hipotensin ortosttica.
- Sndrome de Stevens-Johnson.
- Sncope.
Frecuentes:
- Anorexia.
- Disminucin del apetito.
Constipacin.
- Tos.
- Diarrea.
- Vmitos.
- Dolor de cabeza.
- Hiperhidrosis.
Insomnio.
- Hipersomnia
- Mareos
- Ansiedad
- Confusin
- Aumento de peso y del apetito
- Sequedad en la boca
- Constipacin
- Nuseas
- Vmitos
-

Duloxetina

Duceten

Cpsulas
- 30 y 60 mg.

Antidepresivo

Mirtazapina

Divaril
Amirel

Comprimido
- 30 mg.

Antidepresivo

Equimosis o hemorragias anormales

Dolor o enrojecimiento de los ojos
Cambios en la visin
Fiebre
Problemas de coordinacin
Alucinaciones (ver cosas u or voces que
no existen)
- Coma
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad conocida a duloxetina o
alguno de los componentes de la
formulacin.
Insuficiencia heptica.
Glaucoma
Disfuncin renal severa.
Pacientes en tratamiento con IMAOS.
- Pacientes en tratamiento tioridazina
-

Contraindicaciones:
- Hipersensibilidad al frmaco o cualquiera
de los excipientes de la formulacin.
- Uso concomitante de mirtazapina con
inhibidores de la monoaminooxidasa
(IMAOs).
- Embarazo y lactancia.
Efectos graves = Control Mdico inmediato:
- Sntomas similares a los de la gripe,
fiebre, escalofros, dolor de garganta,

Anfebutamona

Bupropion

Comprimidos
- 150mgs.

Antidepresivo
Psicoestimulante

Depresin, agitacin, ansiedad

Confusin
Astenia
Insomnio
Sequedad de boca
Cefalea
Temblor
Inhibicin del apetito, baja de
peso
Mialgias, artralgias
Taquicardia
Fotosensibilidad
Edema facial y fiebre
Nuseas, vmito, dolor
abdominal, estreimiento
Alteracin de la concentracin
Mareo
Dolor torcico.
Rash, prurito, sudacin,
urticaria y alteraciones del
gusto.
Aumento de la presin arterial
(a veces grave), rubor.
Hipotensin ortosttica
Convulsiones tnico-clnicas
generalizadas.

heridas en la boca u otros signos de

infeccin
- Dolor en el pecho
- Taquicardia
- Crisis convulsivas
Contraindicaciones
- Trastorno convulsivo.
- Bulimia o anorexia nerviosa
- Pacientes que han suspendido
abruptamente el consumo de alcohol o
tratamiento con sedantes (incluidas las
benzodiazepinas).
- Administracin concomitante de bupropion
e inhibidores de la monoamino oxidasa
(IMAO)
- Hipersensibilidad a cualquier componente
de la frmula.
- Menores de 18 aos
Precauciones en pacientes con:
- Historia familiar y personal de suicidios y
desorden bipolar
- Desarrollo abrupto o severo de: agitacin
irritabilidad, ansiedad, ataques de pnico,
insomnio, agresividad, impulsividad,
acatisia, hipomana, o mana, surgimiento
de ideas suicidas.
- Monitorizar presencia de episodio
depresivo mayor (inicia Tr. Bipolar?),
iideacin suicida, intento de suicidio,
delirio, alucinaciones, psicosis, problemas
de concentracin, paranoia y confusin
- Riesgo de trastorno bipolar
- Historia de TEC, convulsiones previas,
tumor del sistema nervioso central o
cirrosis heptica severa, abuso de alcohol
o sedantes incluidas las benzodiazepinas,

Amitriptilina

Amitriptilina

Comprimidos
- 25mgs.

Antidepresivo

Nuseas, vmitos
Somnolencia
Astenia
Pesadillas
Cefalea
Sequedad en la boca
Estreimiento
Dificultad para orinar
Visin borrosa
Dolor, ardor o parestesia en
manos o pies
Cambios en el deseo o la
capacidad sexual
Sudoracin excesiva
Cambios en el apetito o el peso
Confusin
Inestabilidad

adiccin a los opiceos, cocana o

estimulantes, el uso de estimulantes y
anorexgenos OTC, diabetes,
- Tratamientos concomitantes con
antipsicticos, antidepresivos, teofilina,
esteroides
- Historial reciente de IAM, o enfermedad
cardiaca inestable
- Cirrosis heptica.
- Insuficiencia renal
- Embarazo y Lactancia
Contraindicaciones
- Arritmias cardacas especialmente en
bloqueo de rama, IAM reciente.
- Hipersensibilidad al frmaco. Los alrgicos
a la carbazepina, maprotilina o amoxapina
pueden tambin mostrar alergia a los
antidepresivos tricclicos.
- Uso concomitante con inhibidores de la
monoaminaoxidasa y no se deber utilizar
por lo menos en las dos semanas
siguientes a interrumpir el tratamiento con
un IMAO con objeto de que la
monoaminooxidasa recupere sus niveles
normales.
- Tr. Bipolaridad
- Alcoholismo y Adicciones
Precauciones en pacientes con:
- Ancianos
- Embarazo
- Insuficiencia cardiaca congestiva
- Angina de pecho
- Epilepsia
- E. de Parkinson
- Glaucoma
- Hipertrofia prosttica
- Enfermedad renal

Anfetamina

Deaten

Comprimidos
- 10mgs.

Tratamiento del
deficit de
atencin/hiperacti
vidad (ADHD).

Acidez, nusea, vmitos,

flatulencia
Prdida de apetito y prdida de
peso
Estreimiento
Boca seca
Cansancio excesivo
Mareos
Cefalea
Cambios de estado de nimo
Menos deseo sexual o
capacidad
Disuria, coluria
Perodos menstruales
dolorosos o irregulares
Mialgias
Sudoracin
Bochornos
Sueos inusuales
Ardor o adormecimiento de las
manos, los brazos, los pies o
las piernas
Taquicardia
Alergia al medicamento
Ictericia
Alucinaciones
Priapismo
Convulsiones

Taquicardia, palpitaciones
Tinnitus, vrtigo
Midriasis, visin borrosa

Desvenlafaxina

Pristiq

Neosenexon

Comprimidos
- 50 - 100mgs

Andepresivo

- Enfermedad heptica
- Embarazo y lactancia
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al frmaco.
- Si ha tomado en las ltimas dos semanas
uno medicamento de los denominados
inhibidores de la monoaminooxidasa
(IMAO) = podra causar efectos adversos
graves o constituir una amenaza para la
vida (asimismo usted debe esperar al
menos 14 das despus de terminar su
tratamiento con atomoxetina antes de
tomar un IMAO).
- Glaucoma.
- Menores de seis aos.
Precauciones en pacientes con:
- Enfermedades heptica
- HTA
- Enfermedades cardiovasculares o
antecedentes de AVE
- Hipotensin
- Epilepsia
- Trastornos Psiquiatricos con reacciones
psicticas
- Uso concomitante con Antidepresivos
(imipramina, venlafaxina y mirtazapina),
descongestivos nasales (pseudoefedrina
o fenilefrina),
antipsicticos, litio, bupropion, tramadol,
amiodarona, diurticos, metadona
y algunos antibiticos (eritromicina y
moxifloxacino)
- Embarazo y lactancia
- Conduccin y uso de mquinas
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al frmaco.
- Uso concomitante con antidepresivos

Comprimidos
- 50 - 100mgs

Nuseas, sequedad de boca,

estreimiento, vmitos, diarrea
Astenia
Irritabilidad
HTA
Hiper o Hipofagia
Mareos
Cefalea
Somnolencia
Temblor
Dficit de atencin
Parestesia
Insomnio
Anorgasmia, disminucin de la
libido, disfuncin erectil
Pesadillas
Erupcin cutnea

inhibidores de la monoaminooxidasa
(IMAO) o ha tomado este medicamento
menos de dos semanas antes de empezar
a tomar desvenlafaxina;
Precauciones en pacientes con:
- Trastorno Bipolar
- Antecedentes de conducta agresiva
- Glaucoma
- HTA
- Antecedentes de enfermedades
cardiovasculares incluyendo IAM
- Antecedentes de estrechamiento del
esfago, estmago o intestinos
- Antecedentes de fracturas o osteoporosis
- Epilepsia
- Tratamiento anticoagulante
- Enfermedad Renal
- Hipercolesterolemia
- Embarazo y lactancia

ESTABILIZADORES DEL NIMO

Frmacos
Nombre
Genrico
Litio- Carbonato
de Litio

Nombres de
Fantasa
Carboron

Presentacin

Efectos Primarios

Comprimidos
- 300mg

Estabilizador del
nimo

Efectos Secundarios

Precauciones

Leves:
- Nauseas
- Temblor fino de manos
- Deposiciones blandas
Moderados:
- Vmitos
- Diarrea
- Epigastralgia

Usar con Precaucin en :

- Embarazo y lactancia
- Insuficiencia renal severa
- Dao cerebral severo
- Enfermedad cardiovascular o Renal
- Con riesgo convulsivo
RECUERDE:
Previo al inicio del tratamiento :

- Polidipsia Poliuria
- Debilidad muscular
- Somnolencia
- Sequedad de boca
- Sabor metlico
- Temblor tosco
- Ataxia
Graves
- Hipertonia
muscular
Hiperreflexia osteotendinosa
- Hiperextensin
de
las
extremidades
- Visin borrosa
- Compromiso de Conciencia
Confusin
- Estupor
- Alteracin del ECG
- Convulsiones
Disartria
Muy Graves
- Coma neurolgico

Historia psiquitrica y mdica completa,

examen
fsico,
Hemograma,
creatininemia,
pruebas
tiroideas,
electrolitos plasmticos, ECG en
mayores de 65 aos
Durante el tratamiento
- Control litemia a la semana de iniciado el
frmaco, para ajustar la dosis
- Litemia Nivel Teraputico = 0.6 y 1.2
mEq/l
- Tratamiento de la Mana Aguda = nivel
teraputico de Litemia = 1.0 a 1.2mEq/l y
para la profilaxis de las recureencias y
mantenimiento se recomienda un nivel
de 0.8 a 1.0mEq/l
Son sntomas txicos de litio:
- Litemias de 1,5 mEq/l, y niveles por
sobre 2.0mEq/l se asocian con toxicidad
de riesgo vital
Precauciones:
- Ingesta lquida de 2 a 3 litros en 24
horas = A los riones les cuesta eliminar
el litio por orina
- Comer con suficiente sal comn = si el
cuerpo pierde sal, los riones eliminarn
el litio ms lentamente y se acumular en
el cuerpo
- Si es necesario una dieta hiposdica
para la hipertensin, el litio puede llegar
a niveles txicos
- Tambin se puede perder sal si se toman
diurticos o se suda mucho
Frmacos Contraindicados
- Antiinflamatorios no esteroides =
Indometacina,
Fenilbutazona,
Ibuprofeno, c. Mefenmico, etc.
- Diurticos
=
Hidroclorotiacida,
-

Clorotiacida y otros
Antihipertensivos = Metildopa
Digoxina
Antibiticos = Tetraciclina,
espectinomicina
Precauciones:
- Hepatotxico : probable que ocurra
dentro de los primeros 6 meses de
terapia.
- Puede ocasionar grave o mortal dao
pancretico
Es grave si observa que:
Las convulsiones son ms severas o
suceden con ms frecuencia
- Astenia, dolor gstrico del lado derecho y
que se irradia a espalda, anorexia,
nusea, vmitos, coluria, ictericia o
edema facial.
Contraindicaciones
- Embarazo y Lactancia
Contraindicaciones
- Depresin
de
mdula
sea
(pasada/actual).
- Hipersensibilidad al compuesto o a
antidepresivos tricclicos.
- Uso combinado con inhibidores de MAO.
- Porfiria.
- Bloqueo A.V., cardiopata coronaria.
- Embarazo y en lactancia.
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al frmaco
- Insuficiencia Renal o Heptica
- Embarazo y Lactancia
Precauciones
- Vigilar aparicin de signos de ideacin y
comportamiento suicida
-

cido Valproico

Atemperator

Comprimidos
- 200 - 250
400 - y 500
mgs

Antimaniaco y
Estabilizador del
nimo
Anticonvulsivante

Molestias gastrointestinales
Sedacin
Cefalea
Hiperfagia
Aumento de peso
Temblor
Disminucin en la capacidad
de pensar y comprender

Carbamazepina

Carbamazepina
Tegretal

Comprimidos
- 200 mg.

Anticonvulsivante
til
para
prevenir
la
recurrencia de
Trastornos
Afectivos

- Diplopia
- Nauseas
Rara vez
- Ataxia
- Hepatotoxicidad
- Exantema cutaneo

Lamotrigina

Daksol

Comprimidos
- 25 mg.

Lafigin

Comprimidos
- 25 - 50 -y
100mgs

Anticonvulsivante
til
para
prevenir
la
recurrencia de
Trastornos
Afectivos

Tradox

Comprimidos

Reaccin cutnea
Mareos
Nauseas, vmitos
Diarrea
Somnolencia
Visin borrosa
Irritabilidad
Cefaleas

25, 50 y 100
mgs.

- Artralgias
En tratamiento de larga duracin =
disminucin de la densidad mineral
del hueso, osteopenia, osteoporosis
y fracturas

III.- ANTIPSICTICOS O NEUROLPTICOS

RECORDAR: Producen mejora en sntomas positivos, inducen sntomas extrapiramidales y sedacin. Tienen escasa eficacia en sntomas negativos
CLASIFICACIN

3.1.- Tpicos o Clsicos

3.2.- Atpicos o de 2 generacin

ANALISIS
3.1.- Tpicos o Clsicos
Frmacos
Nombre
Genrico
Haloperidol

Nombres de
Fantasa

Haldol

Alozen

Limerix
Neupram.

Presentacin

Efectos Primarios

Comprimido:
- 0.5 10 mg.
Solucin oral :
2mg/ml
Ampollas:

Antipsictico
Tranquilizante
mayor

Efectos Secundarios

Precauciones

Frecuentes:
- Reacciones extrapiramidales
- Insomnio, inquietud, euforia,
agitacin,
somnolencia,
depresin, letargia, cefalea,

Contraindicaciones:
- Depresin del SNC, severa o txica
(inducida por frmacos)
- Enfermedad de Parkinson
- Enfermedad cardiovascular severa,

Clorpromazina

Clorpromazina
Clorhidrato

5mg

Ampolla
- 12,5 - 25 mg
Comprimidos

Antipsictico

confusin,
vrtigo,
alucinaciones, hiperhexia.
- Taquicardia e hipotensin.
- Leucopenia y leucocitosis,
anemia, tendencia hacia la
linfomonocitosis.
Rara vez:
- Agranulocitosis, cuando se
administra concomitantemente
a otra medicacin.
- Alteracin de la funcin
heptica y/o ictericia.
- Reacciones acneiformes y
maculopapulares en la piel y
casos
aislados
de
fotosensibilidad y cada del
cabello.
- Lactacin,
mastalgia,
irregularidades menstruales,
ginecomastia,
impotencia,
aumento de
la lbido,
hiperglucemia, hipoglucemia,
hiponatremia.
- Laringoespasmo,
broncoespasmo, incremento
de la profundidad de la
respiracin.
- Sequedad de boca, visin
borrosa, retencin urinaria,
diaforesis, anorexia,
constipacin, diarrea,
hipersalivacin, dispepsia,
nuseas, vmitos, muerte
repentina sin causa conocida.
Trastornos hormonales:
Amenorrea, galactorrea,
ginecomastia

especialmente angina; epilepsia

- Hipersensibilidad al haloperidol
- Retencin urinaria.
- Menores de 3 aos.
La relacin riesgo-beneficio debe ser
considerada en:
alcoholismo activo;
glaucoma o predisposicin a glaucoma;
insuficiencia heptica; hipertiroidismo o
tiroxicosis;
insuficiencia
pulmonar;
insuficiencia renal
Precauciones
- El trmino abrupto del tratamiento puede
ocasionar signos de disquinesia
(Discontinuar gradualmente)
- Embarazo Lactancia
- Evitar la ingestin de bebidas alcohlicas
o de otros depresores del SNC durante
el tratamiento.
- Los pacientes geritricos son ms
propensos a la diskinesia tarda y
parkinsonismo.
- Los efectos leucopnicos y
trombocitopnicos del haloperidol
pueden producir un aumento en la
incidencia de infeccin microbiana,
retraso en la cicatrizacin y encas
sangrantes

Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al frmaco o a otros
derivados fenotiaznicos.

25 mg 50 y
100mg
Jarabe
- 2%, 50
100ml
Gotas
- 40 mg/ml, 10
ml de solucin
en gotas
-

Largactil

Comprimidos
- 25 y 100mg.
Gotas
- 40 mg/ml, 20
ml de solucin
oral en gotas

Trastornos del metabolismo y

nutricin: Aumento de peso.
Trastornos psiquitricos: Apata,
ansiedad, cambios del estado de
nimo.
Trastornos del sistema nervioso:
sedacin, hipotensin ortosttica,
sequedad de boca, estreimiento,
retencin urinaria, problemas de
acomodacin ocular, sndrome
neurolptico maligno (rigidez
muscular, aumento de la
temperatura corporal y alteraciones
del sistema nervioso),
discinesias precoces
(incoordinacin o dificultad de
movimientos, caracterizada por
contraccin de los msculos del
cuello, del ojo, de la boca,...) o
tardas, acatisia
Trastornos cardiacos muy
raramente: alteraciones del ritmo
cardiaco. Existen casos de muerte
sbita asociada a alteraciones
cardiacas o sin explicacin aparente
en pacientes que reciben este tipo
de medicamentos.
Trastornos vasculares: Formacin
de cogulos.
Trastornos Hepticos: Ictericia
colestsica, dao heptico con
escasa frecuencia.
Trastornos de la piel: Aumento de
la sensibilidad de la piel al sol.
Trastornos del aparato genital:
Impotencia, frigidez y muy
raramente, priapismo.
Trastornos del ojo: Depsitos

En riesgo de padecer glaucoma

En riesgo de retencin urinaria por
problemas en la uretra o la prstata.
- Coma provocado por intoxicacin
alcohlica o barbitrica.
- Menores de 1 ao.
Precauciones
- Si su temperatura corporal aumenta de
manera inexplicable, consulte
inmediatamente a su mdico, debido al
riesgo de aparicin de sndrome
neurolptico maligno (rigidez muscular,
aumento de la temperatura corporal y
trastornos del sistema nervioso).
- Si tiene factores de riesgo de sufrir un
infarto cerebral.
- Si padece la Enfermedad de Parkinson.
- Si tiene problemas del corazn y/o
circulacin sangunea graves.
- Si tiene algn trastorno del hgado o del
rin.
- Si tiene antecedentes de enfermedad
heptica.
- Si sufre Epilepsia = Puede aumentar el
riesgo de aparicin de los mismos.
- Si sufre patologa cardiaca
- Los pacientes ancianos tienen mayor
probabilidad de sufrir sedacin y
disminucin de la presin arterial.
- Cuando se administre por va parenteral
= prevenir una eventual hipovolemia y
posicin en decbito dorsal si sufre
hipotensin ortosttica.
-

Embarazo y lactancia

Flufenazina

Zuclopentixol

Flufenazina
Decanoato

Ampolla de 10 ml :
- 250 mg
Ampolla 1 ml:
- 25 mg

Modecate

Ampolla
- 25mg

Cisordinol

Cisordinol
Depot

Comprimidos
- 10 mg,
Ampollas
- 200 mg/ml

Antipsictico

Antipsictico

pigmentarios en el segmento
anterior del ojo.
Trastornos de la sangre:
Leucopenia, agranulocitosis.
Trastornos digestivos:
Estreimiento e incluso obstruccin
intestinal (leo paraltico).
Ms comunes
- Reacciones extrapiramidales:
Acatisia, distona y sndrome
parkinsoniano
- El uso prolongado puede
provocar discinesia tarda.
Menos frecuentes
Sedacin
- Sequedad de boca
- Retencin urinaria
- Visin borrosa
- Hipotensin ortosttica
- Congestin nasal
- Ligera hipertemia durante los
primeros das de tratamiento.
- Hiperprolactinemia,
galactorrea,
amenorrea,
ginecomastia
- Impotencia
- Aumento de peso y del apetito.
- Reacciones
depresivas
severas
Raramente
- Ictericia.
Muy raramente
- Discracias sanguneas
- Somnolencia
- Acatisia
- Hper e hipocinesia
- Boca seca

Contraindicaciones:
- Hipersensibilidad a los derivados
fenotiaznicos.
- Menores de 12 aos.
- Embarazo Lactancia - Mujeres con
preclamsia
- Sndrome de Reye
- Discrasias sanguneas
- Coma
- Pacientes que reciban dosis elevadas de
depresores del SNC.
- Neonatos.
Advertencias:
- Precaucin al conducir por posible
somnolencia o visin borrosa.
- En pacientes con insuficiencia heptica,
depresin, epilepsia o historia previa de
reacciones discinticas.
- Debe protegerse de la exposicin a la
luz, pues se descompone con ella.

Contraindicaciones:
- Hipersensibilidad a este principio activo.
- Insuficiencia circulatoria
Cualquier depresin del SNC

Acutard

Ampollas
- 50 mg/ml

Discinesia
Temblor
Distona
Cefalea
Parestesia
Trastorno de atencin
Amnesia
Alteracin de la marcha
Visin anormal
Vrtigo
Taquicardia, Palpitaciones
Congestin nasal, disnea
Sialorrea, estreimiento o
diarrea, vmitos, dispepsia,
hiperfagia y aumento de peso
Retencin urinaria, Poliuria
Hiperhidrosis
Prurito
Mialgia
Astenia
Insomnio
Depresin,
ansiedad,
pesadillas, agitacin
Disminucin de la libido.

independientemente de su origen
(intoxicaciones por alcohol, barbitricos u
opiceos)
- Estados comatosos
- Discrasias sanguneas
- Feocromocitoma.
Precauciones:
- Enfermedad orgnica cerebral,
Enfermedad de Parkinson, Epilepsia
- Sndrome de abstinencia de alcohol =
puede favorecer la aparicin de
convulsiones
- Factores de riesgo para sufrir un AVE =
fumar o tener HTA, enfermedad
cardiovascular o arritmia
- Glaucoma o tiene aumento de la prstata
- Si est tomando medicamentos para la
depresin como los
llamados antidepresivos tricclicos, para
la mana, para la diabetes, para la
hipertensin arterial, otros
antipsicticos, antitrombticos, atropina,
metoclopramida o piperazinas.
- Enfermedad heptica o respiratoria
avanzadas.
- Hipotiroidismo, tirotoxicosis, miastenia
gravis o hipertrofia prosttica,
- Anciano en situacin crtica o con riesgo
de padecer hipotermia.
Puede desarrollar Sindrome Neurolptico
Maligno (SNM) (Sntomas = elevacin de la
temperatura, rigidez, fluctuaciones del estado
de vigilia e inestabilidad del sistema nervioso
autnomo. Muy Grave).

3.2.- Atpicos o de 2 generacin

Reduce sntomas extrapiramidales, menor efecto en prolactina y contribuye a mejorar tanto sntomas positivos como negativos

Frmacos
Nombre
Genrico
Olanzapina

Nombres de
Fantasa
Olanzyl

Presentacin

Efectos Primarios

Comprimidos
- 10mg

Antipsictico

Quetiapina

Asicot

Comprimidos
- 25 y 100mg.

Antipsictico

Seroquel
Quetidin
Quetiazic
Rocoz
Catepsin

Efectos Secundarios

Precauciones

Frecuentes:
- Somnolencias
- Aumento de peso
- Aumento transitorio de
prolactina.
Menos frecuente
- Mareos
- Astenia
- Akatasia
- Hiperfagia
- Edemea perifrico
- Hipotensin ortostatica
- Constipacin y sequedad
bucal.
- Astenia leve
- Sequedad de boca
- Rinitis
- Somnolencia leve (2 primeras
semanas de tratamiento)
- Dispepsia o estreimiento.
- Aumento de peso limitado
(primeras semanas de
tratamiento)
- Hipotensin ortosttica,
asociada a mareo, taquicardia
y, en algunos pacientes,
sncope, especialmente
durante el perodo inicial de
tratamiento
Raramente:
- Sndrome neurolptico

Contraindicaciones
- Ancianos
- Antecedentes
de
enfermedad
cardiovascular
- Diabtes
Puede ocasionar sndrome neurolptico
maligno, disquinesia tarda, aumento de
eventos cerebrovasculares
Precaucin en pacientes con:
- Antecedentes de convulsiones
- Recuento de leucocito bajos.

Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al principio activo o de
alguno de los excipientes del producto
- Administracin de quetiapina
concomitante con eritromicina,
claritromicina y nefazodona
Precauciones
- Enfermedades cardiovasculares: puede
producir hipotensin ortosttica (ms
comn en pacientes de edad avanzada
que en jvenes)
- Tambin en pacientes con enfermedades
cerebrovasculares conocidas u otras
condiciones que predisponen a
hipotensin.
- Controlar peridicamente ante la
posibilidad de desarrollar sntomas

Ziprasidona

Zeldox

Comprimidos
20 y 80 mg.

Antipsictico
til en Tr.
Bipolar, como
coadyuvante de
litio o valproato

maligno, leucopenia, y/o

neutropenia = desaparecen
con la suspensin del
tratamiento.
- Ocasionalmente eosinofilia.
- Descensos ligeros de los
niveles de hormonas tiroideas
( T4 total y T4 libre) durante las
primeras 2 a 4 semanas del
tratamiento.
- Disquinesia tarda (quetiapina
asociada a consumo de
antimicticos)
- Disartria
- Disnea
Sntomas extrapiramidales
parkinsonianos (dificultad para
hablar o tragar, prdida del control
del equilibrio; dificultad para
caminar; lentitud de los
movimientos, rigidez de los brazos
o piernas; temblor de las manos y
dedos)
En EQZ
- Agitacin, alteracin del sueo
(insomnio, somnolencia)
- Acatisia
- Mareo
- Distona
- Sndrome extrapiramidal
- Cefalea
- Hipertona
- Temblor
- Visin anormal
- Constipacin, boca seca,
dispepsia, salivacin
aumentada, nausea, vmito.

extrapiramidales; crisis epilpticas;

sndrome neurolptico, disquinesia
taqrda
Insuficiencia heptica o renal
Embarazo y lactancia
Puede producir somnolencia: No manejar

Contraindicado en pacientes con:

- Hipersensibilidad conocida a ziprasidona
o a algunos de los excipientes.
- Antecedentes de prolongacin del
intervalo QT, incluyendo sndrome de QT
prolongado congnito.
- Infarto miocrdico reciente.
- Insuficiencia cardaca descompensada.
- Arritmias cardacas que requieran
tratamiento con frmacos antiarrtmicos
de las Clases IA y III.
Precauciones:
- Embarazo y lactancia

- Astenia.
Raramente
- Convulsiones
En Tr. Bipolar
- Tr. del S.N.: Acatisia, mareo,
sndrome extrapiramidal,
cefalea, somnolencia. Parlisis
facial, sndrome neurolptico
maligno, sndrome
serotoninrgico (solo o en
combinacin con
medicamentos
serotoninrgicos), discinesia
tarda. Comn: Distona,
hipertona, temblor.
- Tr. oftlmicos: Visin anormal
Tr. gastrointestinales:
Nusea, constipacin, disfagia
- Trs. generales: Astenia
- Trs. Sistema
inmune: Reaccin alrgica
Trs. psiquitricos: Insomnio,
mana/hipomana.
Trs. cardacos: Taquicardia,
torsade de pointes.
Trs. vasculares: Hipotensin
postural, sncope
tromboembolismo venoso
- Trs. de la piel y del tejido
subcutneo: Angioedema,
rash.
Trs. renales y
urinarios: Enuresis,
incontinencia urinaria.
- Trs. del sistema reproductivo y
mamas: Galactorrea,

Aripiprazol

Arilex

Comprimidos
- 15mg

Abilify
Irazem
Aripiprex

Comprimidos:
5, 10 y 15
mg.

Antipsictico

priapismo.
Insomnio
Agitacin
Ansiedad
Cefalea
Vrtigo
Acatisia
Somnolencia/sedacin
Temblor
Trastorno extrapiramidal
Visin borrosa
Nuseas
Vmitos
Dispepsia
Estreimiento
Sialorrea
Taquicardia
Hipotensin ortosttica
Agresividad

Precauciones
- Menores de 15 aos en esquizofrenia y
de 13 en episodios manacos
- Enf. cardiovascular conocida
- Enf. Cerebrovascular
- Hipotensin
- HTA
- Historia familiar de prolongacin intervalo
QT
- Ancianos
Insuficiencia heptica grave
- Epilepsia o historia de convulsiones
- Diabetes o factores de riesgo
(monitorizar)
- Monitorizar peso (sobre todo en
adolescentes), para ajustar la dosis
- En riesgo de neumona por aspiracin
- En riesgo de: TVE
- Comportamiento suicida
- Sntomas/signos SNM o fiebre alta
inexplicable = Suspender
- Monitorizar aparicin de otros sntomas
extrapiramidales.
- Monitorizar aparicin de signos de
discinesia tarda =para reducir dosis o
suspender.
- Riesgo
de
reacciones
de
hipersensibilidad.
- Interaccin
Medicamentosa:
con
benzodiazepinas por va parenteral
(riesgo de sedacin excesiva y depresin
cardiorrespiratoria), vigilar hipotensin
ortosttica, no evaluada eficacia y
seguridad en intoxicacin alcohlica o
medicamentosa. No hay experiencia en
nios < 17 aos. Riesgo de
hiperprolactinemia.

Insuficiencia renal
Interacciones de ARIPIPRAZOL
Embarazo y Lactancia
Efectos sobre la capacidad de conducir:
puede producir: somnolencia, mareos,
alteraciones visuales y disminucin de la
capacidad de reaccin.
Contraindicaciones:
- Hipersensibilidad conocida al frmaco.
- Antecedentes de granulocitopenia o
agranulocitosis.
- Alteraciones funcionales de la mdula
sea.
- Epilepsia no controlada.
- Psicosis alcohlica u otras psicosis
txicas, intoxicaciones medicamentosas
y estados comatosos.
- Estado de choque y/o depresin del SNC
de cualquier etiologa.
- Alteraciones de la funcin renal,
cardiaca, o heptica.
Advertencias:
Como puede provocar agranulocitosis, su
uso debe ser limitado a los pacientes
Esquizofrnicos que:
No respondan al tratamiento con
neurolpticos clsicos o que no los
toleren.
- Tengan recuentos leucocitarios
inicialmente normales
- En quienes se puedan realizar recuentos
leucocitarios peridicos (semanales
durante las primeras 18 semanas y luego
mensualmente como mnimo mientras
contine el tratamiento).
En cada consulta:
- Recordarle al paciente que se ponga en
-

Clozapina

Clozapina

Leponex
Dicomex
Lodux

Comprimidos
- 100 mg.

Antipsictico

Comprimidos
25 y 100 mg

Hematolgicos:
Granulocitopenia y
Agranulocitosis (esta ltima,
an si se suspende el
tratamiento, puede resultar en
sepsis y ser mortal;
lecuocitosis y/o esosinofilia
inexplicadas (primeras
semanas de tratamiento); Muy
raramente trombocitopenia.
S.N.C.:
Ms frecuentes: Fatiga,
somnolencia y sedacin,
mareo o cefalea.
Alteraciones en el EEG
Desciende el umbral de
convulsin dependiendo de la
dosis y puede inducir
contractura mioclonica o crisis
generalizadas = disminuir
dosis y si es necesario iniciar
tratamiento anticonvulsivante.
Conviene evitar la
carbamazepina debido a la
posibilidad de mielosupresin,
y con los dems frmacos
antiepilpticos debe tenerse en
cuenta la posibilidad de una
interaccin farmacocintica.

Rara vez: Confusin,

inquietud, agitacin y delirio.
Sntomas extrapiramidales
(ms leves y menos frecuentes
que con neurolpticos clsicos)
Rigidez, temblor y actasia.
Sndrome neurolptico maligno
Sistema nervioso autnomo:
Sequedad de boca, visin
borrosa y trastornos de la
regulacin del sudor y de la
temperatura. La sialorrea es
relativamente frecuente.
Sistema cardiovascular y
aparato respiratorio:
Taquicardia e hipotensin
postural con o sin sncope, en
las primeras semanas de
tratamiento.
Menos frecuente: hipotensin.
En casos aislados:
Alteraciones ECG, arritmias,
pericarditis y miocarditis (con o
sin eosinofilia)
Aparato respiratorio:
Rara vez: Depresin
respiratoria y Paro cardiaco
Aparato gastrointestnal:
Elevacin transitoria de las
enzimas hepticas, hepatitis o
ictericia colestsica.
Muy raramente:
Hepatitis fulminante por
necrosis. Si se presenta
ictericia, debe suspenderse el
tratamiento

contacto inmediatamente con el mdico

tratante si comienza a desarrollar
cualquier tipo de infeccin, en especial a
los sntomas gripales, como fiebre, o
dolor de garganta y de cualquier otro
signo y/o sntoma de infeccin que
pueda ser indicativo de neutropenia.
Precauciones Obligatorias:
- No debe utilizarse asociado con
frmacos que tienen un efecto depresor
de la funcin de la mdula sea.
- Pacientes con Historia Primaria de
Alteraciones de mdula sea, debe
previamente controlarse con hematlogo.
- Pacientes con recuento leucocitario bajo
por neutropenia tnica benigna deben
ser valorados previamente por
hematlogo antes de iniciar el
tratamiento con clozapina.
- Cuenta leucocitaria y Monitoreo de
Neutrfilos Absolutos 10 das ANTES de
iniciar el tratamiento con clozapina.
Despus de iniciar el tratamiento
monitorear semanalmente durante las
primeras 18 semanas y despus al
menos mensualmente a lo largo de todo
el tratamiento y un mes despus de la
descontinuacin de clozapina.
Adems de la descontinuacin
de clozapina, se requiere evaluacin
hematolgica hasta la recuperacin.
Interrupcin de la terapia por razones
no hematolgicas. En pacientes que
tomaron clozapina por ms de 18
semanas y que interrumpieron su
tratamiento por ms de 3 das y menos
de 4 semanas, se deber monitorear la
CL, y es posible la CAN semanalmente

Aparato genituirinario:
Incontinencia o retencin
urinaria y en casos aislados
priapismo.
Diversos:
Hipertermia de bajo grado.
Reacciones cutneas.
En raras ocasiones:
hiperglicemia, incrementos en
los valores de CPK.

por 6 semanas ms. Si no hay

anormalidades hematolgicas el
monitoreo deber ser a intervalos no
mayores de 4 semanas o ms si se
requerir monitoreo hematolgico
durante las siguientes 18 semanas de
tratamiento.
Otras precauciones:
- En pacientes en los que se presenta
eosinofilia (menos de 1000/mm3) =
descontinuar el tratamiento
- En caso de trombocitopenia(cuenta
plaquetaria cae por debajo de 50
000/mm3) = descontinuar el tratamiento
- Durante el tratamiento, puede aparecer
hipotensin ortosttica, con o sin
sncope.
- No conducir vehculos o manejar
maquinaria, particularmente durante las
primeras semanas de tratamiento = por
sedacin.
- Vigilar cuidadosamente a los pacientes
con hipertrofa prosttica y/o glaucoma.
RECUERDE:
- Alarma grado I = control 4 das:
Leucocitos 3.000-3.4999mm3 //
Neutrfilos 1.500 m-2.000 mm3
- Alarma grado II = suspender y control
diario: Leucocitos 2.000 2.999mm3
//Neutrfilos 1.000-1.499
- Alarma grado III = Interrumpir y
hospitalizar: Leucocitos <2.000mm3 //
Neutrfilos <1.000mm3

3.2.- Antipsicticos o Neurolpticos Atpicos o de 2 Generacin Naeurolpticos de Depsito o de accin prolongada

Estn indicados cuando el paciente tiene historia de no cumplir con las pautas del tratamiento por va oral y tambin en los casos de evolucin crnica

Frmacos
Nombre
Genrico
Flufenazina
decanoato

Nombres de
Fantasa
Flufenazina

Presentacin

Efectos Primarios

Efectos Secundarios

Precauciones

Ampollas
- 25 mg

Antipsictico

Raras veces:
- Acatisia
- Distona
- Sndrome parkinsoniano
El uso prolongado puede
provocar:
- Discinesia tarda
- Sedacin
- Sequedad de boca
- Retencin urinaria
- Visin borrosa
- Hipotensin ortosttica
- Congestin nasal
- Hipertermia leve
hiperprolactinemia,
galactorrea, amenorrea,
ginecomastia, impotencia
- Hiperfagia y aumento de peso.
- Reacciones depresivas
severas

Antipsictico

Discrasias - rara:
Trombocitopenia, neutropenia,
leucopenia, agranulocitosis.
Muy frecuente: Somnolencia,
acatisia, hiperquinesia,
hipoquinesia.
Frecuente: Temblor, distona,

Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a las fenotiacinas
- Sndrome de Reye
- Discrasias sanguneas
- Mujeres con preclamsia
- Coma o que reciban dosis elevadas de
depresores del SNC
Precauciones
- Si alguna vez ha presentado alguna
reaccin alrgica a este medicamento o a
alguna otra sustancia, ya sea alimentos,
preservantes, colorantes, saborizantes u
otros medicamentos.
- Embarazo y lactancia
- Al conducir por posible somnolencia o
visin borrosa.
- Insuficiencia heptica
- Depresin
- Epilepsia o historia previa de reacciones
discinticas.
- Debe protegerse de la exposicin a la luz,
pues se descompone con ella
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al principio activo o a
cualquiera de los excipientes
- Colapso circulatorio
- Depresin de conciencia por cualquier
causa (p. ej., intoxicacin con alcohol,
barbitricos u opiceos)

Zuclopentixol
Decanoato

Cisordin

Comprimidos
- 10mg
Ampollas
- 200 mg/ml

Cisordin

Ampollas

Acutard

50 mg/ml

hipertona, mareos, cefalea,

parestesia, trastorno de la atencin,
amnesia, marcha anormal.
Infrecuente: Disquinesia tarda,
hiperreflexia, disquinesia,
parkinsonismo, sncope, ataxia,
trastorno del habla, hipotona,
convulsin, migraa.
Muy rara: Sndrome neurolptico
maligno
Frecuente: Trastorno de la
acomodacin, visin anormal.
Infrecuente: Crisis oculogira,
midriasis.
Frecuente: Vrtigo.
Infrecuente:Hiperacusia,
zumbidos.
Frecuente: Congestin nasal,
disnea.
Muy frecuente: Sequedad bucal.
Frecuente: Hipersecrecin salival,
constipacin, vmitos, dispepsia,
diarrea.
Infrecuente: Dolor abdominal,
nuseas, flatulencia.
Frecuente: Trastorno de la
miccin, retencin urinaria,
poliuria.
Frecuente: Hiperhidrosis, prurito.
Infrecuente: Rash, reaccin de
fotosensibilidad, trastorno de la
pigmentacin, seborrea, dermatitis,
prpura.
Frecuente: Mialgia.
Infrecuente: Rigidez muscular,
trismus, tortcolis.
Raro: Hiperprolactinemia.
Frecuente: Hiperfagia, aumento

- Coma
Precauciones especiales de uso:
Monitorizar eventual desarrollo del
sndrome neurolptico maligno
(hipertermia, rigidez muscular, fluctuacin
del nivel de conciencia, inestabilidad del
sistema nervioso autnomo)
- Sndrome cerebral orgnico
- Convulsiones
- Enfermedad heptica avanzada.
- Diabetes
- Enfermedades cardiovasculares: IAM,
arritmias, insuficiencia cardaca
- .Ancianos: Accidente cerebrovascular y/o
Demencia

Risperidona

Goval
Dagotil
Risperidona

Comprimidos
1 y 3 mgs.
Solucin oral, gotas
1mg/ml

Antipsictico

del peso.
Infrecuente: Anorexia, disminucin
del peso.
Rara: Hiperglucemia, disminucin
de la tolerancia a la glucosa,
hiperlipidemia.
Infrecuente: Hipotensin, oleadas
de calor.
Muy raro: Tromboembolismo
venoso.
Frecuente: Astenia, fatiga,
malestar, dolor.
Infrecuente: Sed, hipotermia,
pirexia.
Raro: Hipersensibilidad, reaccin
anafilctica.
Infrecuente: Pruebas anormales
de funcin heptica.
Muy raro: Hepatitis colestsica,
ictericia.
Infrecuente: Trastorno de la
eyaculacin, disfuncin erctil,
trastorno del orgasmo femenino,
sequedad vulvovaginal.
Raro: Ginecomastia, galactorrea,
amenorrea, priapismo.
Frecuente: Insomnio, depresin,
ansiedad, nerviosismo, sueos
anormales, agitacin, libido
disminuida.
Infrecuente: Apata, pesadillas,
libido aumentada, estado
confusional.
- Sedacin
- Cefalea
- Discrasias sanguneas
(trombocitopenia)
- Sequedad de la boca,

Contraindicaciones
- Embarazo y lactancia
Precaucin en pacientes con:
- Disfuncin Renal
- Ancianos con demencia psicognica =

constipacin
Visin borrosa
Retencin urinaria
Nerviosismo
Hipotensin e hipotensin
ortosttica
Estimulacin de glndulas
mamarias y cambios en
aparato genital femenino y
masculino mediados por la
prolactina
En los nios son menos
comunes los efectos
extrapiramidales

riesgo de muerte
Psicosis demencial
Hipersensibilidad al frmaco
Hipotensin pre-existente o enfermedades
cerebrovasculares
- Enfermedades
cardiovasculares:
isquemia, IAM, anormalidades de la
conduccin
- Hipovolemia y/o deshidratacin
- Enfermedad de Parkinson
- Epilpticos
- Disfuncin esofgica
Sndrome neurolptico maligno
- En algunos pocos pacientes.
- Se caracteriza por hipertermia, rigidez
muscular, alteraciones del sistema
nervioso autnomo (hipertensin arterial,
taquipnea,
diaforesis,
incontinencia
urinaria), alteraciones mentales, as como
incremento de algunos parmetros
analticos.
-

IV OTROS FRMACOS DEL ARSENAL

Nombre
Genrico
Disulfiram

Nombres de
Fantasa
Antabus

Presentacin

Efectos Primarios

Comprimidos
- 500mgs.

Tratamiento del
alcoholismo
crnico

Efectos Secundarios
-

Eszopiclona

Valnoc

Comprimido
- 2mg

Hipntico
(tratamiento del
insomnio)

Erupciones acneiformes
Dermatitis alrgica, urticaria
Cansancio, fatiga
Temblores, inquietud
Menor potencia sexual
Cefalea
Mareos
Sabor a ajo o metlico
Ligeras perturbaciones
gastrointestinales.
Ictericia
Coluria
Ingerido con pequeas
cantidades de alcohol=
marcada depresin
respiratoria, colapso
cardiovascular, arritmias
cardiacas, infarto de
miocardio, ICC aguda,
inconsciencia y convulsiones.
Cefalear
Hipersomnia diurna
Mareos
Prdida de coordinacin
Nusea, vmito, acidez
estomacal
Mal sabor
Boca seca
Sueos extraos
Disminucin del apetito sexual
Periodos menstruales
dolorosos
Ginecomastia en el hombre
Alergia

Precauciones
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al medicamento
- Pacientes que han recibido recientemente
metronidazol
Precauciones con pacientes con:
- No debe administrarse en presencia de
intoxicacin alcohlica
- Tratamiento con fenitoina y frmacos
relacionados = Monitorear niveles
plasmticos, debido a que puede
desarrollarse intoxicacin por fenitona.
- Uso concomitante con isoniazida = puede
originar marcha inestable y alteracin
marcada del estado mental
- Durante el tratamiento y en pacientes
tratados con digitlicos deber controlarse
la potasemia

Contraindicaciones
- Hipersensibilidad reconocida a la
eszopiclona o a cualquiera de los
componentes del producto

Fenitoina

Fenobarbital

Fenitoina

Fenobarbital
sdico

Comprimidos
- 100mgs.

Comprimidos
- 100mgs.
Ampollas 2ml

AntoconvulsivoTratamiento de la
Epilepsia

Anticonvulsivante
Ansioltico

A largo plazo
- Dificultad para dormir o para
permanecer dormido
- Movimientos incontrolables de
los ojos
- Movimientos anormales del
cuerpo
- Prdida de coordinacin
- Confusin
- Lentitud para pensar
- Habla torpe
- Mareos
- Cefalea
- Nuseas, vmitos,
estreimiento
- Hirsutismo
- Engrosamiento de los rasgos
faciales
- Crecimiento excesivo de las
encas
Graves:
- Ndulos linfticos
- Fiebre
- Ampollas
- Sarpullido
- Artralgias
- Ictericia
- Dolor en la parte superior
derecha del estmago
- Cansancio excesivo
- Sangrado o equimosis
anormales
- Prdida del apetito
- Sntomas parecidos a los de la
gripe
- Somnolencia
- Cefalea
- Mareos

Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al frmaco
- Retirada brusca del medicamento en
pacientes con epilepsia = puede precipitar
el status epilptico.
Precauciones
- Embarazo, lactancia
- Enfermedad heptica severa
- Ancianos
- Con utilizacin concomitante de otros
frmacos = rifampicina, cloranfenicol,
teofilina, amiodarona, cimetidina,
omeprazol, anticonceptivos orales,
ciclosporina, disulfiram, dopamina,
isoniazida, levodopa
- El uso crnico de grandes cantidades de
alcohol puede estimular elmetabolismo de
fenitona; se deben monitorizar los niveles
de fenitoina en alcohlicos.

Contraindicaciones
- Historia de porfiria
- Enfermedad respiratoria severa donde la

Gabapentina

Normatol

50mg/ml

Comprimidos
- 300 400
y 600mgs.

Excitacin o aumento de la
actividad (especialmente en
nios)
- Nuseas, vmitos
Graves:
- Respiracin lenta o dificultad
para respirar
- Inflamacin de los ojos, los
labios o las mejillas
- Sarpullido
- Ampollas o descamacin de la
piel
- Fiebre
- Confusin
- Astenia, malestar general,
edema facial.
- HTA
Flatulencia, anorexia,
gingivitis.
- Prpura, casi siempre descrita
en forma de hematomas
resultantes de traumatismos
fsicos.
- Artralgia.
- Vrtigo
- Hiperquinesia
- Aumento, disminucin o
desaparicin de los reflejos
- Parestesia,
- Ansiedad
- Hostilidad
- Neumona.
- Infeccin del tracto urinario.
Visin anormal casi siempre
descrita como trastorno visual.
- Mareo, ataxia, somnolencia,
parestesia, y nistagmo
-

Anticonvulsivante
Antiepilptico

disnea u obstruccin est presente.

Precaucin en::
- Embarazo.
- Lactancia.
- Enfermedad heptica o renal notable .
- La retirada brusca del medicamento en
pacientes con epilepsia puede generar crisis o
estatus convulsivo

Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al frmaco
- Embarazo, lactancia
- Menores de 6 aos
Precauciones en pacientes con:
- Enfermedades renales
- Hipertensin Arterial
- Sntomas como dolor de estmago
persistente, mareos.
- Uso de otros medicamentos: Morfina,
anticidos
- La retirada brusca del medicamento en
pacientes con epilepsia puede generar
crisis o estatus convulsivo.
- Conduccin y uso de mquinas

Modafinilo

Mentix

Comprimidos
- 100- y
200mgs

Pregabalina

Pregobin

Comprimidos
- 75mgs.

Neuroestimulante
(promotor del
estado de alerta)
Tratamiento de la
narcolepsia;
somnolencia
excesiva diurna
asociada con
apnea obstructiva
del sueo; y
desorden del
sueo por cambio
de turno laboral

Antiepilptico
Ansioltico
Analgsico.

Fecuentes
- Cefaleas
- Nuseas, vmitos
- Anorexia, diarrea
- Ansiedad
- Depresin
- Insomnio.
- Amnesia
- Ataxia
- Confusin
- Mareos
- Discinesia oro-facial
- Hipertona, parestesias y
temblores.
- Angina, palpitaciones, dolor
torcico, cambios isqumicos
en el ECG y disnea
- Exacerbacin de las arritmias,
hipertensin, hipotensin,
vasodilatacin y sncope.
Rara vez: gingivitis, lceras orales
y polidipsia.
Muy rara vez:
- Rash inespecfico, prurito.
- Eeosinofilia.
- Proteinuria, hiperglucemia.
- Artralgia, desrdenes
articulares y dolor de cuello.
- Broncoespasmo, asma,
disnea, epistaxis, faringitis,
rinitis.
- Visin borrosa.
- Retencin urinaria
- Disfuncin eyaculatoria.
- Fiebre, escalofrios.
- Mareos
- Somnolencia.
- Hiperefagia

Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al frmaco.
- Enfermedades cardaca, angina de
pecho, insuficiencia cardaca, arritmias,
disfuncin del ventrculo izquierdo,
cambios isqumicos del ECG o sntomas
valvulares asociados a la administracin
de estimulantes del sistema nervioso
central..
- Embarazo y lactancia
Precauciones
- Podra afectar al pensamiento, juicio y
comportamiento motor.
- Puede afectar su estado de alerta y su
capacidad de reaccin al conducir o
manejar maquinaria.
- Historia de psicosis, inestabilidad
emocional y otras alteraciones psicticas
- En uso concomitante con antiepilpticos,
medicacin contraceptiva (embarazos no
deseados).
- HTA
- Historia de alcoholismo o abuso de
drogas
- La retirada brusca del medicamento
puede producir un aumento de los
perodos diurnos de sueo.
- Pacientes de ms de 65 aos de edad.

Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al frmaco.
- Problemas hereditarios raros de

Topiramato

Toprel

Comprimidos
- 50 mgs.

Antiepilptico
Estabilizador del
nimo

Euforia, confusin
Disminucin de la lbido
Irritabilidad, ansiedad,
desorientacin.
Cefalea
Ataxia,
Alteraciones en la atencin,
deterioro de la memoria
Temblor
Disartria
Parestesias
Visin borrosa, diplopa.
Vrtigo.
Taquicardia.
Sinusitis, dolor faringolarngeo
Disnea, sequedad nasal.
Sequedad de boca,
constipacin, vmitos,
flatulencia, distensin
abdominal.
Sudoracin, erupcin papular.
Espasmos musculares,
artralgia, lumbalgia.
Disuria, incontinencia urinaria.
Disfuncin erctil.
Disminucin o aumento de
peso
Anemia
Parestesia
Somnolencia
Mareo
Alteracin en la atencin
Deterioro de la memoria o
mental o de habilidades
psicomotoras
Amnesia
Trastorno del equilibrio

intolerancia a la galactosa, con deficiencia

de Lapp lactasa o con mala absorcin de
glucosa-galactosa
- Embarazo y lactancia
Precauciones:
- Ancianos = lesiones accidentales (cadas)
- Se debe aconsejar a los pacientes que
tengan precaucin hasta que se
familiaricen con los efectos potenciales
del frmaco.
- La retirada brusca del medicamento
puede producir insomnio, cefalea,
nuseas, diarrea, sndrome gripal,
nerviosismo, depresin, dolor, sudoracin
y mareos.
- Insuficiencia cardaca congestiva
- HTA
- Efectos sobre la capacidad para conducir
y utilizar mquinas: potencialmente
peligroso

Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al frmaco
- Embarazo y lactancia
Precauciones
Suspender gradualmente tto.
Hidratar. Riesgo de oligohidrosis,
especialmente en nios pequeos
expuestos a t ambiente elevada.
- Nefropatas, procesos respiratorios
graves, status epilptico, diarrea, cirugas
- Insuficiencia Heptica

Trihexifenidilo

Tonaril
Trihexifenidilo
clorhidrato

Comprimidos
- 2mgs.

Tratamiento
sintomtico del
parkinsonismo
Control de
sntomas

Temblores,
Letargia
Hipoestesia
Nistagmo
Disartria
Visin borrosa, diplopa,
alteracin visual
Vrtigo, tinnitus, dolor en odo
Disnea, epistaxis, congestin
nasal, rinorrea
Nusea, diarrea, vmito,
estreimiento, dolor parte
superior de abdomen,
dispepsia, dolor o malestar
abdominal
Boca seca
Nefrolitiasis, polaquiuria,
disuria
Alopecia, exantema, prurito
Artralgia, espasmos o
calambres musculares,
mialgia, debilidad muscular
Anorexia, prdida de apetito
Fatiga, astenia
Irritabilidad
Depresin
Insomnio
Ansiedad, confusin,
desorientacin
Alteracin del nimo,
agitacin, cambios de humor,
clera, comportamiento
anormal.
Sequedad de boca
Vrtigo
Visin borrosa, midriasis,
aumento de la presin
intraocular

Insuficiencia renal
No asociar con alcohol
Controlar los niveles de litio cuando se
administre concomitantemente.
Disminuye eficacia de: anticonceptivos
orales.
Efectos sobre la capacidad para conducir
y utilizar mquinas: potencialmente
peligroso.

Contraindicaciones
- Hipersensibilidad conocida al
medicamento
- Glaucoma

Zolpidem

Sucedal

Comprimidos
- 10mgs.

extrapiramidales
inducidos por
drogas

Sedante hipntico
(Tratamiento del
Insomnio)

Nuseas, Vmitos,
constipacin
Irritabilidad.
Taquicardia
Retencin urinaria
Somnolencia
Cefalea
Glaucoma= en terapia
prolongada.

Somnolencia
Cansancio
Cefalea
Mareos
Sensacin de estar drogado
Inestabilidad al caminar
Dificultad para mantener el
equilibrio
Nuseas, vmito,
estreimiento /diarrea, gases,
dispepsia, epigastralgia
Cambios en el apetito
Temblor incontrolable de
alguna parte del cuerpo
Dolor, ardor, parestesias en
las manos, los brazos, los pies
o las piernas
Sueos inusuales
Enrojecimiento, ardor o
hormigueo en la lengua (con
las tabletas sublinguales)

Miastenia gravis
Taquicardia secundaria a insuficiencia
cardaca o tirotoxicosis
- Hemorragia aguda
- Colitis ulcerativa severa
- Enfermedad obstructiva del tracto
gastrointestinal
- Cardioespasmo
- Ileo paraltico o atona intestinal.
Precauciones
- Extrema en pacientes con uropata
obstructiva parcial
- Uso concomitante con Anticolinrgicos de
sntesis y derivados atropnicos: hay
sumacin de efectos anticolinrgicos
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al medicamento
- Menores de 18 aos
- Insuficiencia respiratoria aguda y/o
severa.
- Insuficiencia heptica severa.
- Sndrome de apnea del sueo.
Miastenia gravis.
- En asociacin con alcohol.
Precauciones en pacientes con:
- Uso concomitante con alcohol o
depresores del SNC
- Miastenia gravis
- Asma u otros procesos que cursen con
insuficiencia respiratoria
- Depresin o ideas suicidas
- Ancianos, nios, embarazadas y madres
en perodo de lactancia
- Insuficiencia heptica y/o renal, deber
reducirse la dosis a la mitad.
- Insuficiencia respiratoria.
-

Sequedad en la boca o de la
garganta
Tinitus, dolor o comezn en
los odos
Enrojecimiento de los ojos
Mialgias o calambres
musculares
Artralgia de espalda o de
cuello
Sangrado menstrual
abundante
Taquicardia
Angina de pecho

Insuficiencia heptica = zolpidem puede

precipitar encefalopata.
Sntomas de depresin = indicar la menor
cantidad que sea factible.
Historia de abuso de alcohol o drogas.
No se recomienda la suspensin brusca
del tratamiento.