1

Estudo dirigido sobre premolares

Miguel Carlos Madeira e Roelf Cruz Rizzolo
http://www.anatomiafacial.com
Material para ser impresso, com a autorizao dos autores, exclusivamente para os alunos do
primeiro ano do curso integral da Faculdade de Odontologia de So Jos dos Campos UNESP

(tenha mo o livro Anatomia do Dente )

Estudo dirigido sobre premolares superiores

Lembrar que quanto maior for o nmero de sentidos estimulados, maior a chance de aprender;
mas aqueles que aprendem melhor pela viso devem ler, fazer anotaes, usar esquemas,
desenhos, ilustraes, construir imagens mentais, escrever. Aqueles que aprendem melhor pela
audio devem ficar atentos s aulas expositivas, s explicaes no laboratrio, estudar lendo em
voz alta, debater com os colegas.
Este estudo dirigido fecha o subcaptulo sobre premolares superiores, que voc j deve ter
estudado de outra forma (assistindo a aulas expositivas com ou sem projees de figuras,
acompanhando explicaes laboratoriais, desenvolvendo o Guia de estudo do livro Anatomia do
Dente, examinando macromodelos, fazendo desenhos e/ou esculturas dentais, etc.).
O propsito oferecer a voc um momento solitrio de aprendizado final do assunto que, ao
mesmo tempo, servir de teste de seus conhecimentos prvios.
Portanto, no se comea por este estudo. Termina-se por ele.

O primeiro premolar superior (1PS) apresenta uma face oclusal para triturar alimentos. At este
ponto do estudo voc s viu bordas incisais para cortar alimentos.
Pela vista vestibular ele se parece com um canino superior um pouco menor, porque seus
contornos so semelhantes.
A cspide vestibular mais volumosa que a lingual, de tal modo que esta fica totalmente coberta
pela primeira por esse aspecto vestibular. Pelo aspecto lingual isto logicamente no ocorre,
conforme pode ser visto na Fig. 2-12.
O segundo premolar (2PS) reproduz a forma do 1PS, com a diferena de ser menos anguloso nas
unies das bordas ou das faces. Suas duas cspides so equivalentes em volume, sendo que na
vista lingual nenhuma poro da cspide vestibular pode ser distinguida ao fundo (Fig. 2-15).
Olhando apenas por vestibular, uma tarefa rdua reconhecer os lados de contato desses
dentes. Alguns espcimes exibem uma borda mesial notadamente mais reta e mais alta, o que
facilita a tarefa de reconhecimento, mas outros no.

2
Um detalhe interessante a presena de um sulco de desenvolvimento entre os lobos central e
mesial no primeiro premolar; este sulco raso e relativamente largo termina no segmento mesial da
aresta longitudinal, promovendo a uma pequena reentrncia.
O livro que estamos seguindo no traz nenhuma fotografia deste detalhe, mas voc pode procurlo entre seus modelos de estudo ou os de seus colegas e professores.
Alm do maior tamanho de sua cspide vestibular, os premolares tambm se encaixam dentro
daquela condio geral das faces de contato convergirem para a lingual, no sentido horizontal.
Portanto, a face lingual tem que ser menor que a vestibular, o que melhor notado no primeiro
premolar. Submeta a exame dentes secos naturais para comprovar isso e atente tambm para a
Fig. 2-44, que bastante sugestiva. Veja que a fileira dos segundos premolares mostra uma face
lingual proporcionalmente maior que as dos primeiros, mas que em cinco dentes no chega a
cobrir totalmente o contorno da vestibular. A figura revela tambm bordas mesial e distal
facilmente reconhecveis. o caso, por exemplo do 1, 3 e 5 dentes da fileira de cima.
Outro detalhe melhor notado no 1PS o vrtice da cspide lingual, que se volta para a mesial e
no para a distal. Em outras palavras, o segmento mesial da aresta longitudinal dessa cspide
mais curto que o segmento distal da mesma.
Voc consegue enxergar isso? Diz-se que olhos treinados como o do professor vem e enxergam,
mas os dos alunos vem e no enxergam! Ou enxergam e no vem, sei l.
Esmice bem a foto e perceba o desalinhamento entre os vrtices das cspides no 2, 3 e 4
dentes da fileira superior. Os vrtices das cspides linguais esto mais direita na foto; mais para
a mesial. O 6 dente impossvel de ser reconhecido por este detalhe.
Os 2PS acompanham essa tendncia, mas no muito. No 2 e 4 dentes da fileira inferior d para
sugerir fortemente o deslocamento mesial.
Daqui para frente, comece a identificar dente por dente dessa Fig. 2-44, estabelecendo nmeros a
eles e confrontando depois com os nmeros das respostas da pg. 78.
Ao examinar o premolar por uma das faces de contato, v-se sua coroa alargada contendo duas
cspides. Como foi mencionado, a cspide vestibular mais volumosa e mais alta. Esta
conformao tpica do 1PS e quase imperceptvel no 2PS, porque as duas cspides se
equivalem em tamanho. As Figs. 2-12, 2-13, 2-15 e 2-45 no deixam dvida quanto a isto.
Como a face mesial ligeiramente maior que a distal, ao exame pelo aspecto distal, possvel ver
ao fundo pequena poro da crista marginal mesial. Ao exame pelo aspecto mesial no d para
ver nada da distal.
O que se v nitidamente um sulco ocluso-mesial, muito freqente apenas no 1PS, que cruza a
crista marginal mesial (Fig. 2-12) e que no existe no lado distal.
A ltima caracterstica diferencial da face mesial do 1PS uma depresso circular, em forma de
fossa rasa, situada ao nvel do colo. Essa fossa invade parte da coroa e parte da raiz. mais fcil
localiz-la nos dentes de estudo do que nas fotos do livro.
Todos esses detalhes do 1PS confirmam que ele possui uma morfologia realmente mais rica que
a do 2PS.
Pela face oclusal , nota-se aquele aspecto anguloso do 1PS mencionado no comeo. As Figs. 213 e 2-46 so prdigas em evidenciar este detalhe. Os ngulos formados pela borda vestibular
com as bordas mesial e distal so evidentes. O contorno da oclusal fica ento puxado para o

3
pentagonal, no mesmo? No 2PS os ngulos so mais suaves ou nem existem; o contorno fica
sendo oval.
Outra diferena: o sulco central do 1PS bem formado, mais longo e fica um pouco deslocado
para a lingual porque a cspide vestibular maior. No 2PS tudo ao contrrio, como se pode
comprovar nos dentes das mesmas figuras.
Finalmente, vamos observar aspectos j conhecidos como a pequena reentrncia formada pelo
sulco ocluso-mesial e o pequeno deslocamento da cspide lingual para a mesial.
Infelizmente, pela vista oclusal no possvel perceber a maior altura da crista marginal mesial.
Com o que voc j sabe, por certo acertar a identificao de todos os 1PS das Figs. 2-13 e 2-46.
Porm... os 2PS...ser que conseguir acertar? Veja nas respostas da pg. 78 que at ns,
autores do livro, tivemos dvidas quanto identificao.
Para terminar, vamos poro radicular. Quando a raiz nica, apresenta-se alargada no
sentido vestbulo-lingual e achatada no sentido msio-distal. To achatada a ponto de ser
profundamente sulcada, como nos incisivos laterais inferiores, e mostrar em seco transversal
uma forma de oito ou de haltere.
Quando h duplicidade, a diviso radicular costuma ser no tero mdio; s vezes o bulbo radicular
maior e a diviso ocorre no tero apical. Nos dois casos, a raiz vestibular costuma ser maior que
a lingual. To maior que no raro tambm se duplica no 1PS (2% de dentes trirradiculares) e/ou
passa a ter trs canais (7%).
A prevalncia de premolares birradiculares de cerca de dois teros entre os 1PS e um tero
entre os 2PS. A prevalncia invertida ao se considerar premolares monorradiculares.

Estudo dirigido sobre premolares inferiores

Evitar decorar simplesmente os assuntos. Realizar esforos para entend-los. Melhor ainda,
buscar suas prprias concluses ou sua opinio prpria sobre o assunto estudado, aps reflexo
(construir o seu conhecimento).

Continuamos achando que a melhor maneira de estudar anatomia dental fazendo comparaes
entre dentes semelhantes ou dentes homnimos. Fica sendo um estudo mais rico, de maiores
possibilidades. Mas, de modo algum v direto ao quadro resumido de diferenas anatmicas e
nem s fotos das fileiras de sete dentes. Tenha disciplina consciente; leia o texto explicativo
inicial. A teoria. Pg. 44 do livro Anatomia do Dente, 4 ed., 2005.

Os premolares inferiores (1PI e 2PI) diferem dos superiores por apresentarem uma face vestibular
bastante inclinada para a lingual, cspide lingual pequena, sulco central curvo ou dividido por uma
ponte de esmalte em duas fossetas, presena de sulco ocluso-lingual e raiz menos aplanada
(mais cnica). Estas so suas caractersticas principais. Vamos detalh-las.

4
A face vestibular da coroa dos premolares inferiores muito parecida com a dos superiores, mas
mais simtrica. Olhos treinados no conseguem, muitas vezes, distinguir a borda mesial e a
distal. Dentro daquele conhecido princpio da mesial mais reta e mais alta, tente voc reconhecer
os 14 dentes da Fig. 2-47. Difcil, no? Foi difcil tambm para os autores que registraram algumas
dvidas nas respostas da pg. 78. Deve-se ressalvar que essas respostas foram dadas, tendo em
vista a anlise das fotografias, sem que tivssemos acesso aos prprios dentes. O desvio distal
da raiz ajuda na identificao, mas no se pode confiar nesse recurso porque, como j foi dito,
pode haver uma inverso do desvio.
Comparando-se a face vestibular do 1PI com a do 2PI, nota-se a tendncia deste ltimo ser mais
largo e com cspide mais baixa, isto , com as arestas longitudinais menos inclinadas.
Ns tentamos evidenciar isto no desenho da Fig. 2-18. Confira.
Nenhum dente mostra tanto de sua face oclusal pelo aspecto lingual quanto o premolar inferior.
Principalmente o 1PI. A razo disso a inclinao da face vestibular para a lingual e o tamanho
diminuto da cspide lingual.
Alm do maior tamanho de sua cspide vestibular, os premolares tambm se encaixam dentro
daquela condio geral das faces de contato convergirem para a lingual, no sentido horizontal.
Portanto, a face lingual tem que ser menor que a vestibular, o que melhor notado no 1PI.
Olhe com ateno dentes secos naturais para comprovar isso e tambm as Figs. 2-16 e 2-21.
Sulcos ocluso-linguais so freqentes nesses dentes. No 1PI, o sulco inicia-se na fosseta mesial,
quando esta formada e no 2PI inicia-se no segmento distal do sulco central. Mesmo que este
ltimo sulco no seja bem caracterizado, em seu lugar aparece uma depresso como se fosse um
sulco mais largo. Portanto, no 1PI, sulco deslocado para a mesial e no 2PI, sulco deslocado para
a distal.
Passe a examinar agora os seus modelos pelas faces de contato. Utilize as Figs. 2-19 e 2-48
para ajud-lo. Comprove que a face vestibular realmente inclinada em direo lingual. To
inclinada que atrai o pice da cspide vestibular para o longo eixo do 1PI. A inclinao excessiva
deixa a face vestibular bastante convexa, com a bossa cervical muito proeminente.
Por esta vista, fica evidente a desproporo entre as cspides linguais do 1PI e do 2PI. O primeiro
caniniforme e o segundo molariforme.
Quem pensa que fcil identificar a face mesial desses dentes, se engana. No 2PI ainda pode-se
notar bem uma mesial mais larga e mais alta, mas no 1PI comum a mesial ser mais baixa que a
distal.
A face oclusal do 1PI tem uma periferia oval e a do 2PI, uma periferia circular.
O sulco central habitualmente curvo, mas nem sempre evidente. muito comum, no 1PI, esse
sulco ser interceptado por uma ponte de esmalte, que o transforma em duas fossetas, sendo a
mesial menor e mais deslocada para a vestibular e ligada borda lingual por um pequeno sulco.
O 2PI geralmente mostra um sulco completo, com uma ramificao em direo lnguo-distal, que
lhe d uma forma de Y. Esse sulco ocluso-lingual chega a dividir a cspide lingual em duas, sendo
que a disto-lingual de menor tamanho que a msio-lingual. Quando essas cspides linguais so
consideravelmente grandes, o 2PI tricuspidado passa a ter o lado lingual maior que o vestibular,
ocasionando uma exceo para a regra da direo convergente das faces de contato para a
lingual no sentido horizontal.

5
As Figs. 2-17 e 2-49 iro ajud-lo(a) a reconhecer as faces oclusais mais comuns dos dois
premolares inferiores. Identifique cada um desses 14 dentes e compare, como sempre, com as
respostas da pg. 78.
Quanta particularidade, no?! S mesmo com o tempo e com a prtica clnica voc ir reter na
memria todas essas particularidades! Mas, o incio est aqui, na Anatomia. No tem como fugir
deste estudo. Imagine s, se voc no souber distinguir um molar superior de um molar inferior na
disciplina de Dentstica ou de Prtese que vm vindo a... Imagine se voc no colocar um sulco
no lugar certo ou deixar de fazer uma bossa cervical vestibular ao esculpir uma coroa para o seu
futuro paciente...
A raiz, tem sua forma bsica cnica, mas mais estreitada pelo aspecto vestibular ou lingual e
mais larga quando observada por mesial ou distal. No lado mesial do 1PI freqente o
aparecimento de um sulco longitudinal, muitas vezes transformado em fissura.
Comprove isso na Fig. 2-48, nos 3, 5, 6 e 7 dentes da fileira de cima. A fissura pode se
aprofundar tanto, a ponto de provocar a bifurcao das razes e isso no ocorre poucas vezes
(6,5%).
O mais espantoso o nmero enorme de dois canais para esse dente (27,1%). Bifurcao
radicular do 2PI mais rara (1,7%). Dois canais tambm (4,5%). Esses dados so prprios e a
amostragem beirou os 4.000 exemplares de premolares.
Mais detalhes podem ser obtidos na pg. 107.