UNIVERSIDAD DANIEL ALCIDES CARRIN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE FORMACION PROFESIONAL DE
OBSTETRICIA

CARACTERSTICAS PREDOMINANTES DE LAS

MUJERES QUE INGRESARON POR ABORTO AL
SERVICIO DE GINECO- OBSTETRICIA DEL HOSPITAL
DANIEL ALCIDES CARRIN ENERO- NOVIEMBRE 2014

PROFESORA:
Mg.Obst. Luz Gloria CASTRO BERMUDEZ
INTEGRANTES:
BALDEON GUZMAN Sheyla
CARABAJAL ROJAS Karina soledad

CERRO DE PASCO, 2014

CAPITULO I

1.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1.- ORIGEN Y DEFINICION DEL PROBLEMA

El embarazo y el parto constituyen dos de los momentos ms
trascendentales en la vida de las mujeres. Sin embargo, suponer que todas
las mujeres se embarazan slo cuando as lo desean es una ilusin.
La OMS (2000) revelaba que cada minuto en el mundo tiene lugar
632 coitos fecundantes, 315 embarazos no planeados y 158 embarazos no
deseados.
Se estima que el 25 % de todos los embarazos terminan en aborto
incluyendo los provocados en forma teraputica o voluntaria, pero esta cifra
es muy variable entre los distintos pases y an en distintas zonas dentro
del mismo pas. Los datos de Amrica Latina acerca del nmero de abortos
y en especial de los abortos inducidos son incompletos, aunque suficientes

para confirmar que en Latinoamrica se alcanza una de las tasas ms

elevadas del mundo.
En los aos 70 Ludmir realiz una investigacin de Lima y otras
ciudades del pas concluyendo que la tasa de aborto a nivel nacional fue de
18 %. En la dcada de los 80 el MINSA public una invrstigacin en la cual
concluye que la tasa de aborto a nivel Nacional fue de 13,5 %.
Sin embargo, el estudio realizado por El Instituto Allan Guttmacher
(AGI) en 1994 revela que en el Per el 60 % del total de embarazos sera
no planificado, de estos un 30 % dara lugar a un nacimiento no deseado y
otro 30% terminara en aborto inducido. Siguiendo el mismo mtodo de AGI,
Delicia Ferrado en 2000 realiz la misma investigacin para nuestro pas
encontrando que el 60% del total de embarazos no deseados 35 %
terminarn en aborto, y un 25 % en nacimientos no deseados.
Aunque la mayora de las mujeres que solicitan un aborto estn
casadas o viven en condiciones estables y ya tienen hijos, en el mundo han
aumentado considerablemente los casos de abortos entre las adolescentes,
sobre todo en pases como el nuestro, donde sta prctica es ilegal.
Cada ao alrededor de 4 millones de abortos inseguros ocurren en el
mundo entre las adolescentes de 15 a 19 aos, muchas de las cuales
terminan en muerte o daos irreparables. Las mujeres pobres tambin
corren el riesgo de aborto inseguro, ya que a diferencia de aquellas con
mayores recursos financieros, tienen poco acceso a informacin, servicios
de medios econmicos para obtener un aborto seguro, la mayora de las

mujeres pobres se dirigen a personas sin capacitacin o se provocan al

aborto ellas mismas.
En Amrica Latina se estima que de cada 100 abortos provocados 20
se hospitalizarn por complicaciones, lo que significa que existe un nmero
mucho mayor de caos de aborto. Adems se estima que de las
hospitalizaciones, por complicaciones debido al aborto slo el 15 a 25 %
corresponden a abortos espontneos.

1.2.- FORMULACION DEL PROBLEMA

Cules son las caractersticas predominantes de las mujeres que

ingresaron por aborto al servicio de gineco- obstetricia del hospital Daniel
Alcides Carrin enero- noviembre 2014?
1.3.- JUSTIFICACION E IMPORTANCIA DEL ESTUDIO.
Sin conocer las causas del aborto sera muy difcil ofrecer
recomendaciones adecuadas para encaminar soluciones a este hecho, el
cual constituye un problema de Salud Pblica.
Sabiendo que es muy difcil configurar una muestra de los abortos
inducidos, el presente trabajo no pretende hacer una discriminacin de los
orgenes de cada caso, el propsito es encontrar las caractersticas
comunes de las mujeres que llegan al hospital por aborto, las mismas que
estn condicionadas, entre otros, por factores socio econmicos, del medio
ambientes al que pertenecen stas mujeres.

Con los resultados que se obtengan queremos actualizar los datos

que existen el relacin a las caractersticas de las mujeres que llegan por
abortos el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin y poder proyectar los
resultados a la poblacin de Yanacancha ya que dicha institucin es un
centro hospitalario de referencia, adems de contribuir en la definicin de
estrategias asociadas con los factores que influyen en la toma de
decisiones de las mujeres que ingresan a ser sexualmente activas, de las
que llegan a embarazos no deseados y de las que practican algn mtodo
de planificacin familiar.
1.4.- PLANTEAMIENTO DE OBJETIVOS
1.4.1.- OBJETIVOS GENERALES:
1.- Determinar las caractersticas de las mujeres que llegan al Hospital
Daniel Alcides Carrin por abortos en el perodo de Enero Noviembre del
2009.
1.4.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Identificar las caractersticas demogrficas.
Determinar los antecedentes mdicos y Obsttricos.
Identificar las condiciones clnicas de ingreso.
Identificar las condiciones de alta de stas mujeres.
Determinar el tipo de aborto que con mayor frecuencia se presenta.
Hallar el riesgo de aborto infectado en la relacin a algunas de las
caractersticas a determinar.

CAPITULO II
MARCO TEORICO
2.1. ANTECEDENTES DE LA LITERATURA

2.1 ANTECEDENTES:
En el Per, segn las encuestas demogrficas, la
aspiracin de la mayora de las parejas y en general de la
mayora de las mujeres, se inclina a tener una familia pequea.
El promedio de hijos por mujeres se redujo prcticamente a la
mitad entre 1969/70 y 1991/92 al disminuir de 6.5 a 3.5
respectivamente, y an as, este promedio (5.3) todava resulta
superior al nmero idela de 2.4 hijos que registr la ENDES IV
(2000)Debido a lo antes mencionado, es evidente la motivacin
por usar mtodos anticonceptivos. Segn la ENDES IV el 44 %
del total de mujeres en edad frtil utiliza algn mtodo para

prevenir los embarazos, de estos el 32% utiliza un mtodo

moderno y el 12% un mtodo tradicional. Entre las mujeres que
mantienen relaciones sexuales, el uso actual de mtodos es de
68.9 de los cuales el 50.4% usa un mtodo moderno y 18% uno
tradicional.
Los

variados

obstculos

tcnicos

humanos

que

determinan que una mujer no use mtodos anticonceptivos se

conjugan en lo que se denomina necesidad insatisfecha, el cual
segn la ENDES IV es de 31.1 %, el cual incluye a las mujeres
que estn expuestas a un embarazo: mujeres sexualmente
activas que no desean tener ms hijos o no lo desean pronto,
pero que no usan un mtodo anticonceptivo, o usan un mtodo
tradicional o estn actualmente embarazadas sin haberlo
deseado. Muchas de estas mujeres optan por el aborto como
solucin a un embarazo no planeado.
En 1999 el AGI refiere que en todo el mundo se produjeron
77 millones de abortos de los cuales el 46% son inducidos.
En 1994 El Instituto Allan Guttmacher public un
estudio cuyo objetivo fue obtener estimaciones nacionales sobre
la magnitud del aborto inducido en seis pases de Amrica Latina;
basndose

en

datos

sobre

egresos

hospitalarios

por

complicaciones de aborto, en una encuesta de opinin a

profesionales de la salud y encuestas demogrficas y de salud
familiar.

Es supuesto se basa en que no todas las mujeres que

experimentan complicaciones del aborto son atendidas en los
hospitales, puesto que algunas mujeres pueden experimentar
efectos secundarios menos serios por lo que no se atreven a
revelar su situacin solicitando tratamiento en los hospitales, por
lo tanto las mujeres hospitalizadas por complicaciones del aborto
slo representan una nfima parte del total o son simplemente la
parte visible de un nmero mucho mayor.
El estudio concluye estimando que de 100 abortos
provocados 20 son hospitalizados y que la probabilidad de una
mujer, entre 15 y 49 aos, de provocarse un aborto es de 5.2 %.
Siguiendo las mismas tcnicas del AGI, Delicia Ferrando y
Pathfinder

Internacional

publicaron

los

resultados

de

su

investigacin en marzo del 2002, dentro de las cuales se

menciona que del total de embarazos el 40 % terminara en un
nacimiento deseado, el 25 % en un nacimiento no deseado y el
35 % en aborto. Una de las conclusiones ms importantes es que
de cada 7 abortos uno se hospitalizar por complicaciones.
Muchos autores coinciden en sealar que los factores
condicionantes del aborto y de la morbimortalidad que de sta
se desprenden, se encuentra influenciado por la edad y la
educacin de la mujer, el temor a los mtodos de planificacin
familiar, la cultura del pudor o recelo excesivo que inhibe acceder

a un examen mdico, y en otros casos al costo elevado y el

limitado acceso a los servicios de salud.
Entre los factores condicionantes, cuyo origen est
asociado con el entorno o contexto social en el cual habitan las
mujeres, podemos mencionar:

Los factores socio econmicos influyen en el estado

fsico , en el de nimo para integrarse parcial o
totalmente en la sociedad y de alguna manera
influyen en la decisin de interrumpir o no un
embarazo.
determinantes

Estos
de

factores
la

adems,

cantidad,

son

oportunidad,

accesibilidad y calidad de los servicios de salud.

Los factores culturales y religiosos determinan que

la sociedad mantenga `prejuicios en contra del
aborto, que haya cierto desdn de parte del
personal mdico hacia las pacientes y que los
legisladores permanezcan renuentes a satisfacer
las demandas por la salud y la vida de la mujer.

Los elementos polticos facilitan o limitan el acceso

a los servicios de salud y apoyan o se desentienden
de los programas de planificacin social y de los
programas de educacin en salud reproductiva de
la mujer.

Aunque la mayora de las mujeres que solicitan

abortos estn casadas o viven en uniones estables y ya
tienen

hijos,

en

el

mundo

han

aumentado

considerablemente los casos de abortos entre las

adolescentes, particularmente en los lugares donde el
aborto es ilegal. Cada ao, al menos 4 millones de
abortos inseguros ocurren entre las adolescentes de 15
y 19 aos, muchos de los cuales terminan en muerte o
daos irreparables que influyen infertilidad. Ms de un
tercio de las muertes maternas entre las adolescentes
de Chile y Argentina, se produce como resultado de un
aborto inseguro. En Per, un tercio de las mujeres que
son hospitalizadas por complicaciones relacionadas con
aborto tiene entre 15 y 24 aos.
El hecho que las adolescentes tengan menos
acceso a servicios de salud e informacin de calidad y
de carcter confidencial, incluyendo anticonceptivos, las
coloca en la categora de riesgo de un embarazo no
deseado y, por consiguiente, de un aborto inseguro.
Especialmente las adolescentes de bajos medios
econmicos tienen menos contactos sociales, difcil
acceso a transporte y medios financieros para obtener
abortos seguros en comparacin con las mujeres de
mayor edad.

La mujeres pobres tambin corren el riesgo de

obtener un aborto inseguro, ya que a diferencia de
aquellas con mayores recursos financieros, tampoco
tienen acceso a informacin, servicios y medios
econmicos para obtener un aborto seguro. Del mismo
modo, aquellas mujeres que viven en pueblos pequeos
y alejados de la ciudad tambin forman parte de este
grupo de riesgo.
En las zonas urbanas de Latinomerica y el
Caribe, donde existe un mayor acceso a lugares para
obtener abortos, las mujeres que tienen mayores
recursos

econmicos

generalmente

acuden

profesionales de salud capacitados, mientras que la

mayora de las mujeres pobres se dirigen a personas
sin capacitacin o se provocan el aborto ellas mismas.
Las mujeres de las zonas rurales, que por lo general
viven en condiciones de pobreza, se provocan el aborto ellas
mismas o buscan la ayuda de una persona emprica. Los
profesionales de salud estiman que solo una de cada veinte
mujeres pobres de zonas rurales acude a un profesional de
salud capacitado para obtener un aborto seguro.
2.2. DEFINICION DE TERMINOS BASICOS
ABORTO: El aborto es definido, segn la Organizacin Mundial de la Salud y
la Federacin Internacional de Ginecologa y Obstetricia, como la expulsin o

extraccin de un feto o embrin de menos de 500 g (o menor de 22 semanas

de gestacin), independientemente de la existencia o no de vida, y que el
aborto sea espontaneo o inducido.
ABORTO EN CURSO: Diferenciado en inminente e inevitable. Inminente
cuando existe modificaciones del cuello sin ruptura de membranas e in
evitable, cuando hay ruptura de membranas.
ABORTO COMPLETO: Cuando se ha expulsado todo el material ovular.
ABORTO INCOMPLETO: Cuando hay expulsin del material ovular y
retension de parte del mismo.
ABORTO FRUSTO: Retencin del embrin en la cavidad uterina por lo menos
durante cuatro semanas despus de su muerte.
ABORTO INFECTADO: Es el aborto completo o incompleto acompaado de
infeccin la cual puede manifestarse por fiebre, flujo sanguinolento mal oliente
o purulento y dolor hipogstrico. En este caso la mayora de las pacientes
ingresan al hospital con el antecedente de maniobra abortiva.
ADOLESCENCIA: Periodo de la vida en la cual el individuo adquiere la
capacidad reproductiva, transita los patrones psicolgicos de la niez a la
adultez y consolida la independencia socioeconmica. Se considera que
comprende entre los 10 y 19 aos. (OMS).
RIESGO: Probabilidad de padecer un dao.

3.- HIPOTESIS VARIABLES DE LA INVESTIGACION

3.1. HIPOSTESIS DE ESTUDIO
Las mujeres que ingresan al hospital Daniel Alcides Carrin con diagnostico de
aborto tienen caractersticas comunes.
3.2. VARIABLES
3.2.1. VARIABLE DEPENDIENTE
Caractersticas presentes del aborto: tipo de aborto, edad, edad
gestacional.
3.2.2. VARIABLE INDEPENDIENTE
Caractersticas de las mujeres con diagnostico de aborto:
-

Caractersticas demogrficas (edad, estado civil).

Antecedentes mdicos y obsttricos.
Tcnica utilizada como tratamiento.
Caractersticas clnicas de ingreso (sintomatologa, valor de la

hemoglobina al ingreso).
Caractersticas del alta (condicin de la paciente, anticoncepcin pos
parto).

4.- HIPTESIS GENERAL:

Las mujeres que ingresan al servicio de gineco- obstetricia del
hospital Daniel Alcides Carrin con diagnstico de aborto
tienen caractersticas comunes.