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Manualis Manuais de Formao Online

Preveno e Controlo da Infeo na


Higienizao de Roupas, Espaos,
Materiais e Equipamentos

UFCD: 6563

Manualis Manuais de Formao Online

Manualis Manuais de Formao Online


geral.manualis@gmail.com

Detalhe da UFCD:
6563 Preveno e Controlo da Infeo na Higienizao de Roupas,
Espaos, Materiais e Equipamentos

Designao da UFCD:
Preveno e Controlo da Infeo na Higienizao de Roupas, Espaos,
Materiais e Equipamentos

Cdigo:
6563

Carga Horria:
50 Horas

Objetivos:
Distinguir os conceitos de lavagem, desinfeo, esterilizao e
mtodos e tcnicas associadas;
Identificar a tipologia de produtos utilizados nos processos de
lavagem e desinfeo: aplicao e recomendaes associadas;
Identificar as diferentes etapas do processo de tratamento de
roupas: recolha, triagem, transporte e acondicionamento, tendo em
conta os procedimentos definidos e diferentes nveis de risco;
Identificar a tipologia de produtos de higiene e limpeza da unidade
do utente: tipo de utilizao, manipulao e modo de conservao;
Identificar as diferentes etapas do processo de lavagem e
higienizao de instalaes e mobilirio da unidade do doente,

bloco operatrio, unidade de isolamento e outros servios que


tenham especificidades no controlo da infeo, tendo em conta os
procedimentos definidos e diferentes nveis de risco;
Identificar os diferentes tipos e etapas do processo de lavagem e
desinfeo de materiais: hoteleiro e clnico tendo em conta os
procedimentos definidos e diferentes nveis de risco;
Identificar os diferentes tipos e etapas do processo de lavagem e
desinfeo de equipamentos, do servio/ unidade tendo em conta
as instrues do fabricante, os procedimentos definidos e diferentes
nveis de risco;
Identificar os diferentes tipos de tratamento e etapas do processo
de lavagem de materiais e equipamentos utilizados na lavagem,
higienizao e desinfeo de instalaes/ superfcies do servio/
unidade tendo em conta os procedimentos definidos e diferentes
nveis de risco;
Identificar os diferentes tipos de resduos e tipologia de tratamento
associado: recolha, triagem transporte e acondicionamento e
manuseamento;
Explicar que as tarefas que se integram no mbito de interveno
do/a Tcnico/a Auxiliar de Sade tero de ser sempre executadas
com orientao e superviso de um profissional de sade;
Identificar as tarefas que tm de ser executadas sob superviso
direta do profissional de sade e aquelas que podem ser executadas
sozinho;
Preparar e aplicar os diferentes tipos de produtos de lavagem,
desinfeo e esterilizao, utilizando o equipamento de proteo

individual adequado, e cumprindo os procedimentos definidos para


cada uma das etapas;
Aplicar os mtodos e tcnicas de lavagem e desinfeo, utilizando o
equipamento de proteo individual adequado, e cumprindo os
procedimentos definidos para cada uma das etapas;
Aplicar as tcnicas de tratamento de roupa de acordo com a sua
tipologia utilizando o equipamento de proteo individual
adequado, e agindo de acordo com procedimentos definidos no
tratamento

de

roupas:

recolha,

triagem,

transporte

acondicionamento;
Aplicar tcnicas de substituio de roupa em camas, beros e macas
desocupadas mobilizando conhecimentos fundamentais sobre
mtodos, materiais e equipamentos de acordo com procedimentos
definidos;
Substituir e proceder ao tratamento dos produtos de higiene
pessoal da unidade do doente, de acordo com procedimentos
definidos;
Aplicar as tcnicas de tratamento de resduos, de acordo com a
tipologia dos mesmos, cumprindo os procedimentos definidos para
cada uma das etapas: receo, identificao, manipulao, triagem,
transporte e acondicionamento;
Aplicar as tcnicas de lavagem e higienizao das instalaes e
mobilirio da unidade do utente/ servio, utilizando equipamentos
de proteo individual adequado, cumprindo os procedimentos
definidos;
Aplicar as tcnicas de lavagem (manual e mecnica) e desinfeo
aos equipamentos do servio, utilizando equipamento de proteo

individual adequado, cumprindo as orientaes dos fabricantes e os


procedimentos definidos associados;
Aplicar as tcnicas de tratamento, lavagem (manual e mecnica) e
desinfeo aos equipamentos e materiais utilizados na lavagem e
higienizao
utilizando

das

instalaes/superfcies

equipamento

de

proteo

da

unidade/servio,

individual

adequado,

cumprindo as orientaes dos fabricantes e os procedimentos


definidos associados;
Aplicar as tcnicas de lavagem (manual e mecnica) e desinfeo a
material hoteleiro, material de apoio clnico e material clnico
utilizando equipamento de proteo individual adequado e
cumprindo os procedimentos definidos;
Aplicar tcnicas de armazenamento e conservao de material de
apoio clnico, material clnico desinfetado/ esterilizado;
Explicar a importncia de se atualizar e adaptar a novos produtos,
materiais, equipamentos e tecnologias no mbito das suas
atividades;
Explicar a importncia de manter o autocontrolo em situaes
crticas e de limite;
Explicar o dever de agir em funo das orientaes do profissional
de sade;
Explicar o impacto das suas aes na interao e bem-estar
emocional de terceiros;
Explicar a importncia da sua atividade para o trabalho de equipa
multidisciplinar;
Explicar a importncia de assumir uma atitude proativa na melhoria
contnua da qualidade, no mbito da sua ao profissional;

Explicar a importncia de cumprir as normas de segurana, higiene


e sade no trabalho assim como preservar a sua apresentao
pessoal;
Explicar a importncia de agir de acordo com normas e/ ou
procedimentos definidos no mbito das suas atividades;
Explicar a importncia de prever e antecipar riscos;
Explicar a importncia de demonstrar segurana durante a
execuo das suas tarefas;
Explicar a importncia da concentrao na execuo das suas
tarefas;
Explicar a importncia de desenvolver uma capacidade de alerta
que permita sinalizar situaes ou contextos que exijam
interveno.

Contedos:
Conceitos associados lavagem, desinfeo e esterilizao
o A Lavagem
Lavagem manual e mecnica
Tipologia de produtos utilizados na lavagem manual
Mtodos de lavagem

o A Desinfeo
Desinfeo
Tipologia de produtos utilizados na desinfeo

Mtodos de desinfeo
o A Esterilizao
Esterilizao e tipo de aplicao
Mtodos de esterilizao: Baixa temperatura e alta
temperatura
Tipologia de produtos, aplicao e recomendaes associadas
o Produtos de lavagem
o Produtos desinfetantes
Roupas
o O tratamento de roupas tendo em conta os nveis de risco
O equipamento de proteo individual
As tcnicas de manuseamento de roupa suja e roupa
lavada
A

recolha,

transporte,

triagem

acondicionamento de roupa
A recolha de roupa suja: Procedimentos e
normas associadas
A triagem da roupa: Tipo de roupa, tipo de
procedimentos

associados,

identificao,

selagem e rotulagem
Os circuitos de transporte da roupa

o O acondicionamento de roupa suja e lavada


o A substituio de roupa e de produtos de higiene e conforto

Tcnicas de substituio de roupas em camas, beros e


macas desocupadas
o Normas e procedimentos de higiene, segurana e sade no
trabalho
Limpeza e higienizao de instalaes/ superfcies
o A limpeza e higienizao de instalaes/ superfcies da
unidade do utente e/ou servios tendo em conta os nveis e
zonas de risco
O equipamento de proteo individual
Os produtos de lavagem
Tipo de produtos
Preparao de produtos: Mistura, diluio e dosagem
adequada
As precaues a ter em conta
Aplicao e utilizao
Os mtodos e tcnicas de lavagem associadas
higienizao dos espaos
Normas e procedimentos de Higiene, Segurana e
Sade no trabalho

o A limpeza e higienizao de instalaes/ superfcies no postmortem


o A limpeza e higienizao de instalaes/ superfcies em
unidades/ servios especficos: Cuidados intensivos, bloco
operatrio, unidades de isolamento

Materiais
o A lavagem e desinfeo dos materiais
O equipamento de proteo individual
A tipologia de materiais
Os circuitos de entrega e recolha de material hoteleiro,
material clnico e material de apoio clnico
A lavagem e desinfeo de materiais: material
hoteleiro, material clnico e material de apoio clnico
Lavagem manual
Lavagem mecnica e desinfeo trmica
Desinfeo qumica de material de apoio clnico
e de material clnico

o Os produtos de lavagem
Tipo de produtos
Aplicao e utilizao
Preparao de produtos: mistura, diluio e dosagem
adequada
As precaues a ter em conta
o Armazenamento e conservao de materiais
o Registos

Equipamentos
o A lavagem e desinfeo qumica dos equipamentos
O equipamento de proteo individual
A tipologia de equipamentos

Os produtos de lavagem
Tipo de produtos
Aplicao e utilizao
Preparao de produtos: mistura, diluio e
dosagem adequada
As precaues a ter em conta
A lavagem e desinfeo de equipamentos
Manual
Mecnica
Os mtodos e tcnicas de lavagem e desinfeo
Manuais e normas de instrues do fabricante
Manuteno preventiva
Normas e procedimentos de higiene, segurana e
sade no trabalho

Materiais e equipamentos
o A lavagem e desinfeo dos materiais e equipamentos de
lavagem e higienizao
O equipamento de proteo individual
A tipologia de materiais e equipamentos de lavagem/
higienizao

o Os produtos de lavagem
Tipo de produtos
Aplicao e utilizao

Preparao de produtos: mistura, diluio e dosagem


adequada
As precaues a ter em conta

o O tratamento, a lavagem e a desinfeo de materiais de


lavagem
Tratamento
Lavagem manual
Lavagem mecnica
o O acondicionamento de produtos, materiais e equipamentos
de lavagem e higienizao
o Registos
O tratamento de resduos
o A receo, a triagem, o transporte e o acondicionamento de
resduos: normas e procedimentos associados a cada tipo de
tratamento
Grupo I: Resduos que no apresentam exigncias
especiais no seu tratamento
Grupo II: Resduos hospitalares no perigosos
Grupo III: Resduos hospitalares de risco biolgico
Grupos IV: Resduos hospitalares especficos
Tarefas que, em relao a esta temtica, se encontram no mbito
de interveno do/a Tcnico/a Auxiliar de Sade

o Tarefas que, sob orientao de um profissional de sade, tem


de executar sob sua superviso direta
o Tarefas que, sob orientao e superviso de um profissional
de sade, pode executar sozinho/a

Referenciais de Formao:
729281 Tcnico/a Auxiliar de Sade

ndice
1.

Conceitos Associados Lavagem, Desinfeo e Esterilizao .............................. 1

1.1. Lavagem ............................................................................................................ 1


1.2. Desinfeo......................................................................................................... 8
1.3. Esterilizao .................................................................................................... 15
2.

Tipologia de Produtos, Aplicao e Recomendaes Associadas ....................... 18

3.

Roupas ............................................................................................................ 22

4.

Limpeza e Higienizao de Instalaes/ Superfcies .......................................... 38

5.

Materiais ......................................................................................................... 62

5.1. Lavagem e a Desinfeo dos Materiais ............................................................ 62


6.

Equipamentos ................................................................................................. 74

7.

Materiais e Equipamentos ............................................................................... 83

8.

Tratamento de Resduos .................................................................................. 89

9.

Tarefas do mbito de Interveno do/a Tcnico/a Auxiliar de Sade ............... 95

10. Bibliografia e Webgrafia ................................................................................ 103

Se quero cuidar das pessoas


No hospital
Preciso de conhecer
Todos os aspetos dos seus tratamentos
E compreender o seu sofrimento."

(Princesa Diana)

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1. Conceitos Associados Lavagem, Desinfeo e Esterilizao


Os materiais, tal como as instalaes,
podem constituir um reservatrio e uma
fonte de infeo se as precaues no
forem tomadas em considerao para a
descontaminao dos mesmos.
Tal processo supe mtodos diversos,
tais como, a lavagem, a desinfeo e a
esterilizao.
Cada um destes processos progressivamente mais destrutivo e mais caro
devendo ser escolhido o mais apropriado, tendo em considerao o risco infecioso, a
utilizao prevista e o custo.

1.1. Lavagem
A lavagem representa a operao que visa devolver aos materiais o seu aspeto e
textura originais.

A lavagem consiste no processo de remoo da sujidade por meios


qumicos, mecnicos ou trmicos, efetuada aos espaos fsicos e
equipamentos (incluindo pavimento, janelas, teto, varandas,
mobilirio, equipamentos e outras estruturas similares) num
determinado perodo de tempo.

Neste mbito, os meios de lavagem podem ser caracterizados da seguinte


forma:
Meio Qumico: proveniente da ao de produtos com propriedades de
dissoluo, disperso e suspenso da sujidade;
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Meio Mecnico: proveniente da ao obtida pelo ato de esfregar


manualmente ou pela presso de uma mquina de lavar, no sentido de permitir
remover a sujidade;
Meio Trmico: proveniente da ao do calor, o qual reduz a viscosidade da
gordura, tornando-a mais fcil de remover. Sempre que a temperatura for alta
e aplicada em tempo suficiente, ela tambm poder ter, por si s, uma ao
desinfetante ou esterilizante.

Lavagem Mecnica
Num ciclo de lavagem mecnica,
encontramos as seguintes operaes:
Molhagem: Operao destinada a
eliminar as poeiras e sujidades,
rapidamente solveis e dispersas em
gua fria;

Pr-lavagem ou Primeira Lavagem: Operao destinada eliminao das


sujidades solveis em gua morna, em meio alcalino;
Lavagem: Operao destinada a eliminar todas as sujidades residuais. Este
processo efetua-se atravs das aes fsicas e fsico-qumicas do detergente e
por saponificao;
Ciclos de Lavagem Separados: Utilizando diversos ciclos de lavagem curtos, a
sujidade vai sendo eliminada atravs da substituio da gua e do detergente.
Se o ciclo de lavagem escolhido for longo, a roupa circula sempre na mesma
gua e soluo sujas, no facilitando a lavagem;

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Primeira Passagem por gua: Operao destinada a eliminar parte dos
produtos detergentes e alcalinos, assim como a gua suja retirada dos
materiais;
Segunda Passagem por gua: Operao complementar anterior, destinada
diminuio da temperatura, antes da operao de branqueamento;
Centrifugao: Operao destinada a eliminar o mximo possvel de gua
retida nas fibras. O tempo de centrifugao varia segundo:
Quantidade;
Natureza;
Tratamento seguinte.
Em regra, o tempo de centrifugao varia entre os 7 e os 10 minutos. A roupa
centrifugada no deve conter um peso de gua superior a 50% do seu peso quando
seca.
Branqueamento: A operao de branqueamento pode ser feita at
temperatura de 65 graus. Aps esta temperatura, o branqueador pode
comear a destruir as fibras dos tecidos. No se usa branqueador em roupa de
cor.
A qualidade de uma lavagem mecnica depende de quatro fatores:
Tempo;
Ao mecnica;
Temperatura;
Ao qumica.

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Lavagem Manual
Esta lavagem aconselhada para texturas sensveis. O
detergente deve ser bem dissolvido.
Aps a lavagem, devem fazer-se vrios enxaguamentos, para
retirar quaisquer resduos de detergente.
A roupa lavada mo pode ser ligeiramente centrifugada na mquina, para que
no pese tanto quando se estende, correndo o risco de se deformar e tambm para
que seque mais depressa.

Produtos Utilizados na Lavagem Manual


Sabes e Detergentes
O sabo um produto tensoativo usado em
conjunto com gua para lavar e limpar. A sua
apresentao variada, desde barras slidas
at lquidos viscosos, e tambm p.
Do ponto de vista qumico, o sabo um sal
de cido graxo. Tradicionalmente, o sabo
produzido por uma reao entre gordura e hidrxido de sdio e de potassa e
carbonato de sdio, todos lcalis (bases).
A reao qumica que produz o sabo conhecida como saponificao. A
gordura e as bases so hidrolisadas em gua; os gliceris livres ligam-se com grupos
livres de hidroxilo para formar a glicerina, e as molculas livres de sdio ligam-se com
cidos graxos para formar o sabo.
O sabo limpa porque as suas molculas ligam-se tanto a molculas nopolares (como gordura ou leo) quanto polares (como gua).

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Embora a gordura geralmente adira pele ou roupa, as molculas de sabo


ligam-se gordura e tornam-na mais fcil de ser enxaguada em gua. Quando aplicada
a uma superfcie suja, a gua com sabo mantm as partculas da sujidade em
suspenso, para que o conjunto possa ser enxaguado em gua limpa.
O hidrocarboneto dissolve a sujidade e leos, enquanto a poro ionizada torna
o sabo solvel em gua. Assim, permite que a gua remova a matria normalmente
insolvel em gua, por meio da emulsificao.

Os detergentes so substncias
surfatantes com propriedades anflicas,
ou seja, apresentam na sua estrutura
molecular uma parte polar e outra apolar,
o que permite a estas molculas a
propriedade de se acumularem em
interfaces de dois lquidos miscveis ou na
superfcie de um lquido.
A palavra detergente procede do latim detergens/detergentis, particpio ativo
de detergere, que significa limpar.
Na prtica diria entende-se como detergente as substncias que emulsificam
as gorduras ou matrias orgnicas devido propriedade das suas molculas possurem
uma parte hidrfila (que atrai molculas de gua) e uma parte lipfila (que
hidrfoba).
Esta propriedade obtida ao oxidar
um cido graxo de cadeia longa como, por
exemplo, palmtico, esterico ou oleico com
uma base alcalina, frequentemente de
sdio, potssio ou clcio.

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O extremo da molcula que contm o cido graxo lipfilo, contm o tomo


alcalino.
Essa interao resulta numa estrutura conhecida como micela (algo como uma
almofada com milhares de alfinetes espetados), que remove a sujidade, auxiliando na
limpeza.

Propriedades dos Produtos:

Nomenclatura

Propriedades

Aplicao

Concentrao

Bio SL Rosa

Detergente

Lavagem higinica

Puro + gua

Detergente

Lavagem de

50 Ml por cada 5l

pavimentos

de gua

Superfcies no

Puro

(Creme das mos)


Quinapol
(Detergente
lquido do cho)
Hipoclorito de

Desinfetante

Sdio a 1%
Presept

metlicas
Desinfetante

(Trocloseno 2,5)
Hibicet

Superfcies e

1 past + 10l gua

urinis
Desinfetante

Materiais

(Clorohexidine e

Diluio consoante
o procedimento

cetrimida)
lcool a 70*

Desinfetante

Superfcies

Puro

metlicas
Desinfetante das

Desinfetante das

mos de base

mos

Mos

Puro

alcolica

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A escolha dos produtos depende de:


Tipo de procedimento que se pretende realizar (lavar ou desinfetar);
Tipo de superfcie que se vai higienizar (equipamento, material clnico,
pavimento);
Caractersticas do material (se metlico ou no metlico, inox ou outro tipo
de material).

Mtodos de Lavagem
A lavagem tem vrias funes,
que se podem sintetizar em duas
vertentes distintas:
Vertente
Consiste

Microbiolgica:
na

remoo

de

grande parte dos microrganismos e da matria orgnica que favorece a


sobrevivncia e a proliferao desses microrganismos, o que contribui para
uma maior segurana, ou seja, previne as infees para doentes e profissionais;

Vertente No Microbiolgica: Consiste em manter a aparncia cuidada,


restabelecer a funo e evitar a deteriorao das superfcies.

Esta apresenta diferentes mtodos:

Limpeza

Concorrente:

processo de limpeza diria de todas as


reas da unidade de sade, objetivando
a

manuteno

da

higiene,

abastecimento e reposio dos materiais


de consumo dirio (sabonete lquido,
papel higinico, papel toalha etc.) e

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recolha de resduos.
Alguns itens do mobilirio (equipamento odontolgico, mesa ginecolgica,
mesa de procedimentos, maca, cadeira de rodas, prancha) devem ser limpos e
desinfetados a cada troca de paciente.

Limpeza Terminal: o procedimento de


limpeza e/ou desinfeo de toda a unidade de
sade, objetivando a reduo da sujidade e,
consequentemente
reduzindo

da

populao

possibilidade

de

microbiana,
contaminao

ambiental.
realizada periodicamente de acordo com a criticidade das reas (crtica,
semicrtica e no-crtica), com data, dia da semana e horrio pr-estabelecido em
cronograma mensal.
Inclui todas as superfcies e mobilirios. Todos os procedimentos de limpeza
devem ser realizados utilizando-se EPI.

1.2. Desinfeo
Face ao facto da quantidade de microrganismos que existem em
estabelecimentos de sade, o processo de desinfeo torna-se essencial, a bem da
promoo da sade de todos.

A desinfeo consiste num processo de tratamento do material e


equipamento, que remove ou destri os microrganismos e/ou
substncias indesejveis impedindo que atinjam um local suscetvel, em
quantidade suficiente para iniciar uma infeo ou uma reao nociva.

A desinfeo representa um processo que elimina quase todos os


microrganismos patognicos, (mas no todos os esporos bacterianos), dos materiais
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(objetos inanimados), mediante a aplicao de meios fsicos (desinfeo trmica) ou


qumicos (atravs de desinfetantes).
Um desinfetante um agente (germicida qumico), que
destri os microrganismos particularmente patognicos, o qual
est formulado para uso exclusivo em dispositivos mdicos,
materiais ou superfcies.

A desinfeo utilizada aps a limpeza de uma superfcie que teve contacto


com matria orgnica (todas as substncias que contenham sangue ou fludos
corporais: fezes, urina, vmito, entre outros).
Pode ser de vrios nveis, com diferentes tipos de desinfetantes, podendo ainda
ser afetado por fatores: limpeza prvia do artigo mal executada, tempo inadequado de
exposio ao germicida, concentrao da soluo germicida alterada por diluio,
exposio luminosidade e evaporao.
A eficcia da desinfeo depende do desinfetante utilizado, da sua concentrao e
do tempo de contacto com o material.

Existem trs nveis de desinfeo de


acordo com o nvel de risco do material e com
a contaminao presente:
Nvel

Elevado:

Destri

todas

as

bactrias vegetativas, todos os vrus,


mas no necessariamente todos os
esporos;
Nvel

Intermdio:

Destri todas as bactrias

vegetativas, incluindo

Mycobacterium tuberculosis, mas no necessariamente todos os vrus ou


esporos;
Nvel Baixo: Destri a maior parte das bactrias patognicas (no
necessariamente Mycobacterium tuberculosis) e alguns vrus.

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Tipo de Produtos Utilizados na Desinfeo

Desinfetante

Utilizao

lcool a 70

Dispositivos Mdicos, Clnicos


e Material de Apoio

Cidex (Ortoftalaldedo)

Dispositivos Mdicos
Seguir Normas do Fabricante

Hipoclorito de Sdio (Lixvia)

Pavimentos

Pastilhas Presept

Pavimentos e Dispositivos Urinrios

Os desinfetantes, como os antimicrobianos, exigem uma utilizao de forma


criteriosa, pelo que no se aconselha a sua utilizao, por rotina, na desinfeo de
superfcies (por exemplo: pavimento), uma vez que, o seu uso frequente promove a
sua rpida recontaminao.

Mtodos de Desinfeo
O tratamento de superfcies com matria
orgnica difere de acordo com o local e o volume
do derrame, sendo dividida em duas tcnicas de
desinfeo:

Com pequena quantidade de matria

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orgnica;

Com grande quantidade de matria orgnica.

Sempre que houver presena de matria orgnica em superfcies, essa dever ser
removida. Seguindo-se o processo de limpeza e, posteriormente, a desinfeo.
imprescindvel que o local seja rigorosamente limpo antes da desinfeo.

A seleo do agente desinfetante dever ter


em conta os seguintes aspetos:
O tipo de superfcie a ser desinfetada;
O tempo disponvel para a operao de
desinfeo;
O mtodo de aplicao;
A compatibilidade com os agentes de
limpeza;
O efeito de corroso do produto;
As propriedades em termos de absoro
do produto;
O tempo de reao necessrio;
O tipo de microrganismos potencialmente presentes.

Recomendaes
Mais vale uma boa lavagem, do que uma m desinfeo.

Lavar antes de desinfetar;


Nunca juntar detergente e desinfetante;
Nunca juntar gua quente ao desinfetante: pastilhas (Presept);

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Depois de desinfetar com Hipoclorito de Sdio a 1%, de preferncia deve


passar a superfcie com gua limpa;
Nunca utilizar produtos no autorizados pela instituio.

MANUAL DE CONTROLO DE INFEO


PREPARAO
Sempre que possvel, todos os equipamentos eltricos devem ser desligados antes
da limpeza. Proceder tambm desmontagem dos equipamentos para os quais
necessrio realizar esta atividade de forma a realizar uma adequada limpeza.
LIMPEZA A SECO
Devem ser retirados os resduos maiores, que sejam passveis de remoo manual.
Esta operao permite facilitar a limpeza e permite reduzir o consumo de gua e de
produtos de limpeza.
A utilizao de gua neste passo de evitar.
Utilizao de luvas.
PR ENXAGUAMENTO
Em algumas situaes necessrio humedecer previamente as superfcies a limpar.
O pr enxaguamento facilita a remoo de resduos mais aderentes superfcie.
LIMPEZA
A limpeza implica o humedecimento das superfcies e a penetrao dos agentes de
limpeza no equipamento/superfcie e na prpria sujidade.
A reao dos agentes tensioativos dos detergentes com os constituintes da sujidade
que vai facilitar a eliminao das sujidades e evitar que estas se voltem a
depositar noutros pontos no decurso da limpeza.
Este passo o mais importante para eliminar os resduos das superfcies.
A operao de limpeza permite tambm eliminar grande parte dos microrganismos
que possam estar presentes por ao qumica e ao mecnica.
ENXAGUAMENTO

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Aps a limpeza deve-se proceder remoo dos resduos do produto de limpeza e


da sujidade. Este enxaguamento efetuado com gua.
SECAGEM
essencial que se proceda secagem aps a lavagem para se evitar
recontaminao das superfcies. A secagem normalmente feita ao ar.
DESINFEO
Dependendo das necessidades, e aps a limpeza, poder ser ainda necessrio
proceder desinfeo.
Quando tal for necessrio, a limpeza prvia essencial para retirar restos de
detergente e toda a matria orgnica.
A desinfeo efetuada com soluo de trocloseno sdico na diluio de 1:10 (1
pastilha de 5 gramas de trocloseno sdico para 5 litros de gua)
SECAGEM
essencial que se proceda secagem aps a desinfeo para se evitar
recontaminao das superfcies. A secagem normalmente faz-se ao ar.

Tcnicas de Desinfeo
A desinfeo de superfcies fixas horizontais e verticais consiste em, com luvas
apropriadas, proceder limpeza, com gua e sabo lquido, enxaguar utilizando um
pano embebido em gua potvel, secar e aplicar o produto padronizado para o efeito.

Fluxo de Limpeza de Superfcie SEM Matria Orgnica

Limpar com gua e sabo lquido, usando luvas de PVC

Enxaguar utilizando um pano embebido em gua limpa

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Secar cuidadosamente

Fluxo de Limpeza de Superfcie COM POUCA Matria Orgnica

Nas superfcies onde ocorrer um pequeno derrame de substncias corporais ou


sangue, incluindo fludos, deve-se:

Remover a matria orgnica com papel, toalha ou pano e proceder


limpeza, utilizando a tcnica de dois baldes.

Se piso ou paredes:
Realizar, primeiramente, a limpeza com sabo ou detergente na
superfcie a ser desinfetada, com o auxlio do rodo;
Enxaguar e secar;
Aps a limpeza, aplicar o desinfetante na rea que foi retirada a
matria orgnica, deixando o tempo necessrio para ao do
produto (seguir orientao do fabricante). Se necessrio, realizar o
enxaguamento e secagem.

Se mobilirio:
Realizar limpeza com sabo ou detergente na superfcie a ser
desinfetada, com o auxlio de panos de moblia;
Aps limpeza do mobilirio, realizar a frio com lcool a 70% ou
outro desinfetante definido pelo SCIH.

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Fluxo de Limpeza de Superfcie COM MUITA Matria Orgnica

Remover a matria orgnica com auxlio do rodo e da p;

Desprezar a matria orgnica, lquida, no esgoto sanitrio;

Caso a matria orgnica esteja no estado slido, acondicionar em saco


plstico, conforme PGRSS. Utilizar EPI apropriado;

Proceder limpeza, utilizando a tcnica de dois baldes;

Seguir os mesmos passos indicados na tcnica de desinfeo com pequena


quantidade de matria orgnica.

1.3. Esterilizao
A esterilizao consiste no mtodo capaz de eliminar todas
as formas de vida microbiana, ou seja, bactrias na forma
vegetativa e esporulada, fungos e vrus, mediante aplicao de
agentes fsicos (estufa e autoclave), qumicos e gasoso (xido de
etileno).

A Esterilizao consiste na destruio e de todos os


microrganismos atravs de mtodos fsicos e/ou qumicos.

A atividade dos agentes esterilizantes depende de:


Nmero e localizao de microrganismos;
Resistncia inata dos microrganismos;
Concentrao e potncia do agente germicida;
Fatores fsicos e qumicos;
Presena de matria orgnica;
Durao da exposio;
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Formao de biofilmes.

O perodo de tempo requerido


para cada tipo de material ou
processo

empregue

rigorosamente
permitir

deve

respeitado,
contato

do

ser
para

agente

esterilizante com toda a superfcie


dos artigos, promovendo assim a
esterilizao. A reduo do tempo no
promover a esterilizao e o aumento do tempo ir danificar os materiais.

O ciclo de esterilizao atravs do vapor saturado sob presso (autoclave), mtodo


mais utilizado nas unidades de sade, compreende as fases: retirada do ar da cmara,
entrada do vapor, esterilizao, exausto do vapor e secagem.
Os equipamentos tm diferentes formas de programao de ciclos, devendo-se
seguir as orientaes do fabricante.
A esterilizao em estufa pouco utilizada, sendo quase exclusivamente da rea
odontolgica.

Mtodo de Esterilizao
Esterilizao Trmica

Esterilizao por Calor Hmido: Exposio a


vapor saturado com gua a 121C durante 15
minutos ou 134C durante 3 minutos em
autoclave; (134C durante 18 minutos para pries);

Esterilizao por Calor Seco: Exposio a 160C durante 120 minutos ou 170C
durante 60 minutos; este processo frequentemente considerado menos fivel

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do que o processo a vapor, especialmente para dispositivos mdicos com


lmen.

Esterilizao Qumica

A esterilizao qumica, por meio de agentes germicidas, tambm conhecida


como a esterilizao a frio, mediante a imerso dos produtos em soluo
qumica, quando no h possibilidade e de outro tipo de esterilizao;

Deve-se utilizar apenas produtos autorizados e registados pela ANVISA;

O cido peractico apresenta uma rpida ao contra todas as formas de


microrganismos.

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2. Tipologia de Produtos, Aplicao e Recomendaes Associadas

Produtos de Lavagem
A utilizao de produtos de lavagem
necessita de estar de acordo com as
determinaes da Comisso de Controlo e
Infeo.

Critrios de seleo dos produtos:


Natureza da superfcie a ser limpa ou desinfetada, e se pode sofrer corroso ou
ataque qumico;
Tipo e grau de sujidade e sua forma de eliminao;
Tipo de contaminao e sua forma de eliminao, observando microrganismos
envolvidos, com ou sem matria orgnica presente;
Qualidade da gua e sua influncia na limpeza e desinfeo;
Mtodo de limpeza e desinfeo, tipo de mquina e acessrios existentes.

Caratersticas dos produtos:


Encontrar-se devidamente rotulado e identificado na embalagem de origem;
Trazer indicaes precisas de diluio;
Ser diludo somente no momento em que vai ser utilizado;
Ser utilizado na dose correta (com a utilizao de doseadores) e de acordo com
as instrues do fabricante;
Ser biodegradvel;
Ser adequado superfcie em que vai ser utilizado;
Ser preferencialmente no inico (pois produz menos espuma);
Ter pH neutro ou ligeiramente alcalino;

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Manter-se fechado at ao incio da sua utilizao e sempre que no esteja a ser


utilizado.

No devem apresentar as seguintes caratersticas:


Conter desinfetantes, especialmente os pertencentes ao grupo dos fenis, pois
so considerados poluentes para o meio ambiente;
Serem adquiridos em embalagens muito grandes, sendo consideradas razoveis
as embalagens que tm at 5 litros;
Preveno e controlo da infeo na higienizao de roupas, espaos, materiais
e equipamentos;
Serem considerados irritantes para as vias respiratrias ou outros alrgenos;
Serem corrosivos;
Associarem-se a um desinfetante, com exceo das situaes que assim o
exijam, como o caso das instalaes sanitrias, em que est recomendado o
uso da utilizao de detergente que contenha desinfetante. Existem
atualmente no mercado produtos que tm incorporado detergente e
desinfetante, evitando assim as situaes graves de incompatibilidade.

Produtos Desinfetantes
Todos os produtos desinfetantes apresentam
algum risco para quem os manuseia. O ideal
que

tcnico

responsvel

por

esse

procedimento aprenda a utilizar corretamente e


sem risco os produtos e os equipamentos, de
forma a no prejudicar a sade do prprio e dos
que o rodeiam.
Em qualquer diluio de produtos concentrados, os tcnicos devem seguir as
orientaes do fabricante para obter o resultado esperado. As diluies devem ser

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feitas com muito cuidado, evitando a queda de produtos concentrados, tanto no


tcnico auxiliar de sade como no ambiente onde est a ser feita a manipulao.
Alguns produtos, principalmente os concentrados, podem causar irritao na pele,
olhos, mucosas e at queimaduras nos operadores. Deve-se estar atento s dosagens
recomendadas, uma vez que nas dosagens manuais podem ocorrer erros na diluio, o
que inclusive compromete a eficcia do produto.
O recipiente onde est a ser diludo o produto deve estar limpo e ser lavado entre
a diluio de um produto e outro. As diluies devem ser feitas sempre acrescentando
ao produto gua e no ao contrrio. obrigatrio utilizar sempre um doseador para
proceder diluio.
O armazenamento deve ser feito em locais onde a temperatura ambiente no
apresente calor ou frio excessivos, distante de crianas e animais e/ou conforme
outras orientaes do fabricante, alm de estarem sempre devidamente identificados.

Os produtos devem ser conhecidos pelos seus nomes e no pelas suas cores. Um
cuidado adicional o de armazenar a soluo de uso em recipientes fechados,
evitando a contaminao do mesmo.
Um erro comum no manuseamento de produtos qumicos para a limpeza achar
que misturar os produtos aumenta eficcia, o que no verdade.
Essa mistura pode produzir gases txicos, nveis de calor perigosos, danos para a
sade e para o meio ambiente, sem contar que a mistura pode neutralizar os
produtos, invalidando a aplicao.

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Regras de segurana na utilizao de desinfetantes:


Conhecer a composio do produto empregue;
Respeitar

as

recomendaes

de

emprego,

doses,

diluies

incompatibilidades;
Utilizar sempre o Equipamento de Proteo Individual (EPI) preconizado para o
manuseamento destes produtos;
Lavar imediata e abundantemente com gua se a pele ou mucosas forem
atingidas por projees do produto;
Limpar sempre o recipiente em que se diluiu ou utilizou o desinfetante;
Respeitar o tempo de conservao da diluio utilizada;
Manter as embalagens das solues desinfetantes fechadas quando no esto
a ser utilizadas;
Nunca utilizar produtos que no sejam autorizados pela Comisso de Controlo
de Infeo (CCI).

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3. Roupas
3.1. O Tratamento de Roupas Tendo em Conta os Nveis de
Risco

Equipamentos de Proteo Individual


Os profissionais de sade esto expostos a
diversos riscos ocupacionais. A adoo de medidas de
preveno e adotadas indistintamente em todos os
atendimentos em sade, so normas de biossegurana
que impedem que os profissionais se infetem ou sirvam
como vetor de microrganismos para outros pacientes
ou para os seus familiares (contaminao cruzada).

Dentro dessas medidas encontra-se o uso de Equipamentos de Proteo


Individual (EPI). Estes compreendem um ou mais dispositivos utilizados para
proteo dos profissionais das diversas reas da contaminao.
Este tipo de cuidado evita ou minimiza a propagao dos microrganismos.

Todos

devem

cumprir

as

suas

responsabilidades e a instituio deve fornecer os


equipamentos necessrios. Os profissionais devem
comprometer-se a us-los.
Estes devem estar disponveis em nmero
e quantidade adequada e suficiente, de modo a
que no haja justificao para no os usar.
Os EPIS so destinados proteo de
riscos suscetveis de ameaar a segurana e a
sade no trabalho.

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Os equipamentos de proteo individual utilizados nos servios de sade so:

Equipamentos de Proteo Individual


Indispensveis para proteger o profissional nas suas atividades

Luvas

de contato direto ou indireto com matrias orgnica (sangue,


secrees, tecidos).
Devem ser de boa qualidade e usadas em todos os
procedimentos.
So barreiras fsicas contra a contaminao cruzada e dos
profissionais da sade, reduzindo severamente os riscos
ocupacionais.
Protegem as mos contra os agentes abrasivos, escoantes,
cortantes, perfurantes, qumicos, biolgicos, trmicos e
eltricos.
Destacam-se cinco tipos de luvas:
Luvas de Procedimentos: Normalmente de ltex; indicadas
para proteo profissional durante procedimentos clnicos de
rotina, em situaes onde no existe risco de contaminao
para o paciente. No so estreis. Devem ser descartadas aps
cada atendimento. As de vinil so recomendadas aos
profissionais alrgicos ao ltex.
Luvas Cirrgicas: So estreis e indicadas para procedimentos
cirrgicos, curativos, suturas e outros procedimentos invasivos.
Devem ser descartadas aps cada atendimento.
Luvas Grossas de PVC: So utilizadas nos procedimentos de
limpeza e desinfeo de artigos e superfcies. Ideal para o
processamento de material contaminado. Oferece maior
proteo nos perodos de longo contato com produtos
qumicos. So indispensveis para proteger o tcnico auxiliar
de sade nas suas atividades de qualquer contato direto ou
indireto com material orgnico (sangue, secrees, tecidos).

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Devem ser de PVC, impermeveis, resistentes, de cor clara,


antiderrapantes e de cano longo. Admite-se, tambm, o uso de
luvas de borracha que so mais flexveis.
Luvas de Plstico: So usadas como sobre luvas para
manuseamento de artigos fora do campo de trabalho.
Luvas Antitrmicas: So usadas em materiais esterilizados,
protegem de acidentes no manuseamento de embalagens
aquecidas durante o processo de esterilizao.
Este protege contra o contato com sangue e outros fluidos

Avental

orgnicos e contra a humidade gerada pelos aerossis e fludos


corporais provenientes do atendimento ao paciente e dos
procedimentos de limpeza e desinfeo de artigos e
superfcies, e de acidente trmico, mecnico e qumico.
Recomenda-se o avental de mangas longas, descartvel.
O avental impermevel deve ser utilizado nos procedimentos
de limpeza e desinfeo de artigos e superfcies, pois protege
a roupa contra a humidade.
O avental plumbfero protege o profissional e os pacientes de
exposio radiolgica.
Esta deve cobrir a boca e o nariz, permitindo a respirao

Mscara

normal sem irritar a pele.


O uso de mscara indicado sempre que houver possibilidades
de contaminao de mucosas (nariz, boca ou olhos) com
sangue ou fluidos corporais.
Deve ser descartvel, com tripla camada de proteo, sendo
trocada no final de cada perodo de trabalho, se ficar
humedecida ou quando se verificar a contaminao.
No atendimento a pacientes com tuberculose ativa e no
manuseamento de produtos qumicos, devem-se utilizar
mscaras especiais.
Consiste numa barreira contra a contaminao por secrees e
infees, alm de impedir a queda de cabelo nas reas de

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Touca/ Gorro

procedimento.
Preferencialmente deve ser descartvel, trocado a cada turno
de trabalho.
Para proteo dos ps contra acidentes com eletricidade e

Calado

contra agentes qumicos, trmicos, cortantes, escoantes.


Protegem aquando da execuo de aes que utilizem lquidos
ou produtos qumicos.
Devem ser fechados e com sola antiderrapante.
Os calados de proteo utilizados pelos profissionais de
sade, so utilizados para proteger os ps em locais hmidos
ou com quantidade significativa de material infetante.
Devem ser de PVC, impermeveis, resistentes, de cor clara,
com cano e sola antiderrapante.
O uso de calado aberto encontra-se vedado a todos os
profissionais de sade.
Deve ser utilizado nos procedimentos de limpeza e desinfeo

Protetor Ocular de artigos e superfcies, bem como no atendimento aos


pacientes quando houver risco de contaminao por
secrees, aerossis e produtos qumicos.
Protege os olhos do impacto de partculas volantes, de
luminosidade intensa, de raios ultravioleta e de fludos de
produtos qumicos e material biolgico.
Deve ser confortvel, ter boa vedao, ser transparente,
permitir a lavagem com gua e sabo lquido e desinfeo
quando indicada.
Recomendado ao paciente quando houver a possibilidade de
acidente fsico, qumico ou biolgico.
O protetor ocular pode ser substitudo pelo protetor facial,
fabricado em policarbonato.

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Os EPI no descartveis so de uso individual.


Quando o EPI for atingido por sangue ou secrees,
deve ser substitudo imediatamente e realizada a
higienizao.
Diariamente, os calados, luvas e avental de
borracha devem ser lavados, desinfetados, secos e
armazenados em local arejado. Para conforto e
proteo dos ps, os profissionais devem utilizar
meias aquando do uso do calado impermevel.

Equipamentos Utilizados nas Diversas Etapas:

Roupa Pessoal

Recolha da

Transporte de

rea

rea

Roupa

Roupa Suja

Suja

Limpa

Botas
Calado Fechado e

Antiderrapante
Luvas de Borracha de

Cano Longo
Mscaras
Toucas/ Gorro

X
X

Proteo Ocular
Avental Impermevel

X
X

(sem mangas)
Avental de Mangas

Longas

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Sequncia de como REMOVER o equipamento de proteo individual

1 LUVAS
Ateno: o exterior das luvas est
contaminado!
Pegue no bordo da luva, junto ao punho;
Retire da mo virando de dentro para fora;
Segure com a mo oposta
Meta o dedo da mo sem luva por debaixo
da outra luva e remova-a;
Vire a luva do avesso criando uma bolsa para ambas as luvas;
Descarte as luvas para contentor apropriado.

2 CULOS
Ateno: o exterior dos culos
est contaminado!
Retire os culos e proteo facial
sem luvas;
Afaste da face;
Coloque em local apropriado
para reprocessar ou eliminar.

3 BATA
Ateno: a frente e as mangas da bata esto
contaminadas!
Desaperte os atilhos;
Puxe a bata pelos ombros;
Vire-a do avesso, enrole-a e descarte.

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4 MSCARA
Desaperte o atilho debaixo e depois o
de cima;
Retire da face e descarte.

RESPIRADOR
Levante o elstico do fundo sobre o de cima;
Levante o de cima;
Retire da face e descarte.

Tcnicas de Manuseamento de Roupa Suja e Lavada


O processamento da roupa inicia-se
com a retirada da roupa suja das reas onde
foram

utilizadas,

nomeadamente

as

unidades geradoras. Na retirada da roupa


suja da unidade geradora, deve haver o
mnimo de agitao e manuseamento,
observando-se as precaues-padro.
Recomenda-se colocar nos sacos a roupa suja enrolada a partir da rea de
maior sujidade para a de menor sujidade e remover os resduos slidos.
Recomendam-se sacos de plstico com qualidades suficientes para resistir ao
peso da roupa, de modo a no romper durante a sua manipulao e transporte.
Deve-se fechar os sacos adequadamente de forma a impedir a sua abertura
durante o transporte, no excedendo da sua capacidade e armazena-los em
local destinado para esse fim.

A recolha da roupa suja deve ser realizada em horrio pr-determinado, visando


sempre a reduo da circulao da roupa suja pelo servio de sade, efetuada pelos
profissionais de sade.

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Recolha, Transporte, Triagem e Acondicionamento de Roupa


Recolha de Roupa Suja
A recolha da roupa suja deve ser realizada em
dispositivos

suficientemente

resistentes

que

permitam a eficcia no transporte.


Os sacos de tecido so adequados para a
maioria das roupas e devem ser submetidos ao
mesmo processo de lavagem da roupa antes de serem
reutilizados.
Os sacos de plstico so de uso nico e sugerese que possuam cor diferente dos sacos de resduos
de servios de sade (por exemplo: cor de laranja)
evitando-se com isso confuso, troca dos sacos e o seu destino errado.
O local destinado para o armazenamento da roupa suja na unidade geradora
deve ser arejado e higienizado, conforme rotina pr-estabelecida, a fim de se evitar o
aparecimento de insetos e roedores.

Triagem da Roupa
A triagem da roupa deve ser efetuada
no servio recetor de roupa suja. Neste, a
roupa deve ser classificada e pesada antes de se
iniciar o processo de lavagem. A qualidade da
lavagem comea na separao da roupa suja,
quando esta classificada de acordo com o grau
de sujidade, tipo de tecido e cor.
a fase do processamento que oferece maior risco aos trabalhadores sob o
ponto de vista de infeo e sade ocupacional.

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As roupas podem ser classificadas como:

Lisas: Lenis, fronhas, colchas, etc;

Cirrgicas: Campos operatrios, aventais, etc;

Uniformes: Camisas, camisolas, calas, pijamas, etc;

Na separao, as peas de roupa


devem ser cuidadosamente abertas,
puxando as pelas pontas sem apertar,
para a verificao e retirada de objetos
estranhos: instrumentais, perfurantes,
de uso pessoal, entre outros.

Objetivos da Separao da Roupa Suja:

Agrupar as roupas que podem ser lavadas em conjunto, de acordo com o grau
de sujidade e com suas caractersticas;

Localizar e retirar objetos estranhos que possam estar junto com a roupa.

Parmetros para a Classificao da Roupa Suja:


Grau de Sujidade

Sujidade Pesada: Roupa com sangue, fezes, vmitos e outro tipo de sujidades;

Sujidade Leve: Roupa sem presena de fluidos corpreos, sangue e/ou


produtos qumicos.

Colorao da Roupa
A classificao por cor tem o objetivo de evitar manchas. Sugere-se a seguinte
diviso:
Roupa branca e cores claras;
Roupa de cores firmes;
Roupa de cores desbotveis.

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Tipos de Fibra Txtil


O processo de lavagem no o mesmo para todos os tipos de tecido, variando
consoante a sua origem e composio. Logo, deve-se considerar o tipo de tecido ao
classificar a roupa.

Tecido, Formato, Tamanho e/ou Tipo de Pea


Esse tipo de classificao, alm de determinar o processo
de lavagem a ser escolhido, facilita o trabalho na rea limpa
e no setor de acabamento.

Circuitos de Transporte da Roupa


O circuito da roupa limpa diferente do circuito
da roupa suja, logo estas devem ser transportadas
em dispositivos diferentes. No caso das batas, estas
devem ser esterilizadas, aps lavagem.
A distribuio da roupa limpa para os utentes
realizada pelo tcnico auxiliar de sade.
Recomenda-se embalar a roupa limpa na unidade
de processamento de forma a evitar a sua
contaminao durante o transporte.

A roupa embalada apresenta as seguintes caratersticas:


Maior segurana ao servio, que recebe a roupa efetivamente limpa;
Reduo do risco de contaminao;
Maior facilidade de controlo da roupa.

O sistema de distribuio de roupas nos sectores do servio de sade depende do


seu volume e do tempo de formao de stocks na unidade central. A maior parte da
troca de roupa nas unidades ocorre nas primeiras horas da manh. Por essa razo, a
recolha pontual da roupa facilita o trabalho da enfermagem e o conforto do cliente.
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A distribuio de roupa limpa para as unidades do servio de sade feita pelo


pessoal da unidade de processamento de roupas e pode ser realizada em carros de
transporte fechados ou, no caso da roupa embalada em sacos de plsticos ou tecido,
em carros abertos e, preferencialmente, exclusivos para esse fim.

No caso da roupa limpa no ser distribuda de forma embalada (em sacos plsticos
ou de tecido) o carro transporte deve ser exclusivo. imprescindvel que sejam
verificadas rigorosamente, as condies de higiene do carro de transporte de roupa
limpa para evitar a contaminao desta.
A distribuio da roupa para os pacientes realizada pela equipa de sade. A roupa
limpa no deve ser transportada manualmente, pois poder ser contaminada com
microrganismos presente nas mos ou roupas dos profissionais.

3.2. Acondicionamento de Roupa Suja e Lavada


Aps as etapas de lavagem e tratamento da roupa, esta dever ser dobrada,
podendo ser acondicionada.
Sacos

plsticos

ou

de

tecido podem ser utilizados


para embalar roupas. Quando
h alta rotatividade, o simples
empilhamento

num

local

adequado suficiente.

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Ao embalar a roupa em sacos, estes


devem estar limpos e mantidos fechados. Se
a opo for embalar em material plstico,
este deve ser transparente, descartvel e as
peas devem estar totalmente secas e
temperatura ambiente, para evitar humidade
e a possvel contaminao.
A roupa separada em blocos favorece o servio de sade das unidades de
atendimento ao paciente, uma vez que otimiza o trabalho da sua distribuio.

3.3. A Substituio de Roupa e de Produtos de Higiene e


Conforto

Tcnicas de Substituio de Roupas em Camas, Beros e Macas


Desocupadas
Procedimentos a efetuar aquando da substituio da roupa em camas, beros e
macas desocupadas:
Providenciar os recursos para junto do indivduo;
Arrastar uma cadeira junto aos ps da cama com as costas voltadas para quem
executa;
Lavar as mos;
Trocar as roupas da cama segundo a tcnica abaixo descrita:

Posicionar-se de um dos lados da cama;

Remover a roupa debaixo do colcho de toda a cama,


comeando pela cabeceira at aos ps ( esquerda) e continuar a
desentalar dos ps para a cabeceira ( direita), ou vice-versa;

Executar trs dobras na colcha comeando de cima para baixo,


depois dobrar outra vez ao meio, no sentido da largura e colocar
nas costas da cadeira;

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Executar de igual modo para o cobertor;

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Manter a dobra em cima do lenol que cobre o indivduo, fazer


outra em baixo, seguida de duas dobras laterais, comeando
pelo lado oposto;

Assistir o indivduo a voltar-se para o lado oposto da cama,


ajustando a almofada;

Remover o resguardo, enrolando-o ou dobrando-o em leque at


ao meio da cama, encostando-o bem ao indivduo. Executar do
mesmo modo ao lenol de baixo;

Posicionar o lenol de baixo limpo a meio da cama, da cabeceira


para os ps, abri-lo e enrolar ou dobrar em leque a metade
oposta para dentro, at ao meio da cama. Entalar a metade da
cabeceira e fazer o canto, depois a metade dos ps e respetivo
canto e por fim a parte lateral;

Posicionar o resguardo a meio da cama e enrolar a metade


oposta para dentro at junto do indivduo, enrolando-o desse
lado;

Virar o indivduo, ajustando a almofada;

Posicionar-se do lado oposto;

Remover o resguardo e o lenol de baixo descartando-os no saco


da roupa suja;

Tapar o colcho, desenrolando e entalando o lenol de baixo,


fazendo os cantos na extremidade superior e inferior. Entalar o
resguardo desse lado;

Posicionar ou assistir o indivduo a posicionar-se no meio da


cama;

Aprontar o lenol que cobre o indivduo, desfazendo as dobras


laterais;

Posicionar-se de novo no lado oposto onde iniciou a cama;

Cobrir o peito do indivduo com o lenol de cima limpo e


dobrado, pedindo-lhe para o segurar. Se no for possvel, entalar
sob os ombros;

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Reunir a extremidade inferior do lenol limpo e a extremidade


superior do que se vai retirar;

Remover o lenol sujo, cobrindo simultaneamente o indivduo


com o limpo;

Executar o canto desse lado;

Aplicar um cobertor ou edredo sobre o lenol de cima;

Executar o canto do cobertor ou edredo e do lenol em


simultneo, fazendo uma dobra junto aos ps, depois de entalar
a roupa na extremidade inferior da cama,

Aplicar a colcha sobre o cobertor ou edredo e fazer o respetivo


canto;

Executar uma dobra para dentro na extremidade superior da


colcha, de forma a envolver o cobertor ou edredo e executar a
dobra do lenol sobre ambos;

Posicionar ou assistir o indivduo a posicionar-se;

Assegurar a recolha do material;


Lavar as mos.

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3.4. Normas e Procedimentos de Higiene, Segurana e Sade no


Trabalho

A higiene, segurana e sade so atividades que


esto intimamente relacionadas com o objetivo de
garantir condies de trabalho capazes de manter um
nvel de sade dos colaboradores e trabalhadores de
uma instituio.
Segundo a OMS (Organizao Mundial de Sade), a
verificao de condies de Higiene e Segurana consiste
num estado de bem-estar fsico, mental e social e no
somente na ausncia de doena e enfermidade.

A higiene do trabalho prope-se combater, dum ponto de vista no mdico, as


doenas profissionais, identificando os fatores que podem afetar o ambiente do
trabalho e o trabalhador, visando eliminar ou reduzir os riscos profissionais (condies
inseguras de trabalho que podem afetar a sade, segurana e bem estar do
trabalhador).
A segurana do trabalho prope-se combater, tambm dum ponto de vista no
mdico, os acidentes de trabalho, quer eliminando as condies inseguras do
ambiente, quer educando os trabalhadores a utilizarem medidas preventivas.
Para alm disso, as condies de segurana, higiene e sade no trabalho
constituem o fundamento material de qualquer programa de preveno de riscos
profissionais e contribuem para o aumento d competitividade com diminuio da
sinistralidade

Obrigaes dos trabalhadores:


Cumprir as prescries de Segurana e sade no trabalho previstas na Lei e em
instrumentos de regulamentao coletiva, bem como as ordens e instrues do
empregador nesta matria;
Zelar pela sua segurana e sade, bem como pela segurana e sade de outras
pessoas que possam ser afetadas pelas suas aes ou omisses;
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Utilizar corretamente e de acordo com as instrues recebidas as mquinas,


aparelhos, instrumentos, substncias perigosas e outros equipamentos e meios
postos sua disposio, incluindo os equipamentos de proteo coletiva e
individual, e cumprir os procedimentos de trabalho estabelecidos;
Cooperar na melhoria do sistema de segurana e sade no trabalho;
Tomar conhecimento da informao prestada pelo empregador;
Comparecer s consultas e exames mdicos determinados pelo mdico do
trabalho;
Comunicar imediatamente ao superior hierrquico ou ao responsvel pela
segurana e sade no trabalho quaisquer avarias ou deficincias detetadas que
se afigurem suscetveis de originar perigo grave, bem como quaisquer defeitos
verificados nos sistemas de proteo;
Em caso de perigo grave e eminente, adotar as medidas e seguir as instrues
estabelecidas para tais situaes, devendo contactar logo que possvel o
superior hierrquico ou responsvel pela segurana e sade no trabalho.

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4. Limpeza e Higienizao de Instalaes/ Superfcies

4.1. A Limpeza e Higienizao de Instalaes/ Superfcies da


Unidade do Utente e/ou Servios Tendo em Conta os Nveis
e Zonas de Risco
O controlo da infeo associada aos cuidados de
sade exige uma padronizao de procedimentos de
forma a minimizar e eliminar o risco da sua ocorrncia.
As normas tidas como universais para todos os
estabelecimentos de sade, tero que ser adaptadas a
cada local de prestao de cuidados.
Uma

adequada

limpeza

desinfeo

das

instalaes e equipamentos so medidas cruciais para prevenir e reduzir as infees


cruzadas em utentes e profissionais, bem como para minimizar a gradual deteriorao
das superfcies.
Estas medidas, quando associadas com a perceo do conforto por parte dos
utentes e com a qualidade das condies de trabalho pelos profissionais, tm um
impacto positivo no estado psicolgico dos utilizadores das unidades de sade,
promovendo, em termos gerais, a qualidade e uma boa imagem da instituio.

Equipamentos de Proteo Individual


Os tcnicos auxiliares de sade
devem estar protegidos durante a
execuo das suas atividades pelos
equipamentos
individual,

de

proteo
considerados

prioritrios para as funes que exercem.

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Os equipamentos de proteo individual considerados obrigatrios so:

Luvas;

Farda/ Bata;

Avental;

culos;

Calado prprio;

Mscara.

de referir, que todo o equipamento de proteo individual deve ser fornecido aos
seus trabalhadores, pela instituio, o qual dever ser substitudo assim que apresente
sinais de deteriorao.

Produtos de Lavagem
Desinfetantes Qumicos
Os

desinfetantes

qumicos

so

utilizados, frequentemente, para matar


bactrias.
Contudo, na maioria dos casos, estes
no so necessrios. Se a superfcie tiver
sido limpa convenientemente, a maior parte
das bactrias tero sido removidas com a
sujidade.
Para que este tipo de produto atue corretamente necessrio cumprir as
seguintes regras:
A gua deve ser acrescentada de acordo com as indicaes do produto;
Os desinfetantes no devem ser misturados. A mistura provocar uma reao
qumica ou libertao de gases txicos e os produtos perdero a sua eficcia;

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Nenhum desinfetante eficaz para todo o tipo de bactrias, pelo que este deve
ser escolhido mediante o tipo de bactrias a matar;
As solues desinfetantes s devem ser preparadas quando necessrias, pois
perdem a eficcia se forem guardadas durante algum tempo;
As superfcies devem sempre ser limpas.

Detergentes Sintticos
Os detergentes sintticos so
feitos pela combinao de diferentes
qumicos, geralmente derivados do
petrleo. Estes detergentes no
formam espuma quando adicionados
gua e podem ser de trs tipos:

Detergentes Neutros: Designados como para todos os usos, so os mais


comuns. So frequentemente de cor verde ou amarelo-acastanhado e so
usados para a lavagem de pratos, limpeza de p;

Detergentes Alcalinos: So conhecidos como detergentes para superfcies


difceis, ou desengordurantes, e so utilizados em tarefas mais especializadas e
difceis. No devem ser usados em objetos em superfcies delicadas;
Detergentes cidos: So usados geralmente para a limpeza de casas de banho,
para a remoo de estuque e cimento de superfcies novas e para remoo de
ndoas causadas por depsitos de cal nas torneiras que pingam. Estes podero
ser fracos ou fortes, dependendo do tipo de cido usado. Requerem cuidados
de utilizao.

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Agentes de Limpeza Compostos por Solventes


Em termos de limpeza, um solvente um lquido que
dissolve depsitos de gorduras e leos, que a gua no
consegue dissolver.
Assim, um agente de limpeza composto por solventes
uma soluo de um lquido e outros aditivos e utilizado
para a remoo de cera, alm de limpeza a seco e remoo
de ndoas.

Agentes de Limpeza Abrasivos


So

conhecidos

por

agentes

erosivos ou para esfregar, sendo


muito

usados

na

limpeza

de

acessrios sanitrios, em loias ou


superfcies esmaltadas.
Podem apresentar forma de p,
pasta, creme ou lquido, e consistem basicamente em minerais modos (como areias,
cinzas em p, dolomite, pomos e giz) que esfregam toda a sujidade.

Os abrasivos so classificados numa escala de 1 a 10, em que 1 o talco e 10 o


diamante. Em termos de limpeza, os mais usuais so escalonados por volta de 6.
Estes agentes so os mais prejudiciais para as superfcies, sendo que os abrasivos
de textura mais fina so usados na remoo de embaciamento e arranhes em
superfcies metlicas, contudo, o seu uso frequente pode remover a cor metlica da
superfcie.
Este tipo de agentes no aconselhado para superfcies que se risquem com
facilidade, como o caso do plstico.

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Preparao de Produtos

importante

seguir

as

instrues

das

embalagens, prestando especial ateno diluio


e avisos em relao segurana.
Diferentes agentes de limpeza requerem
diferentes tipos de diluio, portanto devem ser
tomados cuidados ao adicionar a quantidade certa
de gua, ou outro lquido, medida do agente de limpeza.
A adio de demasiadas quantidades ou a diluio errada poder danificar a
superfcie ou tornar necessria uma segunda enxaguadela. Em quantidades a menos o
agente poder revelar-se ineficaz.

Precaues
Rotulagem
O Rotulo o Bilhete de Identidade do
Produto/Detergente. Deve conter:
A denominao de venda;
Lista de ingredientes ou compostos;
Quantidade;
Data de validade;
Condies especiais de conservao;
Identificao do lote.

Fichas tcnicas
Devem conter:
Identificao da empresa;
Identificao dos perigos;
Composio/ Informao sobre os componentes;
Primeiros socorros;
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Medidas de combate a Incndios, fugas acidentais;


Manuseamento e armazenagem;
Controlo da exposio/ Proteo do pessoal;
Estabilidade e reatividade;
Informao toxicolgica, ecolgica, transporte, regulamentao e outras;
Consideraes relativas eliminao

Simbologia de Segurana
FACILMENTE INFLAMVEL

Substncia inflamvel que arde facilmente;

proibido aproximar chamas ou fontes de ignio;

No ingerir;

No expor a temperaturas elevadas;

No fumar;

EX: lcool etlico; acetona; gasolina.

COMBURENTE

Substncia que alimenta a combusto;

Em contacto com outras substncias d origem a


reaes que libertam muita energia;

No aproximar de chamas e no ingerir;

EX: Acendalha lquida.

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TXICO

Substncia venenosa prejudicial ao Homem,


mesmo em pequenas quantidades, podendo
levar morte;

Usar luvas no seu manuseamento;

Lavar as mos em caso de utilizao;

No ingerir;

No inalar;

Ex: inseticidas e outros produtos designados a matarem espcies animais cuja


ao seja prejudicial ao Homem.

NOCIVO OU IRRITANTE

Substncia nociva, cujos vapores no devem ser


inalados;

No ingerir;

Usar mscara protetora no nariz e na boca;

Ex: Corretores lquidos; ceras, amonaco.

CORROSIVO

Substncia corrosiva que ataca a matria viva;

No entrar em contacto com a pele;

Usar luvas;

No ingerir;

Ex: cidos usados em laboratrios para


limpeza.

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RADIOATIVO

Radiaes emitidas por substncias radioativas:


em doses elevadas podem ser fatais;

Ex: laboratrios de Raios X.

Aplicao e Utilizao
Deve promover-se a utilizao racional de
desinfetantes, de acordo com a poltica instituda
pela Comisso de Controlo da Infeo, de modo a
uniformizar o consumo dos produtos e a utiliz-los
de modo eficaz e sem riscos para doentes e
profissionais.
O cho e as superfcies que no contactam
diretamente com o doente no necessitam de
aplicao de desinfetantes sendo suficiente a sua lavagem com gua quente e
detergente.

Contudo, quando se verte sangue ou matria orgnica, para a proteo do pessoal,


deve-se utilizar desinfetante para a sua remoo. Esta operao deve ser executada
com luvas e avental impermevel (evitando colocar os joelhos no cho para impedir
que contactem com o derrame).
Se o derrame for grande, deve ser removido primeiro com toalhas de papel (que
vo para o lixo contaminado) e a superfcie desinfetada a seguir. Caso contrrio,
remove-se o derrame com o desinfetante. Lava-se a superfcie no final.
De um modo geral utiliza-se produtos base de cloro e que tm apresentaes
diversas: soluo, grnulos, pastilhas, devendo ser utilizados de acordo com as
indicaes do fabricante. No devem ser aplicados na remoo de urina porque
podem libertar vapores txicos.

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S em situaes muito especficas est indicado o uso de desinfetantes qumicos:


endoscpios flexveis e remoo de matria orgnica vertida ou situaes de surto de
infeo.
Na maior parte das situaes deve-se recorre s mquinas de lavagem/desinfeo
que descontaminam, desinfetam e apresentam o material j seco, pronto a ser
empacotado sem necessitar o manuseamento pelos profissionais reduzindo assim o
risco de contaminao acidental dos profissionais e do ambiente.

Mtodos e Tcnicas de Lavagem Associadas Higienizao dos


Espaos
A higienizao consiste na limpeza de todas as
superfcies fixas verticais e horizontais e equipamentos
permanentes das diversas reas das unidades de sade.
Inclui pisos, paredes, divisrias, janelas, portas, mobilirios,
escadas, suportes, sanitrios, grades de aparelhos de ar
condicionado, ventiladores, exaustores, telefones, de
responsabilidade dos auxiliares de servios gerais.
Equipamentos
tm

limpeza

odonto-mdico-hospitalares
sob

responsabilidade

dos

profissionais auxiliares e tcnicos de cada rea.


Previamente lavagem e desinfeo, fundamental
classificar a superfcie e/ou rea em funo do risco de infeo: crtica, semicrtica e
no-crtica.
O risco de infeo das diferentes reas das unidades de sade est relacionado
com a especificidade da atividade dos cuidados de sade prestados e com a
suscetibilidade dos utentes.
Cada rea das unidades de sade dever ser identificada.

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rea

rea
Crtica

Definio

Exemplos

rea Crtica Geral: Onde existe um Salas de pequena cirurgia;


maior risco de transmisso de infeo, Salas de estomatologia/
por serem locais onde se realizam higiene oral;
procedimentos

de

risco Salas de tratamento de

(eminentemente invasivos) e onde se feridas.


podero encontrar utentes com o seu
sistema imunitrio deprimido.

rea Crtica Especfica: So aquelas em


que

especificidade

dos

procedimentos realizados tem um


considervel risco biolgico, exigindo
um plano de limpeza e de desinfeo
prprio.
rea Semicrtica Geral: So todas as Salas de administrao de

rea
Semicrtica

reas utilizadas pelos utentes e onde se aerossis;


realizam

procedimentos

de

risco Salas de vacinao;

reduzido, excluindo as que esto Salas de injetveis;


incorporadas nas reas crticas.

Salas de sade infantil;


Salas de sade materna e
planeamento familiar;
Salas de podologia;
Outros

gabinetes

de

consulta;
Instalaes sanitrias;
Balnerios.
rea

Semicrtica

Especfica:

So Zona de armazenamento

aquelas onde se armazenam resduos de resduos hospitalares


hospitalares com risco biolgico.

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dos grupos III e IV.

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Correspondem quelas onde no se Salas

rea

realizam procedimentos de risco.

No-crtica

do

servio

administrativo e similares;
Salas de reunies;
Salas de espera;
Corredores e trios;
Refeitrios, copas e bares;
Escadas

internas

de

emergncia;
Entradas exteriores dos
servios;
Elevadores.
Fonte: Dos autores com base em Yamaushi, N. I.; Lacerda, R.A.; Gabrielloni M.C. in ACES

A frequncia da limpeza estipulada de acordo com a classificao das reas.


No entanto, as tcnicas de limpeza e os produtos empregues, para cada tipo de
material, so sempre iguais em qualquer rea da unidade de sade, quer seja
considerada ou no rea crtica.

Tipos de Limpeza

Limpeza Corrente: aquela que se realiza diariamente, e que inclui a limpeza e


a arrumao simplificadas;

Limpeza de Conservao ou Semanal: a limpeza que embora no necessite


de ser realizada todos os dias, pela sua importncia na conservao de um bom
ambiente, no deve ser descurada, devendo por isso ser realizada pelo menos
uma vez por semana;

Limpeza Imediata: aquela que realizada quando ocorrem salpicos e/ou


derrames (ex: sangue ou outra matria orgnica) em qualquer perodo do dia,

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podendo ser solicitada pelos profissionais de sade ou sempre que constatada


pelo funcionrio do servio de limpeza;

Limpeza Global: Trata-se de uma limpeza mais completa e de fundo, que


contempla estruturas por vezes de difcil acesso e/ou limpeza.

Exemplo de uma limpeza corrente a meio do dia:

rea Crtica Geral: A limpeza da sala de tratamentos inclui cho, marquesa,


superfcies de trabalho, mobilirio, equipamentos, utenslios, lavatrio,
torneiras e manpulo de porta, assim como o despejo de resduos e a limpeza
dos contentores/recipientes.

rea Semicrtica Geral: A limpeza corrente da sala de injetveis inclui somente


a marquesa, superfcies de trabalho, o despejo de resduos e a limpeza dos
contentores/recipientes.

Limpeza Corrente

Limpeza de Conservao

Limpeza Global

(2 a 3 vezes por dia)

(1 vez por semana)

(1 vez por ms)

Escadas e corredores;
Vidros de portas e
guichets;
Mobilirio (ex: mesas,
cadeiras e
secretrias);
Equipamento (ex:
suportes de soro,
computadores,
candeeiros de mesa,
telefones, contentor de
resduos, etc);
Balces de apoio e
bancadas de trabalho;
Manpulos de portas;
Corrimos;
Botes e interruptores;
Zonas de lavagem de
material e

Rodaps;
Gavetas e prateleiras/
Estantes;
Capachos (lavagem);
Cortinas (lavagem);
Sofs
(aspirao para tecidos e
lavagem para napas);
Pavimento (s com gua
Quente);
Varandas;
Contentores (lavagem).

Vidros de janelas e
estores/persianas;
Paredes;
Portas e ombreiras;
Sistema de ventilao
e respetivas grelhas;
Teto;
Globos, pontos de luz
e respetivas caixas;
Canalizaes altas e calhas
tcnicas;
Pavimento (enceramento e
vitrificao).

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Equipamento;
Instalaes sanitrias
(nomeadamente
lavatrio, torneiras,
sanita, base de
duche/banheira e
manpulo do
autoclismo);
Pavimento (com gua
quente e detergente.

reas que devero ser englobadas nos vrios tipos de limpeza:

Limpeza de Superfcies
A limpeza com gua quente e detergente
adequada para as superfcies existentes nas
Unidades de Sade, pois remove a maior parte dos
microrganismos.
Contudo igualmente importante, para que
no haja recontaminao e multiplicao de
microrganismos, que todas as superfcies limpas
fiquem bem secas.
Durante a limpeza das superfcies, devem respeitar-se as seguintes orientaes:

Realizar a limpeza a hmido com gua quente e detergente adequado,


reforando este procedimento em zonas com manchas;

Aps a limpeza, as superfcies devem ficar o mais secas possvel e nunca


encharcadas;

Depois do perodo de secagem, as superfcies que servem de apoio


preparao de medicamentos e de tcnicas que requerem assepsia, devero
ser desinfetadas com lcool a 70%;

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Dentro de cada rea (ex: sala de tratamentos) o pano deve ser exclusivo para
cada tipo de equipamento.

Limpeza do Pavimento
A diversidade de pavimentos leva a que existam diferentes mtodos de
limpeza tanto manuais (hmido e seco) como mecnicos (mquinas
automticas de lavar e/ou enxugar e de jatos de vapor de gua saturada
sob presso).
Nesta sequncia, apresenta-se resumidamente o procedimento
de cada um dos mtodos anteriormente referidos.
Na lavagem do pavimento deve ainda ter-se em conta
que:

A esfregona deve ser agitada dentro de cada balde e


bem espremida;

Devem adotar-se movimentos ondulantes e manter

as franjas da

esfregona abertas;

A gua deve ser quente e mudada frequentemente. Nas reas crticas e


semicrticas, a gua tem de ser mudada sempre entre salas e, dentro de cada
sala, sempre que a gua se encontre visivelmente suja, para evitar a
redistribuio de microrganismos;

Nos corredores e/ou reas a limpar devem colocar-se fitas ou outra sinalizao
(ex: cones de sinalizao) para aviso de piso escorregadio, nos dois extremos
dessas reas;

Os corredores e escadas devem ser lavados no sentido longitudinal, ou seja


lava-se primeiro uma metade e s depois a restante parte, de modo a permitir
a circulao segura das pessoas durante a limpeza;

As zonas de difcil acesso s mquinas de disco devem ser limpas


manualmente. Sempre que o pavimento possua ralos para escoamento de
guas residuais, no se recomenda a utilizao do mtodo de duplo balde.
Nestas situaes, o procedimento adequado consiste em espalhar uma soluo

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de detergente no pavimento e esfregar, empurrando de seguida as guas


residuais para o ralo;

O pavimento dever ser alvo de vrios enxaguamentos, com gua limpa, at


que a totalidade das guas residuais tenham sido conduzidas para o ralo;

Pelo menos uma vez por semana, os pavimentos devem ser lavados primeiro
pelo mtodo de duplo balde e, de seguida, deve efetuar-se uma limpeza com
gua simples para remover a pelcula de detergente que se vai acumulando.

rea

Periodicidade mnima de limpeza do pavimento


Lavagem diria com gua quente e detergente, pelo

Crticas

menos, 2 a 3 vezes por dia.


Lavagem simples, s com gua quente, pelo menos, 1 vez
por semana.
Lavagem diria com gua quente e detergente, pelo

Semicrticas

menos, 2 vezes por dia.


Lavagem simples s com gua quente, pelo menos, 1 vez
por semana.
Lavagem diria com gua quente e detergente, pelo

No-crticas

menos, 1 vez por dia.


Lavagem simples, s com gua quente, pelo menos, 1 vez
por semana.

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Mtodo Manual Seco


A utilizao de vassoura s permitida em reas nocrticas exteriores como trios, ptios, estacionamentos, entre
outros, consistindo este mtodo simplesmente em retirar a sujidade
atravs da utilizao de uma vassoura.
Nas restantes reas, e somente se for imprescindvel, a
limpeza a seco deve ser feita pela utilizao de um aspirador,
embora este no seja considerado mtodo manual.

Mtodo Mecnico Atravs de Mquinas Automticas de Lavar e/ou


Enxugar
Na generalidade estas mquinas possuem
depsito para solues de detergente, o qual
doseado diretamente para a escova atravs de um
dispositivo de autoaplicao.
Estas realizam um processo de lavagem
atravs de escovas ou discos de rotao, podendo
aspirar simultaneamente a gua da superfcie do
pavimento.
Neste mtodo, deve evitar-se o risco da soluo de detergente secar na
superfcie antes da operao de aspirao.
De referir, que estas mquinas tm a vantagem de ter uma alta eficincia de
trabalho com menor esforo e risco para o trabalhador.

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Mtodo Mecnico Atravs de Jatos de Vapor de gua Saturada sob


Presso
Este mtodo usualmente utilizado nas
limpezas globais e pode ser aplicado praticamente em
qualquer superfcie fixa, conseguindo-se obter uma
boa limpeza pela sua aplicao direta na superfcie,
sem necessidade de utilizar produtos qumicos,
enxaguamento ou secagem.

Mtodo Manual Hmido


Recomenda-se que a limpeza do pavimento seja efetuada com o mtodo de
duplo balde, o qual deve englobar os seguintes componentes:

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Na lavagem do pavimento deve ainda ter-se em conta que:


A esfregona deve ser agitada dentro de cada balde e bem espremida;
Devem adotar-se movimentos ondulantes e manter as franjas da esfregona
abertas;
A gua deve ser quente e mudada frequentemente. Nas reas crticas e
semicrticas, por exemplo, a gua tem de ser mudada sempre entre salas e,
dentro de cada sala, sempre que a gua se encontre visivelmente suja, para
evitar a redistribuio de microrganismos;
Nos corredores e/ou reas a limpar devem colocar-se fitas ou outra sinalizao
(ex: cones de sinalizao) para aviso de piso escorregadio, nos dois extremos
dessas reas;
Os corredores e escadas devem ser lavados no sentido longitudinal, ou seja
lava-se primeiro uma metade e s depois a restante parte, de modo a permitir
a circulao segura das pessoas durante a limpeza;
As zonas de difcil acesso s mquinas de disco devem ser limpas
manualmente.

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Normas e Procedimentos de Higiene, Segurana e Sade no


Trabalho
Para realizar a higienizao da unidade, o profissional dever:
Usar equipamentos de proteo individual adequada;
Usar material adequado ao procedimento e rea a higienizar (baldes, panos,
rodo, sacos e outros);
Remover da unidade todo o material clnico, resduos e roupas contaminados
e/ou desnecessrios continuidade do tratamento;
Preparar a diluio correta para a lavagem e substituir guas entre salas;
Lavar e desinfetar todo o material utilizado, deixando-o a secar invertido.

4.2. Limpeza e Higienizao de Instalaes/ Superfcies no Postmortem

Higienizar Depsito de Cadveres


Recipiente de cadveres

Lavar com gua e detergente;

Desinfetar com hipoclorito a 2,5%.

Pavimento

Lavar com gua e detergente;

Desinfetar com hipoclorito a 2,5%.

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4.3. A Limpeza e Higienizao de Instalaes/ Superfcies em


Unidades/ Servios Especficos
Higienizar Salas de Tratamento
Utenslios

Verificar a existncia de material sujo e encaminh-lo devidamente


acondicionado para a central de esterilizao;

Remover o lixo dos recipientes e substituir sacos (circuito de resduos);

Verificar / repor toalhetes de papel e doseadores de sabo lquido.

Mobilirio e equipamentos

Lavar com gua e detergente e desinfetar adequadamente com o produto em


uso na instituio;

Limpar e desinfetar os teclados dos computadores com lcool a 70.

Pavimentos

Aspirar a seco; lavar com gua e detergente contendo bactericida;

Em caso de derramamento de sangue ou secrees (exceto urina),


descontaminar com hipoclorito a 2,5% em toalhetes de papel, deixando atuar
durante 3 a 5 minutos. Remover para lixo grupo III (risco biolgico).

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Higienizar Gabinetes Mdicos e Salas de Enfermagem


Utenslios

Remover lixo dos recipientes e substituir sacos;

Substituir contentores de resduos perigosos (corto-perfurantes) se a da sua


capacidade;

Verificar/ repor toalhetes de papel e doseadores de sabo lquido.

Mobilirio

Limpar com pano hmido (gua + detergente);

Limpar e desinfetar os teclados dos computadores com lcool a 70.

Equipamento

Limpar com gua e detergente e desinfetar adequadamente com o produto em


uso na instituio.

Pavimentos

Aspirar a seco;

Lavar com gua e detergente contendo bactericida.

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Higienizar Instalaes Sanitrias


Utenslios

Remover o lixo dos recipientes e substituir os sacos (respeitar o circuito de


resduos);

Verificar/ repor toalhetes de papel, papel higinico e doseadores de sabo


lquido.

Lavatrios e Sanitas

Lavar com gua e detergente;

Desinfetar com Hipoclorito a 2,5%.

Pavimentos e Paredes de Azulejo

Lavar com gua e detergente.

Higienizar reas Comuns (Salas de espera,


corredores e atendimento administrativo)

Utenslios

Remover o lixo dos recipientes e substituir os sacos.

Mobilirio

Lavar com gua e detergente;

Desinfetar com lcool a 70.

Pavimentos

Aspirar a seco;

Lavar com gua e detergente.

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Higienizar Salas de Esterilizao, Lavandaria e Rouparia


Equipamentos (bancas inox)

Lavar com gua e detergente;

Desinfetar com lcool a 70.

Pavimentos

Lavar com gua e detergente.

Higienizar Compartimentos de Resduos Hospitalares


Lavatrio

Lavar com gua e detergente;

Desinfetar com hipoclorito a 2,5%.

Balana

Limpar com pano hmido;

Desinfetar com lcool a 70.

Pavimento

Lavar com gua e detergente;

Desinfetar com hipoclorito a 2,5%.

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Higienizar Armazns e Farmcia


Mobilirio (estantes; armrios)

Lavar com gua e detergente.

Pavimentos

Lavar com gua e detergente.

Higienizar Sala de Raios X


Equipamento

Limpar com pano hmido;

Desinfetar com lcool a 70.

Pavimento

Lavar com gua e detergente.

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5. Materiais

5.1. Lavagem e Desinfeo dos Materiais

Equipamentos de Proteo Individual

Especificaes dos diversos Equipamentos de Proteo Individual (EPI) que o


tcnico auxiliar de sade ter que utilizar:
EPI
Farda

Caratersticas
- Deve possibilitar a liberdade de
movimentos do profissional e ser sempre
usada sem roupa do exterior por baixo;
- No pode ser utilizada fora das
instalaes

dever

ser

somente

utilizada durante o perodo de trabalho;


- Deve ser mudada diariamente e sempre
que necessrio.
Calcado

- Deve ser confortvel, fechado e com


sola antiderrapante, preferencialmente
com cunha ou salto estvel, de cerca de 3
centmetros.

Luvas

- Devem ter cores diferentes de acordo


com a rea a limpar ( semelhana do
cdigo de cores dos panos);
- Devem ser lavadas exteriormente antes
de serem removidas das mos;
- Devem ser lavadas na superfcie interna
e colocadas a secar (para escorrer) ou
secas com toalhetes de papel;

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- No permitido que o pessoal


mantenha as luvas usadas na limpeza, no
manuseamento de equipamentos limpos;
- No igualmente permitido que o
pessoal circule de luvas caladas.
Avental

- Deve ser de plstico, de uso nico e


colocado por cima da farda.

culos de Proteo

Nas

situaes

desinfetantes

de

devero

aplicao
ser

de

utilizados

culos de proteo para prevenir leses


oculares em situaes de salpicos ou de
vapores.
Mscara

Nas

situaes

de

aplicao

de

desinfetantes deve ser utilizada mscara


resistente penetrao de fludos.

Tipos de Materiais

Os materiais e equipamentos podem ser veculos da transmisso de


microrganismos, o que torna o processo de descontaminao fundamental.
Desta forma, os mtodos de descontaminao devem estar bem definidos e o
seu cumprimento da responsabilidade dos profissionais. O pessoal destacado para a
descontaminao dos materiais deve ter formao na rea e deve ser-lhe facultado o
equipamento de proteo necessrio, de acordo com o tipo de procedimento.
Na descontaminao do material deve ter-se em conta o nvel de risco que ele
representa de acordo com utilizao que vai ter.

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Nveis de Risco dos Materiais:

Nveis de Risco

Tipo de
Descontaminao

Exemplos

Material Crtico: Todo o


material que penetra nas
cavidades estreis ou no
organismo do doente por rutura
das camadas da pele e mucosas.
Material Semicrtico: Todo o
material que entre em contato
com mucosas ou pele no
ntegra.
Material No-Crtico: Todo o
material que entre em contato
com a pele ntegra ou que no
entra e contato com o doente.

Esterilizao

Implantes;
Instrumentos cirrgicos;
Agulhas;
Sistemas de soros.

Desinfeo de alto nvel;


Esterilizao.

Lminas do laringoscpio,
endoscpio.

Limpeza;
Desinfees de baixo nvel.

Braadeiras;
Marquesas;
Mesas de apoio;
Cho.

Toda a avaliao do tipo de descontaminao deve ser feita tendo em conta,


alm da situao em que o material ir ser utilizado, o tipo de doente, o tipo de
contaminao e os mtodos de descontaminao possveis de acordo com a
compatibilidade do material.

Circuitos de Entrega e Recolha de Material Hoteleiro, Material


Clnico e Material de Apoio Clnico
da responsabilidade do tcnico auxiliar de sade o
envio do material esterilizao. Deve ser enviado no turno
da manh entre as 11 e as 12 horas e se necessrio no turno
da tarde at s 20 horas.
Deve ser procedimento comum a todos os
utilizadores de material esterilizado, a observao e o
cumprimento das normas de manuteno do mesmo, tendo
sempre presente o cuidado de utilizar o material cuja data de esterilizao seja mais
antiga.

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Semanalmente, um tcnico dever efetuar o controlo do material esterilizado,


a fim de detetar eventuais faltas.

Lavagem e Desinfeo de Materiais

Lavagem Manual
Na lavagem manual deste
material e sempre que este seja
processado deve ter-se em ateno
a proteo do operador com os
equipamentos

de

proteo

individual adequados (luvas grossas,


mscara e proteo ocular e bata ou avental).

Quando for necessrio escovar o material, este deve estar mergulhado a fim de
evitar salpicos e formao de aerossis. Relativamente ao material mais pequeno,
neste caso o perfuro cortante, como o material cirrgico, deve-se proceder do
seguinte modo:

Os instrumentos devem ser submersos numa soluo enzimtica antes de ser


iniciada a lavagem;
Os instrumentos devem ser lavados em reas prprias para o tratamento de
materiais contaminados;
A lavagem deve ser efetuada com gua quente e detergente para remover a
sujidade, microrganismos, protenas e matria orgnica;
A lavagem deve ser feita com movimentos suaves, utilizando uma escova
prpria para no haver o risco de corte e mantendo o instrumento submerso
para evitar os salpicos;

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Aps a lavagem os instrumentos devem ser bem enxaguados e secos antes da


desinfeo ou esterilizao.

Lavagem Mecnica
Deve dar-se preferncia lavagem mecnica sempre que possvel, porque alm de
ser um mtodo que permite a monitorizao e validao, coloca menos riscos para os
colaboradores.
Alm disso, a maioria das mquinas tem a capacidade de associar lavagem, a
desinfeo trmica ou qumica.

Desinfeo Trmica
A desinfeo trmica de alto nvel pode ser atingida atravs da utilizao de
mquinas de lavar/ desinfetar, com temperaturas de 75 durante 30 minutos ou 90
durante 10 minutos.
A desinfeo trmica de nvel intermdio pode ser atingida atravs da utilizao de
mquinas de lavar/ desinfetar, com temperaturas que variam entre os 90 durante 1
segundo ou os 65 durante 10 minutos.

Desinfeo Qumica
A desinfeo qumica de nvel elevado pode
ser conseguida atravs de mquinas (ex:
endoscpios) ou manualmente com a utilizao de
desinfetantes.
Os desinfetantes que esto disponveis para utilizao so:
Ortoftalaldedo (Cidex OPA ): Pode ser usado em mquinas. A desinfeo de
alto nvel atingida aos 5 minutos de contacto. Aps a desinfeo, o material
deve ser abundantemente enxaguado em gua estril ou filtrada, ou com gua
comum desde que possa ser submetido a uma passagem com lcool a 70 no

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final da secagem. Aps a secagem o material deve ficar protegido do contacto


com o meio ambiente at prxima utilizao;
Existem mquinas para endoscpios que podem utilizar outro tipo de
desinfetantes de alto nvel como o Glutaraldedo (devido toxicidade para o
pessoal o seu uso manual deve ser evitado) e o cido Paractico;
Os desinfetantes base de cloro: Na DCC (Presept ) em concentraes de
1000 ppm (partes por milho) e 10000 ppm, durante 20 e 5 minutos
respetivamente, atingem um alto nvel de desinfeo, mas a maioria dos
materiais no compatvel com este tipo de desinfetante nestas
concentraes.

A desinfeo qumica de nvel intermdio pode ser conseguida atravs de


mquinas (mquinas de lavar/ desinfetar), em que muitas vezes associada
desinfeo trmica, e manualmente com a utilizao de desinfetantes.
Os desinfetantes de nvel intermdio que esto disponveis para utilizao so:
lcool Etlico a 70: Imerso do material seco durante 10 minutos;
Na DCC na concentrao de 1000 ppm: Imerso do material durante 10
minutos.

A desinfeo de baixo nvel pode ser conseguida atravs da utilizao de


desinfetantes qumicos:
lcool Etlico ou Isoproplico (70 a 90): Aplicao na superfcie limpa e seca
com toalhete embebido, deixando secar naturalmente;
Na DCC 100 a 150ppm: Aplicao na superfcie limpa e seca com um toalhete
ou pano embebido na soluo e deixar secar. Em superfcies delicadas, no final
da secagem enxaguar com gua limpa);
Amnio Quaternrio em toalhetes ou em pulverizador (Anios ): um
desinfetante com ao detergente associada, pelo que, a superfcie no tem
que ser previamente lavada. Deve-se limpar e desinfetar a superfcie com o
toalhete impregnado e deixar secar sem forar a secagem, ou pulverizar a
superfcie com o desinfetante, espalhar com um toalhete e deixar secar (seguir

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as indicaes do fabricante). No caso de haver contaminao com fluidos


orgnicos, deve-se proceder sua remoo com o mesmo produto e depois
fazer uma segunda aplicao.

5.2. Produtos de Lavagem


Tipos de produtos
Os produtos que esto destinados
lavagem de doentes ou das mos dos
profissionais, no so adequados para lavar o
material.
Os produtos a utilizar devem ser sempre os
indicados para o tipo de lavagem (manual ou
mecnica), o tipo de material a lavar, o grau e
tipo de contaminao presente.

Lista de produtos a utilizar:


Detergente Desincrustante (ex.TFD4 ): Ferros cirrgicos, tubos de aspirao;
Detergente Enzimtico (ex. Aniozyme DLT): Materiais de fibra tica, ferros
cirrgicos com canais ou muito complexos, materiais sensveis;
Detergente Desengordurante: Lavagem manual de loia;
Detergente de Uso Comum: Lavagem de superfcies (cho, paredes, bancadas,
mobilirio etc.);
Detergente/ Desinfetante (ex. Anios ): Para superfcies em que se queira
associar a desinfeo limpeza.

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Produtos

Contraindicao

lcool etlico a 70%

Acrlico, borrachas, tubos plsticos,


pintura de prancha longa.

Glutaraldedo
(Validade de 14 a 28 dias)

No indicado para desinfeo de


superfcies.

Hipoclorito de sdio
(24 horas)

Em mrmores e metais devido ao


corrosiva.

Aplicao e Utilizao
Fatores que interferem na ao do desinfetante qumico:
Natureza do item a ser selecionado: Quanto mais lisa, no porosa e simples for
a superfcie do artigo, mais favorvel ser ao processo de desinfeo;
Resistncia intrnseca dos microrganismos: Os microrganismos apresentam
diferentes nveis de suscetibilidade aos germicidas qumicos, em funo das
suas caractersticas prprias. Esta diferena determina a classificao dos
germicidas em nveis, quanto ao seu espectro de ao;
Quantidade de matria orgnica presente: Sangue, fezes, muco, dentre outros
materiais orgnicos presentes no artigo podem ocasionar a ineficcia do
germicida;
Tipo e concentrao do germicida: A escolha do germicida deve basear-se no
nvel de desinfeo necessrio para uso seguro do artigo, considerando-se o
espectro de ao do desinfetante, na concentrao recomendada pelo
fabricante;
Tempo e temperatura de exposio: Para cada germicida existe uma relao
determinada entre os parmetros de tempo de contato e temperatura para
atingir um timo desempenho, no que se refere ao espectro de ao. Em
relao temperatura, necessrio ressaltar que os limites determinados pelo

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fabricante devem ser observados, pois, acima de certa temperatura, alguns


germicidas passam a degradar-se, perdendo a ao desinfetante;
Outros fatores: pH da soluo, dureza da gua usada para diluio e a presena
de outros produtos qumicos (exemplo: resduos de detergente) podem afetar
negativamente a ao do desinfetante;
Nmero de microrganismos presentes no artigo.

Preparao de Produtos
Um erro comum no manuseamento de produtos qumicos para limpeza achar
que misturar produtos aumenta a sua eficcia, o que no verdade. Essa mistura pode
produzir gases txicos, nveis de calor perigosos, danos sade e ao meio ambiente,
sem contar que a mistura pode neutralizar os produtos, invalidando a aplicao.
Nunca misturar produtos, nomeadamente desinfetantes e detergentes, sob pena
de provocar reaes qumicas txicas e/ou de anular o efeito do desinfetante.

Precaues
Ter em ateno as recomendaes dos fabricantes quanto s incompatibilidades
dos materiais:
O cloro corrosivo para a maioria dos metais e plsticos e para as borrachas,
dependendo da concentrao e tempo de contacto;
O lcool causa secagem de alguns plsticos e borrachas e tambm de materiais
de silicone, poliuretano etc.

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5.3. Armazenamento e Conservao de Materiais


O local de armazenamento
deve ser limpo e organizado
semanalmente, verificando-se se
existem

sinais

de

infiltrao,

presena de insetos, retirando-se


os pacotes danificados, com sinais
de humidade, prazo de validade da
esterilizao ultrapassado, etc.

Esses materiais devem ser reprocessados. Ao empacotar os pacotes, deve-se deixar


na parte da frente aqueles com uma data de validade de esterilizao mais prxima e
os recm-esterilizados mais ao fundo.
Cada servio deve realizar a validao do processo de esterilizao dos artigos,
recorrendo a testes laboratoriais de esterilidade, considerando os tipos de embalagens
utilizados, os mtodos de esterilizao, as condies de manuseamento e os locais de
armazenamento.

Na distribuio dos pacotes esterilizados, estes devem ser manipulados com as


mos limpas, com cuidado e o mnimo de vezes possvel.

Os materiais de empacotamento incluem:


Papel: Previne a contaminao desde que esteja intacto, mantm a esterilidade
por um perodo longo, pode ser utilizado como campo estril e pode tambm
ser utilizado para envolver dispositivos sujos depois do procedimento;
Certos Plsticos: S o polietileno e o polipropileno so adequados para a
esterilizao com xido de etileno;
Txteis no-tecidos descartveis;
Contentores: Podem ser utilizados se contiverem, apenas, material para a
utilizao num nico procedimento. Devem possuir um filtro e uma vlvula que
deve ser monitorizada regularmente;

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Os sistemas de empacotamento para objetos estreis devem cumprir a


legislao e/ou regulamentos locais;
As condies de acondicionamento adequadas so essenciais para manter a
integridade dos objetos esterilizados;
O utilizador deve controlar a integridade da embalagem antes da utilizao.

Armazenamento e Conservao do Material Clnico


Precaues:
Garantir a integridade da embalagem;
rea seca e longe da humidade;
Armrios com portas;
No sobrelotar gavetas e armrios;
No dobrar, amassar ou colocar elsticos para segurar as embalagens;
O armazenamento constitudo por um conjunto de funes de receo,
descarga, arrumao e conservao dos materiais;
O objeto deve ser empacotado para a esterilizao;
S objetos empacotados podem ser descritos como estreis.

5.4. Registos
O

envio

do

material

obriga

ao

preenchimento de uma requisio de material


esterilizado. Esse dossier, tem para alm das
folhas de requisio, um

conjunto de

orientaes sobre que tipo de material vai ou


no esterilizao.
O envio do material para esterilizar deve
ser obrigatoriamente conferido pelo tcnico da esterilizao.

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Quando o material chega unidade, deve ser obrigatoriamente conferido pelo


tcnico de sade e arrumado nos armrios da sala de tratamentos.
Sempre que exista alguma discrepncia entre o que foi requisitado e o que foi
fornecido e que no possa ser esclarecida na altura, dever ser deixada informao ao
tcnico do turno da noite, para que no turno da manh seguinte se possa esclarecer a
situao.

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6. Equipamentos
6.1. Lavagem e Desinfeo Qumica dos Equipamentos

Equipamentos de Proteo Individual

Mscaras
Mscaras de pano, gaze ou papel so ineficazes.
Mscaras de papel com material sinttico como filtro
constituem uma barreira eficaz contra os microrganismos.
As mscaras so utilizadas em diferentes situaes;
os requisitos para a utilizao de mscara diferem para
diferentes objetivos:
Proteo dos doentes: Os profissionais devem usar mscara para trabalhar na
sala operatria, para cuidar de doentes fragilizados;
Proteo dos profissionais: Os profissionais devem usar mscara quando
cuidam de doentes com infees transmitidas pelo ar ou quando executam
broncoscopias ou exames semelhantes.

Luvas
As luvas so utilizadas para:
Proteo dos doentes: Os profissionais
devem usar luvas estreis nas cirurgias, nos
cuidados a doentes que iro realizar
procedimentos invasivos;
Proteo dos profissionais: Os profissionais devem usar luvas no-estreis nos
cuidados a doentes com infeo transmitida por contacto, para executar
broncoscopias ou exames semelhantes.

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Devem-se lavar as mos quando se retiram ou mudam as luvas. As luvas


descartveis no devem ser reutilizadas. Os materiais mais frequentemente utilizados
para luvas so o ltex e o cloreto de polivinil.
.

Tipos de Equipamentos
Listagem de equipamentos:

Cama e unidade do doente com todos os seus componentes;

Utenslios e materiais diversos como jarros, baldes, pentes, escovas, tala para
colocao de cateter arterial, mangas de presso, etc;

Material que no vai esterilizao mas que carece de desinfeo aps a sua
limpeza com gua corrente e detergente, para retirar restos de matria
orgnica, secrees, etc.:

Mesas de trabalho;

Carros de higiene e de penso;

Cadeiras e cadeires de napa;

Bancada central e telefone.

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Produtos de Lavagem
Tipo de Produtos
Os detergentes e desinfetantes a utilizar em contexto de sade devero ser
submetidos aprovao da Comisso de Controlo de Infeo.
Todos os outros so considerados inaceitveis. Eis alguns exemplos:

Detergentes em p;

Produtos cerosos derrapantes;

Detergentes e desinfetantes pr-diludos ou que estejam fora das suas


embalagens de origem;

Produtos de limpeza ou de desinfeo que estejam sem ficha de segurana.

Aplicao e Utilizao
Fatores que afetam a eficcia dos desinfetantes:
Concentrao;
Tempo de contato;
Temperatura;
Presena de matria orgnica;
pH;
Presena de ies de clcio OU MAGNSIO (ex: dureza da gua utilizada para a
diluio);
Formulao do desinfetante.

Preparao de Produtos
No decorrer da preparao de produtos concentrados, os tcnicos devem seguir as
orientaes do fabricante para obter o resultado esperado.
As diluies devem ser feitas com muito cuidado, evitando borrifar os produtos
concentrados, tanto no tcnico auxiliar de sade como no ambiente onde se faz a
manipulao.

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Alguns produtos, principalmente os concentrados, podem causar irritao na pele,


olhos, mucosas e at queimaduras nos operadores. Deve-se estar atento s dosagens
recomendadas, uma vez que nas dosagens manuais podem ocorrer erros na diluio, o
que inclusive compromete a eficcia do
produto.
O recipiente onde o produto
diludo deve estar limpo e ser lavado
entre a diluio de um produto e
outro. As diluies devem ser feitas
acrescentando-se ao produto gua e
no ao contrrio. obrigatrio utilizar
sempre um doseador para proceder diluio.

Lavagem e Desinfeo de Equipamentos


Os procedimentos de desinfeo devem:
Cumprir os critrios para a destruio de microrganismos;
Ter um efeito detergente;
Atuar independentemente do nmero de bactrias presentes, do grau de
dureza da gua ou da presena de sabo e protenas.

Para que sejam aceitveis em ambiente hospitalar, devem ser:


Fceis de usar;
No-volteis;
No nocivos para equipamento, profissionais e doentes;
Sem cheiro desagradvel;
Eficazes num curto espao de tempo.

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Mtodos e Tcnicas de Lavagem e Desinfeo

Orientaes para a descontaminao de materiais e equipamentos

Equipamento/ Nveis de
Material

Risco

Descontaminao

Descontaminao

Recomendada

Alternativa
Lavagem manual e

Arrastadeiras

No-crtico

Desinfeo trmica

desinfeo da superfcie
exterior com NaDCC
2500 ppm

Aspirador e
tubos de

No-crtico

Desinfeo trmica

aspirao
Lavagem manual com
Amb

Semicrtico

Desinfeo trmica

gua e detergente;
esterilizar a vapor ou
plasma.

Bacias para
higiene

Lavagem manual com


No-crtico

Desinfeo trmica

gua e detergente;
secagem e desinfeo
com lcool a 70

Banheiras

No-crtico

Lavagem manual com

Lavagem manual com

gua e detergente;

gua e detergente;

desinfeo com toalhete

secagem e desinfeo

embebido em NaDCC

com toalhete embebido

150ppm ou amnio

em lcool a 70.

quaternrio. Enxaguar.
Colches e
almofadas

No-crtico

Lavagem e desinfetar

Lavagem manual com

com amnio segundo as

gua e detergente;

indicaes do fabricante.

secagem e desinfeo
com toalhete embebido

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em lcool a 70.

Espculos vaginais

Crtico

Lavagem em
mquina; esterilizar
a vapor.

Estetoscpio

No-crtico

Desinfetar com
toalhete embebido
em lcool a 70.

Humidificador de oxignio

Semicrtico

Desinfeo trmica

Lavar com gua e


detergente; secar;
passar por lcool a
70

Instrumentos cirrgicos

Crtico

Lavagem em
mquina; esterilizar
a vapor ou plasma.

Jarro urina

No-crtico

Desinfeo trmica

Laringoscpio

Semicrtico

Lavagem em

Lavar com

mquina; esterilizar

mquina.

a vapor ou plasma.
Mscaras de oxignio

Semicrtico

Descartar

Nebulizador

Semicrtico

Desinfeo trmica

Lavar, secar e
esterilizar a vapor
ou plasma.

Otoscpio

Semicrtico

Desinfeo trmica

Lavar, secar e
esterilizar a vapor
ou plasma.

Termmetros

Semicrtico

Passar por lcool


cabo e suporte.

Tabuleiros e taas

No-crtico

Lavar com gua e


detergente, secar e

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desinfetar com
toalhete embebido
em lcool a 70.
Urinis

Semicrtico

Desinfeo trmica

Lavagem manual e
desinfeo com
NaDCC, 1000 ppm.

Manuais e Normas de Instrues do Fabricante


As Ficha Tcnicas so documentos integrantes do manual de instrues de cada
equipamento. Estes documentos indicam as caractersticas tcnicas da mquina, bem
como os consumos.
O manual de instrues possui ainda todas as recomendaes de
funcionamento, utilizao, manuteno, limpeza e segurana.
Em caso de avaria, deve ser contactado o servio de assistncia tcnica
disponibilizado pela marca.

Manuteno Preventiva
Embora a manuteno preventiva
seja necessria para ampliar a vida til do
equipamento com a consequente reduo
dos custos e aumento da sua segurana e
desempenho, a limitao de recursos
materiais, humanos e financeiros tem
restringido

desenvolvimento

de

programas de manuteno preventiva de equipamentos hospitalares.

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Para a implementao da metodologia de priorizao de equipamentos para o


programa de manuteno preventiva, as informaes necessrias so:

Identificao do equipamento: nome do equipamento, marca, modelo e idade


(se possvel);

Local ou sector a que o equipamento pertence;

Estado do equipamento: se est em uso ou se est desativado;

Grau de utilizao do equipamento: a sua importncia para o hospital;

Obsolescncia tecnolgica: se o equipamento satisfaz as atuais necessidades


dos usurios.

Normas e Procedimentos de Higiene, Segurana e Sade no


Trabalho
A manuteno da higiene pessoal dos trabalhadores do servio de limpeza de
extrema importncia, a qual inclui nomeadamente:
Banho aps o trabalho;
Manuteno das unhas (curtas, limpas e sem verniz ou unhas de gel);
Cabelo curto ou atado;
Barba e bigode aparado e limpo;
Proteo das feridas;
Lavagem frequente das mos.

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7. Materiais e Equipamentos
7.1. Lavagem e Desinfeo dos Materiais e Equipamentos de
Lavagem e Higienizao

Equipamentos de Proteo Individual


Os

tcnicos

de

sade

devem

encontrar-se

devidamente equipados segundo as normas devendo


usar mtodos barreira apropriados no sentido de se
prevenir da exposio acidental ao sangue ou outras
secrees/excrees, em todos os procedimentos
efetuados aos utentes.

LUVAS

O seu uso obrigatrio quando h contacto com sangue, secrees e


excrees;

No devem usar-se como segunda pele;

No devem usar-se para mais do que um procedimento;

No devem manter-se por mais de 30 minutos;

Quando se rompem devem ser retiradas, as mos lavadas e caladas outras


luvas;

Antes e aps o seu uso deve proceder-se higienizao das mos.

MSCARAS

Devem ser usadas quando se preveem salpicos com sangue, secrees e


excrees.

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CULOS

Devem ser usadas quando se preveem salpicos com sangue, secrees e


excrees.

BATAS E/OU AVENTAIS

Devem ser utilizados quando se preveem salpicos com sangue, secrees e


excrees;

Devem ser substitudos logo que se sujem.

Todas as superfcies (pele, mucosas, mos) devem ser lavadas imediatamente


aps contacto acidental com os produtos biolgicos referidos.

Tipologia
Equipamentos

de

Materiais
de

Lavagem/

Higienizao
De forma a evitar a redistribuio
cruzada de microrganismos nas superfcies
de uma rea para outra, por exemplo,
panos, esfregonas, rodos e baldes usados
nas instalaes sanitrias, no podem
utilizar-se nas salas de tratamento, nem em
copas e refeitrios, se no estiverem adequadamente lavados e secos.

Por sua vez, quando existe mais do que uma sala de tratamentos, o equipamento e
o material (panos de limpeza, franjas da esfregona e rodos) devem ser exclusivos de
cada sala. igualmente fundamental, que o balde seja limpo e a gua renovada de sala
para sala.
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Estes materiais e equipamentos devem ser calculados em funo das necessidades


dos servios e dos mtodos de limpeza adotados. Por ltimo, de salientar que os
panos de limpeza, as franjas da esfregona e os rodos devem, aps a sua utilizao, ser
lavados em mquina de lavar, secos e armazenados em local prprio.
Assim, os equipamentos e os materiais de limpeza devem ser em nmero
suficiente, exclusivos de cada rea e obedecer aos requisitos que constam no quadro
seguinte:

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7.2. Produtos de Lavagem


A lista de detergentes e desinfetantes a utilizar deve ser submetida aprovao
da Comisso de Controlo de Infeo de cada unidade de sade.
Quando a unidade de sade considerar que a qualidade dos produtos utilizados
no aceitvel, reserva-se o direito de mandar proceder anlise do produto.

7.3. Tratamento, Lavagem e Desinfeo de Materiais de


Lavagem
Deve existir em todos os servios um local referenciado e adequado para o
tratamento e armazenamento do material usado na limpeza.
Os materiais devem ser cuidadosamente lavados aps a utilizao e armazenados
secos em local prprio.

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Os panos de limpeza, as escovas das mquinas, as luvas e as cabeas das


esfregonas devem ser lavados diariamente em mquina com ciclo de desinfeo pelo
calor e de preferncia com ciclo de secagem, j que no existem condies de secagem
dos panos nos servios.
No aconselhvel o armazenamento prolongado de panos ou outros
equipamentos, em solues desinfetantes.
Os baldes devem ser lavados com gua quente e detergente aps o uso e
guardados secos ou invertidos.
Os filtros os aspiradores devem ser mudados de acordo com o protocolo institudo
pelo fabricante, devendo cada profissional estar informado do mesmo.

7.4. Acondicionamento de Produtos, Materiais e Equipamentos


de Lavagem e Higienizao
O acondicionamento dos
materiais efetuado na rea
de preparao dos materiais. A
escolha da embalagem deve
ser realizada de acordo com o
tamanho, forma, meio de
esterilizao e utilizao do
material,

tomando-se

em

considerao o padronizado
pela instituio.
Isto possibilita economia de tempo e material, agiliza o trabalho dos tcnicos e
mantm o padro de qualidade. O contedo das embalagens determinado pelo tipo
de procedimento.
Compete ao tcnico de sade fazer o levantamento do gasto dirio de material
pelas unidades de servio, e elaborar o controlo interno de artigos a serem
esterilizados.

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7.5. Registos
Deve-se manter registo, em livro ata, das seguintes informaes:

Lote/horrio: a referncia para identificao do lote ser o horrio de


esterilizao; registar o horrio de trmino do ciclo de esterilizao;

Nome do tcnico responsvel pela esterilizao do lote;

Tempo de exposio: seguir o protocolo em relao a temperatura e tempo;

Contedo geral da carga: registrar os setores de origem da carga;

Temperatura de exposio: registrar o tempo entre o momento em que a


autoclave ou estufa atingiu a temperatura recomendada e o fim da fase de
esterilizao; essa exigncia permite detetar falhas no funcionamento do
equipamento e garante maior segurana ao processo de esterilizao;

Indicador biolgico: registrar data e horrio da carga testada;

Registar quaisquer ocorrncias ocorridas durante o ciclo e as condutas


tomadas.

Modelo de Mapa de Registo de Efetivao da Atividade:

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8. Tratamento de Resduos
Os resduos slidos carecem de uma triagem
seletiva,

manipulao,

acondicionamento,

recolha

transporte criteriosos, de modo a minimizar os riscos para


os profissionais de sade, utentes e restante pessoal
envolvido, quer pelas implicaes de sade em geral, quer
sobre o ponto de vista econmico.
Para segurana de todos, os sacos devem ser substitudos com frequncia,
evitando a sua permanncia em recintos fechados, que no sejam os apropriados.
Os sacos no devem ser cheios a mais de 2/3 da sua capacidade, de modo a
poderem ser fechados e evitar a sua abertura ou extravasamento. Os sacos devem
estar colocados em suportes prprios ou ser armazenados dentro de recipientes de
plstico ou metal, com tampa e facilmente higienizveis.

Recomendaes:
Nunca encher os sacos mais do que 80% da sua capacidade;
Os sacos de plstico devem ser fechados com atilho (braadeira);
Remover do local de produo logo que possvel;
Repor imediatamente os sacos, mantendo o cdigo de cores:
Grupo I e II: Preto;
Grupo III: Branco;
Grupo IV: Vermelho.

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Quando se manipulam e transportam resduos evitar:


Comer;
Mexer em puxadores de portas, telefones, outros carros limpos, nos cabelos;
Executar outras tarefas simultaneamente.

8.1.

Armazenamento,

Receo,

Triagem,

Transporte

Acondicionamento de Resduos

Grupo I: Resduos que no apresentam exigncias especiais no seu


tratamento

Resduos de gabinetes, salas de reunies e de convvio, instalaes sanitrias,


vestirios, resduos de servios de apoio (bares, cozinhas/ refeitrios, oficinas e
armazns);

Papis de todos os tipos, incluindo toalhetes de limpeza de mos;

Embalagens vazias e invlucros comuns;

Restos de alimentos, embalagens de aerossis/ sprays;

Garrafas de gua, flores, jornais, revistas, latas e embalagens de sumos/


refrigerantes.

Grupo II: Resduos Hospitalares No Perigosos

Fraldas e resguardos de uso nico, no contaminados (no contenham sangue);

Material de proteo individual (batas, luvas, mscaras) que no contenha


sangue;

Embalagens vazias de medicamentos ou de outros produtos de uso clnico


comum, ampolas e frascos de injetveis vazios, frascos de vacinas vazios. Para
evitar acidentes com risco fsico (corte), estes materiais podem ser colocados
em saco de plstico preto resistente, previamente introduzido em recipiente
rgido de uso mltiplo;

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Frascos de soro no contaminados com sangue ou com produtos do Grupo IV;

Material ortopdico (talas, gessos, etc.), no contaminado com sangue.

Grupo III: Resduos Hospitalares de Risco Biolgico

Material de pensos (pensos, ligaduras, compressas, algodo, pus) e material


ortopdico (talas, gessos, etc.) que contenham sangue ou outra matria
orgnica;

Material de proteo individual (luvas, batas, aventais e mscaras) que


contenha sangue ou outra matria orgnica;

Sacos de plstico de transporte das roupas contaminadas;

Esptulas aps utilizao, DIU, luvas (utilizadas no planeamento familiar, nas


salas de tratamento ou vacinao), material contaminado (contenha sangue);

Seringas;

Restos de alimentos de doentes infetados ou suspeitos;

Material exteriorizado aos doentes: alglias, sondas, cateteres, drenos;

Exsudados, vmitos, tecido humano, fluidos;

Sistemas de administrao de soro e/ou outros medicamentos, com exceo


dos do Grupo IV;

Peas anatmicas de pequenas dimenses (no identificveis), material de


bipsia;

Amlgamas (no contendo mercrio) e extraes dentrias;

Todos os resduos que contenham sangue;

Sacos/ sistemas coletores de fluidos orgnicos.

Grupos IV: Resduos Hospitalares Especficos

Seringas quando acopladas a agulhas;

Objetos corto-perfurantes (agulhas e lminas de bisturi);

Frascos e/ ou ampolas contendo pelo menos uma dose;

Limas de endodontia;

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Brocas.

Recolha de Resduos Hospitalares


As particularidades referentes gesto
de resduos hospitalares encontram-se
definidas pela Direco-Geral da Sade no
Plano de Gesto de Resduos Hospitalares
em Centros de Sade, o qual prev que,
para alcanar uma adequada triagem e
recolha de resduos, deve ter-se em conta
os aspetos seguintes:
Cada local de produo deve estar equipado com recipientes destinados aos
diversos tipos de resduos hospitalares a produzidos;
Cada recipiente deve corresponder s caractersticas do tipo de resduo a
receber, deve estar devidamente identificado e com a referncia da sala a que
pertence;
Os contentores/suportes de resduos hospitalares reutilizveis, devem ser
lavados, desinfetados e secos antes da sua colocao no servio,
procedimentos que devem ser realizados em local prprio para o efeito;
Quando se realiza a recolha de sacos, estes devem ser previamente fechados,
com recurso a braadeiras ou outro processo que impea a proliferao de
cheiros desagradveis e que promova o seu correto acondicionamento;
Os resduos hospitalares devem ser recolhidos pelo menos uma vez por dia, no
final de cada turno ou sempre que seja necessrio;
Os sacos e os contentores devem ter uma reposio imediata;
Os resduos devem seguir um circuito prprio pr-estabelecido para sujidades,
depositadas nos locais estipulados de acordo com os grupos de resduos
hospitalares e horrios definidos.

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Condies Estruturais do Local de Armazenamento dos Resduos


do Grupo III e IV
LOCALIZAO
O

compartimento

destinado

armazenamento de resduos hospitalares


deve ficar isolado, numa zona de fcil acesso
ao exterior, de forma a permitir uma
adequada remoo final.
Por outro lado, a localizao ficar pendente do circuito interno de resduos
hospitalares (circuito dos sujos), de modo a impedir contaminaes cruzadas.

CAPACIDADE
O compartimento deve ter, como capacidade mnima, a correspondente a tantos
contentores quantos os produzidos diariamente, vezes os dias de intervalos entre
recolhas, acrescido do espao para o armazenamento dos contentores vazios; este
ltimo deve estar espacialmente afastado da zona dos contentores cheios, ou vir
mesmo a ser implantado noutra zona fisicamente separada.
Esta disposio ser obrigatria quando os contentores de transporte so tambm
utilizados como contentor de colocao de resduos no prprio local de produo.

VENTILAO
O compartimento deve dispor de ventilao natural ou forada, isto entrada de
ar fresco (do exterior do edifcio) na parte inferior do compartimento e sada de ar
viciado (para o exterior do edifico) na parte superior do compartimento.

ILUMINAO
O compartimento deve dispor de iluminao natural ou artificial.

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ENERGIA
O compartimento deve dispor de energia eltrica para a instalao de possveis
sistemas de pesagem eletrnica e refrigerao.

GUAS E GUAS RESIDUAIS


O compartimento deve dispor de ponto de gua e de ralo no pavimento com
ligao rede de drenagem de guas residuais, com o objetivo de assegurar a
higienizao dos contentores e do prprio espao.

PAREDES, PAVIMENTO E TECTO


O teto do compartimento deve ser liso e lavvel. As paredes e o pavimento devem
ser de material impermevel, liso, facilmente lavvel e desinfetvel.

SINALIZAO DE SEGURANA
Deve estar afixada a sinalizao de segurana, nomeadamente a que concerne a
materiais perigosos e proibio de acesso a pessoas no autorizadas.
No interior devem ser identificados os contentores e colocadas as normas
convenientes.

EQUIPAMENTO DE PROTECO INDIVIDUAL


Os manipuladores devem dispor de luvas, sapatos e avental ou bata de proteo,
para proceder manipulao dos resduos, devendo esse material estar estritamente
afeto a esse fim.

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9. Tarefas do mbito de Interveno do/a Tcnico/a Auxiliar de


Sade

O/A Tcnico(a) Auxiliar de Sade


o/a profissional que auxilia na
prestao de cuidados de sade aos
utentes, na recolha e transporte de
amostras biolgicas, na limpeza,
higienizao e transporte de roupas,
materiais

equipamentos,

na

limpeza, higienizao dos espaos e


no apoio logstico e administrativo
das diferentes unidades e servios de sade, sob orientaes do profissional de sade.

Tarefas que, sob orientao de um profissional de sade, tem


de executar sob sua superviso direta

1 - Auxiliar na prestao de cuidados aos utentes, de acordo com as orientaes


do enfermeiro:
Executar tarefas que exijam uma interveno imediata e simultnea ao alerta
do profissional de sade;
Auxiliar na transferncia, posicionamento e transporte do utente, que necessita
de ajuda total ou parcial, de acordo com as orientaes do profissional de
sade.

2 Auxiliar nos cuidados post-mortem, de acordo com a orientao do


profissional de sade.

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3 Assegurar a limpeza, higienizao e transporte de roupas, espaos, materiais


e equipamentos, sob a orientao do profissional de sade
Assegurar a recolha, transporte, triagem e acondicionamento de roupa da
unidade do utente, de acordo com normas e/ou procedimentos definidos;
Efetuar a limpeza e higienizao das instalaes/ superfcies da unidade do
utente, e de outros espaos especficos, de acordo com normas e/ou
procedimentos definidos;
Efetuar a lavagem e desinfeo de material hoteleiro, material clnico e
material de apoio clnico em local prprio, de acordo com normas e/ou
procedimentos definidos;
Assegurar o armazenamento e conservao adequada de material hoteleiro,
material de apoio clnico de acordo com normas e/ou procedimentos definidos;
Efetuar a lavagem (manual e mecnica) e desinfeo qumica, em local
apropriado, de equipamentos do servio, de acordo com normas e/ou
procedimentos definidos;
Recolher, lavar e acondicionar os materiais e equipamentos utilizados na
lavagem e desinfeo, de acordo com normas e/ou procedimentos definidos,
para posterior recolha de servio interna ou externa
Assegurar a recolha, triagem, transporte e acondicionamento de resduos
hospitalares, garantindo o manuseamento e transporte adequado dos mesmos
de acordo com procedimentos definidos.

4 - Assegurar atividades de apoio ao funcionamento das diferentes unidades e


servios de sade:
Efetuar a manuteno preventiva e reposio de material e equipamentos.

5 - Auxiliar o profissional de sade na recolha de amostras biolgicas e transporte


para o servio adequado, de acordo com normas e/ou procedimentos definidos.

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Competncias:
SABERES

Noes de:
Alcoolismo e toxicodependncia;
Alimentao, nutrio, diettica e
hidratao: conceitos, classificao,
composio diettica dos alimentos, necessidades no ciclo de vida e
teraputicas nutricionais;
Acesso sade;
Doenas profissionais: tipologia e causas;
Ergonomia: conceito;
Estruturas Prestadoras de Cuidados de Sade: diferentes contextos;
Grupos: conceito e princpios de funcionamento;
Hepatite e tuberculose;
Interculturalidade e gnero na sade;
Morte e luto;
Necessidades humanas bsicas;
Negligncia, maltratos e violncia;
Polticas e orientaes no domnio da sade;
Direitos e deveres da utente que recorre aos servios de sade;
Qualidade em sade;
Sade mental: doena mental e alteraes/perturbaes mentais: conceito;
Sistemas, subsistemas e seguros de sade;
Trabalho em equipa: equipas multidisciplinares em sade;
VIH-Sida.

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Conhecimentos de:
Lavagem, desinfeo, esterilizao:
princpios,

mtodos

tcnicas

associadas;
Pele e sua integridade: estrutura,
funes,

envelhecimento

implicaes nos cuidados de sade,


fatores

que

cicatrizao,

interferem

conceito

de

na
ferida

aguda e crnica;
Privacidade e intimidade nos cuidados de higiene e eliminao fatores
ambientais e pessoais propiciadores de conforto e desconforto;
Acompanhamento da criana nas atividades dirias: especificidades;
Acompanhamento do utente com alteraes de sade mental nas atividades
dirias: especificidades;
Acompanhamento do utente em situao vulnervel nas atividades dirias:
especificidades;
Acompanhamento do idoso nas atividades dirias: especificidades;
Acompanhamento nas atividades dirias ao utente em final de vida:
especificidades;
Armazenamento e conservao de material de apoio clnico, material clnico
desinfetado /esterilizado: mtodos e tcnicas;
Atendimento telefnico e presencial em servios de sade;
Circuitos de informao e mecanismos de articulao entre as respetivas
unidades e servios;
Comunicao e interculturalidade em sade;
Comunicao e o gnero em sade;
Comunicao na interao com indivduos: em situaes de vulnerabilidade
com alteraes sensoriais com alteraes de comportamento, e/ou alteraes
ou perturbaes mentais;
Comunicao na interao com o utente, cuidador e/ ou famlia;
Confeo de refeies ligeiras e suplementos alimentares;

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Cuidados de apoio eliminao: materiais, tcnicas e dispositivos de apoio,
sinais de alerta;
Cuidados de higiene e conforto: materiais, tcnicas e dispositivos de apoio;
Cuidados na alimentao e hidratao oral: tcnicas, riscos e sinais de alerta;
Direitos e deveres do auxiliar de sade;

Equipamento de proteo individual (utilizao e descarte);


Equipas multidisciplinares nos diferentes contextos da sade;
Erro Humano: Conceito, causas e consequncias;
Etapas do ciclo de vida do homem;
Anatomia e fisiologia do corpo humano: noes gerais;
Sistema circulatrio, respiratrio, nervoso, msculo-esqueltico, urinrio,
genital e reprodutor, gastrointestinal, neurolgico, endcrino e os rgos dos
sentidos: sinais e sintomas de alerta de problemas associados: noes gerais;
Lavagem de materiais e equipamentos utilizados na lavagem, higienizao e
desinfeo de instalaes/superfcies do servio/unidade: mtodos e tcnicas;
Lavagem e desinfeo de equipamentos do servio/unidade: mtodos e
tcnicas;
Lavagem e desinfeo de materiais hoteleiros, apoio clnico e clnico: mtodos
e tcnicas;
Lavagem e higienizao de instalaes e mobilirio da unidade do utente:
processo, mtodos e tcnicas;
Legislao de enquadramento da atividade profissional;
Legislao no mbito da preveno e controlo da Infeo;
Logstica e reposio de materiais;

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Manuteno preventiva de equipamentos prprios a cada servio;
Medidas de preveno, proteo e tipos de atuao no mbito da SHST;
Sistema integrado de emergncia mdica;
Tratamento de resduos: recolha, triagem transporte e acondicionamento e
manuseamento;
Perfil profissional do Auxiliar de Sade: contexto de interveno;
Posicionamento, mobilizao, transferncia e transporte: conceito, princpios, e
ajudas tcnicas;
Preveno e controlo da infeo: princpios, medidas e recomendaes;
Princpios ticos no desempenho profissional;
Qualidade e higiene alimentar;
Primeiros socorros;
Tcnicas de banho na cama e na casa de banho;
Tcnicas de fazer de desfazer camas, beros e macas desocupadas;
Tcnicas de vestir e despir;
Tcnicas

preventivas

de

controlo

gesto

do

stress

profissional

nomeadamente em situaes limite, sofrimento e agonia;


Tipologia de equipamentos de servio/unidades no mbito dos cuidados
diretos ao utente;
Tipologia de materiais de apoio clnico e material clnico;
Tipologia de materiais de cada servio: tipo de utilizao, funo e mecanismos
de controlo de gastos associados;
Tipologia de materiais e produtos de higiene e limpeza da unidade do utente:
tipo de utilizao, manipulao e modo de conservao;
Tcnicas de cuidados ao corpo post-mortem;
Tipologia de produtos de lavagem, desinfeo, esterilizao: aplicao e
recomendaes associadas;
Tipologia de resduos;
Tipologia de roupa;
Tipologia e caractersticas dos servios/unidades no mbito dos cuidados
diretos ao utente: consultas, servio laboratrio, hepatologia clnica, farmcia,
estomatologia, oftalmologia, otorrinolaringologia, imagiologia diagnstico e

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teraputica, cardiologia, pediatria, ginecologia e obstetrcia, fisioterapia e


reabilitao, urgncia, neurofisiologia e electroconvulsivo terapia, ortopedia e
traumatologia, medicina nuclear e farmcia;
Transporte de amostras biolgicas: procedimentos e protocolos;
Tratamento de roupas: recolha, manuseamento, triagem, transporte e
acondicionamento.

Tarefas que, sob orientao e superviso de um profissional de


sade, pode executar sozinho/a
Aplicar as medidas de preveno,
proteo e tipos de atuao no
mbito da higiene e segurana no
trabalho;
Aplicar as tcnicas de higienizao das
mos, de acordo com normas e procedimentos definidos;
Aplicar as tcnicas de lavagem (manual e mecnica) e desinfeo aos
equipamentos do servio;
Aplicar as tcnicas de lavagem (manual e mecnica) e desinfeo a material
hoteleiro, material de apoio clnico e material clnico;
Aplicar as tcnicas de lavagem higienizao das instalaes e mobilirio da
unidade do utente/servio;
Aplicar as tcnicas de tratamento de resduos: receo, identificao,
manipulao, triagem, transporte e acondicionamento;
Aplicar as tcnicas de tratamento de roupa: recolha, triagem, transporte e
acondicionamento;
Aplicar as tcnicas de tratamento, lavagem (manual e mecnica) e desinfeo
aos equipamentos e materiais utilizados na lavagem e higienizao das
instalaes/superfcies da unidade/servio;
Aplicar normas e procedimentos a adotar perante uma situao de emergncia
no trabalho;
Aplicar normas e procedimentos de qualidade;
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Aplicar os mtodos e tcnicas de lavagem, desinfeo e esterilizao de
materiais;
Aplicar tcnicas de apoio eliminao manuseando os dispositivos indicados:
cadeira sanitria arrastadeira urinol fralda saco de drenagem de urina
(despejo);
Aplicar tcnicas de apoio higiene e conforto, na cama e na casa de banho;
Aplicar tcnicas de apoio na alimentao e hidratao oral;
Aplicar tcnicas de armazenamento e conservao de material de apoio clnico,
material clnico desinfetado/esterilizado;
Cumprir e aplicar procedimentos definidos;
Preparar e aplicar os diferentes tipos de produtos de lavagem, desinfeo e
esterilizao;
Utilizar e descartar corretamente o equipamento de proteo individual
adequado;
Utilizar o equipamento de proteo individual adequado.

Saber-Ser:
Adaptar-se e atualizar-se a novos produtos, materiais, equipamentos e
tecnologias;
Agir em funo das orientaes do profissional de sade e sob a sua
superviso;
Agir em funo de normas e/ou procedimentos;
Agir em funo de princpios de tica;
Agir em funo de diferentes contextos institucionais no mbito dos cuidados
de sade.

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10. Bibliografia e Webgrafia


ACES (2010). Manual de Procedimentos de Higienizao e Limpeza em Controlo de
Infeo. Grupo da Gesto do Risco e Interveno em Sade do ACES.

ANVISA (2010). Limpeza e Desinfeo de Superfcies. ANVISA.

ARS Norte (s.d.). Manual de Controlo de Infeo. ARS Norte.

CCI (2014). Precaues Bsicas de Controlo de Infees. Centro Hospitalar Lisboa


Norte.

CCI (2014). Descontaminao de Materiais e Equipamentos. Centro Hospitalar Lisboa


Norte.

Fernanda Cunha et. al. (2010). Manual de Boas Prticas para o Servio de Limpeza.
Universidade Estadual Paulista.

HRA (2012). Manual do Servio de Higiene Hospitalar. Ncleo de Higiene Hospitalar do


Hospital Regional de Assis.

Internet:

http://www.bionet.ua.pt/alimento/page26.html. Acedido em 17 de Fevereiro


de 2016.

https://pt.wikipedia.org/wiki/Detergente. Acedido em 17 de Fevereiro de 2016.

http://scribd.com/higienizaodosmateriais. Acedido em 18 de Fevereiro de


2016.

https://pt.wikipedia.org/wiki/Sab%C3%A3o. Acedido a 19 de Fevereiro de


2016.

http://www.min-saude.pt. Acedido a 20 de Fevereiro de 2016.

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